examen dentario

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍAMEDICINA ESTOMATOLÓGICA E

IMAGENOLOGÍA I

ANOMALÍAS DENTARIAS

ALUMNO:ZEVALLOS VELASQUEZ FREDERICK MIGUEL

DOCENTE:CD. DANIEL SUAREZ PONCE

2014

I. Aspectos Generales

I. Aspectos Generales

Las anomalías dentaria están basados en lo siguiente:-Las capas del germen, que tienen, fundamentalmente, un interés limitado para el histopatólogo bucal que encuentra afecciones en el componente ectodérmico, mesodérmico o en la combinación de ambos.-El desarrollo cronológico embrionario del diente. Esta es poco útil porque las anomalías no siempre se presentan suficientemente precisadas en un período determinado.-La morfología final del diente afectado. Se considera que, en la práctica, esta es la clasificación más objetiva, faltándole, para su correcta interpretación, la definición histogénica de la anomalía. No todos los dientes sufren por igual

II. Anomalías del número de dientes

2.1 Anodoncia

Se denomina así a la ausencia congénita de los dientes. Esta puede ser total o parcial. Los dientes más dañados son los incisivos laterales maxilares, el segundo premolar mandibular y los terceros molares.

2.2 Dientes en exceso

Los dientes en exceso (DE) son aquellos que exceden el número normal para las denticiones temporal y permanente. Si los dientes conservan la anatomía del grupo al que pertenecen se denominan supernumerario y cuando tienen una forma arbitraria se nombran accesorios. Estos últimos son los que se encuentran más frecuentemente. Los dientes accesorios, de acuerdo con su ubicación, reciben los nombres de mesiodens, peridens, de tercera dentición y de dentición neonatal. Los dientes accesorios, de acuerdo con su ubicación, reciben los nombres de mesiodens, peridens, de tercera dentición y de dentición neonatal.

El mesiodens es un diente conoide de corona y raíz cortas, situado entre los incisivos centrales superiores. Puede estar brotado o retenido y ser único o doble. Es una de las formas más comunes de dientes accesorios.

El peridens es un diente accesorio que se encuentra en la proximidad de los dientes posteriores; es también un diente pequeño y casi siempre conoide. Si se presenta por detrás de los terceros molares se llama distomolar.

La tercera dentición o dentición pospermanente es un acontecimiento sumamente raro. Sus dientes se confunden a veces con dientes accesorios que brotan tardíamente. La llamada tercera dentición se presenta, por lo general, con alteraciones de la forma, el tamaño y el número de los dientes, hecho que justifica el nombre de dientes accesorios.

Los dientes neonatales o pretemporales son los que se presentan en los recién nacidos. Se hallan bien formados, pero pueden presentar movilidad. Deben dejarse en la boca a pesar de los problemas que pueden crear, sobre todo, para la lactancia hasta que se compruebe su verdadera identidad, ya que pueden ser dientes temporales con erupción adelantada.

III. Anomalías en el tamaño de los dientes

El tamaño de los dientes es mayor que lo normal, por lo que puede producir maloclusión y, por consiguiente, trastornos en la función masticatoria y en la estética. Al extraer un diente macrodóntico hay que tener presente que el hueso alveolar es más compacto.

3.1 Macrodoncia

Los dientes microdónticos, además de ser pequeños, muestran casi siempre alterada su anatomía. Los dientes filogenéticamente variables son los más afectados, por ser los que evidencian mayor tendencia a presentar trastornos en su desarrollo. Los dientes que con mayor frecuencia son microdónticos son los incisivos laterales y los terceros molares maxilares.

3.2 Microdoncia

IV. Anomalías de la forma de los dientes

El dens in dente (DD) o dens invaginatus es el resultado de una invaginación del germen dentario y no la formación de un diente dentro de otro como su nombre indica. La invaginación puede ocurrir en cualquier etapa de la formación dentaria y afectar a cualquier diente, pero es más común en los incisivos y laterales maxilares.

4.1 Dens in dente

Es la alteración de la forma dentaria en que la corona y la raíz no están en un mismo eje longitudinal, sino que ambos ejes forman una angulación. Cuando la curvatura solo afecta el ápice radicular, se considera una flexión. La dislaceración solo se descubre mediante el examen radiográfico.

4.2 Dislaceración

La fusión ocurre con más frecuencia en los incisivos centrales y laterales. Se presenta como una corona ancha dividida por una fisura. El número de dientes disminuye de acuerdo con el número de dientes fundidos. Los dientes están unidos por la dentina y tienen cámaras pulpares separadas.

