laringitis referat
Post on 08-Mar-2016
47 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 1/24
Referat
Laringitis
PEMBIMBING :
dr. Susilaningrum, Sp.THT-KL
PENYUSUN :
Hasyati Dwi Kinasih FKUPN
Levi ulia !a"hman FKUPN#utiara #eilyn Pane FK UK!$D
ditya %i"a&s'n' FK UK!$D
KEPANITERAAN KLINIKDEPARTEMEN TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN
RSPAD GATOT SOEBROTO
JAKARTA
2!"
BAB I
1
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 2/24
PENDAHULUAN
Latar #e$a%ang
Laringitis merupa&an salah satu penya&it yang sering di(umpai pada daerah laring.
Laringitis merupa&an suatu pr'ses in)lamasi pada laring yang dapat ter(adi *ai& a&ut maupun
&r'ni&.+
Laringitis a&ut *iasanya ter(adi mendada& dan *erlangsung dalam &urun wa&tu &urang
le*ih minggu.ila ge(ala telah le*ih dari minggu dinama&an laringitis &r'nis.+,
Penye*a* dari laringitis a&ut dan &r'nis dapat *erma"am-ma"am *isa dise*a*&an &arena
&elelahan yang *erhu*ungan dengan pe&er(aan maupun in)e&si virus.+
Pita suara adalah suatu susunan yang terdiri dari tulang rawan, 't't, dan mem*ran mu&'s
yang mem*entu& pintu masu& dari tra&ea. iasanya pita suara a&an mem*u&a dan menutup
dengan lan"ar, mem*entu& suara melalui pergera&an. ila ter(adi laringitis, ma&an pita suara
a&an mengalami pr'ses peradangan, pita suara terse*ut a&an mem*eng&a&, menye*a*&an
peru*ahan suara. &i*atnya suara a&an terdengar le*ih sera&.+,
erdasar&an hasil studi laringitis terutama menyerang pada usia +/-01 tahun untu&
dewasa sedang&an pada ana&-ana& umumnya ter&ena pada usia diatas tahun.
2
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 3/24
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
E&#ri'$'gi(
Faring, laring, tra&ea dan paru merupa&an derivat )'regut em*ri'nal yang
ter*entu& se&itar +/ hari setelah ter(adi &'nsepsi. Tida& lama sesudahnya ter*entu& alur )aring
median yang *erisi petun(u&-petun(u& pertama sistem perna)asan dan *enih laring. Sul&us atau
alur laring'tra&eal mulai nyata se&itar hari &e + &ehidupan em*ri'. Perluasan alur &e &audal
merupa&an prima'rdial paru. lur men(adi le*ih dalam dan *er*entu& &antung dan &emudian
men(adi dua l'*us pada hari &e 2 atau /. angian yang paling pr'&simal dari tu*a a&an
men(adi laring. Pem*esaran ariten'id dan lamina epitelial dapat di&enali pada hari &e .
Sedang&an &artilag', 't't, dan se*agian *esar pita suara ter*entu& dalam -0 minggu *eri&utnya.
Hanya &artilag' epigl'tis yang tida& ter*entu& hingga masa mid)etal. anya&
stru&tur merupa&an derivat aparatus *ran&ialis.
Anat'&i(
Laring *erada di depan dan se(a(ar dengan vete*re "ervi"al 0 sampai 3, *agian atasnya
yang a&a melan(ut&an &e )aring *er*entu& seperti *entu& limas segitiga dan *agian *awahnya yg
a&an melan(ut&an &e tra&ea *er*entu& seperti sir&ular.
Laring di*entu& 'leh se*uah tulang yaitu tulang hi'id di *agian atas dan *e*erapa tulang
rawan. Tulang hi'id *er*entu& seperti huru) 4U5, yang permu&aan atasnya dihu*ung&an dengan
lidah, mandi*ula, dan teng&'ra& 'leh tend'n dan 't't-'t't. Saat menelan, &'nstra&si 't't-'t't
3
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 4/24
6#.stern'hi'id dan #.Tir'hi'id7 ini a&an menye*a*&an laring tertari& &e atas, sedang&an *ila
laring diam, ma&a 't't-'t't ini *e&er(a untu& mem*antu menggera&an lidah.
Tulang rawan yang menyusun laring adalah &artilag' tir'id, &ri&'id, ariten'id,
&'rni&ulata, &unei)'rm, dan epigl'tis. Kartilag' tir'id, merupa&an tulang rawan laring yang
ter*esar, terdiri dari dua lamina yang *ersatu di *agian depan dan mengem*ang &e arah
*ela&ang. Tulang rawan ini *er*entu& seperti &apal, *agian depannya mengalami pen'n('lan
mem*entu& 8adam5s apple9 dan di dalam tulang rawan ini terdapat pita suara, dihu*ung&an
dengan &artilag' &ri&'id 'leh ligamentum &ri&'tir'id.
Kartilag' &ri&'id ter*entu& dari &artilag' hialin yang *erada tepat di*awah &artilag'
tir'id *er*entu& seperti "in"in signet, pada 'rang dewasa &artilag' &ri&'id terleta& setinggi
dengan vete*ra :3 sampai :2 dan pada ana&-ana& setinggi vete*ra : sampai :0. Kartilag'
ariten'id mempunyai u&uran yang le*ih &e"il, *ertanggung (awa* untu& mem*u&a dan menutup
laring, *er*entu& seperti piramid, terdapat *uah 6sepasang7 yang terleta& de&at permu&aan
*ela&ang laring dan mem*entu& sendi dengan &artilag' &ri&'id, sendi ini dise*ut arti&ulasi
&ri&'ariten'id.
