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RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
CARDIOLOGIA
3ALBERT EINSTEIN
ÍNDICE
6 Visão geral
Estrutura e números de atendimento
Corpo clínico de Cardiologia
Qualidade e resultados (outcomes)
Experiência do paciente
ÍndiceEnsino e eventos científicos
Pesquisa e produção científica
Responsabilidade social
Divulgação, educação da comunidade e gestão da marca
Staff & contatos
56
20 62
30 66
34 70
5074
6 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Em todas as suas atividades de assistência médica, o Einstein tem como foco a qualidade dos serviços
prestados, a segurança do paciente, a medicina baseada em evidências e a humanização do atendimento. Ampa-rada por inovação, tecnologia e protocolos médicos, o Einstein busca respostas que solucionem problemas de saúde e garantam segurança aos pacientes e às equipes assistenciais, além de melhores desfechos.
Especialidade estratégica do Hospital Israelita Albert Einstein, a Cardiologia tem como objetivo a elaboração e o gerenciamento de protocolos e indicadores de quali-dade, o desenvolvimento de projetos que levem ao cres-cimento, à melhoria contínua, à incorporação de novas tecnologias, além do desenvolvimento do ensino, pes-quisa e responsabilidade social.
Composta pelo corpo clínico, pelas unidades que atendem os pacientes cardiológicos e pelo Programa de Cardiologia, em 2013 a especialidade registrou crescimento na área assistencial (check ups, ambula-tórios, centros diagnósticos, consultórios, cirurgias, etc.), devido à dedicação diária de nossa equipe. Tam-bém tivemos conquistas nas área de ensino, pesquisa e responsabilidade social, como poderão conferir nas próximas páginas.
Nossa equipe é vitoriosa e sabe o valor de seu tra-balho. Em 2013, a pesquisa de satisfação com o corpo clínico indicou que cerca de 100% dos médicos atuantes na Instituição indicariam o Einstein para seus pacientes e para outros profissionais da área. Também é impor-tante compartilhar que, com o intuito de intensificar e aprimorar o relacionamento com os seis mil médicos que atuam em nossas dependências, em 2013, incre-mentamos o Programa de Relacionamento com corpo clínico, oferecendo benefícios e oportunidades para os profissionais empreenderem e desenvolverem sua car-reira, tornando-os mais engajados e motivando ainda melhores desempenhos.
Mensagem do presidenteCrescimento dos números assistenciais, novidades nas áreas de ensino, pesquisa, responsabilidade social, além de notável reconhecimento público: a Cardiologia Einstein é sinônimo de qualidade e confiança
Saber ouvir é uma arte e um aprendizado. Além de dialogarmos com nosso público interno, mantemos ca-nais de relacionamento com os pacientes para termos conhecimento de sua experiência na Instituição. Em 2013, a pesquisa realizada pela especialidade de Car-diologia junto aos pacientes cardiológicos internados no Einstein – no intuito de entender como vivenciaram o atendimento recebido e buscar aprimoramento contí-nuo – registrou um índice de satisfação de 95%.
Além disso, outros canais atestam que a Cardiologia é referência no mercado, tanto pelo atendimento priva-do quanto pelo filantrópico: em 2013, foi uma das áreas mais consultadas no site einstein.br, o que garante a multiplicação do conhecimento e do acesso à saúde.
O presente relatório tem a função de compartilhar esses e outros resultados.
Boa leitura!
Claudio Luiz LottenbergPresidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
7ALBERT EINSTEIN
VISÃO GERAL
A Cardiologia Einstein se destacou, em 2013, nas áreas de ensino e pesquisa, superando metas e contabili-
zando 25 publicações em revistas com fator de impacto acima de 1, além de 70 trabalhos apresentados em con-gressos nacionais e internacionais.
Em parceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pes-quisa (IIEP), publicamos um número temático de Cardio-logia na revista einstein, sendo que dois dos trabalhos institucionais publicados nessa edição foram agraciados com o 1o lugar na 8ª edição do Prêmio Professor Eric Roger Wroclawski, nas áreas de Medicina Clínica e Gestão e Eco-nomia da Saúde.
Em 28/2/2013, por meio de parceria firmada com a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia In-tervencionista, o Einstein passou a coordenar o Registro Nacional de Implantes de Prótese Valvar Aórtica. Fruto ain-da da sinergia entre o Napec (Núcleo de Apoio à Pesquisa Cardiovascular) e o IIEP, obtivemos a aprovação de mais um projeto financiado pela Fapesp (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo) – o estudo Podac (Pro-teínas Osteogênicas da Doença Arterial Coronária), cujo principal objetivo é avaliar quais proteínas estão associa-das à presença de calcificação das artérias coronárias na angiotomografia em indivíduos assintomáticos. No início de 2014, será iniciado o recrutamento de pacientes que queiram participar deste estudo.
No campo do ensino, registramos muitos avanços, como a criação do Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardio-logia (Naec) com o objetivo de, também em parceria com o IIEP, desenvolver iniciativas de ensino em cardiologia. Consolidamos nosso programa de residência médica com número recorde de inscritos (70 candidatos para 3 vagas) e retenção de 100% dos residentes na primeira turma, for-mada em 2013, no Sistema Einstein. Iniciamos, ainda, a pós-graduação em cardiologia para médicos e expandi-mos os cursos de curta duração.
ApresentaçãoPublicações em periódicos científicos, trabalhos premiados, financiamento aprovado na Fapesp, novas iniciativas em ensino, assistência e transplantes: o ano de 2013 foi pleno para a Cardiologia Einstein
Na área assistencial, inauguramos a fase II da sala hí-brida, criamos a Central Einstein de Holter e estruturamos o Centro de Cardiologia e Cirurgia Cardíaca Pediátrica. A Cardiologia também teve participação ativa nos Grupos Médico-Assistenciais (GMA) nas áreas de Síndrome Meta-bólica, Intervenção Endovascular e Cárdio-oncologia. Na área da gestão da qualidade, passamos a integrar o Regis-tro ACTION, base de dados do American College of Cardio-logy (ACC) que nos permitiu comparar nossos resultados com os de mais de 900 hospitais participantes. Com base nesses resultados, o Einstein foi convidado a participar, como Centro de Excelência, de um programa-piloto inter-nacional que visa estabelecer os critérios de definição dos demais centros de excelência. Esses participarão do pro-grama global da ACC, que será lançado em 2015.
Convido todos a visitarem a página da Cardiologia no site do Einstein (www.einstein.br/cardiologia), na qual poderão conhecer melhor nossa estrutura de servi-ços, notícias, conteúdo educativo e os indicadores de qua-lidade da especialidade. Lá também estão disponíveis os relatórios da área, em português e inglês, desde 2011.
Atenciosamente,
Marcia MakdisseGerente Médica do Programa de Cardiologia
10 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Hospital Israelita Albert EinsteinOs números do HIAE surpreendem: crescem continuamente, refletindo o reconhecimento à Instituição em suas respostas às demandas de saúde; esse crescimento, contudo, ocorre sem que o Einstein perca a sua essência, pautada pela qualidade e segurança
Hospital Israelita Albert Einstein
Medicina Diagnóstica e Preventiva
Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa
Instituto Israelita de Responsabilidade Social
Instituto Israelita de Consultoria e Gestão
Número de leitos operacionais
Número de leitos de UTI (adulto)
Números de paciente-dia
Média de permanência (em dias)
Taxa de ocupação
Saídas hospitalares
Procedimentos cirúrgicos
Partos
Exames
Consultas (ambulatório)
Atendimentos Pronto Atendimento
Número de médicos cadastrados
Funcionários (contratados)
2013
652
41
198.551
4.24
84,0%
50.051
279
2
50.332
36.857
1.132
37.989
4.025
3.524.345
470.862
456.371
538.280
460.690
19.676
5.450.548
248.561
42.637
4.831
296.029
127.246
46.753
69.595
51.289
294.883
6.946
10.631
647
41
194.353
4.27
83,0%
48.476
405
13
48.894
36.953
913
37.866
3.871
3.215.468
360.288
403.249
447.578
352.318
–
4.778.901
229.511
32.343
2.803
264.657
121.774
40.821
59.020
40.660
262.275
6.081
10.195
2012
4,8%
5,1%
5,5%
-0,6%
0,4%
5,6%
-9,9%
–
6,0%
5,4%
–
6,0%
5,2%
19,1%
22,4%
3,8%
25,3%
126,5%
–
20,0%
15,1%
10,1%
72,4%
14,7%
4,5%
12,2%
26,1%
119%
14,5%
5,5%
9,6%
TMCA*
Hospital Israelita Albert Einstein em números
TMCA* = Taxa Média de Crescimento Anual
Morumbi
Vila Mariana
Perdizes
Total
Morumbi
Perdizes
Total
Morumbi
Alphaville
Jardins
Ibirapuera
Perdizes
Cidade Jardim
Total
Morumbi
Alphaville
Perdizes
Total
Morumbi
Alphaville
Ibirapuera
Perdizes
Total
O Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) é um dos cinco pilares de atuação da Sociedade Beneficente Israelita Brasilei-ra Albert Einstein. Trata-se de um hospital geral, sem fins lucrativos, com ênfase em alta complexidade e capaz de
atender todas as dimensões da saúde – promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.
11ALBERT EINSTEIN
VISÃO GERAL
12 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
1998-2001 Definição da
Cardiologia como especialidade estratégica.
2003 Inauguração
da Unidade Coronariana (20/10/2003).
2005 Implementação do Protocolo
Gerenciado de IAM (1/3/2005);
Contratação de gerente médico para o Programa de Cardiologia;
Contratação do primeiro médico híbrido (Duplo report: Unidade de Pronto Atendimento/Programa de Cardiologia).
2006 Implementação
do Protocolo Gerenciado de Insuficiência Cardíaca (1/8/2006).
2008 Inauguração do
Centro de Arritmia (9/8/2008);
Contratação de cardiologista híbrido para a Reabilitação Cardiovascular.
2007 Contratação de
consultoria para identificação e gerenciamento de Value Drivers da especialidade;
Gerente da especialidade indicado para cursar MBA - Einsten/Insper.2004
Desenvolvimento do Protocolo Gerenciado de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM): ação conjunta da gestão da saúde e gerência de protocolos e práticas (Divisão de Prática Médica).
A Cardiologia é uma das especialidades estratégicas do HIAE. É composta pelo corpo clínico, pelas uni-
dades que atendem os pacientes cardiológicos e pelo Programa de Cardiologia, cujos principais objetivos são: estimular a interação com o corpo clínico, a integração entres as unidades, a elaboração e o gerenciamento de
Cardiologia Einsteinprotocolos e indicadores de qualidade, a proposta e a im-plementação de um plano estratégico que leve ao cres-cimento, à melhoria continua, à incorporação de novas tecnologias e ao desenvolvimento do ensino, pesquisa e responsabilidade social na especialidade.
13ALBERT EINSTEIN
VISÃO GERAL
2010 Gestão do Centro de Arritmia passa a
ser responsabilidade do Programa de Cardiologia (1/3/2010);
Realização das primeiras cirurgias cardíacas totalmente robóticas da América Latina para tratamento de doenças congênitas e valvares (15/3/2010);
Realização das primeiras cirurgias torácicas totalmente robóticas da América Latina para ressecção de tumores de pulmão e mediastino (22/11/2010).
2012 Formatura da primeira turma de
Residência Médica em Cardiologia;
Realização do 2o Simpósio Internacional Einstein de Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva e do 1o Simpósio Internacional Einstein de Oncologia Torácica (4 a 6/10/2012);
Criação do Núcleo de Apoio à Pesquisa Cardiovascular (Napec);
Inauguração do novo Centro de Intervenção Cardiovascular;
Inauguração da fase I da sala híbrida (27/12/2012).
2009 Criação do Centro de Cirurgia
Cardíaca Minimamente Invasiva e Robótica;
Criação do Centro de Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva e Robótica;
Inicio da pós-graduação em Cardiologia e Hemodinâmica para Enfermeiros.
2013 Criação da Central Einstein de Holter (1/5/2013);
Inauguração da fase II da sala híbrida (24/9/2013);
Inicio da pós-graduação em Cardiologia para Médicos (1/8/2013);
Criação do Centro de Cardiologia e Cirurgia Cardíaca Pediátrica (1/8/2013);
Criação do Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardiologia (Naec);
Criação do Núcleo de Apoio ao Desenvolvimento de Produtos da Cardiologia (NAC);
Publicação de número temático da revista einstein na área de Cardiologia;
Inicio das atividades de três Grupos Médico-Assistenciais (GMA) com participação da Cardiologia nas áreas de síndrome metabólica, intervenção endovascular e Cárdio-oncologia.
