huomioita ulkomaalaistaustaisten ruokavaliosta -maamu tuloksia

11.04.2023 1

Huomioita ulkomaalaistaustaisten ruokavaliosta

Valtakunnalliset ravitsemuspäivät 8.10.2013

Ritva Prättälä, johtava tutkija

Ritva Prättälä

11.04.2023 2Ritva Prättälä

LÄHDE

Castaneda, Anu E.; Rask, Shadia; Koponen, Päivikki; Mölsä, Mulki; Koskinen, Seppo. Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointi - Tutkimus venäläis-, somalialais- ja kurditaustaisista Suomessa. THL Raportti: 2012_061. http://urn.fi/URN:ISBN: 978-952-245-739-4

Maahanmuuttajien terveys- ja hyvinvointitutkimus MAAMUTHL:n koordinoiman laajan yhteistyöverkoston

valmistelema ja toteuttama väestötutkimus, jonka tavoitteena oli

• tuottaa laaja-alaista tietoa maahanmuuttajien terveydentilasta, hyvinvoinnista ja palveluiden käytöstä sekä näihin vaikuttavista tekijöistä – Haastattelu (n. 60-90 minuuttia)– Terveystarkastus (n. 45-60 minuuttia)– Lyhythaastattelu kieltäytyville (n. 15-20 minuuttia)

• kehittää seurantajärjestelmää, jonka avulla voidaan seurata ja sitä kautta edistää maahanmuuttajien hyvinvointia

Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä18.9.2013 3

Kohderyhmät

• Venäläis-, somalialais- ja kurditaustaiset • Otoskoko: 3 000 (1 000/kieliryhmä)• Ikärajaus: 18–64-vuotiaat• Asuinkunnat: Helsinki (otos 931), Espoo (516), Vantaa

(513), Turku (480), Tampere (360) ja Vaasa (200) • Otanta Väestörekisteristä, kriteerit:

– Syntymämaa (Venäjä/Neuvostoliitto, Somalia, Irak/Iran)– Äidinkieli (venäjä/suomi, somali, kurdi)– Vähintään 1 vuosi asumista Suomessa

• Vertailu: Terveys 2011 -tutkimusaineisto (saman ikäinen väestö samoilta paikkakunnilta)

18.9.2013 4Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä

Osallistumisaktiivisuus

Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä

  VENÄJÄ SOMALI KURDI

  N % N % N %

Osallistunut vähintään yhteen osioon 702 70,2 512 51,2 632 63,2

Osallistunut terveystarkastus + haastattelu

466 46,6 317 31,7 480 48,0

Kieltäytynyt / ei saavu / aikaa ei sovittu 201 20,1 299 29,9 226 22,6

Ei tavoitettu 84 8,4 144 14,4 134 13,4

Muuttanut/ulkomailla 13 1,3 45 4,5 8 0,8

Yhteensä 1000 100 1000 100 1000 100

18.9.2013 6

Ruisleipä ja kasvikset päivittäin %

21.1.2013 6

Venäjä Somali Kurdi0

102030405060708090

100

80.175.9

59.2

Päivittäin ruisleipää

%

Venäjä Somali Kurdi0

102030405060708090

100

63.6

0

46.9

Päivittäin kasviksia, yli 29v

%

Muut elintavat• Tupakointi yleistä venäläis- ja kurditaustaisilla miehillä• 18–29-vuotiaista venäläistaustaisista lähes 40 % ilmoitti

joskus käyttäneensä kannabista. • Venäläistaustaisissa oli muihin ryhmiin verrattuna

vähemmän raittiita ja enemmän sellaisia, jotka joivat kerralla vähintään kuusi annosta alkoholia. Somalialaistaustaiset eivät juuri käyttäneet alkoholia.

• Kuntoliikunnan harrastaminen harvinaista somalialais- ja kurditaustaisilla naisilla.

18.9.2013 7Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä

Kehon painoindeksin (BMI) jakauma sukupuolittain (%)

Venäjä Miehet

Venäjä Naiset

Somali Miehet

Somali Naiset

Kurdi Miehet

Kurdi Naiset

Suomi Miehet

Suomi Naiset

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

BMI ≥ 30BMI 25-29,99BMI < 25

8Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä18.9.2013

Kohonnut kokonaiskolesteroli (>5 mmol/l, %) sukupuolittain

Venäjä Somali Kurdi 0

10

20

30

40

50

60

54.1

38.5

48.149.3

29.9

33 Miehet Naiset

Venäjä Somali Kurdi Suomi0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

MiehetNaiset

Kohonneen verenpaineen (systolinen ≥ 140 tai diastolinen ≥ 90 mmHg ja/tai käytössä verenpainelääkitys) yleisyys sukupuolittain (%).