Sepasang &artilag' &'rni&ulata atau *isa dise*ut &artilag' sant'rini mele&at pada
&artilag' ariten'id di daerah ape&s dan *erada di dalam lipatan ariepigl'ti&. Sepasang &artilag'
&unei)'rmis atau *isa dise*ut &artilag' wris*erg terdapat di dalam lipatan ariepigl'ti& , &artilag'
&'rni&ulata dan &unei)'rmis *erperan dalam rigiditas dari lipatan ariepigl'ti&. Sedang&an
&artilag' tritisea terleta& di dalam ligamentum hi'tir'id lateral.
4
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 5/24
Ga&#ar !) Anat'&i $aring
;pigl'tis merupa&an :artilag' yang *er*entu& daun dan men'n('l &eatas di*ela&ang
dasar lidah. ;pigl'ttis ini mele&at pada *agian *ela&ang &artilag' thyr'idea. Pli"a aryepigl'tti"a,
*er(alan &e*ela&ang dari *agian samping epigl'ttis menu(u "artilag' aryten'idea, mem*entu& *atas (alan
masu& laring.
#em*rana mu&'sa di Laring se*agian *esar dilapisi 'leh epitel respirat'rius, terdiridari
sel-sel silinder yang *ersilia. Pli"a v'"alis dilapisi 'leh epitel s&uam'sa.
Pli"a v'"alis adalah dua lem*ar mem*rana mu&'sa tipis yang terleta& di atas ligamenturn
v'"ale, dua pita )i*r'sa yang teregang di antara *agian dalam &artilag' thyr'idea di *agian depan
dan "artilag' aryten'idea di *agian *ela&ang. Pli"a v'"alis palsu adalah dua lipatan mem*rana
mu&'sa tepat di atas pli"a v'"alis se(ati. agian ini tida& terli*at dalarn pr'du&si suara.
5
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 6/24
Ga&#ar 2) Pita s*ara
Pada laring terdapat *uah sendi, yaitu arti&ulasi &ri&'tir'id dan arti&ulasi
&ri&'ariten'id. Ligamentum yang mem*entu& susunan laring adalah ligamentum serat'&ri&'id
6anteri'r, lateral, dan p'steri'r7, ligamentum &ri&'tir'id medial, ligamentum &ri&'tir'id
p'steri'r, ligamentum &'rni&ul')aringeal, ligamentum hi't'r'id lateral, ligamentum hi'tir'id
media, ligamentum hi'epigl'ti"a, ligamentum ventri"ularis, ligamentum v'"ale yang
menghu*ung&an &artilag' ariten'id dengan &artilag' tir'id dan ligamentum tir'epigl'ti"a.
<era&an laring dila&sana&an 'leh &el'mp'& 't't-'t't e&strinsi& dan 't't-'t't instrinsi&,
't't-'t't e&strinsi& terutama *e&er(a pada laring se"ara &eseluruhan, sedang&an 't't-'t't
instrinsi& menye*a*&an gera&an *agian-*agian laring sendiri. =t't-'t't e&strinsi& laring ada
yang terleta& diatas tulang hy'id 6suprahi'id7, dan ada yang terleta& di*awah tulang hy'id
6in)rahi'id7. =t't e&strinsi& yang supra hy'id ialah #. Digastri"us, #.<eni'hi'id, #.Styl'hi'id,
dan #.#il'hi'id. =t't yang in)rahi'id ialah #.stern'hi'id dan #.Tir'hi'id. =t't-'t't e&strinsi&
laring yang suprahi'id *er)ungsi menari& laring &e*awah, sedang&an yang in)rahi'id menari&
laring &eatas. =t't-'t't intrinsi& laring ialah #. Kri&'ariten'id lateral. #.Tir'epigl'ti"a,
#.v'"alis,#. Tir'ariten'id, #.riepigl'ti"a, dan #.Kri&'tir'id. =t't-'t't ini terleta& di *agian
6
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 7/24
lateral laring.=t't-'t't intrinsi& laring yang terleta& di *agian p'steri'r, ialah #.ariten'id
transversum, #.riteni'd '*li> dan #.Kri'ariten'id p'steri'r.
Ga&#ar () Ot't +a,a $aring
R'ngga $aring.
atas atas r'ngga laring 6"avum laryngis7 ialah aditus laring, *atas *awahnya ialah
*idang yang melalui pinggir *awah &artilag' &ri&'id. atas depannya ialah permu&aan *ela&ang
epigl'ttis, tu*er&ulum epigl'ti", ligamentum tir'epigl'ti", sudut antara &edua *elah lamina
&artilag' tir'id dan ar&us &artilag' &ri&'id. atas lateralnya ialah mem*ran &uadranagularis,
&artilag' ariten'id, &'nus elasti"us, dan ar&us &artilag' &ri&'id, sedang&an *atas *ela&angnya
ialah #.ariten'id transverses dan lamina &artilag' &ri&'id.
7
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 8/24
Dengan adanya lipatan mu&'sa pada ligamentum v'"ale dan ligamentum ventri&ulare,
ma&a ter*entu&lah pli&a v'"alis 6pita suara asli7 dan pli"a ventri&ularis 6pita suara palsu7.
idang antara pli"a v'"alis &iri dan &anan, dise*ut rima gl'ttis, sedang&an antara &edua pli"a
ventri&ularis dise*ut rima vesti*uli.
Pli"a v'"alis dan pli"a ventri&ularis mem*agi r'ngga laring dalam tiga *agian, yaitu
vesti*ulum laring , gl'ti" dan su*gl'ti".
