anatomie sub.docx

7/25/2019 ANATOMIE SUB.docx

1/49

1.Clasificarea structurala a articulatiilorCLASIFICAREA STRUCTURAL A ARTICULAIILOR-n funcie de esutul de legtur dintre co!onentele "rticul"re oso"se# $ cl"se% "& Articul"tii fi'ro"se-o"sele co!onente sunt unite !rin esut con(uncti) dens* 'og"t n fi're de col"gen

e+e!le# suturile sindeso,ele gofo,ele '& Articul"tii c"rtil"gino"se-o"sele !"rtici!"nte sunt unite !rin c"rtil"(-"rticul"iile c"rtil"gino"se !ot fi# -"rticul"ii c"rtil"gino"se !ri"re sincondro,e . o"sele sunt conect"te !rin c"rtil"( /i"lins"u fi'roc"rtil"( ce se !o"te osific" cu )0rst"% Se e+e!lific !rin !lcile de cre1tere dintre centriide osific"re "i o"selor lungi%

-"rticul"ii c"rtil"gino"se secund"re sifi,e . cu inter!unere de fi'roc"rtil"(* sunt !re,entede regul n !l"nul edi"n% E+e!le# discurile inter)erte'r"le* sifi," !u'i"n%

c& Articul"tii sino)i"le-o"sele !"rtici!"nte sunt se!"r"te !rintr-o c")it"te sino)i"l2 legturile dintre o"se se f"c !rinc"!sul" "rticul"r 1i lig"ente 3"rticul"re& "ccesorii-se nuesc 1i di"rtro,e

2.Clasificarea functionala a articulatiilorCLASIFICAREA FU4CIO4AL A ARTICULAIILOR-Articul"iile se cl"sific funcion"l* n funcie de gr"dul de o'ilit"te 3gr"de de li'ert"te* "+e dei1c"re "& Sin"rtro,e fi+e-nu !erit deloc s"u !erit fo"rte !uin i1c"re" o"selor n "rticul"ie2

-"(orit"te" sin"rtro,elor sunt "rticul"ii fi'ro"se 3e+%suturile cr"niene&% '& Afi"rtro,e seio'ile-nu !erit deloc s"u !erit fo"rte !uin i1c"re" o"selor n "rticul"ie2-"(orit"te" sin"rtro,elor sunt "rticul"ii fi'ro"se 3e+%suturile cr"niene&% c& 5i"rtro,e o'ile-!erit "i ulte ti!uri de i1cri%-To"te di"rtro,ele sunt "rticul"ii sino)i"le 3e+%"rticul"iile urului* 1oldului* cotului*genunc/iulu

3 Clasificarea biomecanica a articulatiilor6n funcie de nurul o"selor co!onente* "rticul"iile se cl"sific n#-si!le# 7 su!r"fee "rticul"re 3e+%"rticul"i" urului* "rticul"i" 1oldului&-co!use# $ s"u "i ulte su!r"fee "rticul"re 3e+%"rticul"i" r"dioc"r!i"n** "rt%cotului&-co!le+e# sunt "rticul"ii cu 7 s"u "i ulte su!r"fee "rticul"re c"re !osed intr""rticul"r undisc "rticul"r 3"rt%te!oro"ndi'ul"r& s"u un enisc "rticul"r 3"rt%genunc/iului&%

4.Gomfoza-Se fore", !rin org"ni,"re" e,enc/iului din (urul s"cilor dent"ri !riiti)i%


2/49

-8ofo,ele 3sinfi'ro,e 9!eg-"nd-soc:et;& sunt "rticul"ii dento"l)eol"re# le"g dinii l" "l)eoleledent"re* n osul "+il"r 1i n "ndi'ul%-Legtur" fi'ro"s se f"ce !rin lig"entul dento"l)eol"r s"u !eriodont"l2-terin"iile fi'relor con(uncti)e !rinci!"le "le "cestui lig"ent sunt fi're S/"r!e


3/49

-f"sciculele uscul"re se continu direct cu "le tendonului* "!ro+i"ti) n "cee"1idirecie 3u1c/ii l"i "i "'doenului&2 -l" "(orit"te" u1c/ilor* f"sciculele uscul"re se inser" o'lic !e tendon#- u1c/ii !en"i 3!entru c se"n cu o !"n- u1c/i uni!en"i* f"sciculele uscul"re trec o'lic de o singur !"rte " tendonului2 u1c/i

'i!en" i* f"sciculele uscul"re se inser" o'lic !e "'ele !ri "le tendonului2-u1c/i cu !en"ie co!le+* f"sciculele sunt o'lic ntinse ntre "i ulte l"e "!one)rotice*c"re sunt "1e,"te unele l" su!r"f" 1i "ltele n !rofun,ie" u1c/iului 3sole"rul* "seterul&2 -l" unii u1c/i* cor!ul este ntreru!t 1i !rit n dou !oriuni !rintr-un tendoninteredi"r#- u1c/i dig"strici 3oo/ioidi"nul&2 uneori e+ist "i ulte f1ii "!one)rotice tr"ns)ers"le3intersecii tendino"se& c"re !"rt u1c/iul n "i ulte segente 3u1c/iul dre!t "'doin"l&%

d& 5u! " e,"re e+ist u1c/i su!erfici"li* cut"n"i s"u !ielo1i "1e,"i direct su' !iele3u1c/ii iicii&* 1i u1c/i !rofun,i* su'f"sci"li* "1e,"i su' f"sci" segentului res!ecti)%

e& 5u! nurul "rticul"iilor !este c"re trec# u1c/i uni"rticul"ri 3n gener"l* toiu1c/ii scuri&2 u1c/ii 'i"rticul"ri 3croitorul* dre!tul feur"l&2 u1c/i !oli"rticul"ri 3fle+orii 1ie+tensorii lungi "i degetelor&%

7.Anee muschiSunt for"iuni "u+ili"re cu rol de !rotecie 1i de u1ur"re " funciunii uscul"re%

@% FASCIILE =USCULA-sunt for"iuni con(uncti)e c"re n)elesc un u1c/i indi)idu"l* un gru! uscul"r s"utot"lit"te" u1c/ilor unui segent cor!or"l% Ele "u rol ulti!lu ser)ind#

-c" e'r"n de !rotecie !entru unul s"u "i uli u1c/i* deo"rece se o!un de!l"srii

u1c/ilor n ti!ul contr"ciei2-c" su!r"f" de inserie !entru u1c/i* n "cest c", ele se ngro"1 "!one)rotic 3f"sci"g"'ier n !oriune" ei su!erio"r 1i "nterio"r&2

-l" "lunec"re" u1c/iului n ti!ul contr"ciei2-l" eninere" c"li'rului unor )ene 1i-l" f")ori,"re" circul"iei )eno"se%

-F"sciile "u "re i!ort"n !r"ctic# n c/irurgie "(ut l" desco!erire" )"selor 1i " ner)ilor2deliite", coleciile !urulente s"u /eor"giile* s"u !erit !ro!"g"re" lor ntr-o "nuitdirecie%

-Structur" lor e "cee" " e'r"nelor con(uncti)e% Fi'rele con(uncti)e "u o "nuit orient"ren de!enden de f"ctorii ec"nici 3!resiune" s"u tr"ciune" u1c/ilor din !rofun,ie&2 deo'icei* unele sunt orient"te !er!endicul"r !e "+ul u1c/iului* deci circul"re* "ltele erg!"r"lel cu u1c/iul% 8rosie" 1i re,isten" f"sciilor )"ri", du! for" u1c/iului !e c"re ln)elesc%


4/49

-F"sci" unui u1c/i )ine n cont"ct cu !eriisiul e+tern2 l" unii u1c/i e" e 'ine difereni"tl" "lii* se confund cu !eriisiul% >rin dedu'l"re n dou foie* f"sciile segentelor cor!or"le!ot for" teci !entru u1c/i s"u !entru )"se%

- Se!tele interuscul"re sunt ni1te de!endine "le f"sciilor de n)eli1 region"le* c"re erg

n !rofun,ie 1i se fi+e", !e o"se% Ele deliite", lo(i osteofi'ro"se !entru gru!ele uscul"re%7% RETI4ACULEL

-sunt ni1te ngro1ri fi'ro"se su' for de !"nglic "le f"sciilor de n)eli1% Ele enintendo"nele 3n)elite de tecile lor sino)i"le& n locul unde 1i sc/i' direci" 3l" gtul inii 1i!iciorului&% 5u! "1e,"re" lor* retin"culele "u fost nuite 1i lig"ente inel"re% Trecnd !estediferite 1"nuri oso"se* le tr"nsfor n c"n"le de conducere osteofi'ro"se%

