ANATOMIA SI FIZIOLOGIA OMULUI

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA OMULUI

CURS 10Cap. VIII ANALIZATORII

ANALIZATORUL ACUSTICO-VESTIBULAR

Analizatorul acustic (pentru auz) i analizatorul vestibular (pentru poziia corpului n repaus i micare) sunt situai n urechea intern. Fiecare din ele au cte un nerv pentru a conduce excitaiile: nervul acustic (cohlear) i respectiv nervul vestibular. Pe traiectul nervului cohlear se afl ganglionul spiral Corti, iar pe traiectul nervului vestibular se afl ganglionul vestibular Scarpa. Cei doi nervi se unesc i formeaz perechea VIII de nervi cranieni. Nervul stato-acustic (vestibulo-cohlear) se ndreapt spre trunchiul cerebral, ptrunznd n trunchi prin anul bulbo-pontin. Perfecionarea aparatului acustic a determinat dezvoltarea unor anexe importante: urechea extern i medie, care nu au nici o relaie cu aparatul vestibular.

Urechea extern cuprinde: Pavilionul are forma de palnie, cu rol in captarea sunetelor. Este format din tesut conjuctiv semidur, acoperit cu tegument; prezinta pliuri; Conductul auditiv extern are o lingime de cca 2-2,5 cm. Este captusit de tegument. Prezinta glandele cerii care secreta cerumen cu rol de protectie si retinere a impuritatilor. De asemenea prezinta fire de par cre retin impuritatile. La capatul lui se afla timpanul; Urechea medie sau casa timpanului este o cavitate pneumatic spat n stnca temporalului, fiind tapetat de o mucoas care se continu anterior, prin intermediul trompei, cu mucoasa rinofaringelui i posterior cu mucoasa cavitilor mastoidiene. Mucoasa tapeteaz i cele 3 oscioare ale auzului. Membrana timpanic, situat la limita dintre casa timpanului i conductul auditiv extern, se prinde pe osul timpanal care are form de inel. Membrana timpanului este de natur conjunctiv i este tapetat pe faa sa extern de tegument, iar pe cea intern de mucoasa casei timpanului. Grosimea timpanului este de 0,1 mm. La vibraii prea puternice membrana timpanului se poate sparge. Urechea medie conine n interiorul su un lan articular de oscioare care traverseaz de la membrana timpanic spre fereastra oval: ciocanul, nicovala i scria. La nivelul timpanului se descrie muchiul tensor al timpanului (inervat de trigemen), iar la nivelul scriei, muchiul scriei (inervat de facial). Muchii au rol protector, amortiznd vibraiile cu frecven prea mare, care ar putea fi nocive.

Urechea intern este format dintr-un sistem de ncperi numite labirint osos, spate n stnca temporalului. n interiorul labirintului osos se afl un sistem de camere membranoase care alctuiesc labirintul membranos. ntre labirintul osos i cel membranos se afl perilimfa, iar n interiorul celui membranos, endolimfa.

Urechea interna

Labirintul osos este format din:

vestibul osos contine vestibulul membranos; canale semicirculare osoase. Cele trei canale semicirculare osoase (anterior, posterior i lateral) se afl n planuri perpendiculare unul pe cellalt. Fiecare canal semicircular se deschide la o extremitate a sa printr-o dilataie mai larg, numit ampul. La cealalt extremitate canalul anterior se unete cu cel posterior ntr-un canal comun nainte de a se deschide n vestibul. Cele 3 canale semicirculare se vor deschide deci n vestibul prin 5 orificii; Melcul osos (cohleea osoas) este situat anterior de vestibul i prezint o form conic, cu un ax osos central, numit columel, n jurul cruia melcul osos realizeaz 2 ture i jumtate. Pe columel se prinde lama spiral osoas, mai lat la baz i mai ngust la vrf, care se ntinde de la columel pn la jumtatea lumenului cohleei i este ntregit de membrana bazilar a labirintului membranos, care se sprijin pe peretele extern al melcului osos. O alt membran, numit membrana vestibular Reissner, este orientat de la lama spiral osoas spre peretele extern al melcului osos. Datorit acestor membrane, lumenul melcului osos este compartimentat n: rampa vestibular, situat deasupra membranei vestibulare, rampa cohlear (timpanic), sub membrana bazilara, canalul cohlear (melcul membranos), ntre membrana bazilar, membrana vestibular i peretele extern al melcului osos. Ambele rampe, vestibular i cohlear, conin perilimf i comunic ntre ele la vrful melcului printr-un orificiu numit helicotrem care apare datorit faptului c lama spiral osoas lipsete la acest nivel.

