tos
Post on 01-Feb-2016
14 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
LABORATORIUM ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
KEPANITERAAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNISMA
RSUD MARDI WALUYO BLITAR
2015
Referat
PENDAHULUAN
ANATOMI
Gambar 1. Outlate Thorax
ANATOMI
Gambar 2. Tiga daerah kompresi pleksus brakialis : interscalene segitiga , ruang costoclavicular dan
subcoracoid4.
DEFINISI
• Thoracic outlet syndrome (TOS) merupakan suatu kondisi dimana terjadinya kompresi pada struktur neurovascular berupa pleksus brakhialis, pembuluh darah arteri serta vena subklavia di daerah apertura superior thoraks. • Kelainan ini dapat menyebabkan timbulnya rasa nyeri dan sensasi seperti tertusuk-tusuk jarum pada bahu dan lengan.
EPIDEMIOLOGI
•Amerika Insiden 3-80/1000orang•Wanita : Pria = 3 : 1•Kondisi terbanyak pada pasien usia 22 – 55 tahun
ETIOLOGI
TOS biasanya disebabkan : Trauma, penyakit
atau kelainan kongenital.
Sikap tubuh yang buruk dan obesitas dapat
memperburuk kondisi
ETIOLOGI
Dropping shoulder-girdel
Gangguan dimana otot menopang mengalami kelenturan sehingga terjadi penekanan pada trunkus saraf antara kosta 1 dan klavikula yang menekan
Cervical rib
Terjadi oleh karena pembesaran dari prosesus tranfersus vertebra
Kelainan ini dapat disebabkan oleh :
LANJUTAN,,
Scaleus anterior syndrome
Terjadi penekanan pada bidang medial tendo skaleus anterior diinsersinya pada kosta pertama, yang menyebabkan tekanan pada daerah serabut subklavia.
PEMERIKSAAN Pasien mengangkat
tangan Bahu diposisikan depresi
dan retraksi, lengan atas abduksi 80 derajat, siku fleksi 90 derajat dan sedikit agak kebelakang
Kemudian membuka dan menutup tangan secara berlahan selama 3 menit.
Positif Rasa sakit, berat atau kelemahan lengan, atau matirasa atau parestisia pada tangan
East East Test/Roos Test
PEMERIKSAAN
East Manuver Costoclavicular
PEMERIKSAAN
Allen Test
PEMERIKSAAN
Lengan diangkat hiperabduksi 180 derajat
Positif Pulse radialis melambat
Hyperabduction Test
PEMERIKSAAN
Median Nerve Stretch Test
PEMERIKSAAN
Radial Nerve Stretch Test
PEMERIKSAAN Pasien posisi duduk
atau berbaring Bahu depresi atau
retraksi Bahu diabduksikan 90
derajat dengan posisi siku fleksi dan pronasi lengan bawah
Pergelangan tangan digerakan full ekstensi kemudian cervical side flexy contralateral
Ulnar Nerve Stretch Test
PEMERIKSAAN
Cervicalthoracic Rotation Test
PEMERIKSAAN
Clevicle Test
PEMERIKSAAN
Scalene Muscle Test
top related