kontrasepsi br
Post on 01-Mar-2018
239 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
1/28
Kontrasepsi
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan dapat bersifat sementara
dan ada yang bersifat permanen. Penggunaan kontrasepsi merupakan salah satu variabel yang
mempengaruhi fertilitas.
Kontrasepsi adalah menghindari/ mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat
pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma (BKKBN).
ebelum menentukan jenis kontrasepsi ! harus dilakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
secara lengkap. "ata yang dibutuhkan melalui anamnesa antara lain #
$i%ayat medis
$i%ayat pembedahan $i%ayat obstetri # tentukan apakah pasien tidak sedang hamil atau masih
mempertahankan fungsi reproduksinya.
$i%ayat ginekologi
$i%ayat pms&penyakit menular seksual
'umlah pasangan seksual
$i%ayat permasalahan dengan jenis kontrasepsi lain
rekuensi hubungan badan
$i%ayat keluarga # keluarga dengan penyakit kardiovaskular atau keganasan.
Tujuan kontrasepsi
ntuk menunda kehamilan
ntuk menjarangkan kehamilan
ntuk menghentikan kehamilan
Syarat:
*fek samping yang merugikan tidak ada
+ama kerja dapat diatur menurut keinginan
Sasaran
Pasangan usia subur
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
2/28
emua pasangan usia subur yang ingin menunda! menjarangkan kehamilan dan mengatur
jumlah anak.
,bu yang mempunyai banyak anak
"ianjurkan memakai kontrasepsi untuk menurunkan angka kematian ibu dan angka
kematian bayi yang disebabkan karena faktor multiparitas. ,bu yang memiliki risiko tinggi terhadap kehamilan
,bu yang mempunyai penyakit yang bisa membahayakan keselamatan ji%anya jika dia
hamil! maka dianjurkan memakai kontrasepsi.
Macam- macam metode kontrasepsi
Kontrasepsi steroid oral
,ntra uterine device - iud / akdr
Kontrasepsi steroid transdermal dan transvaginal ehnik penghalang fisik atau mekanis
anggama terputus pra ejakulasi
+aktasi
terilisasi permanen ( kontrasepsi mantap)
A. Senggama Terputus
Keluarkan penis dari vagina sebelum terjadi ejakulasi
emerlukan disiplin tinggi 0 Kegagalan 12 & 342Keuntungan # murah! aman
Kerugian # eksitasi terputus! didasarkan pada pengendalian diri yang kuat dan
tidak dapat mencegah P
B. Metode Ovulasi
+endir servik diperiksa dari vagina saat berkemih+endir diperiksa untuk lubrikasi - elastisitas - kebasahan dan kelenturan
5vulasi terjadi 3 hari sebelum! sesudah atau selama hari terakhir lendir yang
kental dan berlebihanPeriode subur adalah saat adanya lendir sebelum ovulasi
ejumlah %anita menunjukkan adanya keluarnya lendir yang berlebihan saat
ovulasi
C. Suu Badan Basal
uhu tubuh diukur setiap pagi sebelum meninggalkan tenpat tiduruhu tubuh dicatat di kartu pencatatan
Perhatikan adanya kurve bifasik
6 dari 78 %anita yang mengalami ovulasi tidak menunjukkan adanya gambaran
bifasik .
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
3/28
Keuntungan #
idak ada efek samping
Pasangan bekerja sama untuk mencegah terjadinya kehamilan
Kerugian #
ak ada perlindungan terhadap P
Pasangan pria kadang&kadang hanya bersikap pasif Bukan suatu metode yang mudah dilaksanakan pada pasien dengan siklus
tak teratur - baru saja mendapatkan menarche - mendekati menopause
atau tak dapat melakukan pencatatan dengan baik.
!. Metode Amenore "aktasi
Pemberian 9, penting bagi kesehatan janin dan menjaga jarak
kehamilan . 5vulasi jarang sekali dapat terjadi dalam %aktu 38 minggu pasca
persalinan waiting for first menses involves a risk of pregnancy because
ovulation usualy antedates menstruation . Pada ibu pemberi 9,! jenis
kontrasepsi pilihan adalah pil yang mengandung progestin saja. $esiko perforasi
akseptor ," pada ibu yang memberikan 9, lebih tinggi! mungkin akibat adanya
kontraksi uterus saat laktasi.
etode 9menorea +aktasi (9+) adalah kontrasepsi yang mengandalkan
pemberian 9ir usu ,bu (9,) secara eksklusif! artinya hanya diberikan 9, tanpa
tambahan makanan ataupun minuman apapun lainnya.
yarat untuk dapat menggunakan metode ini adalah dengan menyusui
secara penuh (full breast feeding)! lebih efektif bila pemberian lebih dari : kali
sehari. etode ini bekerja dengan menekan anovulasi. *fek samping pada metode
ini tidak ada.