?esti*ulum laring ialah r'ngga laring yang terdapat diatas pli"a ventri&ularis. Daerah ini
dise*ut supragl'ti". ntara pli"a v'"alis dan pita ventri&ularis, pada tiap sisinya dise*ut
ventri"ulus laring m'rgagni.
!ima gl'ttis terdiri dari dua *agian, yaitu *agian intermem*ran dan *agian inter&artilag'.
agian intermem*ran ialah ruang antara &edua pli"a v'"alis, dan terleta& di*agian anteri'r,
sedang&an *agian inter&artilag' terleta& antara &edua pun"a& &artilag' ariten'id, dan terleta& di
*agian p'steri'ir. Daerah su*gl'ti" adalah r'ngga laring yang terleta& di *awah pita suara
6pli"av'"alis7.
Pers-arafan(
Laring dipersara)i 'leh "a*ang-"a*ang nervus vagus, yaitu n.laringeus superi'r dan
laringeus in)eri'r 6re"urrent7. Kedua sara) ini merupa&an "ampuran sara) m't'ri& dan sens'ri&.
Nervus laryngeus superi'r mempersara)i m.&ri&'tir'id, sehingga mem*eri&an sensasi pada
mu&'sa laring di*awah pita suara. Sara) ini mula-mula terleta& diatas m.&'nstri&t'r )aring
medial, dise*elah medial a.&ar'tis interna, &emudian menu(u &e &'rnu may'r tulang hy'id dan
setelah menerima hu*ungan dengan gangli'n servi&al superi'r, mem*agi diri dalam "a*ang,
yaitu ramus e&sternus dan ramus internus.
8
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 9/24
!amus e&sternus *er(alan pada permu&aan luar m.&'nstri&t'r )aring in)eri'r dan menu(u
&e m.&ri&'tir'id, sedang&an ramus internus tertutup 'leh m.tir'hi'id terleta& dise*elah medial
a.tir'id superi'r, menem*us mem*ran hi'tir'id, dan *ersama-sama dengan a.laringeus superi'r
menu(u &e mu&'sa laring.
Nervus laringeus in)eri'r merupa&an lan(utan dari n.re&uren setelah sara) itu mem*eri&an
"a*angnya men(adi ramus &ardia in)eri'r. Nervus re&uren merupa&an lan(utan dari n.vagus.
Nervus re&uren &anan a&an menyilang a.su*&lavia &anan di*awahnya, sedang&an
n.re&uren &iri a&an menyilang a'rta. Nervus laringis in)eri'r *er(alan diantara "a*ang-"a*ang
arteri tir'id in)eri'r, dan melalui permu&aan medi'd'rsal &elen(ar tir'id a&an sampai pada
permu&aan medial m.&ri&')aring. Dise*elah p'steri'r dari sendi &ri&'ariten'id, sara) ini
*er"a*ang dua men(adi ramus anteri'r dan ramus p'steri'r, !amus anteri'r a&an mempersara)i
't't-'t't intrinsi& laring *agian lateral, sedang&an ramus p'steri'r mempersyara)i 't't-'t't
intrinsi& laring superi'r dan mengada&an anst'm'sis dengan n.laringitis superi'r ramus internus.
9
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 10/24
Ga&#ar .) Persarafan $aring
Pen,ara/an.
Pendarahan untu& laring terdiri dari "a*ang yaitu a.laringitis superi'r dan a.laringitis
in)eri'r.
rteri laryngeus superi'r merupa&an "a*ang dari a.tir'id superi'r. rteri laryngitis
superi'r *er(alan aga& mendatar melewati *agian *ela&ang mem*ran tir'hi'id *ersama-sama
dengan "a*ang internus dari n.laringis superi'r &emudian menem*us mem*ran ini untu& *er(alan
&e*awah di su*m'&'sa dari dinding lateral dan lantai dari sinus piri)'rmis, untu& memperdarahi
mu&'sa dan 't't-'t't laring.
rteri laringeus interi'r merupa&an "a*ang dari a.tiri'd in)eri'r dan *ersama-sama
dengan n.laringis in)eri'r *er(alan &e *ela&ang sendi &ri&'tir'id, masu& laring melalui daerah
pinggir *awah dari m.&'nstri&t'r )aring in)eri'r. Di dalam arteri itu *er"a*ang-"a*ang
memperdarahi mu&'sa dan 't't serta *eranast'm'sis dengan a.laringis superi'r.
Pada daerah setinggi mem*ran &ri&'tir'id a.tir'id superi'r (uga mem*eri&an "a*ang yang
*er(alan mendatar sepan(ang mem*rane itu sampai mende&ati tir'id. Kadang-&adang arteri ini
mengirim&an "a*ang yang &e"il melalui mem*ran &ri&'tir'id untu& mengada&an anast'm'sis
dengan a.laringeus superi'r.
?ena laringeus superi'r dan vena laringeus in)eri'r leta&nya se(a(ar dengan a.laringis
superi'r dan in)eri'r dan &emudian *erga*ung dengan vena tir'id superi'r dan in)eri'r.
Pe&#*$*/ Li&fe(0.
10
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 11/24
Pem*uluh lim)a untu& laring *anya&, &e"uali di daerah lipatan v'"al. Disini mu&'sanya
tipis dan mele&at erat dengan ligamentum v'&ale. Di daerah lipatan v'"al pem*uluh lim)a di*agi
dalam g'l'ngan superi'r dan in)eri'r.
