mephi aborto
Post on 06-Jul-2018
219 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Mephi aborto
1/72
ABORTOR1GYO
MEPHI BOSETH MORELOS
-
8/17/2019 Mephi aborto
2/72
DEFINICIONES
• Expulsión o ext!""ión #e su$!#e #e un e$%ión o &eto!ntes #e l!s '' se$!n!s o (upese )** +!$os o $enos
OMS
A%oto espont!neo , !%oto in#u"i#o- "onsenso #e l! SEGO '*11
-
8/17/2019 Mephi aborto
3/72
• E$%!!.o (ue &!ll!- esult!n#o el! $uete , l! expulsión #ele$%ión o #e un &eto #e )**+!$os #e peso o $enos-"oespon#iente ! un! e#!#+est!"ion!l #e /!st! '* se$!n!s
RCOG
Ro,!l Colle+e o& O%steti"i!ns !n# G,n!e"olo+ists0 T/e $!n!+e$ent o& e!l,pe+n!n", loss0 Geentop +ui#elines No0 ')0 Lon#on2 RCOG Pess3 '***
-
8/17/2019 Mephi aborto
4/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
5/72
• Expulsión o ext!""ión #e su $!#e #e e$%ión o #e un &eto #e $enos #e )**#e peso o #e oto po#u"to #e l! +est!"#e "u!l(uie peso o e#!# +est!"ion!l p
(ue se! !%solut!$ente no 5i!%in#epen#iente$ente si /!, e5i#en"i! 5i#! o si el !%oto &ue po5o"!#o
SEGO
A%oto espont!neo , !%oto in#u"i#o- "onsenso #e l! SEGO '*11
-
8/17/2019 Mephi aborto
6/72
EPIDEMIOLOG;A
Cuent !ppo!"/ in e"uent pe+n!n", loss
-
8/17/2019 Mephi aborto
7/72
*#e :st!s o"uen en l!s pi$e!s 1' se$!n!s
Sin e$%!+o- l! t!s! e!l #e !%oto in5olunt!io es $!,o- ,! (ue $u"/!s $u9ees tienen !%otosin5olunt!ios sin #!se "uent! #e (ue est@n e$%!
n estu#io (ue si+uió ! los ni5eles /o$on!les #e
$u9ees to#os los #=!s p!! #ete"t! el e$%!!.o $te$p!no en"ontó un! t!s! #e !%oto in5olunt!io>1 il"ox et !l
Cuent !ppo!"/ in e"uent pe+n!n", loss
-
8/17/2019 Mephi aborto
8/72
El !%oto es l!"o$pli"!"ión$@s "o$n
#el e$%!!.o
El !%oto sepo#u"e en el1*'* #e los
e$%!!.os
Dis$inu,l! e#!#
El * #e:stos son
su%"l=ni"osCuent !ppo!"/ in e"uent pe+n!n", loss
-
8/17/2019 Mephi aborto
9/72
Su%"l=ni"os
)* *
Cl=ni"!$ente "ono"i#os
Cl=ni"!
Cuent !ppo!"/ in e"uent pe+n
-
8/17/2019 Mephi aborto
10/72
FACTORES DE RIESGOABORTO PREIO
EDAD MATERNA
FMAR
ALCOHOL
FACTORESREPRODCTIOS
SO DEMEDICAMENTOS YOTRAS SSTACIAS
Cuent !ppo!"/ in e"uent pe+n!n", loss
-
8/17/2019 Mephi aborto
11/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
12/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
13/72
TABAISM
-
8/17/2019 Mephi aborto
14/72
EL CONSMO DE ALCOHOL PEDEGENERAR N ABORTO ESPONTANEO
EL PRIMER TRIMESTROEL CONSMO DE MJS DE > COPAS DALCOHOL POR INCREMENTA EL RIES
HASTA EN N >*
ALCOHOLI
-
8/17/2019 Mephi aborto
15/72
PRIMIGESTA TARDIA MLTIGESTAS CAFK RADIACION COCAINA
-
8/17/2019 Mephi aborto
16/72
ETIOLOG;A
CASAS
Co$osó$i"!s
in&e""ios!s
En#ó"in!s
tein!s
Ano$!l=!s!utoin$une
s
To$%óti"!s
-
8/17/2019 Mephi aborto
17/72
Del )* !l 7* #ee$%iones expulsexiste !l+un! !no
"o$osó$i"!
