exercÍcios resistidos com pesos: para grupos … · levantamento olÍmpico: arranque e arremesso...
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EXERCEXERCÍÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS:CIOS RESISTIDOS COM PESOS:PARA GRUPOS ESPECIAIS PARA GRUPOS ESPECIAIS
APLICAAPLICAÇÇÕES E CONCEITOS BÕES E CONCEITOS BÁÁSICOSSICOS
Prof. Milton Rocha de Moraes, Ms.
Contato: Larissa(0XX11) 3665-1100 ou Luiz Dubas 3665-1105Fundamentos do Treinamento de Força Muscular 3.ed.Fleck & KraemerAno: 2006N. de páginas: 376R$ 94,00
DICA DE LIVRO !DICA DE LIVRO !
“ ENTENDE-SE POR BOA QUALIDADE DE VIDA, A
CONDIÇÃO DE NÃO APRESENTAR LIMITAÇÕES DE APTIDÃO FÍSICA
PARA REALIZAÇÃO DOS ESFORÇOS DA VIDA DIÁRIA”.
Prof. Dr. José Maria Santarém
QUALIDADE DE VIDA É...
American College of Sports Medicine-ACSM/Centers for Disease Control
and Prevention-CDCP
Special Communication-PhysicalActivity and Public Health.
JAMA, Feb 273:5, 402-7, 1995
200 cal/dia
O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?A “Musculação” esteve presente na vida do seres humanos desde os primórdios.
Entende-se por Musculação o desenvolvimento dos Músculos Esqueléticos, Cardíaco e Tecido Ósseo.
O termo Musculação é o que se consegue com Exercícios Contra uma Resistência.
Os Exercícios Localizados com Pesos é a atividade física mais usada para promover Musculação.
O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?DENOMINAÇÕES:
EXERCÍCIOS RESISTIDOSEXERCÍCIOS CONTRA-RESISTÊNCIA
TREINAMENTO DE FORÇA “MUSCULAÇÃO”
RESISTIVE TRAINING RESISTANCE TRAINING
PROGRESSIVE TRAINING WEIGHT TRAINING LIFTING WEIGHT
CULTURISMO: TERMO EM PORTUGUÊS
FISICULTURISMO: TERMO EM ESPANHOL
BODYBUILDING: TERMO EM INGLÊS
O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?
LEVANTAMENTO BÁSICO: SUPINO; AGACHAMENTO E TERRA
LEVANTAMENTO OLÍMPICO: ARRANQUE E ARREMESSO
CULTURISMO: SIMETRIA, PROPORÇÃO DEFINIÇÃO E MUSCULARIDADE
O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?
HALTEROFILISTAS
MOTIVOS DA PRMOTIVOS DA PRÁÁTICA DOS TICA DOS EXERCEXERCÍÍCIOS RESISTIDOS COM PESOSCIOS RESISTIDOS COM PESOS
SOCIALMODAESTÉTICALAZERPREPARAÇÃO FÍSICA ATLETASCULTURISMOLEVANTAMENTO OLÍMPICOLEVANTAMENTO BÁSICOCLÍNICOS
MOTIVOS DA PRMOTIVOS DA PRÁÁTICA DOS TICA DOS EXERCEXERCÍÍCIOS RESISTIDOS COM PESOSCIOS RESISTIDOS COM PESOS
POSTURAISLESÕESOSTEOPOROSECARDÍACOSNEUROMUSCULARDIABETESOBESIDADEDEPRESSÃOIMUNOLÓGICOS
CLÍNICOS
TREINAMENTO RESISTIDO NA SAÚDE E NA REABILITAÇÃO
Editora: Revinter
Autor: GRAVES
Edição:1ª Ed.
Ano: 2006
Rosângela Tel: (11) 3362-2464livraria@revinter.com.br
MusculaMusculaçção e Saão e Saúúde de CardioCardio--VascularVascular
Segundo o Ministério da Saúde (2000) : Problemas Cardíacos é 1ª Causa de Morte no Brasil.A Musculação estimula a Capilarização do
Miocárdio ↑ Circulação Sanguínea Evitando a Obstrução de Artérias.A Musculação causa hipertrofia da parede ventricular (↑Ejeção de Sangue).
DC (FC x VS)
Vasodilatação periférica
Pressão arterial
Freqüência respiratória
MusculaMusculaçção e Saão e Saúúde de CardioCardio--VascularVascular
ReabilitaçãoFisioterapéutica
Fortalecimento Pós-Cirurgia
MusculaMusculaçção e Saão e Saúúde Reabilitade Reabilitaççãoão
- Posturais-- Escoliose-- Hiperlordose-- Hipercifose
MUSCULAMUSCULAÇÇÃO E SAÃO E SAÚÚDE PERDA DE PERDA DE PESODE PESO
A Obesidade é um Conjunto de Fatores:Metabólicos (hormonais ou não).
Genéticos.Ambientais.Estima-se que 40% da população(Brasil) acima peso.Obesidade = 20% Gordura Homens e + 27% MulheresA atv. Física ↑ o Metabolismo basalA Musculação ↑ + que Aeróbio
GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E ESPORTESESPORTES
TODOS OS ESPORTES OLTODOS OS ESPORTES OLÍÍMPICOS REQUEREM MPICOS REQUEREM TREINAMENTO DE FORTREINAMENTO DE FORÇÇA.A.O PRINCIPAL COMPLEMENTO DE TREINO PARA O PRINCIPAL COMPLEMENTO DE TREINO PARA AUMENTAR A FORAUMENTAR A FORÇÇA A ÉÉ A GINA GINÁÁSTICA COM STICA COM PESOS.PESOS.A DIFERENA DIFERENÇÇA ESTA NA METODOLOGIA DE A ESTA NA METODOLOGIA DE TREINAMENTO (VOLUME E INTENSIDADE).TREINAMENTO (VOLUME E INTENSIDADE).CARACTERCARACTERÍÍSTICA INDSTICA INDÍÍVIDUAL DO ESPORTE.VIDUAL DO ESPORTE.
EVOLUEVOLUÇÇÃOÃO
HOMEM PRIMITIVO:LUTA CAÇAFUGA DE PREDADORESARMAS PRIMITIVASDESLOCAMENTO DE ROCHAS
TIPOS DE EXERCICTIPOS DE EXERCICÍÍOO
Isométrico
Resistência Constante Dinâmica(“isotônico”)
Isocinético
GRAU DE TREINOGRAU DE TREINO
INICIANTES (1 A 6 MESES DE TREINO)
INTERMEDIÁRIOS (6 A 12 MESES TREINO)
AVANÇADOS (MAIS DE 12 MESES TREINO)
COMPETITIVO (> 3 ANOS)
DEFINIDEFINIÇÇÕES ÕES
EXERCÍCIOS BÁSICOS (MULTIARTICULAR): GERALMENTE ATIVAM VÁRIOS MÚSCULOS SIMULTANEAMENTEEXERCÍCIOS ESPECÍFICOS (MONOARTICULAR): PROCURAM “ISOLAR” O MÚSCULO ALVOPESOS LIVRES: BARRAS, HALTERES E PUXADORES, NECESSIDADE DE SEREM EQUILIBRADOS DURANTE A EXECUÇÃO DOS MOVIMENTOSMÁQUINAS: UTILIZAM SISTEMAS DE ROLDANAS, CATRACAS OU “PRESSÃO” , OS MOVIMENTOS SÃO DIRECIONADOS PELO APARELHOMÚSCULOS AGONISTAS: REALIZAM A MAIOR PARTE DO TRABALHO MUSCULAR NO EXERCÍCIOMÚSCULOS ANTAGONISTAS: SÃO MÚSCULOS MODULADORES, SUAVIZAM A AÇÃO DO AGONISTA COM UMA LEVE CONTRAÇÃOMÚSCULOS SINÉRGICOS: TAMBÉM CHAMADOS DE AUXILIADORES, AJUDAM O AGONISTA A REALIZAR O MOVIMENTO
CONTRAÇÃO CONCÊNTRICA: ENCURTAMENTOMUSCULAR, OCORRE QUANDO A FORÇA PRODUZIDA SUPERA A RESISTÊNCIA
CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA: ALONGAMENTO MUSCULAR, OCORRE QUANDO A FORÇA É MENOR QUE A RESISTÊNCIA OPOSTA PELO MOVIMENTO
CONTRAÇÃO ESTÁTICA: AUSÊNCIA DE MOVIMENTO, EQUILÍBRIO DA FORÇA PELA RESISTÊNCIA OPOSTA
DEFINIDEFINIÇÇÕES ÕES
EXERCEXERCÍÍCIO CIO ““ISOTÔNICOISOTÔNICO””: ALTERNÂNCIA DE : ALTERNÂNCIA DE CONTRACONTRAÇÇÕES CONCÊNTRICAS E EXCÊNTRICAS. ÕES CONCÊNTRICAS E EXCÊNTRICAS.