2011 Inicio do Programa de Residência Médica
em Cardiologia;
Realização do 1o Simpósio Internacional Einstein de Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva (17 a 19/11/2011);
Realização das primeiras cirurgias cardíacas de revascularização do miocárdio totalmente robóticas da América Latina (11/2011);
Criação do Centro de Cardiologia do Exercício e do Esporte;
Criação do Heart Team.
14 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
A Cardiologia está apoiada em um tripé de gestão for-mado por três gerências médicas: Programa de Car-
diologia, Centro de Intervenção Cardiovascular e Centro Diagnóstico Cardiopulmonar. As três gerências intera-gem de forma matricial com as unidades do Hospital, Medicina Diagnóstica, Divisão de Prática Médica e de
Organograma 2013 – 2014Prática Assistencial, Institutos de Ensino e Pesquisa e de Responsabilidade Social, Comercial e Marketing, Finan-ças, Suprimentos e Tecnologia da Informação. Os profis-sionais híbridos participam de forma ativa no processo de integração.
Hospital Israelita Albert Einstein
Miguel Cendoroglo Neto
Programa de CardiologiaMarcia Makdisse
QUALIDADE E SEGURANÇA
MONITORIZAÇÃO DA PRÁTICA CLÍNICA Alessandra Correa
URGÊNCIAS & EMERGÊNCIASLuciano Forlenza
GRUPO DE SUPORTE EM CARDIOLOGIA
Antonio Eduardo Pesaro
CENTROS DE EXCELÊNCIA
CENTRO DE ARRITMIAFátima Cintra
CIRURGIA CARDÍACA INSTITUCIONAL
Robinson Poffo
TRANSPLANTE CARDÍACOFernando Bacal Robinson Poffo
CARDIOLOGIA DO EXERCÍCIO & DO ESPORTE
Leandro EcheniqueLuciana Janot de Matos
CARDIOLOGIA PEDIÁTRICACarlos TossuniamGustavo Foronda
NÚCLEOS DE APOIO
NÚCLEO DE APOIO À PESQUISA CARDIOVASCULAR (Napec)
Marcelo Katz
NÚCLEO DE APOIO AO ENSINO EM CARDIOLOGIA (Naec) Antonio Bacelar N. Filho
NÚCLEO DE APOIO AO DESENV. DE PRODUTOS DA
CARDIOLOGIA (NAC) Gisele Dias Santos
15ALBERT EINSTEIN
VISÃO GERALVISÃO GERAL
16 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013O
scar
Fer
nan
do P
avão
Organograma funcional
MEDICINA DIAGNÓSTICA E PREVENTIVA HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN
UNIDADES AVANÇADAS
ALPHAVILLE
Marcia Menezes
CENTRO MÉDICO AMBULATORIAL
Antonio S. Neto
IBIRAPUERA
Eduardo Cordioli
JARDINS
Raquel Conceição
PERDIZES-HIGIENÓPOLIS
Silvio Possa
MEDICINA PREVENTIVA
Raquel Conceição
PREVENÇÃO CARDIOVASCULAR
Raul Dias
DEPARTAMENTO DE IMAGEM
Marcelo Funari
MEDICINA NUCLEAR
Jairo Wagner
TOMOGRAFIA & RESSONÂNCIA
Cesar H. Nomura
CENTRO DIAGNÓSTICO CARDIOPULMONAR
Samira Morhy
ECOCARDIOGRAFIA
Claudio Fischer
MÉTODOS GRÁFICOS
Romeu Meneghelo
FINANCEIRO & LEGAL
Fernando Leão
COMERCIAL & MARKETING
Deise Almeida
PROGRAMA DE TRANSPLANTE CARDÍACO
Fernando BacalRobinson Poffo
REGISTROS CLÍNICOS
Alessandra Correa
NÚCLEO DE APOIO À PESQUISA
CARDIOVASCULAR (Napec)
Marcelo Katz
NÚCLEO DE APOIO AO ENSINO EM CARDIOLOGIA
(Naec)
Antonio Bacelar N. Filho
NÚCELO DE APOIO AO DESENVOLVIMENTO DE
PRODUTOS (NAC)
Gisele Dias
FUNÇÃO PULMONAR
CENTRO DE INTERVENÇÃO CARDIOVASCULAR
Marco A Perin
RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA
Felipe Nasser
CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
Fabio S. Brito Jr.
NEURORRADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
Ronie Leo Piske
INSTITUTO ISRAELITA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL
Alberto Kanamura
PRÁTICA ASSISTENCIAL, QUALIDADE E SEGURANÇA
Claudia Garcia Barros
INSTITUTO ISRAELITA DE ENSINO E PESQUISA (IIEP)
Luiz Vicente Rizzo(Diretor de Pesquisa)
Felipe Spinelli Carvalho(Diretor de Ensino)
PROGRAMA DE CARDIOLOGIA
Marcia Makdisse
Luis Roberto Natel de Almeida
INSTITUTO DE CONSULTORIA & GESTÃORECURSOS HUMANOS
José Henrique Germann FerreiraMiriam Branco da Cunha
PR
ÁT
ICA
MÉD
ICA
Miguel Cendoroglo Neto
CENTRO DE ARRITMIA
Fátima Cintra
CARDIOLOGIA DO EXERCÍCIO E DO ESPORTE
Leandro EcheniqueLuciana J. de Matos
17ALBERT EINSTEIN
VISÃO GERAL
Cla
udia
Gar
cia
Barr
os
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN
PRONTO ATENDIMENTO
Antonio S. Neto
URGÊNCIAS & EMERGÊNCIAS
CARDIOLÓGICAS
Luciano Forlenza
SUPRIMENTOS & LOGÍSTICA
Carlos K. Oyama
UTI
SEMI-INTENSIVA
Antonio Capone
Humberto Bogossian
PACIENTES CIRÚRGICOS
Marina Hutter
CIRURGIA CARDÍACA INSTITUCIONAL
Robinson Poffo
PACIENTES INTERNADOS
Claudia Laselva
UNIDADE DE INTERNAÇÃO
CARDIOLÓGICA
Wagner Bezerra
PACIENTESMATERNO-INFANTIL
Erica Santos
CLÍNICA DE ESPECIALIDADES
PEDIÁTRICAS
Erica Santos
CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA
Gustavo ForondaCarlos Tossuniam
PACIENTES CRÔNICOS
José A. Maluf Carvalho
REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR
Luciana Janot de Matos
UNIDADE CORONARIANA
Marcelo Franken
UTI CARDIOLÓGICA
GRUPO DE SUPORTE EM CARDIOLOGIA
Antonio E. Pesaro
PACIENTES GRAVES
Eliezer Silva
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO ENGENHARIA & MANUTENÇÃO
PRÁ
TIC
A A
SSIS
TEN
CIA
L, Q
UA
LID
AD
E E
SEG
UR
AN
ÇA
Ricardo Santoro George Santos
Miguel Cendoroglo Neto
Sala Híbrida
20 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Estrutura e números de atendimentoA Cardiologia Einstein é composta por diversos centros especializados e dividida conforme o diagnóstico: de forma integral, oferece ampla cobertura para qualquer tratamento indicado ao paciente
Ocheck-up Einstein oferece um programa anual, com abordagem multiprofissional, focado em prevenção,
nos fatores de risco apresentados pelo paciente e em me-tas estabelecidas para controle desses fatores, que são reavaliados de acordo com a necessidade médica.
Os exames e consultas são realizados em uma uni-dade exclusiva, com ampla estrutura, e organizados em núcleos de serviços: Setor verde e azul (ergometria e Raio-X), Setor Cinza (orientação nutricional, psicológi-ca, fisioterápica e postural), Setor Laranja (consultórios clínicos e ultrassonografia) e Setor Roxo (consultórios de dermatologia, urologia, ginecologia e oftalmologia).
Localizado na Unidade Morumbi (bloco A1), o Centro Mé-dico Ambulatorial (CMA) dispõe de 193 consultórios. A
maioria dos cardiologistas e cirurgiões cardíacos tem con-sultório no 4º andar. O CMA abriga o Centro de Arritmia (4º andar), o Centro de Diagnóstico Cardiopulmonar e parte do setor de Imagem em Cardiologia (ambos no andar İ3).
OCentro oferece todo o suporte necessário para diag-nóstico, tratamento e prevenção de arritmias car-
díacas: Holter 24h, Holter 7 dias, Holter 12 derivações, eletrocardiograma de alta resolução, teste de inclina-ção (tilt test), microalternância de onda T, monitor de eventos externo e implantável, estudo eletrofisiológico, ablação por catéter e mapeamento eletroanatômico.
Oferece ainda serviço de opinião especializada (primei-ra e segunda opinião) e conta com equipe especializada em estimulação cardíaca artificial para avaliação de indicação, implante e programação de dispositivos cardíacos como marca-passo, desfibrilador e ressincronizador.
Unidade de Check-up
Variação: 7%
Centro de medicina preventivaUnidade de Check-up
Centro Médico Ambulatorial (CMA)
Centro de ArritmiaCentro Médico Ambulatorial - Pavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – 4o andar
Centro Médico Ambulatorial
Total de cardiologistas e cirurgiões cardíacos
Consultas cardiológicas
Atendimentos cardiológicos nos consultórios 2012
52
18.052
51
18.326
2013
-2%
2%
Variação %
Centro de Arritmia
Eletrofisiologia não invasiva
Holter
Teste de inclinação (tilt test)
Web-looper
Micro-alternância onda T
Avaliação dispositivos implantáveis
Opinião especializada (primeira e segunda opinião)
Eletrofisiologia invasiva
Estudo eletrofisiológico
Ablação de arritmia
Implante de dispositivos
3.140
2.186
728
125
2
52
47
285
56
56
172
3.268
2.309
736
125
1
74
23
288
65
59
164
4%
6%
1%
0%
-50%
42%
-51%
1%
16%
5%
-5%
2012 2013 Variação %Check-ups realizados
8.424em 20137.869
em 2012
ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO
21ALBERT EINSTEIN
O centro é dividido em três setores:
Ecocardiografia: conta com 17 salas de exames, sendo 14 na Unidade Morumbi (3 para pacientes internados, 7 para pacientes ambulatoriais na Unidade Hospitalar e 4 no Centro Médico Ambulatorial), 1 na Unidade Alphaville, 1 na Unidade Jardins e 1 na Unidade Perdizes-Higienópolis.
Métodos gráficos: conta com 12 salas de exames, sen-do 5 na Unidade Morumbi (Centro Médico Ambulatorial), 1 na Unidade Alphaville, 3 na Unidade Jardins, 2 na Unidade de Check-up, e 1 na Unidade Perdizes-Higienópolis.
Função pulmonar: o setor funciona no Centro Médico Ambulatorial e conta com especialistas doutorados na área.
O Departamento de Imagem oferece exames cardiovascu-lares nas seguintes áreas:
Medicina nuclear: dispõe de câmara com detectores di-gitais de estado sólido (CZT), que utiliza menor dose de ra-diação e menor tempo de exame, dedicada à realização de cintilografia de perfusão do miocárdio de esforço, sob es-tresse farmacológico e repouso. Também são realizados exames de PET/CT Cardíaco com FDG (Positron Emission Tomography com flúor deoxiglicose), no Bloco B, 1SS, na área de medicina nuclear geral, em equipamento de alta resolução com 40 fileiras.
Tomografia e ressonância cardíaca: conta com 5 to-mógrafos, sendo 3 na Unidade Morumbi (1 de 320 detec-tores no Centro Médico Ambulatorial, 1 de 128 detectores na Unidade de Pronto Atendimento e 1 de 64 detectores no 4º andar, do Bloco D), 1 na Unidade Alphaville (180 detec-tores) e 1 na Unidade Perdizes-Higienópolis (320 detecto-res). Os exames de ressonância cardíaca são realizados nas Unidades Morumbi, Perdizes-Higienópolis e Alphaville.