Labirintul membranos este format dintr-un sistem de camere, situate n interiorul labirintului osos, ai cror perei sunt formai din esut conjunctiv fibros. Conformaia labirintului membranos seamn, n general, cu a celui osos, numai c vestibulul membranos este format din 2 caviti membranoase: utricula, situat n partea postero-superioar a vestibulului i sacula, sub utricul. De la utricul i sacul pleac cte un canal endolimfatic ce se unesc i formeaz canalul endolimfatic comun. n utricul se deschid cele 3 canale semicirculare membranoase, situate n interiorul celor osoase i, ca i cele osoase, sunt perpendiculare unul pe cellalt. Prezinta 3 extremiti dilatate numite extremiti ampulare i numai dou nedilatate (neampulare) deoarece una din extremitile neampulare este comun canalelor semicirculare anterior i posterior. Din partea inferioar a saculei pornete un canal numit canalul Henssen care face legtura cu canalul cohlear situat n interiorul melcului osos, pe care nu-l ocup n ntregime, ci numai parial, n spaiul care corespunde celor dou membrane, bazilar i vestibular Reissner. Pe seciune are o form triunghiular.Receptorii acustici se gsesc la nivelul organului Corti, care se ntinde pe aproape toat lungimea canalului cohlear, cu excepia unor scurte poriuni la fiecare extremitate a canalului cohlear. Organul Corti se afl pe membrana bazilar, acoperit de membrana tectoria (Corti), acelular. Printr-o extremitate a sa ader de lama spiral osoas, iar cu cealalt plutete liber n endolimf.

n centrul organului Corti se gsete un spaiu triunghiular numit tunelul Corti. Baza tunelului Corti reprezentat de membrana bazilar iar laturile lui, de dou rnduri de celule de susinere mai nalte, numite stlpii interni i externi - care se sprijin unul pe cellalt prin polul apical. Tunelul lui Corti este traversat de fibrele dendritice ale neuronilor din ganglionul spiral Corti, care este localizat ntr-un canal spiral n columel. Deasupra celulelor de susinere (interne i externe) se gsesc celulele auditive. n raport cu tunelul Corti se deosebesc celule auditive interne, pe un singur rnd i celule auditive externe. La polul bazal al celulelor auditive sosesc terminaii dendritice ale neuronilor din ganglionul spiral Corti. La polul apical al celulelor auditive se gsesc cilii auditivi. Deasupra cililor auditivi se afl membrana tectoria Corti.

Receptorii vestibulari sunt situai n labirintul membranos posterior. n utricul i sacul se gsete cte o macul, respectiv utricular i sacular, formate din celule de susinere, i aezate pe o membran bazal, peste care sunt dispuse celule senzoriale cu cili. Celulele senzoriale nu ajung la membrana bazal, ele ocupnd poriunea superficial a epiteliului. La polul bazal al celulelor senzoriale sosesc dendrite ale neuronilor din ganglionul vestibular Scarpa. Cilii sunt nglobai, ntr-o structur gelatinoas, numit membrana otolitic n care se afl granule de carbonat de calciu i magneziu, numite otolite.

Crestele ampulare, localizate n ampulele canalelor semicirculare membranoase, sunt formate din celule de susinere i celule senzoriale. Celulele senzoriale ocup poiunea superficial a epiteliului. La polul apical celulele senzoriale prezint cili care ptrund ntr-o cupul gelatinoas, iar la polul bazal, terminaii dendritice ale neuronilor din ganglionul vestibular Scarpa.

Utricula i sacula constituie aparatul otolitic pentru echilibrul static, iar canalele semicirculare sunt adaptate pentru echilibrul dinamic. Stimularea celulelor senzitive cu cili din macule i creste ampulare, este determinat de deplasrile endolimfei, consecutiv micrilor capului. Receptorii auditivi

Segmentele intermediare i central ale analizatorului stato-acustic.

