fatty liver

Fatty liver

Arfiana Talita Asri

Perlemakan Hati (Fatty Liver) merupakan pengumpulan lemak (lipid) yang berlebihan di dalam sel-sel hati > 5% dr seluruh berat hati.

• Di USA, kejadian perlemakan hati mencapai 15-20 % dari populasi umum, dan lebih tinggi lagi pada mereka yang mengalami kegemukan (obesitas). Perlemakan hati adalah penyebab paling umum dari ketidaknormalan pada tes fungsi hati di USA. Ini juga bisa terjadi pada anak-anak

Etiologi • Obesitas• Diabetes • Bahan kimia dan obat-obatan

(contohnya alkohol, kortikosteroid, tetrasiklin, asam valproat, metotreksat, karbon tetraklorid, fosfor kuning)

• Kurang gizi dan diet rendah protein

• Kehamilan • Keracunan vitamin A • Operasi bypass pada usus kecil

• Fibrosis kistik (bersamaan dengan kurang gizi) • Kelainan bawaan pada metabolisme glikogen,

galaktose, tirosin atau homosistin • Kekurangan rantai-medium arildehidrogenase • Kekurangan kolesterol esterase • Penyakit penumpukan asam fitanik (penyakit

Refsum) • Abetalipoproteinemia • Sindroma Reye.

Gejala klinis

• Sakit kuning (jaundice)• Mual• Muntah• nyeri dan nyeri tumpul di perut

NAFLD—Symptoms

0 10 20 30 40 50 60 70

Prevalence (%)

Asymptomatic

Fatigue

RUQ pain

Edema

Pruritus

GI bleeding

Ascites

NAFLD—Exam Findings

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Prevalence (%)

Normal

Hepatomegaly

Edema

Jaundice

Splenomegaly

Ascites

Patogenesis

As. Lemak bebas

Sirkulasi darah arteri & portal

Hepar

Re-esterifikasi

As.lemak TG atau u/ p’bentukan lemak lainnya

Obsitas sentral

M’↑ penglepasan as.lemak bebas

Menumpuk di dlm hepatosit

P’ ↑ oksidasi & esterifikasi lemak

Di mitokondria sel hati

Kerusakan mitokondria

Resistensi insulin

Diagnosa

• Hepatomegali• blood tests• ultrasound• CT scan• MRI• Biopsi Dx. Pasti

Pengobatan

• Mengobati penyakit yang mendasarinya • Pemaparan berulang dari bahan-bahan racun

seperti alkohol, fatty liver akan berkembang menjadi sirosis.

Malaria

Penyakit infeksi parasit yg disebabkan o/ Plasmodium yg menyerang eritrosit dan ditandai dengan ditemukannya bentuk

aseksual didalam darah

Etiologi

Terdapat 4 spesies parasit malaria: • Plasmodium vivax • Plasmodium ovale • Plasmodium falciparum • Plasmodium malariae

Gejala

• Timbul dalam waktu 10-35 hari setelah parasit masuk ke dalam tubuh manusia melalui gigitan nyamuk.

• Demam ringan yang hilang-timbul• Sakit kepala• Sakit otot dan menggigil• Malaise

• Kadang gejalanya diawali dengan menggigil yang diikuti oleh demam

• jaundice ringan • Hepatomegali• Splenomegali • Blackwater fever

Patogenesis

Infeksi parasit malaria mll gigitannyamuk Anopheles betina

M’lepaskan sprozoid ke dlmPD

Sel parenkim hati

T’bentuk sizoit

Sbagian kecil mati di darah

Mengeluarkan meozoit kesirkulasi darah

Masuk dlm sel RES di limpa

Mengalami fagositosis & filtrasi

Yg lolos akan m’invasieritrosit

• Ilmu penyakit dalam I• Ilmu penyakit dalam III• www.medicastore.com