NORMALMENTE GINNORMALMENTE GINÁÁSTICA COM PESOS SÃO STICA COM PESOS SÃO EXERCEXERCÍÍCIOS CIOS ““ISOTÔNICOSISOTÔNICOS””!!
EXERCEXERCÍÍCIO CIO ““ISOMISOMÉÉTRICOTRICO””: OCORRE QUANDO : OCORRE QUANDO SE UTILIZAM CONTRASE UTILIZAM CONTRAÇÇÕES ESTÕES ESTÁÁTICAS.TICAS.
EXERCEXERCÍÍCIO AUXOTÔNICO (COMBINADO): CIO AUXOTÔNICO (COMBINADO): UTILIZAM EXERCUTILIZAM EXERCÍÍCIOS DINÂMICOS E CIOS DINÂMICOS E ESTESTÁÁTICOS.TICOS.
DEFINIDEFINIÇÇÕES ÕES
DEFINIDEFINIÇÇÕES ÕES
CARGASÉRIESREPETIÇÕESSÉRIES TOTAISTREINOS (SESSÕES)PROGRAMA
PRINCPRINCÍÍPIOS DE TREINAMENTOPIOS DE TREINAMENTO
SobrecargaEspecificidadeProgressãoTreinabilidadeReversibilidadeIndividualidade
INTENSIDADECARGA / INTERVALOS (SÉRIES)
VOLUMEDURAÇÃO X FREQUÊNCIA
DURAÇÃO (SÉRIES X REPETIÇÕES) FREQUÊNCIA (SESSÕES DE TREINOS)
FATORES DO TREINAMENTO NA FATORES DO TREINAMENTO NA GINGINÁÁSTICA COM PESOSSTICA COM PESOS
PRINCIPAIS OBJETIVOS DA GINPRINCIPAIS OBJETIVOS DA GINÁÁSTICA STICA COM PESOS NA ACADEMIACOM PESOS NA ACADEMIA
AUMENTO DE MASSA MUSCULAR
EMAGRECIMENTO (“DEFINIÇÃO”)
AMBOS ( CONDIÇÃO ÓTIMA)
HIPERTROFIA MUSCULARHIPERTROFIA MUSCULAR
GENÉTICA
NUTRIÇÃO
TREINAMENTO
DESCANSO
AJUSTES AOS EXERCAJUSTES AOS EXERCÍÍCIOS CIOS RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS
AJUSTES AOS ESFORAJUSTES AOS ESFORÇÇOS OS ANAERANAERÓÓBIOSBIOS
CAPACIDADE DO CORACAPACIDADE DO CORAÇÇÃO DE TRABALHAR EFICAZMENTE SOB ÃO DE TRABALHAR EFICAZMENTE SOB
REGIME DE ALTA PRESSÃOREGIME DE ALTA PRESSÃO
A MUSCULATURA TORA MUSCULATURA TORÁÁXICA, DIAFRAGMXICA, DIAFRAGMÁÁTICA E ABDOMINAL, PODE TICA E ABDOMINAL, PODE
SER VITAL PARA SOBREVIVÊNCIASER VITAL PARA SOBREVIVÊNCIA
OS MOS MÚÚSCULOS CONSTITUEM RESERVAS DE PROTESCULOS CONSTITUEM RESERVAS DE PROTEÍÍNA E NA E
GLICOGÊNIO, SÃO UTILIZADAS PELO ORGANISMO EM SITUAGLICOGÊNIO, SÃO UTILIZADAS PELO ORGANISMO EM SITUAÇÇÃO DE ÃO DE
““STRESSSTRESS”” POR DOENPOR DOENÇÇA GRAVE, PODENDO CONSTITUIR O A GRAVE, PODENDO CONSTITUIR O
PRINCIPAL FATOR PARA SOBREVIVÊNCIA DO INDIVPRINCIPAL FATOR PARA SOBREVIVÊNCIA DO INDIVÍÍDUODUO
A MUSCULATURA BEM DESENVOLVIDA A MUSCULATURA BEM DESENVOLVIDA ÉÉ IMPORTANTE FATOR DE IMPORTANTE FATOR DE
PROTEPROTEÇÇÃO COM RELAÃO COM RELAÇÇÃO ÃO ÀÀS LESÕES TRAUMS LESÕES TRAUMÁÁTICASTICAS
AjusteAjuste Neural e Muscular do Neural e Muscular do TreinamentoTreinamento de de ForForççaa
AJUSTES DAS FIBRAS AJUSTES DAS FIBRAS MUSCULARESMUSCULARES
Pré-treino
8 semanas
24 semanas
60 semanas
TAMANHO DA FIBRA MUSCULAR
AJUSTES DO AJUSTES DO TREINAMENTO DE FORTREINAMENTO DE FORÇÇAA
Ajuste Neural ( 8-12 semanas)– Movimento Linear (Motor)
– ↑ Coordenação
– ↑ Recrutamento da Unidade Motora
– ↑ Coordenação da Unidade Motora
AJUSTE MUSCULARAJUSTE MUSCULAR
Fibras Muscular Aumento da Fibra: Hipertrofia (Principalmente Fibra
Tipo II)
Diretamente proporcional ao VOLUME de sobrecarga
Volume = Resistência X Repetições
Aumento do Número Fibras: Hiperplasia (?)
CONVERSÃO DAS FIBRAS CONVERSÃO DAS FIBRAS MUSCULARES?MUSCULARES?
Estudos são Inconclusivos???–Nenhuma mudança ou pouca–As alterações são entre as fibras IIa→ IIb com aumento do treinamentoespecífico
–Fator Genético e relativa estabilidade(Número Absoluto)
O CRESCIMENTO MUSCULAR, É
DEVIDO PRINCIPALMENTE A
HIPERTROFIA DA FIBRA
MUSCULAR, OU UM AUMENTO
DAS FIBRAS MUSCULARES
INDIVIDUAIS(MacDougall, 1992)
A HIPERPLASIA EM HUMANOS APÓS TREINAMENTO DE FORÇA,
NÃO FOI DIRETAMENTE COMPROVADA, MAS A MESMA
FOI DEMONSTRADA EM ESTUDOS ANIMAIS.
(MacDougall, 1992 ; Antonio e Gonyea, 1994)
AJUSTES NO SISTEMA ENERGAJUSTES NO SISTEMA ENERGÉÉTICOTICO
ATP – CP– Aumento nos estoques de CP
Glicólise Anaeróbia– ↑ Nos Estoques de Glicogênio (Muscular)↑ níveis de enzimas glicolíticas– Menor produção de LA , maior eficiência
do ciclo de Cori, ↑ tolerância a Lactacidemia
OUTROS AJUSTESOUTROS AJUSTES
VOVO2max2max––DependeDepende do do
treinamentotreinamento––Circuitado Circuitado ––8 a 30% 8 a 30%
VOVO22MAX.MAX.
TecidoTecido ConectivoConectivo–– ↑↑ forforççaa LigamentoLigamento / /
TendãoTendão–– AumentoAumento no no TecidoTecido
ConectivoConectivo circundantecircundantedas das fibrasfibras muscularesmusculares
–– →→ AumentoAumento nana MassaMassaLigamentarLigamentar
↑↑ DensidadeDensidade Mineral Mineral ÓÓsseassea
OUTROS AJUSTESOUTROS AJUSTES
Mudanças Hormonais– Aumento agudo de Adrenalina,
Noroeadrenalina, e Cortisol (↑Gliconeogenesis)
– Hormônio do CrescimentoColesterol– ↓ Total Colesterol*– ↑ HDL-Colesterol*
* (Resultados inconclusivos)
OUTROS AJUSTESOUTROS AJUSTES
EMAGRECIMENTOEMAGRECIMENTO
Balanço Calórico Negativo
Por que a gordura seria problemPor que a gordura seria problemáática?tica?
