integracion del metabolismo · ag y cuerpos cetónicos. •en reposo ag es fuente de energía; en...

INTEGRACION DEL METABOLISMO DRA. CARMEN AIDA MARTINEZ

Sustratos

Energéticos

Estructurales

Sustratos

Carbohidratos:

• Almacenamos como glucógeno (0.2 Kg) (18 hrs )

Lípidos:

• Almacenamos como Triglicéridos (15 Kg) ( 3meses )

Proteínas:

• Estructurales (6 Kg) 1/3 parte puede ser utilizada.

Glucosa

Aminoácidos

Lípidos

Alimentación

Ayuno

Estados metabólicos de alimentación

Postprandial

Ayuno

Inanición

Postprandial

•Estado absortivo

•Hasta 4 horas después de la ingestión de alimentos

POSINGESTA

Aumenta la glucólisis.

Aumenta la glucogénesis

Aumenta síntesis de TAG.

Aumenta síntesis proteica.

Estado de Ayuno

• Postabsortivo

• Después de 6 a 12 horas

Estado de Ayuno

Aumenta glucogenólisis.

Aumenta gluconeogénesis.

Aumenta lipólisis.

Aumenta B-oxidación AG.

Aumenta catabolismo

muscular

Aumenta síntesis de urea

Aumenta síntesis de cuerpos cetónicos.

Inanición

• Más de 36 horas

• Ayuno prolongado

En Inanición

Glucógeno se depletó.

Disminuye gluconeogénesis

Aumenta lipólisis

Aumenta B-oxidación (musc)

Aumenta producción de

cuerpos cetónicos.

Disminuye catabolismo

proteínas musc.

Disminuye síntesis de urea.

Tejido

adiposo

Comportamiento

de los diferentes

órganos

Cerebro

• Genera ATP para potenciales de membrana, bomba Na-K ATPasa (transmisión nerviosa).

• Requiere suministro continuo de glucosa. (60%).

• Órgano aerobio (necesita 20 % de oxígeno total).

• En ayuno puede utilizar cuerpos cetónicos.

Músculo

• Utiliza varios combustibles: glucosa, AG y cuerpos cetónicos.

• En reposo AG es fuente de energía; en ejercicio intenso lo es la glucosa.

• Carece de enzima glucosa 6-fosfatasa.

• En ejercicio genera lactato y alanina que viajan al hígado para convertirse en glucosa

• Utiliza sus proteínas solo en inanición.

• Posee reserva energética con la fosfocreatina (FC + ADP = ATP)

Corazón

• Menor variación del trabajo.

• El corazón es completamente aerobio (mitoncondrias, 40%).

• Su reserva de glucógeno o lípidos baja.

• Combustibles que usa: ácidos grasos, cuerpos cetónicos, glucosa, piruvato y lactato.

• Combustible de elección: ácidos grasos

Tejido Adiposo

• Principal depósito de combustible (TAG).

• Degradación de TAG se controlada en gran parte por lipasa sensible a hormonas.

• Los adipocitos carecen de glicerol cinasa.

• Síntesis o degradación de TAG depende de la concentración de glucosa.

HIGADO

• Principal función es síntesis de combustible:

• Ácidos grasos

• Glucosa (del glucógeno, gluconeogénesis).

• Cuerpos cetónicos.

• No utiliza los cuerpos cetónicos por carecer de la enzima 3cetoacil CoA transferasa

• Amortigua concentraciones elevadas de glucosa (glucocinasa).

• Catabolismo: b-oxidación, ciclo de urea.

RIÑON

• Filtra Urea

• Reabsorbe glucosa (umbral 180mg/dl)

• Buffer sanguíneo: produce HCO3, excreta exceso de H o ác. metabólicos,.

• Excreta NH4 (glutamato, glutamina)

• Gluconeogénesis, 50% glucosa (inanición)

SANGRE

• Transporte de nutrientes entre órganos.

• Transporte de O2 de pulmones a tejidos y CO2 a pulmones.

• Contiene lipoproteínas para el transporte de lípidos.

• Los eritrocitos dependen exclusivamente de la glucólisis

REGULACIÓN HORMONAL

Secreción de Insulina

Aumenta como consecuencia de: Glucosa Aumenta secreción de insulina

Aumenta la expresión del Gen

Aminoácidos

Hormonas Gastrointestinales

Colecistocinina

Polipéptido inhibidor gástrico

Inhibición:

Escasez de combustibles

Períodos de estres

INSULINA

Aumenta:

• Permeabilidad a la glucosa.

• Glucólisis

• Sínt. De glucógeno

• Sínt. TAG

• Sínt. De proteínas

Disminuye:

• Gluconeogénesis

• Lipólisis

• Degradación de proteinas

Aumenta la permeabilidad a la glucosa.

GLUT 4

GTPasa

X

Fosfodiesterasa

X

Inhibidor 1

Fosfodiesterasa

GTPasa

P

proteinfosfatasa

X Fosforilasa

cinasa

Glucógeno

Fosforilasa

Glucógeno

sintasa

P

P

P X

X

X

Glucogenesis.

Síntesis de Acidos Grasos

Citrato

Acetil CoA

Malonil CoA

Palmitoil CoA

Insulina

Acetil CoA

carboxilasa

Gluconeogenesis

Insulina

PFK-1

+

+

INSULINA

• Señala estado de ingesta.

• Disminuye concentración de glucosa

• Aumenta almacenamiento de combustible

• Aumenta crecimiento y diferenciación celulares.

Acciones fisiológicas:

Secreción de Glucagon

Aumento de la secreción

Baja de la glicemia

Adrenalina

Inhibición

Glicemia elevada

Insulina

GLUCAGÓN

Aumenta:

• Concentración de cAMP en el hígado y tejido adiposo

• Glucogenólisis

• Hidrólisis de TAG

• Gluconeogénesis

Disminuye:

• Sínt. De Glucógeno

• Glucólisis

Inhibidor 1

P

Fosforilasa

cinasa

P

Glucógeno

Fosforilasa

P

Glucógeno

sintasa

P

proteinfosfatasa

Glucogenolisis.

Gluconeogenesis

Gluconeogenesis

Lipolisis.

Inhibición de la síntesis

de Acidos Grasos

GLUCAGON

• Aumenta liberación de glucosa del hígado.

• Aumenta concentración de glucosa en sangre.

Acciones fisiológicas:

ADRENALINA

Aumenta:

• Concentración de AMPc en músculo

• Movilización de TAG

• Glucogenólisis

Disminuye:

•Síntesis de glucógeno

ADRENALINA

• Aumenta liberación de glucosa del hígado.

• Disminuye el uso de glucosa por el músculo.

• Aumenta concentración de glucosa en sangre.

Acciones fisiológicas: