imazheri- leksione

Radiologjia ne Infermieri Viti i III

Tema 1-Radiologjia e PergjithshmeTema 2-Radiologjia e Sistemit Lokomotor dhe NeurologjikTema 3-Radiologjia e Sistemit Kardio-Vaskular dhe PulmonarTema 4-Radiologjia e Sistemit Gastro-Intestinal-Pankreato-Hepatik dhe UrinarTema 5-Radiologjia e Sistemit te organeve gjenitale ,gjirit dhe ndjekja e barres

Tema 1-Radiologjia eshte nje dege relativisht e re e cila sherben dhe ndihmon ne konfirmimin e

diagnozes klinike te nje semundje te caktuar. Kjo realizohet nepermjet imazheve te cilat perfitohen ngateknika radiologjike. Keto teknika klasifikohen ne dy grupe te medha:1-Teknika qe perdorin radiacionin jonizues

a-Radiografia me ose pa kontrast (RX me ose pa kontrast)b-Tomografia aksiale e kompjuterizuar (TAC-Skaner) me ose pa kontrastc-Skanimi me radioizotope (Mjekesia nukleare)

2-Teknika qe nuk perdorin radiaciona-Ultrasuonografiab-Rezonanca Magnetike me ose pa kontrast

Teknika qe perdorin radiacionin jonizues kane per baze rrezet X , te cilat jane

pjese e spektrit elektromagnetik. Ne doza te medha keto rreze jane te demshme pasi kane aftesi kancerogjeneduke dhene efekte lokale dhe sistemike. Por metodat e sotme imazherike perdorin sasi me te vogla temundshme me kohe ekspozimi me te vogel. Kunderindikacione relative te perdorimit te tyre jane:a-Grate gjate periudhes se barres b-Femijet e vegjel nen moshen 3 vjec c-Organet gjenitaled-Perdorimi i tyre jo me shume se 1 here ne jave e-Mos ekspozimi i personave te shendoshe.Metodat kryesore te ekzaminimit me rreze X jane:

a-Radiografia, eshte nje metode ku rrezet X kalojne tek pacienti dhe perplasen ne nje pllakefotografike. Radiografia e pare ka zgjatur 2 ore . Ajo tani kryhet e shumta 0.1 sek.

b-Tomografia , eshte nje metode e cila lejon qe nje shtrese e caktuar e indit te filmohet , dukeeliminuar shtresat e tjera. Imazhet qe perftohen jane derivate e nje ngjyre gri , ku indet qe jane me opak sipsh. kocka, shfaqen si imazhe te bardha, kurse kur kalojne ne indet me pak opak si psh.indet e buta marrinpamje me te erret. Metoda kryesore quhet TAC e cila mund te jete tradicional ku indi shfaqet ne pamjemonodimensionale-planare. TAC spiral ku indi shfaqet ne pamje tridimensionale anatomik. TAC helikoidalku indi shfaqet me pamje tridimensionale por edhe ne aspektin funksional .

c-Skanimi me Radioizotope. Ne kete rast kemi te bejme me rreze γ (gama). Ne imazheri perdoren meshpesh izotop (substanca me te njejtin peshe atomike por me mase te ndryshme te berthames) i Ioditradioaktiv psh I123, I131, Tecnecium radioaktiv, Cobalt etj. Kane te njejta kunderindikacione dhe efekte si terrezatimit X. Kjo teknike (e cila quhet Shintigrafi) gjen perdorim kryesisht ne organe si pulmon nediagnozen e TrombEmboliPulmonare-TEP (Shintigrafia pulmonare), tiroide ne diagnozen e hypo/hyperfunksionit (Shintigrafia e tiroides) etj.

Ultrasuonografia (Ekografia-E.C.H.O). perdor valet zanore-ultratinguj. Keto vale prodhohen prej

sondes me veti piezoelektrike e cila perhapet ne trupin e njeriut dhe kur ato arrijne ne struktura mepermbajtje akustike te ndryshme kthehen prapa. Keto vale merren serish nga sonda qe i leshoi ne organizemdhe i transformon ne elektricitet. Ultrasuonografia nuk eshte e deshme per organizimin, keshtu ajo gjen njeperdorim te gjere ne ndjekjen e gruas shtatezene, ne ekzaminin e organeve gjenitale etj.Ekografia mund tejete me ose pa efekt Doppler. Ky efekt perdoret ne monitorimin e patologjive fetale, kardiake dhe vaskulare.Kohet e fundit krahas Echo mono dhe bi-dimensionale eshte zhvilluar dhe Echo tridimensionale (perdoret neObstetrike, Kardiologji etj.). Imazhi qe perftohet , ne varesi te permbajtjes se struktures qe ekzaminohetmund te jete:a-hypoekogjene (per struktura likide ose koloidale ). Ne kete rast imazhi duket ne ngjyre te zeze ose nespektrin e ngjyres se zeze.b-hyperekogjen( per struktura te forta ). Ne kete rast imazhi duket ne ngjyre te bardhe ose ne spektrin engjyres se bardhe.c-anekogjen , nje strukture e cila nuk perfshihet as ne a) as ne b)d-izoekogjen, nje strukture e cila nuk paraqet ndryshim me strukturen normale.

Rezonanca Magnetike perdor valet elektro-magnetike te cilat perftohen nga orientimi i

levizjes se protoneve hidrogjen te struktures qe ekzaminohet. Sa me i larte te jete perqendrimi i joneve H+ aqme cilesore dhe me te qarta do te jene imazhet. Ajo eshte nje metode e cila ka nje kosto te larte dhe qekunderindikohet ne paciente te cilet mbartin sisteme metalike ne organizem. Avantazh i RMN eshte fakti iperftimit te imazheve ne planin sagital, qe jane shume te dobishme per trurin, kolonen vertebrale,artikulacionin e gjurit etj.

Kontraste jane substanca te cilat kane aftesi perthithese te larte te rrezeve X ne krahasim me indet e

organizmit. Keto futen ne kavitete ose organe te ndryshme dhe si rezultat kemi perftimin e pamjeveradiologjike te organeve te brendshme ose te vazave te gjakut. Kontrastet me te perdorur jane:

a-Kriperat e metaleve te renda si psh Bariumi , i cili perdoret ne studimin e stomakut dhe zorreveb-Lende me baze Iodi si psh Gadolina , i cili perdoret ne Traktin Urinar, Sistemin e vazave te gjakut.c-Ajri ose gaze te ndryshme te cilat kur perdoren bashke me kriperat e Ba. Ne kete rast quhet

“kontrast i dyfishte”

Ushtrime

1)Cfare rreze perdoren ne rrezatimin jonizues?2)Cilat jane kunderindikacionet e perdorimit te rrezatimit jonizues ne radiologji?3)C’quajme izotop?4)Si klasifikohet TAC?5)Cfare tipe imazhe perftohen nga perdorimi i ekografise?6)Cfare kuptoni me efekt Doppler?7)Ku perdoret me shpesh RMN?8)C’quajme kontrast te dyfishte?9)Ne ekzaminim e vazave te gjakut cilat kontraste do te perdorni dhe pse?10) Cilat jane kunderindikacionet e perdorimit te RMN , permedni shembuj?11)Shintigrafia cfare vlereson ?

