maternal nutrition

영양팀 김정희영양팀 김정희

Maternal Maternal NutritionNutritionMaternal Maternal NutritionNutrition

ContentsContents

바람직한 체중관리바람직한 체중관리3

영양 필요량영양 필요량4

고위험임신 시 영양관리고위험임신 시 영양관리5

본원영양상담 프로그램본원영양상담 프로그램6

임신기 영양의 중요성임신기 영양의 중요성2

임신을 위한 영양계획임신을 위한 영양계획1

(1) (1) 비타민과 무기질 보충비타민과 무기질 보충 체내에 영양소 저장분 확보체내에 영양소 저장분 확보

: : 철분철분 , , 칼슘 칼슘 ,, 엽산엽산

균형 잡힌 식생활과균형 잡힌 식생활과 건강한 생활습관이 균형을건강한 생활습관이 균형을 유지 시유지 시

: : 특정 특정 비타민이나 무기질 보충제 섭취 요구되지는 않음비타민이나 무기질 보충제 섭취 요구되지는 않음

에너지 섭취량이 에너지 섭취량이 1,500kcal/d 1,500kcal/d 미만미만인인 경우 경우 ,, 특정영양소의 결핍증특정영양소의 결핍증

: : 보충제 복용 필요보충제 복용 필요 . .

임신을 위한 영양계획

(2) (2) 정상적인 체중유지정상적인 체중유지 임신계획 시 우선임신계획 시 우선 , , 자신의 체중범위 점검자신의 체중범위 점검 :: 체중 조절 시 일주일에 체중 조절 시 일주일에 0.5~1.0kg 0.5~1.0kg 감량감량 . .

(3) (3) 건강 문제와 영양관리건강 문제와 영양관리

임신을 위한 영양계획

비만비만남성 , 여성 비만 : 수정능력 손상시킴 .

비만한 남성 : 성호르몬 결합 글로불린 수준과 정자수 감소

비만한 여성 : 불규칙적인 월경 , 무배란증 , 무월경주기 경험

성 호르몬결합 글로불린 수준 감소 , 에스트로겐 , 혈당 ,

인슐린 수준 증가

(3) (3) 건강 문제와 영양관리건강 문제와 영양관리월경전증후군 월경전증후군 증상완화증상완화 : : 카페인 섭취 제한카페인 섭취 제한 , , 신체활동 증가신체활동 증가 , , 스트레스 요인감소스트레스 요인감소 . . 마그네슘마그네슘 , , 칼슘 보충제 섭취칼슘 보충제 섭취 . .

마그네슘마그네슘 , , 칼슘칼슘 , , 비티민 비티민 B6 B6 보충효과보충효과

- - 마그네슘마그네슘 : : 두 번의 월경주기 동안 하루 두 번의 월경주기 동안 하루 200mg200mg 의 마그네슘 보충제 섭취의 마그네슘 보충제 섭취

( ( 부기부기 ,, 복부 팽만감을 경감 복부 팽만감을 경감 ))

- - 칼슘칼슘 : : 세 번의 월경주기 동안 하루 세 번의 월경주기 동안 하루 1,200mg1,200mg 의 칼슘 보충제 섭취의 칼슘 보충제 섭취

( ( 자극 감수성자극 감수성 , , 우울증우울증 ,, 두통의 증상을 위약 그룹에 비해 두통의 증상을 위약 그룹에 비해 48%48% 까지 완화까지 완화 ) )

- - 비타민 비타민 B6B6 : : 비타민 비타민 B6 B6 보충효과는 위약그룹과 같은 정도로 밖에 증상을 개선하지 못함보충효과는 위약그룹과 같은 정도로 밖에 증상을 개선하지 못함

임신을 위한 영양계획

섭식장애섭식장애 신경성 식욕부진 , 폭식증 : 무월경 , 불임 : 체중 정상화

임신 전 당뇨 및 내당능장애임신 전 당뇨 및 내당능장애 임신초기 임신초기 22 달달 : : 선천성 기형 선천성 기형 2-32-3 배 증가배 증가 , , 유산율중가유산율중가 적정한 체중유지적정한 체중유지 , , 트랜스지방 섭취감소트랜스지방 섭취감소 , , 섬유소 섭취증가 시킴섬유소 섭취증가 시킴