$% TECILE SI4OIA"le tendo"nelor 3)"gin"e s


5/49

!."ectiune anatomica#fiziolo$ica sau rezultanta.%uschi

-Seciune" fi,iologic este re!re,ent"t de tot"lit"te" seciunilor tr"ns)ers"le " tuturor fi'reloruscul"re dintr-un u1c/i*

-Seciune" "n"toic este d"t de to"te fi'rele interes"te !rintr-o seciune tr"ns)ers"l l" un"nuit ni)el "l u1c/iului%

-4u"i n c",ul u1c/ilor "lctuii din fi're lungi 1i !"r"lele seciune" "n"toic cores!unde cuce" fi,iologic2 n u1c/ii !en"i seciune" "n"toic este cu ult "i ic%

-4u"i ntr-un efort "+i "cione", siult"n to"te fi'rele e+istente ntr-un u1c/i% 5e regul*n fiec"re f", " contr"ciei u1c/iului !"rtici! "cti) nu"i o !"rte " fi'relor s"le 3seciunefi,iologic "cti)&%

-For" "'solut este for" de contr"cie "+i r"!ort"t l" @ c7 seciune fi,iologic%-S!re deose'ire de seciune" fi,iologic* seciune" "n"toic este seciune" !er!endicul"r !e"+ul u1c/iului* 1i nu !e cel "l f"sciculelor uscul"re%

&.'eretele anterior aila(este for"t de $ u1c/i 1i 7 f"scii* cu dis!o,iie n !l"nuri#"& n !l"n su!erfici"l #- %!ector"l "re -f"sci" !ector"l n)ele1te u1c/iul !ector"l "re'& n !l"n !rofund# -%su'cl")icul"r -%!ector"l ic -f"sci" cl")i!ector"l 3cl")i-cor"co-!ectoro-"+il"r& fore", f"scii

u1c/ilor su'cl")icul"r 1i !ector"l ic ( fascia cla)i(coraco(pectoro(ailar* a lui +icheteste o f"scie !uternic* "co!erit de ctref"sciculul cl")icul"r "l %!ector"l "re2

-su!erior se dedu'le", !entru " n)eli %su'cl")icul"r 3foit" !rofund l" "cest ni)el"der l" te"c" )"selor "+il"re&2 -edi"l fu,ione", cu f"sci" !rielor 7 s!"tii intercost"le 1i se fi+e", !e !ri" co"st2

-l"ter"l se fi+e", l" !rocesul cor"coid "l sc"!ulei fu,ion0nd cu lig%cor"cocl")icul"r3!ortiune" ntins ntre !rocesul cor"coid 1i !ri" co"st este denuit lig"ent costo-cor"coidi"n&2

-inferior se dedu'le", 1i n)eleste %!ector"l ic%

-Liit" edi"l " !eretelui "nterior "l "+ilei cores!unde unei linii con)enion"le co'or0t de l"unire" @G$ i(locii cu @G$ l"ter"l " cl")iculei-=usc/ii tor"celui "nterior-=% >ECTORAL =ARE=% >ECTORAL =IC=% SUDCLAICULAR=% 5I4 AT A4TERIOR==% I4TERCOSTALI I4TER4IGEHTER4I


6/49

1,.'eretele medial si lateral aila @% !ereteleedi"l "l "+ilei este for"t de# "& !riele co"ste2 '& s!"iile intercost"le res!ecti)e* cu coninutul lor re!re,ent"t de u1c/ii intercost"li 1i

nunc/iurile )"sculoner)o"se intercost"le2 c& %din"t "nterior 3!e %din"t "nterior co'o"r n%tor"cic lung 1i l iner)e",2 "nterior f"de n%tor"cic lung !e u1c/iul din"t "nterior "(ung )"sele tor"cice l"ter"le&

7% !eretele l"ter"l "l "+ilei# este for"t de#-!"rte" edi"l " c"!sulei "rticul"iei sc"!ulo/uer"le 3"rt%urului&*-%cor"co-'r"/i"l-%'ice!s 'r"/i"l 3c"!ul scurt&

-%cor"co'r"/i"l 1i 'ice!s 'r"/i"l 3c"!ul scurt& l" originefore", un cor! coun* nuit u1c/i cor"co'ice!s

11.'eretele posterior aila-comunicari@% >eretele !osterior este for"t de $ u1c/i#

-%su'sc"!ul"r 3ocu! fos" su'sc"!ul"r&-%rotund "re-%dors"l "re 3tendonul "cestui" trece !e su' %rotund "re 1i se "1e", !e din"inte" "cestui"&

2.Comunicatiile ailei are#-$ counicri !osterio"re re!re,ent"te de !"s"(ele !rintre %rotun,i 1i c"!ul lung "l trice!sului'r"/i"l2-su!erior counic cu g0tul !rin )0rful "+ilei 3"!e+ "+il"e& i"r

-"ntero-infero-l"ter"l counic cu c"n"lul 'r"/i"l de l" ni)elul lo(ei "nterio"re " 'r"ului%S>AIUL U=ERO-DIRO45O-TRICI>ITAL 3!tr"tul lui el!e"u& este counic"re" "+ilei cu regiune" !osterio"r " urului%"& deliit"re"#

-l"ter"l /uerusul*-edi"l c"!ul lung "l %trice!s 'r"/i"l*

-su!erior %rotund ic*-inferior %rotund "re

'& conine# ner)ul "+il"r 3inferior de "rticul"i" urului . deci !o"te fi le,"t n lu+"ii "le"cestei"& 1i )"sele circufle+e /uer"le !osterio"re

S>ATIUL DIRO45O-TRICI>ITAL este counic"re" "+ilei cu regiune" sc"!ul"r dors"l 3fos" infr"s!ino"s&"& deliit"re"#

-l"ter"l c"!ul lung "l %trice!s 'r"/i"l*-su!erior %rotund ic*-inferior %rotund "re'& conine )"sele circufle+e "le sc"!ulei


7/49

S>ATIUL U=ERO-RO45O-TRICI>ITAL este counic"re" "+ilei cu regiune" 3lo("& !osterio"r " 'r"ului 3l" ni)elul 1"nului ner)uluir"di"l de !e f"" !osterio"r " di"fi,ei /uer"le&"& deliit"re"#

-l"ter"l /uerusul*-edi"l c"!ul lung "l trice!sului 'r"/i"l*-su!erior %rotund "re'& coninut# ner)ul r"di"l nsoit si )"sele 'r"/i"le !rofunde%

Counic"re" cu lo(" "nterio"r" " 'r"tului -l" ni)elul '",ei "+ilei* ntre

-"rgine" l"ter"l li'er " f"sciei "+il"re 3ngro1"t su' for" lig"entului "+il"r&-/uerus

-r0ne un !"s"( !rin c"re eleente )"sculoner)o"se trec din "+il n c"n"lul 'r"/i"l* edi"l de%'ice!s 'r"/i"l%

-Ace"st" este counic"re" "+ilei cu lo(" "nterio"r " 'r"ului 1i conine# )"sele 'r"/i"le* ner)iiedi"n* uln"r* cut"n"t "nte'r"/i"l edi"l 1i cut"n"t 'r"/i"l edi"l%


8/49

12.arful ailei

-%)0rful "+ilei re!re,int counic"re" "+ilei cu fos" su!r"cl")icul"r 1i este deliit"t "stfel# -"nterior - cl")icul" -edi"l - "rgine" e+tern " !riei co"ste

-l"ter"l - )ers"ntul edi"l "l !rocesului cor"coid si lig%cor"cocl")icul"r-!osterior - "rgine" su!erio"r " sc"!ulei-n re,u"t* )0rful "+ilei cores!unde ung/iului dintre cl")icul 1i !ri" co"st% -este !rit de tendonul %sc"len "nterior n 7 !"s"(e# "& "ntero-edi"l 3)eno-lif"tic "ici trec#-)en" "+il"r 3se continu cu )en" su'cl")ie&-)"se lif"tice '& !ostero-l"ter"l 3"rterio-ner)os "ici trec#-"rter" "+il"r 3continu0nd "rter" su'cl")ie de l" "rgine" e+tern " !riei co"ste&-!le+ul 'r"c/i"l

13.Continutul aileiEste re!re,ent"t de#-"rter" "+il"r 1i r"urile ei*-)en" "+il"r cu "fluenii si*-f"sciculele !le+ului 'r"/i"l*-r"uri col"ter"le 1i terin"le "le !le+ului 'r"/i"l*-ner)ii intercosto'r"/i"li*-lif"ticele "+ilei# !le+ul lif"tic "+il"r 1i g"nglionii lif"tici "+il"ri-esut celulo"di!os%


