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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 0
2018 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
DIRECTOR DEL HOSPITAL
SAN JUAN DE LURIGANCHO
MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL
JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA
DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA
EQUIPO TÉCNICO
Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño
Lic. Victoria Robles Justiniano
Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores
Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista
Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera
Tec. San. Santos Saucedo Núñez
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 1
RECOMENDACIONES PARA PREVENIR BROTE DE SARAMPION
Ante las continuas importaciones del virus del sarampión al Perú, desde otros continentes y los brotes en curso en las Américas y dado que existe la confirmación clínica, epidemiológica y laboratorial de dos casos de sarampión.
1.- Vigilancia epidemiológica:
• Garantizar la investigación epidemiológica del caso antes de las 48 horas y la oportuna obtención de muestras de laboratorio: suero sanguíneo e hisopado nasal y faríngeo.
• Asegurar que las muestras lleguen al laboratorio de referencia nacional del Instituto Nacional de Salud en un plazo no mayor a 5 días después de la obtención.
• Activar los equipos de respuesta rápida e implementar el plan de contención de brote de manera inmediata.
2.-Medidas de Contención: Un paciente con sarampión es contagioso desde cuatro días antes hasta cuatro días después del inicio del exantema; se deben tomar medidas para evitar y controlar la propagación de la infección, como el aislamiento y monitoreo de contactos.
Aislamiento: Los pacientes sospechosos de sarampión deben permanecer en su domicilio sin salir hasta cinco días después del inicio de exantema. Durante este periodo de aislamiento, no deben tener contacto con miembros susceptibles de la familia (por ejemplo: lactantes y adultos sin vacunar) y sólo deberán recibir visitas de personas vacunadas.
Hospitalización: Dado el alto riesgo de transmisión intrahospitalaria, los pacientes con sarampión no deben ser hospitalizados a menos que sea totalmente necesario.
Todos los trabajadores de salud deben ser inmunes a sarampión (vacunación SR). Además de las precauciones estandar (por ejemplo: lavado de manos, empleo de guantes descartables al manipular secreciones orgánicas, uso de batas descartables, entre otros), deben tomarse precauciones especiales para evitar la propagación
de agentes patógenos transportados por el aire. La puerta de la habitación debe mantenerse cerrada, y no se debe permitir el acceso a ninguna persona susceptible.
Monitoreo de los contactos cercanos: Se deben detectar todos los contactos cercanos de un paciente sospechoso de padecer sarampión y se deben vigilar estrechamente durante las cuatro semanas siguientes al día de inicio de exantema del caso.
Debe elaborarse una lista detallada de todos los contactos con sus nombres y direcciones. Se debe averiguar las vacunas que han recibido, si han presentado síntomas o signo clínicos sugestivos de sarampión o rubeola, y si han viajado últimamente
3.-Inmunizaciones: El equipo técnico de inmunizaciones, debe evaluar las coberturas de vacunación de SPR.
3.1.-Vacunación preventiva a nivel nacional: vacunación en menores de 2 años (1era dosis: 12 meses y 2da dosis: 18 meses) para lograr y mantener coberturas homogéneas del 95 % con la primera y segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, la rubéola y las paperas, en todos los distritos del país
3.2.- Vacunación frente a la ocurrencia de casos:
Se vacunará con la vacuna triple viral (SRP) o doble viral (SR) disponible, en las siguientes circunstancias:
Ante la presencia de un Caso Sospechoso dará inicio a la vacunación inmediata a los contactos directos (familiares, amigos, compañeros de escuela o trabajo, etc.), con quienes el caso tuvo contacto durante el periodo de transmisibilidad (4 días antes y 4 días después del inicio de la erupción).
Ante la presencia de Caso Confirmado: Se determinará la extensión a vacunar tomándose en cuenta la totalidad de los distritos por donde circuló el caso confirmado, y se iniciará el barrido de vacunación.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS SEMANA 01 - 17 / 2019
Gráfico N° 01.
Canal endémico de EDAS por semanas Epidemiológicas 01-17 en el HSJL 2019
Durante el mes de abril (SE 17), se notificaron 342 episodios de
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un
descenso del 0.87% (3 casos) con relación al mes anterior, en el
canal endémico encontramos en la zona de seguridad.
Gráfico N° 02 Casos de EDAS en el HSJL a través de los años 2015-2019
La tendencia a través de los años es variable, para el año 2016
incremento del 85.86%(601) en relación al 2015; así para el 2017
un descenso del 20.75%(270) respecto al 2016; en el 2018 un
incremento del 11.15%(115) en relación al año 2017. Para este
año 2019 en acumulado tenemos 1786 episodios, lo cual
representa un incremento del 55.85%(640) respecto al mismo
periodo del 2018.
Las EDAs siguen siendo un problema de salud pública en los
niños menores de 5 años. Promover al menor una alimentación
saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos
adecuadamente, insistir en el lavado de manos luego de ir al
baño y cada vez que sea necesario, disponer de manera
adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del
agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan
enfermar al menor.
Gráfico N° 03 Casos de EDAS por edad y sexo SE 01-17/2019 HSJL
Los casos de enfermedades diarreicas según el sexo, el grupo masculino es el más afectado con el 52.13% (931) del total de los casos y sexo femenino 47.87%(855).
El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 49.94% (892).
Tabla N° 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-17/2019
HSJL
Los episodios de enfermedades diarreicas agudas según diagnóstico más frecuente es otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso que representa el 91.99%; y solo el 5% de los episodios le corresponde a las infecciones intestinales debidas a otros organismos sin especificar.
