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OPINIONES, VALORES Y PREFERENCIAS DE LOS PROFESIONALES SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL Y LAS NECESIDADES DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN, EN EL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 1
Título: Opiniones, valores y preferencias de los profesionales sobre la situación actual y las necesidades de investigación e innovación en el Servicio Canario de Salud
Edita: Servicio de Evaluación y Planificación del Servicio Canario de la Salud. Dirección del Servicio Canario de la Salud.
Fecha de publicación: Abril de 2020
2 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
INDICE
GRUPO DE TRABAJO ...................................................................................................................... 5
AGRADECIMIENTOS....................................................................................................................... 6
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 7
MÉTODOS ...................................................................................................................................... 7
RESULTADOS ................................................................................................................................. 8
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 30
REFERENCIAS ............................................................................................................................... 31
ANEXO 1. CUESTIONARIO SOBRE LA INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN EL SCS: OPINIONES
SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL, VALORES Y PREFERENCIAS PARA EL FUTURO ........................... 32
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 3
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes (n=639) .................................... 9
Tabla 2. Medida en la que se llevan a cabo actividades de innovación o de investigación, en el
lugar de trabajo, para mejorar los problemas que considera de mayor importancia para el SCS
..................................................................................................................................................... 11
Tabla 3. Importancia de posibles retos globales para el SCS ...................................................... 12
Tabla 4. Propuestas de nuevos retos .......................................................................................... 13
Tabla 5. Problemas de salud que deberían ser abordados mediante investigación o innovación
en los próximos 3 años en el SCS. ............................................................................................... 14
Tabla 6. Aspectos de mayor relevancia en el cáncer .................................................................. 14
Tabla 7. Aspectos de mayor relevancia en la obesidad .............................................................. 15
Tabla 8. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades cardiovasculares e ictus ............. 15
Tabla 9. Aspectos de mayor relevancia sobre multimorbilidad .................................................. 15
Tabla 10. Aspectos de mayor relevancia sobre la fragilidad ....................................................... 16
Tabla 11. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades infecciosas ................................ 16
Tabla 12. Aspectos de mayor relevancia en la atención al final de la vida. Cuidados paliativos 16
Tabla 13. Aspectos de mayor relevancia en la diabetes ............................................................. 17
Tabla 14. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades mentales .................................. 17
Tabla 15. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades respiratorias, incluyendo asma 17
Tabla 16. Aspectos de mayor relevancia en la maternidad y atención perinatal ....................... 18
Tabla 17. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades neurodegenerativas ................. 18
Tabla 18. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades raras ......................................... 18
Tabla 19. Aspectos de mayor relevancia en la demencia ........................................................... 18
Tabla 20. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades renales ..................................... 19
Tabla 21. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades digestivas ................................. 19
Tabla 22. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades musculoesqueléticas................ 19
Tabla 23. Valor que se le reconoce a la investigación en el SCS ................................................. 20
Tabla 24. Importancia de las barreras que podrían dificultar la investigación en las instituciones
del SCS. ........................................................................................................................................ 22
Tabla 25. Aportaciones sobre otras barreras a la investigación ................................................. 24
Tabla 26. Importancia de posibles medidas a implantar para mejorar la actividad investigadora
en el SCS. ..................................................................................................................................... 25
Tabla 27. Propuestas de otras actuaciones ................................................................................. 26
Tabla 28. Valoración sobre la trayectoria de la producción científica de los hospitales o
gerencias de AP, en la última década.......................................................................................... 26
Tabla 29. Otras consideraciones ................................................................................................. 27
Tabla 30. Otras propuestas ......................................................................................................... 28
Tabla 31. Actuaciones para mejorar la aplicación del mejor conocimiento científico ............... 29
Tabla 32. Otros problemas o retos que deberían ser acometidos .............................................. 30
4 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
INDICE DE FIGURAS
Figura 1. Percepción de los profesionales asistenciales sobre las medidas en la que se llevan a
cabo actividades de innovación o de investigación. .................................................................. 11
Figura 2. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la
investigación en el SCS en general. ............................................................................................. 21
Figura 3. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la
investigación en el SCS en el hospital o gerencia de AP ............................................................. 21
Figura 4. Percepción de los profesionales asistenciales sobre la importancia de las barreras que
podrían dificultar la investigación en las instituciones del SCS. .................................................. 23
Figura 5. Valoración de los profesionales asistenciales sobre la trayectoria científica en la
última década. ............................................................................................................................. 27
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 5
GRUPO DE TRABAJO
Miguel Angel Hernández Rodríguez. Coordinador del Plan de Salud de Canarias. Unidad de
Apoyo a la Dirección del Servicio Canario de la Salud.
Himar González Pacheco. Investigadora del grupo de “Diseño de estudios y análisis de datos”
(SESCS). Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC)
María Gómez Peñate. Responsable División Administración. Fundación Canaria Instituto de
Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC)
Joaquín Grande Baos. Jefe de Servicio de la Unidad de Apoyo de la Dirección del SCS.
Responsable de Innovación y coordinador del Programa de Compra Pública Innovadora.
Carmen Mora Fernández. Coordinadora de investigación. Dirección del Servicio Canario de la
Salud.
Lilisbeth Perestelo Pérez. Investigadora y coordinadora del grupo de “Atención centrada en las
personas”. Servicio de Evaluación de la dirección del Servicio Canario de la Salud (SESCS).
Vicente Olmo Quintana. Servicio de Farmacia. Gerencia de Atención primaria de Gran Canaria
Yolanda Ramallo Fariña. Investigadora y coordinadora del grupo “Diseño de estudios y Análisis
de datos” (SESCS). Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC)
Pedro Serrano Aguilar. Jefe de Servicio de Evaluación y Planificación de la Dirección del
Servicio Canario de la Salud (SESCS).
6 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
AGRADECIMIENTOS
Queremos agradecer la colaboración de todos los miembros del SESCS, que se implicaron en el
diseño y revisión de la encuesta.
Alezandra Torres Castaño, Amado Rivero Santana, Ana María de Pascual y Medina, Ana Toledo
Chávarri, Andrea Duarte Díaz, Beatriz León Salas, Carmen Guirado Fuentes, Jhoner Perdomo
Vielma, Leticia Rodríguez Rodríguez, Lidia García Pérez, Mar Trujillo Martín, Renata Linertová,
Tasmania del Pino Sedeño, Vanesa Ramos García, Yolanda Álvarez Pérez
También queremos agradecer a Alberto José Ramos Afonso de la Secretaría de Dirección del
SCS y a Jorge Juan Amaya Díaz del Centro de Servicios TIC del SCS, por su apoyo en la difusión
de la encuesta. Y a Carlos González Rodríguez, por la revisión y el diseño del documento.
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 7
INTRODUCCIÓN
De acuerdo a la Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias, la
investigación es una de las funciones fundamentales del Servicio Canario de la Salud (SCS). Sin
embargo, hasta la actualidad, las vocaciones investigadoras en el SCS han sido el resultado del
esfuerzo individual de cada investigador/a, al no haberse desarrollado políticas centrales
estables y al haber sido variable y, en general, limitado, el apoyo por parte de la mayoría de las
gerencias del SCS. Esta situación explica que, a pesar de que actualmente se desarrollan
proyectos científicos muy relevantes, estos se circunscriban mayoritariamente a las unidades
de investigación de los hospitales de referencia, orientados por la visión de cada investigador;
siendo limitada su extensión a los profesionales asistenciales.
El 1º Plan de investigación e innovación del SCS incorpora la perspectiva de todos los agentes
involucrados en la atención sanitaria para caracterizar mejor la situación actual de la
investigación en el SCS, y definir las estrategias, acciones y compromisos a corto, medio y largo
plazo.
Dado el compromiso transmitido por el equipo de gobierno, de impulsar la cultura de
innovación e investigación en todas las instituciones del SCS y para todos sus profesionales,
hemos invitado a participar a todos los sectores de la sociedad en Canarias, incluyendo a todos
los trabajadores/as del SCS, a sus gestores y planificadores, a los investigadores, a las
sociedades científicas y colegios profesionales, y a las asociaciones de pacientes y ciudadanas.
En el caso particular de los integrantes del SCS, hemos intentado explorar su opinión sobre los
problemas actuales de las actividades de investigación en cada gerencia y las oportunidades
para incrementar la investigación y orientarla para asegurar las respuestas a las necesidades
más relevantes de salud de la población y para contribuir a la sostenibilidad del SCS. También
se ha explorado el valor que se reconoce a la investigación en el SCS.
Todas estas aportaciones constituyen bases valiosas para asegurar que las políticas de
investigación e innovación en el SCS, conocen e incorporan la visión de sus profesionales,
responden a las necesidades reales del SCS, y aprovechan sus fortalezas para impulsar su
crecimiento. Servirán para detectar las necesidades y oportunidades de mejora para
promover, facilitar e integrar la innovación y la investigación y difundir su necesidad en la
organización, incentivar la constitución de equipos y redes, promover un entorno que
favorezca el crecimiento de la cultura de innovación e investigación, junto con el debido
reconocimiento al mérito y al valor que añade.
MÉTODOS
El equipo impulsor del Plan de investigación e innovación en el SCS adaptó la encuesta “NATIONAL SURVEY OF LOCAL INNOVATION AND RESEARCH NEEDS OF THE NHS” previamente aplicada por el National Institute for Health research (NHS England), en abril de 2019 (1). Tanto el foco como el alcance y la actualidad de este instrumento, justifican su elección como herramienta inicial, que fue posteriormente revisada y adaptada a nuestro contexto. El proceso de adaptación y validación fue de carácter iterativo; incorporando inicialmente a los 6
8 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
miembros del equipo impulsor del plan, y, posteriormente, a 30 profesionales e investigadores locales. La encuesta aplicada a los profesionales sanitarios y no sanitarios del SCS contenía 22
preguntas, la mayoría explorando grado de acuerdo, mediante escalas de Likert, con diferentes
aspectos relacionados con la investigación e innovación en el contexto de cada participante.
Otras preguntas cerradas proporcionaban opciones de respuesta múltiple. Tres preguntas eran
de carácter abierto. Se incluyeron preguntas (1 a 6) sobre información sociodemográfica de los
participantes (i.e., edad, género, isla de residencia, gerencia, profesión y tipo de desempeño
profesional, participación en actividades de investigación). Las preguntas 7 y 19 exploraron la
posible conveniencia de reorientar las actividades de investigación para abordar problemáticas
específicas del SCS. Las preguntas 8 a 11 y la 22, recogieron necesidades de investigación. Las
preguntas 12 y 18 exploraron la presencia de investigación e innovación en cada institución y
su trayectoria temporal. Las preguntas 13 a 15 abordaron el valor que se le concede a la
investigación; mientras que las 16 y 17 identificaron barreras y facilitadores en cada contexto.
