seminar ortho fix
Post on 22-Jul-2015
249 Views
Preview:
TRANSCRIPT
RADIOGRAFI YANG DIGUNAKAN DALAM ORTODONTIKSUMBER : PREMKUMAR, SRIDHAR. 2008. PREP MANUAL FOR UNDERGRADUATES : ORTHODONTICS. HAL: 172-180. NEW DELHI : ELSEVIER.
Oleh :
Rini Ekawati Citra Pramadhia Gracia RichataPembimbing : Isnaniah Malik, drg., Sp.Ort Julvan GM Nainggolan, drg
KLASIFIKASII. Berdasarkan lokasi film radiografi 1. Periapikal 2. Bite-wing 3. Oklusal
Intraoral
Ekstraoral
1. Panoramik 2. Radiografi TMJ 3. Cephalometri
Intraoral
Periapikal
Bite-wing
oklusal
Ekstraoral
TMJ
Cephalometri
Panoramik
KLASIFIKASIII. Berdasarkan area yang diperlukan 1. 2. 3. 4. Periapikal Bite-wing Oklusal Panoramik
Melihat kondisi gigi
Melihat rangka wajah
1. Radiografi cephalometri lateral 2. Radiografi cephalometri frontal 3. Radiografi cephalometri oblique
Cephalometri lateral
Cephalometri frontal
Cephalometri oblique
KLASIFIKASIIII. Berdasarkan kepentingan untuk diagnosis 1. Periapikal 2. Bite-wing 3. Panoramik
Diagnostik esensial
Diagnostik pendukung
1. 2. 3. 4.
Oklusal Radiografi cephalometri Radiografi hand-wrist Radiografi TMJ
Radiografi hand-wrist
RADIOGRAFI INTRAORAL PERIAPIKAL (IOPA)Ukuran film 32 x 41 mm Film ditempatkan di bagian lingual gigi
Metode : 1. Teknik paralel 2. Teknik sudut bisektris
RADIOGRAFI INTRAORAL PERIAPIKAL (IOPA)Teknik paralel
Teknik sudut bisektris
PENGGUNAAN RADIOGRAFI IOPAMelihat karies Proses pembentukan & resorpsi akarMelihat fraktur akar/ resorpsi eksternal Melihat keadaan tulang alveolar Melihat patologi di daerah apikal Melihat impaksi gigi Mengkonfirmasi agenesis / supernumerari
RADIOGRAFI IOPAKEUNTUNGAN 1. Melihat daerah yang diperlukan secara detail 2. Paparan radiasi minimal 3. Mudah untuk menyimpan KERUGIAN 1. Nyeri dan mual mungkin terjadi pada saat penempatan film 2. Untuk melihat satu mulut penuh diperlukan banyak radiograf
RADIOGRAFI Bite-WingTeknik
1. Film periapikal dipasang pada bite-wing tab 2. Pasien menggigit bite-wing tab 3. Pusat tabung sinar-X tegak lurus film
PENGGUNAAN RADIOGRAFI Bite-WingMendeteksi karies interproksimal/ karies sekunder & overhang restorasi di daerah interproksimal
Mendeteksi deposit kalkulus di daerah interproksimal Melihat pucak tulang alveolarPenilaian pola oklusal
RADIOGRAFI Bite-WingKEUNTUNGAN Tidak ada distorsi geometris Tidak ada pembesaran Nyaman untuk operator dan pasien Bisa digunakan dengan mudah pada anak-anak dibandingkan dengan film periapikal
Radiografi Oklusal
Indikasi
untuk memvisualisasikan lengkung gigi dengan segmen yang besar secara wajar
ukuran film 3x 2 inci Film ditempatkan antara
permukaan oklusal gigi pada bidang oklusal
Keuntunganmelihat ada tidaknya gigi supernumerari dan gigi yang hilang Kesalahan minimal Analisa efek perawatan setelah ekspansi lengkung rahang atas membedakan bukal-lingual gigi Mempelajari perluasan lesi tulang bukal pasien dengan pembukaan mulut yang terbatas
Radiografi Panoramikuntuk merekam gambar tunggal lengkung rahang atas dan rahang bawah serta struktur pendukungnya
Prosedur
Pasien diinstruksikan untuk berdiri dengan menggigit bite-fork dengan gigi insisif. Saat posisi ini, kepala pasien berada pada mesin panorex.
Sebuah sumber sinar-X berputar di sekitar kepala pasien. Gambaran akan jatuh pada film yang berputar dalam arah yang berlawanan melalui kolimator yang menyempit.
KegunaanEvaluasi perkembangan gigi campuran Menentukan lokasi gigi supernumerari/gigi hilang kongenital. Melihat gigi yang impaksi.
Menilai perkembangan gigi molar ketiga.Diagnosis fraktur tulang rahang. Mendeteksi adanya lesi patologis pada tulang rahang dan memastikan luasnya. Menemukan karies, kehilangan tulang sekunder akibat penyakit periodontal.