#. Kondom
Kondom adalah selaput karet yang dipasang pada penis selama hubungan
seksual. Kondom terbuat dari karet sintetis tipis! berbentuk silindris! dengan
muaranya bepinggir tebal! bila digulung berbentuk rata atau mempunyai bentuk
seperti putting susu. Kondom juga membantu pencegahan penularan Penyakit
enular eksual (P)! termasuk 9,".ekanisme kerja kondom yaitu dengan menghalangi masuknya sperma ke
dalam vagina! sehingga pembuahan dapat dicegah. ;aitumencegah sperma masuk
ke dalam alat reproduksi %anita. anfaat! keterbatasan maupun efeksamping
yang ditimbulkan kondom %anita! hampir sama dengan kondom lelaki.
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
4/28
ingkatefektifitas kondom %anita akan tinggi! apabila cara menggunakannya
benar. 9ngka kegagalankontrasepsi kondom sangat sedikit yaitu
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
5/28
@ Keengganan psikologis atau religius untuk menggunakan suatu
kontraseptivum.
7. Pasangan Pria dan >anita
a. Penyakit kelamin (aktif atau tersangka).
b. =erpes genitalis atau kondiloma akuminata
c. etode sementara sebelum menggunakan kontrasepsi oral atau
,".
$. Alat Kontrasepsi !alam %aim &AK!%'()!*
9K"$ adalah suatu alat atau benda yang dimasukkan ke dalam rahim
yang sangat efektif! reversible dan berjangka panjang! dapat dipakai oleh semua
perempuan usia reproduktif.
a. 'enis&jenis ,ntra terin "evices (,") /9K"$
acam ," menurut =andayani (
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
6/28
isalnya #+ippes +oop! arguiles! af& oil! 9ntigon. ara
insersilippesloop #Push Outb) ," yang mengandung hormonal
o Progestasert& E 9lFa
Panjang 76 mm!lebar 7< mm!dengan < lembar benang ekor
%arna hitam. engandung 7: mg progesterone dan barium
sulfat! melepaskan 6D mcg progesterone per hari. abung
insersinya terbentuk lengkung. eknik insersi # plunging
(Modified Withdrawal)
o +NA&
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
7/28
kehamilan dan pengangkatan/pengeluaran karena alasan&alasan medis atau
pribadi. *fektifitas dari bermacam&macam ," tergantung pada #
,"&nya #kuran! Bentuk dan mengandung u atau Progesteron.
9kseptor #mur! paritas! frekuensi senggama. "ari factor yang berhubungan dengan akseptor yaitu umur dan
paritas! diketahui # akin tua usia! makin rendah angka kehamilan!
ekspulsi dan pengangkatan/pengeluaran ,". akin muda usia!
terutama pada nulligravida! maka tinggi angka ekspulsi dan
pengangkatan/pengeluaran ,".
se&effectiveness dari ," tergantung pada variable administratife! pasien
dan medis! termasuk kemudahan insersi! pengalaman pemasang! kemungkinan
ekspulsi dari pihak akseptor! kemampuan akseptor untuk mengetahui terjadinya
ekspulsi dan kemudahan akseptor untuk mendapatkan pertolongan medis.
d. Keuntungan 9K"$ dapat efektif segera setelah pemasangan.
etode jangka panjang (38 tahun proteksi dari u&7:8 9 dan tidak perlu
diganti). angat efektif karena tidak perlu lagi mengingat&ingat.
idak memprngaruhi hubungan seksual.
eningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil.
idak ada efek samping hormonal dengan u 9K"$ (u&7:8 9)
idak mempengaruhi kualitas 9,.
"apat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (9pabila tidak
terjadi infeksi).
"apat digunakan sampai menoupose (3 tahun atau lebih setelah haid terakhir)
idak ada interaksi dengan obat&obatan.
embantu mencegah terjadinya kehamilan ektopik.
e. Kerugian
Perubahan siklus haid (umumnya pada : bulan pertama dan akan berkurang
setelah 7 bulan).