(( 임신기에 제임신기에 제 22 형 당뇨로 진행될 가능성 감소형 당뇨로 진행될 가능성 감소 ))

다낭성난소증후군다낭성난소증후군 가임기 여성 중 약 가임기 여성 중 약 6% 6% 증상증상 : : 무월경무월경 , , 불임불임 , , 인슐린저항증인슐린저항증 , , 혈중 인슐린상승혈중 인슐린상승 , ,

혈중 테스토스테론 상승혈중 테스토스테론 상승 , , 비만비만 에너지 섭취 감소에너지 섭취 감소 , , 신체활동 증가를 통한 신체활동 증가를 통한 체중 감소체중 감소

: : 인슐린 저항성인슐린 저항성 , , 혈중인슐린 농도혈중인슐린 농도 , , 테스토스테론 농도 테스토스테론 농도 , , 혈압 저하혈압 저하

임신을 위한 영양계획

(4) (4) 특정 식사성분과 임신장애특정 식사성분과 임신장애

채식채식

육류를 전혀 먹지 않고육류를 전혀 먹지 않고 , , 저지방식물성식품만 섭취하는 여성저지방식물성식품만 섭취하는 여성

: : 혈액 내 에스트로겐 수준 감소혈액 내 에스트로겐 수준 감소 , , 월경생리 불규칙월경생리 불규칙 . .

지방 열량 섭취비가 지방 열량 섭취비가 20% 20% 미만인 식사미만인 식사 : : 월경주기가 길어짐월경주기가 길어짐 . .

고섬유 식사 고섬유 식사 ( >25g/d) :( >25g/d) : 에스트로겐 수준 감소에스트로겐 수준 감소

임신을 위한 영양계획

카페인카페인

과다한 카페인 섭취과다한 카페인 섭취 ::

임신에 이르는 시간 연장임신에 이르는 시간 연장 하루 하루 300mg300mg 의 카페인섭취의 카페인섭취 ::

임신 가능성 임신 가능성 27% 27% 감소감소 ( ( 전혀 섭취하지 않는 경우와 비교전혀 섭취하지 않는 경우와 비교 ))

임신을 위한 영양계획

종 류종 류 식품및 음료식품및 음료 카페인카페인 (mg)(mg)

커피커피 11 잔잔(180ml)(180ml) 드립드립 137-153137-153

인스턴트인스턴트 61-7061-70

디카페인디카페인 0.5-4.00.5-4.0

차 차 11 잔잔(180ml)(180ml)

우려낸 녹차우려낸 녹차(5(5 분분 ))

32-17632-176

인스턴트인스턴트 40-8040-80

탄산음료탄산음료 마운틴듀마운틴듀 5454

코카콜라코카콜라 4646

다이어트콜라다이어트콜라 4646

초콜릿제품초콜릿제품코코아코코아

초코우유초코우유 (240ml)(240ml)10-1710-17

밀크밀크 -- 초콜릿 초콜릿 30g30g 1-151-15

식품과 음료의 카페인 함량식품과 음료의 카페인 함량

알코올알코올

에스트로겐과 테스토스테론 수준 감소에스트로겐과 테스토스테론 수준 감소 임신을 시도하고 있는 덴마크인 임신을 시도하고 있는 덴마크인 430430 쌍에 대한 쌍에 대한 66 개월 연구개월 연구

매주매주 1-51-5 회회 알코올섭취 알코올섭취 :: 66 개월 동안 임신 가능성 개월 동안 임신 가능성 39% 39% 감소감소

매주 매주 1010 회회 이상 알코올섭취 이상 알코올섭취 :: 임신 가능성 임신 가능성 66%66% 감소감소

임신을 위한 영양계획

임신기 영양의 중요성임신기 영양의 중요성 건강한 임신유지건강한 임신유지 태아의 정상적 발육과 성장태아의 정상적 발육과 성장 (( 태아 프로그래밍태아 프로그래밍))

