anatomia de las vias biliares
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
ANATOMIA IIRESUMEN DE LAS VIAS BILIARES
VANESSA ESTEFANIA FLORES TURUSHINADR. ARMANDO QUINTANASEGUNDO “A”
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VIAS BILIARES
• Presentan dos partes:- una intrahepatica- Una extrahepatica
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• Su origen es en los canalículos biliares comprendido entre las células de los lobulillos
• Estos canalículos drenan los conductillos biliares intralobulillares situados en las fisuras perilobulillares
• Los conductillos biliares periportales se anastomosan entre si
• La situación de l conducto biliar en la vainas formadas por la capsula fibrosa perivascular es periportal, es decir que sigue la cara superior de la ramificación porta
VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS
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VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
• Los dos conductos hepáticos se unen y forman el conducto hepático común
• Se ramifica el conducto llamado cístico que desemboca en la vesícula biliar
• El punto en el que el conducto cístico nace del conducto hepático común divide a este en dos segmentos
- Uno superior: es el propio del conducto hepático común
- Uno inferior: es la continuidad del primero y se denomina conducto colédoco
- Las ramas de origen de los conductos hepático común y colédoco constituye la vía biliar principal
- El conducto cístico y la vesícula biliar forman la vía biliar accesoria
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ANATOMIA DESCRIPTIVA
• Ramas de origen de conducto hepático común: tienen dos conductos derecho e izquierdo que emergen directamente al porta hepático. El conducto hepático derecho es mas corto que el izquierdo pero sus calibres son iguales ambos se unen en el conducto hepático común
• Conducto hepático común: se forma por la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo
• Conducto coledoco: presenta continuación del conducto hepático común y se extiende hasta la porción descendiente del duodeno. Tiene 4 segmentos
- Supraduodenal: es muy corto- Retroduodenal- Retropancreatico - Intraparietal
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• Vesícula biliar: es un reservorio membranoso aplicado a la cara visceral del hígado: es alargada, piriforme. Tiene
- Fondo: es el extremo anterior abultado y redondeado
- Cuerpo: es aplanado, tiene dos cars una superior y otra inferior
- Cuello: es ampular • Conducto cístico: comunica la
vesícula biliar con el conducto hepático común
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CONFIGURACION INTERNA DE LAS VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
• La superficie interna de la vesícula biliar: esta marcado por pliegues mucosos. Existe una válvula muy prominente en cada extremo del cuello
• La superficie interna del conducto cístico: es irregular y presenta depresiones y pliegues mucosos en relación con las dilatación y surcos en la superficie externa. Las válvulas en sus conjuntos forman una cresta en espiral continua denominada pliegue espiral
EXTRUCTURA DE LAS VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
• Están formadas por dos capas: - Una interna de tipo mucoso - Una de fibra muscular
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VIA BILIAR PRINCIPAL
• Distinguiremos en esta vía cuatro segmentos los dos primeros forman el pedículo hepático
• Segmento portal: los conductos hepáticos derecho e izquierdo se entremezclan con las ramas terminales de la arteria y ocupan con ella el plano anterior del porta hepático
• Segmento intraomental: ocupa el conducto hepático común y el extremo superior del conducto colédoco. Este conducto esta contenido en el espesor del borde libre del omento menor, junto con la vena porta hepática y la arteria hepática propia.
• Segmento rectoduodenopancreatico: inferiormente al omento menor, la vía biliar principal esta representada por el conducto colédoco
• Segmento intraparietoduodenal: el conducto colédoco penetra en la pared del duodeno hacia la porción descendente de este órgano. Atraviesa oblicuamente la pared duodenal y desemboca en la ampolla hepatopancretica
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VIA BILIAR ACCESORIA
• Conducto cístico: esta adosado y muy estrechamente unido al lado derecho del conducto hepático común
• Vesícula biliar: el fondo de la vesícula biliar se corresponde con la escotadura de la vesícula biliar del borde inferior del hígado
- El cuerpo esta en relación: superiormente con la fosa de la vesícula biliar de la cara visceral dl hígado, inferiormente, con el colon transverso y con la porción mesocolica del duodenopancreas
- El cuello esta comprendido: entre dos hojas del omento menor, que lo unen a la cara inferior del hígado
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VASOS Y NERVIOS DE LA VIAS BILIARES• Arterias: las arterias de la vesícula biliar
y el conducto cístico son proporcionados de la arteria cística. El conducto hepático común y el conducto colédoco reciben ramas de la arteria hepática propia y de la arteria pancreaduodenal
• Venas: se divide en - Superficiales: que son satélites de las
arterias - Profundas: son venas porta accesorios • Vasos linfáticos: se dirigen - A los nódulos linfáticos escalonados a lo
largo de las vías biliares extrahepaticas- A los nódulos linfáticos
pancreatoduodenales inferiores • Nervios: proceden del nervio vago
izquierdo y del plexo celiaco por medio del plexo hepático