rcp 2013

EVALUACION INICIALEVALUACION INICIALTERCERA ETAPATERCERA ETAPA

OBJETIVOOBJETIVO

• Detección situaciones emergencia.

• Medidas de resucitación.

• Solo victimas inconscientes.

• Secuencia CAB.

CO2OXIGENO

VIA AEREA SUPERIORVIA AEREA SUPERIOR

Regula temperatura

Humedece aire

Filtra

VIA AEREA INFERIORVIA AEREA INFERIOR

INTERCAMBIO DE GASESINTERCAMBIO DE GASES

VENTILACION PULMONAR

• Inspiración

• Espiración

CENTRO RESPIRATORIOCENTRO RESPIRATORIO

Estímulos influyen:

• Nerviosos X

• Niveles CO2.

• Disminución Ph.

BULBOAutomatismo

Regula frecuencia respiratoria

CENTRO RESPIRATORIOCENTRO RESPIRATORIO

Ejercicio.

Temperatura.

Excitación.

Sueño, canto

OXIGENOEstimula

respiración

QUIMIORESEPTORES

APARATO CARDIOVASCULARAPARATO CARDIOVASCULAR

• Transporta oxigeno

• Elimina CO2HEMOGLOBINA

APARATO CARDIOVASCULARAPARATO CARDIOVASCULAR

PERFUSION

• Funcionamiento cardiaco• Calibre de vasos• Sangre total

Gasto cardiaco:

5 litros x min.

Volumen latido x FC

FUNCIONAMIENTO FUNCIONAMIENTO CARDIOCIRCULATORIOCARDIOCIRCULATORIO

• PULSO

• PERFUCION LECHO UNGUEAL

• PRESION ARTERIAL

VIDA ES SOSTENIDAVIDA ES SOSTENIDA

3 a 5 minLesiones

cerebrales irreversibles

ASFIXIA: CAUSAASFIXIA: CAUSA

Obstrucción grave VR:

• Cuerpo extraño• Edema tejidos• Quemaduras severas• La lengua.

Falla respiratoria aguda

• Ahogamiento• Intoxicaciones• Choque eléctrico• Ausencia oxigeno• Intoxicación

monóxido carbono

OBSTRUCCION GRAVE VIA OBSTRUCCION GRAVE VIA RESPIRATORIARESPIRATORIA

Inconscientes: Lengua

Trauma cráneo facial.

CUERPO EXTRAÑO VIA RESPIRATORIACUERPO EXTRAÑO VIA RESPIRATORIA

Obstrucción parcial:

RonquidoRonquido GargarismoGargarismo GraznidoGraznido

OBSTRUCCION TOTAL

Obstrucción completa vía Obstrucción completa vía respiratoriarespiratoria

5 minMuerte cerebral

2 a 3 mininconsciencia

1 a 2 mincianosis

Rostro congestión

Venas cuello dilatan

Manos cuello

AHOGAMIENTOAHOGAMIENTORetirar a la victima por la pate posterior

SECUENCIA:PánicoInhalaciónInterrupción voluntaria resp.Aumenta CO2Estimula centro resp.Respiración involuntariaInhalación aguaEspasmo laríngeoAsfixiaCambio medio internoMuerte

AHOGAMIENTO: síntomas y signosAHOGAMIENTO: síntomas y signos

• Inconsciencia• Hipotonía muscular• Paro respiratorio• Piel fría y cianótica• Pulso imperceptible• Distención gástrica• Midriasis• Liq. Espumoso boca nariz

AHOGAMIENTO: ConductaAHOGAMIENTO: ConductaRetirarlo medio liquidoRespiración artificial inicialDrenar vía respiratoriaReanimación pulmonar o cardio pulmonar.

PARO CARDIO RESPIRATORIOPARO CARDIO RESPIRATORIO

Muerte clínicaMuerte súbita

Reversibleresucitación

Enf. CV: 1 millón muertes año.

2/3 ocurre fuera hospital

ANGINA INFATOANGINA INFATO

ANGINA DE PECHOANGINA DE PECHO• Dolor torácico x isquemia miocardica

• Inicia x ejercicio

• Alivia con reposo

• Peso retro esternal

• Irradia brazo izq.

ARTERIOESCLEROSIS

ESPASMO CORONARIO

ANGINA DE PECHOANGINA DE PECHO

ANGINA ESTABLE• Dolor con ejercicio

ANGINA INESTABLE• Dolor sin ejercicio• Pre infarto

ANGINA MANEJAR INFATO

INFARTO AGUDO MIOCARDIOINFARTO AGUDO MIOCARDIO

• 1 o + arterias coronarias son bloqueadas

• Dolor torácico, peso retro esternal

• No se alivia con reposo.

• Sensación muerte.

Reconocimiento precoz de la

urgencia médica y llamada de auxilio

RCP precoz realizada por

testigos

Desfibrilación precoz

Soporte Vital Avanzado y

cuidados post-RCP

LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

Cadena de SupervivenciaCadena de Supervivencia

EVALUACION INICIAL : PASOSEVALUACION INICIAL : PASOS

A. Vía aérea, con control columna cervical.

B. Respiración y ventilación

C. Circulación con control hemorragia

D. Desfibrilación temprana

OBJETIVOSIdentificar emergencia

Reanimar funciones vitales afectadas

EL REANIMADOR DEBE EMPEZAR LA RCP CON 30 COMPRECIONES

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONARRESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR

Condiciones necesarias previas:Decúbito dorsalTórax descubiertoRecostado superficie solidaExtremidades inferiores elevadasCabeza al nivel tórax o mas baja

ALGORITMO UNIVERSALALGORITMO UNIVERSALRCP BÁSICORCP BÁSICO

Soporte Vital Básico en el adulto: Algoritmo básicoComprobar inconsciencia

No respiraSolo jadea o boquea

Abrir la vía aérea

Pedir ayuda , llamar al 911

30 compresiones torácicas

a 100/minuto

2 ventilaciones

Maniobra frente mentón

Empezar siempre con las compresiones torácicas.