1-Ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues mund tëreduktohet ngaA) Përdorimi i mbulesave mbrojtëseB) Duke rritur distancën nga burimi i rrezatimitC) Duke kufizuar kohën e ekspozimit ndajrrezatimitD) Të gjitha të mësipërmet

2-Rrezet X jane forme e :A. DritesB. Radiacionit te grimcave elementareC. Radiacionit elektromagnetikD. B dhe C

3-Rrezet XA. Perhapen gjithnje ne vije te drejteB. Mund te influencohen nga fusha elektrikeC. Mund te influencohen nga fusha magnetikeD. Asnjera prej ketyre

4-Nese vihet re ajer i lire peritoneal ateherekundraindikohetA) Ekzaminimi me kontrast i ezofagutB) Ekzaminimi me kontrast i kolonitC) Ekzaminimi me kontrast i vezikes urinareD) Ekzaminimi me kontrast i uterusit

5-Kur thuhet se do te perdoret ekzaminimi medopio kontrast i stomakut atehere eshte perdorurA. Barium i holle + barium i trasheB. Barium + ujeC. Barium + ajerD. Asnjera nuk eshte e sakte

6-Mutacioni si pasoje e rrezatimit ndodh ngaprekja eA) Membranes qelizoreB) Murit te qelizesC) ADND) ARN

7-Pjesët dense të trupit duken në radiografiA) GriB) Të zezaC) Të bardhaD) Kafe

8-Cila prej substancave thith me shume rreze xA. muskuliB. dhjamiC. ajriD. kocka

9-Mjekesia nukleare vleresonA. anatomine e nje struktureB. morfologjine e nje strukture

C. funksionin e nje struktureD. te gjitha

10-Efekti demtues i rrezatimit ulet neseA. kryejme me pak ekzaminimeB. nuk levizimC. rrisim distancen nga burimi i rrezeveD. pijme me shume qumesht

11-Ekzaminimi i pare i testeve eshteA. grafia direkteB. grafia me kontrast IVC. skaneriD. eko doppler

15-Nga substancat e meposhtme nuk konsiderohetlende kontrastiA. suspensioni ujor i sulfatit te bariumitB. kriperat e argjenditC. lendet organike me permbajtje te joditD. dioksidi i karbonit

16-Efekti doppler perdoret neA. grafi direkteB. urografiC. histerosalpingografiD. ekografi

17-Lendet e kontrastit me barium jane tekundraindikuara ne pacientet meA) konstipacion kronikB) suspekt perforacion intestinalC) insuficience renale kronikeD) diabet

18-Nje kist renal i thejshte ne ekzaminiminekografik do te jeteA) anekogenB) HiperekogenC) HipoekogenD) Izoekogen

19-Cilat jane burimet e energjise qe perdoren neRMN?A) infraredB) fusha magnetike dhe valet e radiosC) rrezatimi jonizuesD) ultratingujt

20-Cila lende kontrasti indikohet intravene neTAC?A) Sulfat bariumB) GadolinioC) Lende jodike e tretshme ne uje

Tema 2-Sistemi lokomotor perbehet nga tri njesi baze kocka,muskujt dhe aparati ligamentoz. Per cdo

njesi do te kemi patologji te ndryshme te cilat nepermjet te dhenave klinike , laboratorike dhe radiologjike naorientojne drejt diagnozes se sakte.

Patogjite e lindura te aparatit lokomotor1)Achondroplasia ne Rx direkt karakterizohet nga deformimi i kokes se femurit2)Sindromi Klippel-Feil ne Rx direkt karakterizohet nga bashkimi i C2-C3 por mund te perfshij edhe

art. atlanto-oksipital.3)Sindromi Down ne Rx direkt karakterizohet nga shkurtimi i falangut te mesem te gishtit te peste,

nga zgjerimi i kockave te iliake dhe nga mungesa e nje brinje.4)Displazia zhvellimore kokso-femoral ne Rx direkt karakterizohet nga dislokacion i kokes femorale

ne fossa femori te acetabulit, mungesa e hapesires artikulare.

Patologjite e fituara te aparatit lokomotor1)Avitaminoza C dhe D. E para quhet SKORBUTI ndersa e dyta RAKITIZMI. Paraqitja radiologjike

eshte e njejte, kemi ulje te permbajtjes mineralete kockave, korteksi eshte i holle dhe kocka ka nje pamje “sixham akulli”. Ne metafiza kemi hemorragji subperiostale , duke marre formen e kupave. Problem pershoqerine tone eshte mungesa e vitramines D. Kjo shoqerohet me deformime te kockave te gjata dhe zgjerimte artikulacioneve (Sindromi O). Ne art. kosto-kondral kemi zgjerimin e tyre te cilat quhen “rozariotrakitike”, te cilat jane te palpueshme klinikisht.Kocka behet me e tejdukshme-osteoporotike.

2)Semundjet metabolike dhe endokrine. OSTEOPOROZA endokrine (Hiperparatiroidizmi, SindromiCushing) dhe ajo Senile(kryesisht tek femrat pas menopauzes) kane shenja radiologjike te perbashketa. NeRx direkt shohim erozione kortikale te falangave te duarve, kemi pamje granulare te kockave te kokes (si enae piperit, kriporja), per shkak te nefrokalcinozes do te kemi kalkuloze renale bilaterale. Element tjeter irendesishem jane frakturat patologjike te vertebrave te cilat priren te mbivendosen duke formuar “pykenvertebrale”. Semundje tjeter eshte NANIZMI Endokrin (Hipopituitarizim) dhe GJIGANDIZMIEndokrin(Hiperpituitazmi), te cilat shfaqen si rezultat i mungeses ose rritjes se GH. Per vendosjen ediagnozes krahas metodave hormonale perdoret radiografi e dores se majte te femijes. Kjo menyre tregonmoshen kockore te pacientit

3) Semundjet inflamatore. Ne kete grup permendimin Artritin Reumatoid(AR) dhe Podagra. AR prekkryesisht art. e vogla si ato te duarve dhe kembeve. Karakterizohet nga destruksioni i kartilagut artikular ,humbje e hapesires artikulare dhe subluksacion te artikulacioneve. Klinikisht shfaqen me deviacion ulnar .Podagra eshte semundje e depozitimi te kriprave te biuratit. Keto depozita ngrumbullohen ne indet e buta tecilat priren te kristalizohen dhe me tej te kalcifikohen.

4)Semundjet degjenerative. Ne kete grup perfshihen te gjitha format e OSTEOARTROZES sia)Spondiloartroza cervikale b)Spondiloartroza torakalec)Spondiloartroza lumbare d)Koksartroza femorale dhe e)Gonartroza.

Paraqitja grafike e tyre eshte pothuajse e ngjashme pavaresisht lokalizimit anatomik. Kemi te bejme medemtimin e kartilagos artikular , ngushtim te hapesires artikulare , ndryshime osteosklerotike me formimin epseudokisteve-“sqepave” dhe ne stadet e vonshme kemi zhvendosje jashte aksit te artikulacionit. Nje tjeterpatologji degjenerative eshte Spondilit Ankilozant-Bechteriev i cili ne format e avancuara e tregon kolonenvertebrale “si shkop bambuje” pasi vertebrat hunbasin konkavitetin anterior.

5)Semundjet tumorale dhe patologjite e brendshme te gjurit diagnostikohen me mirenepermjet TAC dhe RMN. Pothuajse te gjithe tumoret e kockave kane karakter osteolitik-osteosklerotik sipsh Osteosarcoma, Mieloma Multiple, Osteoklastoma, Tumori Ewing etj. Ndersa ne diagnostikimin emetastazave kockore (psh meta i Ca prostates/pulmoni/gjirit) perdoret kryesisht Shintigrafia me Tecnecium.

6) Patologjite traumatike. Ne demtimet mekanike te muskujve dhe tendinave perdoretkryesisht ekotomografia. Ne frakturat kockore te thjeshta perdoret Rx direkt Ndersa ne paciente tepolitraumatizuar sic jane traumat kraniale, traumat torakale perdoret TAC.

Neuroradiologjia. Teknikat qe perdoren ne imazherine e kokes dhe kolones vertebrale jane

1-Radiografi e thjeshte 2-TAC 3-RMN 4-Ekografia5-Angiografia 6-Mielografia 7-Studimi me radioizotop.

Sot te gjithe te semuret qe dyshohen per lezione intrakraniale, trauma dhe urgjenca te ngjashme me temesiperme kryejne pa perjashtim TAC ose RMN.

