CURSUL NR 8

ANATOMIE

Circulaţia pulmonară

- originea în ventriculul drept → trunchiul arterei pulmonare

- se ridică vertical, pe partea stângă a aortei până ajunge sub arcul aortei → se bifurcă 2 ramuri:

- artera pulmonară dreaptă - artera pulmonară stângă

Aparatul circulator

Artera pulmonară dreaptă

- traiect aproape orizontal, → sub arcul aortic → în hilul plămânului drept, - mai lungă decât stânga (5-6 cm) - 3 ramuri pentru cei 3 lobi pulmonari (însoţesc cele 3 bronhii lobare) - ramuri mai subţiri → acini pulmonari ramuri terminale → se capilarizează în jurul alveolelor pulmonare

Artera pulmonară stângă

- traiect orizontal la plămânul stâng (3 cm) - 2 ramuri care însoţesc cele 2 bronhii

Aparatul circulator

Aparatul circulator

SISTEMUL VENOSVENELE

- vase sanguine prin confluenţa capilarelor sanguine - se termină la inimă, în atrii sângele circulă de la periferie spre inimă - mai numeroase decât arterele - raport 2/1 - formează anastomoze prin ramuri colaterale

- Vene profunde - dispuse profund în organism; însoţesc arterele,

- Vene superficiale - aşezate sub piele, deasupra fasciilor musculare de înveliş.

după calibru → mari, mijlocii şi mici cele mai subţiri - venule

Aparatul circulator

SISTEMUL VENOS AL CIRCULAŢIEI PULMONARE

Venele pulmonare din capilarele alveolare →venulele → venă pentru fiecare lobul pulmonar - vena lobulară → vena lobară

- prin hilul fiecărui plămân ies 2 vene pulmonare - după un scurt traiect aproape orizontal, se deschid în atriul stâng prin orificii separate - sunt avalvulare - prin ele este transportat sângele care s-a oxigenat la nivelul alveolelor pulmonare

Aparatul circulator

Aparatul circulator

SISTEMUL VENOS AL MARII CIRCULAŢII

Este reprezentat de totalitatea venelor care colectează sângele de la nivelul tuturor organelor corpului şi-l aduc înapoi la inimă, în atriul drept.

În acest sistem distingem:

• Venele cardiace• Sistemul venei cave superioare• Sistemul venei cave inferioare

Aparatul circulator

Sistemul venei cave superioare

- partea supradiafragmatică a trunchiului - trunchi venos aşezat în mediastinul anterior - traiect vertical înapoia marginii drepte a sternului.

- origine - trunchiurile venoase brahiocefalice - afluent - marea venă azygos

Aparatul circulator

Marea venă azygos

- trunchi venos aşezat în drepta coloanei vertebrale

- provine din vena lombară ascendentă

- străbate diafragmul şi se deschide în vena cavă superioară

- pe traiectul ei primeşte venele intercostale drepte şi mica venă azygos (vena hemiazygos)

Aparatul circulator

Vena hemiazygos

- traiect paralel cu marea venă azygos, dar este situată în stânga coloanei vertebrale

- originea în vena lombară ascendentă stângă

- străbate diafragmul şi se varsă în marea venă azygos

- colectează sângele din venele intercostale stângi

Aparatul circulator

Trunchiurile venoase brahiocefalice

( venele anonime)

- stâng – mai lung şi cu traiect aproape orizontal

- drept – mai scurt şi cu traiect oblic

- origine - vena subclaviculară şi vena jugulară internă, care confluează la nivelul articulaţiei sternoclaviculare

Aparatul circulator

Vena jugulară internă

- cel mai gros trunchi venos din regiunea cervicală

- origine la nivelul orificiului jugular al bazei craniului şi coboară până la articulaţia sternoclaviculară, unde confluează cu vena subclaviculară.

- prezintă câte o dilatare la nivelul celor două extremităţi (superioară şi inferioară) – golful venei jugulare, respectiv sinusul venei jugulare

Aparatul circulator

- venele de origine →

sistemul venos al craniului format din:

- sinusurile venoase ale durei mater,

- venele encefalice - venele diploice

Aparatul circulator

Sinusurile venoase ale durei mater

→ sunt colectoare sanguine

- neperechi:

- sinusul sagital superior - sinusul sagital inferior - sinusul drept- sinusul coronar

- perechi:

- sinusul lateral (transvers) - sinusul cavernos - sinusurile pietroase, inferior şi superior

Aparatul circulator

Aparatul circulator

Venele encefalice

- colectează sângele din encefal → în sinusurile venoase

- venele profunde –colectează sângele din interiorul encefalului (vena mare a creierului),

- venele superficiale –colectează sângele de la suprafaţa encefalului (venele cerebrale superioare, vena cerebrală mijlocie şi venele cerebrale inferioare).