Finalmente, las preguntas 20 y 21 recogieron información sobre transferencia de los resultados
de la investigación e innovación.
La encuesta fue posteriormente diseñada como cuestionario electrónico por parte del Servicio de Evaluación del SCS (SESCS), a partir de una licencia de surveymonkey® (Anexo 1). Las pruebas de funcionamiento fueron efectuadas tanto por el grupo impulsor del Plan como por el SESCS. Este cuestionario electrónico fue difundido a finales de febrero de 2020, acompañado de una carta de la Dirección del SCS, en oleadas sucesivas; comenzando por los responsables de las gerencias del SCS (68 personas), seguido de todos los investigadores del SCS censados por la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC) (200 personas), y, dos semanas más tarde, todos los trabajadores del SCS con dirección electrónica del gobierno de Canarias activa (11.000 personas). El envío a todos los trabajadores del SCS utilizó una lista de distribución masiva gobernada desde una cuenta genérica de la Dirección del SCS. Se habilitó un plazo de 2 semanas para recoger las respuestas, efectuándose un recordatorio 4 días antes de finalizar el plazo. Además, el cuestionario fue también accesible, durante este periodo, desde la web del SCS. El análisis de datos, su tabulación y representación gráfica fue efectuado por el SESCS. Los datos descriptivos se presentan en tablas de frecuencia y porcentajes para las variables categóricas. El análisis de los datos se realizó con SPSS. Las respuestas a las preguntas abiertas se categorizaron y se describen cualitativamente.
RESULTADOS
Las 812 respuestas recibidas suponen una tasa de respuesta del 7%; habiéndose recibido muy pocas respuestas de otros sectores diferentes a los profesionales sanitarios. Esta encuesta invitó a participar, también, a trabajadores de los servicios centrales del SCS, gerencias y direcciones de área, además de a personal técnico, de apoyo y auxiliar, al incluirse la promoción de la innovación en el SCS, conjuntamente a la investigación, como objetos fundamentales del plan.
La tabla 1 informa sobre las características de los participantes, mostrando una tasa de
participación mayor entre las mujeres (54%), y entre las personas de 40 a 59 años (69%). Como
era de esperar, Gran Canaria y Tenerife proporcionaron el 40% y 37% de las respuestas totales,
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 9
respectivamente. Tanto en Gran Canaria como en Tenerife, la participación fue sensiblemente
mayor en los centros sanitarios del norte, con una notable participación de los profesionales
de Lanzarote. El 59% de los participantes fueron hospitalarios, el 13% de los servicios centrales
del SCS, y el 11,9% de Atención primaria; con menor representación de otros sectores. Más del
60% de los participantes hospitalarios y de Atención primaria llevaban a cabo actividad
asistencial. No se produjo sobre-representación de investigadores en la participación, ya que el
27% del total de participantes eran profesionales exclusivamente asistenciales y otro 27%
combinaban su responsabilidad asistencial con la investigación.
Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes (n=639)
n %
Género
Femenino 348 54,5
Masculino 291 45,5
Edad
<30 años 15 2,3
30-39 años 106 16,6
40-49 años 200 31,3
50-59 años 242 37,9
60 o más años 76 11,9
Tipo de contrato
Fijo 430 67,3
Eventual 209 32,7
Área de salud de trabajo
Gran Canaria Norte 168 26,3
Tenerife Norte 157 24,6
Gran Canaria Sur 90 14,1
Tenerife Sur 85 13,3
Lanzarote 58 9,1
Fuerteventura 36 5,6
La Palma 22 3,4
La Gomera 12 1,9
El Hierro 11 1,7
Institución de trabajo
Hospital 379 59,3
Servicios centrales del Servicio Canario de la Salud 83 13
Equipo de Atención primaria (incluye a los Servicios Normales de Urgencias-SNU) 76 11,9
Gerencia de Atención primaria 46 7,2
Dirección de Área de Salud 39 6,1
Centro de Atención Especializada (CAE) 15 2,4
Otro (especifica, por favor): 1 0,2
Categoría profesional de AP
Actividad asistencial (médico, farmacéutico, odontoestomatólogo, investigador,
enfermería/matronas, fisioterapeuta, higienista dental, auxiliar de enfermería, etc.) 75 63
Actividad en servicios de apoyo (Otras profesiones (auxiliar administrativo, celador, albañil,
telefonista, carpintero, limpiadora, conductor, electricista, etc.)) 12 10,1
Actividad directiva o planificadora en la Gerencia de AP 11 9,3
10 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes (n=639)
n %
Actividad en servicios de apoyo (Graduados medios (gestión de la función administrativa, ingeniero
técnico, arquitecto técnico, asistente social/trabajador social, relaciones laborales, etc.)) 11 9,3
Actividad directiva en Equipos de Atención primaria 4 3,4
Actividad en servicios de apoyo (Graduados superiores (ingenieros, económicas, informático,
matemáticas, psicología, telecomunicaciones, etc.)) 4 3,4
Actividad de apoyo a la gestión (grupo técnico de la función administrativa) 2 1,7
Categoría profesional de AE
Actividad asistencial (médico, farmacéutico, odontoestomatólogo, psicología, investigador,
enfermería, matronas, fisioterapeuta, higienista dental, logopeda, etc.) 230 60,4
Actividad directiva en Equipos Asistenciales (Jefes de servicio, sección, equipo, grupo, supervisor@s
de enfermería) 62 16,3
Actividad en servicios de apoyo (Otras profesiones (auxiliar administrativo, recepcionista, celador,
albañil, telefonista, carpintero, conductor, cocinero, limpiadora, etc.)) 22 5,8
Actividad en servicios de apoyo (Graduados medios (gestión de la función administrativa, ingeniero
técnico, arquitecto técnico, asistente/trabajador social, etc.)) 21 5,5
Actividad en servicios de apoyo (Graduados superiores (ingenieros, económicas, ADE, informático,
matemáticas, psicología, químico, pedagogía, etc.)) 16 4,2
Actividad de apoyo a la gestión (grupo técnico de la función administrativa) 13 3,4
Actividad directiva en Gerencia de Hospital 9 2,4
Actividad directiva en Servicios Administrativos (Admisión, etc.) 8 2,1
Categoría de la actividad profesional actual
Profesional asistencial que realiza investigación 176 27,5
Profesional asistencial que no realiza investigación 173 27,1
Gestor 54 8,5
Planificador/ evaluador 29 4,5
Profesional sanitario en formación especializada (MIR, FIR, PIR, EIR, etc.) 25 3,9
Director/ Gerente/ Directores o subdirectores de hospital o zonas básicas de salud 16 2,5
Profesional de trabajo social 11 1,7
Profesional sanitario con actividad exclusivamente investigadora 7 1,1
Otras (especifica, por favor): 148 23,2
La valoración de los participantes se sitúa en una posición intermedia (valoración media de 3,6
puntos sobre 6) con respecto a la percepción de que, en la actualidad, la investigación que se
realiza en las instituciones del SCS esté orientada para satisfacer las principales necesidades de
salud de la población de Canarias. Esta valoración es consistente con la apreciación del 41% de
los profesionales asistenciales participantes, de que “tan sólo algunos de los temas prioritarios
del SCS han sido sujetos a investigación o innovación” (tabla 2), y un 30% adicional que señalan
que “los problemas prioritarios del SCS no han sido acometidos mediante estrategias de
innovación o investigación, en mi centro de trabajo”.
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 11
Tabla 2. Medida en la que se llevan a cabo actividades de innovación o de investigación, en el lugar de trabajo,
para mejorar los problemas que considera de mayor importancia para el SCS
Toda la muestra
(n=610)
Prof. Asistencial
(n=293)
n % n %
Tan sólo algunos de los temas que considero prioritarios han sido sujetos a
investigación o innovación 224 36,7 120 41,0
Los problemas prioritarios no han sido acometidos mediante estrategias de
innovación o investigación, en mi centro de trabajo 157 25,7 88 30,0
No conozco iniciativas de innovación y/o investigación en mi ámbito de
trabajo 193 31,6 70 23,9
La mayoría de los temas prioritarios están suficientemente abordados 30 4,9 13 4,4
Todos los problemas que considero prioritarios están completamente
abordados 6 1,0 2 0,7
En la figura 1, se representa gráficamente la valoración de los profesionales asistenciales.
Figura 1. Percepción de los profesionales asistenciales sobre las medidas en la que se llevan a cabo
actividades de innovación o de investigación
La tabla 3 muestra, en orden decreciente, de acuerdo a los valores mediana y media, los retos
globales de mayor importancia en el ámbito de Canarias; situándose en los primeros lugares la
necesidad de potenciar las intervenciones de educación para la salud para hacer frente a
conductas de riesgo, junto con las actuaciones de diagnóstico precoz, la mejora de la
capacidad de resolución de atención primaria y la modernización, mejora de la calidad y de la
eficiencia en todo el SCS.