Centro Diagnóstico Cardiopulmonar Centro Médico Ambulatorial – Pavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – andar İ3
Imagem em Cardiologia Centro Médico Ambulatorial - Pavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – andar İ3
Centro Diagnóstico Cardiopulmonar
Ecocardiografia
Morumbi
Jardins
Perdizes-Higienópolis
Alphaville
Cidade Jardim
Métodos gráficos (ergometria, ECG e MAPA)
Morumbi
Jardins
Perdizes-Higienópolis
Alphaville
Ibirapuera
Cidade Jardim
Total de exames
8%
6%
3%
8%
52%
–
14%
6%
12%
13%
39%
66%
–
11%
25.432
18.042
3.979
2.093
1.318
26.392
16.374
4.015
2.707
1.753
1.543
51.824
2012
27.523
19.075
4.098
2.266
2.009
75
29.984
17.311
4.492
3.047
2.439
2.564
131
57.507
2013 Variação %
Exames de imagem
Angiotomografia coronária
Morumbi
Perdizes-Higienópolis
Alphaville
Cintilografia do miocárdio
Morumbi
Ressonância cardíaca
Morumbi
Perdizes-Higienópolis
Alphaville
2.665
2.301
351
13
3.258
3.258
340
340
–
–
2012
2.108
1.779
222
107
3.383
3.383
342
302
30
10
2013
-21%
-23%
-37%
723%
4%
4%
1%
-11%
–
–
Variação %
22 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
23ALBERT EINSTEIN
ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO
24 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
208
195
241
237
256
281
6%
Infarto agudo do miocárdio
353
353
332
385
380
292
-0,3%
Insuficiência cardíacaInternações
2008
2009
2010
2011
2012
2013
TMCA*
696
1.021
1.100
1.125
1.140
13,1%
Total
311
538
630
626
684
21,8%
CardiologiaVolume anual de internações - UCO
2009
2010
2011
2012
2013
Taxa Média de Crescimento Anual (TMCA)
39.110
43.223
45.988
48.476
50.051
6,4%
1590
1880
2014
2066
2003
5,9%
Hospital CardiologiaVolume anual de internações
2009
2010
2011
2012
2013
Taxa Média de Crescimento Anual (TMCA)
Aunidade, localizada no 11º andar, conta com 16 quartos individuais para pacientes com condições clínicas es-
táveis. A partir de 20 de janeiro de 2014, a unidade mudará para o 9º andar, passando a contar com 22 leitos e ficando mais próxima à Unidade Coronariana. O volume de interna-ções por infarto agudo do miocárdio vem crescendo a uma taxa média anual de 6% (13% em 2013), enquanto o de in-suficiência cardíaca apresentou redução de 23% em 2013.
O Hospital dispõe de quatro Unidades de Pronto Aten-dimento (UPA) localizadas nas unidades Morumbi, Al-
phaville, Ibirapuera e Perdizes-Higienópolis. As unidades contam com protocolos de atendimento de infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e dor torácica, moni-torização de indicadores de qualidade e exames point-of--care de Troponina I, D-dímero e NT-pró-BNP, conferindo maior agilidade ao diagnóstico. Para 2014, está prevista a ampliação do número de leitos de observação e da equipe de cardiologistas.
A unidade, localizada no 8º andar, dispõe de 22 quartos individuais, destinados a pacientes com necessidade
de cuidados semi-intensivos.
Unidades de Pronto Atendimento
4.525
1.568
2012
6.896
2.082
2013
52%
33%
Variação %Atendimentos cardiológicos
Atendimentos cardiológicos
Atendimentos por dor torácica
InternaçãoUnidade de Internação Cardiológica (Edifício Josef Feher – Bloco A)
Unidade Coronariana Edifício Josef Feher – Bloco A
UPA – Morumbi
25ALBERT EINSTEIN
ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO
2.515
2.529
2.410
2.607
2.735
2,1%
Total
451
385
364
381
372
-4,7%
CardiologiaVolume anual de internações - UTI
2009
2010
2011
2012
2013
Taxa Média de Crescimento Anual (TMCA)
A unidade, localizada na Unidade de Terapia Intensiva de Adultos, no 5º andar, dispõe de seis leitos destina-
dos a pacientes críticos, portadores de doenças cardiovas-culares, e a pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica Edifício Josef Feher – Bloco A
Dispõe de quatro salas de hemodinâmica e está di-vidido em quatro setores: Cardiologia Interven-
cionista, Eletrofisiologia Intervencionista, Radiologia Vascular Intervencionista e Neurorradiologia Interven-cionista. Conta com tecnologias de ponta como tomo-grafia de coerência óptica (OCT), ultrassom intracoro-nariano (IVUS) e avaliação funcional por guia de pressão.
Em 28/2/2013, por meio de parceria firmada com a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista, o Einstein passou a ser o Centro Coor-denador do Registro Nacional de Implantes de Prótese Valvar Aórtica.
Além do tratamento de problemas cardíacos, o cen-tro realiza procedimentos nas áreas de transplante, gi-necologia, oncologia, vascular, urologia e terapia inten-
Intervenção & Cirurgia CardiovascularCentro de Intervenção Cardiovascular Edifício Josef Feher – Bloco A – 4º andar
Cardiologia Intervencionista
Cateterismo cardíaco
Intervenção coronária percutânea
Aterectomia rotacional
Métodos complementares: IVUS/OCT/FFR*
Instalação de suporte circulatório: BIA/IMPELLA**
Implante de bioprótese aórtica por catéter
Intervenção em
cardiopatia congênita
-2%
-8%
-30%
23%
-27%
-25%
63%
899
507
10
96
11
24
8
2012
881
465
7
118
8
18
13
2013 Variação %
*IVUS: Ultrassom intravascular; OCT: Tomografia de coerência óptica; FFR: Avaliação por guia de pressão ** BIA: Balão intra-aórtico; IMPELLA: Sistema Impella
Radiologia Vascular Intervencionista
Exames diagnósticos
Quimioembolização
Intervenção biliar
Procedimentos de embolização
Angioplastia transluminal percutânea
Intervenções em doenças da aorta*
Trombólise/trombectomia
Colocação de catéter venoso central/portocath
Colocação de filtro de veia cava
Shunt porto sistêmico
intra-hepático transjugular
7%
7%
2%
-4%
15%
50%
-62%
-13%
160%
25%
366
133
85
52
27
10
13
8
5
4
2012
390
142
87
50
31
15
5
7
13
5
2013 Variação %
*Tratamento de Endoleak; endopróteses fenestradas; correção de aneurisma infra-renal; correção de dissecção tipo B.
siva. O centro conta ainda com uma Central de Análise (Core Lab) para avaliação sistematizada dos dados das angiografias, IVUS, histologia virtual e OCT.
26 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Em 24/9/2013, foi inaugurada a segunda fase da sala híbrida, com a realização de uma cirurgia valvar mitral
com sistema robótico Da Vinci. A sala conta com sistema de hemodinâmica ArtisZeeGo, mesa cirúrgica específica para procedimentos híbridos (Magnus Maquet) e robô Da Vinci com duplo console, Eco transesofágico 3-D, IVUS, sistema de ablação por radiofrequência, medidor de flu-xo coronariano (Flowmeter), balão intra-aórtico, máquina extracorpórea com sistema JOCAP que permite a moni-torização contínua de informações durante a cirurgia, au-mentando a segurança do procedimentos.
Ocentro dispõe de infraestrutura e profissionais especia-lizados nas áreas de cardiopediatria, intervenção por
catéter e cirurgia cardíaca pediátrica. A equipe é apoiada pelo Programa Materno-Infantil – que oferece maternidade, UTI neonatal e pediátrica e medicina fetal – e pelos serviços de ecocardiografia fetal e pediátrica, exames de imagem, hemodinâmica pediátrica, sala híbrida e serviço institucio-nal de ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxigenation), mé-todo que fornece suporte circulatório para o tratamento de doenças cardíacas e pulmonares graves.
OCentro de Reabilitação Cardiovascular (Edifício Ma-noel Tabacow Hidal – Bloco D – 3º andar) dispõe de
cardiologistas e fisioterapeutas especializados na área cardiopulmonar. Os atendimentos, individuais ou em gru-pos, são baseados em protocolos específicos para doença coronariana, pós-cirurgia cardíaca, insuficiência cardíaca, pré e pós-transplante cardíaco, doença arterial periférica e reabilitação autonômica para síncope reflexa, pré e pós--cirurgia bariátrica. A avaliação global cardiológica é feita por equipe multiprofissional composta por cardiologista, fisiatra, psicólogo, nutricionista e enfermeiro.
Sala HíbridaPavilhão Vicky & Joseph Safra – Bloco A1 – I4º andar
Cardiologia do Exercício & do Esporte
Cardiologia e Cirurgia Cardíaca Pediátrica
Procedimentos cirúrgicos
148
58
19
10
2
0
10
49
285
2012
153
61
23
13
7
0
6
43
283
2013
3%
5%
21%
30%
250%
-
-40%
-12%
-1%
Variação %
Total de procedimentos de
maior complexidade
Cirurgia valvar
Correção de cardiopatia congênita
Cirurgias cardíacas minimamente invasivas
Cirurgias cardíacas robóticas
Implantes de dispositivos de assistência ventricular
Transplante cardíaco
Revascularização do miocárdio
Total de procedimentos de
menor complexidade*
*Inclui implante de dispositivos cardíacos (marca-passo, ressincronizador, desfibrilador)
264
3.042
8,7%
2012
292
3.669
8,0%
2013
11%
21%
Variação %
Internações por doença cardiológica
Internações - pediatria
% Diagnósticos cardiológicos
Reabilitação Cardiopulmonar
Atendimentos -4%4.487
2012
4.308
2013 Variação %
Na área de Cardiologia do Esporte, uma equipe espe-cializada no atendimento de atletas, profissionais e
amadores, formada por cardiologistas, nutricionistas e fisiologistas do esporte, realiza avaliações na Unidade Perdizes-Higienópolis e na Unidade Morumbi (Centro Médico Ambulatorial).
Em 2013, foram avaliados 82 atletas das confede-rações de boxe, taekwondo, levantamento de peso, es-grima, atletismo, ironman, desportos na neve e no gelo. Além disso, essa equipe multidisciplinar foi referência para a Seleção Brasileira de Handball.
Cardiologia do Esporte
Atletas profissionais avaliados 71%48
2012
82
2013 Variação %
27ALBERT EINSTEIN
ESTRUTURA E NÚMEROS DE ATENDIMENTO
30 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Programa de relacionamentoO novo Programa de Relacionamento com Corpo Clínico, lançado em 2013,
utilizando os mesmos critérios meritocráticos da versão anterior, passou a re-conhecer os médicos participantes, conforme as categorias: Premium, Advance, Evolution e Special. O programa avalia o desempenho dos médicos por meio de mais de 60 indicadores que abrangem quatro pilares: ensino e pesquisa, fidelida-de, qualidade e responsabilidade social.
Corpo clínico – segmentação
57
68
19%
1
0
–
8
6
-25%
Advance
27
30
11%
1
1
–
4
4
0%
Premium
101
109
8%
2
2
–
11
17
55%
Evolution
114
121
6%
2
2
–
51
42
-18%
Special
Cardiologistas clínicos
Cardiologistas pediátricos
Cirurgiões cardíacos
299
328
10%
5
5
–
74
69
-7%
Total
2012
2013
Variação %
2012
2013
Variação %
2012
2013
Variação %
Ano
PROJETO FEEDBACK
Desde 2013, os dados re-
lativos ao Programa de Rela-
cionamento, que incluem a
adesão aos protocolos e boas
práticas assistenciais, passa-
ram a ser acessados também
pela internet, mediante login
e senha individual (Medical
Suite, no endereço: www.
einstein.br/medicalsuite).
Além disso, 61 médicos da
especialidade receberam
feedback individual.
Nosso corpo clínico é misto, composto por médicos contratados e autônomos.
Indicador MédicoO Indicador Médico é formado por 104 médicos,
distribuídos de acordo com especialidades e áreas de atuação:
Corpo clínico contratado É constituído por 150 cardiologistas e por quatro ci-
rurgiões cardíacos, que atuam nas seguintes posições:
Corpo clínico - Indicador Médico
Cardiologia
Arritmias e disautonomia cardíaca
Avaliação para transplante cardíaco
Cardiologia pediátrica
Cardiologia do esporte
Cardiopatia congênita do adulto e do adolescente
Cardiopatia e gravidez
Cirurgia cardíaca
Cirurgia cardíaca minimamente invasiva e robótica
Cirurgia cardíaca pediátrica
Doença cardíaca valvar de alta complexidade
Transplantes – coração
50
6
1
2
2
3
1
8
1
2
1
2
No médicos
Os nomes e contatos dos médicos poderão ser consultados pela internet no endereço: www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx
Corpo clínico contratado
Gerentes médicos
Coordenadores médicos
Cardiologistas-clínicos
Cardiologia do Exercício e do Esporte
Unidade Coronariana
Unidade de Pronto Atendimento - Morumbi
Unidade de Pronto Atendimento - Unidades
avançadas
Unidade de Terapia Intensiva/Semi-intensiva
Unidade Vila Mariana
TxCardíaco
Cardiologistas-intervencionistas
Cardiologistas-eletrofisiologistas
Cirurgiões-cardíacos
Médicos - ecocardiografia
Médicos - métodos gráficos
Preceptores da residência médica
Radiologistas-intervencionistas
Total
3
6
79
2
10
20
29
11
1
6
5
6
4
31
15
2
3
154
No médicos
Os nomes e contatos dos médicos poderão ser consultados pela internet no endereço: www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx
Corpo clínico de CardiologiaPrograma de relacionamento com corpo clínico, conselho médico, cafés da manhã e grupos de suporte: com organização, integração e eficiência, a equipe fica motivada e os resultados do trabalho aparecem
31ALBERT EINSTEIN
CORPO CLÍNICO DE CARDIOLOGIA
Programa de médicos e enfermeiros híbridosOs híbridos são profissionais que atuam em mais de uma unidade, em projetos ligados a qualidade e segurança,
ensino, pesquisa, telemedicina, Heart Team, transplante cardíaco, entre outros. Em 2013, 29 cardiologistas da Ins-tituição atuaram como híbridos, sendo 27 médicos e dois enfermeiros.