Radiografia mund te tregoje te dhena indirekte per tumoret cerebrale, te cilat flasin per rritjen e

presionit intrakranial. Kjo tek femijet e vegjel shprehet nepermjet diastazat e suturave ndersa tek adultenepermjet hollimit dhe erozion te dorsum sellae, hollim te kockes, spostim lateral anterior ose posterio tegjendres pituitare. Vlen te permendet se tumoret cerebral dhe cdo formacion hapesire-zenese behen tedukshme npm RX direkt ne rast se kane ndodhur procese kalcifikuese. Per kete arsye eshte e nevojshmekryerja e TAC ose RMN me ose pa kontrast.

Angiografia ka vlere ne studimin e lezioneve vaskulare. Ajo mund te kete dy funksione 1)diagnostik

dhe 2) terapeutik. Sot rolin diagnostik e plotesojne metodat si TAC ose RMN. Nga kjo kuptojme seangiografia sot praktikohet ne lezionet vaskulare kraniale ne sensin e metodave te radiologjise terapeutike ,qe lidhen me embolizimin , hapjen e ngushticave vaskulare, sklerozim etj. Ajo perdoret ne aneurizmatcerebrale, angioma cerebrale, tromboza ose okluzione parciale te vazave kryesore cerebrale.

Ekografia perdoret tek femijet e vegjel per aq sa kohe fontanelat kraniale te mos jene te osifikuara dhe

gjate periudhes se barres ku vleresohet ne menyre te sakte ventrikuj cerebral te fetusit. Ajo perdoret edhe nepatologjite vazale te qafes.

TAC perdoret ne fraktura kraniale, ne lezionet kongenitale si Hidrocefalia (TAC zbulon ngushtimin e

duktusit), ne tumore intrakraniale dhe ne lezionet vaskulare. Tumoret e kokes mund te jene intracerebral dheextracerebral. Ne grupin pare perfshihen gliomat, glioblastoma, oligodendroglioma dhe metastazat. Ne TACgliomat duken si formacione me densitet te ndryshem , te cilat japin spostim dhe deformim te ventrikujve.Ne rast se do te perdornim kontrast do te kemi rritje te densitetit, si nje unaze rreth tumorit.Ndersa metastazatshfaqen kryesisht si formacione multiple me densitet te ndryshem. Ne grupin e dyte perfshihenmeningeomat, kraniofaringiomat, tumoret akustik, tumoret pituitar. Meningeomat paraqiten si formacione tekalcifikuara( rritje te densitetit) dhe lezione te rrumbullakta. Tumoret akustike paraqiten si formacionehypodense me madhesi te vogla, per kete arsye ato diagnostikohen me mire me RMN.TAC dhe RMN jane metodat kryesore ne diagnostikimin e lezioneve vaskulare. Ato jane formacione te cilatme kalimin e kohes nga formacione izodense shnderrohen ne struktura hypodense. TAC perdoret kryesishtne hemorragjite subaraknoidale.

RMN gjen perparesi ndaj TAC ne diagnostikimin e lezioneve inflamatore, kongenitale, ne tumore

verebrale,dhe ne patologjite e kolones vertebrale( tumore, hernia diskale etj) .

Mielografia dhe Radioizotopia (per percaktimin e metastazave vertebrale) kane kryesisht vlere

historike pasi jane zevendesuar nga TAC dhe RMN.

Ushtrime1-Cilet jane elementet radiologjik te S. Down?2-Cfare eshte dhe ku vihet re Sindromi O?3-Cilet jane elementet radiologjik te osteoporozes?4-Cilat jane karakteristikat radiologjike te gonartrozes?5-Ne politrauma cilen metode do te udhezonit ju?6-Cilat jane metodat neuroradiologjike?7-Ne cilat raste perdoret ekografia ne neurologji?8-Krahasoni perdorimet e TAC me RMN

1-Mosha kockore e femijes percaktohet nepermjetA. RX- grafise se doresB. TAC se kollonesC. RMN e doresD. RMN e kollones

2-Mosha kockore e femijes percaktohetA. Nga grafia e kembes se djathteB. Nga grafia e kembes se majteC. Nga grafia e dores se djathteD. Nga grafia e dores se majte

3-Per vendosjen e diagnozes se kifoze /skoliozesbehetA. RX- grafi e kollones shtrireB. RX- grafi Anterio-Posterior e kollones nekembeC. RX- grafi Latero-Laterale e kollones ne kembeD. B dhe C

4-Nese ne radiografine Anterio-Posterior tekolones lumbare shihet nje fisure vertikale nenivel te harqeveposteriore te L5 patologjia e dyshuar mund te jeteA. Hernia diskaleB. Spina bifidaC. Artriti reumatoidD. Te gjithe jane te sakta

5-Pjesët dense të trupit duken në radiografiA) GriB) Të zezaC) Të bardhaD) Kafe

6-Cila prej substancave thith me shume rreze xA. muskuliB. dhjamiC. ajriD. kocka

7-Cfare kocke eshte perballe radiusitA. humerusiB. ulnaC. skafoidD. tibia

8-Kunderindikacion absolut per kryerjen eradiografise se kollones cervikale eshteA. pacienti nuk qendron dot ne kembeB. ka bere me pare nje ekzaminim me kontrastC. eshte shtatzeneD. ka qafe shume te shkurter

9-Karakteristika patognomonike e spondilititankilozant ne radiografi eshte

A) kolona si shkop bambujeB) prania e osteofiteve marginaleC) osteoporoza difuzeD) osteoskleroza

10-Ekzaminimi i pare ne suspekt tumor kockorkonsiderohetA) radiografiaB) shintigrafiaC) rezonanca magnetikeD) skaneri

11-Ekzaminimi i pare ne iktus hemorragjik eshteA) rezonanca magnetikeB) skaneri me kontrastC) skaneri pa kontrastD) angiografia dixhitale

12-Cili nga ekzaminimet e meposhtme indikohetper vleresimin e medulles spinaleA) skaneriB) rezonanca magnetikeC) radiografiaD) osteodensitometria kockore

13- Ne rast traume muskulare me suspekthematome ne pulpen e kembes cila metode eshteme epershtatshmeA) Skaner pa kontrasB) Skaner me kontrastC) Radiografi konvencionaleD) Ekografi

14-Ne nje pacient me metastaza kockore cili eshteekzaminimi qe vlereson me mire perhapjen esemundjesA) skaner me kontrast i te gjithe trupitB) skaner pa kontrast i te gjithe trupitC)shintigrafia kockore skeletikeD)rezonance e kollones lumbare

15-Cili eshte ekzaminimi i pare qe realizohet nenje pacient me trauma kranialeA) Radiografi craniB) RMN e truritC) TAC bazaleD) TAC me contrast

16-Ekazminimi I zgjedhur per kerkimin emetastazave koskore ne nje pacient onkologjikasimptomatik eshteA) Shintigrafia kockoreB) RMNC) TACD) Radiologjia konvencionale

17-RMN e trurit eshte absolutisht ekundraindikuar neA) Pacientet epileptikeB) Ne pacientet te operuar ne kokeC) Ne paciente me anemi falciformeD) Ne pacientet me pace maker kardiak

18-Ne rast te hematomes posttraumatike ne kofshecila teknike radiografike eshte me epershtatshmeA) EkotomografiaB) KserografiaC) TermografiaD) Grafi direkte

19-Cili eshte ekzaminimi I pare I zgjedhur perdiagnozen e frakturave kockoreA) Radiografi ditekte ne projeksione te ndryshmeB) ShintigrafiaC) RMND) TAC

20-Cila nga ekzaminimet e meposhtme perdoretne nje trauma kranialeA) RMNB) TACC) Radiografi kraniD) EEG

