ana maría baquero b kattia marlene calvo q josé pablo madrigal r fernando morales g
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Ana María Baquero BKattia Marlene Calvo Q
José Pablo Madrigal RFernando Morales G
Microbiología
Reino: Eubacteria Filo: Firmicutes Clase: Bacilli Orden: Lactobacillales Familia: Streptococcaceae Género: Streptococcus Especie: S. pneumoniae
Bacteria Gram positiva 1,2-1,8 µm de longitud Forma oval Inmóvil No forma endosporas
Microorganismo patógeno capaz de causar en humanos diversas infecciones y procesos invasivos severos
El hábitat natural es la nasofaringe humana
La colonización puede tener lugar durante los primeros días de vida
Patógeno casi exclusivamente humano causante de: Infecciones (neumonía, sinusitis,
peritonitis) Procesos invasivos severos (meningitis,
septicemia) Particularmente afecta ancianos,niños y personas inmunosupresas
Metabolismo Microorganismo microaerófilo Catalasa negativo Grupo de las bacterias ácido lácticas
La variante morfológica más frecuentemente aislada en personas infectadas es la forma “lisa” de Griffith Encapsulada, márgenes lisos y colonias de
apariencia mucosa Griffith, en 1928, manifestó que la cápsula
es el principal factor de virulencia
La tasa de enfermedad neumocócica invasiva por 100 000 de población
Fuente: Centers for Diseases Control and Prevention, MMWR 54:893, 2005.
Vacunación con PCV7 (vacuna heptavalente de polisacáridos conjugados) a todos los niños en este grupo de edad con: Alto riesgo Sistema inmune normalpero que tienen enfermedadcrónica
Asplenia anatómica o funcional Enfermedad de Hodgkin Linfoma Insuficiencia renal crónica Síndrome nefrótico Trasplantados de órgano con tratamiento
inmunosupresivo, inmunocomprometidos por quimioterapia o altas dos de esteroides
Inmunocomprometidos por quimioterapia, esteroides orales o dosis altas por más de 14 días, etc.
Infección por VIH (sintomáticos o asintomáticos)
• Enfermedad cardíaca cianógena o insuficiencia cardíaca
• Enfermedad pulmonar incluyendo displasia broncopulmonar: oxígeno dependiente o no oxígeno dependiente (excluyendo asma excepto que estén con dosis altas de esteroides orales)
• Diabetes mellitus• Escape de líquido cerebroespinal (excluidos
los Shunt VP)• Implante coclear• Pacientes con historia de enfermedad
neumocóccica invasiva
Vacunación con PPV23 (vacuna de polisacáridos purificados) cuando tienen: Alto riesgo Sistema inmune normal pero
que tienen enfermedad crónica Revacunación
• Asplenia anatómica o funcional• Enfermedad de Hodgkin• Linfoma, leucemia u otra enfermedad maligna• Mieloma múltiple• Insuficiencia renal crónica• Síndrome nefrótico• Trasplantados de órgano con tratamiento
inmunosupresivo• Inmunocomprometidos por quimioterapia,
esteroides orales a dosis altas por más de 14 días, etc
• Infección por VIH (sintomáticos o asintomáticos)
Insuficiencia cardíaca a cualquier edad Enfermedad pulmonar (excluyendo asma) Diabetes mellitus Etilismo crónico con vulnerabilidad social Cirrosis hepática Implante coclear Fístula de líquido cerebroespinal (excluidos
los Shunt VP) Pacientes con historia de enfermedad
neumocóccica invasiva
Personas q viven en ambientes especiales (institucionalizados) o escenarios sociales (albergues) con riesgo aumentado identificado por enfermedad neumocóccica o sus complicaciones, como residencias de tercera edad o centros de atención a largo plazo (ejemplo: hospitales psiquiátricos, plazos mayores de 3 meses)
Personas mayores de 65 años
En los pacientes de mayor riesgo de enfermedad neumocóccica invasiva que tienen posibilidad de disminuir rápidamente el nivel de anticuerpos. En estos casos se recomienda una sola dosis si 5 o más años han transcurrido después de la primera dosis. Si el paciente es menor de 10 años se recomienda revacunar a los 3 años de la primera dosis
En personas mayores de 65 años se recomienda revacunar si ya pasaron 5 años de la primera dosis y ésta había sido antes de los 65 años
Alergia No administrarla IV Pacientes con fiebre
de etiología desconocida
Púrpura idiopática trombocitopénica
Enfermedad cardiaca o pulmonar severa
Previo a una cirugía
Pacientes inmuno supresos
Pacientes con VIH Deficiencia de
vitamina B12 Niños menores de
5 años Embarazo Lactancia
Inmunosupresión Terapia de radiación Otras vacunas:
Herpes Zoster Influenza
• Reacciones en el sitio de la inyección• Fiebre• Irritabilidad, somnolencia, insmonio,
nauseas/vómito, anorexia.• Convulsiones• Púrpura idiopática trombocitopénica• Parestesias y radiculoneuropatía aguda• Urticaria y otras reacciones alérgicas• Infección: Bronquiolitis, gastroenteritis.
• Maruyama T, Taguchi O, Niederman M, et al. Efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in preventin pneumonia an improving survival in nursing home residents: double blind, randomised and placebo controlled trial. BMJ 2010; 340:c1004
• Vila-Corcoles A, Ochoa.Gondar O, Guzman J, et al. Effectiveness of the 23-valen polysaccharide pneumococcal vaccine against invasive pneumococcal disease in people 60 years or older. BMC Infectious Diseases 2010, 10:73
PPV23 (pneumococcal polysaccharides vaccine)
Prevnar®: Wyeth/Pfizer
Pneumovax 23®: Merck
4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, and 23F conjugadas a la proteína CRM197
Vacuna heptavalente de polisacáridos (0-2a)
Prevnar (0.5 ml) se compone de: 16 μg de los sacáridos: 2 μg de las
sepas (serotipos) 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F y 4 μg de la sepa (serotipo) 6B
20 μg de CRM197
0.125 mg de aluminio por 0.5 ml de dosis como fosfato de aluminio como adyuvante.
4 dosis de 0,5 ml cada una. Se aplican a los:
2 meses 4 meses 6 meses Entre los 12-15 meses.
Puede a aplicarse desde las 6 semanas Intervalo de 4-8 semanas (Por lo
menos)
1, 2, 3 ,4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F
Vacuna de polisacáridos purificados (Niños mayores de 2 años y adultos)
No está recomendada para niños menores de 2 años
Pneumovax 23 (0.5 ml) se compone de: 25 μg de cada uno:
1, 2, 3 ,4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F
En solución salina isotónica 0,5 ml, con 1,25 μg de fenol como conservante.
Una dosis de 0,5 ml para cualquier persona.
Una segunda dosis no es recomendada, a menos que presente factores de riesgo (ACIP).
• La inmunidad después de la aplicación se da 2-3 semanas posterior a la aplicación.
• La aplicación es parenteral intramuscular:– Anterolateral del muslo – Deltoides
*Pneumovax 23® se puede aplicar subcutánea
• Recomendaciones:– Hay que agitar el envase e inspeccionar por
cristales– Se quita la tapa y se limpia con alcohol (Se deja
secar)*No se deben usar para tratar infecciones activas
https://www.merckvaccines.com/vaccines/pneu/pneuProperHandling.html
Inspeccionar: Material particulado Color Sellada El lote y la fecha de expiración
*Utilizar una jeringa y aguja estériles diferentes para cada paciente individual (Influenza)