수유 시 충분한 유즙생성수유 시 충분한 유즙생성

임신 전 . 초기 영양불량 임신 중 . 후기 영양불량

• 대칭적인 성장지연 • 비대칭적인 성장지연

• 전반적인 신체발육 부진• 신장 , 두위 발달에 비해 골격근 , 체지방 부족

• 신체구성 비율은 정상이나 체중 미달

• 출생 시 불균형적인 신장 저하

바람직한바람직한 체중관리체중관리

임신중의 적정한 체중증가임신중의 적정한 체중증가 - - 임신 시 영양관리의 중요한 지표임신 시 영양관리의 중요한 지표 왜 증가할까요왜 증가할까요 ??

체중 증가분체중 증가분 : 2/3 - : 2/3 - 모체의 신체 변화 모체의 신체 변화 1/3 - 1/3 - 태아의 성장 태아의 성장 체중 증가의 구성분은 무엇일까요체중 증가의 구성분은 무엇일까요 ??

수분수분 : 62%, : 62%, 단백질단백질 : 8%, : 8%, 지질지질 : 30%: 30%

구분 BMI(kg/m2) 바람직한 체중 증가량 (kg)

저체중 18.5 미만 12.7 ~ 18.1 kg

정상체중 18.5~25.0 미만 11.3 ~ 15.9 kg

과체중 25.0~30.0 미만 6.8 ~ 11.3 kg

비만 30 이상 5.0 ~ 9.1 kg

임신 전 BMI 에 따른 바람직한 체중 증가량

단태 임신

쌍태 임신

정상체중 18.5~25.0 미만 17 ~ 25kg

과체중 25.0~30.0 미만 14 ~ 23kg

비만 30 이상 11 ~ 19kg

바람직한 체중관리바람직한 체중관리

( IOM.2009)

구분 BMI(kg/m2) 바람직한 체중 증가량 (kg)

저체중 18.5 미만 12. ~ 18. kg

정상체중 18.5~22.9 13 ~ 15 kg

과체중 23.0~24.9 11 ~ 13 kg

중등도비만 25.0~29.9 6 ~ 11 kg

고도비만 30 이상 5 ~ 9 kg

임신 전 BMI 에 따른 바람직한 체중 증가량단태 임신

쌍태 임신

정상체중 18.5~22.9 18 ~ 24kg

과체중 23.0~24.9 16 ~ 22kg

중등도비만 25.0~29.9 14 ~ 20kg

비만 30 이상 11 ~ 19kg

바람직한 체중관리바람직한 체중관리

( 우리나라 임신부 체중권고 안 )

(1) (1) 열량열량 태아의 열량 필요량 : 1 일 50-95kcal/kg 열량 필요량 중 1/3 은 성장 , 2/3 는 대사에 이용

영양 필요량영양 필요량

육체활동이 거의 없는 경우 육체활동이 거의 없는 경우 : : 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 25(kcal)25(kcal)

보통의 활동을 하는 경우 보통의 활동을 하는 경우 :: 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 30(kcal)30(kcal)

심한 육체활동을 하는 경우심한 육체활동을 하는 경우 : : 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 35(kcal)35(kcal)

영양소영양소 임신부임신부 (( 단태단태 )) 임신부임신부 (( 쌍태쌍태 )) 수유부수유부

열량열량 (kcal)(kcal) + 340/450+ 340/450 + 490/600+ 490/600 + 320+ 320

1 일 1,700kcal 이하로의 열량 제한은 권장되지 않는다 .

( 한국인 영양섭취기준 ,2010)

11 일 필요 열량일 필요 열량 (kcal) = (kcal) = 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 활동량활동량 (kcal)(kcal)

(2) (2) 아미노산과 단백질아미노산과 단백질 태아 태아 11 일 단백질 필요량일 단백질 필요량 : 2g/kg: 2g/kg

비필수 아미노산 비필수 아미노산 :: 임신 임신 2020 주 이후 태아조직 내 합성주 이후 태아조직 내 합성 태아 필수 아미노산태아 필수 아미노산 : : 아르기닌아르기닌 .. 시스틴시스틴