Willet, 1998
Maior densidade energética
Efeito no sabor e palatabilidade dos alimentos
Menor efeito termogênico
Sua ingestão não promove sua proporcional oxidação
EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobicTraining Training CombinedCombined WithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid
DietDiet onon LeanLean Body Body MassMass and and RestingRestingMetabolicMetabolic RateRate
Bryner, R.W.; Ulrich, I.H.; Sauers, J; Donley, D.; Hornsby, G.; Kolar, M. and Yeater, R.
Departamento de Rendimento Humano e Ciência Aplicada ao Exercício, Universidade da Virginia, USA.
Journal of the American College of Nutrition, Vol. 18, No.1, 115-121, 1999.
800 calorias/dia Líquida 40% PRO; 49% CHO; 11% GORDois Multivitamínicos/dia
EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombined WithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean
Body Body MassMass and and RestingResting MetabolicMetabolic RateRate
12 Semanas Treinamento12 Semanas Dieta HipocalóricaExercício Aeróbio (Controle+Dieta) n=10Exercício Resistido (Resistido+Dieta) n= 10
EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombinedWithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean Body Body MassMass and and
RestingResting MetabolicMetabolic RateRate
Taxa Metabólica BasalConsumo de Oxigênio (VO2) (Calorimetria Indireta)Pesagem Hidrostática (princípio de Arquimedes)
EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombinedWithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean Body Body MassMass and and
RestingResting MetabolicMetabolic RateRate
Resultados
Aumento na TMB para o grupo R+D
↓ Relação ao Peso Total
↔ Relação a Massa Magra
EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombined WithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean
Body Body MassMass and and RestingResting MetabolicMetabolic RateRate
ResultadosRedução do Peso Corporal Total (19,4 vs 14,7 %) C+D vs R+DRedução de GorduraC+D:40,8 para 28,0 Δ 12 ; R+D: 44,9 para 30,4 Δ 14,5 kg% Gordura C+D: 44,5 para 37,1 Δ 7,4 %; R+D: 46,2 para 37,6 Δ 8,6%Massa MagraC+D: 51,3 para 47,3 Δ 4 kg; R+D: 51,6 para 50,7 Δ 0,9 kgTaxa Metabólica BasalC+D: 1569,2 p/1358,5 Δ - 210,7 kcal/dia; R+D: 1737,1 p/1800,4 Δ + 63 kcal/dia
EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombined WithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean
Body Body MassMass and and RestingResting MetabolicMetabolic RateRate
ConclusãoO Treinamento Resistido com Pesos foi capaz de preserva a Massa Magra em uma Dieta Hipocalórica, Além disso aumentou a força e melhorou a capacidade cardiovascular em mulheres obesas
EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombined WithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean
Body Body MassMass and and RestingResting MetabolicMetabolic RateRate
METABOLISMOMETABOLISMO
METABOLISMO É A SOMATÓRIA DE TODAS AS REAÇÕES DO ORGANISMO
O METABOLISMO DIMINUI COM A IDADE
A DIMINUIÇÃO DO METABOLISMO ÉPRIMARIAMENTE RELACIONADA COM
ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIA
TAXA METABTAXA METABÓÓLICA BASAL (TMB)LICA BASAL (TMB)
Basicamente é o nível mínimo de energia (calorias) necessária para manter as funções vitais do organismo no estado de vígilia (McArdle, 1998)
O Aumento na Massa Magra, eleva a TMB– - Cada 500g de tecido muscular ganho, aumenta a TMB em
30 a 50 calorias/24hs– - Cada 500g de Gordura “queimada” equivale a um aumento
na TMB de 2 calorias/24 hours
PERDA DE PESO E MUSCULAPERDA DE PESO E MUSCULAÇÇÃOÃO
Gasto Calórico5-8 kcal/min mulheres8-12 kcal/min homens
Aumento TMB de 35 kcal/dia p/ 500 g de Massa Magra
Homens n= 18Mulheres n= 17Idade 54 a 71 anosIMC 26 a 36 Kg.m2
12 semanas3 dias sem.80% 1RM
PERDA DE PESO E MUSCULAPERDA DE PESO E MUSCULAÇÇÃOÃO
-6-5-4-3-2-101234
%Gor MLG MG
% m
udan
ça
HomensMulheres
*
*
*
Modificado de Joseph e cols. Metabolism 48, 1999
Aspectos atuais da regulaAspectos atuais da regulaçção do ão do peso corporal: apeso corporal: açção da leptina noão da leptina no
desequildesequilííbrio energbrio energééticotico
José Donato Júnior, Rogério Graça Pedrosa, Julio TirapeguiRevista Brasileira de Ciências FarmacêuticasBrazilian Journal of Pharmaceutical Sciencesvol. 40, n. 3, jul./set., 2004
BALANBALANÇÇO ENERGO ENERGÉÉTICO POSITIVOTICO POSITIVO
↑ Leptina
↓ NPY/AgRP (orexígenos)
↑ POMC /CART (anorexígenos)
↓ Ingestão
↑ Gasto Energético
HIPOTÁLAMO
BALANBALANÇÇO ENERGO ENERGÉÉTICO NEGATIVOTICO NEGATIVO
↓ Leptina
↑ NPY/AgRP(orexígenos)
↓ POMC/CART (anorexígenos)
↑ INGESTÃO
↓ GASTO ENERGÉTICO
HIPOTÁLAMO
BALANBALANÇÇO ENERGO ENERGÉÉTICO TICO
↓LEPTINA
↓ Hormônios Tireoidianos
↑ Glicocorticóides
↑ Tônus Simpático
↓ Parassimpático
↓ Esteróides Sexuais
DIABETES E RESISTIDOS DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSCOM PESOS
OBESIDADEOBESIDADE
NIDDMSíndrome MetabólicaHipertensãoAteroscleroseDoenças RespiratóriasDoenças Vasculares
Resistência àInsulina
Resistência àInsulina
DEFINIÇÃO:É uma doença metabólica de etiologia múltipla, que se caracteriza por hiperglicemia, glicosúria e manifestações clínicas envolvendo principalmente, os sistemas vascular e nervoso e lesando órgãos como olhos, rins e coração (ANDRIOLO, 1998)
DIABETES E RESISTIDOS DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSCOM PESOS
↑ Glicose plasma
Células β pâncreas
↑ Insulina
Fígado
↑Glicólise↑ Glineogênese↑ Lipogênese
↑Transporte Glicose
↓ Glicemia
Células α
MúsculoTecido adiposoOutras Células
RetroalimentaRetroalimentaçção ão NegativaNegativa
Diabetes e ResistidosDiabetes e ResistidosCLASSIFICAÇÃO:
Tipo 1- Diabetes Melitos Insulino-Dependente (DMID) ou Diabetes Melitos Imuno-Dependente: Essa é uma condição de deficiência de insulina causada pela destruição das células beta.* Diabetes Juvenil
Tipo 2 – Diabetes Melitos Não Insulino-Dependente (DMNID) ou Diabetes Melitos Não Imuno-Dependente: Também conhecido como diabetes resistente a insulina, pacientes apresentam concentrações normais ou elevadas de insulina no sangue. * Ligado a Obesidade
TIPOS DE DIABETESTIPOS DE DIABETES
TIPO 1 TIPO 2
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSINTERCORRÊNCIASINTERCORRÊNCIAS
DMID (tipo 1)- Hiperglicemia- Polifagia- Diurese- Cetose (acidose metabólica)-- ProteProteóóliselise
• DMNID (tipo 2)
- Assintomática
- Obesidade
- Hiperglicemia
- Hiperinsulinemia
- Aterosclerose
- Olhos e RinsRESISTÊNCIA E SENSIBILIDADE À INSULINA
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSGLICOSE PLASMÁTICA (MG/DL)
Categorias JEJUM 2h pós 75gglicose
Casual
Jejum Alterado
>110 e < 126 < 140
