Anatomía Y Fisiología De La

Placenta

Implantación Comienza entre el 6º y 7º días después de

la ovulación cuando el trofoblasto se adhiere al endometrio

El trofoblasto prolifera y se forman 2 capas Citotrofoblasto Sinciciotrofoblasto

Implantación El blastocisto inplantado es cubierto por

cèlulas endometriales La implantación se completa alrededor del

día 40 después de la ovulación

Implantación del Blastocisto

Implantación del Blastocisto

Implantación La viabilidad del cuerpo lúteo se mantiene por la

hCG secretada por el trofoblasto hCG hace que el cuerpo lúteo continúe

secretando progesterona y estrógenos Corion

Se desarrolla posterior a la implantaciún, y continúa el estímulo hormonal.

Entre el 3er y 4° mes la placenta Asume el rol de productor de progesterona y estrogenos Provee de nutrientes y remueve desechos

Cambios Hormonales Durante el Embarazo

Placentación La formación de la placenta se da por

Tejidos embriónicos del trofoblasto Tejidos maternos endometriales

Impide el contacto entre sangres Se subdivide en cotiledones

Placentación El corion desarrolla vellocidades que

Son vascularizadas Se extienden al embrión como arterias y venas

umbilicales Están inmersos en la sangre materna

La decidua basalis Parte de endometrio que se encuentra entre las

vellosidades y el estrato basal

Placentación La decidua capsularis

Parte del endometrio que rodea la cavidad uterina en la cara del embrión

La placenta se encuentra formada y funcional al final del tercer mes

La barrera placentaria incluye Las vellosidades coriónicas El endotelio de los capilares ambrionales

La placenta secreta otras hormonas Lactógeno placentario humano, tyrotropina humana

coriónica, relaxina

Placentación

Placentación

Placentación

La Placenta La placenta es un tejido metabólicamente

activo Es responsible de el cambio de nutrientres,

gases y productos del metabolismo entre la circulación materna y fetal

La glucosa es la fuente predominante de energía tanto de la placenta como del feto

Arquitectura placentaria La sangre materna y fetal no se mezclan

“Barrera Placentaria”

Único órgano con 2 fuentes de sangre Sistema de circulación de baja resistencia

Fisiología

Aspectos Éticos No factibles en humanos Primates Ovejas

Fisiología Intercambio de nutrientes Producción y secrecion de hormonas Barrera inmunológica

Mecanismos de transferencia de nutrientes a través de la placenta

Transporte Materno-Fetal a travez de la placenta

Substancia Mecanismo Primario

Agua, electrolitos, urea, àcidos grasos libres, esteroides, grasa soluble, vitaminas

Difusiòn pasiva

Glucosa Difusiòn dacilitada

Aminoàcidos, vitaminas hidrosolubles, calcio, hierro, iodo

Transforte activo

Globulinas, fosfolìpidos,lipoproteinas

Pinocitosis y endocitosis

Agua, electrolitos Flujo libre

Transporte Fetal-Materno Dióxido de carbono Agua y urea Hormonas

Factores que Afectan la Transferencia Placentaria

Tamaño placentario Distancia de difusión

Diabetes e infección (edema) Progreso del embarazo y necesidades aumentadas

Flujo sanguíneo materno-Placentario Saturación sanguínea de gases y nutrientes

Factores que Afectan la Transferencia Placentaria

Metabolismo Materno-Placentario de la sustancia

Desórdenes en la expresion o actividad de los transportadores de nutrientes

Uso materno de tabaco, cocaína, alcohol

Anatomy of the Placenta

Placenta a término Discoide, 15-25 cm de diámetro 3 cm de espesor Peso de 500 – 600 gr.

Circulación de la Placenta Los espacios intervellosos de una

placenta madura contienen aproximadamente 1500 cc de sangre, la cual se renueva 3 – 4 veces por minuto

Transferencia placentaria Carbohidratos

Fructuosa impermeable Lactato impermeable

Lípidos Acidos grasos libres no la atraviezan Colesterol en muy bajo rango

Aminoácidos Transporte activo (alanina, leucina,alanina-serina)

Vitaminas liposolubles Cotransporte con proteínas

Transferencia placentaria Cationes

Difusion facilitada

Inmunoglobulinas Transporte activo