9/49

@%%anunchiuri )asculoner)oase aila

=4U4CIUL ASCULO4EROS AHILAR >RI4CI>AL#-"rter" "+il"r-)en" "+il"r-cele trei f"scicule "le !le+ului 'r"/i"l 3f"sciculul edi"l* f"sciculul l"ter"l 1i f"sciculul!osterior& cu r"urile lor terin"le# nn%edi"n* uln"r* cut"n"i 'r"/i"l 1i "nte'r"/i"l edi"li*

usculocut"n* "+il"r 1i r"di"l%-g"nglionii "+il"ri centr"li 1i "!ic"li=A4U4CIUL ASCULO4EROS AHILAR SECU45AR"&-edi"l* for"t din# -)"sele tor"cice su!ree 3su!erio"re& -)"sele tor"cice l"ter"le -)"sele tor"co"croi"le


10/49

-nn%!ector"li 1i "ns" !ector"lilor -n%tor"cic lung 3ner)ul lui C/"rles Dell& -gg%"+il"ri !ector"l'& l"ter"l* for"t din# -)"sele circufle+e /uer"le

-ner)ul "+il"r -ner)ul usculocut"nc& !osterior* for"t din# -)"sele tor"codors"le -)"sele su'sc"!ul"re -nn%su'sc"!ul"ri -n%tor"codors"l -gg%"+il"ri su'sc"!ul"ri

15./osa cubitala0definitie#delimitare#impartire5EFI4ITIE# Este regiune" to!ogr"fic situ"t "nterior de "rticul"i" cotului% Este o regiune de

!"s"( ntre 'r" 1i "nte'r"% Conine i!ort"nte eleente )"sculoner)o"se ce !ot fi le,"te l" "cestni)el !rin tr"u"tis direct% Su!erfici"l sunt )ene folosite !entru !unciile )eno"se din clinic%

5ELI=ITARE #su!erior lini" 'ie!icondili"n 3!rin e!icondilii /uerusului&l"ter"l u1c/iul 'r"/ior"di"linfero-edi"l u1c/iul rotund !ron"tor!osterior 3!ode"u" fosei cu'it"le& %'r"/i"l 1i %su!in"tor

6=>RIRE#Tendonul u1c/iului 'ice!s 'r"/i"l se inser !e tu'ero,it"te" r"diusului 1i !"rte fos" cu'it"l

n dou 1"nuri 'ici!it"le# 1"nul 'ici!it"l edi"l 1i 1"nul 'ici!it"l l"ter"l% 5in tendonul 'ici!it"l!orne1te "!one)ro," 'ici!it"l 3l"certus fi'rosus& ce trece !este eleentele 1"nului 'ici!it"ledi"l 1i se !rinde n !"rte" su!eroedi"l " f"sciei "nte'r"ului%

16."antul bicipital medial"& 5eliit"re#-liit" su!erio"r cores!unde liniei 'ie!icondiliene-edi"l # %rotund !ron"tor-l"ter"l # tendonul %'ice!s 'r"/i"l-"nterior* !e de"su!r" 1"nului 'ici!it"l edi"l* trece "!one)ro," 'ici!it"l 3l"certus fi'rosus&-!osterior # %'r"/i"l

64 >LA4 SU>ERFICIAL* LA ACEST 4IEL AU TRAIECT# -n%cut"n"t "nte'r"/i"l edi"l 3!ro)ine din f"sciculul edi"l "l !le+ului 'r"/i"l& -)en" '",ilic 3)en" su!erfici"l edi"l " "nte'r"ului & -)en" '",ilic "re origine" din ree"u" )eno"s dors"l " 0inii* n !"rte" !ostero-edi"l "0inii2 !ro+i"l l" "nte'r" urc !osterior f" de uln d"r n @G$ edie " "nte'r"ului trece !e


11/49

!"rte" ei "nterio"r* ctre 1"nul 'ici!it"l edi"l% C/i"r su' e!icondilul edi"l !o"te for" un"din urto"rele dou )"ri"nte "n"stootice# -fie se "n"stoo,e", cu )en" edie " "nte'r"ului !rin )en" interedio'",ilic . n"cest c", )enele fosei cu'it"le 9desene",; un 9= )enos;2 -fie se "n"stoo,e", cu )en" cef"lic !rin )en" cu'it"l edi"n%

-fle'otoi" s"u !unci" )eno"s se re"li,e", cu u1urin l" ni)elul )enelorsu!erfici"le "le fosei cu'it"le% Tre'uie totu1i "tenie c" "cul s nu !trund !rofund de "!one)ro," 'ici!it"l !entru "e)it" le,iunile "rterei 'r"/i"le% Un g"rou )" efectu" o co!resie oder"t !entru " !erite )enodil"t"i" l" "cest ni)el2d"c g"roul este !re" str0ns )" co!ri" 1i "rter" 'r"/i"l* c", n c"re returul )enos de)ineinsuficient% -gg%lif"tici cu'it"li . n r"!ort cu )en" '",ilic 1i r"urile n%cut"n"t "nte'r"/i"l edi"l%

5eliit"re#-liit" su!erio"r cores!unde liniei 'ie!icondiliene

-edi"l # %rotund !ron"tor-l"ter"l # tendonul %'ice!s 'r"/i"l-"nterior* !e de"su!r" 1"nului 'ici!it"l edi"l* trece "!one)ro," 'ici!it"l 3l"certus fi'rosus&-!osterior # %'r"/i"l

Coninutul 1"nului 'ici!it"l edi"l este re!re,ent"t de eleente dis!use fie su!erfici"l3su!r"f"sci"l&* fie !rofund 3su'f"sci"l

-64 >LA4 >ROFU45 SE 8SESC# -"%'r"/i"l 1i originile r"urilor s"le terin"le* "rterele r"di"l 1i uln"r2 "rter" uln"r treceinferoedi"l* !trun,0nd !rofund de %rotund !ron"tor 3n !rofun,ie" "cestui u1c/i eite"%interoso"s coun& i"r "rter" r"di"l se continu iedi"t du! origine n 1"nul 'ici!it"l

l"ter"l2 din "%uln"r !ornesc l" "rticul"i" cotului un" s"u dou ""%recurente uln"re - "ceste" trecctre edi"l* !rofund de n%edi"n% - ))%!rofunde s"telite "rterelor 3))%r"di"le* uln"re* 'r"/i"l& -n%edi"n - se nde!rte", edi"l de "rter" 'r"/i"l 1i )" trece !rintre c"!etele %rotund!ron"tor2 n"inte de " !trunde n u1c/i d r"uri uscul"re !entru %rotund !ron"tor*%fle+or r"di"l "l c"r!ului 1i %!"l"r lung%

17."antul bicipital lateral 5eliit"re#-liit" su!erio"r cores!unde liniei 'ie!icondiliene-l"ter"l # %'r"/ior"di"l-edi"l # tendonul %'ice!s 'r"/i"l-!osterior # %'r"/i"l 1i su!in"tor* c"!ul r"diusului 1i "rt%/ueror"di"l%

CO4I4UTUL SU>ERFICIAL AL JA4ULUI DICI>ITAL LATERAL#-n%cut"n"t "nte'r"/i"l l"ter"l 3continu"re" ner)ului usculocut"n l" "nte'r"&-)en" cef"lic 3e )en" su!erfici"l l"ter"l " e'rului su!erior&


12/49

-)en" cef"lic "re origine" din ree"u" )eno"s dors"l " 0inii* l" ni)elul t"'"c/erei"n"toice% L" ni)elul 1"nului 'ici!it"l l"ter"l# -fie se "n"stoo,e", cu )en" edie " "nte'r"ului !rin )en" interedio-cef"lic n"cest c", )enele fosei cu'it"le 9desene",; un 9= )enos;2 -fie se "n"stoo,e", cu )en" '",ilic !rin )en" cu'it"l edi"n

-i!ort"n" !r"ctic " )enelor su!erfici"le "le fosei cu'it"le . !entru re"li,"re"fle'otoiilor% 5eliit"re#-liit" su!erio"r cores!unde liniei 'ie!icondiliene-l"ter"l # %'r"/ior"di"l-edi"l # tendonul %'ice!s 'r"/i"l-!osterior # %'r"/i"l 1i su!in"tor* c"!ul r"diusului 1i "rt%/ueror"di"l%

CO4I4UTUL >ROFU45 AL JA4ULUI DICI>ITAL LATERAL-"%r"di"l . l" !"rte" inferio"r " 1"nului 'ici!it"l l"ter"l* unde "(unge trec0nd !este tendonul%'ice!s 'r"/i"l2

