final version

Lifep侃侃ve-

我該怎麼辦?

大部分人都沒有預期這樣的事會發生在自己

身上，你的第一個想法是什麼? (也可

能有太多問題一下都浮出來，不知道該如何

解決)

希望這本小書可以給你一點提示，幫助你更

快適應自己的變化!

體鹽醬

跟身體有關的變低

調整自己的情緒可

通報到底是研區.?

我需要告訴別嗯嗎\?

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身體于1帶有關的變化

感染之後，你或許會擔心什麼時候會發病?會不

會突然昏倒?其實有些人完全沒有症狀，急性期

有些人有一些類似感冒的症狀，不過大部分的人

都沒什麼嚴重的不舒服。

這個病毒攻擊我們身體的免疫系統(主要是CD4

淋巴球) .免疫下降的時候就可能會容易感染其

他的病菌，這時候身體才會覺得不舒服。如果

CD4小於200 cells/[凹的，醫生會擔心發生一些常

見的伺機性感染 。

項目有疑問都可以請教醫生。戶~一(伺機性感染l

悔 自於身體免疫力Iß;"""F高正耳;孟

不一定有關的症狀:

皮膚紅疹(紅疹的樣子有很多種，產生的原因

也有很多種，例如過敏、蟲咬、梅毒、皮膚清

潔不佳、感染等)

5 在現在醫療環境進步的情況，我們相

信感染者的壽命不像是以前想像的只

剩五年或十年。提早注意自己的身體

健康狀況，一樣可以過得很好。

呦~

剛知道感染的心情可能大受衝擊、想死、覺得很

快就會死、完全不敢告訴別人、認為不能再與其

他人發展關係或性行為等。

請多暸解這個疾病。也算是一種對自己健康的負

責，暸解越多才能跟醫療人員討論適合你的醫療

方式，減少對疾病的誤解跟害怕。

外在社會的歧視、情感上孤獨感受、身體機能變

差、年齡變大、疲倦、工作壓力、經濟困難等等

都會導致你的憂鬱情緒。其他像緊張、焦慮不安

、情緒起伏很大等反應都很常見，更會加重你的

電器 ，疲倦跟失眠。希望你有那麼一個人可以聽你說說

話， 寫一些方式你知道怎麼衍解你自己的壓力。

油V

我的世界確實在醫生宣告的時候毀

滅了，但是也因此更珍惜身邊每個

愛你的人以及你愛的人，我選擇在

來得及的時間裡幫自己重建一個天

堂，而不是待在斷垣殘壁壘的地獄裡

'埋怨、憎恨、痛苦、墮落或者關

超門來當一個悲劇的主角。

相信我，上資還是慈悲的，你有選

撐的機會。

峙，也略

吩

咐心

底

nR t惜于

通陽性的檢查結果(西方墨點檢查)依規定要24/J、

時通報衛生署，之後會分給你現在居住地區的衛

生局(所) .有專人(個管師)負責。 一開始最

重要的事，就是幫你辦一張幢噩噩噩趨駒，之後無論是要抽血還是拿藥，每次就醫都要攜帶

，否則可能就要自費囉。

個管師的工作就是確認你人在哪裡，有沒有去就

f 醫，還會問到你的接觸對象。如果可以主動跟他

們聯絡，就不會逼他們要發動所有管道來找你了

。

撫 恤管師是你的資訊來源，以及跟醫療機構、醫生

"1';- 立前的橋梁，有需要幫助的時候也都可以間間公

家機關有沒有資源可以協助你。

就醫的時候你的配偶(如果是已婚的話)跟家人都

可能會想了解你的病情而去詢問醫師，如果需要保

密的話語提醒醫療人員。

另外，帶健保IC卡看門診可以請醫師不要將就診紀

錄(主、次診斷跟用藥)存入IC卡(想知道是不是

被註記可以去各縣市健保局辦公室查)

06

關於工作我需要告訴別人嗎?