0,7%
4,4%
23,9%
30,0%
41,0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Todos los problemas que considero prioritarios estáncompletamente abordados
La mayoría de los temas prioritarios estánsuficientemente abordados
No conozco iniciativas de innovación y/o investigaciónen mi ámbito de trabajo
Los problemas prioritarios no han sido acometidosmediante estrategias de innovación o investigación, en
mi centro de trabajo
Tan sólo algunos de los temas que consideroprioritarios han sido sujetos a investigación o
innovación
12 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 3. Importancia de posibles retos globales para el SCS
Toda la muestra (n = 639) Prof. Asistencial (n = 305)
n
Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS n
Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS
Educación para la salud 631 5,4 (5,3; 5,5) 6 (1-6) 8 302 5,4 (5,3; 5,5) 6 (1-6) 3
Conductas de riesgo, hábitos de
vida no saludables 630 5,3 (5,3; 5,4) 6 (1-6) 9 302 5,3 (5,2; 5,4) 6 (1-6) 3
Diagnóstico e intervención
precoz 621 5,3 (5,2; 5,4) 6 (1-6) 18 294 5,2 (5,1; 5,3) 5 (2-6) 11
Reforzar la capacidad de
resolución en Atención primaria 611 5,2 (5,1; 5,3) 6 (1-6) 28 292 5,2 (5,0; 5,3) 5 (1-6) 13
Modernización de la
organización, y mejora de la
calidad y de la eficiencia en todo
el SCS
623 5,2 (5,1; 5,3) 6 (1-6) 16 296 5,2 (5,0; 5,3) 5,5 (1-6) 9
Atención integrada a los
pacientes crónicos/ frágiles con
multimorbilidad
616 5,2 (5,1; 5,3) 5 (1-6) 23 297 5,1 (5,0; 5,2) 5 (1-6) 8
Evaluación del
impacto/resultados de las
actuaciones e intervenciones
sanitarias
614 5,1 (5,0; 5,2) 5 (1-6) 25 295 5,1 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 10
Seguridad del paciente
(utilización de fármacos, cirugía,
pruebas invasivas, infecciones
nosocomiales, etc)
610 5,1 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 29 297 5,0 (4,8; 5,1) 5 (1-6) 8
Atención a urgencias y
emergencias 611 5,0 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 28 292 4,9 (4,8; 5,0) 5 (1-7) 13
Recursos humanos:
necesidades, estrategias de
reclutamiento, retención y
desarrollo
616 5,0 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 23 293 4,9 (4,7; 5,0) 5 (1-6) 12
Personalización de
intervenciones y tratamientos 615 4,9 (4,8; 4,9) 5 (1-6) 24 298 4,9 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 7
Atención centrada en las
personas: empoderamiento de
los pacientes en el automanejo
de su salud y enfermedad
627 4,9 (4,8; 4,9) 5 (1-6) 12 302 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 3
Atención comunitaria 619 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 20 298 4,9 (4,8; 5,0) 5 (1-6) 7
Optimización de las tecnologías
digitales e inteligencia artificial 624 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 15 297 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 8
Cambios demográficos
(envejecimiento o inmigración) 628 4,6 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 11 302 4,6 (4,5; 4,8) 5 (1-6) 3
Evaluación de resultados
autopercibidos por los pacientes 618 4,5 (4,4; 4,6) 5 (1-6) 21 298 4,4 (4,2; 4,5) 5 (1-6) 7
Determinantes sociales de la
salud y desigualdades en cada
territorio
616 4,4 (4,3; 4,5) 5 (1-6) 23 294 4,3 (4,2; 4,5) 4 (1-6) 11
Desigualdades entre islas y
regiones urbanas y rurales 623 4,4 (4,2; 4,5) 4 (1-6) 16 297 4,3 (4,1; 4,4) 4 (1-6) 8
IC=Intervalo de confianza; Mín=Mínimo; Máx=Máximo; NS=No sabe.
La pregunta 9 de la encuesta trató de identificar la existencia de algún otro reto relevante de
carácter global que afectase al SCS en cada territorio y que debiera ser acometido y mejorado
mediante innovación o investigación. Esta pregunta abierta obtuvo 240 aportaciones, de las
que se exponen (tabla 4) aquellas de mayor frecuencia (orden decreciente) y que no estaban
previamente incluidas entre los retos ya examinados en la propia encuesta.
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 13
Tabla 4. Propuestas de nuevos retos
Propuesta de nuevo reto (n) Dimensiones a considerar
Evaluación de resultados (13) Clínicos, autopercibidos por pacientes, eficiencia del rendimiento,
benchmarking entre servicios y con estándares
Mejora sistemas información (9) Integración, automatización en los análisis, accesibilidad para favorecer
investigación evaluativa
Impulso a TICs (10)
Telemedicina; descentralización asistencial (domicilios); potenciación
atención áreas infradotadas (rurales o islas no capitalinas); simulación para
formación profesional (cirugía, etc.);
Alimentación y nutrición (9) Buenas prácticas; seguridad alimentaria; evaluación de intervenciones en
todos los niveles y sectores;
Explotación datos rutinarios (real world data, Big
Data) (8)
Explotación de datos de historia clínica electrónica integrados con otras
fuentes de datos de uso rutinario para responder a preguntas de interés
clínico, de gestión o de política
Medioambiente y salud (8) Enfermedades emergentes ligados a cambios ambientales; contaminantes y
salud; legionelosis; aguas de consumo; riesgo ambiental en zonas de salud;
Investigación en gestión y políticas sanitarias (6)
Coste-efectividad en financiación nuevos programas (eficiencia asignativa);
listas de espera; gestión demanda; evaluación incentivos; cambios modelos
organizativos; servicios de urgencias; procedimientos de clasificación de
pacientes en diversos ámbitos (urgencias, listas de espera, etc.)
Calidad asistencial (5)
Pacientes (5) Empoderamiento; humanización; participación activa en diseño de
proyectos
Uso apropiado de recursos (5) Variabilidad en las decisiones clínicas; uso inapropiado; costes evitables
Integración de servicios (5) Integración de servicios hospitalarios; servicios hospitalarios con AP;
integración interhospitalaria
Personalización asistencial (5) Relacionar historia clínica electrónica con información genética;
epidemiología perfiles de cuidados
Salud mental (5) Atención a familiares de enfermos; apoyo psicológico en AP
Revisión del modelo de Atención primaria (4)
Resolutividad; capacitación y acreditación ligado a evaluación; trabajo en
equipo; rediseño de roles; acceso a tecnología sanitaria; proyección a la
comunidad; rendimiento y evaluación de resultados
Necesidad y uso apropiado de Alta Tecnología
Sanitaria (4)
Revisar roles competenciales en el SCS (4)
Cuidados paliativos (4)
Seguridad de los pacientes (3)
Evaluación de intervenciones comunitarias (3)
Motivación de los profesionales (3) Intervenciones para mejorar la motivación; incentivos; desgaste profesional;
seguridad de los profesionales (3ª víctimas)
Inteligencia artificial (3)
Impacto económico de las decisiones en el SCS (3) Impacto económico de los problemas de salud; impacto de las decisiones de
gestión y clínicas
Trabajo en equipo (3) Mejora del clima laboral, efectividad, eficiencia y satisfacción de
profesionales y pacientes en el SCS
Envejecimiento, fragilidad y cronicidad (2)
Inmigración y salud
Salud bucodental
La tabla 5 ordena, según prioridad, los problemas de salud que deberían recibir un mayor
esfuerzo investigador e innovador, en el SCS, durante los próximos 3 años; destacando el
señalamiento del cáncer, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. Estos resultados
son consistentes, independientemente de que se considere al conjunto de la muestra o sólo a
los profesionales asistenciales.
14 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 5. Problemas de salud que deberían ser abordados mediante investigación o innovación en los próximos 3
años en el SCS
Toda la muestra (n=626) Prof. Asistencial (n=297)
N % n %
Cáncer (incluye cáncer pediátrico) 127 20,3 48 16,2
Obesidad 92 14,7 48 16,2
Enfermedades cardiovasculares e ictus 61 9,8 29 9,8
Multimorbilidad 48 7,7 28 9,4
Fragilidad 39 6,2 24 8,1
Enfermedades infecciosas 39 6,2 21 7,1
Atención al final de la vida. Cuidados Paliativos 39 6,2 18 6,1
Diabetes 30 4,8 14 4,7
Enfermedades mentales 41 6,6 14 4,7
Enfermedades respiratorias, incluyendo asma 23 3,7 13 4,4
Maternidad y atención perinatal 14 2,2 11 3,7
Enfermedades neurodegenerativas 26 4,2 9 3,0
Enfermedades raras 19 3,0 8 2,7
Demencia 17 2,7 6 2,0
Enfermedades renales 4 0,6 3 1,0
Enfermedades digestivas 3 0,5 2 0,7
Enfermedades musculoesqueléticas 4 0,6 1 0,3
Las tablas 6 a 22 Informan sobre los aspectos de mayor relevancia que deberían recibir mayor
atención investigadora e innovadora en cada uno de los problemas de salud valorados en la
encuesta. En el caso particular del cáncer, destaca la necesidad de investigar sobre
procedimientos efectivos y coste-efectivos para anticipar los diagnósticos en atención
primaria.