영양소영양소 임신부임신부 (( 단태단태 )) 임신부임신부 (( 다태다태 )) 수유부수유부

단백질단백질 (g)(g) + 15/30+ 15/30 + 23/38+ 23/38 + 25 + 25

ADA : 총 열량 15 ~ 20%

한국인 영양섭취기준 : 총 열량 10 ~ 20%

저 열량식 : 100kcal 부족당 1.75g 추가 ( 과다한 근육 손실예방 )

( 한국인 영양섭취기준 ,2010)

11 일일 필요 단백질량필요 단백질량 (g) = (g) = 표준체중표준체중 (kg) x 0.83 ~1.0 g(kg) x 0.83 ~1.0 g

영양 필요량영양 필요량

(3) (3) 당질당질 한국인한국인 영양섭취기준영양섭취기준 : : 총 열량의 총 열량의 50-65%50-65% 섭취섭취 최소 섭취량최소 섭취량 : : 175g /175g / 일일 (( 태아 뇌조직이 사용하는 포도당 충족태아 뇌조직이 사용하는 포도당 충족 )) 식이섬유식이섬유 (( 복합당질복합당질 )) 섭취 증가 섭취 증가 :: 변비예방변비예방 . phytochemicals. phytochemicals

영양 필요량영양 필요량

안토시아닌 안토크산틴 라이코펜

베타카로틴

( 대한영양사협회 . 2008)

(4) (4) 지방지방 한국인한국인 영양섭취기준영양섭취기준 : : 총 열량의 총 열량의 20-30%20-30% 섭취섭취

태아 조직 내 태아 조직 내 3.5mg/3.5mg/ 일 축적 일 축적 : : 임신 임신 3535 주 이후주 이후

단일불포화지방산단일불포화지방산 (( 올리브유올리브유 , , 카놀라유카놀라유 )) 섭취섭취

: : 인슐린감수성 증가인슐린감수성 증가 . . 염증작용 감소염증작용 감소

리놀레산리놀레산 (n-6)(n-6) 과 리놀렌산과 리놀렌산 (n-3)(n-3) 은 반드시 섭취은 반드시 섭취

EPA, DHA, n-3 EPA, DHA, n-3 지방산 섭취 지방산 섭취 : : 자궁수축방지자궁수축방지 , , 조산위험예방조산위험예방

** ** 수은 다량 함유된 어류수은 다량 함유된 어류 : : 참치참치 , , 상어상어 , , 옥돔 등옥돔 등

-> 340g/-> 340g/ 주주 이하 섭취 제한 이하 섭취 제한 ( ( 미국식품안정청 미국식품안정청 ) )

영양 필요량영양 필요량

(5) (5) 칼슘칼슘 임신기간 동안 약 임신기간 동안 약 30g 30g 이상의 칼슘이 태아에게 축적이상의 칼슘이 태아에게 축적 권장 섭취량권장 섭취량 :: 1,000mg/1,000mg/ 일일 급원 식품 : 우유 2~3컵 /일 , 뼈째먹는 생선 3~4 회 /주 , 콩 . 두부

3~4 회 /주 그 외 해조류 및 야채 매일 섭취

(6) (6) 비타민 비타민 DD 충분섭취량충분섭취량 :: 비임신 시보다 비임신 시보다 55㎍㎍ 추가 추가 규칙적인 햇빛 쪼이기규칙적인 햇빛 쪼이기 ,, 비타민 비타민 D D 강화우유 섭취 권유강화우유 섭취 권유 과량섭취과량섭취 : : 태아에게 고칼슘혈증 태아에게 고칼슘혈증 (( 비정상적인 뼈와 치아발달비정상적인 뼈와 치아발달 ,, 동맥 기동맥 기

형형 )) 급원 식품급원 식품 : : 난황난황 , , 버터버터 , , 우유우유 , , 생선유생선유 , , 버섯버섯

영양 필요량영양 필요량

(7) (7) 비타민 비타민 CC 식품 이외의 보충식품 이외의 보충 :: 일반적으로 불필요일반적으로 불필요 .. 권장섭취량권장섭취량 :: 110mg/110mg/ 일일 ( ( 비 임신 시보다 비 임신 시보다 10mg 10mg 추가추가 )) 비타민 비타민 C C 과량섭취과량섭취 : 400mg: 400mg 이상이상 //일일 (( 신생아 괴혈증신생아 괴혈증 : : 금단증후 금단증후