Gráfico N° 04 Casos de EDAS por tipo de seguro del paciente SE 01-17/2019 HSJL
Los episodios de EDAS por tipo de atención la gran mayoría son atendidos por el Seguro Integral de Salud con el 89.08% y solo el 10.69% en forma particular y programa el 0.22%.
Gráfico N° 05
Casos de EDAS por localidades del distrito de SJL SE 01-17/2019 HSJL
0
50
100
150
200
250
300
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
0
20
40
60
80
100
120
1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2015 2016 2017 2018 2019
< 1 A 1 - 4 A 5 A+
700 1301 1031 1146 1786
200
252
479
145
297
413
0 200 400 600 800 1000
>1A
5A+
1-4A
M
F
DiagnosticosNumero de
Casos
A09.0 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO 1643
A09.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO 75
E86.X - DEPLECION DEL VOLUMEN 35
A08.4 - INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 29
R57.1 - CHOQUE HIPOVOLEMICO 3
A04.9 - INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 1
Total 1786
1591
191
4
S I S
Particular
Programa
17
20
21
21
22
23
23
29
33
39
48
53
61
64
69
72
72
75
223
241
LA HUAYRONA
GANIMEDES
JICAMARCA
PROYECTOS ESPECIALES
CANTO BELLO
SANTA ROSA
SAN FERNANDO
MONTENEGRO
10 DE OCTUBRE
SAN HILARION
LAS FLORES
SANTA MARIA
JUAN PABLO II
MOTUPE
JOSE CARLOS MARIATEGUI
MARISCAL CACERES
SIN LOCALIDAD
BAYOVAR
CANTO GRANDE
HUASCAR
0 50 100 150 200 250 300
OTRAS LOCALIDADES : 560
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 3
Los episodios de las EDAS según localidades que acuden al
hospital San Juan de Lurigancho con mayor afluencia es localidad
de Huáscar con el 13.41% de las atenciones, Canto grande el
12.49% y otras localidades el 30.80% de los episodios.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS 1 - 17/ 2019
Gráfico N° 06 Canal endémico de IRAS por semanas Epidemiológicas 01-17 en el HSJL 2019
Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para
el mes de abril (SE: 14-17), se reportaron 921 episodios de
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un
incremento del 36.85%(248 casos) en relación al mes anterior.
Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona
de de seguridad a comparación de las semanas anteriores.
Gráfico N° 07 Casos de IRAS en el HSJL a través de los años 2015-2019
La tendencia de IRAS en los últimos años es creciente, se observa en el año 2016 un incrementado del 27.52%(420 casos) en relación al 2015, así en el 2017 hubo un incremento del 17.68%(344) en relación al 2016, en el año 2018 hubo un incremento del 35.85%(821) en relación al año 2017. Para este año 2019 tenemos en acumulado 3708 casos, representando un incremento del 19.19% (597) respecto al mismo periodo del año 2018.
Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud pública, educar a la madre en la importancia vital de asistir a los controles prenatales, tener una buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar que los espacios donde esté el menor se encuentren ventilados, que no fluyan corrientes de aire, estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco.
Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar el tapabocas para evitar la transmisión.
Gráfico N° 08 Casos de IRAS por edad y sexo SE 01-17/2019 HSJL
En las infecciones respiratorias agudas según sexo el grupo más
afectado es el masculino representando el 53.61% y sexo
femenino el 46.39%. El grupo etéreo con mayor concentración
de los episodios es el grupo de 1–4 años, que representa el 70.
44% (2612 episodios).
Tabla N° 02 Casos de IRA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-
17/2019 HSJL
Las enfermedades respiratorias agudas de acuerdo a los
diagnósticos más frecuentes son faringitis aguda no especificada
que representa el 62.70%, las rinofaringitis agudas se presentan
el 27.29%, faringoamigdalitis aguda con 6.01% estas tres
patologías representan el 98% del total
Gráfico N° 09 Casos de IRAS por localidades del distrito de SJL SE 01-17/2019 HSJL
0
100
200
300
400
500
600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
0
50
100
150
200
250
300
350
1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517
2015 2016 2017 2018 2019
< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.
1526 1946 2290 3111 3708
74
519
1395
63
440
1217
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
<2M
.2-11M
.1-4A
M F
Diagnosticos total
J02.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 2325
J00.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 1012
J06.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 223
J05.0 - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 63
J02.0 - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 26
J03.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 26
J06.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES, NO ESPECIFICADA11
J04.2 - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 10
J02.8 - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS
MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS8
J04.0 - LARINGITIS AGUDA 3
J04.1 - TRAQUEITIS AGUDA 1
Total 3708
46
48
49
53
57
57
59
59
61
66
75
83
88
113
135
139
149
161
464
556
SANTA ROSA
ARRIBA PERU
JICAMARCA
CANTO REY
GANIMEDES
SIN LOCALIDAD
SAN FERNANDO
PROYECTOS ESPECIALES
CANTO BELLO
10 DE OCTUBRE
SAN HILARION
LAS FLORES
SANTA MARIA
MOTUPE
BAYOVAR
JUAN PABLO II
MARISCAL CACERES
JOSE CARLOS MARIATEGUI
CANTO GRANDE
HUASCAR
0 100 200 300 400 500 600Otras Localidades 1190
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 4
Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el
14.94%, Canto Grande con el 12.51%, y otras localidades
representan el 32.09%.