=aid lebih lama dan banyak.
Perdarahan atau (spooting) antar menstruasi
aat haid lebih sakit
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
8/28
idak mencegah , termasuk =,?/9,".
idak baik digunakan pada perempuan dengan , atau perempuan yang sering
ganti&ganti pasangan.
Penyakit radang panggul terjadi. eorang perempuan dengan , memakai
9K"$! P$P dapat memicu infertilitas. Prosedur medis!termasuk pemeriksaan pelvic diperlukan dalam pemasangan
9K"$. eringkali perempuan takut selama pemasangan. edikit nyeri perdarahan (spooting) terjadi segera setelah pemasangan 9K"$.
Biasanya menghilang dalam 3&< hari. Klien tidak dapat melepas 9K"$ oleh dirinya sendiri. Petugas kesehatan terlatih
yang harus melakukanya. ungkin 9K"$ keluar lagi dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi apabila
9K"$ di pasang setelah melahirkan).
Perempuan harus memeriksakan posisi benang dari %aktu ke %aktu !untuk
melakukan ini perempuan harus bisa memasukkan jarinya kedalam vagina.
ebagian perempuan ini tidak mau melakukanya
f. ,ndikasi
sia reproduktif.
Keadaan nulipara.
enginginkan menggunakan kontrasepsi jangka panjang.
enyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi.
etelah melahirkan dan tidak menyusui bayinya.
etelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya tanda infeksi.
$esiko rendah ,.
idak menghendak imetode hormonal.
idak menyukai untuk mengingat&ingat minum pil setiap hari.
idak menghendaki kehamilan setelah 3&D hari senggama.
g. Kontraindikasi
edang hamil (diketahui hamil atau kemungkinan hamil).
Perdarahan vagina yang tidak diketahui.
edang menderita infeksi alat genital.
iga bulan terakhir sedang mengalami abortus.
Kelainan ba%aan uterus yang abnormal atau tumor jinak rahim yang
dapat mempengaruhi kavum uteri.
Penyakit trofoblas yang ganas.
"iketahui menderiata B pelvic.
Kanker alat genital.
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
9/28
kuran rahim yang kurang D cm.
h. Prosedur pemasangan3) ,nformed onsent
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
10/28
ubektomi (etode 5perasi >anita /5>) adalah metode
kontrasepsi mantap yang bersifat sukarela bagi seorang %anita bila
tidak ingin hamil lagi dengan cara mengoklusi tuba falopii (mengikat
dan memotong atau memasang cincin)! sehingga sperma tidak dapat
bertemu dengan ovum.
ubektomi adalah satu - satunya kontrasepsi yang permanent. metode
inimelibatkan pembedahan abdominal dan pera%atan di rumah sakit
yang melibatkan %aktu yang cukup lama.
a) *fektivitas
ubektomi ini mempunyai efektivitas nya 44!1 2 & 44!: 2 per 388
%anita pertahun. "engan angka kegagalan 3 - D per 388 kasus
b) Keuntungan
Keuntungan tobektomi adalah efektivitas tinggi! permanen! dapat
segera efektif setelah pemasangan.
c) Kerugian
Kerugian tobektomi adalah melibatkan prosedur pembedahan dan
anastesi! tidak mudah kembali kesuburan.
d) ,ndikasi,ndikasi tubektomi adalah %anita usia subur! sudah mempunyai
anak! %anita yang tidak menginginkan anak lagi.
e) Kontraindikasi
http://lh3.ggpht.com/-yMQXQAzKMFc/TpOD1EMrLJI/AAAAAAAACFM/oeDPePTJOwo/s1600-h/image%5B5%5D.png -
7/25/2019 Kontrasepsi Br
11/28
Kontra indikasi adalah ketidak setujuan terhadap operasi dari salah
satu pasangan! penyakit psikiatik! keadaan sakit yang dapat
meningkatkan resiko saat operasi.
f) *fek samping*fek samping tubektomi dalah jika ada kegagalan metode maka
ada resikotinggi kehamilan ektopik! merasa berduka dan
kehilangan.
b. ?asektomi?asektomi adalah pilihan kontrasepsi permanent yang popular untuk
banyak pasangan. ?asektomi adalah pemotongan vas deferen! yang
merupakan saluran yang mengangkut sperma dari epididimis di dalamtestis ke vesikula seminalis.
