test la grim ales

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EVALUACION DE LA

PELICULA LAGRIMAL

Iván Lugo Laguado

Rosita Reyes Nieto

Wendy SuarezMelissa Torregrosa

Docente:

Dra. Carmen Jiménez

Dra. Mirian Carmona

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EVALUACIÓN DE LAPELÍCULA LAGRIMAL

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TEST

LAGRIMALES

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SCHIRMER

Test que se realiza para determinar la cantidad de

secreción lagrimal del paciente

Hay dos factores que influyen en la cantidad de

lagrima:

La posición de la tira en el ojo

La secreción lagrimal

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SCHIRMER Tira delgada de papel filtro doblada en “L” 

insertada en el tarso inferior externo.

Se mide la parte húmeda de la tira del quiebrehacia abajo, después de un periodo fijo de tiempo– 5 minutos – 

Si la parte húmeda es corta posiblemente es un ojoseco.

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Test de Schirmer 

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BUT

(Break Up Time) 

Test para saber el

tiempo que toma lapelícula lagrimal en

romperse al cesar el

parpadeo.

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BUT

Fluoresceína instilada en el ojo

Película lagrimal monitoreada bajo luz

azul cobalto. Registro de la primera aparición de un

punto seco.

Datos a registrar < 10 seg. es anormal De 15 a 45 seg es considerado normal

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Rosa de Bengala

Es un colorante rojo brillante y levemente

toxico que se adhiere y es absorbido por lascélulas epiteliales desvitalizadas, el moco y

el tejido fibroso.

Disponibles en solucion al 1% y en tiras defiltro impregnadas

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Rosa de Bengala

En ausencia de una película lagrimal

completa y en deficiencia de mucina, esta

tinción es captada por las células epitelialessanas. (útil en ojo seco)

En la queratoconjuntivitis seca muestra unpatrón característico.

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Rosa de Bengala

Tiene el inconveniente de que el rosa de

Bengala es irritante, pudiendo inducir falsospositivos.

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Efectos secundarios

Visión borrosa.

Ardor o enrojecimiento en sus ojos.

Dolor de cabeza.

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Hilo de Fenol Rojo Es muy similar a la prueba de SCHIRMER,

pero en este caso se utiliza una hebra de hilo

impregnada de rojo de fenol una sustancia

sensible al pH q va de amarillo a rojo ante elcontacto con el pH casi neutro de la lagrima.

Opera en el rango de 6,6 a 8. Variando del

amarillo al rojo. Por encima de 8,1 varía al

rojo fucsia.

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Hilo de Fenol Rojo

Este se coloca entre el parpado inferior y el

globo ocular del lado temporal y se le pide alpaciente que mire hacia el frente y parpadee

se mide la cantidad de humedecimiento en

15 segundos los valores normales son de 9 a18 mm.

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Verde Lisamina

Es un colorante alternativo al rosa de bengala.

Tiñen las células epiteliales muertas ydegeneradas así como el moco, es decir que, las

zonas teñidas se ven de un intenso color verde.

A diferencia del rosa de bengala tiñe con una

menor irritación y efectos colaterales

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 Verde Lisamida

Se utiliza frecuentemente para detectar tincionesconjuntivales en la zona interpalpebral, y se

considera una de las pruebas más importantes en eldiagnóstico del ojo seco.

Después de la instilación se ilumina la superficieocular con luz difusa, o con un paralelepípedo ancho,

con una intensidad de luz media, y 16-25 aumentos.Utilizando un filtro rojo delante del sistema deobservación mejoramos el contraste.

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¿ QUE EVALUAN LOS TEST ?

BUT: Tiempo de ruptura de la lagrimal

SCHIMER: Determina la cantidad de secreciónlagrimal.

ROSA DE BENGALA: Tiñe las células necróticas.

ROJO DE FENOL: Volumen lagrimal.

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 Por qué es importante evaluar la película

lagrimal..

La importancia de la película lagrimal radica enla función protectora del globo ocular, demanera que lubrifica su superficie,proporciona a la córnea oxígeno y nutrientespara su metabolismo y finalmente mantiene ensuspensión substancias relacionadas con ladefensa inmunitaria.

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Por que una lagrima no solosignifica estar triste…. 

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