Tabla 6. Aspectos de mayor relevancia en el cáncer
Toda la muestra (n=127) Prof. Asistencial (n=48)
n % n %
Diagnóstico precoz en Atención primaria 77 60,6 25 52,1
Cobertura de los programas de cribado 43 33,9 24 50,0
Genética y atención personalizada 47 37 21 43,8
Listas de espera para tratamientos 42 33,1 18 37,5
Prevención mediante hábitos de vida saludables 47 37 14 29,2
Mejorar el conocimiento de la población sobre primeros signos y
síntomas del cáncer 33 26 12 25,0
Coste-efectividad de las terapias 27 21,3 12 25,0
Atención al paciente largo superviviente 21 16,5 11 22,9
Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad 27 21,3 10 20,8
La vida con cáncer 25 19,7 8 16,7
Preparación de los pacientes para la cirugía del cáncer 14 11 5 10,4
Comorbilidad 11 8,7 4 8,3
Otras 14 11 8 16,7
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 15
Tabla 7. Aspectos de mayor relevancia en la obesidad
Toda la muestra (n=92) Prof. Asistencial (n=48)
n % n %
Prevención (nutrición saludable y ejercicio) 79 85,9 44 91,7
Sobrepeso y obesidad infantil 66 71,7 38 79,2
Impacto sobre diabetes y necesidad de servicios sanitarios 49 53,3 30 62,5
Otras comorbilidades 19 20,7 16 33,3
Impacto sobre cáncer 20 21,7 11 22,9
Impacto sobre enfermedad ósea degenerativa y necesidad de
servicios sanitario 9 9,8 5 10,4
Otras 7 7,6 5 10,4
Tabla 8. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades cardiovasculares e ictus
Toda la muestra (n=61) Prof. Asistencial (n=29)
n % n %
Prevención mediante hábitos de vida saludables 44 72,1 23 79,3
Educación sanitaria sobre factores de riesgo 38 62,3 18 62,1
Automanejo de la enfermedad 23 37,7 13 44,8
Rehabilitación 23 37,7 13 44,8
Comorbilidad 18 29,5 10 34,5
Genética y atención personalizada 16 26,2 6 20,7
Otras 9 14,8 4 13,8
Tabla 9. Aspectos de mayor relevancia sobre multimorbilidad
Toda la muestra (n=48) Prof. Asistencial (n=18)
n % n %
Cronicidad 31 64,6 15 53,6
Polifarmacia 25 52,1 14 50,0
Fragilidad y envejecimiento 23 47,9 12 42,9
Atención centrada en las personas 22 45,8 12 42,9
Escasez de conocimiento especializado en comorbilidades 11 22,9 5 17,9
Interacción entre enfermedad física y mental 8 16,7 4 14,3
Otras 5 10,4 4 14,3
16 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 10. Aspectos de mayor relevancia sobre la fragilidad
Toda la muestra (n=39) Prof. Asistencial (n=24)
n % n %
Atención sociosanitaria 30 76,9 18 75,0
Prevención de la progresión de la fragilidad 32 82,1 18 75,0
Polimedicación 14 35,9 9 37,5
Tecnologías para contribuir a la independencia 15 38,5 8 33,3
Comorbilidad 14 35,9 8 33,3
Monitorización clínica 5 12,8 5 20,8
Automonitorización 5 12,8 4 16,7
Otras 9 23,1 6 25,0
Tabla 11. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades infecciosas
Toda la muestra (n=39) Prof. Asistencial (n=21)
n % n %
Adecuación tratamientos 17 43,6 12 57,1
Infecciones nosocomiales 14 35,9 10 47,6
Prevención, vacunación 17 43,6 7 33,3
Otras 11 28,2 5 23,8
Tabla 12. Aspectos de mayor relevancia en la atención al final de la vida. Cuidados paliativos
Toda la muestra (n=39) Prof. Asistencial (n=18)
n % n %
Atención domiciliaria y comunitaria 30 76,9 14 77,8
Continuidad de cuidados 26 66,7 12 66,7
Identificación y derivación 14 35,9 9 50,0
Manejo del disconfort psicológico, emocional y espiritual 20 51,3 9 50,0
Promover elección del paciente 13 33,3 7 38,9
Control de síntomas farmacológicos y no farmacológicos
Polimedicación 11 28,2 7 38,9
Prevención del burnout profesional 8 20,5 4 22,2
Otras 3 7,7 1 5,6
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 17
Tabla 13. Aspectos de mayor relevancia en la diabetes
Toda la muestra (n=30) Prof. Asistencial (n=14)
n % n %
Prevención de la enfermedad y educación sanitaria 21 70,0 9 64,3
Prevención y mejora de las complicaciones en órganos diana 13 43,3 8 57,1
Comorbilidad 11 36,7 6 42,9
Mejora de la tasa de diagnóstico y seguimiento 10 33,3 5 35,7
Automanejo 12 40,0 5 35,7
Soporte tecnológico para mejora autonomía y resultados 8 26,7 5 35,7
Desarrollo de un abordaje consistente (basado en pruebas) y
homogéneo a nivel regional 6 20,0 2 14,3
Incremento de la incidencia de diabetes tipo 2 4 13,3 2 14,3
Otras 6 20,0 5 35,7
Tabla 14. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades mentales
Toda la muestra (n=41) Prof. Asistencial (n=14)
n % n %
Prevención del suicidio y abordaje de las conductas suicidas 20 48,8 9 64,3
Problemas de salud mental en niños y jóvenes 19 46,4 8 57,1
Atención comunitaria 15 36,6 7 50,0
Prevención de la medicalización de problemas comunes:
gestión del estrés diario 19 46,4 6 42,9
Relación entre enfermedad física y salud mental 15 36,6 6 42,9
Enfermedad mental severa 12 29,3 4 28,6
Estigma 14 34,2 4 28,6
Problemas de salud mental de las personas mayores 7 17,1 3 21,4
Resiliencia 8 19,5 3 21,4
Atención a casos agudos 7 17,1 2 14,3
Trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia, etc) 5 12,2 2 14,3
Comorbilidad 6 14,6 1 7,1
Otras 12 29,3 4 28,6
Tabla 15. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades respiratorias, incluyendo asma
Toda la muestra (n=23) Prof. Asistencial (n=13)
n % n %
Monitorizar la efectividad del uso de los inhaladores 12 52,2 7 53,9
Prevención mediante conductas saludables 13 56,5 7 53,9
Promover autocuidados en pacientes crónicos 9 39,1 7 53,9
Reducir hospitalizaciones imprevistas 6 26,1 5 38,5
Comorbilidad 8 34,8 5 38,5
Otras 6 26,1 3 23,1
18 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 16. Aspectos de mayor relevancia en la maternidad y atención perinatal
Toda la muestra (n=14) Prof. Asistencial (n=11)
n % n %
Soporte familiar 5 35,7 5 45,5
Depresión postparto 3 21,4 3 27,3
Problemas neonatales y perinatales 3 21,4 2 18,2
Estilos de vida saludables para la embarazada 2 14,3 2 18,2
Otras 7 50,0 6 54,6
Tabla 17. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades neurodegenerativas
Toda la muestra (n=26) Prof. Asistencial (n=9)
n % n %
Prevención mediante hábitos de vida saludables 13 50,0 4 44,4
Educación sanitaria sobre factores de riesgo 8 30,8 3 33,3
Genética y atención personalizada 9 34,6 3 33,3
Rehabilitación 8 30,8 3 33,3
Automanejo de la enfermedad 6 23,1 2 22,2
Comorbilidad 3 11,5 2 22,2
Otras 3 11,5 2 22,2
Tabla 18. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades raras
Toda la muestra (n=19) Prof. Asistencial (n=8)
n % n %
Diagnóstico precoz 10 52,6 6 75,0
Genética y atención personalizada 9 47,4 6 75,0
Cobertura de los programas de cribado 8 42,1 4 50,0
Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad 6 31,6 3 37,5
Otras 3 15,8 2 25,0
Tabla 19. Aspectos de mayor relevancia en la demencia
Toda la muestra (n=17) Prof. Asistencial (n=6)
n % n %
Automanejo y apoyo a personas cuidadoras 10 58,8 5 83,3
Atención socio-sanitaria 10 58,8 4 66,7
Diagnóstico 6 35,3 3 50,0
Comorbilidades 5 29,4 1 16,7
Otras 6 35,3 2 33,3
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 19
Tabla 20. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades renales
Toda la muestra (n=4) Prof. Asistencial (n=3)
n % n %
Educación sanitaria sobre factores de riesgo 4 100,0 3 100,0
Prevención mediante hábitos de vida saludables 4 100,0 3 100,0
Automanejo de la enfermedad 3 75,0 2 66,7
Comorbilidad 2 50,0 2 66,7
Otras 1 25,0 0 0,0
Tabla 21. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades digestivas
Toda la muestra (n=3) Prof. Asistencial (n=2)
n % n %
Educación sanitaria sobre factores de riesgo 2 66,7 2 100,0
Prevención mediante hábitos de vida saludables 2 66,7 1 50,0
Automanejo de la enfermedad 1 33,3 1 50,0
Genética y atención personalizada 1 33,3 1 50,0
Tabla 22. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades musculoesqueléticas
Toda la muestra (n=4) Prof. Asistencial (n=1)
n % n %
Automanejo 2 50,0 1 100,0
Prevención 2 50,0 0 0,0
Soluciones farmacológicas / genéticas 1 25,0 0 0,0
Rehabilitación 2 50,0 0 0,0
Otras 2 50,0 1 100,0
La tabla 23 (P13-15) muestra que el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en
el SCS, para integrarla y complementarla con la actividad asistencial y docente, para la
selección y traslados del personal, en los ascensos a lo largo de la carrera profesional y para la
asignación de incentivos económicos; es muy baja. Además, no se aprecian diferencias
notables, independientemente de que el nivel de responsabilidad se sitúe en los servicios
centrales, en las gerencias o en los propios servicios hospitalarios o equipos de atención
primaria del SCS.
20 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 23. Valor que se le reconoce a la investigación en el SCS
Toda la muestra Prof. Asistencial
n Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS/NP n
Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS/NP
En general (n = 602) (n = 292)
El SCS valora adecuadamente a
la investigación/innovación
para progresar a lo largo de la
carrera profesional
558 2,6 (2,5; 2,7) 2 (1-6) 44 281 2,5 (2,5; 2,7) 2 (1-6) 11
El SCS valora adecuadamente a
la investigación/innovación en
la selección del personal a
través de las OPE / Concursos
de traslados
550 2,5 (2,4; 2,6) 2 (1-6) 52 277 2,5 (2,3; 2,6) 2 (1-6) 15
El SCS promueve que la
investigación/innovación
complemente a la actividad
asistencial y a la formación
553 2,4 (2,3; 2,6) 2 (1-6) 49 281 2,2 (2,0; 2,3) 2 (1-6) 11
El SCS valora el esfuerzo
investigador/innovador en la
asignación de los incentivos
económicos anuales
541 2,1 (1,9; 2,2) 2 (1-6) 61 271 1,9 (1,8; 2,0) 2 (1-6) 21
En el hospital o gerencia de
Atención primaria (n = 594) (n = 291)
Se promueve que la
investigación/innovación
complemente a la actividad
asistencial y a la formación
523 2,4 (2,3; 2,5) 2 (1-6) 37/34 279 2,1 (1,9; 2,3) 2 (1-6) 10/2
Se valora adecuadamente a la
investigación/innovación para
ascender a mandos
intermedios (jefaturas de
servicio, sección, direcciones y
subdirecciones, supervisiones,
etc)
492 2,1 (1,9; 2,2) 2 (1-6) 67/35 254 2,0 (1,8; 2,1) 2 (1-6) 32/5
Se valora adecuadamente a la
investigación/innovación en la
selección del nuevo personal
508 2,1 (1,9; 2,2) 2 (1-6) 54/32 268 1,8 (1,7; 1,9) 1 (1-6) 20/3
Se valora el esfuerzo
investigador/innovador en la
asignación de los incentivos
económicos anuales
505 2,0 (1,9; 2,1) 2 (1-6) 51/38 261 1,8 (1,6; 1,9) 1 (1-6) 24/6
En cada servicio hospitalario o
equipo de Atención primaria (n = 594) (n = 291)
521 2,7 (2,6; 2,9) 2 (1-6) 38/35 275 2,5 (2,3; 2,7) 2 (1-6) 14/2
IC=Intervalo de confianza; Mín=Mínimo; Máx=Máximo; NS=No sabe; NP=No procede.
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 21
La figura 2 y 3 muestra la percepción de los profesionales asistencial en los anteriores aspectos
mencionados.