Centro de Arritmia
Programa de Cardiologia Telemedicina TX Cardíaco IIEP - Pesquisa Total
Total
Un. Check-up
Un. Alphaville
UPA - Perdizes Higienópolis
UPA - Ibirapuera
UPA - Morumbi
TX Cardíaco
Reabilitação
IIEP - Ensino
UTI, SEMI, UCO
1
1
2
16
1
2
1
1
3
6
6
1
1
1
2
1
4
1
3
2
2
2
29
2
1
2
4
1
1
3
13
Adesão às boas práticasEm 2013, as taxas de adesão do corpo clínico aos
protocolos de infarto agudo do miocárdio (IAM) e insu-ficiência cardíaca mantiveram-se elevadas: 99% e 100%, respectivamente.
Conselho médico e cafés da manhã com corpo clínico
O conselho, composto por médicos contratados e au-tônomos do corpo clínico e lideranças do Programa
de Cardiologia e da SBIBAE, reúne-se periodicamente. Em 2013, foram realizados quatro encontros que envol-
Adesão aos protocolos de IAM e IC
2009 2010 2011 2012 2013
Adesão Corpo Clínico IAM Adesão Corpo Clínico IC
99
82
98
98
99
100
99
100
99
100100%
90%
80%
veram cardiologistas do corpo clínico autônomo, con-tratado e residentes. O total de participantes foi de 107, com média de 21 por reunião.
Grupo de Suporte de CardiologiaO Grupo de Suporte de Cardiologia, responsável pelo
desenvolvimento e atualização de protocolos institucio-nais, conta com cerca de 20 cardiologistas provenientes do CTI, Unidades de Pronto Atendimento e Programa de Cardiologia. Principais atividades em 2013:
Atualização e apresentação do Protocolo de Tromboem-bolismo Venoso nos diversos foros de especialidade. Contou com a colaboração de profissionais da cardiolo-gia, cirurgia vascular, cirurgia geral, ortopedia, neurolo-gia, hematologia, ginecologia e obstetrícia, farmácia e prática assistencial. O protocolo foi apresentado no Co-mitê de Qualidade e Segurança (19/9/13), Café da Ma-nhã com Cardiologistas (20/9/13) e Foro Conjunto de Cardiologia, Cirurgia Vascular e Neurologia (8/11/13). Em 2014, estão programadas apresentações nos Foros de Hematologia, Anestesiologia e Cirurgia; Pareceres que subsidiam a aprovação de novos fárma-cos na Instituição; Participação na composição do Heart Team; ‘Cardio News’: atualização da equipe do CTI com mate-rial didático online.
QUALIDADE E RESULTADOS
34 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Qualidade e resultados (outcomes)Registro ACTION e diversos indicadores de desempenho por categoria de diagnóstico: com resultados auferidos, acompanhados e debatidos com as equipes, é possível gerenciar riscos e se aprimorar sempre
Apartir de 2013, o Einstein passou a fazer parte do Re-gistro ACTION (ACTION Registry®–GWTG™), patroci-
nado pelo American College of Cardiology (ACC), que con-siste em uma base de dados que monitora a qualidade do atendimento dos pacientes internados com IAM. Os dados do Protocolo de IAM do Einstein são enviados continua-mente e, a cada trimestre, o Registro ACTION emite um relatório de desempenho que permite comparar a quali-dade da assistência prestada no Einstein em relação aos resultados dos 963 hospitais participantes.
Desempenho geral do atendimento do IAM
Inclui 11 indicadores de qualidade: AAS (ácido acetil--salicílico) na admissão e na alta, beta-bloqueador na alta, estatina na alta, inibidor da enzima conversora de angio-tensina ou bloqueador de receptor de angiotensina (IECA/BRA) na alta, avaliação da função cardíaca, terapia de re-perfusão, tempo de fibrinólise, tempo porta-balão, orien-tação para cessação do tabagismo e recomendação de rea-bilitação cardíaca.
Infarto agudo do miocárdio (IAM)
Desempenho no atendimento do IAM com elevação do segmento ST
Inclui os mesmos indicadores da avaliação de desem-penho geral, mas analisa apenas os dados dos pacientes com infarto com elevação do segmento ST, que traduz obstrução total do fluxo de sangue da artéria infartada, e
Desempenho no atendimento do IAM sem elevação do segmento ST
Inclui oito indicadores de qualidade: AAS na admissão e na alta, beta-bloqueador na alta, estatina na alta, inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador de receptor de angiotensina (IECA/BRA) na alta, avaliação da função cardíaca, orientação para cessação do tabagismo e recomendação de reabilitação cardíaca.
que demanda desobstrução imediata, por meio de angio-plastia ou medicamento (fibrinolítico).
100
99
98
97
96
95
94
93
92
91
901º trim.
HIAE
Média dos hospitais participantes (ACTION)
2º trim. 3º trim. 4º trim.
9293
9493
95959595
100
98
96
94
92
90
88
86
84
82
801º trim.
HIAE
Média dos hospitais participantes (ACTION)
2º trim. 3º trim. 4º trim.
94
9293
9695
9493
94
100
98
96
94
92
90
88
86
84
82
801º trim.
HIAE
Média dos hospitais participantes (ACTION)
2º trim. 3º trim. 4º trim.
96 96 96 96
9494
89
94
35ALBERT EINSTEIN
QUALIDADE E RESULTADOS
Medidas de desempenho na admissãodo paciente com IAM
Inclui cinco indicadores de qualidade: AAS na admis-são, avaliação da função cardíaca, terapia de reperfusão, tempo de fibrinólise e tempo porta-balão.
Medidas de desempenho na alta do paciente com IAM
Inclui seis indicadores de qualidade: AAS na alta, beta--bloqueador na alta, estatina na alta, inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador de receptor de angiotensina (IECA/BRA) na alta, orientação para cessação do tabagismo e recomendação de reabilitação cardíaca.
1º trim. 2º trim. 3º trim. 4º trim.
HIAE Média dos hospitais participantes (ACTION)
96
92
96
97
97
99
97
97100%
98%
96%
94%
92%
90%
88%
86%
84%
82%
80%
1º trim. 2º trim. 3º trim. 4º trim.
HIAE Média dos hospitais participantes (ACTION)
94
91
92
94
90
94
90
9495%
94%
93%
92%
91%
90%
89%
88%
Mortalidade hospitalar – IAMA taxa de mortalidade ajustada foi de 3,7% em 2013, li-
geiramente inferior à média dos hospitais participantes do Registro ACTION. A média de mortalidade hospitalar dos hospitais participantes da ANAHP (Associação Nacional dos Hospitais Privados – Observatório 2012) foi também de 3,7%.
4.5%
4.0%
3.5%
3.0%
2.5%
2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%
3,74,1
HIAE 2013
Hospitais participantes do Registro ACTION
A partir de 2012, a Célula de Desfechos da Divisão de Prática Médica passou a realizar seguimento dos pacien-tes com infarto agudo do miocárdio após a alta hospita-lar, por meio de questionários aplicados via telefone. Em 2013, foi realizado seguimento pós-alta de 59% dos pa-cientes.
Melhora dos sintomas– IAMA maioria dos pacientes permaneceu sem dor torácica
aos grandes esforços após a alta hospitalar, durante o pe-ríodo avaliado.
Segmento pós-alta hospitalar
Ausência de dor torácica durante as atividades físicas extenuantes, rápidas ou prolongadas no trabalho ou no lazer (%)
2012 2013
90 dias2012 (no119)2013 (no140)
30 dias2012 (no96)
2013 (no230)
180 dias2012 (no59)2013 (no79)
100
80
60
40
20
0
9597 98 93 9594
36 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Observou-se 100% de adesão aos indicadores que mo-nitoram a prescrição de medicamentos e avaliação da fun-ção cardíaca durante a internação. Houve aumento das taxas de instruções na alta e de aconselhamento para ces-sação do tabagismo, embora elas ainda permaneçam abai-xo da meta institucional.
Insuficiência Cardíaca (IC)
Indicadores de processo - 2013 2012 2013
IECA / BRA Avaliação da função cardiáca
Instruções de alta
Aconselhamento para cessação do
tabagismo
100%
80%
60%
40%
20%
0%
100100 100100
51
20
85
71
2012 2013
30 dias 90 dias 180 dias
Motivo da interrupção do uso da medicação prescrita na alta
PrescriçãoMédica
Por contaprópria
PrescriçãoMédica
Por contaprópria
PrescriçãoMédica
Por contaprópria
1,11,7
00,6 1,0 0,8
0
3,6
6,2
0
7.0%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
Ausência de dor torácica ao subir escadas rapidamente, ladeiras, andar ou subir escadas após refeições, caminhar mais de duas quadras, no frio, no vento, ou sob estresse emocional ou nas primeiras horas após acordar? (%)
2012 2013
90 dias2012 (no96)
2013 (no136)
30 dias2012 (no96)
2013 (no230)
180 dias2012 (no59)2013 (no79)
919596 939898
Capacidade funcional – IAMObservou-se melhora progressiva da capacidade fun-
cional dos pacientes após a alta hospitalar.
Ausência de limitação para executar atividades físicas habituais como andar mais de duas quadras no plano ou subir um lance de escada devagar (%)
2012 2013
90 dias2012 (no96)
2013 (no136)
30 dias2012 (no96)
2013 (no230)
180 dias2012 (no57)2013 (no79)
100
80
60
40
20
0
7667
80
86 8682
Ausência de impossibilidade para realização de atividade física sem que ocorra dor anginosa, como tomar banho e caminhar dentro de casa (%)
2012 2013
90 dias2012 (no96)
2013 (no136)
30 dias2012 (no96)
2013 (no230)
180 dias2012 (no57)2013 (no79)
100
80
60
40
20
0
9895100 100 10099
Adesão aos medicamentos prescritos na alta – IAM
Observou-se níveis elevados de adesão ao tratamento prescrito na alta, com 100% das alterações de prescrição ocorridas devido a ordens médicas. A queda de adesão ao uso dos medicamentos, após 90 e 180 dias da alta, esteve relacionada, em 100% dos casos, a ajustes na prescrição realizada pelo médico do paciente.
Uso continuado dos medicamentos prescritos na alta (%)
2012 2013
90 dias90 dias 2012 (no100)90 dias 2013 (no131)
30 dias30 dias 2012 (no95)
30 dias 2013 (no180)
180 dias180 dias 2012 (no56)180 dias 2013 (no65)
100%
99%
98%
97%
96%
95%
94%
93%
92%
91%
97,898,9
99,0
96,4
93,8
99,2
100
80
60
40
20
0
0 0
37ALBERT EINSTEIN
QUALIDADE E RESULTADOS
Na comparação com instituições americanas, observa--se desempenho semelhante aos publicados pelo Hospital Compare, em relação aos dois primeiros indicadores. Ape-nas a taxa de instruções na alta ainda encontra-se baixa.
Insuficiência cardíaca: indicadores de processo - 2013 - benchmarking
IECA/BRA na Alta Avaliação da Função Cardíaca
Instruções de Alta
100%
80%
60%
40%
20%
0%
100 100 100 100 100 10098 97
51
HIAE Cleveland Clínic, EUA Média dos hospitais, EUA
Mortalidade hospitalar – ICObservou-se redução da mortalidade hospitalar, de
8,9%, em 2012, para 6,2%, em 2013, valor abaixo da média de mortalidade relatada no Observatório ANAHP (Associa-ção Nacional dos Hospitais Privados) em 2013 (6,7%).
Mortalidade hospitalar por insuficiência cardíaca: comparação com ANAHP
10%
8%
6%
4%
2%
0%
HIAE 2012 HIAE 2013 ANAHP
8,9
6,26,7
Intervenção Coronária Percutânea
Os dados são extraídos do Registro Einstein de Inter-venção Coronária Percutânea no qual são inseridas,
de forma prospectiva, as informações dos procedimentos realizados no Centro de Intervenção Cardiovascular desde 2008. Os pacientes são acompanhados, via contato tele-fônico, a 30 dias, 6 meses e 12 meses após procedimento.
1. REGISTRO EINSTEIN DE INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEATaxa de doença coronária não obstrutiva ao cateterismo cardíaco
Para o cálculo deste indicador foram utilizados os crité-rios do Accreditation for Cardiovasular Excellence Quality in Invasive Cardiovascular Care (American College of Car-diology, 2011), no qual são analisados apenas os catete-rismos cardíacos realizados com objetivo de investigar a presença de doença arterial coronária (DAC).