결핍증결핍증 ))

영양 필요량영양 필요량

(8) (8) 엽산엽산 권장섭취량권장섭취량 :: 600600㎍㎍ //일일 (( 비 임신여성의 권장량 비 임신여성의 권장량 200200㎍㎍ 추가 추가 ) ) 급원식품급원식품 : : 녹색 채소녹색 채소 , , 생과일생과일 , , 콩류 등콩류 등

** 15년간 수행된 대단위 역학조사 ( 미국질병관리본부 )**

신경관 결손의 과거력이 있었던 임신부 , BMI 30(kg/m2) 이상인 임신부

: 하루 4-5mg 의 엽산 보충제 섭취 권장 ( 임신하기 적어도 4주전 ~ 임신 12 주 )

기타 모든 가임여성 : 하루 400 ㎍ ㎍ 의 엽산 섭취 제안

밀가루 ,곡류 100g 당 엽산 140㎍㎍ 의무적으로 함유의무적으로 함유 (( 미국식품안정청미국식품안정청 ))

(9) (9) 비타민 비타민 BB1212

권장섭취량권장섭취량 : 2.6: 2.6㎍㎍ //일일 (( 비 임신여성의 권장량 비 임신여성의 권장량 0.20.2㎍㎍ 추가 추가 )) 급원식품급원식품 : : 동물성 식품이 풍부한 식사를 통해 충족동물성 식품이 풍부한 식사를 통해 충족 채식위주의 식사채식위주의 식사 :: 비타민비타민 BB1212 보충하거나 강화식품 섭취보충하거나 강화식품 섭취

(10) (10) 아연아연 권장섭취량권장섭취량 : 10.4mg/: 10.4mg/ 일일 (( 비 임신여성의 권장량 비 임신여성의 권장량 2.4mg2.4mg 추가추가 )) 급원식품급원식품 : : 갑각류갑각류 , , 육류육류 , , 내장고기내장고기 , , 콩류콩류 , , 초콜릿 등초콜릿 등 아연의 생물학적 활성아연의 생물학적 활성 :: 육류 높고육류 높고 , , 식물성 식품 낮음식물성 식품 낮음 아연 결핍아연 결핍 :: 조산아 출산조산아 출산 , , 출산 중 용혈출산 중 용혈 , , 감염감염 , , 진통 시간의 연장과 관련이 있다는 보고진통 시간의 연장과 관련이 있다는 보고

영양 필요량영양 필요량

(11) (11) 철분철분 권장섭취량권장섭취량 :: 24mg/24mg/ 일일 (( 비 임신여성보다 비 임신여성보다 10mg 10mg 추가추가 )) 임신 중임신 중 .. 후반기후반기 : : 정상적인 식사로 충족하기 어려운 양정상적인 식사로 충족하기 어려운 양 (( 철 보충제 섭취철 보충제 섭취 )) 급원 식품급원 식품 : : 육류육류 , , 녹황색채소녹황색채소 ,, 간간 , , 달걀노른자달걀노른자 , , 현미현미 하루 하루 40mg40mg 비햄철 섭취 비햄철 섭취 (Chavarro JE. Obstet Gynecol.2006)(Chavarro JE. Obstet Gynecol.2006)

(12) (12) 물물 하루 수분섭취량하루 수분섭취량 :: 8-108-10컵 정도컵 정도 (2,300ml)(2,300ml)

:: 비 임신기 비 임신기 2020 대 여성 보다 대 여성 보다 임시 중임시 중 200ml/200ml/모유수유 중 모유수유 중 700ml 700ml 추가추가

(13) (13) 나트륨나트륨 충분섭취량충분섭취량 :: 일반 비 임신기 여성과 동일한 일반 비 임신기 여성과 동일한 1.5g/1.5g/ 일일 목표섭취량목표섭취량 : : 2.0g/2.0g/ 일일

영양 필요량영양 필요량

(13) (13) 나트륨나트륨 충분섭취량충분섭취량 :: 일반 비 임신기 여성과 동일한 일반 비 임신기 여성과 동일한 1.5g/1.5g/ 일일 목표섭취량목표섭취량 : : 2.0g/2.0g/ 일일

영양 필요량영양 필요량

우리가 자주 먹는 식품에 나트륨은 얼마나 들어있을까 ?