Figura 2. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la investigación en
el SCS en general
Figura 3. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la investigación en
el SCS en el hospital o gerencia de AP
1,9
2,2
2,5
2,5
1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6
El SCS valora el esfuerzo investigador/innovador en laasignación de los incentivos económicos anuales
El SCS promueve que la investigación/innovacióncomplemente a la actividad asistencial y a la formación
El SCS valora adecuadamente a lainvestigación/innovación en la selección del personal a
través de las OPE / Concursos de traslados
El SCS valora adecuadamente a lainvestigación/innovación para progresar a lo largo de la
carrera profesional
Media
1,8
1,8
2,0
2,1
1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6
Se valora el esfuerzo investigador/innovador en laasignación de los incentivos económicos anuales
Se valora adecuadamente a la investigación/innovación enla selección del nuevo personal
Se valora adecuadamente a la investigación/innovaciónpara ascender a mandos intermedios (jefaturas de servicio,
sección, direcciones y subdirecciones, supervisiones, etc)
Se promueve que la investigación/innovación complementea la actividad asistencial y a la formación
Media
22 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
La tabla 24 (P16) informa que, para los participantes, las barreras más importantes que
dificultan la investigación e innovación en las instituciones del SCS, son, por orden de
importancia decreciente: la necesidad de tiempo; el establecer incentivos claros; la mayor
dotación financiera; extender el apoyo metodológico y la formación investigadora; promover
la cultura investigadora en la organización; impulsar la investigación colaborativa y redes;
elevar el reconocimiento de la investigación en el SCS, gerencias y servicios/equipos de
atención primaria; ampliar espacios y disponibilidad de equipamientos; estimular la mayor
incorporación de los investigadores jóvenes; y constituir el Instituto de investigación en el SCS.
Tabla 24. Importancia de las barreras que podrían dificultar la investigación en las instituciones del SCS
Toda la muestra (n = 580) Prof. Asistencial (n = 288)
n
Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS n
Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS
Necesidad de tiempo 557 5,3 (5,2; 5,4) 6 (1-6) 23 278 5,5 (5,4; 5,6) 6 (1-6) 10
Ausencia de incentivos para
investigar 542 5,0 (4,9; 5,1) 6 (1-6) 38 274 5,1 (4,9; 5,3) 6 (1-6) 14
Financiación muy limitada 536 5,0 (4,9; 5,1) 6 (1-6) 44 270 5,1 (4,9; 5,2) 6 (1-6) 18
Necesidad de personal de
apoyo metodológico 559 4,9 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 21 282 4,9 (4,8; 5,1) 5 (1-6) 6
Necesidad de formación 564 4,7 (4,6; 4,8) 5 (1-6) 16 283 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 5
Ausencia de cultura
investigadora en la
institución/servicio (presión
para mantener status quo)
554 4,7 (4,6; 4,8) 5 (1-6) 26 281 4,8 (4,7; 5,0) 5 (1-6) 7
Ausencia de reconocimiento al
esfuerzo investigador 554 4,6 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 26 282 4,8 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 6
Poca investigación colaborativa
en “red” 532 4,7 (4,6; 4,8) 5 (1-6) 48 266 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 22
Escasez de espacios 541 4,4 (4,3; 4,6) 5 (1-6) 39 272 4,5 (4,3; 4,7) 5 (1-6) 16
Falta de equipamientos 527 4,3 (4,2; 4,5) 5 (1-6) 53 266 4,3 (4,2; 4,5) 5 (1-6) 22
Escasez de investigadores
jóvenes 544 4,0 (3,9; 4,2) 4 (1-6) 36 277 4,1 (3,9; 4,2) 4 (1-6) 11
Ausencia de instituto de
investigación acreditado 493 3,9 (3,8; 4,0) 4 (1-6) 87 244 3,9 (3,7; 4,1) 4 (1-6) 44
Dificultad para acceder a
revistas científicas 544 3,3 (3,2; 3,4) 3 (1-6) 36 276 3,3 (3,1; 3,5) 3 (1-6) 12
Problemas con el idioma 548 3,2 (3,1; 3,3) 3 (1-6) 32 278 3,1 (2,9; 3,2) 3 (1-6) 10
IC=Intervalo de confianza; Mín=Mínimo; Máx=Máximo; NS=No sabe.
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 23
La figura 4, representa la percepción del personal asistencial sobre las barreras anteriormente
comentadas.
Figura 4. Percepción de los profesionales asistenciales sobre la importancia de las barreras que podrían
dificultar la investigación en las instituciones del SCS
3,1
3,3
3,9
4,1
4,3
4,5
4,7
4,7
4,8
4,8
4,9
5,1
5,1
5,5
1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6
Problemas con el idioma
Dificultad para acceder a revistas científicas
Ausencia de instituto de investigación acreditado
Escasez de investigadores jóvenes
Falta de equipamientos
Escasez de espacios
Necesidad de formación
Poca investigación colaborativa en “red”
Ausencia de reconocimiento al esfuerzo investigador
Ausencia de cultura investigadora en lainstitución/servicio
Necesidad de personal de apoyo metodológico
Financiación muy limitada
Ausencia de incentivos para investigar
Necesidad de tiempo
Media
24 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
La pregunta 16 de la encuesta se interesó por la importancia de las barreras que podrían
dificultar, de forma real, la investigación e innovación en el lugar de trabajo de cada
participante. Además de las valoraciones efectuadas sobre cada una de las 14 barreras
incluidas en la encuesta, se recogieron aportaciones mediante una categoría de respuesta
abierta que proporcionó 53 aportaciones. En la tabla siguiente se exponen aquellas de mayor
frecuencia (orden decreciente), y que no estaban previamente incluidas entre las barreras ya
exploradas por la propia encuesta.
Tabla 25. Aportaciones sobre otras barreras a la investigación
Otras barreras a la investigación e innovación en el SCS (n) Dimensiones a considerar
Falta de tiempo (11) Sobrecarga asistencial
Poco compromiso en jefes y coordinadores (7) Escaso compromiso y liderazgo de gerentes y jefes de Sº y
coordinadores de EAP
Falta de Políticas generales (6) Ausencia de planes, financiación y coordinación
Rendimiento profesional bajo (4) Medida de la productividad, adecuación de procesos y
resultados
Barreras propias de enfermería (3) Inercia en el enfoque organizativo, ratios profesionales,
menor cultura investigadora
Dificultades para incorporar personal de apoyo a la investigación
en servicios asistenciales (1)
Barreras a la conciliación real de la mujer investigadora (1)
Dificultad acceso a los metodólogos de las unidades de
investigación (1)
Muy limitada multidisciplinariedad en equipos (1)
Todos los recursos se concentran en listas de espera (1)
Aislamiento del investigador (1) Necesidad de formar parte de equipos y redes
Capacidad para asumir seguros de responsabilidad civil (1)
En la tabla 26 (P17), se ordenan, igualmente según importancia decreciente, las medidas que
se podrían implantar para mejorar la actividad investigadora en el SCS; destacando el
favorecer la integración de la investigación con la actividad asistencial; reservar franjas
horarias para actividades de investigación que deberán ser acreditadas con evaluaciones
periódicas de los resultados; y facilitar la creación de grupos y la investigación colaborativa en
Red, ligados a los problemas más relevantes identificados por el Plan de Salud de Canarias.
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 25
Tabla 26. Importancia de posibles medidas a implantar para mejorar la actividad investigadora en el SCS
Toda la muestra (n = 572) Prof. Asistencial (n = 284)
n
Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS n
Media
(IC 95%)
Mediana
(mín-máx) NS
Estimular la integración de la
investigación y la formación,
con la mejora de la actividad
asistencial, para avanzar hacia
la excelencia
557 5,4 (5,4; 5,5) 6 (1-6) 15 279 5,5 (5,4; 5,6) 6 (1-6) 5
Reservar franjas horarias para
actividades de investigación
que deberán ser acreditadas
con evaluaciones periódicas de
los resultados
548 5,4 (5,3; 5,5) 6 (1-6) 24 276 5,5 (5,4; 5,6) 6 (1-6) 8
Favorecer la creación de grupos
y la investigación en Red,
ligados a los problemas más
relevantes identificados por el
Plan de Salud de Canarias
549 5,3 (5,2; 5,3) 6 (1-6) 23 275 5,2 (5,1; 5,3) 5 (1-6) 9
Desarrollar programas de
formación en centros de
excelencia
548 5,1 (5,0; 5,2) 5 (1-6) 24 275 5,0 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 9
Formación periódica sobre
metodología de investigación 562 5,2 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 10 280 5,0 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 4
Reforzar el apoyo metodológico
a los investigadores, mediante
tutorías
557 5,0 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 15 279 4,9 (4,8; 5,1) 5 (1-6) 5
Incluir formación preceptiva en
métodos de investigación en el
primer año de residencia
530 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 42 272 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 12
Primar más los méritos de la
investigación en el acceso y
promoción profesional (OPE,
concursos de traslado, carrera
profesional, etc)
551 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 21 279 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 5
Creación de premios y
reconocimientos a la actividad
investigadora
549 4,6 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 23 275 4,5 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 9
IC=Intervalo de confianza; Mín=Mínimo; Máx=Máximo; NS=No sabe.
La pregunta 17 examinó la importancia de las medidas que se podrían implantar para mejorar
la actividad investigadora en el lugar de trabajo de cada participante del SCS. Además de las
valoraciones efectuadas sobre cada una de las 9 medidas incluidas en la encuesta, se
recogieron otras propuestas mediante una categoría de respuesta abierta que proporcionó 61
aportaciones que comparten la necesidad de incrementar los recursos financieros destinados a
la investigación, principalmente desde los niveles de política sanitaria, pero también desde los
niveles de gestión de cada institución. En la tabla siguiente se exponen aquellas de mayor
frecuencia, según orden decreciente.
26 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 27. Propuestas de otras actuaciones
Otras actuaciones para impulsar la investigación e
innovación en el SCS (n) Dimensiones a considerar
Apoyo a investigadores clínicos en servicios e los que no se
apoya la investigación (8) Carrera profesional, incentivos económicos
Aproximar más las unidades de investigación a los servicios
asistenciales (8)
Inclusión de tutores de residentes; programas de formación;
vinculación a actividades de innovación; nexos con coordinadores
de investigación en cada servicio
Mejorar financiación y difundir resultados de investigación
(8)
Incorporar partidas para investigación en hospitales
universitarios; reforzar unidades de investigación con
metodólogos multidisciplinares; diversificar convocatorias de
investigación e incrementar su dotación; liberar investigadores
con proyectos financiados (intensificación de IPs); premios de
investigación; convocatorias para grupos emergentes
Promover la investigación incluyendo a médicos y otros
perfiles profesionales: enfermer@s, matron@s,
fisioterapeutas, gestores, evaluadores, etc. (6)
Mejorar la dotación de recursos humanos y la conciliación
de la mujer (5)
Incorporar investigadores en servicios asistenciales; favorecer la
incorporación de la mujer a la carrera investigadora
Garantizar dedicación docentes e investigadora de los
profesionales asistenciales (4)
Cumplir la norma: 20% del tiempo de la jornada laboral dedicado
a labores de formación, docencia e investigación.