-n%r"di"l . co'o"r "nterior de "rt%/ueror"di"l 1i se !"rte n cele dou r"uri terin"le "les"le#-r%su!erfici"l . sen,iti)* co'o"r l"ter"l de "rter" r"di"l2-r%!rofund . otorie* !trunde su' "rc"d" lui Fro/se 1i str'"te* l" ni)elul colului

r"di"l* un !"s"( intr"uscul"r 3n %su!in"tor& nuit c"n"lul r"di"l2 -n"inte de " se terin" !rin cele dou r"uri ner)ul r"di"l d col"ter"le uscul"re l"%'r"/ior"di"l 1i l" %lung e+tensor r"di"l "l c"r!ului%-"%col"ter"l r"di"l 3r"ur din "%'r"/i"l !rofund* nsoe1te n !"rte" su!erio"r " 1"nului'ici!it"l l"ter"l ner)ul r"di"l2 se )" "n"stoo," cu "%recurent r"di"l&-"%recurent r"di"l 3r"ur din "%r"di"l* se "n"stoo,e", cu !recedent"&-)ene !rofunde* s"telite "rterelor de l" "cest ni)el%

1!."antul pulsului -dist"l l" "nte'r"* l" ni)elul lo(ei "nterio"re* "rter" r"di"l !o"te fi co!ri"t direct !e !l"nulosos "l r"diusului !entru " se lu" !ulsul !eriferic "l "cestei "rtere% -1"nul !ulsului 31"nul "%r"di"le& este deliit"t "stfel# -l"ter"l - tendonul %'r"/ior"di"l 3DR& -edi"l - tendonul %fle+or r"di"l "l c"r!ului 3FRC& -!osterior 3!rofund& . f"" "nterio"r " e!ifi,ei dist"le r"di"le 1i %!tr"t !ron"tor -"nterior 3su!erfici"l& . f"sci" "nte'r"/i"l 1i teguentul

1&.eaca dreptilor>ereii c")itii "'doino-!el)ine sunt constituii de u1c/i !e c"re i !ute siste"ti,"#"G %!eretelui "ntero-l"ter"l "'doin"l# se ntind de l" '"," tor"celui l" !el)is2'G %regiunii tor"co"'doin"le - %di"fr"g"* c"re des!"rte cele 7 c")iti* tor"cic 1i"'doin"l2cG %regiunii lo'oili"ce # %!so"s "re* % !so"s ic* %!tr"t lo'"r* % intertr"ns)ers"rilo'"ri 1i %ili"c2dG %regiunii "n"le2eG %regiunii !erine"le


13/49

>eretele "ntero-l"ter"l "'doin"l "re o structur usculo"!one)rotic co!le+* cu!rin,0nd oregiune "nterio"r 1i o regiune l"ter"l2 "nterior este for"t de ctre %dre!i "'doin"licu!rin1i fiec"re ntr-o te"c de n)eli1 1i uneori* de %!ir"id"li 3situ"i "nterior de inseriile%dre!i&2 !eretele l"ter"l "'doin"l este for"t de ctre trei u1c/i l"i c"re se "co!er ntre

ei* for0nd trei !l"nuri "n"toice 3%o'lic e+tern* o'lic intern 1i tr"ns)ers "'doin"l&%Fiec"re dintre %l"i "i !eretelui l"ter"l "'doin"l "re o !"rte crno"s cu!rins ntre cre"st"ili"c 1i '"," tor"celui* c"re se continu s!re %dre!t "'doin"l cu o "!one)ro, "nterio"r3"!one)ro," %o'lic e+tern* "!one)ro," %o'lic intern* "!one)ro," "nterio"r " % tr"ns)ers"'doin"l&%

Aceste "!one)ro,e "nterio"re fore", te"c" %dre!t "'doin"l 1i se terin n !l"nuledi"n !"rtici!0nd l" for"re" unui r"feu fi'ros ntins ntre !rocesul +ifoid stern"l 1i sifi,"!u'i"n 3 lini" "l' "'doin"l&%

=u1c/iul dre!t "'doin"l este n)elit !e feele "nterio"r 1i !osterio"r de "!one)ro,ele

"nterio"re "le %o'lic e+tern* o'lic intern 1i tr"ns)ers "'doin"l 1i de f"sci" tr"ns)ers"lis cec!tu1e1te !rofund u1c/iul tr"ns)ers "'doin"l 1i l se!"r de s!"iul !re!eritone"l%

Aceste "!one)ro,e "do!t o dis!o,iie s!ecific* diferit n 7G$ 3$G& su!erio"re 1i @G$ 3@G&inferio"r "le u1c/iului dre!t "'doin"l* deci te"c" dre!ilor tre'uie consider"t cores!un,torcelor dou segente uscul"re%

-6n 7G$ su!erio"re* "!one)ro," o'licului intern "'doin"l se cli)e", n dou foie ce "co!erfeele "nterio"r 1i !osterio"r "le %5A 1i* "stfel* te"c" "!"re co!us "stfel# -L"" "nterio"r# "!one)ro," %o'lic e+tern K foi" "nterio"r " "!one)ro,ei %o'lic intern%

-L"" !osterio"r# foi" !osterio"r " "!one)ro,ei %o'lic intern K "!one)ro," %tr"ns)ers"'doin"l K f"sci" tr"ns)ers"lis%

-6n @G$ inferio"r "!one)ro," %o'lic intern r0ne necli)"t* !e din"nte" %5A2 te"c" "reurto"re" co!o,iie# -l"" "nterio"r "!one)ro," %o'lic e+tern K "!one)ro," %o'lic intern K "!one)ro,"%tr"ns)ers -l"" !osterio"r f"sci" tr"ns)ers"lis

ARCA5A LUI 5OU8LAS 3LI4IA ARCUAT& . condens"re fi'ro"s "rcuit !re,ent n l""!osterio"r " tecii dre!ilor* l" odific"re" co!o,iiei "cestei" 3l" unire" 7G$ su!erio"re cu @G$inferio"re& >rin intric"re" "!one)ro,elor celor trei !erec/i de %l"i "i "'doenului se fore", n!l"nul edi"n* ntre !rocesul +ifoid stern"l 1i sifi," !u'i"n* un r"feu fi'ros nuit lini" "l'"'doin"l% Astfel* lini" "l' "'doin"l este sc/eletul fi'ros de l" ni)elul !eretelui "'doin"l"nterior c"re des!"rte cei doi u1c/i dre!i "'doin"li 1i tecile "cestor"% L" ni)elul liniei "l'e "'doin"le se gse1te inelul o'ilic"l* "!ro+i"ti) l" (ut"te"dist"nei dintre !rocesul +ifoid stern"l 1i sifi," !u'i"n


14/49

-inferior* fi'rele liniei "l'e "'doin"le se inser l" ni)elul sifi,ei !u'iene* for0ndB"diniculu line"e "l'"eB

L" interiorul tecii %dre!t "'doin"l* ntre u1c/i 1i l"" !osterio"r " tecii "u tr"iect)"sele e!ig"strice su!erio"re 1i inferio"re 3l" "cest ni)el* n interiorul tecii* ""%e!ig"strice

res!ecti)e se )or "n"stoo," !rin inoscul"ie "%e!ig"stric inferio"r !ro)ine din "%ili"ce+tern i"r "%e!ig"stric su!erio"r !ro)ine din "%tor"cic intern 3r" "l "%su'cl")ii&*5ECI "n"stoo," "cestor "rtere re!re,int un circuit leg"t n !"r"lel cu "ort"* ntre origine"

su'cl")iei 1i ce" " ili"cei e+terne%

2,.Canalul in$hinal0$eneralitati-n regiune" ing/in"l !eretele "'doin"l este tr")ers"t de ctre funiculul s!er"tic 3l" 'r'"t&s"u lig"entul rotund "l uterului 3l" feeie&* !rintr-un tr"iect intr"!"riet"l nuit c"n"l ing/in"l-"re o lungie de - c% 1i "re direcie o'lic* infero-edi"l* "!ro+i"ti) !"r"lel 1i situ"tsu!erior f"t de lig"entul ing/in"l%-6i descrie !erei 3"nterior* !osterior* su!erior 1i inferior& 1i 7 orificii 3orificiul ing/in"l

su!erfici"l 1i orificiul ing/in"l !rofund&21.acuna muscularaneuromusculara0delimitare#continut5ELI=ITARE-"nterior lig"entul ing/in"l-!osterior segentul ili"c "l "rginii "nterio"re " co+"lului-edi"l "rcul ilio!ectineu 3de!endin " f"sciei ili"ce &CO4I4UT-u1c/iul ilio!so"s# re,ult din unire" u1c/ilor ili"c 1i !so"s "re2 tr")erse", l"cun"neurouscul"r l" ni)elul inci,urii ilio!so"sului " co+"lului 1i se inser !e tro/"nterul ic "l

feurului-ner)ul feurocut"n l"ter"l# r" sen,iti) "l !le+ului lo'"r2 trece n inci,ur" inters!ino"s"nterio"r