Keuntungan
Kekurangan
Dosis radiasi lebih rendah Sangat penting untuk survei
Tidak cocok untuk diagnosis lesi yang membutuhkan resolusi tinggi,
Pada gigi insisif mungkin terjadi pembesaran, pemendekkan atau pun kabur
awal daerah dentofacial. Pasien dengan refleks muntah
ekstrim. Pasien dengan trismus.
Adanya gambaran yang tumpang tindih dari struktur.
Membutuhkan peralatan yangmahal.
Radiografi Hand wristTujuan: Menilai status kematangan skeletal seorang pasienKematangan Skeletal: Apakah seorang pasien tumbuh normal selama waktu perawatan
Posisi pasien pada kurva pertumbuhan fasial penting selama rencanaperawatan Perawatan orthopedik atau alat fungsional terhadap koreksi deviasi dentofasial yang mengarah pada perbaikan penampilan fasial Tidak behubungan dengan usia kronologis Dapat dinilai dengan kematangan atau usia skeletal Laju yang berbeda mengikuti urutan sesuai prosesnya
Indikator Kematangan Skeletal
Radiografi handwrist
Cephalogram vertebrae cervical
Radiografi pelvis
Radiografi intraoral kalsifikasi caninus
Radiografi Hand wristTulang-tulang kecil yang mengikuti pola ossifikasi dan gabungan epifisis dengan diafisis
Tulang karpal dinamai pertama kali oleh Lyser pada tahun 1683
Pergelangan tangan kiri digunakan sebagai acuan
Anatomi Tangan dan Pergelangan
Pola ossifikasi phalanx Lebar epifisis dan diafisis samaTahap I
epifisis menutupi ujung diafisis
Tahap II
penyatuan epifisis dan diafisis Tahap III
Perkembangan Skeletal (Bjork)No 1 PP2 Tahap Objek Phalanx proximal jari telunjuk 2 MP3 Phalanx tengah jari tengah 3 S Ulnar Sesamoid pada sendi metacarpophalangeal jempol 4 MP3 Cap Phalanx tengah jari tengah 5 DP3u Phalanx distal jari tengah 6 PP3u Phalanx proksimal Epifisis menyatu Epifisis menyatu Diafisis ditutupi Pertumbuhan panjang maksimum Pertumbuhan panjang maksimum berakhir Pertumbuhan panjang Tanda-tanda ossifikasi Lebar epifisis=lebar diafisis Panjang maksimum Pertumbuhan segera terjadi Bersamaan dengan tahap 2 Pertumbuhan Lebar epifisis=lebar diafisis Fase Laju pertumbuhan rendah
jari tengah7 MP3u Phalanx tengah jari tengah 8 Rc Distal epifisis pada radius Bersatu dan ulna Epifisis menyatu
maksimum berakhirPertumbuhan panjang maksimum berlalu Pertumbuhan lengkap
Tahapan Ossifikasi pada Phalanx Tengah pada Jari Ketiga (MP3) (Hagg dan Taranger )Tahap FG Tahap Fepifisis selebar metafisis. 40% pasien terjadi sebelum peak height velocity (PHV) epifisis selebar metafisis, terdapat batas medial/ lateral (atau keduanya) yang berbeda pada epifisis. Sekitar 90% pasien mengalaminya setahun sebelum PHV.
Tahap Gsisi-sisi epifisis menebal dan menutupi metafisis. Sebanyak 90% terjadi pada pasien yang sedang atau setaun setelah PHV.
Tahap H Tahap IPenyatuan epifisis dan metafisis telah selesai. Semua pasien kecuali beberapa anak perempuan telah mengakhiri masa pubertal growth spurt. Penyatuan epifisis dan metaphisis telah dimulai. 90% anak perempuan & semua anak laki-laki mengalami setelah PHV tetapi sebelum berakhirnya pubertal growth spurt
Metode lain menilai Radiografi Hand wristGreulich & Pyle Tanner & Whitehouse
Singer
Fishman
Metode FishmanSistem penilaian kematangan skelet berdasarkan11 diskrit skeletal maturity indicators (SMI) yang mencakup seluruh periode perkembangan remaja. Hal ini berdasarkan empat tahap pematangan di enam lokasi anatomi yang terletak di ibu jari, jari ketiga, jari kelima dan radius .
Rontgent dan tabel digunakan untuk memperkirakan pertumbuhan relatif individu dan tingkat persentase pertumbuhan jumlah remaja selesai. Nilainilai ini tidak terikat dengan usia kronologis.
Indikasi Radiografi Pergelangan Tanganmenilai pertumbuhan sebelum merawat pasien dengan maloklusi kelas II atau kelas III. ketika terdapat perbedaan antara usia geligi dengan usia kronologis memperkirakan pubertal growth spurt menilai usia skeletal pada pasien yang pertumbuhannya mengalami keterbelakangan akibat infeksi atau neoplasma mengevaluasi apakah ada pertumbuhan yang tersisa sebelum dilakukan bedah orthognatik Penilaian bertahap pada usia skeletal digunakan dalam mempelajari pertumbuhan seorang pasien
menjelaskan efek keturunan dan lingkungan pada pertumbuhan dentofasial
top related