Riskitekijät: Lipidit, verenpaine, anemia

• Kaikissa ryhmissä verenpainetaso koko väestöä alhaisempi

• Kokonaiskolesterolitasot somalialais- ja kurditaustaisilla merkitsevästi koko väestöä matalammat.

• Venäläistaustaisten maahanmuuttajien lipiditasot hyvin lähellä koko väestön lipiditasoja.

• Anemia yleistä kaikissa ryhmissä, miehillä ja naisilla (22-39%)

18.9.2013 Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä 11

Venäjä Somali Kurdi Suomi0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

MiehetNaiset

Terveytensä hyväksi tai melko hyväksi kokevien osuus sukupuolittain (%)

18.9.2013 12Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä

11.04.2023 Esityksen nimi / Tekijä 13

Kansainvälisiä tutkimuksia ruokatottumuksista

• Perinteinen afrikkalainen ruokavalio: palkokasveja, viljaa, kasviksia, hedelmiä - vähän lihaa, sokeria, rasvaa

• Ruokavalion akkulturaatio= mukautuminen uuden kotimaan ruokaan: perinneruokien käyttö uudella tavalla, joistakin perinteistä luopuminen, uusien tapojen omaksuminen

• Enemmän ”hampurilaisia”, sokeria, rasvaa, lihaa, maitovalmisteita, vähemmän täysjyväviljaa, palkokasveja, kasviksia

• Akkulturaation haitat: energiatiheys kasvaa, kuidun, vitamiinien ja mineraalien saanti vähenee

• Ruokavalion muutos on voinut alkaa jo kotimaassa

• Tutkimustulokset eivät keskenään vertailukelpoisia

11.04.2023 Esityksen nimi / Tekijä 14

Kansainvälisiä tutkimuksia riskitekijöistä ja terveydestä

• Muuton vaikutukset riippuvat muuttajan etnisestä taustasta, kohdemaasta, lähtömaasta ja –ajasta; toisen sukupolven maahanmuuttajat muistuttavat jo kohdemaan väestöä

• The ”Healthy Migrant Effect”: vain vahvat lähtevät (esim. venäläistaustaiset Suomessa)

• Afrikkalainen tausta Euroopassa: lihavuus (naiset), raskausdiabetes, 2-tyypin diabetes, tupakointi (miehet), vähäinen liikunta, alkoholi ei ongelma, kohonnut verenpaine (!), edulliset lipidit, vähän CHD

• Hammasterveys, anemia

11.04.2023 Esityksen nimi / Tekijä 15

MUISTETTAVAA TULEVIIN TUTKIMUKSIIN

• Aineiston valinta: miten maahanmuuttaja määritellään,

• Tutkittavien valinta: miten saadaan osallistumaan,

• Tutkimusmenetelmä: kysely, haastattelu, mittaukset, verinäytteet; ruokatottumukset, ravintoaineet, ravitsemustila

• Tutkijat ja kenttähenkilöstö: lähtömaiden kielen, ruokakulttuurin ja elinolojen tuntemus vs. kokemus suomalaisesta tutkimustyöstä

• Mihin kohderyhmää verrataan: koko väestö, Suomessa syntyneet, syntymämaa, muut maat,

• Miten maahanmuuttajan tausta vaikuttaa hänen arvioihinsa suomalaisista elintarvikkeista.

Osallistumiseen ja tiedonkeruuseen vaikuttavia tekijöitä

• Ei haluta olla maahanmuuttajia – asenneilmapiiri

• Epäluulo viranomaisia kohtaan ja tietämättömyys tutkimuksesta yleensä

• Yhteisön erityispiirteet: tutkimushenkilöstö oman yhteisön edustajana – Toimiminen omalla kielellä ja ilman tulkkia vahvuus– Oman yhteisön edustajaan kohdistuu luottamusta, mutta myös

epäluottamusta: arkaluonteiseksi koetut ja yhteisössä ei-hyväksytyt asiat

– Sukupuolten väliset suhteet: suomalainen on ”neutraali”

18.9.2013 Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask, Mulki Mölsä 16

11.04.2023 Esityksen nimi / Tekijä 17

JATKOTUTKIMUSTARPEET

• Somalialaistaustaisten huolestuttavan vähäinen kasvisten ja hedelmien käyttö

• Miksi: kulttuurierot, perinteet, tutkimusmenetelmän puutteet

• Tutkimuksessa ei kysytty ruoka-aineiden käyttömääriä eikä kypsennettyjen kasvisten käyttöä => kypsennetyt kysyttävä

• Jotta virheravitsemuksen yleisyyttä ja siitä seuraavia terveyshaittoja voidaan arvioida tarvitaan somalialaistaustaisten ruoankäytön ja ravitsemustilan tutkimuksia.