15/49

-ner)ul feur"l# r"ur terin"l i+t " !le+ului lo'"r2 n l"cun e "nterior de %ilio!so"s

22.acuna )asculara 5ELI=ITARE-"nterior lig%ing/in"l-edi"l lig"entul l"cun"r 8i'ern"t 3fi're din inseri" !u'i"n " lig% ing/in"l ce se inser !e-e+treit"te" edi"l " crestei !ectine"le " osului co+"l &-!osterior lig"entul !ectine"l Coo!er 3'"nd fi'ro"s ce du'le", cre"st" !ectine"l "co+"lului&-l"ter"l "rcul ilio!ectineu

CO4I4UT-artera femural*# continu "rter" ili"c e+tern de l" ni)elul lig"entului ing/in"l2 "rculilio!ectineu o des!"rte de ner)ul feur"l situ"t l"ter"l de "rter


16/49

-)ena femural*# este edi"l de "%feur"l* se continu n !el)is cu )en" ili"c e+tern -!oriune" l"cunei )"scul"re cu!rins ntre lig"entul l"cun"r 1i )en" feur"l i"denuire" de I4EL FE=URAL2 "cest" este nc/is de ctre SE>TUL FE=URAL 3!ro)ine dinf"sci" tr"ns)ers"lis&2 n cursul unei /ernii feur"le se!tul feur"l este e)"gin"t s!re trigonulfeur"l de ctre s"cul /erni"r% ER4IILE FE=URALE* "i frec)ente l" feei d"torit lrgiii

!el)isului 1i "rginilor oso"se se !roduc cel "i frec)ent l" ni)elul inelului feur"l2di"gnosticul clinic de /ernie feur"l 1i difereniere" de o /ernie ing/in"l este suger"t de ctre!re,en" s"cului /erni"r inferior de lig%ing/in"l 3"rc"d" crur"l* sting/i" crur"l&

-ramura femural* din n.$enitofemural# sen,iti) !entru teguentul su!erior "l trigonuluifeur"l2 se !l"se", "nterior s"u edi"l f" de "%feur"l

-$$.limfatici in$hinali profunzi3gg%Clouet-Rosenuller& 1i )"se lif"tice -A5E4O>ATIA LI=FO8A48LIO4ILOR I48I4ALI >ROFU4?I 3n s!e gg%Clouet-Rosenuller& tre'uie difereni"t clinic de o /ernie feur"l


17/49

23.ri$onul femural-L" ni)elul trigonului feur"l f"sci" l"t" i" nuele de f"scie cri'rifor deo"rece este str'tutde eleente )"scul"re 1i ner)o"se su!erfici"le% - f" de f"sci" cri'rifor coninutul trigonului feur"l !o"te fi siste"ti,"t# 'lanul superficial#

-r"urile su!erfici"le "le "rterei feur"le -"fluenii )%s"fene "ri# ))%e!ig"stric su!erfici"l s"u su'cut"n"t "'doin"l* circufle+ili"c su!erfici"l* ru1ino"se e+terne* s"fene "ccesorii 3)"ri"'il* "nterio"r s"u !osterio"r " luiCru)eil/ier&* ))%feur"le su!erfici"le "nterio"r 1i !osterio"r " lui 8i"coini 3de "seene"!re,ente )"ri"'il& -g"nglioni lif"tici ing/in"li su!erfici"li -rr%cut"n"te "le co"!sei !ro)enite din ner)ul feur"l -r%feur"l " n%genitofeur"l 3!t% teguentul su!erior "l trigonului feur"l&


18/49

'lanul profund-ner)ul feur"l 1i r"urile "cestui"# uscul"re* cut"n"te 1i n%s"fen2-"rter" feur"l din c"re se des!rind#-rr%su!erfici"le "le "%feur"le 3%%%&-"%feur"l !rofund

-)en" feur"l !rie1te )%s"fen "re 1i )%feur"l !rofund-gg%lif"tici ing/in"li !rofun,i

24.Canalul abductorilor0definitie#continut#comunicari

-l" )0rful trigonului feur"l* n !"rte" infero-edi"l " co"!sei* u1c/ii )"st edi"l 1i "dductor"re deliite", un !"s"( us-culo"!one)rotic nuit CA4ALUL A55UCTORILORU4TER* ntins dist"l !0n l" /i"tusul tendinos "l "dductorului "re2 "& 5elinit"re# !osterior %"dductor "re 1i f"sci" lui-"ntero-l"ter"l %)"st edi"l 1i f"sci" lui-"ntero-edi"l 7 eleente#-e'r"n" 3l""& )"sto"dductorie c"re trece ntre f"sciile celor 7 u1c/i !recedeni 1i s"re !este(g/e"'ul dintre ei


19/49

-%croitor c"re du'le", su!erfici"l e'r"n" )"sto"dductorie'& Continut-"rter" feur"l din c"re !le"c "ici "%descendent " genunc/iului*-ner)ul s"fen 3situ"t "nterior de "%feur"l* iese din c"n"l !erfor0nd e'r"n" )"sto"dductorie&* -n%s"fen ncruci1e", !e din"inte* dins!re l"ter"l s!re edi"l "rter" feur"l2 "cest ner)

)" !erfor" e'r"n" )"sto"dductorie !reun cu )"sele descendente "le genunc/iului-)en" feur"l 3situ"t !osterior de "rter" feur"l&

c&Counic"tiile-su!erior cu trigonul feur"l

-!rintre %croitor 1i "dductor lung . din trigonul feur"l co'o"r n c"n"lul unter)"sele feur"le 1i ner)ul s"fen-inferior 1i !osterior cu fos" !o!litee

-3situ"t !osterior de "rticul"i" genunc/iului& !rin /i"tusul %"dductor "re 3inelulcelui de-"l treile" "dductor& . !e "ici "%feur"l se )" continu" n fos" !o!litee cu "%!o!litee i"r)%!o!litee urc 1i se continu cu )%feur"l%

25./osa poplitee @% regiune to!ogr"fic de for ro'oid"l 3RO=DUL >O>LITEU&* situ"t !osterior de"rticul"i" genunc/iului% 7% este "lctuit dintr-un trigon feur"l 3su!erior* rginit de u1c/ii isc/iog"'ieri -seitendinos* seie'r"nos 1i 'ice!s feur"l& 1i un trigon ti'i"l 3inferior* ntre c"!eteleu1c/iului g"strocnei"n&% Fos" !o!litee este "co!erit de ctre f"sci" l"t" c"re se dedu'le", n 7 foie2 ntre cele 7foie trec# -)en" s"fen ic - rr% n%feur"l cut"n"t !osterior $% deliit"re#

-su!ero - l"ter"l tendonul %'ice!s feur"l-su!ero - edi"l tendo"nele % seitendinos 1i seie'r"nos* du'l"te !rofund detendo"nele u1c/ilor gr"cilis 1i s"rtorius-infero - l"ter"l# c"!ul l"ter"l "l %g"strocnei"n 1i %!l"nt"r 3!rofund de !recedentul&-infero - edi"l c"!ul edi"l "l %g"strocnei"n-"nterior 3!l"n1eul fosei !o!litee

- !l"nul !o!liteu 3f"" !o!litee& "l feurului- f"" !osterio"r " c"!sulei "rticul"re 3"rt%genunc/iului& 1i lig%!o!liteu o'lic

- %!o!liteu


20/49

26.'leura.escriere si dispozitie $enerala5ESCRIERE 8E4ERAL-!leurele sunt e'r"ne sero"se 3s"ci nc/i1i& destin"te !entru " f"cilit" "lunec"re" !l0nilor*n cursul res!ir"iei* !e !ereii lo(ei c"re i conine2-"u de "seene" rol !rotector2-sunt dou !leure# un" !entru !l0nul dre!t 1i un" !entru cel st0ng2 de1i se "!ro!ie retrostern"l*sunt co!let inde!endente un" de "lt"

5IS>O?IIE 8E4ERAL-fiec"re sero"s !leur"l 3c" de "ltfel 1i cele !eric"rdic 1i !eritone"l& cu!rinde dou foie# un")iscer"l c"re t"!ete", !l0nul 31i "der de su!r"f"" s"& 1i un" !"riet"l c"re t"!ete", !ereiiBlo(ei !ulon"reB-ntre cele dou foie se gse1te un s!"iu )irtu"l nuit c")it"te !leur"l* !lin cu o !elicul" delic/id - lic/idul !leur"l-de)ine c")it"te re"l do"r n situ"i" unei colecii lic/idiene 1iGs"u "eriene%


