preskas svt

LAPORAN KASUSSUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI

Amanda Ulfah Demili

Nama : Tn. S Usia : 52 tahunTanggal masuk : 19-12-2015Tanggal pemeriksaan: 20-12-2015

Identitas

Jantung berdebar sejak pagi hari

Keluhan utama

• Jantung berdebar sejak pagi hari• Timbul mendadak• Semakin memberat• Lemas • Sesak nafas (-), nyeri dada (-)

RPS

• Menderita keluhan yang sama 2 tahun lalu• Hipertensi (-), DM (-), penyakit jantung (-)

RPD

Tidak ada menderita hal yang sama

RPK

• Merokok 2 bungkus/hari• Bergadang • Konsumsi kopi

R. Kebiasaan

Tidak ada pengobatan rutin

R. Pengobatan

• Kesadaran: CM• Kesan sakit: TSS• Kesan gizi: cukup

• Tekanan darah: 130/90• Nadi: 200• RR: 20• Suhu: 36

• Status generalis tidak ada kelainan

Pemeriksaan Fisik

EKG

Pemeriksaan Penunjang

Tanggal Parameter Hasil Nilai rujukan

19/12/201

5

Hemoglobin 14,5 gr/dl 13,0-18,0 gr/dl

  Eritrosit 5,17x106/µl 4,50-6,50 x106/µl

  Leukosit 11,18x103/µl 3,80-10,60x103/µl

  Trombosit 240x106/µl 150-440x 103/µL

  Hematokrit 43% 35.0 – 47.0 %

  GDS 165mg/dl <140mg/dl

  Ureum 26,5mg/dl 15,0-50,0 mg/dl

  Creatinin 1,12mg/dl 0,60-1,10mg/dl

 ** CK-MB 33U/L <24U/L

 ** Troponin T 0,060 ng/ml <0,01 ng/ml

  Natrium 141mmol/L 135-145 mmol/L

  Kalium 4,1mmol/L 3,5-5,6 mmol/L

  Chlorida 112mmol/L 98-108 mmol/L

• Diagnosis kerja:Supraventrikular takikardi

• Diagnosis Banding:Sinus TakikardiACS

Diagnosis

• O2 2-3 lpm• Cordarone drip 600mg/24 jam• Tromboaspilet 1x1• ISDN 3x5mg• Alprazolam 1x0,5mg

Tatalaksana

Pemeriksaan Hasil

S Keluhan Tidak ada keluhan

O Keadaan

umum

Tanda

vital

Mata

Thorax

Abdomen

Ekstremita

s

Sakit sedang

TD: 100/80

mmHg

Nadi: 82x/menit

RR: 20x/menit

Suhu: 36,4oC

CA: -/-, SI: -/-

Vesikular +/+

BJ I, II reguler

cepat

Supel, nyeri -

Akral hangat

A Diagnosis SVT

P Terapi Aspilet 1x1 tab

ISDN 3x5mg

Alprazolam

1x0,5mg

Cordaron 3x1 tab

Follow Up

• Ad vitam: dubia ad bonam• Ad functionam: dubia ad bonam• Ad sanationam: dubia ad bonam

Prognosis

Seorang laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak pagi hari. Keluhan dirasakan mendadak dan semakin memberat. OS juga merasakan tubuhnya semakin lemas. Riwayat menderita gejala yang sama sekitar 2 tahun yang lalu. Riwayat kebiasaan merokok 2 bungkus/hari dan konsumsi kopi 1 gelas/hari, bergadang. Denyut nadi 214x/menit, EKG didapatkan gelombang P yang abnormal dan kelompok QRS sempit 0,1s dan masih irama sinus.Laboratorium didapatkan peningkatan nilai CKMB dan troponin T

Resume

TINJAUAN PUSTAKA

Jenis takidisritmia perubahan laju jantung yang mendadak bertambah cepat menjadi berkisar antara 150-250 kali/menit. Kelainan mencakup komponen sistem konduksi dan terjadi di bagian atas bundel HIS

Definisi

Insidens SVT sekitar 35 kasus dalam 100.000 populasi setaip tahunnya. SVT dapat terjadi pada semua umur, namun lebih sering pada usia dewasa muda tanpa kelainan pada jantungnya

Epidemiologi

- Atrial Takiaritmia:• Sinus takikardi• Sinus nodal reentrant tachycardia (SNRT)• Focal atrial tachycardia• Multifocal atrial tachycardia• Atrial flutter• Atrial fibrillation

- AV takiaritmia:• AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT)• AV reentrant tachycardia (AVNRT)

Klasifikasi

- Idiopatik- Sindroma WPW- Penyakit jantung bawaan

Etiologi

• Riwayat infark miokard • Prolaps katup mitral• Penyakit jantung rematik• Perikarditis• Pneumonia• Penyakit paru kronis• Intoksikasi alkohol• Intoksikasi digoksin

Faktor risiko

PATOFISIOLOGI

Automatisasi Reentri

Manifestasi Klinis

Gejala dan Tanda:- Palpitasi- Pusing- Lemas- Sinkop- Sesk nafas- Kecemasan- Nyeri dada

Bergantung pada:- Penyakit jantung yang mendasari- Kecepatan denyut jantung- Durasi takikardi- Persepsi individu

PENATALAKSANAAN

- Sinkop- Iskemik miokard- Gagal jantung

Komplikasi

THANK YOU