Aparatul circulator

Aparatul circulator

Vena subclaviculară

- traiect aproape orizontal

- de la marginea externă a primei coaste până la articulaţia sterno-claviculară

→ se uneşte cu vena jugulară internă

Originea vena axilară

Aparatul circulator

Vena axilară

- se formează la marginea inferioară a muşchiului pectoral mare prin confluenţa venelor brahiale şi se termină la marginea externă a coastei I

- primeşte afluenţi din pereţii laterali ai toracelui şi vena cefalică

Aparatul circulator

Venele membrului superior

- profunde- superficiale

- venele profunde - câte 2 pe lângă artere - de la degete prin venele digitale palmare proprii, digitale palmare comune şi venele interosoase palmare 2 arcade palmare, superficială şi profundă venele profunde ale antebraţului – 2 vene ulnare şi 2 vene radiale; - în regiunea cotului 2 vene brahiale (humerale) vena axilară

Aparatul circulator

Venele superficiale

- se află sub piele, traiectul lor neavând legătură cu arterele

- începe la degete, fiecare deget având o reţea dorsală digitală care se termină printr-un arc venos la baza degetului;

→ pornesc venele interosoase superficiale care se anastomozează reţeaua venoasă dorsală a mâinii

Aparatul circulator

- faţa anterioară a antebraţului → vena radială superficială, vena ulnară superficială şi vena mediană a antebraţului

→ aproape de cot vena superficială radială se bifurcă în vena mediocefalică şi vena mediobazilică

Vena mediocefalică se uneşte cu vena radială accesorie şi formează vena cefalică, iar vena mediobazilică se uneşte cu vena ulnară superficială, formând vena bazilică „M”-ul venos al plicii cotului

Aparatul circulator

- vena cefalică urcă pe marginea laterală a braţului iar la umăr se curbează şi se varsă profund în vena axilară

- vena bazilică urcă pe partea medială a antebraţului până la mijloc unde se varsă profund în vena brahială medială

Aparatul circulator

Sistemul venei cave inferioare

- colectează sângele din organele abdominale, pereţii cavităţii abdominale şi din membrele inferioare - un trunchi venos circa 25/3 cm - în dreapta coloanei vertebrale lombare din confluenţa venelor iliace comune. - de la origine - traiect ascendent, lateral de aorta descendentă → în atriul drept (valvula lui Eustachio)

Aparatul circulator

Aparatul circulator

Afluenţii venei cave inferioare: - venele viscerale- venele parietale

Venele viscerale:

- 4 vene suprahepatice (2 mari şi 2 mici),- venele renale (dreaptă şi stângă) → în cea stângă se varsă vena suprarenală stângă şi vena genitală stângă- vena suprarenală dreaptă- vena genitală dreaptă- vena ombilicală

Aparatul circulator

Aparatul circulator

Vena portă

- trunchi venos scurt format prin confluenţa venelor:

- splenică

- mezenterică superioară

- mezenterică inferioară

- direcţie oblică de jos în sus şi lateral până în hilul ficatului, unde se bifurcă în ramura dreaptă şi cea stângă. Primeşte ca afluenţi vena coronară gastrică şi vena cistică

Aparatul circulator

Vena iliacă comună

- se formează la nivelul articulaţiei sacroiliace prin unirea venelor iliacă internă şi iliacă externă

Aparatul circulator

Vena iliacă internă

- în partea inferioară a bazinului, urmează un traiect ascendent oblic până în dreptul articulaţiei sacro-iliace unde se uneşte cu iliaca externă.

Venele viscerale drenează organele din bazin prin plexurile:

• vezico-prostatic• hemoroidal• vezicalVenele parietale → în

pereţii bazinului:- venele fesiere inferioare

şi superioare- venele obturatoare

Aparatul circulator

Vena iliacă externă

- începe de la nivelul ligamentului inghinal în continuarea venei femurale,

- urmează un traiect oblic ascendent spre articulaţia sacro-iliacă, unde se uneşte cu vena iliacă internă

- colaterale:• venele circumflexe iliace,• venele epigastrice inferioare

Aparatul circulator

Venele membrului inferior

- profunde - superficiale

- venele profunde însoţesc arterele, în unele cazuri fiind dublate

Aparatul circulator

Vena femurală

- este unică şi însoţeşte artera femurală de la inelul muşchiului adductor mare până la ligamentul inghinal → iliaca externă.

- afluenţi:

- venele femurale profunde

- venele circumflexe femurale

- vena safenă mare

Aparatul circulator

Vena poplitee

- însoţeşte artera poplitee de la inelul muşchiului solear până la inelul muşchiului adductor mare

- se formează prin confluenţa venelor tibiale anterioare şi posterioare, care însoţesc artera tibială anterioară, respectiv cea posterioară

Aparatul circulator

Sistemul venos profund

- începe la degete, pe faţa plantară, unde se formează venele digitale plantare,

→ venele interosoase plantare → se deschid în arcada venoasă plantară

- venele peroniere

- venele tibiale posterioare

Aparatul circulator

Venele superficiale

- nu însoţesc arterele, ele aflându-se sub piele

- începe la picior pe faţa dorsală a degetelor, prin venele digitale dorsale, care se unesc → venele interosoase dorsale → in arcada venoasă dorsală

- extremitatea medială a arcadei se continuă cu vena safenă mare, iar cea laterală cu vena safenă mică

Aparatul circulator

Vena safenă mică (externă)

- se formează pe faţa dorsală a piciorului din arcada venoasă dorsală

- trece posterior de maleola laterală şi urcă pe faţa posterioară a gambei pînă la genunchi, unde se curbează şi se varsă în vena poplitee

Aparatul circulator

Vena safenă mare (internă)

- se formează pe faţa dorsală a piciorului din arcada venoasă dorsală.

- trece posterior de maleola medială şi urcă pe faţa internă a gambei, apoi a coapsei, pînă în regiunea inghinală, unde se curbează şi se varsă în vena femurală

Aparatul circulator

- venele membrului inferior sunt vene valvulare, lumenul lor fiind prevăzut cu valvule care împiedică refluxul sîngelui din cauza gravitaţiei

- între cele 2 sisteme există numeroase anastomoze, cel superficial fiind tributar sistemului profund

Aparatul circulator