21/49

27.'leura0foita )iscerala-FOIA ISCERAL "co!er inti !l0nul 3"derent de su!r"f"" !l0nului& 1i !trunde nsci,uri "co!erind 1i feele interlo'"re "le lo'ilor !ulon"ri-se reflect !rofund n sci,uri* l" ni)elul /ilului !ulon"r-"stfel lo'ii sunt se!"r"i !rintr-o du'l foi sero"s !ro)enind din !leur" )iscer"l

-"ltfel s!us c")it"te" !leur"l triite !relungiri ntre lo'i2 "ceste" "(ung n !rofun,ie"sci,urilor* "!ro"!e de /il-!e conturul /ilului !ulon"r se reflect 1i se continu cu foi" !"riet"l

2!.'leura0foita parietala-cu!rinde $ !oriuni# cost"l* di"fr"g"tic 1i edi"stin"l2 l" locul unde !leur" !"riet"l 1isc/i' direci" trec0nd ntre !ereii Blo(ei !ulon"reB se fore", cute nuite recesuri s"usinusuri !leur"le->LEURA 5IAFRA8=ATIC# su'ire* "co!er di"fr"g"->LEURA CERICAL 3doul s"u cu!ul" !leur"l& "co!er )0rful !l0nului%->LEURA =E5IASTI4AL# fore", !eretele intern "l lo(ei n c"re este coninut !l0nul2

"der l" !eric"rdul fi'ros%-"co!erind f"" edi"l " !l0nului "re "cele"1i r"!orturi c" 1i "ce"st" 3)e,i r"!orturile!l0nilor&->LEURA COSTAL# gro"s* din"inte - n"!oi "co!er succesi)# - f"" !osterio"r " sternului - %tr"ns)ers tor"cic - )"sele tor"cice interne - c"rtil"(ele 1i o"sele cost"le -s!"iile intercost"le 3cu % 1i nunc/iurile intercost"le& - l"nul si!"tic tor"c"l

2&.+ecesiunile pleurale "& -6n dre!tul "rticul"iilor costo)erte'r"le se ndo"ie din"!oi - n"inte 1i se continu cu !leur"edi"stin"l for0nd recesul costoedi"stin"l !osterior 3l"rg* i!recis* nu-1i (ustificdenuire"&'& -n"inte de " trece de !e l"tur" colo"nei )erte'r"le !e l"tur" esof"gului fore", fundurile des"c retroesof"giene# -recesul inter"orticoesof"gi"n 3n st0ng"& . ntre "ort" descendent tor"c"l 1i esof"g -recesul inter",


22/49

-recesuri for"te l" trecere" !leurei !"riet"le de !e un !erete !e un "ltul "l lo(ei !ulon"re# - recesul costoedi"stin"l "nterior - recesul costoedi"stin"l !osterior - recesul costoedi"stin"l su!erior 3doul !leur"l& - recesul costodi"fr"g"tic

-recesurile !leurei edi"stin"le# - recesurile !re-esof"giene - recesurile retro-esof"giene# - recesul inter-"ortico-esof"gi"n 3st0ng"& - recesul inter-",eric"rdul seros l" r0ndul lui este constituit din -o foi !"riet"l ul"t !e f"" !rofund " !eric"rdului fi'ros

-o foi )iscer"l nuit 1i e!ic"rd c"re t"!ete", su!r"f"" iniii%-Cele dou foie se continu un" cu ce"l"lt de-" lungul unor linii de refle+ie% 6ntre

cele dou foie se nc/ide un s!"iu )irtu"l nuit c")it"te !eric"rdic ce conine o l" fin delic/id !eric"rdic% C")it"te" !eric"rdic !o"te de)eni re"l !rin "cuul"re" de colecii !"tologice%$% >eric"rdul "re un rol i!ort"nt n din"ic" iniii%

-fi+e", org"nul n tor"ce-!erite "lunec"re" s" n c"drul i1crilor leg"te de re)olui" c"rdi"c%

31.'ericardul fibros0$eneralitati#miloace fiare-s"c fi'ros cu '"," l" di"fr"g" 1i )0rful su!erior-!re,int o '",* un )0rf 1i fee 37 l"ter"le* un" "nterio"r* un" !osterio"r&-n)ele1te ini" 1i )"sele "ri de l" '"," iniii 1i "re !rofund !eric"rdul seros %iloacele de fiare ale pericardului fibros li$amentele pericardului& "&-ligg%sterno!eric"rdice-lig%sterno!eric"rdic su!erior s"u "nu'rio!eric"rdic 3LA44ELO48UE& . fore", liit"inferio"r " lo(ei tiice-lig%sterno!eric"rdic inferior s"u +ifo!eric"rdic . deliite", s!"iul +ifo-freno-!eric"rdic "l luiDARDIER '& -ligg%freno!eric"rdice . unesc '"," !eric"rdului de centrul frenic "l di"fr"gei#-lig%freno!eric"rdic "nterior-ligg%freno!eric"rdice l"ter"le* st0ng 1i dre!t# c& -ligg%)erte'ro!eric"rdice . DERAU5 . continu n edi"stin l"ele s"git"le "le f"scieicer)ic"le d& -ligg%"ccesorii 3ligg%)iscero!eric"rdice-lig%tr"/eo-'ron/o-!eric"rdic-lig%tiro!eric"rdic-lig%esof"go!eric"rdic "l lui TREIT?


23/49

32.'ericardul seros0$eneralitati#miloace fiare "&-du'lu s"c seros* "lctuit dintr-o foi )iscer"l 1i un" !"riet"l #ce" )iscer"l "der l" su!r"f"" iniii 2 se nue1te 1i e!ic"rdce" !"riet"l "der l" f"" !rofund " !eric"rdului fi'ros '&-ntre foiele sero"se se fore", un s!"iu )irtu"l . c")it"te" !eric"rdic . !lin cu lic/id

!eric"rdic c&-cele dou foie se continu un" cu ce"l"lt l" ni)elul unor linii de refle+ie ce se re"li,e",n (urul !ediculilor )"scul"ri "i cordului d&-!rin refle+i" foielor !eric"rdului seros se fore", # -un tunel seros ntre !ediculii "rteri"l 1i )enos "i cordului* nuit sinusul tr"ns)ers "l!eric"rdului 3sinusul lui TEILE& -in)"ginri n 9deget de nu1; "le !eric"rdului seros ntre eleentele !ediculilor)"scul"ri "i cordului* nuite recesurile !eric"rdului seros

33."inus trans)ers pericard.efinitie#delimitare -efiniie# este un tunel "l !eric"rdului seros* situ"t ntre !ediculul "rteri"l "l iniii 1i 3"trii K

!ediculul )enos "l iniii&2 este de!endin " c")itii !eric"rdice cu c"re counic !rin orificiilede l" e+treiti%-!ediculul "rteri"l e for"t de "ort" "scendent 1i trunc/iul !ulon"r 1i "re un "n1on seros-!ediculul )enos "re de "seene" o te"c sero"s 1i "re 7 !ri# -st0ng . ))%!ulon"re st0ngi -dre"!t . ))%c")e 1i ))%!ulon"re dre!te ( delimitare-"nterior . !ediculul "rteri"l "l iniii# - "ort" "scendent -trunc/iul !ulon"r-!osterior . feele su!erio"re "le "triilor st0ng 1i dre!t

-su!erior . "%!ulon"r dre"!t-inferior . ung/iul diedru dintre "trii 1i !ediculul "rteri"l-E+treit"te" s" dre"!t o fore", recesul inter-c")o-"ortic%-Sinusul tr"ns)ers "l !eric"rdului 3sinusul lui TEILE& counic !rin 7 orificii cu c")it"te"!eric"rdic#

34."inus trans)ers pericard.8rificii @%ORIFICIUL 5RE>T AL SI4USULUI TRA4SERS AL >ERICAR5ULUI . deliit"re#-l" st0ng" . "ort" "scendent-l" dre"!t" . )%c") su!erio"r-inferior . "triul dre!t* urec/iu1" dre"!t-su!erior . !eric"rdul ce trece ntre "ort" "scendent 1i )%c") su!erio"r 7%ORIFICIUL STN48 AL SI4USULUI TRA4SERS AL >ERICAR5ULUI . deliit"re#-"nterior . trunc/iul !ulon"r-inferior# -"triul st0ng -urec/iu1" st0ng - 'ul'ul "ortei -"%coron"r st0ng-!osterior . )%!ulon"r st0ng su!erio"r


24/49

-su!erior . origine" "%!ulon"re st0ngi

35."inusul oblic pericard fundul de sac al lui 9AE+5eliit"re#@G "nterior . f"" !osterio"r " "triului st0ng* "co!erit de e!ic"rd2