不少朋友過到工作體檢的問題，目前規定保障感

染者工作權，而且不可以私自檢驗或因感染而不

錄取(辭退)。衛生署已經發公文告訴醫院及檢

驗所，體檢的HIV結果不必回報給公司，應該分開

告訴本人。

如果真的過到需要體撿，建議可以回原就醫醫院

請醫生幫你安排普通勞工體檢:若公司有指定檢

驗地方的話，就確認一下檢驗項目會不會檢查到

，或提醒檢驗單位不要回報這一項檢驗結果。

生活周遭其他沒有傳染風險的朋友、岡事、家人並

沒有一定要告知的必要。實際上告訴家人或伴侶自

己的感染狀態其實是很困難的議題。告知的好處是

，有人可以支持、陪伴，比較好討論及注意傳染途

徑，吃藥不用躲躲藏藏:壞處可能被家人或伴侶拒

絕或排斥。

真的要說的時候，有人是直接面對面地談，有人是

用簡訊、電于郵件等不岡管道，或是你也可以請醫

師幫你作告知。告知前需要練習及情境演練，可以

跟朋友、其他有經驗感染者或是醫療人員討論。

有些家人或伴侶知道了之後壓力跟你一樣大，除了

擔心你的健康，擔心傳染的問題，也擔心別人的眼

光，怕別人發現。請你也體諒他們的心情，如果需

要幫助的話可以連絡你的個管師或友善的民間團體

，轉介專業的社工或心理諮詢服務。

啊，也略

jSR￡ 還妥外←- 要去看 ，:1 9 二E嗎?初診斷的感染者需要評估整體狀況: CD4 ·病毒

量 ，有沒有伺機性感染，有沒有其他性病或其他

疾病等。通常需要醫生來幫你檢查跟說明報告。

不過之後就醫的醫院不一定要是第一次確診的醫

院，可以評估自己跟醫師、個案管理師的互動，

或依個人需求(距離、會不會遇到熟人、工作方

不方便請假)來選擇指定治療醫院(通常是感染

科或免疫風濕科，最新醫院名單可以間衛生局所

的個管師或查疾病管制局網站公布)

就醫需要出示健保卡(大部分的醫院)跟全國醫

療服務卡，就醫的費用目前政府由公務預算補助

，個人僅需要負擔掛號費(未來要加上部分負擔

，初步規劃是比照健保收費規定，醫學中心大約

一次看診需要660-710元)

