motorika dĚtÍ se sluchovÝm postiŽenÍm · motorika dĚtÍ se sp •u jedinců se sp (sluchovým...

MOTORIKA DĚTÍ SE SLUCHOVÝM POSTIŽENÍM

Bc. Kateřina TesařováPhDr. Jitka Vařeková, Ph.D.

Mgr. Jakub Kokštejn, Ph.D.

MOTORIKA DĚTÍ SE SP

• u jedinců se SP (sluchovým postižením) se současně vyskytují odchylky v oblasti motoriky

• V jaké oblasti motoriky podle Vás, mají děti se SP největší obtíže?

۰ v jemné motorice

۰ v hrubé motorice

۰ v rovnováze

Cíl a metody studie

• Posouzení pohybových dovedností dětí se SP

۰ prosinec 2014

۰ 28 dětí (věk 6 – 14 let)

۰ ZŠ Holečkova pro děti se SP

۰ dotazník pohybových aktivit

۰ testová baterie MABC-2

۰ testová baterie Unifittest 6-60

۰ somatognostická měření (somatognozie, propriocepce…)

۰ zima 2017

۰ 75 dětí (věk 7 – 16 let)

۰ ZŠ Holečkova, Ječná

Testová baterie MABC-2

• Movement Assessment Battery for Children – Second Edition

• Henderson et al. 2007

• 3 věkové skupiny

۰ 3 – 6 let

۰ 7 – 10 let

۰ 11 – 16 let

• sada osmi testů, které jsou rozčleněny do 3 motorických komponent

۰ jemná motorika (manuální dovednosti) – 3 testy

۰ hrubá motorika (míření a chytání) – 2 testy

۰ rovnováha – 3 testy

MABC-2 Kategorie 3 – 6 let

Testová baterie MABC-2

• výsledek testu se symbolicky vyjadřuje pomocí „semaforového systému“

۰ zelená – nebyly objeveny žádné motorické obtíže (výkon nad 15. percentilem)

۰ žlutá – (výkon mezi 6. – 15. percentilem) znamená mírné motorické obtíže a naznačuje riziko – je nezbytné další monitorování

۰ červená – (výkon odpovídá 5. a nižšímu percentilu)znamená značné motorické obtíže, které je nutno řešit (další diagnostikou a neurologickým vyšetřením) -> diagnóza DCD (Developmental CoordinationDisorder = vývojová porucha motorické funkce)

Standardní

skór

Percentilový

ekvivalent

19 99,9

18 99,5

17 99

16 98

15 95

14 91

13 84

12 75

11 63

10 50

9 37

8 25

7 16

6 9

5 5

4 2

3 1

2 0,5

1 0,1

MOTORICKÉ OBTÍŽE U DĚTÍ SE SP

• příčina motorických obtíží se předpokládá ve fyziologické souvislosti sluchové a rovnovážné funkce (blízkost center v CNS)

• oproti dětem bez postižení jsme u dětí se SP očekávali podprůměrné výsledky۰ jemná motorika (stejná s normou)

۰ hrubá motorika (stejná s normou)

۰ rovnováha (podprůměrná oproti normě)

VÝSLEDKY

32%

14%

Celkový výsledek testu MABC-2

průměr

riziko motorických obtíží

porucha motoriky

54%

4%

25%

Jemná motorika

71%

28%

25%

Hrubá motorika

47 %

11%0%

Rovnováha

89%

4%25%

Jemná motorika

71%28%

25%

Hrubá motorika

47 %

11%0%

Rovnováha

89%

38%

19%

43%

Jemná motorika

48%24%

28%

Hrubá motorika

55%16%

29%

Rovnováha

Tesařová 2015

Hartman 2011

32%

14%

Celkový výsledek testu MABC-2

54 %

36%

17%

47%

Celkový výsledek testu MABC-2

Tesařová 2015

Hartman 2011

43%

21%

36%

Motorika dětí s SP dle českých norem MABC-2

0

2

4

6

8

10

12

14

MD A&C B MABC-2

8,2

5,3

7,7

6,4

8,57,8

9,7

8,3

10,6

9,1

11,9

10,710,4

12,1 12,3 12

Stan

dar

dn

ískó

re1

-1

9 (

prů

měr

je1

0)

Porovnání výsledků průměrného standardního skóre (SS) u tří výzkumů testovaných dětí pomocí testové baterie MABC-2

Kokštejn - děti s deficitem motoriky Tesařová - děti se sluchovým postižením

Kokštejn - děti bez deficitu motoriky Valtr - děti z mateřské školy

Pohybové aktivity dětí s SPPohybová aktivita Provozuje ji dětí v % Neprovozuje ji dětí v %

Tělesnou výchovu ve škole 91 9

Sportovní kroužky v rámci školy / internátu 55 45

Sport soutěžního charakteru 50 50

- Z toho uvedlo sportovní klub 23 77

Na kole jezdí 82 18

Plave 59 41

Holduje turistice 45 55

- Z toho plave, jezdí na kole i holduje turistice zároveň 32

- Pouze 2 aktivity z předchozích 3 uvedených 36

- Ani jednu z těchto 3 či jen kolo 32

Sjezduje na lyžích či snowboardu 36 64

Běžkuje 14 86

Na vodu jezdí 18 82

Chodí na procházky, na hřiště a často tráví čas v přírodě zároveň 41

- Pouze 2 varianty z těchto 3 (nejčastěji procházky + hřiště) 41

- Tráví čas pouze na hřišti či na procházce (1 varianta) 18

Pohybové aktivity dětí se SP vs jejich úroveň motoriky dle MABC-2

Po

řad

í

Pohybové aktivity

Výsle

dky M

AB

C-2

(v p

erc

en

tile

ch)