TolerânciaGlicose
< 126 ≥140 e < 200
Diabetes Melitos
≥ 200 sintomática
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSMagnitude:
- 7,6% da população (30 a 69 anos)- 50% desconhecem o diagnóstico- 24% não recebem tratamento- 6a causa de internação- Contribui de 30 a 50% cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, colecistopatias, AVC e HA.- 26% pacientes que ingressam em programas de diálise são diabéticos
• Fatores de Risco:
- Hereditariedade- Obesidade- Sedentarismo- Infecções e cirurgias- Traumas- Problemas emocionais- Gestação- Medicamentos
Consenso Brasileira da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2001
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSObjetivos do ExercObjetivos do Exercííciocio::
- Manter o Peso Corporal- Manter a Glicemia - Colaborar com a
Dietoterapia- Doenças
Cardiovasculares- Manter o Perfil Lipídico- Diminuir a Dosagem de
Insulina- Perfil Psicológico
A Randomized Controlled Trial of Resistance Exercise Training to Improve
Glycemic Control in Older Adults WithType 2 Diabetes
Carmen Castaneda, MD, PHD, Jennifer E. Layne, MS, Leda Munoz-Orians, BS, Patricia L. Gordon, RN, PHD, Joseph Walsmith, MA, Mona Foldvari, MS, Ronenn Roubenoff, MD, MHS, Katherine L. Tucker, PHD and Miriam E. Nelson, PHD Jean Mayer U.S. Department of Agriculture Human Nutrition
Research Center on Aging, Tufts University, Boston, Massachusetts
Diabetes Care 25:2335-2341, 2002
DIABETES E RESISTIDOS COM DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSPESOSObjetivo: Determinar a eficácia do Treinamento Resistido com Pesos de Alta Intensidade (TRP) no Controle da Glicemia em Adultos Idosos com Diabetes Tipo 2
Metodologia:16 Semanas de TRP 3x/semana ≅ 45’ /dia 3 séries de 8 a 10 repts.60% a 80% 1CVM da 1a a 8a Semana70% a 80% 1 CVM da 10a a 14a Semana
DIABETES E DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS
PRT group Control groupn 31 31Age (years) 66 ± 2 66 ± 1Sex (female/male) 21/10 19/12BMI (kg/m2) 30.9 ± 1.1 31.2 ± 1.0
Blood pressure medications 83 (24) 79 (23)Total number of medications 3.9 ± 0.3 3.1 ± 0.4Hypertension 130/85 mmHg 48 (14) 69 (20)Cardiovascular disease 55 (17) 64 (20)
Insulin use 17 (5) 48 (15)*
Table 1— Baseline subject characteristics
Dependent variablePRT group
Controlgroup P*
n 31 31
Plasma glycosylated hemoglobin concentrations(%)
Baseline 8.7 ± 0.3 8.4 ± 0.3
Final 7.6 ± 0.2 8.3 ± 0.5 0.01
Muscle glycogen stores (mmol glucose/kg muscle)
Baseline 60.3 ±3.9
61.4 ± 7.7
Final 79.1 ±5.0
47.2 ± 6.7 0.04
Table 2— Biochemical and clinical parameters
DIABETES E DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS
HOUVE UMA REDUÇÃO NA DOSAGEM DE MEDICAMENTOS EM RELAÇÃO AO GRUPO CONTROLE DE
72%
Table 3— Body composition and physical activity parameters
Dependent variable PRT group Control group P*
n 31 31Body weight (kg)Baseline 79.3 ± 3.2 78.6 ± 3.1Final 79.5 ± 3.3 79.4 ± 2.9 0.89Whole-body lean tissue mass (kg)Baseline 44.3 ± 1.7 44.9 ± 1.9Final 45.5 ± 1.9 44.8 ± 1.7 0.04
Trunk fat mass (kg)Baseline 18.8 ± 1.1 18.2 ± 1.3Final 18.1 ± 1.2 19.0 ± 1.1 0.01
Systolic blood pressure (mmHg)
Baseline 145.2 ± 3.6 142.7 ± 4.1
Final 135.5 ± 3.3 150.4 ± 3.9 0.05
Diastolic blood pressure (mmHg)
Baseline 72.6 ± 1.1 71.1 ± 2.1
Final 69.2 ± 1.2 70.8 ± 1.4 0.52
Conclusão:O TRP foi efetivo em controlar a Glicemia e Co-morbidades associadas com a Síndrome Metabólica em indivíduos Idosos com Alto Risco e com Diabetes Tipo 2
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSCOM PESOSCOM PESOS
DIABETES E DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS
INFLUENCE OF RESISTANCE EXERCISE TRAINING ON GLUCOSE CONTROL IN
WOMEN WITH TYPE 2 DIABETES
Fenicchia,L.M.; Kanaley, J.A .; Azevedo Jr.,J.L.; Miller, C.S.; Weinstock, R.S.; Carhat, R.L.; Plouts-Snyder, L.L.
Department of Exercise Science, NY, USA
MetabolismMetabolism , Vol. 53, No 3 (, Vol. 53, No 3 (MarchMarch): 284): 284--289, 2004289, 2004
METODOLOGIAMETODOLOGIAMulheres 49,5 anos7 Diabéticas Peso Médio 100 Kg ; IMC 37,9 ; 46 % Gor8 Não-DiabéticasPeso Médio 69,9 Kg; IMC 25,8; 31 % Gor
Teste de Tolerância à GlicoseSessão Aguda de Resistido com PesosSessão Crônica de Resistido com Pesos
RESULTADOSRESULTADOSNormalização da Glicemia nos Diabéticos Após Sessão AgudaMelhor Resposta ao teste de Tolerância àGlicose (melhora na captação de glicose)As concentrações de Insulina ⇔ (treino?)Diminuição no Percentual de Gordura e IMCAumento da Força Muscular em Todos os Exercícios Resistidos
Exercício Resistidocom Pesos
NormalizaçãoGlicemia
LiberaçãoHormonal
TransporteGlicose
InteraçõesReceptores
EfeitosCelulares
Ajustes Celulares
Massa Muscular
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSDIRETRIZES:DIRETRIZES:
- Treinar entre 100 a 250 mgIdL- Glicose < 100 mgIdL Ingerir 15-20g CHO - Ingerir 15 a 30g de CHO a cada 30’ exercício- Lanche de CHO após o treino (IG médio) glicose < 60 mgIdL- Dose de Insulina:
a) Intermediária: Reduzir em 30-35% no dia do treinob) Insulina Intermediária-rápida: Omitir a dose antes do exercícioc) Múltiplas dose de Insulina ação rápida: Reduzir em 30% + CHOd) Eliminar Injeção pós Refeição que precede ao treino
- Evitar por uma hora exercitar o músculo que foi aplicado Insulina
McArdle e cols., 1998
DIRETRIZES: CONTRADIRETRIZES: CONTRA--INDICAINDICAÇÇÕESÕES
PAS > 160mmHg PAD > 100 mmHgArritmias Cardíacas Descontroladas Insuficiência Cardíaca Congestiva GRAVECapacidade Aeróbia < 6 METsDepressão do segmento ST no 3º estágio teste de Bruce(esteira)Fração de Ejeção VE < 45%Pericardite ou Miocardite ativaRetinopatia Proliferativa Aguda
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOS
Série de cada 8 a 10 tipos de exercício, com uma série de 8 a 12;Usando grandes grupamentos musculares, realizados 2 a 3 dias por semana;
Exercícios de flexibilidade dever ser incorporados 2 a 3 dias por semana, 5-10 minutos para minimizar a perda de flexibilidade resultante da glicolisação de várias estruturas articulares;
A American Diabetes Association determina que o método seguro para treinamento de força em diabéticos deve ser iniciado com cargas leves entre 40-60% de 1 RM em 6 a 10 repetições;
Assim que o paciente apresentar boa coordenação do movimento, a quantidade de séries pode ser acrescido para 2 a 3 e a carga pode evoluir para 60-80% de 1 RM;
Descanso entre as séries de 15 segundos a 1 minuto para treinamento de baixa intensidade e 1 a 2 minutos para atividades moderadas. Para cada grupo muscular, é necessário 48 horas de recuperação entre as sessões de treinamento.
DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOS
GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E IDOSOSIDOSOS
A A ““TERCEIRA IDADETERCEIRA IDADE””
“ Envelhecimento é a conseqüência de alterações, que os indivíduos demonstram, de
forma característica, com progresso do tempo, da idade adulta até o fim da vida”
(Singer, 1981)
ENVELHECER
Social Psicológica
BiológicaCronológica
Funcional
ALTERAALTERAÇÇÕES MORFOLÕES MORFOLÓÓGICAS DO GICAS DO ENVELHECIMENTOENVELHECIMENTO
↓ Massa Muscular (↓ nº total e tamanho das fibras)
↓ Atividade enzimática das fibras (glicolíticas e oxidativas)
↓ estoque de ATP, CP, glicogênio e proteína mitocondrial
↓ Elasticidade e Capacidade de Transmitir Força de Tração
↓ Viscosidade do Líquido Sinovial = ↓Movimentação Articular
PERDA DE FORÇA E FLEXIBILIDADE
ALTERAALTERAÇÇÕES MORFOLÕES MORFOLÓÓGICAS DO GICAS DO ENVELHECIMENTOENVELHECIMENTO
Sistema Muscular:↓ FORÇA MUSCULAR (20 A 40%)> Perda da Potência Muscular< Habilidade p/ manter a Força Estática> Indíce de Fadiga< Capacidade de HipertrofiaSistema Articular:↓ “Espaço” ArticularDegeneração Articular = ↓ Limite de CargaTendões, Liggs e Cápsula Articular: < ElasticidadeARTROPATIAS ( ARTRITES E ARTROSES)
RECOMENDARECOMENDAÇÇÕES DE ÕES DE EXERCEXERCÍÍCIO AO IDOSOCIO AO IDOSO
COMPONENTE AERÓBIO (endurance)COMPONENTE DE FORÇAEQUILÍBRIOFLEXIBILIDADEPromoting and Prescribing Exercise for theElderly. Am Farm Physician 2002 Feb (1); 65(3): 419-26. EXERCÍCIOS RESISTIDOS { FORÇA; FLEXIBILIDADE; EQUILÍBRIO E CAPACIDADE AERÓBIA ( POUCA) }
GINGINÁÁSTICA LOCALIZADA STICA LOCALIZADA COM PESOSCOM PESOS
A MUSCULAÇÃO PROMOVE:O AUMENTO DA MASSA MUSCULAR.AUMENTO DA MASSA ÓSSEA.AUMENTO DA MOBILIDADE ARTICULAR.
Journal Gerontoligy American Biology Medicine Science, Jul; 55(7): B336-46, 2000.American College of Sport Medicine, Position Stand. Exercise and Physical Activity for Older Adults. Vol. 30, nº6, 992-1008, 1998.
OSTEOPOROSEOSTEOPOROSE
Perda da Densidade Óssea normal, aumento da fragilidade estrutural e propensão às fraturas.
Perdas Ósseas Existentes, Incapacidade de Depósito Ósseo ou Combinação de Ambas.
Osteoporose tipo I (pós-menopausa) e tipo II (senil).
Diabéticos e Doença Renal Crônica.40 homens Pacientes DPOC
40% OSTEOPENIA E 40% APRESENTAVAM OSTEOPOROSE
(Lerario, 2002)
EFEITOS DOS GLICORTICÓIDES:METABOLISMO ÓSSEO
1. Supressão do número de osteoblastos (função e recrutamento);
2. Ativação dos osteoclastos, os quais aumentam reabsorção do osso;
3. Supressão da absorção gastrointestinaldo cálcio e fosfato;
4. Excreção renal aumentada de cálcio.
LESÕES NA MUSCULALESÕES NA MUSCULAÇÇÃO EUAÃO EUA(45 MILHÕES DE PRATICANTES)(45 MILHÕES DE PRATICANTES)
Menos de 1% (um porcento) das consultas por trauma esportivo.Reeves, et al., “Weighttraining injuries”. ThePhysician and Sportsmedicine, 26(2) Febr., 1998.
ÍÍNDICE DE LESÕES NAS NDICE DE LESÕES NAS ATIVIDADES FATIVIDADES FÍÍSICASSICAS
MUDANÇA BRUSCA DE DIREÇÃOACELERAÇÃO E DESACELERAÇÃO
IMPACTO CONTATO FÍSICO
APARELHO MAL PROJETADOORIENTAÇÃO NÃO
ESPECIALIZADA
“ NÃO EXISTE EXERCÍCIOS PROIBIDOS! O QUE EXISTE SÃO PESSOAS PROIBIDAS DE REALIZAREM CERTOS EXERCÍCIOS”.
Prof. Dr. José Maria Santarém
OSTEOPOROSEOSTEOPOROSEA Mulher a partir dos 35 anos perde 0,8% de
peso ósseo por ano. Na Menopausa pode passar de 2 a 3% por ano
O Homem a partir dos 50 anos perde 0,4% ao ano, depois dos 70 anos 0,8%
Acredita-se que 15 Milhões de Brasileiros têm a doença (OMS, 2000)
Cerca de 50% das mulheres ↑ 75 anos podem sofrer fraturas
1/3 Mulheres Brancas > 65 anos ( Ernst, 1998)20% DAS FRATURAS DO COLO DO FÊMUR
PODEM SER FATAIS.
MASSA MASSA ÓÓSSEASSEAFORÇAS COMPRESSIVAS
(SOBRECARGA GRAVITACIONAL)PESO
IMPACTO
“OS EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS SÃO OS MAIS INDICADOS NA
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE”.
Ernst, E. Exercise for Female Osteoporosis: A Systematic Review of Randomised Clinical
Trials. Sports Med Jun; 25 (6): 359-68, 1998.
Treinamento Resistido com Pesos Treinamento Resistido com Pesos e Osteoporosee Osteoporose
Formação no PeriósteoProstaglandinaCalcitrol e Vit. D
Potencial BioelétricoCarga mínima de 1/10 (Fratura)No mínimo 12-16 semanas treino
MASSA MASSA ÓÓSSEA VERTEBRALSSEA VERTEBRAL
44 %
23 % 24 %
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
LevantadoresFutebolistasLutadores
DinÀc H., 1996
MASSA MUSCULARMASSA MUSCULAR( PERDA NO ENVELHECIMENTO)( PERDA NO ENVELHECIMENTO)
25-50 ANOS : 10% 40% 50-80 ANOS : 30% JOVEM
SEDENTARISMO
PERDA NA QUALIDADE DE VIDA
DENSIDADE DENSIDADE ÓÓSSEA FEMUR SSEA FEMUR SECSECÇÇÃO TRANSVERSALÃO TRANSVERSAL--cmcm22
80,1
53,1 51,6 57
69,3
0102030405060708090 Jovens
sedentários
Idosossedentários
Idososnadadores
Idososcorredores
Idosospesistas
Klitgaard H., Acta Physiol Scand, 140: 41-54, 1990.
TREINAMENTO RESISTIDOS COM TREINAMENTO RESISTIDOS COM PESOSPESOS P/ IDOSOS E DEBILITADOSP/ IDOSOS E DEBILITADOS
Fiatinore et al., 1990JAMA, 263: 3029-34“ High-intensity strengh
training in nonagenarians”
FORÇA 200 %
VOLUME 10 %92
ANOS
RECOMENDARECOMENDAÇÇÕES DE ATIVIDADE ÕES DE ATIVIDADE FFÍÍSICA AO IDOSOSICA AO IDOSO
EXAMES :ECG- repouso e esforçoErgoespirometriaDensitometria ósseaDosagens hormonaisBioquímica do sangueTestes Força e
Flexibilidade
OBJETIVO TREINO:
P = Fxdt Força
MMIIs (ÊNFASE)Volume: 3x semanaExercícios: 6 a 12 corpo todoSéries: 2 a 3Repetições : 12-10-8Intensidade : 75% a 85% 1RM
RECOMENDARECOMENDAÇÇÕES DE ÕES DE ATIVIDADE FATIVIDADE FÍÍSICA AO IDOSOSICA AO IDOSO
ACSM, 2002
HIPERTENSÃO E HIPERTENSÃO E EXERCEXERCÍÍCIOCIO
ClassificaClassificaççãoão diagndiagnóósticastica dadahipertensãohipertensão arterial arterial parapara adultosadultos..