Calea acustic. Primul neuron se afl n ganglionul spiral Corti. Dendritele primului neuron ajung la celulele auditive ale organului Corti, iar axonii formeaz nervul cohlear care se altur nervului vestibular, formnd perechea VIII (n. vestibulo-cohlear). Acesta ptrunde n trunchiul cerebral prin anul bulbo-pontin. Ramura cohlear perechii VIII de nervi cranieni se ndreapt spre cei doi nuclei cohleari (ventral i dorsal) din punte. La nivelul acestor doi nuclei se afl cel de al II-lea neuron al cii acustice. Axonii celui de-al II-lea neuron se ncrucieaz n punte i formeaz corpul trapezoid n vecintatea cruia se gsete nucleul olivar pontin. Dup ncruciare axonii iau un traiect ascendent i fac sinaps cu cel de-al IIIlea neuron, care se gsete n corpii geniculai mediali din metatalamus. Axonul celui de-al III-lea neuron se proiecteaz n girrul temporal superior, pe faa sa superioar.

Calea vestibular. Primul neuron se afl n ganglionul vestibular Scarpa. Dendritele primului neuron ajung la celulele senzoriale din macul i creste ampulare, iar axonii formeaz ramura vestibular a perechii a VIII-a de nervi cranieni (nervul vestibulo-cohlear). Ramura vestibular se ndreapt spre cei 4 nuclei vestibulari din bulb (superior, inferior, lateral i medial). La acest nivel se afl cel de al II-lea neuron al cii vestibulare i de aici pleac mai multe fascicule, i anume:

fasciculul vestibulo-spinal, spre mduv;

fasciculul vestibulo-cerebelos, spre cerebel;

fasciculul vestibulo-nuclear, spre nucleii nervilor III i IV din mezencefal i VI din punte;

fasciculul vestibulo-talamic, spre talamus; de aici, prin fibre talamo-corticale se proiecteaz spre scoara lobului temporal (circumvoluia temporal superioar). Unii autori afirm c proiecia cortical a analizatorului vestibular s-ar face n lobul parietal.

Fiziologia analizatorului acusticUrechea uman percepe frecvene sonore cuprinse ntre 25 i 20 000 Hz i amplitudini ntre zero i 130 decibeli.

Mecanismul recepiei auditive. Recepia auditiv are loc n organul lui Corti. Celulele senzoriale de la acest nivel transform energia mecanic i sonor n influx nervos. Sunetul este transmis pn la organul Corti, att prin oasele cutiei craniene (transmisie osoas), ct i prin intermediul lanului de oscioare din urechea medie (transmisie aerian). Transmisia aerian este cea fiziologic. Ea ncepe la nivelul pavilionului urechii, cu rol n captarea i dirijarea sunetului spre conductul auditiv extern. La captul acestuia, unda sonor pune n vibraie timpanul, care, la rndul su, antreneaz lanul celor trei oscioare. Amplitudinea vibraiilor timpanului este maxim, cnd presiunile pe cele dou fee ale sale sunt egale. De aceea, un rol important n audiie revine trompei lui Eustachio, prin care se echilibreaz presiunea aerului din urechea medie cu presiunea atmosferic. De la oscioare, vibraiile sonore se transmit succesiv, ferestrei ovale, perilimfei i endolimfei. Variaiile de presiune ale endolimfei fac s vibreze membrana bazilar.

n timpul propagrii prin canalul cohlear, fiecare und sonor n raport cu frecvena sa atinge amplitudinea maxim la distane variabile fa de fereastra oval. Sunetele nalte produc vibraii ample ale membranei bazilare din vecintatea ferestrei ovale, n timp ce sunetele joase fac s vibreze membrana bazilar de la vrful melcului. Vibraiile antreneaz celulele auditive ale cror cili vor suferi deformaii mecanice la contactul cu membrana tectoria. nclinarea cililor ntr-o direcie depolarizeaz celulele, iar nclinarea lor n direcie opus, le hiperpolarizeaz. Aceste variaii alternative de potenial receptor produc poteniale de aciune pe fibrele senzitive ale neuronilor Corti. Depolarizrile celulelor senzoriale cresc frecvena potenialelor de aciune, iar hiperpolarizrile, o reduc.

Transmiterea stimulului auditiv. Fiecare neuron senzitiv din ganglionul spiral Corti transmite impulsuri nervoase de la o anumit zon a membranei bazilare. Aceast specializare tonal se pstreaz n continuare i la celelalte staii de releu ale cii acustice. Sunetele de o anumit frecven activeaz anumii neuroni cohleari, anumii neuroni coliculari, anumii neuroni talamici. n acest mod, excitaiile sonore, separate n frecvenele componente la nivelul membranei bazilare, se transmit prin "fire izolate" spre neuronii corticali.