21-Ne nje pacient me iktus cerebral akutekzaminimi I pare qe kryhet eshteA) Angiografia cerebraleB) Radiografia e toraksitC) TACD) Elektroencefalograma

22-RMN e kollones vertebrale ka vlere nestudimin eA) Medulles spinale dhe rrenjeve nervoreB) Komponentit kockor vertebralC) Vaskularizimit te medullesD) Funskionit dinamik te kollones

23-Cili eshte ekzaminimi I pare qe realizohet nestudimin e sinuseve paranazaleA) TACB) RMNC) Radiografi craniD) Ortopantomografia

24-Ne studimin e traumes faciale kryhetA) Vetem radiografia e craniumitB) Vetem TACC) Vetem RMND) Radiografi crani dhe me pas TAC

25-Ne nje pacient me suspekt per iktus TACcerebrale kryhet ne urgjenceA) GjithmoneB) AsnjehereC) Vetem nese ka hemorragjiD) Vetem ne pacient ne koma

26-Cili ekzaminim lejon studimin e fazave tevatrave hemorragjike ne parenkimen cerebraleA) TAC me contrastB) AngiografiaC) Angio RMND) RMN pa contrast

27- Cilat jane kundraindikacionet kryesore nekryerjen e RMNA) Pacemaker apo aperture te tjera te terapiseintensiveB) Prania e fragmenteve metalike ne korneC) Proteza valvulare karidake metalikeD) Te gjitha jane te sakta

28-Cfare eshte efekti dopplerA) Modifikim I frekuences se ultratingullit kurreflektohet nga nej trup ne levizjeB) Modifikim I drejtimit te ultratingullit ngaveprimi me eritrocitetC) Reflektim I ultratingullit nga paretet vaskulareD) Modifikim I ultratingullit nga verpimi meindin dhjamor

29-Per te diagnostikuar dhimbjen e kokes eshte enevojshme te kryhetA) EEGB) RMN cerebraleC) TACD) Asnjeren

30-Nese dyshohet per disekim intracranial tearteries vertebrale ekzaminimi I pare qe kryheteshteA) Radiografi craniB) Punksioni lumbarC) Angio RMN intrakranialeD) Asnjera

Tema 3-Ne kete cikel leksioni do te trajtojme dy sitemet kryesore. 1-Sistemi kardiak dhe vaskular , 2-

Sistemi respirator.

Sistemi kardio-vaskular mund te studiohet nepermjet ketyre metodave:1-RX direkt 2-Radioskopia 3-Kateterizimi kardiak 4-Angiokardiografia5-Arteriografia koronare 6-Ultrasuonografia 7-TAC 8-RMN 9-Radioizotopia

Radiografia e zemres eshte ekzaminimi i pare qe kryhet krahas EKG. Ne nje grafi ne vleresojme

madhesine , formen , zmadhimin e dhomave si dhe marrim te dhena indirekte ne pulmone . Ne menyre qeimazhi te jete sa me afer raportit kardio-pulmonar duhet qe distanca nga llampa deri tek pacienti te jeteafersisht 2 metra. Analizojme secilin parameter qe do te vleresojme:

1-Madhesia- Nje zemer e madhe (e cila karakterizohet nga nje raport kardio-pulmonar me i madh se 50%) eshte shenje ne pergjithesi e IKK. Shkaqe te tjera mund te jene kardiomiopatidilatuese, efusione perikardiale si ne rastin e perkarditit eksudativ. Zmadhimi i zemres mund te jete pasoje esemundjeve te vecanta te seciles dhome. Zmadhimi i atriumit te majte vjen kryesisht si pasoje e veseve telindura ose te fituara e valvules mitrale. Zmadhimi i atriumit te djathte , kryesisht nga semundjet e valvulestrikuspidale ose patologji kronike pulmonare, i cili shoqerohet me zmadhimin e ventrikulit te djathte.Zmadhimi i ventrikulit te majte mund te shfaqet nga patologji te valvules aortale , HTA etj.

2-Forma-Ne Tetraden Fallot ajo ngjason me kepucen. Ne perikarditin eksudativ kapamje globoze.

3-Fushat pulmonare. Kemi tre situata te vecanta. a) Kongjestion pulmonar i cilishfaqet si pasoje e HVP. Shkaqe kryesore jane patologjite e zemres se majte(stenoza mitrale, insuficiencamitrale). Ne kete rast do te kemi me teper gjak ne apex pulmoni ne krahasim me baze pulmoni ne grafi teperftuar ne ortopozicion. Nje rast i vecante eshte edema pulmonare , ku per shkak te likidit qe ngrumbullohetne alveola, mushkeria merr pamjen e kraheve te flutures. b) Pleonemi pulmonare karakterizohet nga rritja efluksit te gjakut ne mushkeri , sic ndodh ne patologji kongenitale me shunte mjatas→djathtas. Nje shembull itille eshte DIV. Ne rast se kjo situate neglizhohet, do te kemi shfaqjen e S. Eisenmenger ne te cilinkonvertohet shunti duke u shfaqur me zmadhim te arterieve ne hilusin pulmonar qe priren per tu kalcifikuara.c)Oligemi pulmonare ne te cilin kemi ulje te fluksit pulmonar sic ndodh ne Stenozen e a. Pulmonare , M.Ebstein (anomali te valvules trikuspiadale) dhe ne Tetraden Fallot.

Radioskopia eshte nje teknike e cila kryhet perpara se te behet koronarografia, angiografia ose

ventrikulografia. Ajo nderkaq eshte ne gjendje te zbuloj kalcifikime ne valvulat dhe arteriet kardiake.

Kateterizimi kardiak eshte nje metode invazive e cila realizohet nepermjet nje kateteri.

Kateterizimi mund te jete i djathte ose i majte. Kjo metode lejon vleresimin antomik te dhomave kardiake,mat perqendrimin e oksigjenit ne secilen dhome.

Angiografia eshte nje metode tjeter inavazive e cila mund te jete venoze ose arteriale. E para vlereson

anen e djathte te zemres ndersa e dyta anen e majte te zemres.

Koronarografia eshte metode selektive , invazive per a.Coronare. Kjo metode ka rol diagnostikues dhe

terapeutik. Perdorimi i saj eshte ne SIZ , IAM pasi jane kryer EKG-te perkatese. Kjo realizohet nepermjetmetodes se Seldingerit. Pasi behet nje incizion perkutan ne arterien femorale te djathte, merret agia eSeldingeri dhe futet ne arterie. Pasi jemi te sigurte qe agia eshte ne arterie terheqim mandrenin, ne ketemoment do te dali nje curril gjak prej ages. Vendosim nje gid ages dhe heqim ate duke futur me paskateterin. Nepermjet kateteri kemi mundesi te shkojme ne cdo organ si ren, hepar, pancreas, tru, zemer. Roliterapeutik i kesaj metode realizohet ne saje te ballonave qe bejne zgjerimin e lumenit te vazes se gjaku , nesaje te vendosjes se stendave metalik dhe duke injektuar substanca qe favorizojne shkrirjen e trombit(streptokinaza) .

Ekokardiografia eshte nje nga metodat kryesore ne diagozen e semundjeve te zemres. Duke perdorur

efektin Doppler mund te marrim informacion per shuntet e ndryshme intrakardiak, volumet e ejeksioni etjduke studiuar insuficiencat valvulare dhe stenozat e tyre. Ekografia vazale gjen perdorim ne ekzaminimin eaorte (psh aneurizmat aortal), vazave femorale(psh claudicatio intemitent), ne arterien karotis interna(pshndryshime ateromatoze).

Radioizotopia perdoret kryesisht per te marre informacione per muskulin kardiak.

TAC dhe RMN jane teknika shume te mira por per shkak te kostos se larte nuk perdoren si

ekzaminime rutine.