PAD PAD PASPAS ClassificaClassificaççãoão<80<80 <120<120 ÓÓtimatima<85<85 <130<130 NormalNormal8585--8989 130130--139139 LLimimíítrofetrofe9090--9999 140140--159159 HipertensãoHipertensão leveleve ((estestáágg. 1). 1)100100--109109 160160--179179 HipertensãoHipertensão moderadamoderada (2)(2)>= 110>= 110 >= 180>= 180 HipertensãoHipertensão gravegrave ((estest. 3). 3)<90<90 >= 140>= 140 SSististóólicalica isoladaisolada
INTRODUINTRODUÇÇÃOÃO
IVIV Diretrizes Brasileiras de Diretrizes Brasileiras de HipertensãoHipertensãoArterial Arterial -- 20022002PrevalênciaPrevalência: : 2222 a a 4343 % % dada populapopulaççãoão urbana urbana adultaadulta brasileirabrasileira..Um dos mais importantes fatores de risco para Um dos mais importantes fatores de risco para doendoençça cardiovasculara cardiovascular.. Relacionada com 40% Relacionada com 40% das mortes por AVC e 25% das mortes por I. das mortes por AVC e 25% das mortes por I. Co.Co.
SinaisSinais e e sintomassintomas
CefalCefalééiaia ((DorDor de de CabeCabeççaa))TonturaTonturaPalpitaPalpitaççõesõesCansaCansaççoo ffáácilcilFaltaFalta de de arar ((DispnDispnééiaia))ImpotênciaImpotência sexualsexualAlteraAlteraççãoão dada visãovisão
MedidasMedidas nãonão--medicamentosasmedicamentosas parapara o o controlecontrole dada hipertensãohipertensão
MedidasMedidas com com maiormaior eficeficááciacia antianti--hipertensivahipertensiva::--ReduReduççãoão do peso corporaldo peso corporal--ReduReduççãoão dada ingestãoingestão de de ssóódiodio--MaiorMaior ingestãoingestão de de alimentosalimentos ricosricos emem
potpotáássiossio--ReduReduççãoão do do consumoconsumo de de bebidasbebidas alcoalcoóólicaslicas--ExercExercíícioscios ffíísicossicos regularesregulares
MedidasMedidas nãonão--medicamentosasmedicamentosas parapara o o controlecontrole dada hipertensãohipertensão e dos e dos fatoresfatores de de
riscorisco cardiovascular.cardiovascular.
MedidasMedidas associadasassociadas::--AbandonoAbandono do do tabagismotabagismo--ControleControle das dislipidemiasdas dislipidemias--ControleControle do do diabetediabete melitomelito--EvitarEvitar drogas drogas queque potencialmentepotencialmente elevemelevem a a
pressãopressão arterial.arterial.
MEDICINE SCIENCE AND SPORTS EXERCISE, 2004
EXERCÍCIO AERÓBIO: EVIDÊNCIA A
EXERCÍCO RESISTIDOS: EVIDÊNCIA B
HIPERTENSÃO E HIPERTENSÃO E EXERCEXERCÍÍCIOCIO
EXERCÍCIO AERÓBIOFREQUÊNCIA: TODOS OS DIAS OU DIAS ALTERNADOSINTENSIDADE: MODERADA (40- < 60% DO VO2MAX.DURAÇÃO: ≥ 30 ‘ CONTINUO OU ACUMULADO
MEDICINE SCIENCE AND SPORTS EXERCISE, 2004
EXERCÍCIOS RESISTIDOSFREQUÊNCIA: TODOS OS DIAS OU DIAS ALTERNADOSINTENSIDADE: MODERADA (40- < 60% DE 1 RM.TIPO: CIRCUITADO 2 A 3 SERIES, 8 A 15 REPETIÇÕESDURAÇÃO: ≥ 30’
MEDICINE SCIENCE AND SPORTS EXERCISE, 2004
HIPERTENSÃO E HIPERTENSÃO E EXERCEXERCÍÍCIOCIO
MusculaMusculaçção e Saão e Saúúde de CardioCardio--VascularVascular
A Musculação estimula a Capilarizaçãodo Miocárdio ↑ Circulação Sangüínea Evitando a Obstrução de Artérias.A Musculação causa hipertrofia da parede ventricular (↑Ejeção de Sangue).
Responses to hemodynamic overload
Volume overload
Diastolic wall stress
Pressure overload
Mechanical transducers
Systolic wall stress
Extracellular and intracellular signals
Ventricular remodelling
Parallel sarcomeres Series sarcomeres
Normal
Concentric hypertrophy Excentric hypertrophy
AdaptaAdaptaçções Cardiovasculares ões Cardiovasculares ao Treinamentoao Treinamento
Atleta Endurace Sedentário Atleta Força
EXERCÍCIOS CONTÍNUOS:Coração trabalha mais e recebe menos sangue
EXERCÍCOS RESISTIDOS:Coração trabalha menos e recebe mais sangue
MECANISMOS DA HIPOTENSÃO MECANISMOS DA HIPOTENSÃO PPÓÓSS--EXERCEXERCÍÍCIO CIO
COMPONENTES HEMODINÂMICOS:↓ atividade nervosa simpática↓ débito cardíaco;↓ resistência vascular periférica; ↓ volume plasmático
COMPONENTES VASCULARES: Óxido Nítrico;Prostaglandinas;Endorfinas;Receptores de Histamina H1 e H2Sistema Calicreína-Cininas
Sports Med 2006, 36(2)
TREINAMENTO RESISTIDO E TREINAMENTO RESISTIDO E PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL
Effect of exercise on blood pressure control in
hypertensivePatients
European journal of cardiovascular prevention
and rehabilitation 2007,14:12–17
Exercise is good for yourblood pressure: effects
Of endurance training and resistance training
Clinical and experimental pharmacology and
physiology (2006) 33, 853–856
Anti-Hypertensive Effectsof Exercise: Integrating
Acute and ChronicMechanisms
SpotrsMed, 2006 (2):109-116
Blood pressure and resistance training
Science & sports 20 (2005) 256–260
Exercise and Hypertension: position stand
Med Sci Sports Exerc 2004 (36):533-553
Progressive ResistanceExercise and Resting Blood
PressureA Meta-Analysis of
Randomized ControlledTrials
(Hypertension. 2000;35:838-843.)
NENHUM UM ESTUDO DEMOSTROU QUE O
TREINAMENTO RESISTIDO COM PESOS CAUSA
ELEVAÇÃO NA PRESSÃO ARTERIAL DE REPOUSO.
A PA DIMINUI OU NÃO MUDAAPÓS TREINO (AGUDO E/OU
CRÔNICO)
Increase in kinins on post-exercise hypotension in
normotensive and hypertensive volunteers
Milton R. Moraes, Reury F.P. Bacurau, João D.S. Ramalho, Felipe C.G. Reis, Dulce E. Casarini, Jair R. Chagas, Vitor Oliveira, Elisa Mieko S. Higa, DulcinéiaS.P. Abdalla, Jorge L. Pesquero, João B. Pesquero and Ronaldo C. Araujo
Biol. Chem., Vol. 388, pp. 533–540, May 2007
CONTRACONTRA--INDICAINDICAÇÇÕESÕESE CUIDADOS do EXERCE CUIDADOS do EXERCÍÍCIOCIO
Cardiomiopatia HipertróficaInsuficiência Coronariana GraveInsuficiência Cardíaca GraveInfarto do Miocárdio RecentePA ⇑ 220/110 mmHgDPOC GraveHipotensão durante o exercícioAngina pectoris instável ou desencadeado peloexercícioPAD ≤ 120 mmHg durante o treinoPAD aumento ≤ 20 mmHg em relação ao repouso
ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription, 2004
RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA
DICA DE LIVRO !DICA DE LIVRO !Técnicas de Treinamento em Reabilitação CardíacaPaul S. Fardy, Barry A. Franklin, John P. Porcari e David E. VerrillR$ 67,00Por R$ 60,30
Contato: CARLÃO (XX11) 4196-6000 (r. 6014)
RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSREABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA
“A REABILITAÇÃO CARDÍACA TEM TRADICIONALMENTE ENFATIZADO ATIVIDADES
RÍTMICAS, CONTÍNUAS E AERÓBIAS. OS EXERCÍCIOS PREDOMINANTEMENTE
ANAERÓBIOS COMO LEVANTAMENTO DE PESOS TÊM SIDO EVITADOS PORQUE EXISTEM
PREOCUPAÇÕES SOBRE A RESPOSTA DA PRESSAO ARTERIAL AUMENTADA, ISQUEMIA E
ARRITMIAS”SWORD D.0, 1992Resistance training in cardiac rehabilitation: risks, benefits, and recommendations.J S C Med Assoc. 1992 Feb;88(2):69-74. Review
“ Treinamento de Resistência prescrito sobre supervisão, associados com atividades aeróbias, têm mostrado efeitos salutares na força, resistência cardiovascular, hipertensão e hiperlipidemias.”
