sobredentaduras

SOBREDENTADURASSOBREDENTADURASDpto. Estomatología IDpto. Estomatología I

Facultad de OdontologíaFacultad de Odontología

U.C.M.U.C.M.

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

“ “ Prótesis parcial o completa de Prótesis parcial o completa de soporte óseo-mucoso, que se soporte óseo-mucoso, que se encuentra retenida por dientes o encuentra retenida por dientes o implantes. ”implantes. ”

VENTAJASVENTAJAS

1.1. Menor reabsorción ósea.Menor reabsorción ósea.2.2. Mejor retención y Mejor retención y

estabilidad de la prótesis.estabilidad de la prótesis.3.3. Aumento de la eficacia Aumento de la eficacia

masticatoria.masticatoria.4.4. Mejor adaptación que la Mejor adaptación que la

prótesis completa prótesis completa convencional.convencional.

5.5. Compensa grandes Compensa grandes pérdidas óseas.pérdidas óseas.

6.6. Mejora de la Mejora de la propiocepción.propiocepción.

PLANIFICACIÓNPLANIFICACIÓN

1.1. Historia clínica.Historia clínica.

2.2. Exploración.Exploración.

3.3. Modelos y localizadores.Modelos y localizadores.

4.4. Exploración radiológica.Exploración radiológica.

5.5. Tratamientos previos.Tratamientos previos.

MODELOS Y LOCALIZADORESMODELOS Y LOCALIZADORES

PRUEBAS RADIOLÓGICASPRUEBAS RADIOLÓGICAS

INDICACIONESINDICACIONES

Maxilar reabsorción alveolar severa.Maxilar reabsorción alveolar severa. Mandibula con reabsorción leve a moderada.Mandibula con reabsorción leve a moderada. Prótesis maxilofacial.Prótesis maxilofacial. Edentaciones parciales con gran reabsorción Edentaciones parciales con gran reabsorción

ósea. (síndrome de combinación).ósea. (síndrome de combinación). Razones socioeconómicas.Razones socioeconómicas. Prótesis transitorias.Prótesis transitorias.

INDICACIONESINDICACIONES

1.1. Gran reabsorción.Gran reabsorción.

2.2. Leve reabsorción.Leve reabsorción.

ESTUDIO DEL CASOESTUDIO DEL CASO

1. 2-4 implantes (inf-sup).1. 2-4 implantes (inf-sup).

2. Eje-área (inf-sup).2. Eje-área (inf-sup).

3. Mucosoportación.3. Mucosoportación.

4. Oclusión balanceada 4. Oclusión balanceada bilateral. bilateral.

SOBREDENTADURAS SOBREDENTADURAS SOBRE IMPLANTES SOBRE IMPLANTES

DE PEQUEÑO. DE PEQUEÑO. PROTOCOLO DE PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN

CLÍNICACLÍNICABaños MA, Cañada L, López-Quiles J, Baños MA, Cañada L, López-Quiles J,

Del Río J.Del Río J.

OBJETIVOSOBJETIVOS1. Establecer un protocolo de investigación para 1. Establecer un protocolo de investigación para

evaluar la osteointegración, a 1 y 3 años, de evaluar la osteointegración, a 1 y 3 años, de implantes de pequeño diámetro con una implantes de pequeño diámetro con una sobredentadura de retención mecánica mediante sobredentadura de retención mecánica mediante técnicas clínicas y radiológicas.técnicas clínicas y radiológicas.

2. Valoración física y biomecánica de la capacidad 2. Valoración física y biomecánica de la capacidad retentiva y estabilizadora del sistema, a 1 y 3 retentiva y estabilizadora del sistema, a 1 y 3 años.años.

3. Repercusión de sobre el nivel de bienestar de los 3. Repercusión de sobre el nivel de bienestar de los pacientes.pacientes.

Rebasados

SISTEMAS DE RETENCIÓNSISTEMAS DE RETENCIÓN

- FUNCIÓN FUNCIÓN ESTABILIZADORA.ESTABILIZADORA.

- FUNCIÓN FUNCIÓN RETENEDORA. RETENEDORA.

- DISTRIBUCIÓN DE DISTRIBUCIÓN DE FUERZAS AXIALES FUERZAS AXIALES QUE ACTÚAN QUE ACTÚAN ENTRE EL ENTRE EL IMPLANTE Y LA IMPLANTE Y LA PRÓTESIS.PRÓTESIS.