Pem*uluh e)eren dari g'l'ngan superi'r *er(alan lewat lantai sinus piri)'rmis dan
a.laringeus superi'r, &emudian &e atas, dan *erga*ung dengan &elen(ar dari *agian superi'r
rantai servi&al dalam. Pem*uluh e)eren dari g'l'ngan in)eri'r *er(alan &e*awah dengan
a.laringeus in)eri'r dan *erga*ung dengan &elen(ar servi&al dalam, dan *e*erapa dintaranya
men(alar sampai se(auh &elen(ar supra&lavi&ular.
Ga&#ar 1) Pe&#*$*/ $i&fe
isi'$'gi(
Laring *er)ungsi untu& pr'te&si, *atu&, respirasi, sir&ulasi, menelan, em'si serta )'nasi.
Fungsi laring untu& pr'te&si ialah untu& men"egah ma&anan dan *enda asing masu& &edalam
tra&ea, dengan (alan menutup aditus laring dan rima gl'tis se"ara *ersamaan. Ter(adi penutupan
aditus laring ialah a&i*at &arena pengang&atan laring &e atas a&i*at &'ntra&si 't't-'t't e&strinsi&
laring. Dalam hal ini &artil'g' ariten'id *ergera& &e depan a&i*at &'ntra&si m.tir'-ariten'id dan
m.ariten'id. Selan(utnya m.ariepigl'ti&a *er)ungsi se*agai s)ingter.
11
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 12/24
Penutupan rima gl'tis ter(adi &arena addu&si pli&a v'&alis. Kartilag' arriten'id &iri dan
&anan mende&at &arena adu&si 't't-'t't intrinsi&.
Selain itu dengan re)le@ *atu&, *enda asing yang telah masu& &e dalam tra&ea dapat
di*atu&&an &e luar. Demi&ian (uga dengan *antuan *atu&, se&ret yang *erasal dari paru dapat
di&eluar&an.
Fungsi respirasi dan laring ialah dengan mengatur *esar &e"ilnya rima gl'ttis. ila
m.&ri&'ariten'id p'steri'r *er&'ntra&si a&an menye*a*&an pr'sesus v'&alis &artilag' ariten'id
*ergera& &e lateral, sehingga rima gl'ttis ter*u&a.
Dengan ter(adinya peru*ahan te&anan udara di dalam tra&tus tra&e'-*r'n&ial a&an dapat
mempengaruhi sir&ulasi darah dari alve'lus, sehingga mempengaruhi sir&ulasi darah tu*uh.
Dengan demi&ian laring *er)ungsi (uga se*agai alat pengatur sir&ulasi darah.
Fungsi laring dalam mem*antu pr'ses menelan ialah dengan me&anisme, yaitu gera&an
laring *agian *awah &e atas, menutup aditus laring dan mend'r'ng *'lus ma&anan turun &e
hip')aring dan tida& mung&in masu& &edalam laring.
Laring (uga mempunyai )ungsi untu& menge&spresi&an em'si seperti *erteria&,
mengeluh, menangis dan lain-lain.
Fungsi laring yang lain ialah untu& )'nasi, dengan mem*uat suara serta menentu&an
tinggi rendahnya nada. Tinggi rendahnya nada diatur 'leh peregangan pli"a v'&alis. ila pli"a
v'&alis dalam adu&si, ma&a m.&ri&'tir'id a&an mer'tasi&an &artilag' tir'id &e*awah dan
&edepan, men(auhi &artilag' ariten'id. Pada saat yang *ersamaan m.&ri&'ariten'id p'steri'r
a&an menahan atau menari& &artilag' ariten'id &e *ela&ang. Pli&a v'&alis &ini dalam &eadaan
yang e)e&ti) untu& *er&'ntra&si. Se*ali&nya &'ntra&si m. Kri&'ariten'id a&an mend'r'ng
12
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 13/24
&artilag' ariten'id &e depan, sehingga pli&a v'&alis a&an mengend'r. K'ntra&si serta
mengend'rnya pli&a v'&alis a&an menentu&an tinggi rendahnya nada.
K$asifi%asi
AKUT!
Laringitis a%*t!
!adang a&ut pada laring, umumnya adalah lan(utan dari rin')aringitis 6 "'mm'n "'ld7.
Dise*a*&an *iasanya 'leh *a&teri, yang menye*a*&an radang l'&al atau virus yang
menye*a*&an peradangan sistemi&.
<e(ala &linis dari laringitis a&ut *isa ditandai dengan demam, malaise, dan ge(ala
l'&alnya seperti suara parau sampai tida& *ersuara 6a)'ni7, nyeri menelan 6dis)agi7 atau
*er*i"ara, serta ge(ala-ge(ala sum*atan laring, pada ana&-ana&, laringitis a&ut ini dapat
menim*ul&an sum*atan (alan na)as, pada dewasa tida& se"epat pada ana&-ana&.
Pada pemeri&saan dengan laring's&'pi tampa& mu&'sa laring yang hiperemis,
mem*eng&a&, terutama di atas dan *awah pita suara. iasanya terdapat tanda- tanda penya&it
yang mendasarinya seperti )aringitis, rhinitis, sinusitis atau pnem'nia
Penatala&sanaan dengan istirahat *er*i"ara dan *ersuara selama - hari. #enghirup
udara lem*a*. #enghindari dari iritasi pada )aring dan laring, seperti r'&'&, ma&anan pedas atau
minum es. nti*i'ti&a diindi&asi&an untu& in)e&si virus yang dii&uti 'leh in)e&si *a&teri,
preparat ster'id (uga diindi&asi&an untu& mu&'sa yang edema. ila terdapat sum*atan laring,
dila&u&an pemasangan end'tra&ea atau tra&e'st'mi.