7G !osterior . !eric"rdul !"riet"l 1i cel fi'ros* esof"gul2$G l" st0ng" . ))%!ulon"re st0ngi2G l" dre"!t" . ))%!ulon"re dre!te 3unii "utori consider 1i %C%I% d"r "lii nu o "gree", nliit" sinusului o'lic&2Counic inferior cu c")it"te" !eric"rdic%

36.Confi$uratia eterna a inimii CO4FI8URAIA EHTER4 A I4I=III4I=A !ir"id triung/iul"r c"re !re,int#-f"" sternocost"l 3orient"t "nterior* su!erior 1i s!re st0ng"&-f"" di"fr"g"tic 3orient"t inferior&

-f"" !ulon"r s"u "rgine" st0ng-'"," iniii 3orient"t !osterior* su!erior 1i s!re dre"!t"&-)0rful iniii 3"!e+ cordis& orient"t "nterior* inferior 1i s!re st0ng"-"rgine" dre"!t* "scuit* " iniii

37./ata sternocostala a inimii.+aporturiARE $ >ORIU4I#

"& o !oriune su!erio"r* "tri"l#-"lctuit de f"" su!erio"r " "triului dre!t 1i f"" su!erio"r " "triului st0ng-cele 7 "trii sunt se!"r"te de 1"nul inter"tri"l "nterior-fiec"re "triu triite o e)"gin"re nuit urec/iu1#

-urec/iu1" dre"!t este "i "re* triung/iul"r 1i "(unge cu )0rful l" "ort2 !osteriorde e" este orificiul de )rs"re " )%c")e su!erio"re n "triul dre!t -urec/iu1" st0ng este "i ic 1i se gse1te !e l"tur" trunc/iului !ulon"r

'& o !oriune i(locie* )"scul"r# n contr"!"nt* ce cores!unde orificiilor "ortic 1i !ulon"rc& o !oriune inferio"r* )entricul"r#

-for"t !redoin"nt 37G$& de )entriculul dre!t-n !"rte" st0ng e for"t de )entriculul st0ng-)entriculul dre!t "re o c"er de e(ecie s"u "rteri"l ce se nue1te infundi'ul s"u con "rteri"l 1ise continu cu trunc/iul !ulon"r-ntre )entriculul dre!t 1i cel st0ng se gse1te 1"nul inter)entricul"r "nterior ce conine )"seleinter)entricul"re "nterio"re -tr"iectul J%I%%A% de l" !oriune" st0ng " 1"nului coron"r l" "rgine" dre"!t " iniii3l" ni)elul inci,urii )0rfului iniii&

3!./ata diafra$matica a inimii.-santuri ALCTUIRE #-segent )entricul"r . )entriculii dre!t 3$G& 1i st0ng 3@G&-segent "tri"l . feele inferio"re "le "triilor dre!t 1i st0ng


25/49

-ntre cele dou segente "le feei di"fr"g"tice se gse1te !oriune" !osterio"r " 1"nuluicoron"r ce conine# -n !"rte" st0ng . )%"re " iniii* sinusul coron"r 1i "%circufle+ " iniii -n !"rte" dre"!t . "%coron"r dre"!t-segentul )entricul"r !re,int* ntre )entriculul dre!t 1i cel st0ng* 1"nul inter)entricul"r

!osterior ce conine # -)%edie " iniii -"%inter)entricul"r !osterio"r-f"" di"fr"g"tic " iniii este "1e,"t !e centrul frenic "l di"fr"gei !rin interediul crui")ine n r"!ort cu#-forni+ul sto"cului-d"torit r"!ortului tr"nsdi"fr"g"tic cu sto"cul* n cursul "erog"striei ce !ro)o"c distensi"sto"cului !ot "!"re tul'urri de rit c"rdi"c 3sindroul g"stroc"rdi"c tr"nsdi"fr"g"tic&-f"" su!erio"r " fic"tului

3&.:aza inimii-raporturi

-!"trul"ter* !ri)e1te !osterior* su!erior 1i s!re dre"!t" -"lctuit de "trii 3dre!t 1i st0ng&* se!"r"te !rin 1"nul inter"tri"l !osterior -l" dre"!t" 1"nului inter"tri"l !osterior este !oriune" sinus"l " "triului dre!t 3des!rit deurec/iu1" dre"!t !rin 1"nul terin"l "l lui is&2 l" e+treitile su!erio"r 1i inferio"r "le!oriunii sinus"le se desc/id res!ecti) )en" c") su!erio"r 1i )en" c") inferio"r -f"" !osterio"r " "triului st0ng !re,int orificiile )enelor !ulon"re

-ntre orificiile ))%!ulon"re st0ngi 1i cele "le ))%!ulon"re dre!te "triul st0ng !re,int1"nul esof"gi"n2 !osterior de "cest"* ntre "triu 1i esof"g* !eric"rdul fore", fundul de s"c "llui ALLER

-!e f"" !osterio"r " "triului st0ng co'o"r )%o'lic " "triului st0ng 3="rs/"ll& 1i se )"rs nsinusul coron"r

-!rin interediul !eric"rdului '"," iniii cores!unde# )erte'relor c"rdi"ce 8i"coini 3T .TP&* esof"gului 1i "ortei descendente tor"cice

RA>ORTURILE DA?EI I4I=II-esof"gul-ner)ii )"gi-gg%lif"tici !eriesof"gieni-ligg%eso!eric"rdice-ligg%)erte'ro!eric"rdice-recesurile !leur"le !reesof"giene 1i retroesof"giene-"ort" descendent tor"cic-c"n"lul tor"cic-)%",


26/49

4,.arful inimii-raporturi -0rful iniii este rotun(it 1i neted% Orient"t "nterior* inferior 1i s!re st0ng" el este for"t dectre )entriculul st0ng 1i !re,int l" ni)elul "rginii dre!te inci,ur" "!ic"l 3incisur" "!iciscordis& tr")ers"t # -fie de "%"!e+i"n !osterio"r

-fie de "%"!e+i"n "nterio"r- Este n r"!ort* !rin interediul !eric"rdului* !leurei 3recesul costoedi"stin"l "nteriorst0ng& 1i "rginii "nterio"re " !l0nului st0ng* cu !eretele tor"cic* ntr-un !unct situ"t n s!"iul intercost"l st0ng* l" P . Q c% de lini" edi"n* l" ni)elul liniei ediocl")icul"re st0ngi3s!"iul I intercost"l l" co!il 1i s!"iul I intercost"l l" 'tr0ni&%

6n ti!ul sistolei )0rful iniii lo)e1te !eretele tor"cic i"r lo)iturile s"le ritice constituie1ocul "!e+i"n c"re* l" indi)i,ii sl"'i* !o"te fi "!reci"t !rin !"l!"re%

RA>ORTURILE NRFULUI I4I=II- cu !l"stronul sternocost"l* l" ni)elul celui de-"l -le" s!"iu intercost"l st0ng

41."anturile inimii.abel

;anul atrio)entricularsau coronar

pe faa sternocostal* este


27/49

42.Caracteristici $enerale ale atriilora Sunt c"erele rece!to"re "le iniii . !riesc s0ngele "dus l" ini !rin )ene# -l" "triul st0ng sosesc ))%!ulon"re -l" "triul dre!t sosesc )enele c")e 31i sinusul coron"r&'& SITUAIE - sunt situ"te !ostero-su!erior de )entriculi* n"!oi" !ediculului "rteri"l "l iniii

3"ort" "scendent K trunc/iul !ulon"r -"triul dre!t este "triul "nterior -"triul st0ng este "triul !osteriorc& =ORFOLO8IE#-"u !erei "i su'iri dec0t cei )entricul"ri-"u orificii ulti!le#-"triul dre!t !re,int# orificiile ))%c")e 3su!%1i inf%&* orificiul urec/iu1ei dre!te* orificiul"trio)entricul"r dre!t-"triul st0ng !re,int# orificiile ))% !ulon"re* orificiul urec/iu1ei st0ngi* orificiul "trio-)entricul"r st0ngd& -orificiile "trio)entricul"re sunt nc/ise !rin )"l)ule cus!ide 37 n st0ng"* $ n dre"!t"&

-"u )oluul "i ic f" de cel )entricul"r-!re,int e)"ginri . URECIUJELE . ce re!re,int re,er)e de )olu !entru u!lere"di"stolic-"u for o)oid"l G cu'oid"l fiec"re "triu !re,int c0te !erei-!re,int colo"ne uscul"re "tri"le . ==%>ECTI4AI

43.Caracteristici $enerale ale )entriculelorSunt c"erele !ro!ulso"re de s0nge "le iniiisitu"ie#

"ntero-inferior de "trii )entriculul dre!t este "nterior* cu "+ul orient"t s!re st0ng" 1i su!erior

