surat pernyataan beasiswa.docx
Post on 28-Jan-2016
214 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : LILI AFRIZA SURYANI
Tempat/ tanggal lahir : BATAM, 05 DESEMBER 1990
Jenis kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : MAHASISWA
Alamat : PERUM. CENDANA TAHAP 3 BLOK A4 NO. 1
Dengan ini menyatakan bahwa saya adalah penduduk Miskin / Tidak mampu yang berdomisili di
PERUM. CENDANA TAHAP 3 BLOK A4 NO.1
..................................................................................................................................................
Kelurahan Belian Kecamatan Batam Kota.
Gunanya untuk mendapatkan beasiswa di perguruan tinggi UNIVERSITAS BATAM jurusan kedokteran.
Demikian surat pernyatan saya buat dengan sebenarnya dan apabila ternyata pernyataan saya ini tidak benar , saya bersedia di tuntut secara hukum sesuai peraturan perundang yang berlaku.
Batam, 20
Saya yang menyatakan
Materai6000
(.............................................)
Mengetahui
Ketua RT Ketua RW
(...................................................) (.....................................................)
top related