3r'*+ s-n,r'&e
13
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 14/24
tau *isa dise*ut 8diphtheritic croup9 , penya&it ini sudah (arang di temui, dise*a*&an
'leh in)e&si dari corynebacterium diphtheriae.
<e(ala &linis yang ditemu&an seperti suara parau, dan *atu& yang *erdaha&, dapat
menye*a*&an '*tru&si (alan na)as &arena ter*entu& mem*ran.
Pada pemeri&saan ditemu&an mem*ran putih &ea*u-a*uan dan dapat (uga disertai dengan
perdarahan, *iasanya (uga disertai lesi pada 'r')aring.
Penatala&sanaannya dapat di*eri&an antit'@in dan anti*i'ti&a g'l'ngan peni"ilin, *ila
sudah ter(adi sum*atan atau '*stru&si (alan na)as, dapat dila&u&an tra"he't'my untu& (alan
na)asnya.
Pse*,'4r'*+ 5 Acute Laryngotracheobrochitis)
dalah in)e&si a&ut pada saluran perna)asan *awah yang dise*a*&an 'leh in)e&si pada
laring yang turun &e tra&ea hingga *'n&us, penya&it ini endemi sepan(ang tahun tetapi *anya&
insiden penya&it ini pada musim dingin. Dise*a*&an 'leh virus Parainfluenza tipe 1 sampai 4,
H. Influenzae, streptocoocus, staphylococcus dan pnemococcus. $nsiden *anya& pada ana&-ana&
umur + sampai tahun.
Path')isi'l'ginya adalah turunnya in)lamasi pada mem*ran mu&'sa &e saluran na)as
*awah, dii&uti dengan &'ngesti, edema dan se&ret yang *erupa e&sudat.
<e(ala &linis pada awalnya seperti )lu *iasa 6rhin')aringitis7 disertai dengan *atu& yang
*erdaha&, mual dan demam, lalu tim*ulnya suara parau, lemas dan strid'r &arena mening&atnya
"'ngesti dan edema.
Pada pemeri&saan )isi& *ila ditemu&an tanda-tanda seperti *i*ir pu"at dan sian'sis lalu
suara na)as yang menurun pada aus&ultasi, ma&a (alan na)as harus segera di per*ai&i untu&
14
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 15/24
men"egah &ematian, te&anan darah sampai dengan +01 mm hg dan la(u na)as sampai dengan
/1@A menit menanda&an pening&atan :=. Pada laring's&'pi dapat ditemu&an &'ngesti mu&'sa,
edema dan se&ret e&sudat. Pada )'t' P di leher *isa didapat&an steeple-sign 6 su*glitti"
narr'wing due t' edema7.
Penatala&sanaannya dengan anti*i'ti& sesuai dengan hasil &ultur *a&terinya, se*agai
"'nt'h ampi"illinA sul*a"tam, "e)ur'@ime, atau "e)tria@'ne. Btre'nam dan "hl'rampheni"'l
dapat di *eri&an *ila pasien alergi terhadap g'l'ngan peni"ilin atau sepal'sp'rin. K'rti&'ster'id
dapat di*eri&an mengingat adanya edema, preparat sedasi tida& *'leh di*eri&an mengingat
e)e&nya dapat meng&'mpresi perna)asan, *ila sudah terdapat tanda-tanda '*stru&si (alan na)as,
segera la&u&an intu*asi atau tra"he't'my , *eri&an =, epinephrine se"ara intermitten, dan
'*servasi pada tanda vitalnya. Ultrasonic humidification (uga dapat diguna&an se*agai terapy.
E+ig$'ttitis a%*t
#erupa&an *entu& yang &husus dari laringitis a&ut yang pr'gresi) yang ditandai dengan
in)lamasi pada epigl'tis, sering ter(adi pada ana& umur sampai 2 tahun, ada &emung&inan dapat
mengenai *ayi, rema(a ataupun dewasa. Penye*a* utama epigl'titis adalah hem'philus
in)luenBae, masu& &e dalam mu&'sa yang teriritasi &arena tergese& 'leh ma&anan atau *enda
yang mempunyai permu&aan yang ta(am.
<e(ala &linis yang ditemu&an seperti dis)agia dan sulit menelan, yang &emudian pada
ana&-ana& mempunyai ge(ala penurunan na)su ma&an, *isa disertai dehidrasi, demam, ta&i&ardi,
lemas, lelah *erna)as dan te&anan darah yang turun. Suara tida& parau melain&an seperti 8hot
potato voice9, *iasanya pasien le*ih su&a untu& dudu& di&arena&a&an strid'r *ila *er*aring.
15
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 16/24
Sesa& yang pr'gresi) terutama pada ana& a&an *era&i*at )atal dalam *e*erapa (am, ma&a dari itu
harus "epat terdiagn'sa.
Pada pemeri&saan )isi& yang penting ditemu&annya epigl'tis yang *eng&a& dan *erwarna
merah terang 8"herry red9 yang meng'*stru&si )aring di dasar lidah. Pada )'t' P leher dapat
ditemu&an epigl'tis yang seperti i*u (ari 8thum*printing9. Pada &ultur darah didapat&an adanya
H. $n)luenBae tipe .
Penatala&sanaan. Pada &asus gawat darurat &arena sum*ata (alan na)as, dapat dila&u&an
intu*asi 'r'tra"heal atau tra"he'st'mi, dengan pengawasan &etat di ruang $:U untu& men"egah
adanya sel)-e@tu*ati'n. Pasien di'*servasi 0 sampai 0/ (am. nti*i'ti&a pilihan yang di*eri&an
adalah g'l'ngan peni"ilin dan se)al'sp'rin, di*eri&an selama +1 hari. Ster'id dapat di*eri&an
untu& menenang&an in)lamasinya dan edema.