Pulmon-radiologjia. Metodat kryesore te ekzaminimit te aparatit respirator jane:

1-Radiografi e thjeshte 2-Radioskopia 3-Bronkografia 4-Angiografia pulmonare5-Shintigrafia 6-TAC 7-RMN 8-FibroskopiaNe radiografine e thjeshte e cila eshte teknika baze e semundjeve respiratore duhet te indentifikojme ketostruktura a)Vazat e mushkerive b)Fushat pulmonare c) Zemren d)Mediastinin e)Zonen e diafragmes f)Pjesenkockore te toraksit (brinjet, klavikula, skapula, kollona vertebrale) g)Indet e buta(muskujt dhe gjoksin).Semundjet kryesore te cilat mund te diagnostikohen npm imazherise jane:

1)Tuberkulozi primar shfaqet si nje vater me densitet te rritur ne mushkeri me nje zgjatje ne

forme shiriti drejt hilusit(Linfonodul hilar i zmadhuar). Duhet te dime qe ne stadet e para TBC perqendrohetne apexin pulmonar.

2)Tuberkulozi sekondar (senil) shfaqet me shume vatra pulmonare kryesisht miliariforme

te cilat nuk shoqerohet me prekje te linfonodujve hilar.

3)Pneumonia dhe Bronkopneumonia shfaqet hije opake ne pulmone pa prekje

linfonodulare. Kur ajri alveolar zevendesohet me nje likid jep opacitet pulmonar. Kur likidi eshte pus kemipneumoni, kur eshte transudate kemi edeme pulmonare dhe kur eshte hemorragjik duhet te mendojme perpatologji malinje. Kur zona opake shfaqet me zona me pak te errta ne brendesi kemi te bejme mebronkogramen aerike e cila flet per nje proces inflamator. \

4)Enfizema paraqitet me diafragma te sheshta, fushat pulmonare te erreta me predominim hilar.

Per sa i perket bronkitit kronik , ne grafi nuk paraqet ndonje ndryshim.

5)Bronkektazia ndodh kryesisht ne bazat e pulmonit. Dikur perdorej bronkografia me doze te

larte te rrezeve X , ku shfaqeshin elementet te quajtura “si shinat e trenit”. Aktualisht perdoret TAC.

6)Tromboembolia Pulmonare diagnostikohet npm tre metodave 1-angiografia 2-

shintigrafia dhe 3-TAC me kontrast. E para zbulon defektet e vaskularizimit ndersa e dyta defektet e ajrosjes.Ne rast se midis ketyre metodave nuk ka perputhje , fenomeni “mismatching” ath konfirmohet diagnoza perTEP. Aktualisht si me tode kryesore paraqitet TAC.

7)Pneumotoraksi shfaqet si nje zone e erret e cila perqendron indin pulmonar afer hilusit te tij.

8)Semundje profesionale si Pneumokonioza, Azbestoza, karakterizohen nga

shtimi i indit fibrotik(zona te medha opake) ne te dyja fushat pulmonare.

9)Sarkoidoza shfaqet me lezione granulomatoze bilaterale te nodujve mediastinal (zmadhim i

tyre).

10)Masat tumorale te mediastinit si timoma, kistet e timusit, tumore neurogene

zbulohen npm RX-AP dhe akoma me mire npm TAC ose RMN.

11)Carcinoma bronko-pulmonare. Npm RX direkt duhet te dallojme 1-masen tumorale

2-ndryshimet sekondare le tumori 3-zbulimi i metastazave. E para shfaqet kryesisht si nje lezion ipseudorrumbullaket. Kur kjo mase eshte afer hilusit ath npm fibroskopise mund te shihet direkt bronku dhe

te behet biopsia. Kjo metode vlen per te diferencuar nje tumor primar pulmonar me nje metastaze pulmonare.E dyta shfaqet me mbylljen e lumenit te bronkut duke dhene atelektazen(largimi i ajrit prej alveolave) te njesegmenti ose te nje lobi te mushkerise. Elemntet baze te atelektazes jane a) Hije hiperdense ne anen e semureb)Terheqje e diafragmes te anes se semure per shkake te prekjes se nervit frenik dhe c) Hapesira interkostalete ngushtuara. E treta per te percaktuar shtrirjen e tumorit perdoret TAC.

12)Trupat e huaj te cilet lokalizohen kryesisht ne laring, trake, bronke diagnostikohen npm

fibroskopise. Ne keto raste fibroskopia mund te kete efekt terapeutik duke hequr trupat e huaj.

Ushtrime

1-Cilat jane metodat kryesore ne radiologjine kardiovaskulare?2-Cilet jane elementet grafike qe shohim ne fushen pulmonare nga Radiografia kardiake?3-Shpjegoni metoden e Seldingerit.4-Ne cilat patologji perdoret Radioizotopia kardiake?5-Kur rritet raporti kardio-pulmonar?6-Cilat jane metodat kryesore ne radiologjine e pulmonit?7- A perdoret Eko-ja ne patologji pulmonare? Ne rast se po, ne cilat raste dhe cfare roli ka?8-Cila jane metodat e diagnostikimit te TEP?9-Ne SPOK, Asthma bronkiale cilate nga metodat radiologjike do te perdorni?10-Cilet jane elementet radiologjike te nje grafie normale te toraksit?11-Cilet jane elementet radiologjike te Ca. Bronko-pulmonar?

1-Kërkimi i limfonodujve per stadifikimine tumoreve preferohet te kryhet meA) echo color dopplerB) radiografiC) tomografi kompjuterizuarD) limfografi

2-Cili është ekzaminimi i pare qeindikohet per studimin e aortesabdominaleA) ekografia me lende kontrastiB) ekografia e thjeshteC) SkaneriD) Rezonanca

3-Skaneri ne studimin e tumorevepulmonare ka per qellimA) te karakterizoje tumorin duke evituarbiopsineB) te vleresoje aftesine thithese tekontrastit evlefshme per terapineC) te stadifikoje tumorin (loko -regjionaldhe ne distance)

D) te vleresoje rrugen e vazave pernderhyrjen kirurgjikale

4-Metoda e pare ne ekzaminimin e venavevarikoze te ekstremiteteve inferior eshteA) flebografi dixhitaleB) angiorezonancaC) angioskanerD) eko color dopler

5-Per diagnozen e pneumotoraksit nefillim kryhetA) ekografia transezofagealeB) skaneri pa kontrastC) skaneri me kontrastD) radiografi toraksi

6-Metodika e duhur per realizimin ebiopsise pulmonare eshteA) bronkoskopiaB) ekografiaC) skaneriD) rezonanca

7-Cila metodike zgjidhet per te studiuardetajet anatomike te aneurizmes se aortestorakaleA) radiografia e toraksitB) angiografia dixhitaleC) angioskanerD) ekografia transezofageale

8-Nese dyshohet per stenoze te srteriesrenale ne pacientin hipertensiv,ekzaminimi i pare qekryhet eshteA) angioskanerB) AngiorezonanceC) Eko color dopplerD) Angiografi dixhitale

9-Ne studimin e steonoze karotideekzaminimi i zgjedhur eshteA) eko color dopplerB) angiorezonanceC) angioskanerD) angiografi dixhitale

10-Ekzaminimi i pare qe kryhet nepacientet me hemoptize eshteA) skaneriB) shintigrafia me galliumC) shintigrafi me hemoglobine te markuarD) radiografia e toraksit ne dy projeksione

11) Cili eshte aspekti radiografik tipik ilikuidit pleural ne radiografine e pulmonitne pozicionortostatikA)opacitet modularB)zone radiotrasparente apikaleC)Zone radiotrasperente bazaleD)Opacitet bazal me kufij te sipërmkonkav

12-Ne patologjite koronare acute ciliekzaminim konsiderohet I standartit te arteper tevleresuar anatomine e koronareveA) Kardio TACB) EkokardiografiaC) Kardio RMN