Fomentar la multidisciplinariedad de los equipos y
proyectos de investigación (4)
Incluir el doctorado en las residentes en formación (4)
Mejorar sistemas de información clínicos (4)
Evaluación de resultados; mejora de la calidad asistencial;
reconocimientos de unidades y servicios de excelencia;
asignación de incentivos
Reconocer la investigación en OPE (4)
Para dar señales sobre el valor de la investigación desde la
contratación. Además, si no hay estabilidad no se puede acceder
a becas para viajar a centros de excelencia
Contratar a investigadores consolidados (3)
Plan de investigación en el SCS y cada gerencia (1) Prioridades claras y compromiso financiero
Apoyar equipos investigación consolidados (1) Asegurar los resultados y la calidad de las inversiones en
investigación y la formación de nuevos investigadores.
Promover la innovación en el SCS (1) Buzón de sugerencias para ideas innovadoras, abierto y
gestionado por la unidad de innovación del SCS y de cada hospital
La tabla 28 (P18) ofrece la valoración que hacen los profesionales sanitarios sobre la
trayectoria de la producción científica en los hospitales o gerencias de AP del SCS a lo largo de
la última década. Mientras que el 31% opina que se mantiene en el mismo bajo nivel de hace
10 años; un 22% considera que ha crecido desde niveles bajos a niveles medios.
Tabla 28. Valoración sobre la trayectoria de la producción científica de los hospitales o gerencias de AP, en la
última década
Toda la muestra (n=546) Prof. Asistencial (n=283)
n % n %
Se mantiene en el mismo nivel bajo 131 24,0 89 31,4
Ha crecido desde niveles bajos a niveles medios 102 18,7 62 21,9
Se mantiene en el mismo nivel medio 67 12,3 29 10,2
Ha crecido desde niveles medios a altos 41 7,5 18 6,4
Ha disminuido, desde niveles medios a bajos 26 4,8 13 4,6
Ha disminuido, desde niveles altos a medios 13 2,4 5 1,8
Se mantiene en el mismo nivel alto 8 1,5 3 1,1
Ha disminuido, desde niveles bajos a muy bajos 8 1,5 3 1,1
Ha crecido, desde niveles altos a niveles muy altos 2 0,4 0 0,0
Ha disminuido, desde niveles muy altos a altos 0 0,0 0 0,0
No lo sé 148 27,1 61 21,6
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 27
En la figura 5 se representa esta valoración según los profesionales asistenciales participantes
en la encuesta.
Figura 5. Valoración de los profesionales asistenciales sobre la trayectoria científica en la última década
La pregunta 19 exploró la percepción de los participantes sobre posibles áreas de investigación
en el SCS que, estando financiadas en la actualidad, podrían ser reconsideradas y ajustadas,
por no ser de la máxima relevancia regional, para favorecer la financiación de algunas de las
áreas prioritarias señaladas previamente. Esta pregunta abierta obtuvo 104 aportaciones, de
las que se exponen (tabla 29) aquellas de mayor frecuencia y en orden decreciente.
Tabla 29. Otras consideraciones
Propuestas (n) Dimensiones en cada propuesta
No lo saben (24)
No hay que cambiar nada (18)
Priorizar las siguientes áreas (62) Áreas a priorizar (n)
Necesidades de la población (plan de salud) (14)
Resultados de salud (4)
Utilización de recursos sanitarios (4)
Factores ambientales y salud (4)
Nuevos modelos de provisión de cuidados basados en TICs (4)
Atención comunitaria y cuidados de enfermería (4)
Salud mental (3)
Obesidad y nutrición (3)
Enfermedades Genéticas (2)
Enfermedades Raras (2)
0%
0%
1,1%
1,1%
1,8%
4,6%
6,4%
10,2%
21,6%
21,9%
31,4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Ha crecido, desde niveles altos a niveles muy altos
Ha disminuido, desde niveles muy altos a altos
Se mantiene en el mismo nivel alto
Ha disminuido, desde niveles bajos a muy bajos
Ha disminuido, desde niveles altos a medios
Ha disminuido, desde niveles medios a bajos
Ha crecido desde niveles medios a altos
Se mantiene en el mismo nivel medio
No lo sé
Ha crecido desde niveles bajos a niveles medios
Se mantiene en el mismo nivel bajo
28 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
La pregunta 20 examinó la incorporación de los avances del mejor conocimiento científico en
las decisiones profesionales diarias; para posteriormente, mediante una categoría abierta,
recoger el detalle de los procedimientos utilizados por las personas participantes para ello. El
conjunto de los participantes expresa, tanto por los valores medios (4,25/6) como medianos
(4/6), una actitud positiva en la incorporación (traslación) del conocimiento científico; que
alcanza un valor medio (4,62/6) y mediano superior (5/6), cuando ponemos el foco en los
profesionales asistenciales. Las aportaciones adicionales que detallan los procedimientos
utilizados, quedan recogidas en la tabla 30, en orden de frecuencia decreciente.
Para esta pregunta 20, los participantes aportaron información adicional de alto valor, no
proporcionada en otras preguntas, informando sobre otras barreras a la investigación, a la
innovación y a la incorporación de los avances en el conocimiento, constituidas por algunos
responsables de servicios (médicos, de enfermería y de la administración y gestión) (25
aportaciones); las limitaciones de los sistemas de información para evaluar resultados e
incorporar herramientas de ayuda a las decisiones (14 aportaciones); y las barreras
económicas que dificultan la incorporación de avances costo-efectivos (8).
Tabla 30. Otras propuestas
Propuestas (n) Dimensiones
Revisión periódica de revistas científicas (60)
Guías de Práctica Clínica y protocolos (41)
Inercia, ante la falta de tiempo (30)
Directamente desde proyectos de investigación propios (21)
Formación (18) Sesiones clínicas, seminarios, cursos
Ayudas automatizadas a las decisiones (6) Informatización de guía clínicas, con o sin mecanismos de
inteligencia artificial
Cambio en las decisiones ligado a la evaluación de
resultados de la práctica clínica (6)
La tabla 31 muestra la valoración sobre las posibles actuaciones para mejorar la aplicación del
mejor conocimiento científico disponible en la actividad profesional, examinadas en la
pregunta 21. Esta era una pregunta de respuesta múltiple, donde los encuestados debían
marcar las 3 actuaciones que consideraran más efectivas. Un 51% de los profesionales
asistenciales consideró que se debería potenciar la formación general y periódica en las
novedades más relevantes, otro 40% que se debería impulsar la formación personalizada para
cada profesional, y cerca de un 35% que se debería promover el desarrollo e implementación
efectiva de GPC y protocolos. Tal como muestra esta tabla, existen diferencias apreciables
entre la valoración del conjunto de la muestra y los profesionales asistenciales.
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 29
Tabla 31. Actuaciones para mejorar la aplicación del mejor conocimiento científico
Toda la muestra (n=536) Prof. Asistencial (n=282)
n % n %
Formación general y periódica en las novedades más
relevantes 276 49 143 50,7
Formación personalizada, ajustada a las necesidades de
cada profesional 230 40,9 114 40,4
Desarrollo de GPC y protocolos 160 28,4 98 34,8
Identificación, difusión y adopción de buenas prácticas y
soluciones exitosas en entornos similares 212 37,7 88 31,2
Desarrollo y uso de tecnologías de la información y
comunicación TICs (apps, teleasistencia, etc) 194 34,5 79 28
Incorporación y utilización de funcionalidades ligadas a la
historia clínica electrónica 148 26,3 74 26,2
Desarrollo de ayudas a la decisión clínica, automatizadas,
ligadas a historia clínica electrónica 111 19,7 59 20,9
Mejora de la orientación de los incentivos económicos /
programas de gestión 116 20,6 57 20,2
Mejorar acceso a recursos documentales de la biblioteca
virtual del SCS 73 13 46 16,3
Evaluación sobre la adecuación de las indicaciones clínicas 67 11,9 39 13,8
Evaluación Comparada de servicios similares 62 11 25 8,9
Otros 40 7,1 24 8,5
La pregunta 21 proporcionó algunas aportaciones adicionales a la categoría abierta de “otros”,
incluyendo el relacionar las actividades de formación a las prioridades del plan de salud y de
los programas de gestión convenida y “ligarlas” a procesos de acreditación profesional (8
aportaciones). La obsolescencia de los equipos informáticos fue señalada como una barrera
para acceder a información, para hacer uso de herramientas de ayuda a las decisiones y para
hacer investigación en general (análisis de datos, etc.).
La pregunta 22 ofreció la oportunidad de identificar algún otro problema o reto, para cada
institución o para el conjunto del SCS, que debería ser acometido mediante actividades de
innovación o investigación. Se obtuvieron un total de 169 propuestas que se exponen
ordenadas en orden decreciente de frecuencia en la siguiente tabla.
30 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Tabla 32. Otros problemas o retos que deberían ser acometidos
Propuestas (n) Dimensiones
Reconocimiento al esfuerzo adicional del investigador
asistencial (15)
En las OPE y en la carrera profesional, ascensos a jefaturas;
para todas las profesiones en el SCS
Promoción: Alimentación y nutrición (11)
Fomentar la investigación colaborativa (10) Equipos y redes de investigación, para superar las barreras
de cada centro
Equipos multidisciplinares (10)
Mejorar sistemas de información e Impulsar las TICs para
apoyar la gestión clínica integrada en pacientes crónicos (10) Tanto en Atención primaria como Especializada
Promoción: Medioambiente y salud (9)
Facilitar la incorporación de innovaciones tecnológicas (8) En Anatomía Patológica y Obstetricia
Prevención de fragilidad (7)
Prevención de enfermedades (6)
Evaluación de resultados práctica clínica (6)
Innovación disruptiva (6) Eliminar barreras humanas y estructurales a la innovación
Necesidad de apoyo metodológico (4)
Innovación organizativa en todos los niveles del SCS (4)
Invertir en equipos informáticos móviles para mejorar la
eficiencia del trabajo clínico e investigador (3) Especialmente relevante en el caso de enfermería
Recuperar la motivación en los profesionales del SCS (3)
Enfocar esfuerzos en residentes en formación (3)
CONCLUSIONES
Si bien globalmente, los resultados obtenidos para el conjunto del SCS a través de esta
encuesta son suficientemente robustos para informar la elaboración del plan de investigación
e innovación en el SCS, a continuación se señalan algunas limitaciones que dificultan orientar
las políticas de forma más adaptada a cada territorio e institución.
Si bien podía esperarse una mayor participación de profesionales con actividad investigadora,
la participación observada ha constatado un equilibrio entre profesionales asistenciales que
desarrollan actividades de investigación y profesionales exclusivamente asistenciales; la
mayoría de ellos pertenecientes al ámbito hospitalario. Las aportaciones se vieron
enriquecidas por la participación de profesionales de los servicios centrales y de Atención
primaria; con menor representación de otros perfiles profesionales.