세계보건기구 (WHO) 에서는 하루에 나트륨 2,000mg 미만으로섭취할 것을 권장 .

나트륨 2,000mg = 소금 5g

영양소 일반여성 (20-39 세 ) 임신부

비타민 A(㎍ RE) 650 +70

비타민 D(㎍ ) 5 +5

비타민 E(mg α-TE) 10 +0

비타민 C(mg) 100 +10

비타민 B1(mg) 1.1 +0.5

비타민 B2(mg) 1.2 +0.4

니아신 (mgNE) 14 +4

비타민 B6(mg) 1.4 +0.8

비타민 B12(㎍ ) 2.4 +0.2

엽산 (㎍ DFE) 400 +200

칼슘 (mg) 700 +300

인 (mg) 700 +0

철 (mg) 14 +10

아연 (mg) 8 +2.4

나트륨 (g) 1.5 +0

칼륨 (g) 4.7 +0

임신부의 임신부의 11 일 비타민과 무기질 일 비타민과 무기질 권장섭취량권장섭취량

영양 필요량영양 필요량

당질당질 당질당질

단백질단백질단백질단백질

지질지질 지질지질

비타민비타민 ,,무기질무기질

비타민비타민 ,,무기질무기질

6 가지 식품군 : 곡류군 , 어육류군 , 채소군 , 지방군 , 우유군 , 과일군

영양 필요량영양 필요량

영양 필요량영양 필요량

☞☞ 성인 여자 하루 필요량 약 성인 여자 하루 필요량 약 1,900~2,100kcal 1,900~2,100kcal 정도정도☞ ☞ 임신 중반임신 중반 ,, 후반기 후반기 340~450kcal 340~450kcal 증가 증가 (( 약 약

2300~2500kcal)2300~2500kcal)

(( 약 약 400kcal400kcal 에 해당하는 음식에 해당하는 음식 ))

☞☞ 성인 여자 하루 필요량 약 성인 여자 하루 필요량 약 1,900~2,100kcal 1,900~2,100kcal 정도정도☞ ☞ 임신 중반임신 중반 ,, 후반기 후반기 340~450kcal 340~450kcal 증가 증가 (( 약 약

2300~2500kcal)2300~2500kcal)

* * 약 약 400kcal400kcal 에 해당하는 음식 에 해당하는 음식 **

열량(kcal)

곡류군 어육류군 채소군 지방군 우유군 과일군

1700 7 5 7 5 2 1

1800 7 6 7 5 2 2

1900 8 6 7 5 2 2

2000 8 6 7 5 3 2

2100 9 6 7 5 3 2

2200 9 7 7 5 3 2

2300 10 7 7 5 3 2

2400 10 8 7 6 3 2

영양 필요량영양 필요량

식품 교환표

영양 필요량영양 필요량

1 회 분량

하루 식사는 얼마나 먹어야 하나 ? (예 : 2,300kcal)

영양 필요량영양 필요량식품군 식품명 중량 (g) 눈대중

곡류군 잡곡밥고구마

630140

3 공기1 개

어육류군 고기 /생선류달걀류콩

두부류멸치

80/10050 5008015

탁구공크기 2 개 /1토막1 개

2큰술1/5모¼ 컵

채소군 녹색채소담색채소해조류

2001002~7

소 2접시소 1접시익혀서 1/3컵

지방군 기름아몬드

158

3 작은술7알

우유군 우유 ,유제품 400 3 컵

과일군 과일 200 귤 2 개 ( 중 )

한끼 식단 구성의 예( 약 550kcal)

밥 1공기국이나 찌개 1 대접어육류군 1접시채소찬 2-3접시

간식 구성의 예( 약 650kcal)