a) *fektivitas?asektomi adalah bentuk kontrasepsi yang sangat efektif. 9ngka
kegagalan langsungnya adalah 3 dalam 3888! angka kegagalan
lanjutnya adalah antara 3 dalm 7888.
http://lh5.ggpht.com/-xt2WHz56Rj8/TpOD56AOZyI/AAAAAAAACFU/0IqRLGok8wY/s1600-h/image%5B10%5D.png -
7/25/2019 Kontrasepsi Br
12/28
b) Keuntungan
Keuntungan adalah metode permanent! efektivitas permanen!
menghilangkan kecemasan akan terjadinya kehamilan yang tidak
direncanakan! prosedur aman dan sederhana
c) Kontraindikasi
Kontra indikasi adalah ketidak mampuan fisik yang serius!
masalah urologi! tidak didukung oleh pasangan.
d) *fek samping*fek samping adalah infeksi! hematoma! granulose sperma.
,. il
Pil KB adalah suatu cara kontrasepsi untuk %anita yang berbentuk pil atau
tablet di dalam strip yang berisi gabungan hormon estrogen dan progesterone atau
yang hanya terdiri dari hormon progesterone saja.Kebijaksanaan penggunaan pil
diarahkan terhadap pemakaian pil dosis rendah! tetapi meskipun demikian pil
dosis tinggi masih disediakan terutama untuk membina peserta KB lama yang
menggunakan dosis tinggi.
3) 'enis&'enis alat kontrasepsi Pil KBa) Pil Kombinasi
Pil kombinasi dibuat dari dua hormon sintetis! yaitu semua pil mengandung
hormon estrogen dan progesteron.Kandungan estrogen di dalam pil biasanya
menghambat ovulasi dan menekan perkembangan telur yang dibuahi.ungkin
juga dapat menghambat implantasi. Progesteron dalam pil akan mengentalkan
lendir serviks untuk mencegah masuknya sperma. =ormon ini juga mencegah
konsepsi dengan cara memperlambat transportasi telur dan menghambat
ovulasi. Pil kombinasi terdiri dari 7 jenis yaitu#
3) onofasik# pil yang tersedia dalam kemasan
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
13/28
aktif estrogen/progestin (*/P) dengan tiga dosis yang berbeda! dengan C
tablet tanpa hormon aktif.
3. Keuntungan Pil Kombinasi
9dapun keuntungan dalam menggunakan Pil Kombinasi sebagai berikut #
3) emiliki efektivitas yang tinggi (hampir menyerupai efektifitas
tubektomi)! bila digunakan setiap hari.
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
14/28
Penjelasan tentang efek samping pil kombinasi kepada klien seperti halnya
apa yang harus dilakukan jika terjadi masalah! akan meningkatkan
pemakaian yang aman dan efektif. Khususnya klien harus mengetahui bah%a
dalam 7 siklus pertama ada kemungkinan tejadi efek samping seperti di
ba%ah ini# ual0 rasa tidak enak di payudara0 pendarahan antara dua haid
atau breakthrough bleeding0 pusing0 sakit kepala0 penamabahan berat badan0
jera%at
1. ,ndikasi
Pada prinsipnya hampir semua ,bu boleh menggunakan pil kombinasi! seperti
#
3) sia reproduksi
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
15/28
menggunakan pil secara teratur setiap hari.
6. >aktu memulai Pil Kombinasi3) etiap saat selagi haid! untuk meyakinkan kalau perempuan tersebut
tidak hamil
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
16/28
endometriosis0 kurang menyebabkan peningkatan tekanan darah!
nyeri kepala! dan depresi0 dapat mengurangi keluhan premenstrual
sindrom (sakit kepala! perut kembung! nyeri payudara! nyeri pada
betis! lekas marah)0 sedikit sekali mengganggu metabolisme
karbohidrat sehingga relatif aman diberikan kepada perempuan
pengidap kencing manis yang belum mengalami komplikasi.
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
17/28
sampai terjadi gangguan gastrointestinal (muntah! diare)! karena akibatnya
kemungkinan terjadi kehamilan sangat besar.Penggunaan obat&obat muko
litik asetilsistein bersamaan dengan mini pil perlu dihindari karena
mukolitik jenis ini dapat meningkatkan penetrasi sperma sehingga
kemampuan kontraseptif dari mini pil dapat terganggu.
