konjenital aortik ark

Dr. Devrim Ulaş URUTT.Ü.T.F. Radyodiagnostik A.D.

NORMAL SOL AORTİK ARKGELİŞİMİ

AORTİK ARK ANOMALİLERİ

• SAĞ ARK• ÇİFT ARK• SERVİKAL ARK• KOARKTASYON• INTERRUPTED AORTİK ARK• PSEUDOKOARKTASYON• ABERRANT SAĞ SUBKLAVYAN ARTER• PATENT DUKTUS ARTERIOSUS

AORTİK ARK ANOMALİLERİORTAYA ÇIKIŞ ŞEKİLLERİ

• VASKULER RING– STRIDOR, WHEEZE, INFEKSİYON, DİSFAJİ

• KARDİYAK BOZUKLUKLARLA İLİŞKİLİ ORTAYA ÇIKAN

– SİYANOZ, KONJESTİV KALP YETMEZLİĞİ

SAĞ AORTİK ARKEN SIK GÖRÜLEN TİPİ

• AYNA İMAJI

• ABERRAN SOL SUBKLAVYAN

• IZOLE SOL SUBKLAVYAN

SAĞ AORTİK ARK

AYNA İMAJI

AYNA IMAJI SAĞ AORTİK ARK

GELİŞİMİ

ASEMPTOMATİK YETİŞKİNDE SAĞ AORTİK ARKAYNA İMAJI

AYNA IMAJ SAĞ AORTİK ARK

• % 98 İNDE SİYANOTİK KALP HASTALIĞI

• TETRALOJİ, TRUNKUS, TRANSPOZİSYON,TRIKUSPID ATREZİSİ

• DAHA NADİR...VASKULAR RING VE KARDİYAK DEFEKT OLMAKSIZIN

• TRAKEA VE ÖZOFAGUSUN SAĞ TARAFINDA GİRİNTİ OLUŞUMU

ABERRAN SOL SUBKLAVYANSAĞ AORTİK ARK

ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK

GELİŞİMİ

ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK

ASEMPTOMATİK YETİŞKİN

ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK

ASEMPTOMATİK YETİŞKİN

ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK

SOL SUBKALVYEN ARTER ANEVRİZMASI

ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK

• EN SIK GÖRÜLEN TİPİDİR

• NADİREN SEMPTOMATİK OLUR• ÖZOFAGUS YADA TRAKEAYA AİT SEMPTOMLAR

• ÖZOFAGUS POSTERİORUNDA GİRİNTİ OLUŞUMU

İZOLE SOL SUBKLAVYENSAĞ AORTİK ARK

IZOLE SOL SUBKLAVYANSAĞ AORTİK ARK

GELİŞİMİ

İZOLE SOL SUBKLAVYAN ARTERSAĞ AORTİK ARK

SOL KOL İSKEMİSİ SEMPTOMLARI VE İŞATRETLERİ

İZOLE SOL SUBKLAVYAN SAĞ AORTİK ARK

• NADİREN KOL İSKEMİSİNE NEDEN OLUR

– NABIZDA AZALMA, YORGUNLUK, RAHATSIZLIK

• SUBKALVYAN ÇALMA SENDROMU

ÇİFT AORTİK ARK

ÇİFT AORTİK ARK GELİŞİMİ

ÇİFT AORTİK ARKDİYAGRAM

ÇİFT AORTİK ARKTEKRARLAYAN PNEUMONİLİ ÇOCUK OLGU

ÇİFT AORTİK ARK DİSFAJİLİ ÇOCUK OLGU

64 YAŞINDA KADIN HASTA MVA SONRASI ACİL BAŞVURU

ASEMPTOMATİK YETİŞKİN

ÇİFT AORTİK ARK

• EN SIK KOMPLET VASCKÜLER RING• STRIDOR, WHEEZİNG, ENFEKSİYON, DİSFAJİ

• KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI DAHA NADİRDİR

• ÖZOFAGUSUN HER İKİ TARAFINA BASI

SERVİKAL AORTİK ARK

SERVİKAL AORTİK ARK

• SAĞ AORTİK ARK

• SOL AORTİK ARK

SERVİKAL AORTİK ARK

SERVİKAL ARKSAĞ SUBKLAVYAN (DİVERTİKÜLDEN)

SAĞ SERVİKAL ARKABERRAN SOL SUBKLAVYAN ARTER

SERVİKAL AORTİK ARK• GENELDE ASEMPTOMATİKTİR

• TRAKEA YADA ÖZOFAGUS KOMPRESYONU• WHEEZING, STRIDOR, ÖKSÜRÜK• BOĞULMA HİSSİ, REKURREN PNEUMONİ

• PALPABLE SUPRAKLAVIKULAR KİTLE

• KONJENİTAL KALP HASTALIĞI• TEF, VSD, PDA• DESSENDEN AORTADA KOARKTATASYON

KOARKTASYON KONJENİTAL KALP HASTALIKLARININ % 5 i

• POSTDUKTAL • YETİŞKİN TİP

• DUKTUS YADA LİGAMENTUM ARTERİOSUMUN DİSTALİNDE KOARKTASYON

• JUXTADUCTAL • INFANT YADA ÇOCUKLARDA

• TRANSVERS AORTIİK ARK VE AORTİK ISTHMUSUN HİPOPLAZİSİ.

• AORTİK ARK INTERRUPSİYON• % 95 PDA, % 50 VSD İLE BERABER

KOARKTASYON

• AORTİK TOPUZ • ŞEKİL 3 AORTİK TOPUZ

• DILATE ARTERLER• KOLLATERAL ARTERLER• SOL SUBKLAVYAN ARTER• ASSENDEN AORTA

• KOSTAL ÇENTİKLEŞME• SOL VENTRİKÜLDE

• HİPERTROFİ• DİLATASYON

ŞEKİL 3 AORTİK TOPUZPRE VE POST STENOTİK DİLATASYON

KOARKTASYON“ŞEKİL 3” AORTİK TOPUZ

KOLLATERAL DAMARLAR

KOARKTASYON

KOARKTASYONSOL VENTRİKÜLER GENİŞLEME

GÖĞÜS RADYOGRAMIDILATE SOL SUBKLAVYAN ARTER

KOSTA ÇENTİĞİ

W

KOARKTASYON• AORTİK VALV

– MAJOR DEFORMASYON YADA BİKÜSPİT KAPAK

• % 10 SEREBRAL ANEVRMA İLE BERABER

• AORT DISSEKSİYONU

• İLİŞKİLİ ANOMALİLER– TURNER SYNDROME,

10 YIL ÖNCE KOART.OPERASYONLU OLGUDA HEMOPTİZİ

AORTOBRONŞİAL FISTÜL

ABERRAN

SAĞ SUBKLAVYAN ARTER

ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTERGELİŞİMİ

ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTER

ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTER

• TORAKSIN EN SIK GÖRÜLEN ARTERYEL ANOMALİSİ

• ÇOĞUNLUKLA İNSİDENTAL SAPTANIR• POSTERİOR ÖZOFAUSTA OBLİQ BASI OLUŞTURUR• DİĞER ANOMALİLERLE DE BERABER OLABİLİR

ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTER

AORTİK DISSEKSİYON

LIGAMENTUM ARTERIOSUM

BOVIN AORTİK ARK

TEŞEKKÜRLER