Introduction: physiologic adaptations to exercise training in cardiacpatients: contemporary issues and concerns.Med Sci Sports Exerc. 1991 Jun;23(6):645-7.
“ Os pacientes cardíacos requerem um determinado grau de força para desenvolver atividades diárias, similares aos pacientes não cardíacos. Os exercícios isométricos não-sustentados ou isodinâmicos são agora recomendados para muitos pacientes cardíacos, colaborando no aumento da força e retorno ao trabalho”
Resistive exercise training in cardiac rehabilitation. An update.Sports Med. 1996 May;21(5):347-83. Review
RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSREABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA
Medeiros WM e cols. 200216 pacientes IAM
(A) Repouso(B) Teste 1 CVM(C) 4 repts à 80% CVM(D) 15 repts 50% CVM(E) Isometria 80% 40”
RESULTADOSRESULTADOS
TESTES:(B) CVM; (C) 4 REPTS A 80%CVM; (D) 15 REPTS A 50%CVM;
(E) ISOMETRIA
PAS (B) 3,1%; (C*) 8,0%; (D*) 16%; (E) 41%
PAD(B) – 3,1%; (C) – 2,4%; (D) 2,2 %; (E*)46%
FC(B*) 11,7%; (C*) 22,9%; (D*) 25,6%; (E*) 44%
Daub e cols., 199657 Homens Baixo Risco Coranariano< 61 anos6 a 16 Semanas Pós IAM40 a 60% CVM 7 a 10 repts70% Intercorrências no Aeróbio3% Intercorrências ResistidoConclusão: Aumenta da FC leva maior necessidade de O2 ao miocárdio
Strength training early after myocardial infarction.J Cardiopulm Rehabil. 1996 Mar-Apr; 16(2):100-8.
Oliver e cols., 2001TransplantadosRT 3 mesesIT 6 mesesAT > 1 a 3 anosLeg Press 50% CVM28 repts ± 2’PA e DC medida DiretaResultados:Pico PA 179, 180 e 176
Acute cardiovascular responses to leg-press resistance exercise in heart transplantrecipients.Int J Cardiol. 2001 Nov;81(1):61-74.
ExercExercíício Resistido Pesoscio Resistido PesosMecanismosMecanismosIsquêmicosIsquêmicos
↑ ↑ FC ↑ PAS
↑ ↑ DP
↑ ↑ DEMANDA
> ISQUEMIA
↑ FC ↑ PAS
↑ DP
↑ DEMANDA
< ISQUEMIA
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
A New Paradigm for Post-Cardiac EventResistance Exercise Guidelines
Adams, J; Cline, M.J.; Hubbard, M.; McCullough,T.; Hartman, J.
American Journal Cardiology, 2006
AssociaAssociaçção Americana de ão Americana de ReabilitaReabilitaçção Cardiopulmonarão Cardiopulmonar
Enxerto de Artéria Coronária (Bypass)- Halteres de 2 a 6 kg Circuito- Ênfase membros superiores- Carga moderada a pesada - Início 3 meses após cirurgia bypass
Infarto do miocárdio - Halteres de 2 a 6 kg Circuito ao Tradicional- Início 4-5 Semanas após reabilitação aeróbia - 50 % 1 RM
Implante marcapasso ou Desfibrilador- Não há nenhuma orientação
ColColéégio Americano gio Americano de Medicina Esportivade Medicina Esportiva
Enxerto de Artéria Coronária (Bypass)Halteres de 2 a 6 kg durante covalescência e recuperação Flexibilidade e motivação 24 horas pós cirurgia
Infarto do miocárdio - Circuito 2 semanas pós cirurgia Halteres de 2 a 6 kg - Treinamento Tradicional depois 3º mês - Flexibilidade e motivação 48 horas pós cirurgia
Implante marcapasso ou Desfibrilador- Treinamento Tradicional 4-6 semana- Não realizar movimentos acima dos ombros por duas semanas
Recomendações Médicas Após Cirurgia Centro Médico de Baylor, Texas, USA
Período de 1995 a 1997
Não Faça:Levantamento antes de um período > 5 a 6 semanasLevantamento > 1kgLevantar e Puxar Levantamento de mais que um galão de leitePuxar qualquer coisa antes de 8 semanasLevantar algo pesado antes de 8 semanasLevantamento de algo mais pesado que uma Lista Telefônica
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
FORÇA EXERCIDA DURANTE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA
Abrir a porta do Centro de Reabilitação -------------------------- 7 kg
Puxar a porta do Centro de Reabilitação ------------------------- 10 kg
Abrir a porta da Geladeira -------------------------------------------- 4,5 kg
Dar descarga------------------------------------------------------------- 6 kg
Abrir a porta do Carro ------------------------------------------------- 5 kg
Pegar a garrafa de café ---------------------------------------------- 3 kg
Empurrar a porta de entrada do Hospital------------------------ 3,5 kg
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA
SEGURANÇA E EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM
PESOS
SEGURANÇA
3 = SEM RISCO
2 = BAIXO RISCO
1 = ALTO RISCO
EFICÁCIA
3 = ÓTIMA
2 = POUCA
1 = NENHUMA OU RISCO EM POTENCIAL
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
CADEIRA EXTENSORA
SEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 3 3
BYPASS 3 3
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
MESA FLEXORA (horizontal)
SEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 2 3
*BYPASS 1 2* Após 6 Semanas
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
PANTURRILHA SENTADO
SEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 3 3
BYPASS 3 3
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
PUXADOR (DORSAIS)SEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 2 1* Após 4 semanas
BYPASS 2 1* Após 6 semanas
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
CRUCIFIXOSEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 1 1* Após 4 semanas
BYPASS 2 1* Após 6 semanas
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
SUPINO COM HALTERESSEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 2 1* Após 4 semanas
BYPASS 2 1* Após 6 semanas
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
ELEVAÇÃO LATERALSEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 3 2
BYPASS 3 2
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
DESENV. DELTÓIDESEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 2 1* Após 4 semanas
BYPASS 2 2
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
ROSCA DIRETA HALTERESSEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 3 3
BYPASS 3 3
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
TRICEPS (FRANCES)SEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 3 3
BYPASS 3 3
REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS
TRICEPS PULLEYSEGURANÇA EFICÁCIA
IM 3 3
MP/DC 2 2
BYPASS 2 1
RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSREABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA
ORIENTAÇÕES:Treino após 4 a 6 semanas pós IAM ou Bypass após reabilitação aeróbiaPressão Arterial Média 105 mmHgCapacidade de Exercício > 5 MetsAusência de ICC, Arritmias, Instabilidade
AACVPR, 2004
RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSE REABILITAE REABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA ACA
TREINAMENTO RESISTIDO:PREFERENCIALMENTE CIRCUITO30 A 60% da CVM8 a 20 repetições (preferencialmente 10-15)Duração de 20 a 30 minutosPausa entre as series 40” a 2’Estações 5 a 15 com 1 a 3 ciclos2 a 3 vezes por semanaTEP 11 a 13 ACSM, 2002
RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSREABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA
ORIENTAÇÕES:Treino após 4 a 6 semanas pós IAM ou Bypass após reabilitação aeróbiaPressão Sanguínea Média 105 mmHgCapacidade de Exercicio > 5 MetsAusência de ICC, Arritmias, Instabilidade
RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSE REABILITAE REABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA ACA
TREINAMENTO RESISTIDO:PREFERENCIALMENTE CIRCUITO30 A 60% da CVM8 a 20 repetições (preferencialmente 10-15)Duração de 20 a 30 minutosPausa entre as series 40” a 2’Estações 5 a 15 com 1 a 3 ciclos2 a 3 vezes por semanaTEP 11 a 13
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
Contato (0XX11) 4799-4499 Andréa ou Sr. PauloAutor(a) : MALINA1ª EdiçãoEditora : EDITORA ROCALançamento : 2002de R$ 145.00 por R$ 30.00
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
AUMENTA DA FORÇA MUSCULAR E RESISTÊNCIA DE FORÇA
DIMINUIÇÃO DE LESÕES NOS ESPORTES E ATIVIDADES LÚDICAS
MELHORA NO DESEMPENHO NAS COMPETIÇÕES E ATIVIDADES RECREATIVAS
ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA, 2000
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
Conroy et al., 1993Levantadores Olímpicos(14 a17 anos), ↑ ↑Densidade óssea naregião do Quadril e Fêmur vs Controle↑ ↑ Densidade óssea naregião do Quadril e Fêmur vs ADULTOS
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
A ATV.FÍSICA MODERADA INFLUI P/ A OBTENÇÃO DO PADRÃO DE CRESCIMENTOPADRÃO DE CRESCIMENTOGENETICAMENTE DETERMINADO (COOPER, 1994)A ESTATURA FINAL NÃO SOFRE INFLUÊNCIA DO NÍVEL DE ATV. FÍSICA HABITUAL (BAR-OR AND MALINA, 1995)
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
Impacto (alto)
Carga (alta)Evitar Exercícios Acima da Cabeça. Ex. Desenvolvimento Deltóides
Drogas (AnabolizantesEsteróides Androgênicos)
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
18 pré-adolescentes (10 e 13 anos)3 x Semana (2 series de 12 a 15 repetições)8 Exercícios Grandes Grupos MuscularesAumento na Força em 42% (9.5% controle)Flexibilidade 4.5% (3.5% controle)Não houve Lesões
J Pediatr Orthop. 1986 Mar-Apr;6(2):143-6.
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
0
200
400
600Te
stos
tero
na s
éric
a (n
g/dl
)
1 2 3 4 5Estágio puberal
Antes Exercício Depois Exercício
19 pré-adolescentes (11 a 13 anos)2 meses de Treinamento e 2 meses de Destreinamento6 exercícios, 3 x 10Força ↑ 17,5%Testosterona e Andrógenos Livres (p< 0,001)Destreinamento a Força ↓ 9,5%, (p<0,001)Não ocorreu nenhuma mudança no perfil HormonalConclusão o aumento de Força em pré-adolescentes “independe” de fatores hormonais
J Strength Cond Res. 2004 Aug;18(3):625-9.
GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
Menos de 1% (um porcento) das consultas por trauma esportivo.Reeves, et al., “Weight training injuries”. ThePhysician and Sportsmedicine, 26(2) Febr., 1998.
GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
SEGURANÇA MÚSCULO-ESQUELÉTICA:
POSICIONAMENTOCARGADIREÇÃOSÉRIESINTERVALOS
GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
SEGURANÇA MÚSCULO-ESQUELÉTICA:
AMPLITUDEIMPACTOVELOCIDADEREPETIÇÕESFREQÜÊNCIA
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“HÁ EVIDÊNCIAS DISPONÍVEIS QUE PROGRAMAS DE TREINAMENTO COM PESOS DEVIDAMENTE SUPERVISIONADOS E QUE PRIORIZE A RESISTÊNCIA DE FORÇA PODEM APRIMORAR DE FATO A FORÇA EM CRIANÇAS, SEM PREJUÍZO SOBRE OSSOS, MÚSCÚLOS OU TECIDOS CONJUNTIVOS”Rians et al., 1987
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CUIDADOS :FATOR FÍSICO (IDADE BIOLÓGICA
VS CRONOLÓGICA)FATOR PSICOLÓGICOPROGRAMA ADEQUADOEQUIPAMENTO ADEQUADOFATOR NUTRICIONAL
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CUIDADOS:
OS EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS PARA CRIANÇAS E
ADOLESCENTES DEVEM SER COMBINADOS COM ATIVIDADES
MOTORAS E PROPRIOCEPTORAS
GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
RÁPIDA ADAPTAÇÃO AO INÍCIO DO EXERCÍCIORÁPIDA RECUPERAÇÃOBAIXA TOLERÂNCIA AOS EXERCÍCIOS PROLONGADOS DE NATUREZA CONTÍNUA E CONSTANTE: OS ESTOQUES DE CHO MUSCULAR SÃO INCOMPATÍVEIS COM UMA UTILIZAÇÃO CONTÍNUA E DE LONGA DURAÇÃOMENOR LACTACIDEMIA: BAIXA TOLERÂNCIA AOS EXERCÍCIOS INTENSOS ANAERÓBIOS LACTICOS.
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IDADE (ANOS)IDADE (ANOS) CONSIDERACONSIDERAÇÇÕESÕES
5-7
8-10
11-13
14-15
> 16
Exercícios básicos com pouco ou nenhum peso; uma sessão de treino; ênfase na técnica; baixo volume.
Aumente gradualmente o número de exercícios; ênfase na técnica; monitore a tolerância ao estresse.
Ensine todas as técnicas básicas dos exercícios; aumente o peso progressivamente dos exercícios; introduza exercícios mais avançados pouca carga ou nenhuma.
Programas mais avançados; Componentes Específicos do Esporte; ênfase na técnica.
Nível inicial de programas de adultos, após experiência prévia
W.J. Kraemer e S.J. Fleck Treinamento de Força para Jovens Atletas. Editora Manole
ORIENTAORIENTAÇÇÕES BÕES BÁÁSICAS PARA PROGRESSÃO DOS EXERCSICAS PARA PROGRESSÃO DOS EXERCÍÍCOS COS RESISTIDOS PARA CRIANRESISTIDOS PARA CRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES
GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E MULHERESMULHERES
FORÇA MUSCULAR63,5% EM RELAÇÃO
AO HOMEMMMSS – 55,8%MMII – 71,9%
A DIFERENÇA DIMINUI EM
RELAÇÃO A MASSA MAGRA
GINÁSTICA COM PESOS E MULHERES
A FORÇA RELATIVA Á MASSA
MUSCULAR DAS MULHERES NÃO DIFERE QUANDO
COMPARADAS COM OS HOMENS
Wilmore (1974)
GINÁSTICA COM PESOS E MULHERES
A FORÇA MUSCULAR DE MIIS DAS MULHERES ÉDE 73% DA FORÇA DO HOMENS.A FORÇA RELATIVA (M.MAGRA) MULHERES É DE 92% A 106% TÃO FORTES QTO HOMENS.WILMORE (1974)
GINÁSTICA COM PESOS E MULHERES
0
5
10
15
20
25
30
35
LEG PRESS ARM CURL SUPINO HANDGRIP
MULHHOME
J.H.WILMORE, 1974 “Alterations in strength, body composition, and anthropometric measuraments consequent to a 10-week weight training
program” Medicine and Science in Sports 6: 133-38
0
5
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25
30
Pré-Treino
Treino 0' 5' 15' 30' 60'
MULHERHOMEM
Test
oste
rona
Sér
ica
(nm
ol/L
)
Kraemer et al., 1991
A HIPERTROFIA EM A HIPERTROFIA EM MULHERES ESTA MULHERES ESTA DIRETAMENTE DIRETAMENTE RELACIONADA RELACIONADA ÀÀCONDICONDIÇÇÕES ÕES HORMONAISHORMONAIS
GINÁSTICA COM PESOS E MULHERES
02468
1012141618
Pré-Treino
Treino 0' 5' 15' 30' 60'
MULHERHOMEM
GH
Sér
ico
(ug/
L)
NÍVEIS DE REPOUSO ALTOS TESTOSTERONA,GH E OUTROS HORMONIOSMAIOR RESPOSTA HORMONAL AO EXERCÍCIORELAÇÃO ESTROGÊNO-TESTOSTERONA MAIS BAIXA PREDISPOSIÇÃO GENÉTICACAPACIDADE METABÓLICA AUMENTADA EM RELAÇÃO AO NORMAL, TREINOS DE FORÇA MAIS INTENSOS
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