D. ,ndikasisia reproduksi0 telah memiliki anak! atau yang belum memiliki anak0
menginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat efektif selama periode
menyusui0 pasca persalinan dan tidak menyusui0 pasca keguguran0 perokok
segala usia0 mempunyai tekanan darah tinggi (selama G 3:8/338 mmhg) atau
dengan masalah pembekuan darah.
6. Kontraindikasi
=amil atau diduga hamil0 perdarahan pervaginaan yang belum jelas
penyebabnya0 tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid0
menggunakan obat tuberkulosis (rifampisin)! atau obat untuk epilepsi
(fenitoin dan barbiturat)0 kanker payudara atau ri%ayat kanker payudara0
sering lupa menggunakan pil0 miom uterus. progestin memicu pertumbuhan
miom uterus0 ri%ayat stroke. progestin menyebabkan spasme pembuluh
darah.
C. >aktu mulai menggunakan kontrasepsi Pil ini
3) ulai hari pertama sampai hari ke D sampai hari ke D siklus haid.
idak diperlukan pencegahan dengan kontrasepsi lain.
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
18/28
haid! mini pil dapat dimulai pada hari 3&D siklus haid.
6) ini pil dapat diberikan segera pasca keguguran.
C) Bila klien sebelumnya menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan
ingin menggantinya dengan mini pil! mini pil dapat segera diberikan!
bila saja kontrasepsi sebelumnya digunakan dengan benar atau ,butersebut sedang tidak hamil. idak perlu menunggu sampai datangnya
haid berikutnya.:) Bila kontrasepsi yang sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan! mini
pil diberikan pada jad%al suntikan berikutnya. idak diperlukan
penggunaan metode kontrasepsi yang lain.4) Bila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi non hormonal dan ibu
tersebut ingin menggantinya dengan mini pil! mini pil diberikan pada
hari 3&D siklus haid dan tidak memerlukan metode kontrasepsi lain.38) Bila kontrasepsi sebelumnya yang digunakan adalah 9K"$ (termasuk
9K"$ yang mengandung hormon)! mini pil dapat diberikan pada hari
3&D siklus haid.
(. Suntik
"ari sekian banyak alat kontrasepsi yang beredar di ,ndonesia yang paling
populer adalah kontrasepsi suntik. Kontrasepsi suntik merupakan kontrasepsi
yang berupa cairan yang berisikan hormon progesterone ataupun kombinasi
estrogen dan progesterone yang disuntikkan dalam tubuh %anita secara periodik.9dapun jenis&jenis KB suntik yang hanya mengandung progestin! yaitu#
a. Kontrasepsi Progestin
"epo medroksiprogesteron asetat
engandung 3D8 mg "P9! yang diberikan setiap 7 bulan dengan cara di
suntik intramuskular. etelah suntikan pertama! kadar "P9 dalam darah
mencapai puncak setelah 38 hari. "P9 dapat memberi perlindungan
dengan aman selama tiga bulan.
b. "epo noretisteron enantatengandung
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
19/28
'enis suntikan kombinasi ini terdiri dari
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
20/28
kontrasepsi suntik sangat cocok pada ibu menyusui. Konsentrasi
hormon di dalam air susu ibu sangat kecil dan tidak di temukan adanya
efek hormon pada pertumbuhan serta perkembangan bayi.
7) *fek samping sangat kecil yaitu tidak mempunyai efek yang serius
terhadap kesehatan.1) idak berpengaruh pada hubungan suami istri.
D) Penggunaan jangka panjang angat cocok pada %anita yang telah
mempunyai cukup anak akan tetapi masih enggan atau tidak bisa untuk
dilakukan sterilisasi.
6) "apat digunakan oleh perempuan usia H 7D tahun.
7. *fek amping
Aangguan haid! ini yang paling sering terjadi dan yang paling
menggangu. Pola haid yang normal dapat berubah menjadi amenore!perdarahan bercak! perubahan dalam frekuensi lama dan jumlah darah yang
hilang. *fek pada pola haid tergantung pada lama pemakaian. Perdarahan
inter&menstrual dan perdarahan bercak berkurang dengan jalannya %aktu!
sedangkan kejadian amenore bertambah tetapi sebenarnya efek ini
memberikan keuntungan yakni mengurangi terjadinya anemia. idak mnjadi
masalah karena darah tidak akan menggumpal didalam rahim.9menore
disebabkan perubahan hormon didalam tubuh dan kejadian amenore biasa
pada peserta kontrasepsi suntikan. ,nsidens yang tinggi dari amenore diduga
berhubungan dengan atrofi endometrium.
