1

ANATOMI &FISIOLOGISISTEM KARDIOVASKULAR

SISTEM KARDIOVASKULAR

2

Sistem Kardiovaskuler

Jantung Pembuluh Darah

LETAK DAN UKURAN JANTUNG

3

Berat ± 250 – 360 gr4 ruang (2 atrium dan 2 ventrikel)4 lapisan pelindung• * Perikardium • * Epi kardium • * Myokardium• * Endokardium

4

PERIKARDIUM

5

• Lapisan paling luar berfungsi sebagai pelindung jantung terdiri dari 2 lapisan fibrosa & serosa yaitu lapisan parietal & viseral. Dipisahkan oleh pelumas ± 10cc sebagai lubrikasi.

6

EPIKARDIUM

• Struktur sama sebagai visceral perikardio terdiri dari jaringan ikat, tempat a. koronaria.

7

MIOKARDIUM

• Lapisan tengah jantung, bagian kontraktil, otot lurik

ENDOKARDIUM

• Lapisan paling dalam, jaringan endotial, jaringan ikat & tempat sistem konduksi.

8

ANATOMI JANTUNG

9

10

11

12

Atrium Kanan

• Tebal ± 2mm, permukannya licin, elastis terdapat sinoatrial node, atrioventrikular node, fungsi……?

13

Ventrikel Kanan

• Tebal ± 4mm, tidak rata, bagian dalam tonjolan muskularis papilaris.

• Pada ujungnya terbentang tali-tali jaringan ikat menuju ujung-ujung katup (chorda tendinae). Fungsi….?

14

Atrium Kiri

• Tebal ± 3mm, permukaan licin & bersifat elastis fungsi…….?

15

Ventrikel Kiri

• Tebal 8-15mm penuh trabekula, terdapat muskularis papilaris, otot-otot lebih tebal fungsi…….?

16

Katup-Katup Jantung

• Dua jenis katup :1. Atrio ventrikular2. Semilunaris

• Atrio ventrikular : memisahkan atrium & ventrikel

• Semilunar : memisahkan arteri pulmo dan aorta dari ventrikel

17

18

Gambar Katup

19

Katup Atrioventrikular

• Trikuspid : atrium kanan + ventrikel kanan

• Biskupid : atrium kiri + ventrikel kiri (mitral)

20

Katup Semilunaris

• Terdiri dari katup aorta & katup pulmonalis yang menghubungkan ventrikel kanan & arteri pulmo

21

22

Perdarahan Jantung

• Otot jantung di perdarahi oleh a. koronaria kanan (right coronary artery) & a. koronaria kiri yang berasal dari pangkal aorta kiri, mempunyai 2 cabang besar yaitu aorta desending anterior & a.sirkumpleks.

23

24

25

RIGHT CORONARY ARTERY (RCA)

• memberi nutrisi + oksigen pada atrium kanan, ventrikel kanan & dinding sebelah dalam ventrikel kiri.

26

LEFT CIRCUMFLEX (LCX)

• memberi nutrisi + oksigenisasi pada atrium kiri & dinding samping, bawah ventrikel kiri

27

LEFT ANTERIOR DESCENDENT (LAD)

• memberi nutrisi, oksigen pada dinding depan ventrikel kiri yang masif.

28

29

BUNYI JANTUNG

• S1 (bunyi pertama) : permulaan sistol ventrikel penutupan katup atrioventrikularis

• S2 (bunyi kedua) : permulaan diastol ventrikel penutupan katup semilunaris

30

Cardiovascular System

31

Sistem Sirkulasi

Circulation Reviewed

35

Circulation Reviewed

36

SISTEM KONDUKSI JANTUNG

37

Sifat Jantung• Automaticity : untuk menimbulkan impuls• Konduktifitas : hantar• Kontraksi : kontraksi bila dirangsang

38

Sistem Konduksi60-100 x/menit

40-60 x/menit

20-40 x/menit

39

4 komponen sistem konduksi

• Sinoatrial (SA Node)**Terletak di dinding posterior atrium kanan. Pada batas masuk vena kava superior masuk ke jantung. Implus rata-rata 60-100 kali/mnt mengatur semua otot jantung (pace maker).