Senzaia i perceptia auditiv. Proiecia cortical a cilor auditive are loc n circumvoluia temporal superioar. Aceasta este aria acustic primar, ce primete informaii acustice de la ambele urechi.

Aria acustic are o organizare tonotop, n sensul c sunetele joase activeaz neuroni din poriunile anterioare, iar sunetele nalte activeaz neuroni situai mai posterior. n jurul ariei primare se afl aria acustic secundar sau de asociaie care primete aferente de la aria primar. Distrugerea ariilor primare provoac surditate, iar distrugerea celor secundare nu abolete auzul, ns face imposibil nelegerea semnificaiei cuvintelor vorbite (afazie auditiv).

Fiziologia analizatorului vestibularAnalizatorul vestibular ndeplinete rolul de a informa creierul despre poziia capului n spaiu i despre accelerrile lineare sau circulare pe care acesta Ie sufer. Simul vestibular nu este propriu-zis un sim al echilibrului, ci o component important a mecanismelor ce regleaz echilibrul (alturi de analizatorul kinestezic, vizual, tactil i de cerebel).

Rolul utriculei i saculei. Receptorii maculari sunt stimulai mecanic de ctre otolite. Stimularea are loc att n condiii statice i dinamice. Cnd capul st nemicat, otolitele apas prin greutatea lor asupra cililor celulelor senzoriale, care trimit impulsuri spre centri, informndu-i asupra poziiei capului n raport cu direcia vectorului gravitational. Cnd capul i corpul sufer accelerri liniare (nainte, napoi sau lateral), foreIe de inerie mping otolitele care sunt mai dense ca endolimfa, n sens opus deplasrii, declannd, prin intermediul centrilor nervoi, reacii motoare corectoare ale poziiei corpului i capului, n vederea meninerii echilibrului pe toat durata micrii. Deplasarea liniar nainte provoac reflexul de aplecare a corpului i capului n fa. nclinarea capului ntr-o parte determin creterea tonusului muchilor extensori de partea opus etc. Receptorii maculari descarc impulsuri chiar i n absena deplasrilor capului, fapt ce dovedete c ei se adapteaz foarte puin. nclinnd numai cu 1 fa de poziia static, descrcrile de impulsuri din receptorii otolitici cresc. Acesta este pragul diferenei de nclinare a capului. Frecvena descrcrilor crete progresiv cu gradul nclinrii. Receptorii otolitici nu particip la echilibrul n condiiile accelerrilor circulare ale capului i corpului.

Rolul canalelor semicirculare. Al II-lea organ receptor al aparatului vestibular este reprezentat de crestele ampulare i cupulele gelatinoase. Cilii celulelor senzoriale din canalele semicirculare sunt excitai mecanic de deplasrile endolimfei. Recepionarea micrilor circulare ale capului este posibil datorit orientrii canalelor semicirculare n cele trei planuri (frontal, orizontal i sagital) ale spaiului. Rotaii ale capului n unul din aceste planuri provoac deplasarea endolimfei numai n canalele semicirculare dispuse n planul respectiv; este excitat organul cupular al unui canal i inhibat cel al canalului omolog contralateral. Acest model de stimulare-inhibare st la baza informrii centrilor asupra sensului i planului micrii rotatorii suferite de cap. Prin combinarea impulsurilor sosite de la cele trei perechi de canale semicirculare, centrii nervoi iau cunotin, n orice moment, de micarea circular derulat.

Rolul nucleilor vestibulari. Potenialele de aciune generate de nivelul receptorilor vestibulari sunt transmise de primul neuron senzitiv al cili vestibulare pn la nuclei vestibulari bulbari unde se afl al 2-lea neuron senzitiv. De aici stimulii vestibulari se rspndesc n mai multe direcii: spre arhicerebel, pentru meninerea automat a echilibrului; spre formaia reticulat a trunchiului cerebral i spre neuronii motori y din mduva spinrii, pentru reglarea tonusului muscular i a posturii corpului; spre nucleii motori ai nervilor oculari, asigurnd fixarea ochilor n timpul micrilor rotatorii ale capului; spre talamus i mai departe la scoara cerebral, asigurnd senzaia vestibular contient. Proiecia cortical a analizatorului vestibular este la nivelul peretelui superior al anului Sylvius (lobul parietal), n vecintatea ariilor acustice din girul temporal superior.

