temporomandibularni zglob
Post on 15-Apr-2017
666 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Temporomandibularni zglobProf. dr Vesna Danilović
STOMATOLOŠKI FAKULTET UNIVERZITET U BEOGRADU
Temporomandibularni zglob
Artikulacija mandibule sa kranijumom i gornjim delom facijalnog skeleta ostvaruje se preko dva TMZ
Naziv je dobio po kostima koje ulaze u sastav
Spada u grupu diartroza/sinovijalnih zglobova
Spada u grupu sinovijalnih zglobova
Jedini sinovijalni zglob koji poseduje artikulacioni disk
Artikulaciona površina pokrivena je fibroznim tkivom umesto hijalinom hrskavicom
TM, akromioklavikularni,sternoklavikularni zglob
Delovi zgloba ŠEST GLAVNIH
KOMPONENTI
1.Condyil mandibulae 2. Fossa glenoidalis 3. kapsula 4. artikulacioni disk 5. ligamenti 6. m. pterygoideus
lat.
Condyl mandibulae Konveksna površina Sagitalnim grebenom podeljen na
medijalnu i lateralnu površinu Dužina 15-20mm, širina 8-12mm
Histološka gradja kondila Kondil se sastoji od
trabekularne kosti, pokrivene tankom kompaktom
Trabekule imaju radijalnu orijentaciju, polaze od vrata kondila i završavaju se pod pravim uglom u odnosu na kompaktu, što obezbedjuje maksimalnu mehaničku stabilnost
Kondilarni nastavak osificira enhondralnim putem ( iz sekundarne hrskavice)
Fossa articularis donja strana
skvamoznog dela temporalne kosti
središnji deo fose ulazi u sastav srednje kranijalne jame, u kome je smešten temporalni režanj velikog mozga
u trouglu je smešten medijalni pol kondila
Histološka gradja glenoidalne fose
Fosa se sastoji iz kompaktne kosti, a artikularna eminencija iz spongiozne.
Razvija se endezmalnim putem
Discus articularis Fibrozna ploča
bikonkavnog oblika, Smešten izmedju
zglobnih površina Pasivno pokretna
površina/ograničeni pokreti
Uloga: Obezbedjuje adaptaciju zglobnih površina jedna prema drugoj
Bez krvnih sudova i nerava
Ograničen reparativni potencijal
Diskus mladih osoba ima veliki broj fibroblasta, starenjem broj ćelija se smanjuje
Smanjenje otpornosti i rezilijencije
Histološka gradja artikularnog diska
Spoljašnja strana pokrivena debelim kolagenim vlaknima organizovanim u dve zone
Vlana spoljašnje zone postavljena su paralelno u dnosu na kost
Vlakna unutrašnje zone postavljena su pod pravim uglom u onosu na kost
Središnji deo bogat mezenhimalnim ćelijama / rezervne ćelije
Povećavaju otpornost na mehanički stres
Artikulaciona površina zgloba podeljena je na gornju i donju polovinu
Gornja polovina –translacioni pokreti
Donja površina – rotacioni pokreti
KAPSULAKapsula ima dva sloja: spoljašnji / fibrozni unutrašnji / sinovijalni.
Sinovijalna membrana ima dva sloja : intimu (ljuspaste ćelije, bez intercelularnih spojeva) i subintimu (rastresito vezivno tkivo sa kapilarima)
Intima pravi brojne izvrate, koji se ispravljaju tokom pokreta u zglobu
Dva tipa ćelija:Ćelije A – MPS, luče hijaluronanĆelije B – luče proteine sinovijalne tečnosti, bogate GrER, često se zovu i S (engl. secretory)
Sinovijalna tečnost – dijalizat krvne plazme.
Sadrži molekule poteina i mucina
Uloga u smanjenju trenja izmedju artikulacionih površina i ishrani fibroznog tkiva koje oblaže zglobne površine
LIGAMENTI Neelastične
strukture, sačinjene od debelih kolagenih vlakana
Osnovna uloga : ograničavanje pokreta u zglobu
TemporomandibulariSfenomandibularniStilomandibularmi
top related