• Atrioventrikular (AV) node*Terletak di atas septum inter ventrikuler rata-rata 40-60 kali/mnt.

40

Sistem konduksi

• Bundle of HisSerabut konduksi menyebar ke dinding ventrikel RBB & LBB 20-40 kali/menit

• Purkinye fibers* : ujung berkas His

*SEL PACEMAKER JANTUNG**PACEMAKER UTAMA

41

42

Mekanisme Kerja• SA node mengeluarkan rangsang di sebarkan

ke seluruh permukaan atrium. (gel.P)• Impuls diredam di AV Node (flat)• Rangsang diteruskan melalui jaringan konduksi otot-otot ventrikel. Ventrikel berkontraksi / sistol (gel.QRS) Ventrikel diastole (gel.T)

43

HAL TERKAIT FUNGSI JANTUNG

Hal Terkait Fungsi Jantung

Curah Jantung (Cardiac Output)

Stroke Volume

(SV)

Denyut Jantung /Heart Rate (HR)

Kontraktilitas Preload Afterload

• CURAH JANTUNG ADALAH JUMLAH DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG PERMENITNYA.

CARDIAC OUTPUT (CO) = SV x HR

Rumus Cardiac Output

Keterangan SV: Stroke VolumeHR: Heart Rate

• VOLUME DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG SETIAP SATU KALI DENYUT JANTUNG.

PADA KEADAAN ISTIRAHAT SV SEKITAR 70 ml.

SV= EVD-ESV

47

• Jumlah darah di akhir pengisian ventrikel ± 100 ml darah (EDV). Kontraksi mendorong 2/3 darah ± 70 ml (SV) ke arteri & tersisa ± 30 ml sampai akhir sistole (ESV).

SV=EDV-ESV

48

Faktor yang mempengaruhi STROKE VOLUME

• 1. Pre load (LVED)• 2. Kontraktilitas• 3. After load

49

Pre load (Beban Awal)

Derajat regangan serabut otot ventrikel pada akhir diastolik

50

Kontraktilitas

Kemampuan otot jantung untuk bereaksi terhadap rangsang aatau kemampuan otot jantung untuk memendek dan memanjang

51

After Load

• Tahanan yang dikembangkan oleh ventrikel selama sistole untuk membuka katup aorta dan pulmonal

• Contoh : bila tahanan tinggi darah tertahan, tidak dapat keluar dari jantung, otot jantung berusaha memompa agar co cukup.

Gambaran tentang aktivitas pompa jantung maupun keadaan pembuluh darah itu sendiri.

• Upaya atau tenaga yang diberikan oleh darah terhadap dinding pembuluh darah

TEKANAN DARAH

1. Tekanan darah sistolik (S) Yaitu tekanan tertinggi di ventrikel kiri

dan aorta saat sistol normal ≤130 mmHg

2. Tekanan darah diastolik (D) Yaitu tekanan terendah aorta,tercapai

pada akhir diastol. normal ≤90mmHg

Cara menulis : 110/80 mmHg

3. Tekanan pulsus (tekanan nadi) Yaitu selisih tekanan sistolik

dengan diastolik,

contoh Tekanan sistolik = 120 mmHg ,

Tekanan diastolik = 80 mmHg tekanan pulsus

= 120 mmHg – 80 mmHg = 40 mmHg

4. Tekanan rata-rata (MAP) Mean Arterial Pressure= 2 tekanan diastolik + sistolik dibagi 3

TEKANAN DARAH DIPENGARUHI OLEH

1. Tahanan tepi pembuluh darah a. Lumen pembuluh darah menyempit (vasokostriksi) Tahanan meningkat, tekanan naik b. Lumen pembuluh darah melebar (vasodilatasi) Tahanan menurun, tekanan turun

2. Curah jantung (cardiac output / CO) a. Arus balik vena meningkat CO naik , tekanan naik b. Konstraksi otot jantung kuat CO naik , tekanan naik

Semoga bermanfaat…..

TERIMA KASIH