per fare un piano di trattamento di pazienti che chiedono una riabilitazione con impianti bisogna...

PER FARE UN PIANO DI TRATTAMENTO DI PAZIENTI CHE CHIEDONO UNA RIABILITAZIONE CON IMPIANTI BISOGNA STUDIARE I VOLUMI OSSEI MASCELLARI NEI LORO RAPPORTI CON LESTRUTTURE ANATOMICHE DA RISPETTARE.

SENO MASCELLARE

NERVO MANDIBOLARE

I VOLUMI OSSEI NON SUFFICIENTI PER L’INSERIMENTO DI IMPIANTIPOSSONO ESSERE OTTIMIZZATI USANDO METODICHE CHIRURGICHE CHE HANNO DELLE PRECISE INDICAZIONI A SECONDA DELLA LOCALIZZAZIONE E DELLA TIPOLOGIA DEL DIFETTO OSSEO.

A) RIGENERAZIONE OSSEA GIUDATA

B) INNESTO OSSEO

C) RIALZO DEL SENO MASCELLARE

ARIGENRAZIONE OSSEA GUIDATA (G.B.R.) DIFETTO OSSEO VESTIBOLARE

ALLA SEDE POST-ESTRATTIVA DEL 1.4CONTESTUALMENTE ALL’INSERIMENTO DELL’IMPIANTO VIENE EFFETTUATA LA RIGENERAZIONE OSSEA GUIDATA

LA PARETE OSSEA VESTIBOLARE NON E’ PRESENTE

DOPO AVER INSERITO L’IMPIANTO RIEMPIAMO IL DEFETTO CON OSSO PRELEVATO DALLA MASCELLA

L’INNESTO OSSEO VIENE PROTETTO CON UNA MEMBRANA RIASSOBIBILEDI COLLAGENE

IL LEMBO MUCO-GENGIVALE VIENE FATTO SCORRERE CORONALMENTE A COPRIRE COMPLETAMENTE LA MEMBRANA E POI VIENE SUTURATO.

DOPO QUATTRO MESI L’OSSO SI E’ RIFORMATO E L’IMPIANTO E’ COMPLETAMENTE CIRCONDATO DA OSSO.

PRIMA DELLA RIGENERAZIONE

IMPORTANTE PERDITA OSSEA

PROGRAMMIAMO UN INTERVENTOPER AUMENTARE IL VOLUME OSSEOPRELEVANDO UN BLOCCO DI OSSODALLA MANDIBOLA

BINNESTO OSSEO

DIMENSIONIDELL’INNESTODI CUI AVREMOBISOGNO

PER INSERIREGLI IMPIANTI

IL PAZIENTE VIENE OPERATO IN SEDAZIONE COSCIENTE, CHE E’ EFFETTUATA DA UN ANESTESISTA CHE CONTROLLA I PARAMETRI VITALI DURANTE L’INTERVENTO.

MANDIBOLAPRELIEVO OSSEO

STRUTTURE ANATOMICHE DA RISPETTARE DURANTE IL PRELIEVO

ARTERIA FACCIALE

NERVO MANDIBOLARE

DIFETTO OSSEO

INSERITO INNESTO OSSEO

PROTEZIONE DELL’INNESTO CONUNA MEMBRANA RIASSORBIBILE

SUTURA

PRIMA DELL’INTERVENTO

DOPO QUATTRO MESI

IMPORTANTE AUMENTO DEL VOLUME OSSEO

ORA POSSIAMO INSERIRE GLI IMPIANTI

CRIALZO DEL SENO MASCELLARE

SE L’IMPIANTO DEVE ESSERE INSERITO IN UN SITO CHE PRESENTA POCO OSSO PER LA PRESENZA DEL SENO MASCELLARE POSSIAMO SPOSTARE LA MEMBRANA DEL SENO E INSERIRVI DELL’OSSO O UN BIOMATERIALE PER AUMENTARE IL VOLUME OSSEO

4 mm

4 mm

SONO PRESENTI SOLTANTO 4 MILLIMETRI DI OSSO BASALE

Fix. 4,5x11 mm

INSERIAMO UN IMPIANTO LUNGO 11 MILLIMETRI DOPO AVER SPOSTATO LA MEMBRANA DEL SENO LASCELLARE

METTIAMO OSSO AUTOLOGO ATTORNO ALL’IMPIANTO E TRA IMPIANTO E MEMMBRANA DEL SENO MASCELLARE

PROTEZIONE DELL’INNESTO CON COLLAGENE

SUTURA DEL LEMBO DI ACCESSO

LA RADIOGRAFIA POST-OPERATORIA EVIDENZIA L’INNESTO INSERITO NEL SENO MASCELLARE A CIRCONDARE L’IMPIANTO

11 mm

4 mm

4 mm

MATURAZIONE DELL’INNESTO OSSEO ATTORNO ALL’IMPIANTO

FINALIZZAZIONE PROTESICA