SISTEMAS DE RETENCIÓNSISTEMAS DE RETENCIÓN

1.1. BARRAS.BARRAS.

2.2. BOLAS-ATACHES.BOLAS-ATACHES.

3.3. MAGNETOS O IMANES.MAGNETOS O IMANES.

1.1. BARRASBARRAS

1.1 1.1 Barras mandibularesBarras mandibularesSección redonda o en Sección redonda o en

gotagota

1.1 1.1 Barras mandibularesBarras mandibularesEspaciadasEspaciadas

1.1. BARRASBARRAS

1.1 1.1 Barras mandibularesBarras mandibularesRecta sobre la cresta/2mm sobre la mismaRecta sobre la cresta/2mm sobre la misma

1.1. BARRASBARRAS

1.1 1.1 Barras mandibularesBarras mandibularesNivelada y sin extensionesNivelada y sin extensiones

1.1. BARRASBARRAS

1.1 1.1 Barras mandibularesBarras mandibularesParalela al eje de giroParalela al eje de giro

1.1. BARRASBARRAS

1.1. BARRASBARRAS

1.2 1.2 Barras maxilaresBarras maxilaresSección en gota,redonda Sección en gota,redonda

o cuadrada.o cuadrada.

Espaciada Espaciada

NiveladaNivelada

Doble (lateral-premolar)Doble (lateral-premolar)

ParalelizadaParalelizada

2. BOLAS-ATACHES2. BOLAS-ATACHES

Indicaciones : únicas, distribución Indicaciones : únicas, distribución anómala, prótesis provisionales.anómala, prótesis provisionales.

I.O.I. separados I.O.I. separados

15-20º disparalelismo máximo bolas.15-20º disparalelismo máximo bolas.

30-40º ataches(locator etc)30-40º ataches(locator etc)

2. BOLAS-ATACHES2. BOLAS-ATACHES

1. Baja fuerza retentiva.1. Baja fuerza retentiva.

2. Poca estabilidad.2. Poca estabilidad.

3. No ofrece resistencia al 3. No ofrece resistencia al movimiento.movimiento.

4. Tienden a corroerse.4. Tienden a corroerse.

5. Escasa indicación.5. Escasa indicación.

3. MAGNETOS O IMANES3. MAGNETOS O IMANES

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

1. 1. ImpresionesImpresiones- Prótesis mucosoportadas.Prótesis mucosoportadas.- Resilencia implante – mucosa.Resilencia implante – mucosa.- Modelación de los bordes de la encía Modelación de los bordes de la encía

insertada.insertada.

Tipos de impresiónTipos de impresión

1. Mucoestáticas y 1. Mucoestáticas y sobreextendidas: buen sobreextendidas: buen reborde, compensación reborde, compensación del sistema de retención.del sistema de retención.

2. Mucodinámicas y 2. Mucodinámicas y modeladas: mal reborde.modeladas: mal reborde.

3. Compensación de 3. Compensación de resilencia en impresión y resilencia en impresión y retención.retención.

2. 2. Planchas y rodillos de cera : registros a tomar .Planchas y rodillos de cera : registros a tomar .Estabilidad,soporte,líneas,planos,dimensión vertical,relación céntrica.Estabilidad,soporte,líneas,planos,dimensión vertical,relación céntrica.

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

3. 3. Dientes en cera :Dientes en cera : comprobar y personalizar. comprobar y personalizar.

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

4. 4. Prueba de la barraPrueba de la barra

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

5. 5. Enmuflado y terminaciónEnmuflado y terminación

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

6. 6. Oclusión balanceada bilateral Oclusión balanceada bilateral (Sears 1925)(Sears 1925)

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

7. 7. Colocación de prótesisColocación de prótesis

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

8. 8. RemontajeRemontaje

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

9. 9. Control de la oclusión balanceada bilateralControl de la oclusión balanceada bilateral

PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN

REVISIONESREVISIONES

- 1ª Revisión: a la semana.1ª Revisión: a la semana.- 2ª Revisión: al mes.2ª Revisión: al mes.- Revisiones periódicas: 6 meses o al año.Revisiones periódicas: 6 meses o al año.

- Radiografías: intraorales/RVGRadiografías: intraorales/RVG- Análisis microbiológicoAnálisis microbiológico

REVISIONESREVISIONES

- Tejidos periimiplantarios- Tejidos periimiplantarios

REVISIONESREVISIONES

RebasesRebases

REVISIONESREVISIONES

Cambio de hembras y jinetitosCambio de hembras y jinetitos

REVISIONESREVISIONES

URGENCIASURGENCIAS

Fractura de dientesFractura de dientes

Fractura de basesFractura de bases

URGENCIASURGENCIAS