如果生病比較嚴重需要住院的話，就要看住院

的原因、住院天數跟有沒有自費其他醫療服務

項目。在經濟上有困難的個案，醫生或個管師

會幫忙轉介社工評估補助需求，請不要因為經

濟因素而不敢就醫。

如果不需服藥或不想服藥，建議每三到六個月

追蹤一次CD4 ·病毒量:如果需要服藥，則服

藥前跟服藥後第一個月會抽血 (CD4 ·病毒量

，生化值)評估服藥反應，之後每三個月追蹤

一次。長期服藥而病毒量穩定維持測不到(或

小於40 copies/ml) 的病人則可視需要延長抽

血時間。

另外建議每年可做口腔衛生保養，女生也要定

期做子宮頸抹片篩撿，如果感染過梅毒或其他

性病也需要定期追蹤。

一樂

伊乙不一

樂

-

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吃

，叭，

三••

醫生在考慮吃藥有幾個標準:免疫系統較差，病

毒量偏高，或是已經有其他伺機性感染或相關的

腫瘤出現。但是最重要的是你自己有沒有意願，

有沒有準備好。有的人一發現感染就想趕快吃藥

控制病毒，有的人擔心吃藥是一輩子的負擔而選

擇再等一等。

每個人的狀況都不一樣，你可以跟醫生或個管師

討論，怎樣比較適合你的身體。而你可能在其他

網站或論壇看過別人討論他們的服藥經驗，可以

當作一個參考。衛生署疾病管制局或國際相關的

組織也都會有治療服藥的指引，不斷有新的藥物

研究出來，可以不用太急躁或太擔心。

現在的藥物很有效，大概半年到一年病毒量都

可以減低到測不到，除了對自己的身體有益外

，對你的家人、伴侶也會減少感染的風險。但

如果不能每天遵照醫生開的劑量跟時間吃的話

，藥物也很容易失效，產生抗藥性的病毒，治

療效果就很差了。

許多人會擔心藥物很多顆、很難吞、味道很噁

心、副作用很多等等。我們要提醒你每個人對

吃藥的反應都不一樣，你可以有一些選擇(顆

粒數，吃藥的次數等) .但是也要作一些調整

。例如有的藥會頭暈，就必須吃藥後就上床不

要亂跑:有的藥可能長期會影響血糖血脂，你

就要提早調整飲食內容或飲食習慣，開始運動

等。特別提醒的是發生副作用或過敏反應一定

要跟醫生或個管師反應，請他們幫你判斷要不通&

要糊吃藥。 壘 i?小可凶k. ,) 眩，電正

玲

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e.電 J

如果吃藥後而沒有出現醫生告訴你的那些副作用

，那恭喜你，非常幸運選到一組適合自己的藥。

這不是代表藥效就比較差睛，不用太擔心。

吃藥有副作用時也不能自己滅量 (例如少吃一顆

或少吃一種) .會容易有抗藥性。

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3 耐

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可能會產生抗藥性的區間

服藥時間(小時)

5

藥物在身體裡面會慢慢代謝掉 ， 因此固定時間服藥可以維

持體內藥物濃度在有效抑制病毒的濃度之上;延遲吃藥的

情況 ， 會造成體內病毒無法被有效壓抑 ，而增加產生抗藥

性病毒的機率，建議不要有這種狀況發生。如果因為輪班

工作，作息不穩定或是出國調整時差 ， 請跟醫生討論怎麼

調整吃藥時間 o

你可能會問「什麼時候可以不用吃藥 ?J

現在我們能說的就是 r不建議停藥」。目前

國際間的研究，嘗試停藥的個案不管他之前吃

藥多久，病毒量維持多久都測不到，最後病毒

量又會自己竄升，而且會出現抗藥性的病毒。

隨著醫藥科技越來越進步，等到有比較好或比

較方便的藥物出來，通過臨床療效跟安全性的

評估，又適合自己的身體狀況的話，醫生就會

告訴大家了。在這之前，請大家保養好自己的

身體，讓自己未來有個機會可以嘗試。

選藥物除了顆粒數、服藥次數、跟副作用的忍

受程度之外，下一頁有一個自我評估表，協助

、自'時生活注意事項

並不需要吃「增加免疫力」的補品，如果覺得平

常飲食比較難攝取到蔬菜跟水果，簡單的話可以

每天一顆綜合維他命當作營養補充品。醫院通常

有營養諮詢門診，可以請教專業營養師。

真的要吃健康食品或嘗試其他療法來控制感染或

增加免疫力的話，則建議選擇有衛生署認證的，

以不增加個人經濟負擔為主。如果可以的話跟醫

師商量討論，至少要回醫院抽血檢測，追蹤治療

成效。

樹3悔胸師

小心不要感冒、不要吃壞肚子，到醫院或人多

的地方建議帶口罩，勤洗手。接觸土壤或小朋

友後記得洗手。養寵物一定要注意清潔跟定期

預防針，尤其清理排泄物時可能接觸到寄生蟲

'免疫偏低的話請問一下醫生的意見。

避免喝生水及生食，包括飲料店用的冰塊，小

吃攤的蔥、蒜香菜、生魚片等。水果盡量選擇可

清洗、可以完整剝皮或削皮，而外面賣的現成

的切片水果盒就不太適合。

如果CD4大於350 ·建議可以接受預防注射(如

季節性流感、 B型肝炎、 A型肝炎等)