Os cateterismos realizados no pré-operatório de doen-ça valvar ou estrutural e pré e pós-operatório de transplan-te foram excluídos. DAC não obstrutiva é definida como ausência de lesões ou lesões < 50% ou sem significância na avaliação funcional (IVUS, FFR).
1Bashore TM, Balter S, Barac A, Byrne JG, Cavenddish JJ, Chambers CE, et al. 2012 American College of Cardiology Foundation/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Expert Consensus Documenton Cardiac Catheterization Laboratory Standards Update American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents, Society of Thoracic Surgeons, Society for Vascular Medicine. J. Am. Coll. Cardiol. published online May 8, 2012. 2Bradley SM, Maddox TM, Stanislawski MA, O’Donnel CI, Grunwald GK, Tsai TT, et al. Normal Coronary Rates for Elective Angiography in the Veterans Affairs Healthcare System: Insights From the VA CART Program (Veterans Affairs Clinical Assessment Reporting and Tracking). J Am CollCardiol. 2014;63(5):417-426.
HIAE 2012 (180/866)
HIAE 2013 (184/845)
Registro CathPCI (ACC-NCDR)1
Society for Cardiac Angiography and Interventions (SCAI)1
Veteran Affairs Healthcare System2
20,8 21,8
20
a
27
39,2
21,4
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
38 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
39ALBERT EINSTEIN
QUALIDADE E RESULTADOS
40 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA
Taxa de sucesso
2010 (nº=488) 2011 (nº=505) 2012 (nº=507) 2013 (nº=465)
9997
99 98
100%
90%
80%
70%
60%
50%
Utilização de stents
2010 (nº=488) 2011 (nº=505) 2012 (nº=507) 2013 (nº=465)
98,2
95,2 95,1
93,3
100%
98%
96%
94%
92%
90%
Stent farmacológico
Stent metálico Angioplastia por balãoPlataforma bioabsorvível
Tipo de stent
35 5 6
2 2
6
86
5
88
4
90
1
13
84
100%
95%
90%
85%
80%
75%2010 2011 2012 2013
EletivasUrgência Salvamento
Emergência
Condições de atendimento
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2013 (nº=465)
2012 (nº=507)
2011 (nº=505)
2010 (nº=488)
57,2 29,5 13,3
53,4 38,2 9,8
50,2 43,5 9,4
48,4 36,9 14,3 0,4
As intervenções realizadas em choque cardiogênico estão computadas como “emergência”: 2010(2.5%), 2011(1.6%), 2012(2.0%) e 2013(2.2%)
Óbito IAM com Supra Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Nova revascularização de lesão-alvo
Vasculares
Eventos na fase hospitalar
0.0% 0.5% 1.0% 3.0%1.5% 3.5%2.0% 4.0%2.5% 4.5%
2013 (nº=465)
2012 (nº=507)
2011 (nº=505)
2010 (nº=488)
1,9 0,2 0,6
0,6 0,4
1,9 0,2 1,2
1,2
1,2
1,2 0,2 0,2
1,8
A taxa de revascularização cirúrgica de emergência foi zero nos períodos avaliados
Benchmarking mortalidade hospitalar2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%
HIAE 2013 Cleveland Clinic 2012
Hospitais participantes do CathPCI (ACC/NCDR) 2012
1,9
1,2
1,7
Benchmarking eventos combinados (óbitos, revascularização de emergência, AVC e nova revascularização de vaso-alvo)
2010 (nº=488)
2011 (nº=505)
2012 (nº=507)
2013 (nº=465)
Cleveland Clinic 2012
Hospitais participantes do CathPCI
(ACC/NCDR) 2012
3,0
1,4
2,1 2,1 2,0
3,0
3.5%
3.0%
2.5%
2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%
41ALBERT EINSTEIN
QUALIDADE E RESULTADOS
2. ADEQUAÇÃO DOS CRITÉRIOS PARA REALIZAÇÃO DE INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA (PEER REVIEW)
Em 2013, o Einstein contratou os serviços da Cleve-land Clinic para realizar uma revisão detalhada de 189 in-tervenções coronárias percutâneas realizadas entre 2007 e 2011, selecionadas de forma randômica por meio de software adequado. A análise incluiu dados clínicos, rela-tórios e imagens digitalizadas das angiografias.
O objetivo foi avaliar a adesão às diretrizes estabele-cidas pelas sociedades especializadas (ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC, J Am Coll Cardiol 2009:53;530-53) e pe-los Critérios de Adequação de Revascularização Coronária (J Am Coll Cardiol 2012:59;857-881 e J Am Coll Cardiol 2013:61;1305-17). Considera-se que a ICP foi apropriada quando os benefícios esperados em termos de sobrevida ou evolução clínica (sintomas, classe funcional e/ou quali-dade de vida) excedem os riscos do procedimento.
Cirurgia Cardíaca Robótica
De março de 2010 a dezembro de 2013, foram realiza-dos 30 procedimentos cirúrgicos cardíacos totalmen-
te robotizados com o sistema robótico Da Vinci, em 26 pacientes. A idade dos pacientes variou entre 18 e 81 anos (média de 46 ± 16 anos) e a maioria dos pacientes foi do sexo masculino (74%).
Diagnóstico pré-operatórioAs indicações mais frequentes foram para tratamento
da insuficiência mitral, de comunicação interatrial e de tu-mores intracardíacos, que representaram 70% dos casos.
Óbito
Infarto Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Nova revascularização de lesão-alvo
Eventos entre alta hospitalar e 30 dias após ICP
0.0% 0.5% 1.0% 3.0%1.5% 3.5%2.0% 4.0%2.5% 4.5%
2013 (nº=465)
2012 (nº=507)
2011 (nº=505)
2010 (nº=488)
1,9 0,2
0,6
2,0 0,2 0,2
1,2
1,6 0,2 0,2
1,8
HIAE (Nº=189) CathPCI-NCDR ACC Registry
Adequação aos critérios de indicação de intervenção coronária percutânea
POSSIVELMENTE APROPRIADAS
APROPRIADAS INAPROPRIADAS
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
50
77
22
38
1 12
Procedimentos cirúrgicos realizados
Plastia valvar mitral (nº=9)
Atriosseptoplastia (nº=5)
Ressecção de tumor intra-cardíaco (nº=4)
Troca de Valva Mitral (nº=3)
Revasculação do miocárdio (nº=3)
Fechamento de Fo-ramem Oval (nº=3)
Terapia híbrida fibrila-ção atrial (nº=2)
Pericardiectomia (nº=1)
30%
13%
17%10%
10%
10%
7%3%
Insuficiência mitral (nº=12)
Comunicação interatrial (nº=5)
Tumores cardíacos (nº=4)
Doença arterial coronária (nº=3)
Foramen oval patente (nº=3)
Fibrilação atrial (nº=2)
Pericardite (nº=1)
40%
17%
13%
10%
10%
7%3%
42 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Classe funcional Após 2,4 anos de seguimento, 88% dos pacientes
encontravam-se em classe funcional I da New York Heart Association (NYHA), ou seja, assintomáticos do ponto de vista cardiovascular para executar tarefas rotineiras.
Mortalidade hospitalarA taxa de mortalidade na fase hospitalar, que engloba
o período do pós-operatório imediato até a alta, foi nula. A taxa de sobrevida durante o seguimento pós-operatório que durou, em média, 877 dias (2,4 anos), foi de 100%. Não houve perda de seguimento de nenhum paciente.
Classificação funcional da New York Heart Association (NYHA)Classe Funcional 1. Consegue desenvolver atividades rotineiras sem sintomas de fadiga, dispnéia, palpitação ou angina.Classe Funcional 2. Consegue desenvolver atividades rotineiras, mas sente fadiga, dispnéia, palpitação ou angina, ficando mais confortável em repouso.Classe Funcional 3. Sente-se mais confortável em repouso e apresenta grande dificuldade em desenvolver atividades rotineiras.Classe Funcional 4. Sente-se incapaz de desenvolver qualquer atividade rotineira, apresenta fadiga, dispnéia, palpitação ou angina em repouso e qualquer tentativa de atividade física aumenta o desconforto.
Tempo de permanência no hospital O tempo médio total de hospitalização foi de 5,1 dias e
o de permanência na UTI, de 1,5 dia. A maioria dos pacien-tes permaneceu até quatro dias no hospital (62%) e até um dia na UTI (77%), respectivamente.
Cirurgia cardíaca robótica: permanência na UTI e no hospital
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
77
15
31
50
194 4 0
0 a 1 dia
2 a 3 dias
Tem
po d
e per
man
ênci
a em
dia
s
>5 dias
4 a 5 dias
UTI Hospital
Curva de sobrevida - cirurgia robótica: 2010-2013
1.00
0.75
0.50
0.25
0.00
(Nº=26)
100%
Tempo em dias
0 500 1000 1500
Cirurgia cardíaca robótica: classe funcional da NYHA antes e após cirurgia
100%
80%
60%
40%
20%
0%
54
38
12 0 08 0
88
CF I CF IITe
mpo d
e per
man
ênci
a em
dia
s
CF IVCF III
Pré-operatório Pós-operatório
43ALBERT EINSTEIN
QUALIDADE E RESULTADOS
Transplante Cardíaco
Em 2013, foram realizados seis transplantes cardíacos no HIAE, sendo quatro por filantropia e dois privados.
No Brasil, no mesmo ano, foram realizados 271 transplan-
Ranking de transplantes cardíacos - Brasil - Registro Brasileiro de Transplantes 2013
60
50
40
30
20
10
0
32
49
29 2726
12
21
8
1914
11 129 10 8
58 7 7 6 6
106 5 5 4 5
28 30
18
2012 2013
INC
OR
-FM
USP (
SP)
HO
SPIT
AL M
ESSEJA
NA
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INST.
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HC
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SP)
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RT
O A
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RS)
Ranking de transplantes cardíacos - Estado de São Paulo - Registro Brasileiro de Transplantes 2013
60
50
40
30
20
10
0
49
32
8
1914 11
5 8 106
2 3 1 3 3 2 1 0 02 0 2 0 0
2012 2013
INC
OR
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USP
INST. D
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OSP.
SÃ
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HO
SP.
UN
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SO
RO
CA
BA
tes cardíacos, sendo 103 (38%) no Estado de São Paulo. O Einstein ocupa a 5a posição em volume no Estado de São Paulo e a 13a posição no País.
44 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
45ALBERT EINSTEIN
QUALIDADE E RESULTADOS
Pacientes na fila de transplante cardíaco Em dezembro de 2013, 253 pacientes estavam em lis-
ta de espera para transplante de coração no Brasil, sendo 118 no Estado de São Paulo e 11no Einstein.
Sobrevida dos pacientes transplantados A análise do período de janeiro de 2002 a dezembro
de 2013 mostrou taxa de sobrevida dos pacientes trans-plantados no HIAE de 66,9%, ao longo de 7 anos. A taxa de sobrevida do Estado de São Paulo é de 43,4% ao longo de 12 anos.
Volume de atendimento da equipe clínica de transplante cardíaco
Em 2013, a equipe clínica de transplante cardíaco rea-lizou 703 atendimentos no ambulatório de transplantes cardíacos, na Unidade Vila Mariana, sendo 466 de pacien-tes pré-transplante e 237 de pacientes após o transplante. Esse volume é 5% superior ao de 2012 (nº=667).
Transplante de coração: pacientes em lista de espera (Dezembro/2013)
15 28
108
11
253
300
250
200
150
100
50
0
Núm
ero d
e pac
ienes
HIAE 2011 HIAE 2012 HIAE 2013 Estado deSão Paulo
2013
Brasil 2013
2012 2013
Volume de atendimento da equipe clínica de transplante cardíaco
Pré-transplanteTotal Pós-transplante
800
700
600
500
400
300
200
100
0
703667
433 466
234 237
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN (Nº=26)
Relatório de sobrevida atuarial - Kaplan-Meier
Anos
100
80
60
40
20
00 1 2 3 4 5 6 7
66,92%
Órgão: Coração; Evento; Paciente; Período: 1/1/2002 até 31/12/2013; Data da Revisão: 19/3/2014; Equipe: Albert Einstein - Fabio Janete; Idade
ESTADO DE SÃO PAULO (Nº=949)
Relatório de sobrevida atuarial - Kaplan-Meier
Anos
100
80
60
40
20
00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
43,42%
Órgão: Coração; Evento; Paciente; Período: 1/1/2002 até 31/12/2013; Data da Revisão: 19/3/2014; Estado; Idade Doador: 0 a 100 anos; Sódio: 100 a 200; Idade Receptro: 0 a 100 anos; Internalo: 365 dias; Nº=949 (Sobrevida: 43.42%)
Doador: 0 a 100 anos; Sódio: 100 a 200; Idade Receptro: 0 a 100 anos; Internalo: 365 dias; Nº=29 (Sobrevida: 66.92%)
46 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Início das compressões torácicas antes da chegada da equipe do Código AzulEm 92% dos acionamentos do Código Azul ocorridos em 2013, as manobras de ressuscitação cardiorrespiratórias,
incluindo as compressões torácicas, haviam sido iniciadas antes da chegada da equipe do Código Azul, índice inferior ao de 2012 (100%).