ANALIZATORUL CUTANATSegmentul periferic se gsete n piele, fiind reprezentat de exteroreceptorii de la acest nivel.

Pielea:

- este de natur conjunctivo-epitelial;- are o ntindere de 1,5 m2 i o grosime variabil, ntre 1 i 4 mm, de la o regiune la alta.

Structura pielii:

epidermul:

ptura cornoas: complex de straturi epiteliale pavimentoase stratificate keratinizate

stratul transparent (lucid): celule poliedrice;stratul cornos: celulele sunt moarte, conin keratin i au aspect solzos. Straturile cele mai superficiale se desprind, fenomen numit exfoliere (descuamare). Epiderma este ntr-o continu regenerare. Ptura cornoas nu prezint vase sanguine i nici terminaii nervoase.

ptura mucoas (corpusculul mucos Malpighi): prezint mai multe straturi celulare. Stratul profund are rolul de a genera noi celule, n locul celor exfoliate. Unele celule produc melanina, cu rol de protecie contra radiaiei solare.

dermul: este un esut conjunctiv; are o grosime de 300 u.m - 3 mm.

Stratul papilar: fibre elastice i de colagen. Formeaz papilele dermice responsabile pentru dermatoglife, respectiv amprente digitale. Conine capilare sanguine i limfatice i terminaii nervoase.

Stratul reticular: reea de fascicule de fibre elastice i de colagen, dispuse n toate sensurile. Conine vase limfatice i sanguine, precum i trunchiuri nervoase, ce formeaz plexul superficial cutanat. hipodermul: este format din esut conjunctiv lax i celule adipoase. Conine glomerulii glandelor sudoripare, bulbii firelor de pr, vase sanguine, limfatice i terminaii nervoase libere sau ncapsulate.

Produciile pielii: cornoase:

prul; unghiile; glandulare:

glandele sebacee; glandele sudoripare;Prul: producie cornoas filiform, alcatuita din: rdcin:

la baz prezint o poriune mai dilatat numit bulbul prului n care ptrunde

papila prului cu rol n hrnirea i inervarea lui;

prezinta: teaca epitelial intern; teaca epitelial externa; teaca fibroas; tulpina: mduv; regiunea cortical: celule cu pigmeni ce dau culoarea prului; epidermicula (cuticula): keratin;Unghia: producia cornoas dispus pe partea dorsal a vrfului degetelor aspect de lam subire:

corpul unghiei. Sub corp se gsete patul unghiei (epiderma) i dermul unghiei; rdcina unghiei: regiunea sa terminal formeaz matricea prin care unghia crete continuu;Glandele sudoripare: glande tubuloase, glomerulare: glomerul (nconjurat de capilare) ce are celule epiteliale secretoare;

canal sudoripar ce se deschide la exterior prin por; au rolul de a produce transpiraia;Glandele sebacee: sunt glande acinoase, ce se deschid la baza firului de pr; sebumul cu rol de protecie a pielii;Functiile pielii: protecie contra microbilor, loviturilor, radiaiei solare, contra lichidelor i gazelor, contra dezhidratrii; Respiraie: n 24 h pielea unui adult elimin circa 4l CO2; Excreie: realizat prin glandele sudoripare; Termoreglare: cnd temperatura mediului este ridicat apare vasodilataie la nivelul pielii; cnd temperatura scade apare vasoconstricie; Depozit: pentru lipide (n esutul adipos) i pentru snge (o parte din volumul sanguin stagnant); Metabolic: ap i electrolii (transpiraie), produce melanina, vitamina D i histaminele; Absorbie: funcie utilizat pentru unguente; Sensibilitate: ndeplinit de receptorii situai n piele.Pielea reprezint segmentul periferic al analizatorului cutanat, prin terminaii nervoase (dendrite ale neuronilor din ganglionii spinali sau ai nervilor senzitivi cranieni) care se termin liber sau n corpuscului tactili. Sensibilitatea cutanat:

Tactil; Termic; Dureroas;Sensibilitatea tactil: mai dezvoltat pe faa volar a palmei: corpusculii Meissner i Merckel (pentru atingere); corpusculii Vater-Pacini (pentru presiune); Sensibilitatea termic: corpusculii Krause (pentru rece); corpuscuii Ruffini (pentru cald;)Sensibilitatea dureroas: terminaii nervoase libere din epiderm;

Segmentul de conducere:

Protoneuronul: ganglionul spinal/ganglionul nervului cranian senzitiv.

