(og pårørende) erfaringer fra projekt paris · udvikling af personas der havde de tin-gene i...
Post on 21-Sep-2020
0 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Udviklingskonsulent Mette MollerupMA in Business Innovation and Concept Creation,
Lean Black Belt, MCC, DN, RN
Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV
Inddragelse af patienterne (og pårørende) –
erfaringer fra projekt PaRIS
Disposition
• Et eksempel på hvordan:Erfaringer fra projekt PaRIS
• Refleksioner i forhold til det videre arbejde med ”patientinddragelse”
Læs evt. mere på www.ouh.dk/paris
Projekt PaRIS
Sammenhængende patientforløb
24-05-201224-05-2012
Prakt iserende læger
Afd. M, X og B
Konsortium
Patienter med kroniske lidelser
Formål
• Øge patienternes oplevelse af og tilfredsheden med sammenhæng i patientforløbet ved at styrke patienternes rolle som aktiv dialogpartner
Afdækning af brugerbehov
”Det sammenhængende patientforløb”
IndlæggelseIndlæggelse Genoptræning
Prak. læge Hjemmepleje
Set fra sundhedssektoren er sammenhængende patientforløb:
•levering af de rette ydelser af høj kvalitet •på det rigtige tidspunkt i forløbet
•uden unødig ventetid
Patienters opfattelse af forløb
Set fra patienternes perspektiv:
•Mødet med sundhedssektoren opleves som ufrivillige udflugter fra eget liv •Det drejer sig om at komme hjem til hverdagslivet igen
•Der er man ”Palle med sin hjertesygdom” – har råderum
Sammenhæng
• Det “sammenhængende patientforløb” er en professionel terminologi
• Patienterne ser ikke efter sammenhæng, men god behandling
• Patienternes fokuserer på kritiske episoder i deres forløb
• De kritiske episoder er som regel knyttet til udredning og indlæggelse
Oplevelsen af hospitalet• Hospitalet er et uigennemskueligt system præget af træge processer• Patienten befinder sig i et ukendt ’landskab’ uden et kort og med begrænsede
muligheder for at orientere sig• Patientens position er passiv og/eller stationær
24-05-2012
Fejl(tagelser) - misforståelser
• Hele spektret af store og små brister(medicinering, i overgange, ”et glas vand”)
• Betyder at patienten bliver nød til at være kontrollant • Giver utilfredshed og utryghed
Skiftende personale
• Gentage sin historie• Tvivl om behandlingsplan• Svært at etablere tillidsrelation
Hverdag på afd.: De små ting
• ’Service-niveau’ (renlighed og ordentlighed)• Målestok for om afdelingen er velfungerende• Bidrager til utryghed
Er der styr på mig??
Koordinering
• Oplever mangelfuld planlægning af aftaler • Mangelfuld udveksling af information• Får betydning for behandling• Oplevelsen af at ingen tager ansvar
Information og kommunikation
• Ønsker mere skriftligt materiale• Oplever kommunikationsproblemer• Bidrager til risiko for fejl
Det hele menneske
• Oplever sig som ”brikker” i systemet • Omvandrende diagnoser (”bugspytkirtel på ben”)• Konsekvens af skiftende og manglende lydhørhed for patientperspektiv• Den ligeværdige relation giver tilfredshed
Er der styr på mig??
24-05-2012
Mestringstaktikker
Patienterne håndterer deres situation ved blandt andet at:
• Indhente viden
• Identificere nøglepersoner
• Kontrollere/holder øje
• Aflæse systemet
Patienterne ser efter sammenhæng på mikroniveau – i
mødet med de sundhedsprofessionelle og konteksten
Patienternes ressourcer
Systemvinkel: patientressourcer er latente og skal aktiveres –men patienter er allerede aktive
Fra et patientperspektiv er ressourcer:• Relationer• Identitet• Handling• Strategi
”To opfattelser af patientressourcer”
Helle Max Martin, Jacob Hansen, Sygeplejersken nr. 2011
Udvikling af redskaber
24-05-2012
Workshops med patienter: forslag til ”Patientens nye rejse”
• Patienten har elektronisk adgang til sin egen journal, og har mulighed for selv at skrive i den/kommenterer
• På sygehuset er der mulighed for us./udredning/behandling 24 timer/7 dage
24-05-2012
”Patientens nye rejse”
• Behandlings- og handleplan laves i samarbejde med læge
Patienten tilbydes en vifte af muligheder for hele forløbet incl. kost, alternativ behandling, motion etc.