Código Azul
O Código Azul visa estabelecer condutas para o atendi-mento de pacientes adultos (≥ 18 anos) com suspeita
de parada cardiorrespiratória (PCR). A equipe que atende o Código Azul é formada por dois médicos cardiologis-tas, um enfermeiro e dois fisioterapeutas. Em 2013, foram realizados 25 atendimentos do Código Azul, uma redução de 19,4% em comparação ao ano anterior, quando foram realizados 31. Do total de 25 atendimentos, 23 (92%) eram pacientes internados, sendo 11 internações clínicas e 12 internações cirúrgicas.
Em relação aos dois pacientes externos, um procurou o hospital em situação de emergência e o outro para aten-dimento eletivo.
Intervalo entre o colapso e a chegada da equipe do Código Azul em até 3 minutosEm 2012 e 2013, essa meta foi atingida em 98% dos atendimentos.
Local de acionamento do código azul - 2013
Centro Cirúrgico (nº=10)
Unidades de Internação (nº=8)
Centro de Diálise (nº=3)
Centro de Intervenção Cardiovascular (nº=2)
Medicina Diagnóstica e Preventiva (nº=2)
8%
8%
40%
32%
12%
Chegada da equipe Código Azul em até 3 minutos após o colapso
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2012 2013
Jan JulFev AgoMar SetAbr OutMai NovJun Dez
75
0
100 100
0
100
0
100100 100 100 100 100 100
80
100 100 100 100 100 100100 100 100
*Nos meses de janeiro, abril e maio de 2013 não houve acionamento do Código Azul
Início das compressões torácicas antes da chegada da equipe do Código Azul
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2012 2013
Jan JulFev AgoMar SetAbr OutMai NovJun Dez
0 0 0
*Nos meses de janeiro, abril e maio de 2013 não houve acionamento do Código Azul
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
80
100
50
100 100 100 100100 100 100
47ALBERT EINSTEIN
QUALIDADE E RESULTADOS
Alta hospitalar pós-parada cardiorrespiratória (PCR)
Em 2013, dos 17 pacientes que recuperaram a circula-ção espontânea após a PCR, 11 (65%) foram a óbito duran-te a internação, quatro (24%) receberam alta hospitalar e dois (12%) continuam internados. A taxa de alta hospitalar foi inferior à de 2012 e à publicada pelo NCAA. Caso os dois pacientes internados venham a ter alta, o valor volta-rá a ficar acima do benchmark.
Início da hipotermia em até 6 horas pós-retorno da circulação espontânea (pa-cientes em coma)
A hipotermia terapêutica está indicada para pacientes que permanecem em coma, após o retorno da circulação espontânea. Trata-se de redução controlada da tempera-tura central, visando reduzir os danos neurológicos cau-sados pela parada cardíaca. O gráfico considera apenas os pacientes elegíveis e demonstra que 100% deles recebe-ram o tratamento em até 6 horas, conforme recomenda-ção do Advanced Life Support Task Force of the Internatio-nal Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), nos dois anos avaliados.
Retorno da circulação espontânea pós-parada cardiorrespiratória
A taxa de retorno da circulação espontânea subiu de 65% para 68%, em 2013, e permanece acima da publicada pelo Registro do National Cardiac Arrest Audit (NCAA), que foi de 45%.
* Criado em novembro de 2008, pelo The Ressuscitation Council (UK) and the Intensive Care National Audit and Research Centre, passou a coletar dados em outubro de 2009. Até janeiro de 2013, já tinha registro de paradas cardíacas ocorridas em 8.865 pacientes de 150 hospitais do Reino Unido e da Irlanda. Ref: Goldberger ZD, Nichol G. Registries tomeasureand improve outcomes after cardiac arrest. CurrOpinCritCare 2013; 19(3):208-13.
2012 (nº=4) 2013 (nº=1)
100 100
% A
des
ão a
o P
roto
colo
de
Hip
ote
rmia
100%
90%
80%
70%
60%
50%
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30%
20%
10%
0%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
65 68
45
HIAE 2012 (nº=20/31)
HIAE 2013 (nº=17/25)
National Cardiac Arrest Audit (NCAA)*
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
32
1719
HIAE 2012(nº=10/31)
HIAE 2013(nº=4/24)
National Cardiac Arrest Audit (NCAA)*
EXPERIÊNCIA DO PACIENTE
50 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Experiência do pacientePesquisas indicam como pacientes cardiológicos internados no Einstein vivenciaram o atendimento recebido: saber ouvir e buscar mais excelência continuamente é um caminho virtuoso e de resultados
Pesquisa de satisfação de pacientes internados por doença cardíaca
Realizada pela Leadership 21 South America, em dezembro de 2013, a pesquisa consistiu no envio de cartas-convite a 1.020 pacientes que haviam sido inter-nados por doença cardiológica no mesmo ano. A taxa de retorno foi de 6%.
Embora tenha havido redução de um ponto percentual no quesito ‘satisfação’ e de dois pontos percentuais na ‘re-comendação’ e no IGR (satisfação x recomendação), os va-lores ainda permanecem bem elevados. O Net Promoter Score (NPS), que é a diferença entre o percentual de pro-motores (respondentes com notas de recomendação ≥ 9) e de detratores (percentual de respondentes com notas de recomendação ≤ 6), apresentou redução de 87% para 84%.
Percepção e satisfação dos pacientes internados por infarto agudo do miocárdio (IAM)
A pesquisa foi realizada pela Célula de Desfechos, Divisão de Prática Médica, por meio de questionários aplicados após a alta hospitalar. Observou-se melhora na avaliação feita pelos pacientes em todos os quesitos (percepção quanto ao Programa de Cardiologia, partici-pação no Protocolo Institucional de Infarto, recebimento de orientações sobre fatores de risco, sintomas e sinais de infarto, necessidade de procurar atendimento médi-co em caso de piora dos sintomas e uso de medicações após a alta). Na avaliação da internação como um todo, em 2013, subiu de 84% para 86% o percentual de pacien-tes que conferiu nota máxima ao atendimento recebido.
Índice de Satisfação: número de pacientes internados, em 2013, com doença cardiológica, que responderam estar “muito satisfeitos” ou “satisfeitos” à pergunta: “No geral, como está sua satisfação com o Einstein?” dividido pelo total de pacientes entrevistados com respostas válidas x 100.Índice de Recomendação: número de pacientes internados, em 2012, com doença cardiológica, que responderam estar “muito satisfeitos” ou “satisfeitos” à pergunta: “O(a) sr. (a) recomendaria o Einstein para seus familiares e/ou amigos?” dividido pelo total de pacientes entrevistados com respostas válidas x 100.IGR: calculado como a média entre os índices de Satisfação e de Recomendação (índice de Satisfação + índice de Recomendação/2).
2012 (nº=95) 2013 (nº=228)
Recebeu informação sobre o tratamento dos fatores de risco para infarto (diabetes, hipertensão, tabagismo, obesidade e sedentarismo)?
NÃOSIM Não me recordo
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
6967
2722
5 8
2012 (nº=95) 2013 (nº=228)
Você sabia que fez parte do Programa de Cardiologia e que desde a admissão participou do Protocolo Institucional de IAM?
NÃOSIM Não me recordo
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
48
34
53
38
14 14
Índices de satisfação, recomendação e IGR (satisfação x recomendação)
20092008200720062005 2010 2011 2012 2013
Satisfação Recomendação
91
94
91
88
93
9088
91
88
90
87
100%
98%
96%
94%
92%
90%
88%
86%
84%
IGR
92
Questionamentos realizados
93
97
93
9092
9392
9596
91
8890 90
88
86
51ALBERT EINSTEIN
EXPERIÊNCIA DO PACIENTE
2012 (nº=95) 2013 (nº=228)
Em uma escala de 1 a 5, sendo 1 péssimo e 5 excelente, como avalia toda a sua internação?
1 2 3 4 5 Nãorespondeu
0 0 0 0 2 1
84 86
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%9 411 2
2012 (nº=95) 2013 (nº=228)
Recebeu orientações sobre medicamentos que deveria utilizar após a alta e como tomá-los?
NÃOSIM Não me recordo
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
9795
5 3 4 2
2012 (nº=95) 2013 (nº=228)
Recebeu orientações sobre a necessidade de ir ao pronto-socorro rapidamente ou contatar seu médico em caso de sinais e sintomas de um novo infarto?
NÃOSIM Não me recordo
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
6964
2922
6 9
2012 (nº=95) 2013 (nº=228)
Recebeu informação sobre os sinais e sintomas de IAM?
NÃOSIM Não me recordo
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
6864
2924
6 8
52 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
2012 (nº=109) 2013 (nº=123)
Recebeu orientações sobre os medicamentos que deveria utilizar após a alta e como tomá-los?
NÃOSIM Não me recordo
120%
100%
80%
60%
40%
20%
10%
0%
9999
1 1 0 0
2012 (nº=109) 2013 (nº=122)
Recebeu orientações sobre a necessidade de ir ao pronto-socorro rapidamente ou contatar seu médico em caso de sinais e sintomas da IC?
NÃOSIM Não me recordo
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
6967
28 25
5 6
2012 (nº=109) 2013 (nº=122)
Recebeu informação sobre os sinais e sintomas de IC?
NÃOSIM Não me recordo
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
6664
27 24
9 10
2012 (nº=109) 2013 (nº=122)
Você sabia ou fez parte do Programa de Cardiologia e que, desde a admissão, participou do Protocolo de IC?
NÃOSIM Não me recordo
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
48
34
53
38
14 14
Percepção e satisfação dos pacientes internados por insuficiência Cardíaca (IC)Observou-se melhora na avaliação feita pelos pacientes em todos os quesitos. Na avaliação da internação como um todo, permaneceu em 70% o percentual de pacientes que conferiu nota máxima (5) ao atendimento recebido, com aumento de um ponto percentual na nota quatro.
53ALBERT EINSTEIN
EXPERIÊNCIA DO PACIENTE
Elogios e reclamações recebidos (SAC)Observou-se aumento do número de elogios na maio-
ria dos serviços, com destaque para a Unidade de Interna-ção e Centro Diagnóstico Cardiopulmonar. Houve redução das reclamações em todos os serviços.
Serviço de Atendimento ao Cliente Reclamações - Cardiologia
Unidade de
Internação
Unidade
Coranária
Centro de
Diagnóstico
Pulmonar
Centro de
Intervenção
Cardiovascular
Centro de
Arritmia
30
25
20
15
10
5
0
2011
2012
2013
0 0 1 0
Núm
eros
de
recl
amaç
ões
rec
ebid
as
19
2623
13
24
19
14
7 743
Serviço de Atendimento ao Cliente - Elogios - Cardiologia
Unidade de
Internação
Unidade
Coranária
Centro de
Diagnóstico
Pulmonar
Centro de
Intervenção
Cardiovascular
Centro de
Arritmia
180%
160%
140%
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2011
2012
2013
7486
160
888088
1829
42
3 1 1 0 2224
Núm
eros
de
elogio
s re
cebid
os
Em uma escala de 1 a 5, sendo 1 péssimo e 5 excelente, como avalia toda a sua internação?
1 2 3 4 5 Não
Respondeu2012 (nº=95) 2013 (nº=122)
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%0 0 0 0 4
3
18 19
70 70
8 7
Recebeu orientações sobre o tratamento da IC?
Dieta e
restrição
hídrica
Nível de
atividade
física
Uso correto
das
medicações
Sintomas
de piora
da IC
Controle
do
peso
2012 (nº=110) 2013 (nº=112)
70%
69%
68%
67%
66%
65%
64%
63%
62%
61%
60%
68
6665
6768
63
65
69
64
66
ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS
56 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Ensino e eventos científicosPrimeira turma de residentes formados, lançamento de pós-graduação latu sensu para médicos, além de simpósios, foros e dezenas de encontros realizados para debater protocolos: muitas atividades em 2013
Em maio de 2013, foi criado o Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardiologia (Naec), em parceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP), com o objetivo de facilitar e expandir o ensino na área de cardiologia.
Residência médica em cardiologiaO programa, iniciado em 2011 e reconhecido pelo Mi-
nistério de Educação (MEC), formou sua primeira turma de residentes em 31/1/2013. Os dois residentes forma-dos obtiveram aprovação na prova de Título de Especia-lista em Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiolo-gia e já estão atuando no Sistema Einstein.