Repetir ciclos sin interrupción

desfibrilación

CONCIENTE

Posición lateral deseguridad

Pida ayuda y prepárese para

actuar

Soporte Vital Básico en el adulto:

El paciente NO responde

El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde y no respira normalmente

Soporte Vital Básico en el adulto:

C (Circulation)

El paciente NO responde: C-A-B

Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia o ausencia de

circulación......... 10 segundos

Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente.

compresiones torácicas minimo de 5 cms

Ritmo de 100/minuto

El paciente NO responde y no respira normalmente C (Circulation)

El paciente NO responde y no respira normalmentecompresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente

El paciente NO responde y no respira normalmente

Tras las 30 compresiones

torácicas 2 ventilaciones de 1 seg

y con el volumen normal del

reanimador y rápidamente volver a

las compresiones

MANEJO VIA AEREA EN INCONSCIENTES SIN MANEJO VIA AEREA EN INCONSCIENTES SIN SOSPECHA DE LESION CERVICALSOSPECHA DE LESION CERVICAL

• Enfermedades medicas, no trauma

• Método: Extensión cuello – levantamiento mandibular

MANEJO VIA AEREA EN INCONSCIENTES CON MANEJO VIA AEREA EN INCONSCIENTES CON SOSPECHA DE LESION CERVICALSOSPECHA DE LESION CERVICAL

• Estabilizar columna cervical.• Tracción de maxilar.

ESTABILIZACIÓN COLUMNA CERVICAL ESTABILIZACIÓN COLUMNA CERVICAL POR PARTE DE UNO NO LEGOSPOR PARTE DE UNO NO LEGOS

• Colocar columna cervical posición neutra

• Pedir ayuda

• Improvisar un inmovilizador

Apertura de la via aérea

maniobra frente-mentón

descartar cuerpos extraños extraíbles

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

Soporte Vital Básico en el adulto:El paciente NO responde: C-A-B

Apertura de la vía aérea MANIOBRA

DE TRACCION MANDIBULAR

sin extensión del cuello, en

pacientes traumáticos

Soporte Vital Básico en el adulto:El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

Soporte Vital Básico en el adulto:

Maniobra de tracción mandibular

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde

Ver, oir y sentir la Ver, oir y sentir la respiración respiración

en no más de 10 segen no más de 10 seg

YA NO SE USA YA NO SE USA RETRASA EL RCPRETRASA EL RCP

Soporte Vital Básico en el adulto:

B (Breathing = Ventilación)

El paciente NO responde: C-A-B

Soporte Vital Básico en el adulto: Algoritmo básico

Comprobar inconsciencia

Abrir la vía aérea

Comprobar ventilación

Pedir ayuda , llamar al 116

30 compresiones torácicas

a 100/minuto

2 ventilaciones

Seguridad del equipo, gritar y golpear

Maniobra frente mentón

Ver, oir, sentir

Empezar siempre con las compresiones torácicas.

Repetir ciclos sin interrupción

NO RESPIRASí respira

Posición lateral deseguridad

Soporte Vital Básico en el adulto: Algoritmo básico

Comprobar inconsciencia

Abrir la vía aérea

DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS

Pedir ayuda , llamar al 116

30 compresiones torácicas

a 100/minuto

2 ventilaciones

Seguridad del equipo, gritar y golpear

Maniobra frente mentón

Empezar siempre con las compresiones torácicas.

Repetir ciclos sin interrupción

NO RESPIRA

CONCIENTE

Posición lateral deseguridad

RCP BÁSICORCP BÁSICO

RCP BÁSICORCP BÁSICO

CAUSAS DE MASAJE CARDIACO INEFICAZCAUSAS DE MASAJE CARDIACO INEFICAZ

• Silla mecedora

• Cruzamiento de manos

• Rebote

• Flexión de codos

• Dedos apoyados en el torax

DETERMINACIÓN DE EFICACIA DE LA RCPDETERMINACIÓN DE EFICACIA DE LA RCP

Controles cada 10 ciclos Pupilas se contraenEl color del paciente mejoraArteria carótida se siente pulsó en cada

compresiónRestablecimiento latidos corazónInicia respiración entrecortadaBrazos y piernas se muevenPaciente tiende a tragar

COMPLICACIONES DE LA RCPCOMPLICACIONES DE LA RCP

Fractura esternón o clavículaFractura apéndice exifoides con lesiones

hígadoFracturas de costillas.

• Contusión pulmones

• Laceración del corazón

• Neumotórax y hemotorax

• Embolismo graso

DESFIBRILACION TEMPRANADESFIBRILACION TEMPRANA

COSAS QUE SE ELIMINARONCOSAS QUE SE ELIMINARON

EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIARESPIRATORIA

• Oír su respiración

• Sentir aire tibio exhalado

• Observar movimientos respiratorios

MANIOBRA DE SHELLICKMANIOBRA DE SHELLICK• Evitar ingreso aire al estomago

• Presión cartílago tiroides