Po

řad

í d

le v

ýsle

dků

MA

BC

-2

TV

Kro

užky

Zá

vo

dn

í sp

ort

Sp

ort

po

d k

lub

em

Ko

lo

Pla

vá

ní

Tu

ristika

Sje

zd

ovky /

sn

ow

bo

ard

Bě

žky

Ka

no

istika

Pro

ch

ázky

Hři

ště

Pří

rod

a

Jin

é (

ho

ke

j)

1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 84 1

2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 24

3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 84 2

4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 16 20

5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 63 5

6 √ √ √ √ √ √ √ √ 37 11

7 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 37 9

8 √ √ √ √ √ √ √ 16 16

9 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 16 17

10 √ √ √ √ √ √ 25 15

11 √ √ √ √ √ √ √ √ 50 7

12 √ √ √ √ √ √ √ √ 37 10

13 √ √ √ √ √ √ √ 16 22

14 √ √ √ √ 75 4

15 √ √ √ √ √ √ 25 14

16 √ √ √ √ 16 18

17 √ √ √ √ √ √ 50 8

18 √ √ √ √ √ 5 26

19 √ √ √ √ 2 28

20 √ √ 16 21

21 √ √ 5 27

22 √ √ √ 37 12

Závěry

• Potvrdili jsme vyšší výskyt motorických obtíží u dětí se SP.

• Při realizaci testování měly děti se SP značný problém s házením a chytáním.

• Naopak v úkolech zaměřených na rovnováhu byly děti velmi šikovné a úkoly plnily s přehledem na první pokusy.

„Cílo

vá č

ára

je

pou

ze z

ačá

tek

úpl

ně

nov

ého

zá

vod

u.“

Nové měření 2017

• více základních škol (Holečkova, Ječná, Radlice)

• více dětí (75 – 100)

• více motorických testů (testová baterie Unifittest 6-60)

• somatognostické měření (somatognozie, propriocepce, grafestezie, stereognozie) dle Koláře

• využití nově vytvořených norem pro českou populaci dětív rámci testové baterie MABC-2

Somatognostické funkce

• somatognozie = představa o svém těle

• propriocepce = identifikace a vnímání polohy těla

• grafestezie = vnímání kontaktu se zevním prostředím

• stereognozie = schopnost rozpoznat kvality určitého objektu

Somatognozie a propriocepce

Vyšetřovanému k testovací ploše pasivně nastavíme HK do určité

pozice, poté ho necháme připažit a znovu aktivně zaujmout stejnou

pozici. Podle milimetrového papíru na stěně hodnotíme rozdíl ve

výchozí a konečné poloze.

Bez zrakové kontroly rozpětím svých paží pacient udává šířku

svých ramen.

Záměry

• U dětí se SP a zároveň výskytem motorických obtíží předpokládáme korelující výsledky s výsledky somatognostického měření.

• Proběhne porovnání výsledků u stejných respondentů dětí po časovém odstupu 2 let.

• Na výsledky si však ještě počkáme, neboť se v tuto chvíli zpracovávají. :-)

Sport dává dohromady národy, lékaři dávají dohromady sportovce.

POHYBOVÁ GRAMOTNOST

motorika, školní TV, integrovaní žáci, konzultant APA

Kateřina Tesařová, 19. října 2018, Katedra APA, Fakulta tělesné kultury UP v Olomouci

Pohybová gramotnost dětí- pohybová gramotnost dětí s postižením

- je důležitá (zdraví, kondice, životní styl)

- lze zlepšovat (a to i na školách)

- problém uvolňování z TV na školách

- systém nutí školy přijmout žáka s postižením

- jak se s tím potýkají?

- jak lze škole pomoci, aby zachovala kvalitu vyučování?

Projekt APIV Podpora vzdělávání dětí, žáků a studentů prostřednictvím rovného přístupu v oblasti pohybové gramotnosti

− Projekt financovaný MŠMT a EU

− Reg. číslo CZ.02.3.62/0.0/0.0/16_037/0004030

− Doba trvání: září 2017 – srpen 2020

− Vznik pracovní pozice „Konzultant APA“ ve 12 krajích v ČR

Triumvirát projektů

• Podpora společného vzdělávání v oblasti školní tělesné výchovy a pohybově orientovaných programů (FTVS UK)

• 30 IVP; 10 PŠD; 10 zahraničních stáží; min. 10 škol; 2 konzultanti APA

• 5 190 145,51 Kč

• Podpora vzdělávání dětí, žáků a studentů prostřednictvím rovného přístupu v oblasti pohybové gramotnosti

• 180 IVP; 90 PŠD; 8 zahraničních stáží; min. 90 škol; 6 konzultantů APA

• 24 447 405,31 Kč

• KAP vzdělávání Olomouckého kraje• 4 konzultanti APA

• součást SPC systému Olomouckého kraje

Cílem

− Podpora inkluzivního vzdělávání žákům se speciálními vzdělávacími potřebami (SVP) v oblasti pohybových aktivit (PA) ve spolupráci se speciálně pedagogickými centry (SPC)

sestavování individuálního vzdělávacího plánu (IVP) do TV, popřípadě plánu pedagogické podpory do TV

zajištění instruktorů při realizaci školních sportovních výcviků

půjčování sportovně kompenzačních pomůcek

podpora pedagogických pracovníků ve vzdělávání v oblasti aplikovaných pohybových aktivit (APA)

realizace osvětových programů (PŠD, pÁPÁ hrátky, DnM…)

podpora volnočasových PA pro děti s SVP a jejich rodiny

Co děláme III.

„Tělo nechť každodenní své hýbání má.“

Jan Amos Komenský