Gráfico N° 10 Casos de IRAS por tipo de seguro del paciente SE 01-17/2019 HSJL
Del total de los casos la atención por las infecciones respiratorias
agudas fue por Seguro Integral de Salud representando el
91.53%, particular 8.28% y por programa el 0.19%.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN
MENORES DE 5 AÑOS 1 - 17/ 2019
Gráfico N° 11 Canal endémico de Neumonías en menores de 5 años por semanas
Epidemiológicas 01-17 en el HSJL 2019
La Neumonía es la principal causa de muerte en niños menores
de 5 años, en el mes de abril (SE 14-17), se han reportaron 33
episodios lo que representa un incremento del 135.70%(19) la
misma cantidad con respecto al mes anterior. En el canal
endémico nos encontramos en la zona éxito.
Gráfico N° 12 Casos de Neumonías en menores de 5 años en el HSJL a través de los años
2015-2019
En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 2016 hubo un incremento de 16.25% (13 casos) con relación al año 2015, en el 2017 el número de episodios se ha incrementado el 25.81% (24) con relación al año 2016. En el año 2018 hubo un descenso del 20.51%(42) en relación al 2017. Para el año 2019 en acumulado hasta la semana 17 tenemos 92 episodios, que representa un descenso del 1.08% (1) con respecto al mismo periodo del año 2018.
Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuidadores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN
MENORES DE 5 AÑOS 1 - 17/ 2019
Gráfico N° 13 Canal endémico de Asma en menores de 5 años por semanas Epidemiológicas
01-17 en el HSJL 2019
Los episodios de ASMA y SOBA, durante el mes de abril (SE 14-
17) se notificaron 198, representando un incremento del
110.64%(104) de episodios con respecto al mes anterior.
De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de
éxito, los factores culturales, climático son determinantes para
descenso de casos, incremento en la atención en emergencia
pediátrica.
Gráfico N° 14 Casos de Asma en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2015-
2019
La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es
variable. Así tenemos que en el año 2016 se descenso de 6.23%
(25) con relación año 2015. En el año 2017 hubo un incremento
de 37.53% (141) con relación al 2016. En el año 2018 hubo un
descenso de 14.51% (75) con relación al 2017. Para este año
2019, tenemos 484 casos, lo cual representa un incremento del
9.50%(42) respecto al mismo periodo del año 2018.
Gráfico N° 15 Casos de Asma en menores de 5 años por edad y sexo SE 01-17/2019 HSJL
7
307
3394
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Programa
Particular
S I S
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
0 0 0 0 0 0 0 01
0 0 0 0 0
2
0
21
0 0 01
2
0 0 0 01 1 1
01
01
0 0
21
01
0 0 0 0 0 01 1
0 01
0 0 0 0 0
2
0 0 0 01
0
2
0 01 1
0
21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 1 1 1
2
0
4
12
10
1 0 1
3 3 3 3
5
1
22
12
3
4
0
0
21
4
1 1 13
46
33
10
22 1
6
4 4 4
6
0
23
01
1 2 21
0 0
2
0
23
0
13 1
0
4
7
2
1
11
01
2
0
2
0 01
4
1
6
12
0
2
1
0 31
1 22
01
43
56 2
5
5
14
5
21
12
2
62
1
4
0
2 0
3
10
7
44
4
21
6
2
8
5
8
53
14 3
34
3 4
2 2
2
2
2 1
1
4 3
5
5
5
6
5
1
6
3
11
3
3
3
3
0
5
4
9
5
77
1
-2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2015 2016 2017 2018 2019
< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A
80 93 117 93 92
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
0
10
20
30
40
50
60
70
1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2015 2016 2017 2018 2019
2 - 4 A < 2A.
401 376 517 442 484
127
157
87
113
0 50 100 150 200 250 300
2-4A
<2A
M F
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 5
El grupo etario más afectado, son los niños menores de 2 años con 55.79% (270) del total.
El grupo más afectado es el sexo masculino con el 58.68%(284), el solo el 41.32% (200) el sexo femenino.
Tabla N° 03 Casos de Asma en menores de 5 años por tipo de diagnósticos por
subcategorías CIE-10 SE 01-17/2019 HSJL
Los episodios de Asma según diagnóstico con mayor concentración es asma no especificado, asma de aparición tardía e hiperactividad que representa el 52.48%, y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 35.12%; entre ambas patologías suman el 88% del total de los episodios.
Grafico N° 16 Casos de Asma en menores de 5 años por localidades del distrito de SJL CIE-10
SE 01-17/2019 HSJL
Las localidad de mayor afluencia en la atención es Huascar representa el 13.22%, y Jose Carlos Mariategui y más del 34.71% son de otras localidades pero en conjunto.
Gráfico N° 17 Casos de ASMA en menores de 5 años por tipo de seguro del paciente
SE 01-17/2019 HSJL
Observamos la atención de casos de asma por tipo de seguro, el
91.53% son atendidos por el SIS, el 8.06% son atendidos en
forma particular y el 0.41% programa.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA
FAMILIAR SE 1 – 17 / 2019
Gráfico N° 18 Canal endémico Violencia familiar por semanas Epidemiológicas 01-17 en el
HSJL 2019
La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre.
En el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la alguna semana nos encontramos en la zona de seguridad.
Durante el mes de abril (SE 14-17) se notificaron 29 casos, representando un ligero incremento del 163.64%(18 caso) con respecto al mes anterior.