L! &e"uen"i! #el los"o$osó$i"os #is$$e#i#! (ue !5!n.!
&et!l
7* en el pi$e ti>> en el se+un
ti$este , ) en eti$este
CROMOSOMOPA
-
8/17/2019 Mephi aborto
18/72
De l!s"o$oso$op!t=!
s l!s $@s&e"uentes sonl!s !neuploi#=!s
De l!s "u!les l!stiso$i!s son l!pin"ip!l "!us!
#e !%oto
Ente ell!s l! 1>-17 , '1
L!tiso$i! 17 l!$@s "o$un
-
8/17/2019 Mephi aborto
19/72
t!$%ienest@n
el!"ion!#!s
poliploi#i!s
Monoso$i!
t!slo"!"iones
-
8/17/2019 Mephi aborto
20/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
21/72
En p!"ientes isulino #epen#eintes
!u$ent! el ies+o #e $!l&o$!"iones , #e!%oto
! ! #epen#e #i:"t!$ente #el "ontol$et!%óli"o
-
8/17/2019 Mephi aborto
22/72
De&e"tos uteinos Sin#o$e #eAs/e$!n
Con#i""!!"tei.!
psen"i!#/een"
8%osis #en"!5i#!# u
-
8/17/2019 Mephi aborto
23/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
24/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
25/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
26/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
27/72
CLASIFICACIN
A%oto
Te$p!no ope"o. T!#=o
B!illiees Best P!"t Res Clin O%stet G,n!e"ol0 '*1*31?)2>
-
8/17/2019 Mephi aborto
28/72
AMENAQA DE ABORTO
pesen"i! #e /e$o!+i! o "ont!"tili#!# utein!en un e$%!!.o 5i!%le #e '* se$!n!s o $enos -"on !usen"i! #e $o#i8"!"iones "e5i"!les
Gui! #e p!"ti"! "lini"!- Di!+nosti"o , t!t!$iento #el !%oto espont@neo
-
8/17/2019 Mephi aborto
29/72
ABORTO INEITABLE uptu! #e $e$%!n!s- s!li#! #e li(ui#o !$nioti"o-
"on #il!t!"ion #el "uello uteino- "ont!""iones
pesistentes0 He$o!+i! !%un#!nte
Gui! #e p!"ti"! "lini"!- Di!+nosti"o , t!t!$iento #el !%oto espont@neo
-
8/17/2019 Mephi aborto
30/72
ABORTO INCOMPLETO Expulsion p!"i!l #el po#u"to en "on"ep"ion , el
esto se en"uet! en "!5i#!# utein!
He$o!+i! , #olo "oni"o #e $!+nitu# 5!i!%le
L! e"o+!8! "on8$! el #i!+nosti"o
Dil!t!"ion "e5i"!l , "ont!""iones
Gui! #e p!"ti"! "lini"!- Di!+nosti"o , t!t!$iento #el !%oto espont@neo
ABORTO COMPLETO
-
8/17/2019 Mephi aborto
31/72
A%oto- Ariel Iván Ruiz Parra, MD, 2010
ABORTO COMPLETO expulsión tot!l #e to#os los po#u"tos #e l!
"on"ep"ión0 E"o+@8"!$ente se en"uent! un teo5!"io "on $enos #e 1* $$ #e e"o en#o$eti!l0 No
e(uiee e5!"u!"ion "o$ple$ent!i!0
Gui! #e p!"ti"! "lini"!-
Di!+nosti"o , t!t!$iento #el!%oto esont@neo-
-
8/17/2019 Mephi aborto
32/72
ABORTO EN EOLCION Expulsión in$inente #e te9i#o o5ul!