Der planlægges et individuelt forløb ud fra patientens ressourcer
Det tydeliggøres hvilket ansvar læge, patienten og pårørende har
24-05-2012
”Patientens nye rejse”
• Patienten mødes som et helt mennesker (klinikkerne uddannes løbende - empati)
• Patienten oplever personalets korpsånd (vi er til for dig)
• Overgang fra sygehus/afdeling/uds. er transparent for patienten, og patienten er orienteret om hvad der skal ske, hvor/hvem vedkommende kan henvende sig til, hvad vedkommende selv kan/skal gøre
24-05-2012
”Patientens nye rejse”
• Patienten kan altid henvende sig/komme i kontakt med sygehus elektronisk:
- e-mail- videokonsultation - elektronisk booking af tider
Udvikling af redskaber
Processen
?
?? ?
?
Teamet samlesFælles udgangspunkt skabesEmnet foldes ud
Kreativ procesIdé-genereringGruppering og kategorisering
Møde de andre grupperDeling af indsigtKvalificering påtværs af grupperne
KonceptudviklingPrototypeudvikling
Prototype udvikles til test
Møde 1 Møde 2 Møde 3 Møde 4 Møde 5
??X
X?? ????
Research Idé-generering Synergi Udvikling Test
på tværs af koncepterne
Afsluttende kommentarer
Patienters forløb i fremtiden
IndlæggelseIndlæggelse Genoptræning
Prak. læge Hjemmepleje
Genne
mskue
ligt
Differen
tiered
e
partn
erska
b
Inddra
ge re
ssou
rcer
Innov
ative
løsn
inger
Subjektivt, oplevelses- og hverdagslivsorienteret
Objektivt, mål- og institutionsorienteret
Erfaringer fra samarbejde med patienterne i projektet
• Patienter har fælles oplevelser og erfaringer på tværs af sygdomme• Ønsker og kan konstruktivt bidrage til formidling af disse erfaringer samt
fremkomme med konstruktive løsningsforslag• Gode til at stille sig op, præsentere og formulere deres oplevelser• Meget konstruktive kritiske • Meget koncentrerede og energiske (trods flere var midt i behandlingsforløb) • Åbenhed og ærlighed ift. hinanden og os• Patientfortælling gør indtryk på de sundhedsprofessionelle – de glemmer
de samlede forløb
Proces – (brugerdreven) innovation
Sammenhængende patient forløb.
Udgangspunktet
Idégenerering
BrainstormsMindmapsUser journeys
Udvikling af redskaberTest og Co-creat ion
Protot yper
Dat aindsamling
Dat aindsamlingInt erview med pat ienter
Viden og erfaringerRedskaber
Bearbejdning af dat a
Grundproblemat ikker
Mønstergenkendelse og bearbejdningUdvikling af personas
Der havde de t in-gene i hænderne, de kan huske de brød de bagte. .
“Jeg tror at når mange sanser er i spil og man bliver grebet off-garde, så glem-mer man tid og sted”..
“
”
Huskeseddel
Det je g skal h uske at f ortælle :
Er du kl ar t il din konsul tat ion ?
I nd en d u g år i nd ti l d i n ko ns ul t at i o n er d et e n g od id e at f o rb e rede di g t i l m ød et .
D et e r og så e n go d i de at sk r iv e ne d u nde r sam t al en h vi s d er er n og et du sk al hu ske når d u k omme r h j em .
Hva d vil d u fo rt ælle ?Hvad vil du spø rge o m?
Ofte når vi er bekymrede f or vo res sundhed el ler er syge er det let at glemme, hvad v i v i l fort ælle el ler hvad v i vi l
spørge om.
Tag e n seddel Huskeseddel
H er p åk læb es h uske sed de lb l ok
Refleksioner i forhold til det videre arbejde med”patientinddragelse”
Hvad mener vi med ”patientinddragelse”?
Evidens baseret medicin – praksis
(Danske Patienter, 2008)
Makroplan
Mikroplan (Sackett, D.L. 1994))
Motiver for at ”inddrage” patienter
• Nødvendigt for at der er kvalitet i sundhedssektorens ydelser –sundhedsprofessionelt perspektiv?
• Moral og etisk? Vi skal og bør inddrage dem, hvis liv det drejer sig om
• Fordi en stor gruppe af patienter ønsker og kræver inddragelse?• Pligt - ”fordi vi skal”? DDKM, nu også DR´s udspil. • Vi taler om at ”bruge patienterne”! Det er samarbejde.• Fordi det er god business? Målrette vores ”produkter” til det som kunder har
brug for • Hvordan ser vi på patienter? Passive forbruger, brugere, forbrugere
Får betydning for hvordan vores rolle er og skal udføres
Værdier – omsat til hverdagsoplevelser
• Se mig og forstå mig• Involver mig (information)• Byd mig velkommen og drag omsorg for mig (menneskelig
kontakt)• Forbered mig (hvad kan jeg gøre) • Gør det behageligt for mig• Engager mig (aktiviteter)
top related