Gráfico N° 19 Casos de Violencia familiar HSJL a través de los años 2015-2019
La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2016 hay un incremento del 100.81%(125 casos) con relación al año 2015. En el año 2017 hubo un ligero descenso de 19.68% (49 casos) con relación al año 2016, en el 2018 hay un descenso del 5%(10 casos). Sin embargo para este año 2019, en acumulado tenemos 97 casos lo cual representa un descenso del 548.95% (93 casos) respecto al mismo periodo del año 2018.
Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. El incremento se explica también a la ley nº 30364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto Supremo Nº 009-2016-MIMP.
Diagnostico N° de Casos
J45.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB
SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD254
J44.8 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS ESPECIFICADAS 170
J21.9 - BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS AGUDA 19
J44.9 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 11
J45.0 - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA. BRONQUITIS ALERGICA 11
J21.0 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 10
J45.1 - ASMA NO ALERGICA. 5
J21.8 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 2
J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 2
Total general 484
7
7
8
8
9
10
10
12
12
13
13
14
19
25
27
58
64
SIN LOCALIDAD
GANIMEDES
LAS FLORES
SANTA ROSA
LOS PINOS
MONTENEGRO
CASA BLANCA
MOTUPE
SAN HILARION
BAYOVAR
SANTA MARIA
10 DE OCTUBRE
JUAN PABLO II
MARISCAL CACERES
JOSE CARLOS MARIATEGUI
CANTO GRANDE
HUASCAR
0 10 20 30 40 50 60 70Otras Localidades 168
2
39
443
0 100 200 300 400 500
Programa
Particular
S I S
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
0
5
10
15
20
25
30
35
1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2015 2016 2017 2018 2019
249 200 190124 97
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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 6
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES 1 - 17/
2019
Gráfico N° 20 Canal endémico de Febriles por semanas Epidemiológicas 01-17 en el HSJL
2019
Durante el mes de abril (SE14-17), se notificaron 1544 casos de febriles representando un incremento del 6.19% (90) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de epidemia, se explica incremento a las atenciones.
Gráfico N° 21 Casos de Febriles por grupo de edades SE 01-17 en el HSJL 2019
La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4 años
de edad representado el 47%(3529) del total de casos, se
observa casi la mitad del total de los casos.
Gráfico N° 22 Casos de Febriles en el HSJL a través de los años 2015-2019
La tendencia a través de los años es variable, para el año 2016 se
incrementó en 48.630%(1887) en relación al 2015; así para el
2017 un descenso del 8.66%(465) respecto al 2016; en el 2018
un incremento del 14.88%(789) respecto al 2017; para el 2019
en tenemos 7455 representando incremento del 22.39%(1364)
con respecto al mismo periodo del año 2018 en los dos últimos
años se han incrementado considerablemente.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE TUBERCULOSIS
ENERO-MARZO / 2019
En nuestro país la tuberculosis es la causa importante de
morbilidad en el grupo de jóvenes y adultos, se reportan casos
en todos los departamentos del país, pero la enfermedad se
concentra principalmente en los departamentos de la costa
central y la selva
Gráfico N° 23 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL
Los casos de tuberculosis de acuerdo con su localización
tenemos mayor número de casos por tuberculosis pulmonar que
representa el 82%, y tuberculosis extrapulmonar con el 18%.
Gráfico N° 24 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL
Gráfico N° 25
Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL
La prueba de sensibilidad casi en su totalidad no se realiza por lo
que los pacientes son derivados a su establecimiento de
jurisdicción.
Gráfico N° 26 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
17%
47%
15%
7%
12%2%
. <1a .1-4a .5-9a .10-19a .20-59a . 60a+
0
100
200
300
400
500
600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2015 2016 2017 2018 2019
3880 5767 5302 6091 7455
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
ene feb mar abr
Casos de TBC por tipo de localizacion
Extrapulmonar
Pulmonar
17
9
6
12
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
ene feb mar abr
Casos de TBC por Condicion de Pacientes
ene feb mar abr
0 10 20 30 40 50
No Realizado
Resultados de Prueba de Sensibilidad en TBC
10
1 3
30
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Resultado VIH positivo Resultado Pendiente No se realizo
Casos de TBC por Estado de Examenes de VIH y Tipo de TBC
Pulmonar
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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 7
Gráfico N° 27
Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL
Gráfico N° 28
Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL
El grupo de edad con mayor concentración de los casos de
tuberculosis es de 20-39 años que representa con el 50%, en
seguida del grupo etareo de 10-19 años 20%.
Gráfico N° 29
Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL
Los casos de tuberculosis extra pulmonar, el 76% son casos
pleural.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENERO - ABRIL 2019
Tabla N° 04 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de UCI en el HSJL
Durante el mes de abril en el servicio de UCI vigilamos: Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central
(CVC), no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 20 pacientes vigilados por 164 días de exposición.
Infecciones del tracto urinario (ITU) asociado a catéter urinario permanente (CUP) no se reportaron casos, con una incidencia
acumulada de 0% en 24 pacientes vigilados por 192 días de exposición. Neumonía asociada a ventilador mecánico (VM) no se
presentaron casos con una incidencia acumulada de 0% en 15 pacientes vigilados por 136 días exposición.
0
2
4
6
8
10
12
2 3 4 6 7 8 11 13 14 15 16 17
Casos de TBC por Semanas Epidemiologicas
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 - 19 A 20 - 29 A 30 - 39 A 40 - 49 A 50 - 59 A 60 A +
Casos de TBC por Grupo de edades y SexoMasculino
Femenino
1
9
34
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Otro
Pleural
Pulmonar
Casos de TBC por localizacion Extrapulmonar
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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 8
Tabla N° 05 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de MEDICINA en el HSJ
Durante el mes de abril en el servicio de Medicina no se reportaron casos: Infección de Tracto Urinario asociada a Catéter Urinario
Permanente (CUP) teniendo una incidencia acumulada de 0% de 40 pacientes vigilados por 326 días de exposición.