우유 3 컵 /귤 2 개 /고구마 1 개

(1) (1) 자간전증자간전증

칼슘칼슘 : 1,000mg/: 1,000mg/ 일일 엽산엽산 : 600 : 600 ㎍㎍ //일일 채소채소 , , 과일과일 : : 매일 매일 44회 이상 섭취회 이상 섭취 BMIBMI 에 따른 바람직한 체중증가에 따른 바람직한 체중증가 복합당질 섭취복합당질 섭취

균형식균형식 나트륨나트륨 : 2.0g/: 2.0g/ 일일 이상지질혈증 동반시이상지질혈증 동반시

: : NCEP 2006/NCEP 2006/ 한국지질동맥경화학회한국지질동맥경화학회 20092009

고위험임신 시 영양관리고위험임신 시 영양관리

예방을 위한 영양중재

발생 시 영양중재

이상지질혈증 시 지방 섭취비율 지방 섭취비율

영양소 권장량

포화지방

단일 불포화지방

다가 불포화지방

총 지방

탄수화물

섬유소

단백질

콜레스테롤

총 열량 7% 이하

총 열량 10%

총 열량 10%

총 열량 15-20%

총 열량 50 -60%

20 – 30g/day

총 열량 15 %

200mg/day 이하

(2) (2) 임신성 당뇨임신성 당뇨

고위험임신 시 영양관리고위험임신 시 영양관리

균형식균형식 : : 당질 당질 50%, 50%, 단백질단백질 20%, 20%, 지질지질 30%30%

적절한 열량섭취 및 운동적절한 열량섭취 및 운동

BMIBMI 에 따른 바람직한 체중증가에 따른 바람직한 체중증가

단순당 섭취제한단순당 섭취제한

조식 시 당질 섭취 양 줄임조식 시 당질 섭취 양 줄임

상담 차수 교육내용 제공교육자료

1 차

평상시 식습관 문제점 파악 및 24hr recall 실시 개별 열량에 따른 식사요법 교육 제한 식품 설명 식사섭취 기록지 작성요령 설명 체중 기록지 작성요령 설명

개별 열량 교육자료 식사섭취 기록지 체중 기록지

2 차(2 주 후 내

원 )

1 차 24 시간 24hr recall 분석지 설명 식사섭취기록지 확인 문제점 파악 및 문제점 교정 외식의 열량 설명 임신기의 영양관리 교육

CAN PRO 분석지: 임신기 평소 섭취량 외식 열량 리플렛 처방열량 식단표 (7 일 ) 임신기 영양관리 리플렛 식사섭취 기록지 체중 기록지

3차(4 주 후 내

원 )

식사섭취 기록지 분석결과 설명 : 본인의 식습관 파악 식사섭취 기록지 확인 문제점 파악 및 문제점 교정 GI INDEX 를 이용한 식품 선택 교육

CAN PRO 분석지 GI INDEX 에 따른 식품리플렛

본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램가임기 (PCOS). 임신기 체중관리

상담 차수 교육내용 제공교육자료

1 차

평상시 식습관 문제점 파악 및 24hr recall 실시 당뇨병 식사요법 개요 설명 개별 열량에 따른 식사요법 교육 식사섭취 기록지 작성요령 설명

개별열량 교육자료 임신성당뇨병 책자 제공 식사섭취 기록지

2 차(2 주 후 내원 )

및 수시

전화상담

1 차 24hr recall 분석결과 설명 식사섭취기록지 확인 문제점 파악 및 문제점 교정 제한식품 및 외식 시 식사요령

CAN PRO 분석지: 임신기 평소 섭취량 외식 열량 리플렛 식사섭취 기록지

3차( 출산 1 일

후 )

모유수유 시 식사요법 설명 문제점 파악 및 문제점 교정 체중관리 식사법 교육 저열량 조리법 교육

저열량 조리법 리플렛

본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램임신성 당뇨 (GDM) 영양관리

임신기 임신기 영양교육영양교육 외식의외식의 열량열량 GI GI

INDEXINDEX

본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램

저열량 조리법저열량 조리법생활습관설문지생활습관설문지

식품라벨 교육식품라벨 교육

본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램

임신성 당뇨병 임신성 당뇨병 교육책자교육책자