Os residentes do segundo ano receberam medalha de ouro e prata na Cardio Olympics, gincana de conhe-cimento científico em cardiologia realizada pela Editora Manole durante o congresso da Sociedade de Cardiolo-gia do Estado de São Paulo (Socesp) de 2013, que contou com a participação de diversos programas de residência médica em cardiologia.
Em novembro de 2013, o programa recebeu vistoria do MEC e credenciamento de cinco anos.
Pós-graduação latu sensu em cardiologia para médicos
A primeira turma teve início em setembro de 2013, com a participação de 19 médicos de diversos estados brasileiros. As aulas, ministradas por cardiologistas con-tratados e por membros do corpo clínico aberto, aconte-cem com periodicidade quinzenal na Unidade Paulista, e têm duração de um ano. Além de exposições teóricas, os alunos têm a oportunidade de realizar treinamento no Centro de Simulação Realística, curso de punção vascu-lar guiada por ultrassom no Centro de Experimentação e Treinamento em Cirurgia (Cetec) e um estágio prático observacional no Hospital Israelita Albert Einstein.
Pós-graduação de enfermagem em cardiologia e hemodinâmica
O curso é direcionado a profissionais que pretendem atuar nas áreas de cardiologia clínica, cirúrgica, inter-venção cardiovascular e emergência. Criado em 2009, até 2013 já formou mais de 300 profissionais. Com dura-ção de 11 meses, além da programação teórica, oferece estágios nos serviços de cardiologia do Einstein.
O curso é coordenado pela Faculdade de Enferma-gem do Albert Einstein, pelo Programa de Cardiologia e pelo Centro de Intervenção Cardiovascular. Entre seus diferenciais estão as disciplinas que abordam o geren-ciamento de protocolos, por meio de indicadores com foco na melhoria da qualidade da assistência e da segu-rança dos pacientes, além de metodologia e-learning.
Em 2013, foram abertas três turmas, que totalizaram 77 alunos matriculados.
Pós-graduação em terapia intensiva do adulto: cardiopneumologia
O curso é uma parceria entre o Centro de Terapia In-tensiva (CTI) do Einstein e o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP) e tem duração de 11 meses, com carga horária de 420 horas. Além das aulas teóricas, oferece estágio curricular no CTI do Einstein ou em outros CTIs aprovados pela coordenação.
Um dos diferenciais é a possibilidade de realizar cur-sos práticos de monitorização com balão intra-aórtico, hemodinâmica, procedimentos cirúrgicos e acesso ve-noso central guiado por ultrassom no Cetec. O curso conta com 12 módulos, sendo que o de Cardiologia In-tensiva tem carga horária de 20 horas e todos os profes-sores são cardiologistas atuantes no Einstein.
Em 2013, foram formadas quatro turmas - duas na unidade Morumbi e duas na unidade Paulista - com 25 e 30 alunos respectivamente.
Programa de aprimoramento em métodos gráficos em cardiologia
Destinado a médicos que completaram sua for-mação em Cardiologia Clínica (mínimo de dois anos), este curso tem duração de 12 meses e carga horária de 1.440 horas - a maior parte dedicada à realização e interpretação de exames, sempre sob supervisão dire-ta. Outras atividades incluem aulas práticas, discussão de trabalhos científicos e elaboração de monografia de conclusão do curso.
Programa de aprimoramento em radiologia vascular
Destinado aos cirurgiões vasculares, radiologistas e ci-rurgiões gerais, tem duração de 24 meses, carga horária de 3.072 horas e conta com bolsa de auxílio financeiro. O curso que, em 2013, completou seu 5º ciclo de formação, é organizado pelo Setor de Radiologia Vascular e Interven-cionista. O médico acompanha a rotina do Departamento do Einstein e tem contato com todas as especialidades que utilizam a técnica.
57ALBERT EINSTEIN
ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS
58 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Curso de Síndromes Coronárias Agudas (SCA)
O objetivo do curso foi oferecer as ferramentas neces-sárias para o clínico acessar rapidamente o diagnóstico de SCA e estabelecer o melhor tratamento medicamentoso e intervencionista para cada paciente, com enfoque em casos clínicos. A primeira edição aconteceu no dia 1o de novembro de 2013. Na avaliação, 100% dos médicos con-sideraram o curso excelente ou bom.
Treinamento institucional em urgências e emergências cardiovasculares no Centro de Simulação Realística
O treinamento é direcionado para os profissionais con-tratados do HIAE e tem como objetivo garantir a qualifica-ção para o atendimento inicial e avançado em situações de emergência, conforme estabelecido na política “Qualifica-ção da equipe da SBIBAE para atendimento em situações de emergência”.
No total, em 2013, foram treinados 259 colaborado-res, sendo 157 enfermeiros, 75 médicos e 27 fisioterapeu-tas. O treinamento está sendo coordenado pelo Naec (biê-nio 2013-2014).
Reunião científica da cardiologiaCriadas em 2003, por médicos do Corpo Clínico da Car-
diologia, as reuniões contam com o apoio do Programa de Cardiologia e do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP). Elas ocorrem na última sexta-feira do mês, das 12h às 14h, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas), e são transmitidas em tempo real, via internet, bastando ao usuário acessar o link informado no convite. Em 2013, a reunião contou com 493 participantes, redu-ção de 11% em relação a 2012.
Curso de medicina intervencionista guiada por imagem em ginecologia e obstetrícia
Realizado no período de 29 de outubro a 1o de novem-bro de 2013, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas) e no Centro de Simulação Realística, o curso contou com 20 participantes, preenchendo todas as vagas oferecidas.
Curso de metodologia científica aplicada
Organizado pelo Núcleo de Apoio à Pesquisa Cardio-vascular (Napec) em parceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP) , o curso incluiu aulas teóricas e oficina de estatística aplicada hands-on, conceitos básicos de farmacoeconomia e análise crítica de artigos científi-cos. Com duração de 16 horas, distribuídas em dois dias, seu objetivo foi o de estimular, de forma prática, o pen-samento crítico dos profissionais da saúde no cenário da medicina baseada em evidências, além de abordar temas como desenho de estudos, fase de desenvolvimento de fármacos e boas práticas em pesquisa clínica. Em 2013, 100% dos participantes avaliaram o curso como excelente ou bom.
Curso de medicina de consultório - módulo cardiologia e endrocrinologia
O curso tem como objetivo atualizar os principais diag-nósticos da prática de consultório e oferecer um panora-ma atual das principais áreas para o não especialista. A duração do módulo foi de 16 horas, com enfoque prático e aprendizado baseado em discussões de casos clínicos.
Em 2013, 100% dos participantes consideraram o cur-so excelente ou bom.
59ALBERT EINSTEIN
ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS
Foro de cardiologiaO objetivo dos foros é discutir protocolos institucio-
nais e assuntos de interesse para a prática da especiali-dade no Einstein. Eles ocorrem na primeira sexta-feira do mês, das 12h30 às 13h30, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas) e são organizados pela Di-retoria Clínica e pelo Programa de Cardiologia com apoio do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa (IIEP) .
Em 2013, foram realizados 12 foros, que totalizaram 475 participantes (média de 40 participantes por reu-nião), representando crescimento de 59% em relação ao ano anterior.
Reunião científica da cardiologia intervencionista
Criada em 2012, as reuniões científicas da cardiologia intervencionista ocorrem na última 5a feira do mês, das 12h às 13h, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas). A reunião é organizada pelo Centro de Intervenção Cardiovascular e é direcionada à equipe multiprofissional.
Em 2013, foram realizadas sete reuniões que totali-zaram 166 participantes (média de 24 participantes por reunião), representando redução de 7% em relação ao ano anterior.
Reunião científica da radiologia vascular e intervencionista
As reuniões científicas ocorrem às 6as feiras, das 7h30 às 8h30, no Centro de Educação em Saúde Abram Szajman (Cesas). Organizadas pelo Setor de Radiologia Vascular e In-tervencionista, são direcionadas à equipe multiprofissional.
Em 2013, foram realizadas 37 reuniões, que totali-zaram 551 participantes (média de 15 participantes por reunião), número 7% maior que o de 2012.
Reunião científica do setor de ecocardiografia
Em 2013, foram realizadas duas reuniões em for-mato virtual, por meio de webcast, e quatro reuniões presenciais com foco em aprimoramento científico do grupo nas áreas de Eco Tridimensional e Avaliação de formação (Strain) Cardíaca. A média foi de 12 participan-tes por reunião.
Simpósio Einstein na Socesp 2013O Simpósio é realizado, com apoio do Marketing, du-
rante o Congresso da Sociedade de Cardiologia do Es-tado de São Paulo. Em 2013, o tema foi “Stents Bioab-sorvíveis: a mais moderna opção de revascularização”. O evento contou com cerca de 600 participantes e com transmissão, ao vivo, de dois casos, diretamente do Cen-tro de Intervenção Cardiovascular do Einstein.
I International Symposium of Bioabsorbable Vascular Acaffolds in Coronary Artery Disease
No dia 23 de julho de 2013, 251 participantes acom-panharam o primeiro simpósio dedicado aos stents bioabsorvíveis, realizado no auditório Moise Safra. O evento contou com palestrantes internacionais e trans-missão, ao vivo, de dois casos, diretamente do Centro de Intervenção Cardiovascular do Einstein.
PESQUISA E PRODUÇÃO CIENTÍFICA
62 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Pesquisa e produção científicaPublicações em periódicos científicos, apresentações de trabalhos em congresso e projetos submetidos ou em andamento: em 2013, houve crescimento em todas as atividades realizadas na área de pesquisa
As linhas de pesquisa proporcionaram a integração de médicos do corpo clínico aberto e contratado, além da equipe multiprofissional, e nortearam a produção científica em cardiologia, tendo como pano de fundo a temática do enve-
lhecimento. As linhas de pesquisa, em atividade em 2013, estão representadas na figura abaixo:
Publicações em periódicos científicosEm 2013, houve crescimento de 39% no volume total
de publicações na área cardiovascular e de 47% nas publi-cações com fator de impacto (FI)≥ 1. A meta estabelecida para o ano era de 20 publicações com FI ≥ 1.
A lista completa com as publicações de 2013 pode ser acessada pela internet, no endereço: www.einstein.br/Hospital/cardiologia/napec/Paginas/napec.aspx
Fator de impacto ≥ 1
Total de publicações
Publicações em periódicos científicos - cardiologia
20122011 2013
60
50
40
30
20
10
0
17
9
17
38
25
53
Cardiologiacomportamental
Doença vascular periférica
Intervenção cariovascular
Análises econômicas em cardiologia
Insuficiência cardíaca
Prevenção cardiovascular
Cardiologia do exercício
Cárdio-oncologia
Arritmias cardíacas
Aterosclerose/calcificação vascular
ENVELHECIMENTO
Soc. Bras. Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular
63ALBERT EINSTEIN
PESQUISA E PRODUÇÃO CIENTÍFICAN
úm
eros
de
public
ações
Distribuição das publicações pelos setores
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2012 2013
Inte
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ção
Card
iovascu
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11
16
5
10
4
8
41 3 1 3
6
2
5
2 1 2 1 1 2 10 0 2
Apresentação de trabalhos em congressos
Em 2013, houve crescimento de 75% no total de tra-balhos apresentados em congressos. A participação em congressos nacionais e internacionais cresceu 79% e 69% respectivamente.
Dois trabalhos tiveram destaque nos congressos em 2013: o “Quimioembolização Transarterial Hepática Neoadjuvante Ambulatorial com Microesferas Carreado-ras em Pacientes com Hepatocarcinoma”, realizado pelo Setor de Radiologia Vascular Intervencionista e que rece-beu o Prêmio de Melhor Tema Livre no congresso da Socie-dade Brasileira Radiologia Intervencionista e Cirurgia En-dovascular; e o“Msx2 Regulates Osteochondrogenic Gene Expression In Bone Morphogenetic Protein-2-stimulated Vascular Smooth Muscle Cells From Leptin-deficient ob/ob Mice”, realizado pelo Centro de Pesquisa Experimental (IIEP), no American Heart Association, selecionado para apresentação no Arteriosclerosis, Thrombosis and Vas-cular Biology Council -Top rated abstract.
Trabalhos apresentados em 2013: distribuição por evento
Institute for Healthcare Improvement 1Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe 1
Congresso Brasileiro Arritmias Cardíacas 1
Soc. Bras. Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular 1Internat. Symp. on Intensive Care and Emergency Medicine LA 2
Congresso Brasileiro de Transplantes 2
European Society of Cardiology 3
Conferência Iberoamericana de Educação em Enfermagem 3
Sociedade Brasileira de Cardiologia 3American College of Cardiology 4
Congresso Brasileiro de Ecocardiografia 6
Transcatheter Cardiovascular Terapeutics 6
American Heart Association 8
Congresso SOCESP 27
EuroHealthcare 1
GAP Conference MD Anderson 1
Apresentação de trabalhos em congressos de cardiologia
50
40
30
20
10
0
Congressos nacionais
Congressos internacionais
2012 (nº=40) 2013 (nº=70)
24
16
43
27
Projetos científicos submetidos ou em andamento
O número de projetos submetidos ou em andamen-to no sistema de gestão de projetos de pesquisa (SGPP) cresceu 14% em 2013. A lista completa com as publica-ções de 2013 pode ser acessada pela internet, no en-dereço www.einstein.br/Hospital/cardiologia/napec/Paginas/napec.aspx.