Internamente se vigila flebitis asociados a CVP, durante el mes no se registraron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0.% en
305 pacientes vigilados por 2115 días de exposición.
Tabla N° 06 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de NEONATOLOGIA en el HSJL
En el mes de abril el servicio de Neonatología: no se registraron casos de Infección del torrente sanguíneo asociada a Catéter
Venoso Periférico (CVP )con una incidencia acumulada del 0 % en 138 pacientes vigilados por 860 días de exposición.
Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central (CVC) y Neumonía intrahospitalaria asociada a
Ventilador Mecánico ( VM ) no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.
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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 9
Tabla N° 07 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de CIRUGIA en el HSJL
En el mes de abril en el servicio de Cirugía no se reportaron casos, se vigila: Infección de sitio quirúrgico en colecistectomías se
evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 103 pacientes vigilados; Infección de sitio quirúrgico en
herniorrafias observamos una incidencia acumulada del 0% por 100 cirugías de 47 pacientes vigilados. Infección de Tracto Urinario
asociada a Catéter Urinario Permanente (CUP) tenemos el 0% x 1000 días de exposición de 33 pacientes vigilados en 187 días de
exposición.
Internamente vigilamos flebitis asociados a CVP observamos el 0% de 406 pacientes vigilados en 1298 días de exposición.
Tabla N° 8 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de GINECO OBSTETRICIA en el HSJL
En el servicio de Gineco-obstetricia vigilamos: Endometritis en parto por cesárea durante el mes no se registraron casos, la incidencia
acumulada es del 0.22 por 100 partos por cesárea de 445 cesáreas vigiladas; Infección de sitio quirúrgico en parto por cesárea
teniendo incidencia acumulada de 0.45 por 100 partos por cesáreas de 445 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del
estándar nacional (0.96). Endometritis en parto vaginal con una incidencia acumulada del 0% por cada 100 partos vaginales en 1192
partos vigilados. Vigilancia interna de Infección del torrente sanguíneo asociada a Catéter Venoso Periférico (CVP) teniendo una
incidencia acumulada de 0.% de 1641 pacientes vigilado.
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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 10
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ACCIDENTES
LABORALES (BIOLOGICO Y PUNZOCORTANTES
ENERO – MARZO 2019
Gráfico N° 30
Casos de Accidentes Laborales por profesión a través de los años 2017- 2019
Enero - Abril
Gráfico N° 31
Casos de Accidentes Laborales por semanas epidemiológicas 1 -17
a través de los años 2017 - 2019 Enero - Abril
Durante el mes de abril (SE 14-17), se notificaron 2 casos de
accidente laboral, solo se vigilamos accidentes punzocortantes
y biológicos laborales. La tendencia de los casos a través de los
años es variable, en el año 2018 se observa un incremento de
150%(3 casos) en relación al 2017; así para el 2019 hay un
descenso del 80%(4 casos) con respecto al mismo periodo del
año 2018. De todos los accidentes, 1 caso corresponden a los
punzocortantes que representa el 100% del total.
Gráfico N° 32
Casos de Accidentes Laborales por servicios enero – abril 2019
Gráfico N° 33 Accidentes Laborales por tipo de profesión Enero – Abril 2019 / HSJL
De acuerdo a los servicios: el servicio de consultorio externos en
el estudiante de Enfermería.
Para prevenir los accidentes laborales punzocortantes todo
trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal en
todas las áreas hospitalarias y manejo de bioseguridad.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE MUERTE FETAL -
NEONATAL ENERO – MARZO 2019
La Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) es un indicador en la
calidad de atención en salud, La Tasa de Mortalidad Neonatal
(TMN), según ENDES 2015, fue de 12.3 defunciones neonatales
por cada mil nacidos vivos.
Gráfico N° 34
En el mes de abril se notificaron 4 casos de mortalidad perinatal,
representando un descenso del 20%, en relación al mes anterior;
del total de casos, la mortalidad fetal representa el 85%(17) y
mortalidad neonatal el 15%(3) del total de mortalidad perinatal.
Gráfico N° 35
La tendencia de los casos de muerte fetal y neonatal es variable:
La muerte fetal en el año 2016 hubo un descenso del 14.29%(2) con respecto al 2015, en el año 2017 se observa incremento del 36.84%(7), en el año 2018 un descenso del 63.16%(12) para este 2019 se observa un incremento del 143%(10) en relación al año anterior.
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
2017 2018 2019
ESTUDIANTE TECNICA EN ENFERMERIA
TEC. LABORATORIO
PERSONALD E LIMPIEZA
INTERNO DE MEDICINA
INTERNA DE ENFERMERIA
ENFERMERA
TECNICO DE LABORATORIO
OPERARIO DE LIMPIEZA
TECNICO DE ENFERMERIA
0
0.5
1
1.5
2
2.5
2 6 11 13 14 15 1 3 6 8 9 10 9 14 17
2017 2018 2019
7 7 3
HOSPITALIZACION CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGIA TOMA DE MUESTRA
PUNZOCORTANTE 1 1 1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
N°
de
cas
os
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
NEONATAL 1 1 0 1
FETAL 4 5 5 3
Nº
de
cas
os
CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO-
ABRIL 2019
FETAL
NEO
NATAL
FETAL
NEO
NATAL
FETAL
NEO
NATAL
FETAL
NEO
NATAL
FETAL
NEO
NATAL
2015 2016 2017 2018 2019
14
4
12
3
19
2
7
2
17
3
TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL 2015-2019
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2
PERSONALD E LIMPIEZA
ESTUDIANTE TECNICAEN ENFERMERIA
TEC. LABORATORIO
PUNZOCORTANTE
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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 11
La muerte neonatal para el año 2016 hubo un descenso del 25%
en relación al año 2015, en el 2017 un incremento del 33.33% y
2018 hubo la misma cantidad, y para el 2019 se evidencia un
incremento del 50%(1) en relación al año 2018.