KRONIK !
Laringitis %r'nis n'ns+esifi%
Sering merupa&an radang &r'nis yang dise*a*&an 'leh in)e&si pada saluran pernapasan,
seperti selesma,in)luensa,*r'n&hitis atau sinusitis. &i*at paparan Bat-Bat yang mem*uat
iritasi,seperti asap r'&'&, al&'h'l yang *erle*ihan, asam lam*ung atau Bat-Bat &imia yang
terdapat pada tempat &er(a.Terlalu *anya& mengguna&an suara, dengan terlalu *anya& *i"ara,
*er*i"ara terlalu &eras atau menyanyi 6v'&al a*use7. Pada peradangan ini seluruh mu&'sa laring
hiperemis, permu&aan yang tida& rata dan mene*al.
<e(ala &linis yang sering tim*ul adalah *erdehem untu& mem*ersih&an tengg'r'&an.
Selain itu ada (uga suara sera&, Peru*ahan pada suara dapat *ervariasi tergantung pada ting&at
in)e&si atau iritasi, *isa hanya sedi&it sera& hingga suara yang hilang t'tal, rasa gatal dan &asar di
16
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 17/24
tengg'r'&an, sa&it tengg'r'&an, tengg'r'&an &ering, *atu& &ering, sa&it wa&tu menelan. <e(ala
*erlangsung *e*erapa minggu sampai *ulan.
Pada pemeri&saan ditemu&an mu&'sa yang mene*al, permu&aannya tida& rata dan
hiperemis. ila terdapat daerah yang di"urigai menyerupai tum'r, ma&a perlu dila&u&an *i'psi.
Peng'*atan yang dila&u&an tergantung pada penye*a* ter(adinya laryngitis dan
simt'matis. Peng'*atan ter*ai& untu& langiritis yang dia&i*at&an 'leh se*a*-se*a* yang umum,
seperti virus, adalah dengan mengistirahat&an suara se*anya& mung&in dan tida& mem*ersih&an
tengg'r'&an dengan *erdehem. ila penye*a*nya adalah Bat yang dihirup, ma&a hindari Bat
penye*a* iritasi terse*ut. Dengan menghirup uap hangat dari *as&'m yang diisi air panas
mung&in *isa mem*antu. ila ana& yang masih *erusia *atita atau *alita mengalami langiritis
yang *erindi&asi &arah"r'up, *isa diguna&an &'rti&'ster'id seperti de@amethas'ne. Untu&
laringitis &r'nis yang (uga *erhu*ungan dengan &'ndisi lain seperti rasa ter*a&ardi uluh hati,
mer'&'& atau al&'h'li&, harus dihenti&an.
Untu& men"egah &e&eringan atau iritasi pada pita suara C
+ angan mer'&'&, dan hindari asap r'&'& dengan tida& men(adi per'&'& tida& langsung.
!'&'& a&an mem*uat tengg'r'&an &ering dan menga&i*at&an iritasi pada pita suara.
#inum *anya& air . :airan a&an mem*antu men(aga agar lendir yang terdapat
tengg'r'&an tida& terlalu *anya& dan mudah untu& di*ersih&an.
atasi penggunaan al&'h'l dan &a)ein untu& men"egah tengg'r'&an &ering . ila
mengalami langiritis, hindari &edua Bat terse*ut diatas.
0 angan *erdehem untu& mem*ersih&an tengg'r'&an. erdehem tida& a&an *era&i*at
*ai&, &arena *erdehem a&an menye*a*&an ter(adinya vi*rasi a*n'rmal peda pita suara
dan mening&at&an pem*eng&a&an . erdehem (uga a&an menye*a*&an tengg'r'&an
mempr'du&si le*ih *anya& lendir dan merasa le*ih iritasi , mem*uat ingin *erdehem lagi.
Laringitis %r'nis s+esifi%
17
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 18/24
LARINGITIS TUBERKULOSA
Penya&it ini hampir selalu se*agai a&i*at dari tu*er&ul'sis paru. Sering &ali setelah
di*eri&an peng'*atan, tu*er&ul'sisnya sem*uh tetapi laringitis tu*er&ul'sanya menetap. Hal ini
ter(adi &arena stru&tur mu&'sa laring yang sangat le&at pada &artilag' serta vas&ularisasi yang
tida& se*ai& paru, sehingga *ila in)e&si sudah mengenai &artilag', peng'*atannya le*ih lama.
$n)e&si &uman &e laring dapat ter(adi melalui udara perna)asan, sputum yang mengandung
&uman, atau penye*aran melalui aliran darah atau lim)e. Tu*er&ul'sis dapat menim*ul&an
gangguan sir&ulasi. ;dema dapat tim*ul di )'ssa inter ariten'id, &emudian &e ariten'id, pli&a
v'&alis, pli&a ventri&ularis, epigl'tis, serta su*gl'ti&.