Projetos de pesquisa - SGPP Cardiologia
14
12
10
8
6
4
2
0
2012 (nº=28)
2013 (nº=32)
Núm
eros
de
public
ações 11
12
6
11
3 32
32 1 1 1 3 1 1
0
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Un
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e V
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an
a
RESPONSABILIDADE SOCIAL
66 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Responsabilidade socialIniciativas ligadas ao PROAD-SUS – como transplantes e reabilitação de cardíacos, telemedicina, treinamento em emergência – e ambulatório para comunidades carentes: a filantropia está no DNA do Einstein
Transplante cardíacoDos seis transplantes cardíacos realizados em 2013,
quatro foram filantrópicos, feitos pelo Programa de Transplantes e financiado pelo Instituto Israelita de Res-ponsabilidade Social, por meio do Projeto de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saú-de (PROADI-SUS).
Dados adicionais sobre a evolução clínica dos pacien-tes transplantados estão disponíveis no capítulo que tra-ta da qualidade e resultados clínicos.
Reabilitação cardiovascularEm 2013, iniciaram-se o ambulatório e o programa
de reabilitação na Unidade Vila Mariana, com o objetivo de dar suporte aos programas filantrópicos envolvendo pacientes pós-transplante cardíaco, do Ambulatório de Geriatria, diagnosticados com pré-fragilidade e fragili-dade com risco cardiovascular e aos pacientes do ambu-latório de paramiloidose familiar.
Ambulatório de residência médica de cardiologia
O ambulatório da residência de cardiologia funciona na Unidade Vila Mariana para atendimento dos pacientes da comunidade judaica, por meio do Programa Einstein na Comunidade Judaica (PECJ). O ambulatório atende 200 pacientes e é financiado pelo Instituto Israelita de Responsabilidade Social. No ano de 2012, foram realiza-das 147 consultas e no primeiro semestre de 2013, 232 consultas, resultando num crescimento de 58%.
Desde janeiro de 2013, o ambulatório também pas-sou a realizar as avaliações pré-operatórias dos pacien-tes do Projeto Tireóide, financiado pelo Instituto Israeli-ta de Responsabilidade Social, no âmbito do Projeto de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Úni-co de Saúde (PROADI-SUS) e em parceria com a Unifesp (Universidade Federal de São Paulo).
TelemedicinaO projeto “Aplicação da Telemedicina no Apoio
Diagnóstico e Terapêutico ao Doente Grave nas Emer-gências”– no âmbito do Programa de Apoio ao Desen-volvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), foi iniciado em 2012. Desde então, foram realizados 849 acionamentos entre a Central de Teleme-dicina do Einstein e os 14 hospitais participantes, liga-dos 24 horas à central.
Nesse período, 13% dos casos atendidos tiveram como diagnóstico principal doenças cardiovasculares, como síndromes coronárias agudas, arritmias, dissec-ção de aorta, insuficiência cardíaca, choque cardiogê-nico e tromboembolismo pulmonar. Desses, 56% dos casos eram do sexo masculino e 30% deles estavam no pronto atendimento.
Projeto SOS Emergência Parceria do Instituto Israelita de Responsabilidade
Social (IIRS) com o Ministério da Saúde, o projeto tem como finalidade qualificar profissionais de emergências em vários hospitais do País. Em 26/6/2013 foi realizado o 1º Treinamento em Urgências e Emergências Cardio-vasculares para médicos do Hospital Miguel Couto, na cidade do Rio de Janeiro.
Participaram 20 médicos, dos quais 100% considera-ram o curso excelente ou bom.
Uso da simulação realística para o atendimento de urgências e emergências no Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS)
O curso é uma parceria do Einstein com o Ministério da Saúde e destinado a médicos e enfermeiros que de-sejam se aprimorar nas práticas de atenções primária, secundária e terciária do SUS.
Em 2013, foram formadas nove turmas, com 40 par-ticipantes em cada, e o treinamento foi realizado no Cen-tro de Simulação Realística na Unidade Ipiranga.
67ALBERT EINSTEIN
RESPONSABILIDADE SOCIAL
DIVULGAÇÃO, EDUCAÇÃO DA COMUNIDADE E GESTÃO DA MARCA
70 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Divulgação, educação da comunidade e gestão da marca Milhares de acessos ao einstein.com, em buscas orgânicas virtuais, e crescente presença na mídia, além de melhor desempenho em pesquisas de reputação: a Cardiologia tem reconhecimento e é fonte de informação
Número de visualizaçõesA cardiologia segue como a especialidade mais aces-
sada do einstein.br no ano de 2013. Observou-se cresci-mento de 123% no número de visitas e de 93% no número de visualizações de página, em relação ao ano anterior. Esse crescimento foi atribuído, principalmente, ao fluxo da busca orgânica por conteúdo no Google e não a campa-nhas de marketing.
Ou seja, internautas que buscam no Google por con-teúdo específico são direcionados para o site do Einstein devido à qualidade e relevância do material publicado.
Presença na mídiaEm 2013, foram registradas 86 matérias na mídia (im-
pressa e rádio) com referência à Cardiologia Einstein. As-sim, houve um crescimento de 62% no número de repor-tagens em relação a 2012, quando foram registradas 53.
Presença na mídia - Cardiologia100
80
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Núm
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Home page de Cardiologia: visualizações e visitas
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0
Número de visualizações
Número de visitas
141.033
58.692
248.204
112.312
289.131
176.146
558.202
393.228
71ALBERT EINSTEIN
DIVULGAÇÃO, EDUCAÇÃO DA COMUNIDADE E GESTÃO DA MARCA
Ações de marketing – 2013A campanha contou com várias ações ao longo de 2013, incluindo mídia de massa. O timeline está descrito abaixo:
Pesquisas de reputaçãoNo âmbito do projeto Branding, realizado pela GfK
Health Care e que avaliou a percepção das marcas do mer-cado de hospitais em 2013, o Einstein se mantém como a marca mais lembrada da cidade de São Paulo. Baseadas em questionário estruturado, composto por perguntas aber-tas e fechadas, com duração de 30 minutos cada, foram realizadas 654 entrevistas por telefone e online, com ho-mens e mulheres, de 25 a 65 anos, residentes em regiões de classe A do município.
Já na pesquisa Top of Mind 2013, a Cardiologia Einstein cresceu 53%, ou oito pontos, se comparado a 2012.
PACIENTES MÉDICOS
RMMarca-passo
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Cardiologia
RMMarca-passoMedical Suíte
Online
Medical SuíteOnline
EmktRM
Marca-passo
Manual de Dispositivos Implantáveis
Einstein Saúde
Revista Veja
Einstein Saúde
Revista Veja
Medical SuíteOnline
Einstein Saúde
Revista Veja
Campanha E-mail
Marketing
Estudo de Praças Potenciais
CampanhaHome Medical Suíte
XXXIV Congresso da SOCESP
Campanha - Banner na home do site da Cardiologia
Painéis nas unidades Morumbi, Perdizes, Ibirapuera, Alphaville e Jardins
Campanha em Mídia de Massa - Anúncios
Estudo de Praças Potenciais
Café da Manhã
Médicos
Café da Manhã
Médicos
Relatório mensal – PerformanceMédicos Cardiologia
Relatório de Outcomes
2012
RMMarca-passo
BannerHome MDP
MAR/13 ABR/13 MAI/13 JUN/13 JUL/13 AGO/13 SET/13 OUT/13 NOV/13 DEZ/13
Pesquisa Top of Mind25
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STAFF E CONTATOS
74 ALBERT EINSTEIN
RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
Staff e contatosPrograma Einstein de CardiologiaDra. Marcia MakdisseGerente Médicamarcia.makdisse@einstein.br+55 (11) 2151-9410
Enfa Alessandra da Graça CorreaEnfermeira Coordenadora alessandragc@einstein.br +55 (11) 2151-3586
Enfa Gisele de Paula Dias SantosEnfermeira Gerenciadora de Práticas giseledias@einstein.br+55 (11) 2151-3586
Enfo Anderson Nunes FavaEnfermeiro Sênior do Programa de Cardiologiaanderson.fava@einstein.br+55 (11) 2151-1140
Centro de Arritmia +55 (11) 2151-9410
Dra. Fatima Dumas CintraCoordenadoraFatima.DumasCintra@einstein.br
Dr. Guilherme Fenelon CostaConsultor Científico Guilherme.costa@einstein.br
Cardiologia do Exercício e do Esporte
Dra. Luciana Diniz Nagem Janot MatosCardiologista do Exercício e do EsporteLuciana.DinizNagemJanotMatos@einstein.br+55 (11) 2151-1551
Dr. Leandro EcheniqueCardiologista do Exercício e do EsporteLeandro.echenique@einstein.br +55 (11) 2151-9410
Centro Diagnóstico Cardiopulmonar +55 (11) 2151-9855
Dra. Samira MorhyGerente Médicasamirasm@einstein.br
Dr. Claudio FischerCoordenador Médico do Setor de Ecocardiografia claudiohf@einstein.br
Dr. Romeu MenegheloCoordenador Médico do Setor de Métodos Gráficosrsmeneg@einstein.br
Centro de Intervenção Cardiovascular +55 (11) 2151-0434 Dr. Marco Antonio PerinGerente Médico perin@einstein.br
Dr. Fabio Sandoli de Brito Jr.Coordenador da Cardiologia Intervencionistafsbrito@einstein.br
Dr. Felipe NasserCoordenador da Radiologia Intervencionista felipenasser@einstein.br
Enfa Ivanise Gomes AmorimEnfermeira Coordenadora ivanisegomes@einstein.br
Enfa Teresa Cristina NascimentoCoordenadora de informações clínicas e científiciasteresadias@einstein.br
75ALBERT EINSTEIN
STAFF E CONTATOS
Centro de Medicina Preventiva +55 (11) 2151-6293
Dra. Raquel D. de O. ConceiçãoGerente Médicaraquel.conceicao@einstein.br
Dra. Viviane Arevalo TaboneCoordenadora Médica do Check-Upviviane.tabone@einstein.br
Dr. Raul Dias dos Santos FilhoCardiologista consultor do check-up cardiovascularrauldsf@einstein.br
Cirurgia Cardíaca Institucional+55 (11) 2151-9410
Dr. Robinson PoffoCirurgião Cardíaco, Coordenador Robinson.Poffo@einstein.br
Grupo de Suporte em CardiologiaDr. Antonio Eduardo Pereira PesaroCoordenadorantonioepp@einstein.br
Imagem em Cardiologia+55 (11) 2151-9833
Dr. Cesar Higa NomuraTomografia e Ressonância cesarnomura@einstein.br
Dr. Jairo WagnerMedicina Nuclearjwagner@einstein.br
Núcleo de Apoio à Pesquisa em Cardiologia (Napec) +55 (11) 2151-9408
Dr. Marcelo KatzCoordenadormkatz@einstein.br
Enfa Carolina PereiraEnfermeira Coordenadora de Pesquisa carolina.pereira2@einstein.br
Núcleo de Apoio ao Ensino em Cardiologia+55 (11) 2151-9410
Dr. Antonio Carlos Bacelar Nunes FilhoCoordenador antonio.filho@einstein.br
Dra. Thalita Gonçalves de Sousa MerluzziPreceptora Residência Médica em Cardiologiathalita.merluzzi@einstein.br
Dr. Ryan de Alencar Araripe FalcãoPreceptor Residência Médica em Cardiologiaryan.falcao@einstein.br
Transplante Cardíaco
Dr. Fernando BacalCoordenador da Equipe Clínica fbacal@einstein.br
Dr. Robinson PoffoCoordenador da Equipe CirúrgicaRobinson.Poffo@einstein.br
Unidade Coronariana+55 (11) 2151-5847
Dr. Marcelo Franken Coordenador Médicomarcelo.franken@einstein.br
Enfa Flavia Fernanda FrancoEnfermeira Coordenadoraflavia.franco@einstein.br
Urgência e Emergências Cardiológicas+55 (11) 2151-1464
Dr. Luciano Monte Alegre ForlenzaCardiologista Coordenador dos Protocolos Assistenciaisforlenza@einstein.br
Unidade de Internação Cardiológica+55 (11) 2151-1168
Enfa Claudia Regina LaselvaGerente de Pacientes Internados claudia.laselva@einstein.br
Enfo Wagner Macedo BezerraEnfermeiro Coordenadorwagner.bezerra@einstein.br
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RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013
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STAFF E CONTATOS
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