A pesar de que se ha obtenido participación de todas las áreas de salud del SCS,
aproximándose la tasa de participación global a los recursos humanos del SCS en cada isla; la
participación por categorías profesionales se ha visto limitada para la mayoría de ellos (a pesar
de estar representados), exceptuando a los profesionales asistenciales, a los asistenciales e
investigadores y al personal de gestión y planificación de los servicios centrales del SCS.
La mayoría de las preguntas de la encuesta fueron preguntas con categorías de respuestas
cerradas, lo que puede haber influenciado las elecciones de los participantes. Para reducir este
efecto potencial se hizo un esfuerzo por buscar la exhaustividad en la oferta de opciones de
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 31
respuesta posible, sometiendo el cuestionario a revisión y pruebas por más de 20
investigadores. Además, se incorporó una última categoría abierta bajo el epígrafe “otros”.
Las respuestas proporcionadas por los profesionales participantes en una encuesta electrónica
sobre la situación de la investigación e innovación en el SCS, nos informa sobre la percepción
de que, en la actualidad, la investigación que se realiza en las instituciones del SCS está
moderadamente orientada para satisfacer las principales necesidades de salud de la población;
existiendo oportunidades para optimizar las políticas de investigación a impulsar por este plan.
Esta valoración es consistente con la apreciación del 41% de los profesionales asistenciales
participantes, de que “tan sólo algunos de los temas prioritarios del SCS han sido sujetos a
investigación o innovación”, y un 30% adicional que señalan que “los problemas prioritarios
del SCS no han sido acometidos mediante estrategias de innovación o investigación, en mi
centro de trabajo”.
En opinión de los profesionales asistenciales del SCS, el valor que se le reconoce a la
investigación e innovación en el SCS, para integrarla y complementarla con la actividad
asistencial y docente, para la selección y traslados del personal, en los ascensos a lo largo de la
carrera profesional y para la asignación de incentivos económicos; es muy baja. Además, no se
aprecian diferencias notables, independientemente de que el nivel de responsabilidad se sitúe
en los servicios centrales, en las gerencias o en los propios servicios hospitalarios o equipos de
atención primaria del SCS.
La valoración mayoritaria que hacen los profesionales sanitarios sobre la trayectoria de la
producción científica en los hospitales o gerencias de AP del SCS, a lo largo de la última
década, es de que se mantiene en el mismo bajo nivel de hace 10 años (31%), con un 22% que
opina que ha crecido desde niveles bajos a niveles medios.
Para los profesionales, las barreras más importantes que dificultan la investigación e
innovación en las instituciones del SCS, son, por orden de importancia decreciente: la
necesidad de tiempo; la mayor dotación financiera; el establecer incentivos claros; extender el
apoyo metodológico y la formación investigadora; promover la cultura investigadora en la
organización; impulsar la investigación colaborativa y redes; elevar el reconocimiento de la
investigación en el SCS, gerencias y servicios/EAP; ampliar espacios y disponibilidad de
equipamientos; estimular la mayor incorporación de los investigadores jóvenes; y constituir el
Instituto de investigación en el SCS.
REFERENCIAS
1. National survey of local innovation and research needs of the NHS. National Institute
for Health research (NHS England). 2019 https://www.ahsnnetwork.com/wp-
content/uploads/2019/07/National-survey-of-local-research-and-innovation-needs-of-
the-NHS.pdf
32 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
ANEXO 1. CUESTIONARIO SOBRE LA INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN EL
SCS: OPINIONES SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL, VALORES Y PREFERENCIAS
PARA EL FUTURO Para facilitar el desglose de tus resultados, por favor, marca:
P1. Sexo:
Օ Masculino
Օ Femenino
Օ Otro
P2. Edad:
Օ < 30
años
Օ 30-39
años
Օ 40-49
años
Օ 50-59 años Օ 60 o más años
P3. Tipo de contrato:
Օ Fijo
Օ Eventual
P4. ¿En qué área de salud trabajas actualmente?
Օ Gran Canaria Norte Օ La Graciosa Օ Tenerife Norte
Օ Gran Canaria Sur Օ El Hierro Օ Tenerife Sur
Օ Lanzarote Օ La Gomera
Օ Fuerteventura Օ La Palma
P5. ¿En qué tipo de institución sanitaria trabajas en la actualidad?
Օ Hospital
Օ Equipo de Atención primaria (incluye a los Servicios Normales de Urgencias-SNU)
Օ Centro de Atención Especializada (CAE)
Օ Gerencia de Atención primaria
Օ Dirección de Área de Salud
Օ Servicios centrales del Servicio Canario de la Salud
Օ Otro (especifica, por favor):
P5.1. Selecciona tu categoría profesional de Atención primaria:
P5.2. Selecciona tu categoría profesional de Atención Especializada:
P6. ¿Cuál de las siguientes categorías representa mejor tu actividad profesional actual?
Օ Profesional asistencial que no realiza investigación
Օ Profesional asistencial que realiza investigación
Օ Profesional sanitario con actividad exclusivamente investigadora
Օ Profesional sanitario en formación especializada (MIR, FIR, PIR, EIR, etc.)
Օ Profesional de trabajo social
Օ Gestor
Օ Planificador/ evaluador
Օ Director/ Gerente/ Directores o subdirectores de hospital o zonas básicas de salud
Օ Otras (especifica, por favor):
El Servicio Canario de la Salud (SCS), como organización responsable de la salud de la población de Canarias, afronta
diferentes e importantes retos sanitarios (asistenciales y organizativos) y sociales.
P7. ¿Cuál es tu grado de acuerdo con la siguiente afirmación?: "La investigación que se realiza en la actualidad en las
instituciones del SCS está orientada para satisfacer las principales necesidades de salud de la población."
Por favor, indica tu grado de acuerdo en la siguiente escala en la que “1” corresponde a “Totalmente en desacuerdo”
y “6“ a “Totalmente de acuerdo”.
1 – Totalmente en
desacuerdo
2 3 4 5 6 – Totalmente de
acuerdo
No lo sé
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 33
P8. Esta pregunta pretende identificar y priorizar los retos globales que podrían ser mejorados en el SCS por medio
de actividades de investigación o innovación, antes de asignarles financiación o nuevos recursos, para su
implantación.
Para ello, en el siguiente listado de posibles retos globales, puntúa la importancia de cada uno sobre su
correspondiente escala, en la que “1” corresponde a “sin importancia” y “6“ a la “máxima importancia”.
1 – Sin
importancia 2 3 4 5
6 – Máxima
importancia No lo sé
Educación para la salud Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Conductas de riesgo, hábitos de
vida no saludables Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Atención centrada en las
personas: empoderamiento de
los pacientes en el automanejo
de su salud y enfermedad
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Atención comunitaria Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Cambios demográficos
(envejecimiento o inmigración) Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Desigualdades entre islas y
regiones urbanas y rurales Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Modernización de la
organización, y mejora de la
calidad y de la eficiencia en todo
el SCS
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Atención integrada a los
pacientes crónicos/ frágiles con
multimorbilidad
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Evaluación del impacto/
resultados de las actuaciones e
intervenciones sanitarias
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Diagnóstico e intervención
precoz Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Reforzar la capacidad de
resolución en Atención primaria Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Personalización de
intervenciones y tratamientos Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Determinantes sociales de la
salud y desigualdades en cada
territorio
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Optimización de las tecnologías
digitales e inteligencia artificial. Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Atención a urgencias y
emergencias Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Evaluación de resultados
autopercibidos por los pacientes Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Recursos humanos: necesidades,
estrategias de reclutamiento,
retención y desarrollo
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Seguridad del paciente
(utilización de fármacos, cirugía,
pruebas invasivas, infecciones
nosocomiales, etc)
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
P9. ¿Propondrías algún otro reto relevante de carácter global que afecte al SCS en tu territorio y que debería ser
acometido y mejorado mediante innovación o investigación?
Descríbelo a continuación. Dispones de un límite de 50 palabras.
P10. Entre los siguientes problemas de salud, selecciona el que debería ser prioritariamente abordado mediante
investigación o innovación en los próximos 3 años, por ser un problema relevante para el SCS.
34 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Օ Enfermedades respiratorias, incluyendo asma
Օ Cáncer (incluye cáncer pediátrico)
Օ Enfermedades cardiovasculares e ictus
Օ Demencia
Օ Diabetes
Օ Enfermedades renales
Օ Enfermedades digestivas
Օ Enfermedades neurodegenerativas
Օ Enfermedades raras
Օ Fragilidad
Օ Enfermedades mentales
Օ Obesidad
Օ Atención al final de la vida
Օ Cuidados Paliativos
Օ Maternidad y atención perinatal
Օ Enfermedades musculoesqueléticas
Օ Multimorbilidad
Օ Enfermedades infecciosas
P11. Has elegido a [elección P10] como el problema de salud que debería ser prioritariamente acometido mediante
innovación o investigación en el SCS, ¿podrías ahora identificar los retos específicos a abordar para ese problema de
salud, en tu lugar de trabajo?