E
Se"ara &linis, laringitis tu*er&ul'sis ter*agi men(adi 0 stadium yaitu C E
• Stadium in)iltrasi. #u&'sa laring p'steri'r mengalami pem*eng&a&an dan hiperemis,
&adang pita suara ter&ena (uga, pada stadium ini mu&'sa laring tampa& pu"at. Kemudian
di daerah su* mu&'sater*entu& tu*er&el, sehingga mu&'sa tida& rata, tampa& *inti&-
*inti& yang *erwarna &e*iruan. Tu*er&el itu ma&in *esar, serta *e*erapa tu*er&el yang
*erde&atan *ersatu, sehingga mu&'sa diatasnya meregang. Pada suatu saat, &arena sangat
meregang, ma&a a&an pe"ah dan tim*ul ul&us. Pada stadium ini pasien dapat merasa&an
adanya rasa &ering ditengg'r'&an, panas dan terte&an di daerah laring, selain itu (uga
terdapat suara parau.
• Stadium ulserasi. Ul&us yang tim*ul pada a&hir stadium in)iltrasi mem*esar. Ul&us ini
dang&al, dasarnya ditutupi 'leh per&e(uan, serta dirasa&an nyeri wa&tu menelan yang
he*at *ila di*anding&an dengan nyeri &arena radang 6&has7, dapat (uga ter(adi hem'ptisis.
• Stadium peri&'ndritis. Ul&us ma&in dalam, sehingga mengenai &artilag' laring, dan yang
paling sering ter&ena ialah &artilag' ariten'id dan epigl'tis. Dengan demi&ian ter(adi
&erusa&an tulang rawan, sehingga ter*entu& nanah yang *er*au, pr'ses ini a&an melan(ut
18
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 19/24
dan ter*entu& se&uester. Pada stadium inipasien dapat ter(adi a)'ni dan &eadaan umum
sangat *uru& dan dapat meninggal dunia. ila pasien dapat *ertahan ma&a pr'ses
penya&it *erlan(ut dan masu& dalam stadium )i*r'tu*er&ul'sis.
•Stadium )i*r'tu*er&ul'sa. Pada stadium ini ter*entu& )i*r'tu*er&ul'sis pada dinding
p'steri'r, pita suara dan su*gl'ti&.
Pemeri&saan )isi& meliputi pemeri&saan umum dan pemeri&saan THT termasu&
pemeri&saan laring ta& langsung untu& melihat laring melalui &a"a laring, maupun pemeri&saan
laring langsung dengan laring's&'pi. Pemeri&saan penun(ang seperti la*'rat'rium dapat di
temu&annya tes T p'siti), dan pat'l'gi anat'mi. E,3
Penatala&sanaannya *erupa pem*eian '*at antitu*er&ul'sis primer dan se&under. Selain
itu pasien (uga harus mengistirahat&an suaranya. e*erapa ma"am dan "ara pem*erian '*at
antitu*er&ul'sa. E,2
• =*at primerC $NH 6is'niaBid7, !i)ampisin, ;tam*ut'l, Strept'misin, PiraBinamid.
#emperlihat&an e)e&ti)itas yang tinggi dengan t'&sisitas yang masih dapat
dit'lerir, se*agian *esar penderita dapat disem*uh&an dengan '*at-'*at ini.
• =*at se&underC ;@i'namid, Paraamin'salisilat, Si&l'serin, mi&asin,
Kapre'misin dan Kanamisin.
• Pem*erian terapi =T ter*agi atas &ateg'ri yaitu C
• Kateg'ri + C H!;A0H!. Pem*erian selama *ulan H!; setiap hari dan
dilan(ut&an pem*erian $NH @ semingu dan !i)ampisin @ seminggu selama 0
*ulan, di*eri&an &epada penderita T: a&ti) dengan T p'siti) dan T
e&straparu *erat
19
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 20/24
• Katag'ri C H!; A EH!;. Di*eri&an &epada penderita yang &am*uh, gagal
terapi dan penderita putus '*at
• Katag'ri C H! A 0H!. Di*eri&an pada penderita dengan T p'siti) dan !'
paru mendu&ung.
D'sis '#at antit*#er%*$'sis 5OAT6
O#at D'sis /arian
5&g7%g##7/ari6
D'sis 287&ingg*
5&g7%g##7/ari6
D'sis (87&ingg*
5&g7%g##7/ari6
$NH E-+E 6ma&s 11 mg7 +E-01 6ma&s. G11 mg7 +E-01 6ma&s. G11 mg7
!i)ampisin +1-1 6ma&s. 311 mg7 +1-1 6ma&s. 311 mg7 +E-1 6ma&s. 311 mg7
PiraBinamid +E-01 6ma&s. g7 E1-21 6ma&s. 0 g7 +E-1 6ma&s. g7
;tam*ut'l +E-E 6ma&s. ,E g7 E1 6ma&s. ,E g7 +E-E 6ma&s. ,E g7
Strept'misin +E-01 6ma&s. + g7 E-01 6ma&s. +,E g7 E-01 6ma&s. +,E g7
LARINGITIS LUETIKA
Dise*a*&an 'leh &uman trep'nema palidum, sudah sangat (arang di(umpai pada *ayi
ataupun 'rang dewasa. laring tida& pernah terin)e&si pada stadium pertama si)ilis. Pada stadium
&edua, laring terin)e&si dengan tanda-tanda adanya edema yang he*at dan lesi mu&'sa *erwarna
&ea*u-a*uan. Sum*atan (alan na)as dapat ter(adi &arena adanya pem*eng&a&an mu&'sa. Pada
stadium &etiga, ter*entu&nya guma yang nanti a&an pe"ah dan menim*ul&an ul"erasi,
peri&'ndritis dan )i*r'sis.E
<e(ala &linis yang ditemu&an adalah suara parau dan *atu& yang &r'nis. Dis)agia tim*ul
*ila gumma terdapat de&at intr'itus es')agus. Pada penya&it ini, pasien tida& merasa&an nyeri,
mengingat &uman ini (uga menyerang sara)-sara) di peri)er.E
20
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 21/24
Pada pemeri&saan, *ila guma pe"ah, ma&a ditemu&an ul&us yang sangat dalam, *ertepi
dengan dasar yang &eras, *erwarna merah tua serta mengeluar&an e&sudat yang *erwarna
&e&uningan. Ul&us ini tida& menye*a*&an nyeri dan men(alar sagat "epat, sehingga *ila tida&
ter*entu& pr'ses ini a&an men(adi peri&'ndritis.E
Diagn'sis dapat ditega&&an dengan tes ser'l'gi 6!P!,?D!L, dan FT-S7 dan *i'psi.
