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Admision

Valoracion de FCF monitoreo fetal electrónico continuo MFEc y Auscultacion

fetal intermintente AFI • MFEc AFI en admisión de bajo riesgo• MFEc / AFI• FCF en la admision• No es obligatorio MFEc en bajo riesgo• El cambio de AFI a MFEc :• LA teñido por meconio Alteración de FCF Fiebre materna Sangrado Uso de oxitocina Demanda de la mujer 30 min después de epidural

FASES DEL TRABAJO DE PARTO

FASE LATENTE• Desde el inicio de

contracciones hasta 4 cm

• 6,4 nulipara : 4,8 multipara

FASE ACTIVA • Desde 4 cm hasta 10• Duracion primipara 8h h

18 h• Multipara 5 h 12 h• 1,1 cm x h primipara: 1,3

cm x h multipara

MEDIDAS DE PRAPARACION DEL PARTO

• Higiene• Ingesta de líquidos y solidos• Uso de enema NO• Uso de rasura NO• Posición LIBRE• Frecuencia de tacto 4 h • Amniotomia amniorexis

• Oxitocina

Segundo etapa de parto

• Posición.• Pujos maternos y dirigidos• Prevención de desgarros perineales.• Episiotomia• Manobra de Kristeller• Método de sutura perineal y episiotomia

Tercera etapa • Desde nacimiento hasta alumbramiento• 30 min• A partir de los 10 min el riesgo aumenta• Manejo del alumbramiento• Manejo activo 10 UI. IM• Pinzamiento del cordón umbilical a partir

del 2 seg de cese de latido• Contacto piel con piel•

AFI