Dolo "oni"o po+esi5o en intensi#!# , &e"uen"i! olu$en uteino $eno #e lo espe!#o po
!$enoe!
He$o!i! +enit!l pesistente , %o!$iento#il!t!"ion "e5i"!l0
Gui! #e p!"ti"! "lini"!- Di!+nosti"o , t!t!$iento #el !%oto espont@neo
-
8/17/2019 Mephi aborto
33/72
ABORTO SEPTICO
Cu!l(uie 5!ie#!# #e l!s !nteioes $!s in&e""inint!utei! o pel5i"! 8e%e- leu"o"itosis , te9i#oo5ul! &:ti#o0
Los o+!nis$os i$pli"!#os suelen se en#ó+enos ,"on $!,o &e"uen"i! estepto"o"os !n!eo%ios-est!8lo"o"os o E0 "oli0
Gui! #e p!"ti"! "lini"!- Di!+nosti"o , t!t!$iento #el !%oto espont@neo
ABORTO DIFERIDO
-
8/17/2019 Mephi aborto
34/72
ABORTO DIFERIDOO HEO MERTO
RETENIDO olu$en uteino $eno (ue po !$enoe!- Ausen"i! #e 5it!li#!# &et!l
El OCI est! "e!#o , no /!, pe#i#!s s!n+uine!s
L! e"o+!8! e5el! pesen"i! #e si+nos 5it!les opesen"i! #e s!"o +est!"ion!l sin e$%ion
Gui! #e p!"ti"!"lini"!- Di!+nosti"o, t!t!$iento #el
!%oto esont@neo-
-
8/17/2019 Mephi aborto
35/72
ABORTO RECRRENTE Pesen"i! #e tes o $!s !%otos "onse"uti5os o
!ltenos0 A&e"t!n !l *0) #e l!s e$%!!.!#!s- Con ' p:#i#!s2 ies+o posteio ')
> o $@s2 ies+o posteio #e >>
Gui! #e p!"ti"! "lini"!- Di!+nosti"o , t!t!$iento #el !%oto esont@neo
-
8/17/2019 Mephi aborto
36/72
TRAT
O
MÉDA!ste l!
i$!+en !l$!"!#o #eposi"ión o /!+!"li" en el i"ono
p!! !+e+!
-
8/17/2019 Mephi aborto
37/72
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
38/72
Inhibidores de la sínesis de progeserona
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
39/72
!posane
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
40/72
Indu"ores de "onra""iones #io#eriales
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
41/72
Anagonisas de la a""i$n de la progeserona
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
42/72
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
43/72
Inhibidores de% desarrollo del ro&oblaso
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
44/72
Drug Therapy M!"/ >*- '***
T/e NeU En+l!n#
-
8/17/2019 Mephi aborto
45/72
MISOPROSTOL EN 1V Y 'V TRIMESTR
ei8"!/e$otipo #el! p!"iente
Soli"it! /% ,H"to
Des"!t! poSG
e$%!!.oe"tópi"o
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
46/72
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
47/72
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
48/72
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
49/72
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
50/72
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
51/72
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
52/72
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
53/72
EMBARAQOS W1' SDGMISOPROSTOL
?****$"+ 5i! 5!+in!l
Si no pesent! espuest!
Repeti l! #osis ?**$"+ ! l!s 7 /s-/!st! > #osis "onse"uti5!s
se "olo"! t!%let! /u$e#e"i#! en&on#o #e s!"o
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
54/72
IA SBLINGAL
?****$"+ "?/s- /!st! > #osis
1' t!% ! "!#! l!#o #e l! len+u! >*$in , #espues se #e+lute
T!$%ien se pue#e "on9unt! l! 5i!5!+in!l
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
55/72
EMBARAQOS DE 1>1) SD
1 #osis #e?**$"+5!+in!l
Repeti si no seo%tiene
espuest! !l!s71'/
Si /!, &!lt! #eespuest! !l!s
'?/
Dupli"! l!