Deutoneuronul: coarnele posterioare ale mduvei spinrii sau n nucleii Gall i Burdach din bulbul rahidian. Tritoneuronul: talamus.

Segmentul central: la nivelul scoarei cerebrale, n girusul postcentral din lobul parietal. Exist dou arii somestezice: SI i SII. SI primete semnale specifice. Exist la nivelul ei i o separare topografic a sensibilitii kinestezice de cea tactil. SII primete semnale din aria SI precum i de la nucleii talamusului de pe ambele jumti corporale. Aria asociativ somatic se gsete posterior ariei somestezice principale, cu rol n descifrarea semnalelor senzoriale primite de SI. Excitarea electric a ariilor asociative determin apariia unor senzaii somatice complexe: simirea unui obiect. Extirparea ariilor asociative determin imposibilitatea recunoaterii obiectelor prin pipit. Extirparea unilateral a ariilor asociative are ca rezultat uitarea unei pri a corpului: amorfosintez.

Sensibilitatea dureroasa ndeplinete o funcie de protecie indispensabil vieii normale, informnd organismul despre apariia n mediul de via a unor ageni nocivi care compromit integritatea i funcionarea sa normal. n funcie de locul de origine i calitatea durerii, aceasta poate fi:

durere somatic:

superficial:

iniial; tardiv; profund: esut conjunctiv, oase, articulaii, crampe muscualre, migrene; durere visceral: caracter difuz, apare n viscere, produs de calculi biliari, ulcere, apendicit

Receptorii algici sunt terminaii nervoase libere, diferite de mecanoreceptori sau termoreceptori specifici, fiind mielinizate sau nemielinizate. Un stimul nociv genereaz o senzaie dureroas dubl. O durere rapid localizabil i o durere lent, de arsur, care apare cu o laten mai mare. Densitatea receptorilor algici este foarte mare n tegument, cu o capacitate mare de discriminare a localizrii senzaiilor dureroase, spre deosebire de viscere, unde densitatea receptorilor este mai mic, durerea avnd un caracter dfuz.

Adaptarea receptorilor algici:Acetia nu se adapteaz deloc sau aproape deloc. Odat cu creterea intensitii stimulului crete i intensitatea senzaiei dureroase (hiperalgezia - creterea sensibilitii receptorilor dureroi). Excitantul este orice stimul de intensitate ridicat. Aceti stimuli determin apariia la nivelul esuturilor a unor substane chimice, precum: bradichinina, histamina, serotonina, prostaglandine, acizi, ioni de potasiu n exces, acetilcolina, enzime proteolitice, care determin excitarea receptorilor algici. Aceste substane pot fi izolate din esuturile lezate i, dac sunt injectate n doze mici, determin apariia senzaiilor dureroase. Durerea visceral este determinat de distensia organelor cavitare, spasme, leziuni chimice ale suprafeei viscerale, anoxie.

Exist zone insensibile la durere: parenchimul hepatic, alveolele pulmonare. Capsula hepatic i canalele biliare sunt foarte sensibile la durere. Semnalele dureroase sunt transmise prin fasciculele spinotalamice antero-laterale, precum i prin fasciculele spinoreticulate.

S-a constatat c nlturarea scoarei cerebrale nu nltur durerea, ceea ce nseamn c senzaiile dureroase apar i n zona subcortical. Se consider c scoara cerebral intervine n interpretarea calitii durerii, etajele subcorticale n percepera informaiei dureroase.

Sistemul analgezic al creierului:Modul n care fiecare subiect reacioneaz la durere este diferit. Acest lucru se datoreaz capacitii creierului de a controla eferenele dureroase, prin activarea sistemului analgezic. Acesta prezint 3 componente majore, 2 situate n trunchiul cerebral, iar a treia n coarnele posterioare ale mduvei spinrii. Prin activarea acestui sistem, se reduce cantitatea de mediator chimic eliberat de primul neuron al sensibilitii dureroase. S-a constat c injectarea de morfin are un puternic efect analgezic, acionnd prin acest sistem analgezic al creierului. Plecnd de la aceast constatare, s-a presupus existena n organism a unor substane naturale asemntoare morfinei. S-au descris peste 18 compui de acest fel: 3-endorfina, metencefalina, dimorfina etc.

ANALIZATORUL KINESTEZIC

Receptorii analizatorului kinestezic, numii proprioreceptori, sunt situai n muchi, tendoane, articulaii, periost, ligamente.

Corpusculii Vate r-Pacini sunt receptorii kinestezici din periost i articulaii sunt, identici cu cei din piele. Sunt sensibili la milcri i modificri de presiune.

Corpusculii neurotendinoi Golgi sunt situai la jonciunea muchi-tendon. Un corpuscul Golgi este alctuit din mai multe fascicule tendinoase, formate din fibre puin dense, scurte i celule tendinoase mari i numeroase. Fasciculele sunt nconjurate de o capsula subire conjunctiv, cptuit de celule capsulare. n corpuscul ptrund 1-3 fibre mielinice care, la intrare, pierd teaca de mielina i se termin n form de disc ce mbrac fasciculele tendinoase. Terminaiile nervoase sunt excitate de ntin-derea puternic a tendonului.

Corpusculii Rufini sunt situai n stratul superficial al capsulei articulare i receptioneaz informaii n legatur cu poziia i micrile din articulaii.

Terminaiile nervoase libere se ramific n toat grosimea capsulei articulare i transmit sensibilitatea dureroas articular, cauzat de amplitudinea excesiv a micrii.

Fusurile neuromusculare sunt diseminate printre fibrele musculare striate, fa de care se afl n paraIel. Sunt excitate de tensiunea dezvoltat n timpul contraciei musculare. Fusurile neuromusculare sunt formate din 5-10 fibre musculare modificate numite fibre intrafuzoriale, coninute ntr-o capsul conjunctiv. Conin miofibrile mai puin numeroase. Fusurile au inervaie senzitiv i motorie:

Inervaia senzitiv este asigurat de dendrite ale neuronilor senzitivi din ganglionulspinal. Inervaia motorie este asigurat de axonii neuronilor y (gama) din cornul anterioral mduvei.

Recepia kinestezic se realizeaz la nivelul proprioreceptorilor care sunt excitai mecanic de presiunea sau traciunea exercitat asupra lor. Pe baza informaiilor culese de la acetia, ct i de la nivel cutanat, centri corticali sunt contieni, n fiecare moment, de pozitia n spaiu a prilor corpului i de micrile efectuate la nivelul articulaiilor. Analizatorul kinestezic, mpreun cu cel cutanat, iau parte la elaborarea senzaiilor somatice. O alt funcie a analizatorului kinestezic este de meninere a tonusului muscular i a posturii corpului. La realizarea acesteia concur i analizatorul vestibular, vizual i cutanat.

Primele dou segmente ale analizatorului kinestezic au fost descrise la anatomie. SegmentuL cortical este reprezentat tot la nivelul ariilor somestezice I i II. Se realizeaza aici o arie senzitivo-motorie care pune n acord efectuarea comenzii motorii corticale, cu tirile sosite pe ci proprioceptive, privind modul n care aceasta este executat de muchii respectivi. O parte din informaia kinestezic este condus prin fasciculele Goll i Burdach, spre talamus i scoar, unde devine imediat contient. O alt parte este condus prin fasciculele spino-cerebeloase, la cerebel care, dupa o prelucrare, o transmite la talamus i de aici ajunge la cortexul senzitivo-motor (vezi controlul motilitii voluntare). Rezult c analizatorul kinestezic joac cel puin trei roluri majore:

in elaborarea de ctre scoar a senzaiei somatice; in reglarea tonusului muchilor i a posturii corpului; in controlul motilitii voluntare;Analizatorul kinestezic nu realizeaz singur aceste mari funcii. Rolul su este de a furniza creierului informaii prelucrate de la aparatul locomotor. Pe baza acestora, este elaborat comanda motorie, se regleaz tonusul muscular i postura, se efectueaz controlul asupra ndeplinirii comenzii voluntare. Altfel spus, analizatorul kinestezic reprezint o important component de feedback a mecanismului ce regleaz activitatea motorie somatic.

nerv

Transmiterea sunetelor de-a lungul membranei bazilare

ciocan nicoval

Vrful cohleei

fibre nervoase

Nerv acustic

PAGE | Page

2