D) Koronarografia

13-Ne pacientin me arteropati obliteanteperiferike cili eshte ekzmainimi me I mireper tu kryerA) Angio RMNB) ANgio TACC) Ekokolor DopplerD) Angiografi

14-Nese dyshohet klinikisht per embolipulmonare cili eshte ekzaminimi qe na jepdiagnozen meTe sakteA) Radiografi toraksiB) Angio TAC e toraksitC) EkokardiografiaD) Ekografia trasezofageale

15-Nese dyshohet per limfonodujmediastinale cila metodike eshte me epershtatshme per teVleresuar mediastininA) EkografiaB) TACC) Ekodopler me contrastD) Radiografi direkte e toraksit

16-Kriteret radiologjike te malinjitetit tenje nodusi pulmonary te paqarte janeA) Forme e crregulltB) Konture te cregulltC) Mungesa e kalcifikimeve apokalcifikime qendroreD) Te gjitha jane te sakte

17-Nese dyshohet per pneumotoraks, neseradiodiografia e toraksit nuk eshte e qaretecilaTeknike ka vlera me te medha diagnsotikeA) TACB) RMNC) ShintigrafiD) Angiografi

18-TAN e toraksitA) realizohet Pas kryerjes se radiografiveB) lejon kryerjen e biopsive perkutane

C) lejon stadifikimin e formacioneveD) te gjitha jane te sakta

19-Ne dyshim kliniko- radiologjik tekarcinomes pulmonare , eksaminimi Iindikuar eshteA) ekotomografia me color DopplerB) RMNC) TACD) Arteriografia

20-Ne emboli pulmonare ekzaminimi meipershtatshem eshteA) Kavografia superiorB) TAC spiraleC) RMND) Ekokolor Doppler

21-Cila teknike ekografike perdoret nestudimin e eneve te gjakutA) EkotomografiaB) Doppler I vazhdueshemC) Color DopplerD) Te gjitha jane te sakta

22-Flebografia eshte ekzaminim qediagnostikonA) ArterietB) VenatC) ArtikulacionetD) Te gjitha strukturat

23-Ne studimin e pneumopatiseinterstiziale ekzmainimi me I mirekonsiderohetA) Radiografi toraksiB) EkografiaC) TACD) RMN

24-Per evidentimin e metastazavepulmonare ekzaminimi I zgjedhur eshteA) TACB) RMNC) Angiografi

D) Ekografi toraksi

25-Ne radiografine e toraksitradioopaciteti ulet ne pranine eA) Versamentit pleurikB) PneumotoraksitC) KistitD) Asnjera

26-Per kryerjen e koronarografisepunksioni per injektimin e kontrastit behetneA. Arterien koronareB. Aorta torakaleC. Arteria femorale dexterD. Arteria karotide dexter

27-Ne pozicionin Trendelenburg pacientiA. Ka trupin te kthyer anashB. Koka me lart se kembetC. Koka me poshte se kembetD. Qendron permbys

28-Ne angiografine pulmonare kontrastileshohet neA) Arterien femorale dexB) Vena cava superiorC) Arterien pulmonareD. V. Pulmonare

29-Ekografia mund te ndihmoje ne :A) Diagnostikimin e pneumotoraksitB) Diagnostikimin e atelektazespulmonareC) Drenimin e versamenteve pleuraleD) Diagnostikimin e patologjive hilare

30-Hiperplazia e timusit ne radiografiduket siE) Ndryshim i konturit mediastinalF) Spostim i hapesires nderbrinjoreG) Pamje nodulare ne qafeH) Zone e kalcifikuar

Tema 4-Ekzaminimi imazherik i aparatit gastro-intestinal perfshin metodat e meposhtme:

1-Radiografia me ose pa kontrast 2-TAC 3-Irigoskopia 4-Fibroskopia rigide ose fleksibile5-Ekografia 6-Kolecistografia orale 7-Kolangiografia 8-RMN 9-Shintigrafia

Radiografia e thjeshte eshte ekzaminimi kryesor i cili ve ne dukje pranine e ajrit ne

peritonium sic mund te ndodh gjate perforacionit te ulceres gastrike. Ne raste te vecante mund teperdoret gastrografina, ne rastet se kriprerat e bariumit jane kunderindikuar.Imazhi qe perftohet dote tregoje nivele hidroaerike nen diafragme. Radiografia jep te dhena edhe ne rastin e volvulsitintestinal, abcese subdiafragmatike.

Radiografia me sulfat barium sherben per te diagnostikuar :

1-Patologjite e faringut dhe ezofagut sic jane, trupat e huaj, divertikujt te ezofagut ose tefaringsit, striktuara nga acidet ose bazat te ezofagut, carcinoma e ezofagut, varicet e ezofagut.Inazhi qe perftohet eshte rezultat i defekteve te mbushjes me sulfat bariumi. Te gjitha patologjite e

mesiperme diagnostikohen edhe npm Fibroezofagoskopia rigide ose fleksibile. Ne disa raste

ajo mund te kete rol terapeutik.2- Ulcus dhe carcinoma e stomakut edhe keto paraqesin imazhe me difekte mbushje

vecanerisht tek ulcera. Formacioni qe formohet ne kete rast eshte nisha. Fibrogastro-duedenoskopia ka rol shume te rendesishem si ne aspektin diagnostik edhe ne ate terapeutik.

3- Patologjite si Akalazia e stomakut (imazhi si bisht miu), Hernia hiatale, Herniaparaezofageale, kerkojne pozicione te vecanta te vendosjes se pacienit. I tille eshte pozioniTredelenburg , ne te cilen anesite infiore jane ne nje plan me larte se pjesa e toraksit.

4-Ne ekzaminim e aparatit intestinal kryesisht ate inferior quhet Irigoskopia. Ne kete rast

sulfati i bariumit eshte ne rruge perreTACale. Eshte e rendesishme te themi qe ne te gjithapatologjite e organeve kavitare mund te perdorim kontrastin e dyfishte. Vlera e irigoskopiseqendron ne diagnostikimin e semundjeve si Koliti ulceroz, M. Crohn, polipet , semundje tumorale,semundje parazitare, divertikuloza, megakoloni etj. Per te gjitha semundjet e mesiperme perdoret

Fibrocolonoskopia totale ose parcial e cila ka vlere diagnostikues dhe terapeutik.

Ekografia perdoret per te diagnostikuar Apendisitin, Patologjite hapesirezenese te heparit ose

pankreasi (si tumore, kiste, parazitoza, traumat etj), Patologjite te rrugeve biliare ose te temthit.

TAC perdoret per te percaktuar shtrirjen meta-nodulare te tumoreve te ndryshme. Ajo ka vlere

edhe ne perhapjen dhe vleresimin e pankretitit akut ose kronik.

Shintigrafia ka nje vlere kryesisht historik. Ajo perdorej per zbuluar keqfunksionimin e rrugeve

hepatike , heparit etj.

Kolecistografia orale ka vlere historike pasi eshte zevendesuar plotesisht nga Ekografia. Ajo

konstiton ne marrjen e kontrastit nga goja nje nate perpara. Diten e ekzaminimit pacientit i jepejushqim yndyror per te stimuluar sekrecionin biliar. Prej ketej merreshin filma ku shihej rruga qebente kontrasti.

Kolangigrafia perkutane ose ERCP(ColangioPankreatografia Retrograde Endoskopike)

jane metoda te cilat kane vlere kryesisht terapeutik ne eliminin e gureve te rrugeve biliare. Nderkaqato jane metoda qe kerkojne etiologjine e ikteri mekanik.