Penatala&sanaan dengen pem*erian anti*i'ti&a g'l'ngan peni"ilin d'sis tinggi, pengeng&atan
se&uester, *ila terdapat sum*atan laring &arena sten'sis dapat dila&u&an tra&e'st'mi dan 'perasi
re&'nstru&si.E
Pr'gn'sis pada penya&it ini &urang *agus pada gumma yang sudah pe"ah, &arena
menye*a*&an destru&si pada &artilag' dan *ersi)at permanen.
BAB III
KESIMPULAN
$n)e&si pada laring dapat di*agi men(adi laringitis a&ut dan laringitis &r'nis, in)e&si
maupun n'n in)e&si, in)lamasi l'&al maupun sistemi& yang meli*at&an laring.Laringitis a&ut
*iasanya ter(adi mendada& dan *erlangsung dalam &urun wa&tu &urang dari minggu dan
*iasanya mun"ul dengan ge(ala yang le*ih d'minan seperti gangguan perna)asan dan
demam.Laringitis &r'nis *iasanya ter(adi *ertahap dan telah *ermani)estasi *e*erapa minggu
se*elum pasien datang &e d'&ter dengan &eluhan gangguan perna)asan dan nyeri.
21
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 22/24
#ani)estasi &linis laringitis sangat tergantung pada *e*erapa )a&t'r seperti &ausanya,
*esarnya edema (aringan, regi' laring yang terli*at se"ara primer dan usia pasien. Pasien
*iasanya datang dengan &eluhan satu ge(ala atau le*ih seperti rasa tida& nyaman pada tengg'r'&,
*atu&, peru*ahan &ualitas suara atau dis)'nia, 'din')'nia, dis)agia, 'din')agia, *atu&, dispneu
atau strid'r.#ani)estasi laringitis &r'nis terutama pada laringitis &r'nis iritasi yang paling *erat
adalah ter(adinya ulserasi epitelium laring dengan granulasi.
Diagn'sis laringitis ditega&&an melalui anamnesis, pemeri&saan )isi& dan pemeri&saan
penun(ang. Penatala&sanaan di*eri&an sesuai dengan eti'l'gi yang mendasari. Laringitis &r'nis
ter*anya& dise*a*&an 'leh iritasi misalnya asap r'&'&, sehingga pasien disaran&an *eristirahat
t'tal dengan menghenti&an &e*iasaan mer'&'& dan demi&ian pula pada laringitis &r'nis a&i*at
penyalahgunaan suara, pasien disaran&an *eristirahat. Pada pasien n'n per'&'&, &emung&inan
*esar laringitis &r'nis dipi"u 'leh iritasi 8 silent 9 dari asam lam*ung, sehingga perlu di*eri&an
anti-re)lu&s dari penye&at H hingga penye&at p'mpa pr't'n, disertai m'di)i&asi gaya hidup.
Laringitis a&ut umunya *ersi)at self limited . i&a terapi dila&u&an dengan *ai& ma&a
pr'gn'sisnya sangat *ai&. Pada laringitis &r'nis pr'gn'sis *ergantung &epada penye*a* dari
laringitis &r'nis terse*ut.
22
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 23/24
DATAR PUSTAKA
+. S'epardi ;, $s&andar N. u!u "#ar Ilmu $esehatan %elinga Hidung %enggoro!an
$epala &eher' (isfonia. 3th ;d. a&artaC Fa&ultas Ked'&teran Universitas $nd'nesia
11/.p. +-0.
. dam <L, 'ies L!, Higler P. oies u!u "#ar Penta!it %H% .3th ;d. a&artaC ;<:
+GGG. p. 3G-22.
. :'hen ames . nat'mi dan Fisi'l'gi laring. 'ies u&u (ar Penya&it THT. ;disi &e-3.
a&arta. Pener*it u&u Ked'&teran.;<:. +GG2. h. 3G-23
23
7/21/2019 LARINGITIS REFERAT
http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 24/24
0. !'eBin . Sistem liran Lim)a Leher.DalamCS'epardi ;. u&u (ar llmu Kesehatan
Telinga Hidung Tengg'r'& Kepala I Leher.;disi &e-3. a&arta. alai Pener*it FKU$ .
112. h. +20-+22.
E. Hermani , *durra"hman H, :ahy'n' . $elainan å. (alam' )oepardi *". u!u
"#ar llmu $esehatan %elinga Hidung %enggoro! $epala + &eher.*disi !e- . a&arta.
alai Pener*it FKU$ . 112. Hal. 2-0.
3. an'vetB D. angguan å ina! . oies u!u "#ar Penya!it %H% . *disi !e- .
a&arta. Pener*it u&u Ked'&teran.;<:. +GG2. h. 2/-G3.
2. Lalwani K C /urrent (iagnosis + %reatment in 0tolaryngology Head + 2ec!
)urgery, 3nd *dition. New J'r&C The #"<raw-Hill.112.
24
top related