有些人吃藥會擔心脂肪位移，運動對維持身體

外觀是有幫助的，很多研究也發現運動可以改

善心情。

日常生活中跟別人相處的接觸並不容易造成感

染，例如坐在一起吃飯、喝岡一杯水、用岡一

間廁所，使用岡一個馬桶:握手、擁抱、衣服

一起洗、蚊子呵咬也不會傳染這個病毒。但個

人衛生要做好。例如自己專用的牙刷、刮鬍刀

、內褲等最好不要與其他人共用，以免感染其

他人的疾病。

樹3悔胸師

小白:再漫長的黑夜，黎明還

是會到來 。 雖然有時候很努力

了還是沒有達到目標，但是我

喜歡這樣努力的自己 。

月心------一­( .JG' 's'- \

\----' J

你也許還會擔心醫療保險、 工作體檢等問題，

有一些友善團體像是露德協會或權促會，他們

有很多實際的工作經驗可以協助你一起解決。

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小八 每個人都希望自己的身體可以很健康…有H

只是代表自己要更加隨時警惕自己的健康狀況 。 或

許免疫力真的是不如別人 ， 但志氣毅力總不會希望

自己也輸給別人吧 l

感染病毒之後會經由性行為傳染給對方，在不知

道對方的健康狀態下，也可能會這樣重複感染，

或對方的性病也會傳染給你，例如梅毒、菜花、

病毒性肝炎等。

防止性行為傳染的方式以全程正確使用合格保險

套為主。如果已經服藥穩定，血液裡長期都測不

到病毒量的話，傳染的風險也會降低。

r 外包裝有沒有破損

r 有沒有過期

r 尺寸是不是符合

r 取出時注意勿刮傷

r搭配使用水性潤滑劑

樹3悔胸師

如果可能的話，希望性伴侶之間可以討論，

一樣有性行為又能減低傳染風險。可能接觸

到的體液包括前列腺液、精液、陰道分泌物

、直腸分泌物都是有可能會傳染的。從勃起

開始就要戴上，射精之後盡快退出取下保險

套，避免精液倒流。

陰道性交: 因為女用保險套取得不易，大家

也不習慣用，還是以男性戴保險套為主要防

護措施。女生如果剛好月經來潮，還是建議

暫時休兵。

肛交: 注意不要用嬰兒油或凡士林等油性物

質，以免保險套破裂:藥妝店或便利商店都

有販賣性愛用的水性潤滑劑，如KY 、潤愛等

。若以清水清潔肛門、直腸，請在肛交前至

少3小時清洗，以保護直腸黏膜、避免受傷

例如下午約好人，可先約個會之後，晚上唱

做愛)

口交比較安全的方式是使用保險套或口交膜，建

議可以利用情趣的方式增加使用保險套的動機。

例如使用有口味的保險套或潤滑劑，用嘴巴幫對

方戴上保險套等。

如果真的不習慣用的話，盡量不要接觸到對方的

分泌物(不要吃進去， 一邊舔一邊吐出來當潤滑

)。盡量不要射精在嘴巴裡，當然口交前避免刷

牙、使用牙線、使用合酒精的漱口水等太刺激口

腔黏膜的產品。

肛吻可能會有腸胃道傳染病的風險，例如寄生蟲

、 A型肝炎、阿米巴原蟲等， 一樣可以使用口交膜

隔離。

有指交習慣的話，平常指甲就要修剪，太長或太

刺(剛剪完)都可能讓你的另一半受傷，性行為

也不舒服。現在也有賣指交用的指險套可以使用

。

樹3悔胸師

使用玩具的話一樣可以用保險套(換人用就要

換套子) .又方便清洗又不怕傳染。

性行為如果要用藥或喝酒的話，就要注意藥物

會不會讓你意識太迷茫，沒辦法注意保險套是

不是還在?如果用藥而比較持久，大約30分鐘

也要換一次保險套，避免太過激烈摩擦保險套

破裂。

如果發現性行為過程中保險套破了或直接接觸

到體液擔心傳染的話· 48小時內使用預防性投

藥，可以降低傳染的風險。

亞東

匿名篩檢的資訊則可以上疾病管制局查詢或詢

問個管師有沒有最新篩檢點。

提 1往往區開顱，提唱 11益目數萬宣串串活動 。 學

習R牢間m型宿霞活動 。

財團法人台性可是慈社命精剎基金命

02- 2370- 3579

附設 『厲體Zij;-取人間讀中 ~J r. 盲限讀中 Itr- J '稿費，限遁的白活躍績。 區所服?有話自輔導

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