Gráfico N° 36
La tasa de mortalidad perinatal de 12.05 por mil nacidos, tasa de mortalidad neonatal del 1.83 por mil nacidos vivos; y la tasa de mortalidad fetal es 10.24 por mil nacidos encontrándonos por debajo de la tasa nacional.
Gráfico N° 37
En la matriz BABIES se observa que el 45% de la muerte fetal y
neonatal que corresponde a la salud materna es decir en el pre
embarazo, el 45% de la muerte fetal depende del cuidado
durante el embarazo, y el 10% de la muerte neonatal en el
cuidado y asistencia post parto, cuidado temprano del recién del
nacido.
VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS
CONGENITA ENERO - 2019
CASO DE SIFILIS CONGENITA:
• Producto de la gestación (recién nacido, mortinato o aborto espontaneo) de mujer con sífilis materna (activa) sin tratamiento o tratamiento o tratamiento inadecuado.
Neonato con un resultado de títulos de análisis no treponémicos (RPR o VDRL cuantitativo) cuatro veces más altos que los títulos maternos o lo que equivale a un cambio en dos diluciones o más de los títulos maternos (por ejemplo, madre: 4 Dils (1:4) y niño: 16 Dils (1:16).
• Niño con una o varias manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita al examen físico o evidencia radiográfica de sífilis congénita y un resultado positivo de la prueba de tamizaje y/o confirmatoria (FTA-Abs-IgM).
Gráfico N° 58
Los casos de sífilis congénita durante el año 2019 se notificaron
3 casos probables, ningún caso confirmado.
Se notificaron 7 casos de sífilis materna, de los cuales 3 fueron
puérperas, y 4 casos son gestantes.
La tendencia de los casos de sífilis materna y congénita es variable, pues se observa para el año 2016 un incremento del 33.33% (1), en el año 2017 un incremento del 25%(1), en el año 2018 se evidencia un incremento del 100%(5) y para este 2019 un descenso 40%(4) en relación al año 2018.
Gráfico N°39
Los casos de sífilis congénita el sexo masculino es el más afectado con el 67% y el sexo femenino representa el 33%.
Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)
Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total
500 - 999 grs 6 6 0
1000 - 1499 grs 2 2 0
1500 - 1999 grs 2 2 1 1
2000 - 2499 grs 1 1 0
2500 - 2999 grs 2 2 0
3000 grs 4 4 1 1 2
TOTAL 17 0 17 2 0 1 3
DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL/ 2019
Peso
Denominación
Muerte Fetal
Muerte
neonatal
ANTES DEL
PARTO
DURANTE EL
PARTO
DESPUES DEL
PARTO
500-1499 gr
1500-2499 gr
>2500 gr
45%
45% 0 10%
MATRIZ BABIES ENERO-ABRIL/2019
PESO
Muerte Fetal
2015 2016 2017 2018 2019
sifilis materna 8 9 7 13 7
sifilis congenita probable 8 9 7 12 3
sifilis congenita confirmado 1 1 2 1 0
0
2
4
6
8
10
12
14
Nº
CASO
S
Tendencia sifilis materna, sifilis congenita deEnero -Abril/2019 del
HSJL
Número
4.-Número de nacidos vivos
admitidos a hospitalizacion (RN
en el mismo hospital +RN
referidos de la comunidad u otro
ES)
1643
2.-Número de Muertes
Neonatales hasta los 7 dias
de vida.
3
TASAS DE MORTALIDAD
1.-Número de muertes
Fetales17
3.-Número de nacimientos 1660
1.83
Tasa de Mortalidad Fetal 10.24
Tasa de Mortalidad
Neonatal Precoz0.00
Tasa de Mortalidad
Neonatal
12.05
Tasa de Mortalidad
Neonatal Tardia0.6086
Tasa de Mortalidad
Perinatal
33%
67%
CASOS DE SIFILIS CONGENITA PROBABLE ENERO -ABRIL DEL HSJL/2019
FEMENINO
MASCULINO
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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 12
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA
SEMANA 01 – 17 / 2019
Tabla N° 9 Casos confirmados en vigilancia epidemiológica de enfermedades sujetas a notificación obligatoria en el HSJL
En acumulado tenemos hasta la SE 17:
SARAMPION.– durante el mes no se notificaron casos .
INFLUENZA : no tenemos casos acumulado de influenza A H1N1.
HEPATITIS B: durante el mes se notificó 6 casos en gestante y en acumulado tenemos en 13, de los cuales el 100 %
corresponde a gestantes y puérpera representa del total de los notificados.
TOS FERINA: durante el mes no se notificó caso; en acumulados tenemos 6 casos notificados como probable de tos ferina,
de los cuales el 75%(3) fueron casos confirmados.
MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna.
DENGUE: en este mes no se notificaron casos, durante este periodo ningún caso notificado
MALARIA : durante este mes se notificaron 3 casos confirmados importados; el lugar de la infección 2 fueron de Venezuela y
1 Iquitos.
LEISHMANIASIS: : durante el mes se notifico 1 caso y en acumulado tenemos 2 casos el lugar de infección Cajamarca,
chosica.
LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos.
BRUCELOSIS: no se notificaron casos.
VIH: durante el mes se notificaron casos de VIH, en general en acumulados tenemos notificado 95 casos, el 15% representan
las gestantes, y 2% casos de niños nacido expuesto al VIH.
TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se reportado casos.
ENFERMEDAD DE CHAGAS: En el mes marzo se notificó 1caso confirmado de Chagas el lugar de infección( Junín, Ica)
No es un enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica Arañazo de gato (bartonela henselae) en acumulado tenemos 1 casos
confirmados.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 TOTAL
INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VARICELA SIN COMPLICACIONES 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
VARICELA COMPLICADA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOS FERINA 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3
ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MALARIA VIVAX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 3
MALARIA FALCIPARUM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LEISHMANIASIS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SIFILIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SIFILIS MATERNA 0 0 2 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 1 8
VIH GENERAL 0 0 2 0 27 3 1 7 15 1 0 10 0 5 3 5 4 83
VIH GESTANTES 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 0 10
VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 2 0 0 1 3 2 0 13
HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LOXOCELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRUCELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMEDAD DE CHAGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
COLERA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 13
SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS
BIOCONTAMINADOS ENERO-ABRIL 2019
Gráfico N° 40 Comparativo de Segregación de Residuos Sólidos Enero-Abril 2019 HSJL
Manejo de residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que es prestada por la EPS-RS.El promedio por día es de 363.40kg y el costo es de S/.3.48 por Kg.. La EPS-RS INVERSIONES ONIX EIRL. (Se realiza el tratamiento y disposición final) La segregación de los residuos sólidos hospitalarios a través de los años es variable así se observa para el año 2016 un incremento del 12.99%(4136), en el 2017 un incremento del 9.15%(3260), en el año 2018 hubo un incremento del 6.16%(2419), para el año 2019 un incremento del 2.65%(1103) en relación al año anterior.
Gráfico N° 41
Segregación de Residuos Sólidos por día promedio 363,40 kg x día. Costo S./3,48 por Kg ENERO -ABRIL 2019
Los residuos sólidos hospitalarios en el mes de abril se observa un descenso del 4.49%(513). El pesaje se realiza todos los días excepto los feriados y domingos, la segregación lo realizan todos los trabajadores y el personal de limpieza el almacenamiento y transporte interno.
VIGILIANCIA DE CALIDAD DE AGUA EN EL HSJL
La vigilancia de la cloración del agua, se realiza
semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San
Juan de Lurigancho mediante la medición de cloro residual
libre. En el mes abril se observa en todos los servicios la
cloración de agua es óptima del cloro residual libre para el
agua de consumo humano; por lo que se observa que
promedio general es de 0.68 (puntos de muestreo),
encontrándonos dentro de los LMP.
Tabla N° 10
Vigilancia de la calidad de Agua en el HSJL Enero –Abril 2019.
La prueba más común es el indicador de DPD (dietil para
fenil-diamina) mediante un colorímetro digital, esta es una
prueba de método más rápido y sencillo para evaluar el cloro
residual libre.
VIGILIANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO-
ABRIL 2019
Gráfico N° 42 Vigilancia del animal mordedor Enero – Abril 2019
En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia en la
atención integral es todos los días a la población en general.
En el caso que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza
la coordinación respectiva vía telefónica con los
responsables de los EESS para la derivación y seguimiento
respectivo del animal mordedor.
En el mes de abril se vigiló 21 casos de mordedura canica
observándose un incremento del 40% en relación al mes
anterior; en acumulado tenemos 79 casos por mordedura
canina.
Tabla N° 11 Vigilancia de animal mordedor Enero-Abril 2019
Los casos de mordedura canina de acuerdo a la exposición
mordeduras con gravedad representa el 93.67%,( cara,
34,17331,834
35,970
39,260 41,679 42,782
-6.85
+12.99
+9.15
+6.16
+2.65
-10.00
-5.00
0.00
5.00
10.00
15.00
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
200
400
600
800
1000
1200
2 5 9 12 16 19 23 26 30 2 6 9 13 16 20 23 27 2 6 9 13 16 20 23 27 30 3 6 10 13 17 22 25 29
enero febrero marzo abril
10,266 10,199 11,415 10,902
SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
NUEVA EMERG. 0.61 0.61 0.62 0.65 0.62
CONSULTORIO 0.71 0.63 0.63 0.65 0.66
HOSPITALIZACION 0.76 0.61 0.63 0.82 0.71
CENTRO OBSTETRICO 0.74 0.62 0.63 0.67 0.67
SALA DE OPERACIONES 0.85 0.70 0.60 0.65 0.70
0.600.65 0.68 0.69 0.66
0.62 0.660.71
0.67 0.70
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES
2018 2019
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
TOTAL PERSONAS MORDIDAS 26 17 15 21 79
CAN CONOCIDO 9 9 6 4 28
CAN DESCONOCIDO 17 8 9 17 51
CON EXPOSICION LEVE 1 1 2 1 5
CON EXPOSICION GRAVE 25 16 13 20 74
DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2019
9 96
4
17
8 9
17
0
5
10
15
20
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
Personas Atendidas por Mordiduras
CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO
0
5
10
15
20
25
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
1 1 2 1
25
1613
20
Condición de la Exposición
CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 14
cabeza los que fueron por can desconocido), con exposición
leve 6.33%, además se registró mordeduras por can
desconocido el 64.56%, y mordeduras por can conocido
representa el 35.44% del total de las atenciones.
VIGILIANCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITOSE 1–
17 / 2019 HSJL
Gráfico N°43
Canal Endémico de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas
HSJL SE 1 -17 / 2019
En el mes de abril SE (14-17), se registraron 124 casos de
Accidentes de Tránsito representando un incremento de
12.73% (14 casos) con relación al mes anterior. Según el
canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de
éxito.
Gráfico N°44
Casos de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas a través de
los años 2015 -2019 SE 1 -17 HSJL
La tendencia de los Accidentes de Tránsito variable, en el año
2016 hubo un descenso de 20.66%(145 caso) con respecto al
año 2015. En el año 2017 hubo un descenso 0.72%(4 casos)
con relación al año 2016, en el 2018 se observa un
incremento del 0.53%(4). Para este año 2019 en acumulado
tenemos 448 casos, representando un descenso del 19.71%
(110 casos) con respecto al mismo periodo del año 2018.
VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE
INMUNOPREVENIBLES ENERO – MARZO 2019
Tabla N° 12 Vigilancia de Sarampión Enero- Marzo 2019
Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica
Internacional en setiembre del 2016 se declaró la
eliminación del sarampión de las Américas, sin embargo, el
sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad
teniendo el riesgo de infección por flujo migratorio. En el
Perú el último caso autóctono reportado fue en año 2000,
en el distrito de Ventanilla, en el año 2008 y 2015 se
presentaron casos relacionados a la importación (1 y 4
casos respectivamente). En el 2018 Perú reporto 42 casos
de sarampión; de los cuales el HSJL notificado al 1 caso
importado de Venezuela el 2018
El hospital SJL en el 2019 se continua con la vigilancia activa
institucional hasta la SE 17 no se presentaron casos
probables de sarampión, se revisó 28 historias de
diagnósticos diferenciales que no cumplen definición de
caso.
Tabla N° 13 Vigilancia de Parálisis Flácida Enero - Marzo 2019
La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año
1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el
Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un
caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus
derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita,
realizando de inmediato las acciones de control que no
permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el
2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el
distrito de Villa el Salvador
En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida
Aguda hasta la SE 17 no se notificaron casos sospechosos
hasta el mes en acumulado de encontraron 5 diagnósticos
diferenciales que no cumplen definición de caso para PFA.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
0
10
20
30
40
50
60
70
1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2015 2016 2017 2018 2019
702 557 561 558 448
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VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ENERO – MARZO 2019
Tabla N° 14
Vigilancia de ENT en el HSJL Enero – Marzo 2019
Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en hasta
Durante el mes de marzo de la siguiente manera:
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: en Enfermedades
de hipertensivas fueron reportados 553 casos por consulta
externa, 19 casos por Emergencia, de los cuales se
hospitalizaron 13 casos. Accidentes cerebro vascular; por
consulta externa 62 casos, 5 casos por emergencia de los
cuales 5 fue hospitalizado.
Gráfico N°45
ENFERMEDADES DIABETES: en Enfermedades de diabetes
fueron reportados casos por consulta externa, 1241 casos
por Emergencia, de los cuales se hospitalizaron 10 casos.
Coma diabético; por consulta externa cero casos, 1 casos por
emergencia, se reportó 1 caso fallecido.
Gráfico N°46
ENFERMEDADES CANCER: cáncer de cérvix 91 casos por
consulta externa se observa un incremento del 21.33%,en
cáncer de estómago; fueron informados 22 casos por
consulta externa siendo la misma cantidad con el año
0
100
200
300
400
500
600
2018 2019
415
553
56 621 21
Cardiovasculares Enero - Marzo 2018 VS 2019
A.ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
ANGINA DE PECHO INFARTO MIOCARDIO AGUDO
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2018 2019
2
10991241
1 1
Diabetes Enero - Marzo 2018 vs 2019
COMA DIABETICO OTRAS DIABETES PIE DIABETICO
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anterior, cáncer de pulmón 3 caso también por consulta
externa cáncer mama se reportó 25 casos por consulta
externa, se observa un incremento del 92.3% en relación al
año anterior.
Gráfico N°47
VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE PLAGUICIDAS Y CARBAMATOS ENERO - ABRIL 2019
Gráfico N°48
Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por meses
Enero – Abril 2019
Durante el mes abril se notificaron 11, observándose un
incremeto del 83% en acumulado 35 casos de intoxicación
por plaguicidas en el 2019, se revisaron las atenciones.
Gráfico N°49
Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por Sexo
Enero –Abril 2019
El registro de los casos de intoxicación por plaguicida según
sexo el femenino representa el 60% y masculino representa
40%. Gráfico N°47
Las intoxicación por carbamatos en comparación al año
anterior hubo un incremento del 13%, el grupo más afectado
el joven.
0
20
40
60
80
100
2018 2019
212
22 2213
25
2 3
7591
Cancer Enero - Marzo 2018 vs 2019
CANCER DE CERVIX CANCER DE ESTOMAGO CANCER DE MAMA
CANCER DE PULMON OTRO TIPO DE ENFERMEDAD
0
1
2
3
4
5
6
7
8
4
9
2
6
4
1
4
5
Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO-ABRIL /2019F M
60%
40%
Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO -ABRIL 2019
F M
21
14
11
8
4
10
8
6
8
11
0
2
4
6
8
10
12
2018 2019
Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO -ABRIL / 2018 - 2019
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
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