a) Enfermedades respiratorias incluyendo asma
Reducir hospitalizaciones imprevistas
Monitorizar la efectividad del uso de los inhaladores
Prevención mediante conductas saludables
Promover autocuidados en pacientes crónicos
Comorbilidad
Otros (especifica, por favor):
b) Cáncer:
Diagnóstico precoz en Atención primaria
Cobertura de los programas de cribado
La vida con cáncer
Genética y atención personalizada
Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad
Preparación de los pacientes para la cirugía del cáncer
Prevención mediante hábitos de vida saludables
Mejorar el conocimiento de la población sobre primeros signos y síntomas del cáncer
Listas de espera para tratamientos
Comorbilidad
Atención al paciente largo superviviente
Coste-efectividad de las terapias
Otros (especifica, por favor):
c) Enfermedades cardiovasculares e ictus:
Educación sanitaria sobre factores de riesgo
Prevención mediante hábitos de vida saludables
Automanejo de la enfermedad
Comorbilidad
Genética y atención personalizada
Rehabilitación
Otros (especifica, por favor):
d) Demencia:
Diagnóstico
Automanejo y apoyo a personas cuidadoras
Atención socio-sanitaria
Comorbilidades
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 35
Otros (especifica, por favor):
e) Diabetes:
Comorbilidad
Desarrollo de un abordaje consistente (basado en pruebas) y homogéneo a nivel regional
Mejora de la tasa de diagnóstico y seguimiento
Prevención de la enfermedad y educación sanitaria
Prevención y mejora de las complicaciones en órganos diana
Incremento de la incidencia de diabetes tipo 2
Automanejo
Soporte tecnológico para mejora autonomía y resultados
Otros (especifica, por favor):
f) Enfermedades renales:
Educación sanitaria sobre factores de riesgo
Prevención mediante hábitos de vida saludables
Automanejo de la enfermedad
Comorbilidad
Genética y atención personalizada
Rehabilitación
Otros (especifica, por favor):
g) Enfermedades del aparato digestivo:
Educación sanitaria sobre factores de riesgo
Prevención mediante hábitos de vida saludables
Automanejo de la enfermedad
Comorbilidad
Genética y atención personalizada
Rehabilitación
Otros (especifica, por favor):
h) Enfermedades neurodegenerativas:
Educación sanitaria sobre factores de riesgo
Prevención mediante hábitos de vida saludables
Automanejo de la enfermedad
Comorbilidad
Genética y atención personalizada
Rehabilitación
Otros (especifica, por favor):
i) Enfermedades raras:
Diagnóstico precoz
Cobertura de los programas de cribado
Genética y atención personalizada
Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad
Otros (especifica, por favor):
j) Fragilidad:
Automonitorización
Monitorización clínica
Atención sociosanitaria
Tecnologías para contribuir a la independencia
Comorbilidad
Prevención de la progresión de la fragilidad
Polimedicación
Otros (especifica, por favor):
k) Enfermedades mentales:
Atención a casos agudos
36 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
Problemas de salud mental en niños y jóvenes
Problemas de salud mental de las personas mayores
Prevención de la medicalización de problemas comunes: gestión del estrés diario
Atención comunitaria
Resiliencia
Enfermedad mental severa
Estigma
Prevención del suicidio y abordaje de las conductas suicidas
Relación entre enfermedad física y salud mental
Trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia, etc)
Comorbilidad
Otros (especifica, por favor):
l) Obesidad:
Prevención (nutrición saludable y ejercicio)
Impacto sobre enfermedad ósea degenerativa y necesidad de servicios sanitario
Impacto sobre diabetes y necesidad de servicios sanitarios
Impacto sobre cáncer
Sobrepeso y obesidad infantil
Otras comorbilidades
Otros (especifica, por favor):
m) Atención al final de la vida. Cuidados Paliativos:
Atención domiciliaria y comunitaria
Identificación y derivación
Promover elección del paciente
Continuidad de cuidados
Control de síntomas farmacológicos y no farmacológicos. Polimedicación
Manejo del disconfort psicológico, emocional y espiritual
Prevención del burnout profesional
Otros (especifica, por favor):
n) Maternidad y atención perinatal:
Problemas neonatales y perinatales
Soporte familiar
Estilos de vida saludables para la embarazada
Depresión postparto
Otros (especifica, por favor):
o) Enfermedades musculoesquéticas:
Comorbilidad
Automanejo
Prevención
Soluciones farmacológicas / genéticas
Rehabilitación
Otros (especifica, por favor):
p) Multimorbilidad:
Fragilidad y envejecimiento
Escasez de conocimiento especializado en comorbilidades
Polifarmacia
Interacción entre enfermedad física y mental
Cronicidad
Atención centrada en las personas
Otros (especifica, por favor):
q) Enfermedades infecciosas:
Prevención, vacunación
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 37
Adecuación tratamientos
Infecciones nosocomiales
Otros (especifica, por favor):
P12. ¿En qué medida se llevan a cabo actividades de innovación o de investigación, en tu lugar de trabajo, para
mejorar los problemas que consideras de mayor importancia para el SCS?
Selecciona la respuesta que se corresponda con tu valoración.
Օ Todos los problemas que considero prioritarios están completamente abordados
Օ La mayoría de los temas prioritarios están suficientemente abordados
Օ Tan sólo algunos de los temas que considero prioritarios han sido sujetos a investigación o innovación
Օ Los problemas prioritarios no han sido acometidos mediante estrategias de innovación o investigación, en
mi centro de trabajo
Օ No conozco iniciativas de innovación y/o investigación en mi ámbito de trabajo
P13. ¿Cuál es tu opinión sobre el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en el SCS en general en los
siguientes aspectos?
Por favor, indíquelo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a "nada” y “6“ a “mucho”.
1–Nada 2 3 4 5 6–Mucho No lo sé
El SCS promueve que la
investigación/innovación
complemente a la actividad asistencial
y a la formación
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
El SCS valora adecuadamente a la
investigación/innovación en la
selección del personal a través de las
OPE / Concursos de traslados
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
El SCS valora adecuadamente a la
investigación/innovación para
progresar a lo largo de la carrera
profesional
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
El SCS valora el esfuerzo
investigador/innovador en la
asignación de los incentivos
económicos anuales
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
P14. ¿Cuál es tu opinión sobre el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en tu hospital o gerencia
de Atención primaria en los siguientes aspectos?
Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “ninguno” y “6“ a “mucho”.
1–
Ninguno 2 3 4 5
6–
Mucho
No
lo sé
No
procede
Se promueve que la
investigación/innovación
complemente a la actividad asistencial
y a la formación
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Se valora adecuadamente a la
investigación/innovación en la
selección del nuevo personal
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Se valora adecuadamente a la
investigación/ innovación para
ascender a mandos intermedios
(jefaturas de servicio, sección,
direcciones y subdirecciones,
supervisiones, etc)
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Se valora el esfuerzo
investigador/innovador en la
asignación de los incentivos
económicos anuales
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
38 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
P15. ¿Cuál es tu opinión sobre el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en tu propio servicio
hospitalario o en tu equipo de Atención primaria?
Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “nada” y “6“ a “mucho”.
1 – Ninguno 2 3 4 5 6 – Mucho No lo sé No procede
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
P16. ¿Cuál es la importancia de las siguientes barreras que podrían dificultar, de forma real, la investigación e
innovación en tu lugar de trabajo?
Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “ninguna importancia” y “6“ a “mucha
importancia”.
1–Ninguna
importancia 2 3 4 5
6–Mucha
importancia No lo sé
Ausencia de
reconocimiento al esfuerzo
investigador
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Ausencia de cultura
investigadora en la
institución/servicio
(presión para mantener
status quo)
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Escasez de investigadores
jóvenes Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Necesidad de formación Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Necesidad de personal de
apoyo metodológico Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Necesidad de tiempo Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Poca investigación
colaborativa en “red” Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Ausencia de incentivos
para investigar Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Financiación muy limitada Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Escasez de espacios Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Falta de equipamientos Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Dificultad para acceder a
revistas científicas Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Problemas con el idioma Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Ausencia de instituto de
investigación acreditado Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Otros (especificar):
P17. Entre las siguientes medidas que se podrían implantar para mejorar la actividad investigadora en el SCS, valora
la importancia de cada una de ellas.
Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “ninguna importancia” y “6“ a “mucha
importancia”.
1–Ninguna
importancia 2 3 4 5
6–Mucha
importancia No lo sé
Estimular la integración de
la investigación y la
formación, con la mejora
de la actividad asistencial,
para avanzar hacia la
excelencia
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Formación periódica sobre
metodología de
investigación
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Reforzar el apoyo Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 39
metodológico a los
investigadores, mediante
tutorías
Incluir formación
preceptiva en métodos de
investigación en el primer
año de residencia
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Reservar franjas horarias
para actividades de
investigación que deberán
ser acreditadas con
evaluaciones periódicas de
los resultados
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Primar más los méritos de
la investigación en el
acceso y promoción
profesional (OPE,
concursos de traslado,
carrera profesional, etc)
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Creación de premios y
reconocimientos a la
actividad investigadora
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Favorecer la creación de
grupos y la investigación
en Red, ligados a los
problemas más relevantes
identificados por el Plan de
Salud de Canarias
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Desarrollar programas de
formación en centros de
excelencia
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Otras, ¿cuáles?:
P18. ¿Cuál es tu opinión sobre la trayectoria de la producción científica de tu hospital o gerencia de AP, en la última
década?
Օ Ha crecido, desde niveles altos a niveles muy altos
Օ Ha crecido desde niveles medios a altos
Օ Ha crecido desde niveles bajos a niveles medios
Օ Se mantiene en el mismo nivel alto
Օ Se mantiene en el mismo nivel medio
Օ Se mantiene en el mismo nivel bajo
Օ Ha disminuido, desde niveles muy altos a altos
Օ Ha disminuido, desde niveles altos a medios
Օ Ha disminuido, desde niveles medios a bajos
Օ Ha disminuido, desde niveles bajos a muy bajos
Օ No lo sé
Օ No procede
P19. ¿Consideras que en la actualidad se están financiando en el SCS actividades de investigación e innovación que
podrían ser disminuidas, para favorecer la financiación de algunas de las prioridades que has señalado
anteriormente?
Si es así, explica, por favor, a qué áreas temáticas te refieres y argumenta la necesidad de la reorientación (100
palabras de límite).
40 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS
P20. ¿En qué medida consigues incorporar en las decisiones que tomas diariamente en tu actividad profesional, los
avances de investigación o de innovación?
Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “nada” y “6“ a “en gran medida”. Por favor,
explica las razones en el recuadro anexo.
1 – Nada 2 3 4 5 6 – En gran medida No lo sé
Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ
Por favor, explica tus razones:
P21. Entre las siguientes actuaciones para mejorar la aplicación del mejor conocimiento científico disponible a tu
actividad profesional, señala las 3 que consideres más efectivas:
[DEBES MARCAR SOLO 3 OPCIONES]
Incorporación y utilización de funcionalidades ligadas a la historia clínica electrónica
Desarrollo y uso de tecnologías de la información y comunicación TICs (apps, teleasistencia, etc)
Mejora de la orientación de los incentivos económicos / programas de gestión
Formación general y periódica en las novedades más relevantes
Mejorar acceso a recursos documentales de la biblioteca virtual del SCS
Desarrollo de GPC y protocolos
Desarrollo de ayudas a la decisión clínica, automatizadas, ligadas a historia clínica electrónica
Evaluación sobre la adecuación de las indicaciones clínicas
Evaluación Comparada de servicios similares
Identificación, difusión y adopción de buenas prácticas y soluciones exitosas en entornos similares
Formación personalizada, ajustada a las necesidades de cada profesional
Otros (especificar):
P22. Es posible que, mientras respondías a esta encuesta, hayas recordado algún otro problema o reto en el SCS o
en tu centro, que consideres que debería ser acometido mediante actividades de innovación o investigación. Si así
fuera, ¿podrías anotarlo en el recuadro de abajo, señalando el que consideres más importante o necesario?
Dispones de un límite de 100 palabras para explicarlos.
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