Berat badan yang bertambah! umumnya pertambahan berat badan
tidak terlalu besar! bervariasi antara kurang dari 3 kg sampai D kg dalam
tahun pertama. Pertambahan berat badan tidak jelas. ampaknya terjadi
karena bertambahnya lemak tubuh. =ipotesa para ahli ini diakibatkan
hormon merangsang pusat pengendali nafsu makan di hipotalamus yang
menyebabkan akseptor makan lebih banyak daripada biasanya.Keluhan& keluhan lainnya berupa mual! muntah! sakit kepala! panas
dingin! pegal&pegal! nyeri perut dan lain&lain. idak dapat dihentikan
se%aktu&%aktu sebelum suntikan berikut. idak menjamin perlindungan
terhadap penularan infeksi menular seksual! hepatitis B virus! atau infeksi
virus =,?. erlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
21/28
bukan karena terjadinya kerusakan atau kelainan pada organ genitalia!
melainkan karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya
(tempat suntikan). Pada penggunaan jangka panjang yaitu diatas 7 tahun
penggunaan dapat menurunkan kepadatan tulang! menimbulkan kekeringan
pada vagina! menurunkan libido.
1. *fektivitasPada suntikan kombinasi efektifitasnya 3 & 1 kehamilan per 3888 perempuan
sebelum tahun pertama penggunaan! sedangkan suntikan progestin 7
kehamilan per 3888 perempuan per tahun asal penyuntikannya dilakukan
secara teratur sesuai jad%al yang telah ditentukan. Kegagalan yang terjadi
pada umumnya dikarenakan oleh ketidakpatuhan untuk datang pada jad%al
suntikan yang telah di tentukan atau teknik penyuntikan yang salah.
,njeksinya harus benar&benar intragluteal.
D. ,ndikasi
3) untikan Progestin
a. sia reproduksib. enghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki
efektifitas tinggic. enyusuid. etelah melahirkan dan tidak mnyusui
e. etelah abortus atau keguguran
f. idak banyak anak! tetapi belum menghendaki tubektomig. Perokok
h. ekanan darah G 3:8/338 mm=g! dengan masalah gangguan
pembekuan darah atau anemiai. idak dapat memakai kontrasepsi yang mengandung estrogen
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
22/28
6. Kontraindikasi
3) untikan Progestina. =amil atau dicurigai hamil
b. Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya
c. idak dapat menerima terjadinya gangguan haid! terutama amenoread. enderita kanker payudara atau ri%ayat kanker payudara
e. "iabetes melitus disertai komplikasi.
aktu ulai enggunakan Kontrasepsi untikan Progestin 9dapun
%aktu mulai menggunakan kontrasepsi suntikan progestin adalah
sebagai berikut#a. ulai hari pertama sampai hari ke C siklus haid
b. Pada ibu yang tidak haid! injeksi pertama dapat diberikan setiap saat!
asalkan saja ibu tersebut tidak hamil. elama C hari setelah suntikan
tidak boleh melakukan hubungan seksual
c. ,bu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin
mengganti dengan kontrasepsi suntikan. Bila ibu telah menggunakan
kontrasepsi hormonal sebelumnya secara benar! dan ibu tersebut tidak
hamil! suntikan pertama dapat segera diberikan. idak perlu menunggu
sampai haid berikutnya datang
d. Bila ibu sedang menggunakan jenis kontrasepsi jenis lain dan ingin
menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntikan yang lain lagi!
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
23/28
kontrasepsi suntikan yang akan diberikan dimulai pada saat jad%al
kontrasepsi suntikan sebelumnyae. ,bu yang menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin
menggantinya dengan kontrasepsi hormonal! suntikan pertama
kontrasepsi hormonal yang akan diberikan dapat segera diberikan! asal
saja ibu tersebut tidak hamil! dan pemberiannya tidak perlu menunggu
haid berikutnya datang. Bila ibu disuntik setelah hari ke C haid! ibu
tersebut selama C hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan
seksual
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
24/28
:. ara penggunaan
Kontrasepsi suntikan progestin jenis "P9 di berikan setiap 7
bulan dengan cara di suntik intramuskular dalam di daerah glutea. 9pabila
suntikan di berikan terlalu dangkal! penyerapan kontrasepsi suntikan akanlambat dan tidak bekerja segera dan tidak efektif. untikan di berikan
setiap 48 hari.Pemberian kontrasepsi suntikan Noristerat diberikan setiap :
minggu.edangkan untuk suntikan kombinasi di berikan setiap bulan
dengan intramuskular dalam dan datang kembali setiap 1 minggu.
untikan ulang di berikan C hari lebih a%al! dengan kemungkinan terjadi
gangguan perdarahan. "apat juga di berikan setelah C hari dari jad%al
yang telah di tentukan! asal saja di yakini ibu tersebut tidak hamil.