Ne ekzaminimin imazherik te sistemit urinar mund te perdorim:1-Radiografia e thjeshte 2-Urografia IV 3- Pielografia ante/retrograde 4-Arteriografia renale5-Cistografia 6-Cistouretrografia retrograde 7-Uretrografia 8-Ekografia 9- TAC10- RMN 11-Shintigrafia renale 12-Fibroskopia

Radiografia e thjeshte mund te indentifikoj zmadhimin e veshkes (hipertrofia, hidronefroza

ose tumore). Ajo zbulon kalcifikimet ne kalikset renal ose ne pelvis renal ose pengesa ne ureter.

Urografia IV eshte ekzaminimi qe jep informacion te mire per gjithe aparatin urinar. Kjo

realizohet duke injektuar urografin ne venen basilike. Pas injektimi , ajo do te perhapet fillimisht nepielon, me pas ne ureter , dhe ne fund ne veziken urinare. Cdo anomali ne eleminim e kontrastit naben te dyshojme per defekte anatomike te aparatit urinar. Npm kesaj metode mund zbulojmeanomalite kongenitale te renit (veshka polikistike, veshka ne forme patkoi , megaureteri kongenitaletj). Masa tumorale sic eshte Hipernefroma ose kisti. Por per te diferencuar keto dy patologjite efundit eshte e nevojshme Ekografia renale. Ne rast se ndyshojme per tumor ath kryhet TAC oseRMN. Mund te dallojme hidronefrozen, pielonefritin kronik( atrofi e parenkimes renale mezmadhim te kalikseve. Guret duken si difekt mbushje , te cilet mund te bllokojne kalimin e urinesduke dhe hidroureteri ose hidronefrozen ne varesi se ku ndodhet pengesa. Edhe vezika urinare duketmire, vecanerisht per masat tumorale. Keto mund te zbulohen edhe npm Ekos ose TAC perpercaktimin e stadit.

Pielografia perkutane aktualisht i ka mbetur historise. Arteriografia renale eshte metode

invazivee cila vlereson rrjetin arterial te renit(a.renale, ne stenozen uni-bilaterale te saj ose ne vazate hipernefromes).

Cistografia eshte kalimi i kateterit ne veziken urinare dhe injektimi i kontrastit npm tij. Kjo

metode perdoret per tumoret e vezikes, per refluksin vezikoureteral( quhet cistografi mixionale).

Cistouretrografia retrograde vlereson graden e inkotinences urinare.

Ekografia eshte metoda kryesore e ekzaminimit te aparatit urinar. Ajo jep te dhena te veshken,

veziken urinare dhe per prostaten. Npm kesaj metode jemi ne gjendje te bejme e punksionin ekisteve renal.

Tema 5-Ekzaminimi i aparatit gjenital realizohet kryesisht npm Ekografise. Kjo metode

perdoret per te vleresuar madhesine e ovareve , pranine te tyre , madhesine e mitres, formen emitres. Nderkaq tek seksi mashkull perdoret krahas prostates edhe per ekzaminimn e testikujve. Nedisa raste mund te perdoret Eco-color Doppler. Gjate periudhes se shtatezanise , ekografia eshteekzaminimi kryesor. Ajo vlereson moshen e barres, rrahjet e zemres fetale, pranine e likiditamniotik dhe siguron nje ndjekje te vazhdueshme te barres.Ne perdorimin e radiografise vlen te permendet dy aparate kryesor.1-Histerosalpingografia me kontrast e cila na jep informacion anatomo-funksional te mitres dhetubave uterin.2-Mamografia e cila na jep te dhena mbi kalcifimeve te masave te gjirit. Per te diferencuar nje masetumorale nga nje kist eshte e domosdoshme kryerja e Ekografise.

Ushtrime

1-Histerosalpingografia ka vlere ne evidentimin eA. Mukozes se uterusitB. Kalueshmerise se tubave te FallopitC. Ecurine postoperatore ne uterusD. Te gjitha jane te sakta

2-Ne pozicionin Trendelenburg pacientiA. Ka trupin te kthyer anashB. Koka me lart se kembetC. Koka me poshte se kembetD. Qendron permbys

3-Ekzaminimi i pare per kalkulozen e koledokuteshteA. Ro- grafia direkte e abdomenitB. Echo abdominaleC. TACD. Rezonanca magnetike

4-Akalazia evidentohet nepermjetA. Ro- grafise se thjeshteB. Ro – grafise me kontrast te TraktitgastrointestinalC. TAC me kontrast intraveneD. Rezonance magnetike

5-Funksioni renal diagnostikohet meA) Shintigrafia renaleB) CistografiC) TAC renaleD) Ro- grafi aparatit urinar

6-Nivelet hidroaerike ne nje grafi abdomeni janeshenje e:A. Okluzionit intestinalB. Trupit te huaj ne rektum.C. Tumorit intestinalD. Artefakt

7-Veshka ne forme patkoi diagnostikohet meA. CistografiB. Urografi IVC. A dhe BD. As A as B

8-Radiografia e abdomenit eshte ekzaminimi ipare i zgjedhur ne rast teA. Traumes se mbyllur te abdomenitB. Kalkuloza e kolecistesC. Ulcera gastrikeD. Klakulozes renale

9-Ne radiografine e traumes se abdomenit cilenpjese te trupit te femres duhet te mbulojme meperparese plumbiA. Gjendrat tiroide

B. Gjendrat e gjiritC. ToraksinD. Organet genitale

10-Kompresioni ne kryerjen e mamografise eshteI rendesishem sepse :A. Redukton rrezatimin perhapesB. Redukton ekspozimin me rreze XC. A dhe BD. Asnjera

11-Lëndet e kontrastit në uro - angiografiA) janë shume toksikeB) përkufizohen “negative”C) janë molekula me permbajtje jodiD) të gjitha janë të sakta

12-Ekzaminimi i zgjedhur per studimin egjendrave mamare ne paciente nen 40 vjec eshteA) Rezonanca magnetikeB) MamografiaC) EkografiaD) Shintigrafia

13-Lendet e kontrastit me barium jane tekundraindikuara ne pacientet meA) konstipacion kronikB) suspekt perforacion intestinalC) insuficience renale kronikeD) diabet

14-Nese dyshohet per stenoze te arteries renale nepacientin hipertensiv, ekzaminimi i pare qekryhet eshteA) angioskanerB) AngiorezonanceC) Eko color dopplerD) Angiografi dixhitale

15-Cila eshte rruga kryesore e eliminimit telendeve te kontrastit jodik nga organizmiA) analeB) hepatikeC) salivareD) renale

16-Ne nje radiografi direkte abdomeni cila eshteshenja qe tregon dyshim klinik te okluzionitintestinalA) opacitet abdominal i perhapurB) radiotransparence abdominale e perhapurC) nivele hidroaerike abdominaleD) linje ajri subdiafragmatik

17-Nese dyshohet per perforacion intestinal cilieshte ekzaminimi i pare qe duhet kerkuar ne

urgjenceA) ekografi abdominaleB) radiografia e traktit tretes me sulfat bariumiC) klizme me dopio kontrastD) radiografi direkte abdomeni

18-Cili ekzaminimesht eme i indikuar perndjekjen e pacientit me pankreatit akutA) ERCPB) Kolangio rezonancaC) KolangiografiaD) Ekografia

19-Nese nje pacient mbi 50 vjec me episodehematurie dhe ekografikisht nuk rezultonkalkuloze renale, cili eshte ekzaminimi qe duhetkryer?A) radiografi e aparatit urinarB) Ekografi me kontrastC) urografiD) Uro skaner

20-Nese dyshohet per ikter obstruktiv ciliekzaminim preferohet te kryhet ipari10A) kolangiorezonanceB) skaner abdomeni pa kontrastC) ekografi abdomeniD) skaner abdomeni me kontrast

21-Ne nje grua 25 vjec me nje nodul mamar teprekshem, cili eshte ekzaminimi me i indikuarA) galaktografiaB) ekografiaC) mamografiaD) rezonanca

22-Cili ekzaminim eshte me indikuar ne rast tekomplikacioneve te nje pankreatitiakutA) ekografia abdominaleB) radiografia abdominaleC) KolangiorezonancaD) Skaneri me lende kontrasti

23-Ne nje pacient 70 vjec me gjak okult pozitiv nefece dhe me dyshim per tumor intestinal ciliekzaminim duhet kryerA) Irigografia me kontrast unikB) Irgografia me dopio kontrastC) KolonsigmoidoskopiaD) Skaner abdomeni me kontrast

24-Ne nje pacient me kolika renale acute cili eshteekzaminimi I pare qe realizohetA) pielo RMN

B) uro RMNC) ekografiD) urografi

25-Nese dyshohet per semundje inflamatorekronike intestinale cili ekzaminim dyhet kryer perte perftuar nje diagnosze me te sakteA) Entero RMNB) Radiografi e aparatit tretesC) KolonsigmoidoskopiaD) Ekografi me contrast oral

26-Kolangio RMN kerkonA) Perdorimin e lendes se kontrastitB) Mosperdorimin e lendes se kontrastitC) Kateterizimin e vijave biliareD) Perdorimin ne ikterin hepatoqelizor

27-Ne rast se dyshohet per perforacion gastric cilieshte ekzaminimi I pare qe realizohetA) Radiografi me sulfat bariumB) Radiografi direkte abdomen ne kembeC) TAC abdominalD) Ekografi

28-Cila esht metodika me e ndjeshme nediagnostikimin e torsionit testicularA) UrografiaB) TACC) Ekokolor DopplerD) RMN

29-Radiografia e abdomentiA) Duhet kryer esellB) Duhet te kryhet para TACC) Indikohet ne rast te suspektit te okluzionitintestinalD) Te gjitha jane te sakta

30-Ne cilat raste indikohet kolangiografiaperkutaneA) Kolecistit kronikB) ikter obstruktivC) kolelitiazeD) cirroze biliare

31-Ekografia transvaginale ne studimin epatologjive uterine eshteA) e perdorshme shume pak sepse ka vleradiagnostikeB) nje metode e sakte edhe per studimin etumoreve uterineC) e perdorshme vetem ne vleresimin emalformacioneve uterineD) vlefshme vetem nese kryhet me contrast

32-Diagnostikimi I nje pacienti me ematemezerealizohet meA) radiografi e traktit tretes me contrastB) radiografi direkte abdomenC) ekografiD) endoskopi

34-Cila eshte metoda qe perdoret me shpesh perpunksionet perkutane te vijave biliareA) EkografiaB) RMNC) Kolangiografia intravenozeD) ERCP

35-Ne cilat nga patologjia e meposhtmeekzaminimi radiologjik jep pak ose aspakinformacionA) Hepatitis akutB) SteatozaC) CirrozaD) Abcesi

36-Ne rast se dyshohet per tumor te prostates cilanga teknikat e meposhtme kryhet e paraA) TACB) AngiografiaC) RMND) Ekografia transrektale

37-Per te bere diagnozen e hidronefrozes eshte emjaftueshme vetemA) RMNB) TACC) UrografiaD) Ekografia

38- Vizualizimi i ezofagut arrihet meA) Sulfat bariumB) Radiografi toraksiC) EkografiD) Shintigrafi me teknecium

39- Cila nga patologjite e meposhtme nuk perbenindikacion per histerosalpingografiA) Steriliteti primar apo sekondarB) Aborti spontanC) Kisti ovarialD) Tumori pelvic

40- Cila eshte metodika kryesore qe perdoret perfollow – up (ndjekje) te pacientit me transplantrenalA) TACB) RMNC) UrografiD) Ekografi + ekokolor Doppler

41-Ne tumoret e rektumit, TAC eshte ne gjendejete percaktojeA) Shtrirjen ekstraparietale, limfonodujtlokoregjionaleB) Shkallen e prekjes se paretit reTACalC) Shtrirjen jashte paretitD) Asnjeren prej te mesipermeve

42- Ne rast te renit polikistik, urografiaintravenoze rezultonA) Ekzaminimi kryesor ne protokollin diagnosticB) Ekzaminim sekondar pas ekografiseC) Ekzaminim me vlera nese kryhet dheshintigrafiaD) Ekzaminim qe nuk ka rol ne diagnozendiferenciale

43- Ne cilat nga patologjite emeposhtmehepatike, biopsia perkutane nendrejtimin ekografikrezulton metode komplementare diagnostikeA) Angioma e thjeshteB) Angioma kavernozeC) ne tumoret primitiveD) shunti porto –kaval

44- Cila metode ekzaminimi stadifikon me saktekarcinomen ekstrakapsulare te prostatesA) TACB) RMNC) UrografiaD) Ekotrasnrektale

45-Imazhi ‘nisha’ ne radiografine me sulfatbarium te stomakut vjen ngaA) Gastritis kronikB) Polipi gastricC) Lipoma gastrikeD) Ulcera gastrike

46- Kur perdoret ekografia ne studimin emamellesA) Veten ne grate e rejaB) Vetem ne grate e moshuaraC) Kur duhet te diferencohet natyra solide apolikuidiene e nje lezioniD) Ne asnjeren nga keto rast

47-Cili nga ekzaminimet e mëposhtme është isaktë në defektet e lindura të zemrës?A)SkanerB)RadiografiC)RezonancëD)Ekografi

48-Cila nga ekzaminimet e mëposhtme nësëmundjet kardiovaskulare, është e saktë.A)ECOB)EKGC)RadiografiD)Të gjitha

49-Rol te rendesishem ne vendosjen e diagnozesse pneumonise ka:A) Radiografia pulmonareB) Torakocenteza dhe biopsia e pleuresC) ShintigrafiaD) Testet kutane

50-Pamja radiologjike e shkopit te bambuse eshtetipike per cilen patologji:A) LESB) ARC) PolimiozitD) Morbus Bekteriev

51-Vlerësimi i moshës kockore bëhet më mirë meradiografinë e:A) Gjurit,B) Artikulacionit radiokarpal,C) Kaviljes,D) Bërrylit

52-Cili prej ekzaminimeve me poshte eshte me Ipershtatcem per diagnozen ekolecistitit akut?A) EkografiaB) TCC) Radiografia e abdomenit

D) Kolangiografia retrograde

53-Cili prej ekzaminimeve me poshte eshte me Ipershtatcem per diagnozen eneoplazise te bronkut principal te pulmonit:A) Radiografia standarte e toraksitB) Shintigrafia pulmonareC) StratigrafiaD) Bronkoskopia

54-Cili prej ekzaminimeve me poshte eshte me Ipershtatcem per diagnozen ekancerit gastric:A) RX digjestiveB) Esofagogastroskopia me biopsiC) TCD) Citologji I lengut te stomakut

55-Kush eshte egzaminimi kryesor qe duhet kryerne nje pacient,ankesa e tecilit eshte hematemesis?A) arteriografiaB) ezofago-gasrto-duodenoskopiaC) egzaminimi radiologjik me bariumD) egzaminimi radiologjik direct I abdomenit

56-Cila nga keto egzaminime perdoret me shumeper te arritur ne nje diagnosesa me te sakte mbi polipet gastrike?A) shintigrafiaB) TACC) radiografi e rrugeve te siperme digjestive mecontrast te dyfishteD) gastroskopia

1-Cilat jane metodat e ekzaminimit te aparatit digjestiv?2-Krahasoni grafi e ezofagut me barium me ezofagoskopin.3-Ne cilat patologji te organeve abdominale perdoret ekografia?4-Cfare eshte ERCP ?5-Cilat jane metodat e ekzaminimit te aparatit urinar?6-Cilat jane fazat e urografise IV?7-Cfare eshte cistografia mixionale?8-Per cfare perdoret ekografia e aparatit renal?9-Sipas jush , per cfare mund te perdoret fibroskopia e aparatit renal?