patologias e tratamento cintura escapular

Patologias e tratamento Patologias e tratamento

Cintura escapularCintura escapular

Matheus Caiche GuedesMatheus Caiche GuedesSizínio cap 10

Turek cap 10

Kendall cap 8

Anatomia

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Articulações

1. Gleno-umeral

2. Esterno clavicular

3. Acrômio-clavicular

4. Subacromial

5. Escápulo-torácica

6. Bicipital

Esterno-clavicular (EC) Une o MS ao tronco Articulação do tipo selar e

sinovial

EstabilizaçãoEstabilização Disco intra-articular Lig. Costoclaviculares e

esternoclaviculares

Protação 30°

Retração 30°

Elevação 55°

Depressão 5°

Rotação 45°

Acrômio-clavicular (AC)

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Articulação do tipo sinovial e diartrodial União da faceta lateral clavícula com a faceta

medial do acrômio Distribui forças da extremidade proximal para o

esqueleto axial

Estabilizadores Estabilizadores (cápsulo-ligamentares) Ligamentos acrômio-claviculares

– Conóide– Trapezóide

No movimento de elevação do MS a escápula faz RE e a clavícula realiza uma rotação posterior de 50°

Gleno-umeral Articulação escápulo-

umeral Tipo esferoidal,

sinovial “bola de soquete)

Articulação mais móvel do corpo

Responsável por 2/3 da elevação do MS

Desproporção entre cabeça e acetábulo

Instabilidade

Estabilização passiva

Ligamentos Gleno-umerais (Z)– Superior– Médio– Inferior

Cápsula articular– Retração posterior

Labium glenoidal Menor quantidade de água Proprioceptores

(1197)(1197)

Estabilização ativa

Músculos– Manguito rotador– Cab. Longa bíceps

Anatomia muscular

Manguito rotador Estabilização dinâmica durante os

movimentos Redondo menor Infra-espinhoso Supra-espinhoso Subescapular

RERE

AbdAbd

RIRI

Escápulo-torácica Não é uma articulação “verdadeira” Está unida ao gradil costal através de

camadas musculares Ela se articula com o gradil simultaneamente

com articulações EC e AC Movimento associado ao movimento do

membro superior

Movimentos escapulares

Elevação Depressão Abdução

AduçãoRotação lateralRotação medial

MovimentosMovimentos MúsculosMúsculosElevação Trap. Sup. / Elevador

escápula / Rombóides / Serrátil ant.

Depressão Trap. Inf. / Serrátil ant. / Grande dorsal

Abdução Serrátil / redondos

Adução Trap. Méd / rombóides

Rotação medial Elevador escápula / rombóides / Trap. Inf.

Rotação lateral Trap. Sup. / Redondos

Ritmo escápulo torácico

Ritmo escápul-umeral Ritmo 2:1 Abdução: 120 graus de gleno-umeral + 60 graus de

escápulo-torácica Fase 1:Fase 1: Úmero –30° de abduçãoEscápula- movimento mínimoClavícula- 0-15° de elevação Fase 2:Fase 2: Úmero –40° de abduçãoEscápula- 20° de rotaçãoClavícula- 30-36 ° de elevação

Fase 3: Fase 3: Úmero:60° de abd. e 90° de rot. lateral

Escápula- 30° de rotação

Clavícula- 30-50° de rot. post. até 30° de elevação