4.3 Dientes unidos

En la geminación, los dientes pueden presentar una cámara pulpar única o parcialmente dividida y la corona es ancha y bífida. El número de dientes permanece sin alteración. Tiene mayor incidencia en los incisivos centrales y laterales.

La concrecencia es la unión de dos o más dientes por el cemento. Ocurre en las etapas finales del desarrollo dentario. Los dientes más afectados son los molares maxilares, sobre todo, los terceros molares con los dientes contiguos. Pueden dar lugar a serias complicaciones durante la extracción dentaria si previamente no se ha realizado un examen radiográfico.

Las perlas del esmalte también llamadas gotas del esmalte o adamantoma son nódulos pequeños situados por debajo de la unión del cemento y de esmalte, en la bifurcación de las raíces dentarias.

A.- Tubérculos accesoriosLos tubérculos accesorios o cúspides accesoria se observan en las caras linguales de los incisivos lo que parece ser un aumento del tamaño del cíngulum y en las caras oclusales de los molares. Los dientes más afectados son los terceros molares y los incisivos laterales maxilares y los premolares mandibulares, aunque tienen poca significación clínica, los tubérculos accesorios interfieren la oclusión normal y pueden ocasionar trastornos periodontales.

4.4 Tubérculos y raíces accesorias

B.- Raíces accesoriasEstas se observan en aquellos dientes que por su anatomía no deben tener más de una raíz. Deben tomarse en consideración en el momento de efectuar las extracciones dentarias.-Hipercementosis: Es la formación en exceso del cemento, por lo que la raíz se encuentra engrosada. Se cree que se origina como consecuencia de traumas, enfermedades metabólicas y procesos inflamatorios periapicales que estimulen la producción del cemento.

Las características fundamentales de la alteración se determinan por su aspecto radiográfico, que expresa un alargamiento de la cámara pulpar en los dientes multirradiculares que produce una migración en dirección apical de la bifurcación radicular.

4.5 Taurodontismo

V. Anomalías de la estructura dentaria

Las alteraciones hipoplásicas de la HE varían desde manchas opacas hasta estrías o bandas profundas que provocan la discontinuidad de la superficie del esmalte. El tamaño de estas estrías depende de la duración del efecto nocivo al metabolismo. Cuando el defecto se presenta en un diente aislado se le da el nombre de diente de Turner, que parece deberse a una causa local Cuando el defecto se presenta en un diente aislado se le da el nombre de diente de Turner, que parece deberse a una causa local.

5.1 Hipoplasia del esmalte

Clínicamente, la fluorosis dental puede presentar un esmalte hipoplásico que varía desde manchas aisladas, blanquecinas, de aspecto calizo, pasa por coloraciones amarillentas, que al abarcar áreas cada vez más extensas de la corona del diente, pueden llegar hasta el pardo oscuro y la ocupación total de la misma, de acuerdo con la intensidad de las alteraciones. Esta condición se puede observar, generalmente, en poblaciones consumidoras de agua con niveles de concentración del ión flúor superiores a 1 ppm. Es, por tanto, una manifestación de intoxicación crónica por exceso de flúor en la dieta.

5.2 Fluorosis dental

En la AI hipoplásica el esmalte no alcanza su espesor normal; radiográficamente, hay un contraste normal entre este y la dentina.En la AI por hipomaduración el esmalte tiene un espesor normal, pero tiene una apariencia moteada y es más blando que el normal; en la radiografía tiene casi la misma radiopacidad de la dentina. En la AI hipocalcificada, el esmalte, de grosor normal, está pobremente calcificado con color amarillo o naranja, al inicio de la erupción con cambio, más tarde, al color pardo o negruzco; con el tiempo el esmalte se remueve espontáneamente excepto en el tercio gingival; la radiografía muestra un esmalte menor radiopaco que la dentina.

5.3 Amelogénesis imperfecta

La dentinogénesis imperfecta (DI) es un trastorno hereditario de la dentina, caracterizado por su color pardo azulado o ámbar opalescente que puede presentarse como una alteración única (dentina opalescente hereditaria o diente de Capdepont) o formando parte de una osteogénesis imperfecta (dentinogénesis imperfecta hereditaria)

5.4 Dentinogénesis imperfecta

VI. Revisión bibliográfica

Santa Garay, Julio C. Atlas de patología del complejo bucal. Editorial Ciencias Médicas, 2da. Edición. La Habana, 2010.

6.1 Revisión bibliográfica