. (mplan
Kontrasepsi adalah suatu upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan.
,mplant adalah suatu alat kontrasepsi yang mengandung levonogestrel yang
dibungkus dalam kapsul silasticsilikon (polidemetsiliIane) dan di susukkan
diba%ah kulit.
'umlah kapsul yang disusukkan diba%ah kulit adalah sebanyak < kapsul
masing masing kapsul panjangnya 11 mm masing masing batang diisi dengan
C8mg levonorgetrel! dilepaskan kedalam darah secara difusi melalui dinding
kapsul levonorgetrel adalah suatu progestin yang dipakai juga dalam pil KB
seperti mini pil atau pil kombinasi.,mplant adalah metode kontrasepsi yang hanya mengandung progestin
dengan masa kerja panjang! dosis rendah! reversible untuk %anita
3. 'enis ,mplanta. Norplant
erdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 7!1 cm!
dengan diameter
lama kerjanya D tahun.
b. ,mplanon dan inoplanterdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira&kira 18 mm
dan diameter < mm! yang diisi dengan 6: mg 7&Keto&desogestrel dan
lama kerjanya 7 tahun.
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
25/28
c. 'adena dan ,ndoplant
ediri dari < batang yang diisi dengan CD mg +evonorgestrel dengan
lama kerjanya 7 tahun.
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
26/28
6) embutuhakan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan
C) idak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual
termasuk 9,".
:) Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaiannya kontrasepsi ini
sesuai dengan keinginan! akan tetapi harus pergi ke klinik untukpencabutan.
4) *fektifitasnya menurun bila menggunakan obat&obat tuberkolosis
(rifampisin) atau obat epilepsy (fenitoin dan barbiturat).
38) erjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (3!7 per 388.888
perempuan per tahun).
6. ,ndikasi3) sia reproduksi
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
27/28
7) Bila klien tidak haid! insersi bisa dilakukan setiap saat! asal saja tidak
diyakini kehamilan! jangan melakukan hubungan seksual atau
menggunakan lain untuk C hari saja.
1) Bila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan! insersi
dapat dilakukan setiap saat! bila menyusui penuh! klien tidak perlu
memakai metode kontraspsi lain.
D) Bila setelah 6 minggu melahirkan dan telah menjadi haid kembali!
insersi dapat dilakukan setiap saat! tetapi jangan melakukan hubungan
seksual selama C hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk
C hari saja.
6) Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin menggantinya
dengan implant! insersi dapat dilakukan setiap saat! asal saja klien
tersebut menyakini tidak hamil! untuk klien menggunakan kontrasepsi
terdahulu dengan benar.C) Bila kontrasepi sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan! implant dapat
diberikan pada saat jad%al kontrasepsi suntikan tersebut! tidak
diperlukan metode kontrasepsi lain.
:) Bila kontrssepi sebelumnya adalah kontrsepsi non&hormonal (kecuali
9K"$) dan klien ingin menggatinya dengan implant! insersi implant
dapat dilakukan setiap saat! asal saja diyakini klien tidak hamil. idak
perlu menunggu sampai datang hamil berikutnya. Bila kontrasepsi
sebelumnya adalah 9K"$ dan klien ingin menggantinya dengan
implant! implant dapat diinsersikan pada saat haid hari ke&Cdan klien
jangan melakukan hubungan seksual selama C hari atau menggunakan
metode kontrasepsi lain untuk C hari saja. 9K"$ segera dicabut.
4) Pasca keguguran implant dapat segera diinsersikan
-
7/25/2019 Kontrasepsi Br
28/28
"99$ P9K9
!" Pedoman Pelayanan #eluarga $erencana Pasca Persalinan di %asilitas #esehatan
&$##$' dan #emenkes ("I") *+!*,
top related