Diameter rata-rata kornea adalah 11,5 mm (vertical) dan 12 mm (horizontal), kornea terdiri dari 4 lapisan yaitu

1. Epitel squamous bertingkat dan non keratinisasi terdiri dariLapisan tunggal sel basal columnar yang dilekatkan oleh hemidesmosom pada membrane basal dibawahnyaDua atau tiga baris sel sayapDua lapis sel skuamosa permukaanLuas permukaan sel-sel terluar meningkat dengan microplicae dan mikrovili yang memfasilitasi perlekatan musin dan film air mata.Sel-sel induk epitel pada prinsipnya terletak di limbus superior dan inferior sangat diperlukan untuk pemeliharaan epitel kornea. Mereka juga bertindak sebagai junctional barrier, mencegah jaringan konjungtiva tumbuh ke kornea

Membrana Bowman adalah lapisan superfisial acellular dari stroma

Stroma membentuk 90% dari ketebalan kornea.terdiri dari lapisan jaringan ikat kolagen

Membrane decemet terdiri dari kisi-kisi halus jaringan ikat kolagen. Terdiri dari anterior banded zone dan posterior non banded zone

Endotel terdiri dari lapisan sel-sel heksagonal yang tidak dapat regenerasi. Memainkan peran penting dalam menjaga kondisi dehidrasi relative kornea agar tetap transparan. Kepadatan sel dewasa sekitar 2500 cells/mm2. Jumlah sel menurun sekitar 0,6% per tahun dan sel terdekatnya akan memperbesar untuk mengisi ruang sebagai sel mati. Pada kepadatan sel sekitar 500 cells/mm2 edema kornea muncul dan transparansi kornea berkurang.

(Kanski, 2009)

Kekuatan refraktif kornea sekitar 42 dioptri

Ketebalan sentral sekitar500 μm

(Schlote, 2006)

Fisiologi kornea

Fungsi kornea sebagai membran pelindung dan "jendela" di mana sinar cahaya diteruskan ke retina. Transparansinya karena strukturnya seragam, avascularity, dan deturgescence. Deturgescence, atau keadaan dehidrasi relatif jaringan kornea, dipertahankan oleh "pompa" bikarbonat aktif endothelium dan fungsi barrier dari epitel dan endothelium. Endotelium lebih penting daripada epitel dalam mekanisme dehidrasi, dan kerusakan endotelium ini jauh lebih serius daripada kerusakan epitel. Penghancuran sel-sel endotel menyebabkan edema kornea dan

hilangnya transparansi, yang lebih mungkin untuk bertahan karena potensi pemulihan fungsi endotel terbatas.

Kerusakan epitel biasanya hanya memberikan dampak sementara, edema lokal stroma kornea yang akan hilang dengan regenerasi cepat sel-sel epitel.

Penguapan precorneal tear film menghasilkan hipertonisitas film, bahwa proses dan penguapan langsung adalah faktor-faktor yang menarik air dari stroma kornea superfisial untuk mempertahankan keadaan dehidrasi. Substansi yang larut lemak dapat melewati lapisan epitel kornea dan substansi larut air dapat melewati stroma, sehingga obat yang diberikan untuk pengobatan harus larut lemak dan air.

Pertahanan kornea terhadap infeksi

Corneal Resistance to Infection

Lapisan epitel merupakan barrier yang efisien untuk mencegah masuknya mikroorganisme ke dalam kornea. Apabila epitel mengalami kerusakan, membrane bowman dan stroma menjadi lebih mudah untuk terinfeksi oleh berbagai macam mikroorganisme contohnya bakteri, amuba, dan fungi.

Fisiologi gejala

Karena kornea memiliki banyak serat saraf nyeri, semua lesi pada kornea baik superfisial maupun profunda dapat menyebabkan nyeri dan fotofobia. Fungsi kornea sebagai media pembiasan cahaya akan terganggu terutama apabila terdapat lesi di senral kornea

Fotofobia pada penyakit kornea diakibatkan oleh kontraksi yang nyeri dari iris yang terinflamasi. Dilatasi pembuluh darah iris merupakan fenomena reflex yang disebabkan oleh iritasi ujung saraf kornea. Fotofobia kebanyakan muncul pada semua penyakit kornea kecuali pada herpetic keratitis yang memberi gejala hypesthesia.