#osis$isopostol
Repetil! 1'/s#espues
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
56/72
EMBARAQO DE 171 SDG
'**$"+ 5i!5!+in!l
Repeti #osissi no /!,
espuest! en71'/
Si no /!,espuest! en'?/
Dupli"! l!#osis ini"i!l ,epetil! en
1'/
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
57/72
EMBARAQO DE 1''SDG
1**$"+ 5i!5!+in!l
Repeti l!#osis si no
/!, espuest!en 7/
Si no /!,espuest! en
'?/
Dupli"! l!#osis ini"i!l Repetil! en1' /s
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
58/72
L! expulsion
&et!l ,pl!"ent!i! enpi$e!s '?/
Pue#e #e$o!/!st! 6'/s
L! t!s! #e :xito5! /!st! el *
FLASOG '*
MISOPROSTOL X
-
8/17/2019 Mephi aborto
59/72
MISOPROSTOL XMIFEPRISTONA
Si se #! 5i! o!l #is$inu,e l!e$esis
Co$%in!"ión 7 E8"!"i! '
Mi&episton! '**$"+ 5o Misopostol **$"+ 5!+in!l
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
60/72
N!use!s ,5o$ito en 1*
S!n+!#o-#olo tipo
"oli"o , lu$%!
No !#$inist!en p!"ientes"on "es!e!
pe5i!
FLASOG '*
-
8/17/2019 Mephi aborto
61/72
TRATAMIENTO OMS
Clini"!l p!"ti"e /!n#%oo o& s!&e !%otion HO
-
8/17/2019 Mephi aborto
62/72
Clini"!l p!"ti"e /!n#%oo o& s!&e !%otion- HO
-
8/17/2019 Mephi aborto
63/72
Mi&episton! ,$isopostol
• No esne"es!io else+ui$iento #e
utin!• Pue#e se 61?
#i!s
Solo $isopostol
• Se e"o$ien#!el se+ui$ientop!! +!!nti.!
el !%oto• Este :+i$en
es $enose&e"ti5o
Clini"!l p!"ti"e /!n#%oo o& s!&e !%otion- HO
-
8/17/2019 Mephi aborto
64/72
ABORTOIRZRGICO
-
8/17/2019 Mephi aborto
65/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
66/72
Se into#u"eespe9o5!+in!l
Se li$pi! "on,o#opo5i#on!
el "uello
Se pin.!l!%io !nteio
-
8/17/2019 Mephi aborto
67/72
Se #il!t! "onHe+!
Se $i#e "on/isteo$eto
Se e!li.!!sp!#o "onl! le+! en&o$!"i"un&een"i!l
AME S LI
-
8/17/2019 Mephi aborto
68/72
AME S LI
AME2 Te"nolo+i! !#e"u!#! p!! l! !ten"ion #e "!li#!# ! $u9ees en situ!"ion #e !%oto0 G!" Me# Mex 5o1>0 '*1*
Menos t!s!
#e lesion"e5i"!l
Menos
pe&o!"ion
Menosin&e""iones
Meno!nestesi"o
Menoss!n+!#o
AME
-
8/17/2019 Mephi aborto
69/72
AME
T:"ni"! #e!spi!"ión
su!5e
E&e"ti5i#!#
Se e5it!#il!t!"ion"e5i"!l
1Vop"ione"o$en#!#! x l! OMS ,FIGO p!!
!%oto
-
8/17/2019 Mephi aborto
70/72
C
@ n u l ! s
# e
p l ! s t i "
o # e
?
1 ' $
$
Tienenoi8"ios #e
!spi!"ion ,punt!
e#on#e!#!
L ! ! s p i ! " i o n
s e / ! " e x
5 ! " = o 7 * " "
" !
p ! " i # ! #
-
8/17/2019 Mephi aborto
71/72
-
8/17/2019 Mephi aborto
72/72
top related