)entriculul st0ng este !osterior* cu "+ul orient"t s!re dre"!t" 1i su!erior!ereii )entricul"ri sunt "i gro1i c" "i "triilor i"r cei "i )entriculului st0ng "i gro1i c" cei "i)entriculului dre!t

)olu "i "re c" cel )entricul"r )entriculii "u orificii !uine#

orificiul "trio)entricul"r* nc/is !rin )"l)ule cus!ide# n dre"!t" . )"l)" "trio)entricul"r dre"!t este valva tricuspid n st0ng" . )"l)" "trio)entricul"r st"ng" este valva bicuspid sau mitral

orificiul "rteri"l 3"orticG!ulon"r& . nc/is de )"l)e seilun"re s"u sigoide* 9ncui' de r0ndunic;

fiec"re )entricul "re 7 c"ere# c"er" de rece!ie s"u )eno"s . dist"l de orificiul "trio)entricul"r c"er" de e(ecie s"u "rteri"l . !ro+i"l de orificiul "rteri"l#

l" ni)elul %5% for conic conul "rteri"l 3LUSCA& s"uinfundi'ulul 3OLFF&

l" ni)elul %S% for cilindric c"n"lul "rteri"l 3=ARC SEE& for" )entriculilor !ir"id triung/iul"r ce !re,int#

o '", . l" ni)elul orificiilor "trio)entricul"r 1i "rteri"l un )0rf ce !re,int l" interior tr"'ecule crno"se


28/49

!erei cror" le sunt "ne+"i %!"!il"ri !ereii )entricul"ri !re,int colo"ne uscul"re#

de ordinul I - =UJCI >A>ILARI 3'"," %!"!il"r este fi+"t l" !eretele)entricul"r&

de l" )0rful %!"!il"r !ornesc cord"(e tendino"se ce se inser !e cus!idele

)"l)ei "trio)entricul"re deci !iedic reflu+ul s0ngelui n "triu nti!ul sistolei )entricul"re de ordinul II TRADECULE CR4OASE 3"t"1"te !rin c"!ete l" !eretele

)entricul"r& de ordinul III TRADECULE CR4OASE 3"t"1"te !e to"t lungie" lor l"

!eretele )entricul"r&

44.Confi$uratia interna atriul drept Atriul dre!t !rie1te s0ngele )enos "l "rii circul"ii !rin cele 7 )ene c")e# su!erio"r 1i

inferio"r% 5e "seene" !rie1te ce" "i "re !"rte " s0ngelui )enos "l iniii* !e c"le"sisteului sinusului coron"r%

Este situ"t "nterior f" de "triul st0ng 1i "re for cu'oid"l* cu !erei# su!erior*inferior* edi"l* l"ter"l* "nterior* !osterior%'E+EEE"?'E+@8+

>re,int orificiul venei cave superioare%

'E+EEE@/E+@8+

>re,int orificiul venei cave inferioare2 "cest orificiu este "co!erit!"ri"l* !e din"inte* de valvula venei cave inferioare3)"l)ul" luiEUSTACIO&

De la extremitatea medial a valvulei lui EUSTACHIO pornete o

band subendocardic conjunctiv numit tendonul lui TODAO!acesta ridic endocardul supraiacent "orm#nd banda sinusal$

Antero-edi"l de orificiul )%c")e inferio"re este orificiul sinusului

coronar* "co!erit !e din"inte de valvula sinusului coronar" luiTEDESIUS%

6ntre '"nd" sinus"l* )"l)ul" lui TEDESIUS 1i cus!id" se!t"l "tricus!idei se deliite", triung/iul lui OC unde* su' endoc"rd* segse1te nodul "trio)entricul"r ASCOFF . TAARA%

'E+EEE'8"E+@8+

Este "lctuit de#@% se!tul inter"tri"l ce !re,int# fosa oval3l" ni)elul ei* n )i"" fet"l* se gse1te orificiul inter"tri"l

"l lui DOTALLO . for"en o)"le& limbul fosei ovale3inelul lui IEUSSE4S& . situ"t su!erior de fos"

o)"l7% se!tul "trio)entricul"r ce des!"rte "triul dre!t de )entriculul st0ng 1ire!re,int !oriune" !ostero-su!erio"r " se!tului inter)entricul"r e'r"nos


29/49

'E+EEEAE+A

@% este neted* cu!rins ntre orificiile )enelor c")e2 !o"te !re,ent"tuberculul intervenos ce "re rolul de " diri(" s0ngele )enos ctrecentrul c")itii "tri"le%

7% liit" dintre !ereii l"ter"l 1i "nterior este "rc"t de creastaterminal" lui IS#

o l" ni)elul ei "u origine mm.pectinaio l" su!r"f"" iniii "cestei creste i cores!unde 1"nul terin"l

"l lui IS

'E+EEEAE+@8+

@% !re,int mm.pectinai"i "triului dre!t ce "u origine" !e cre"st"terin"l2

7% n ung/iul "ntero-su!erior "l "triului dre!t se gse1te orificiulurechiuei drepte2 "ce"st" re!re,int o e)"gin"re " c")itii "tri"le 1iconine de "seene" u1c/i !ectin"i

'E+EEE%E@A

o !re,int orificiul atrioventricular dreptce este nc/is de valvaatrio-ventricular dreapt sau tricuspid

%Configur"ti" intern" "triul st"ng Atriul st#n% este o cavitate de "orma unui sac alun%it transversal ce primete s#n%ele

oxi%enat prin cele & vene pulmonare i 'l propulsea( 'n marea circula)ie$ Prezint 6 perei, cu orientare similar celor ai atriului drept.

'E+EEE"?'E+@8+

ngust* i" !"rte l" deliit"re" sinusului lui TEILE

'E+EEE@/E+@8+

n ic sur i" !"rte l" "lctuire" feei di"fr"g"tice " iniii )ine n r"!ort cu fundul de s"c "l lui ALLER

'E+EEE%E@A

!re,int orificiile ))%!ulon"re dre!te* su!erio"r 1i inferio"r

'E+EEEAE+A

!re,int 7 orificii#o orificiul urec/iu1ei st0ngio orificiul "trio)entricul"r st0ng nc/is de )"l)" itr"l ce este co

de o cus!id "re 3"nterio"r& 1i o cus!id ic 3!osterio"r&


30/49

'E+EEE

AE+@8+

@% for"t de f"" st0ng " se!tului inter"tri"l c"re !re,int n dre!tul fosei oA%5% o de!resiune

7% su!erior de "ce"st de!resiune este o cut endoc"rdic nuit ALULA8URII OALE

'E+EEE'8"E+@8+

@% deliite", fundul de s"c "l lui ALLER7% !re,int orificiile ))%!ulon"re st0ngi* su!erio"r 1i inferio"r

'E+EEE"?'E+@8+

"re r"!ort cu sinusul tr"ns)ers "l !eric"rdului

'E+EEE@/E+@8+ "re r"!ort cu sinusul o'lic "l !eric"rdului

46.Confi$uratia interna )entriculul drept *entriculul drept este o cavitate de "orm piramidal+

pre(int, ba(+ situat postero-superior+

v#r" i . pere)i /anterior+ in"erior i medial0septal1$

:ABA E+@C???@ +E' >re,int orificiile "trio)entricul"r dre!t 1i !ulon"r#

OI2ICIU3 ATIO*E4TICU3A DE5T, counic"re" c"erelor dre!te "le iniii nc/is de )"l)" tricus!id* ce e "lctuit din#

cus!id" "nterio"r . ce" "i "re cus!id" inferio"r cus!id" se!t"l . ce" "i ic

fiec"re cus!id !re,int 7 fee# "+i"l 1i !"riet"l 1i 7 "rgini# "derent 1i li'er# !e feele !"riet"le "le cus!idelor se inser cord"(ele tendino"se "le %!"!il"ri "i

%5%2 "ceste" !iedic refle+i" cus!idelor ctre "triu n ti!ul sistolei)entricul"re

OI2ICIU3 5U36O4A counic"re" infundi'ulului cu trunc/iul !ulon"r* situ"t "nterior de orificiul "ortic este nc/is !rin $ )"l)ule sigoide !ulon"re* dis!use 9n cui' de r0ndunic;#

un" "nterio"r 7 !osterio"re* dre"!t 1i st0ng

fiec"re )"l)ul sigoid !ulon"r !re,int# 7 fee# "+i"l 1i !"riet"l 3ulti" e conc") 1i deliite", cu !eretele

"rteri"l sinusul !ulon"r ALSALA&


31/49

7 "rgini# "derent l" inelul fi'ros orifici"l li'er* l" ni)elul crei" se gsesc#

nodulul fi'ros =OR8A84I lunulele )"l)ulei sigoide

47.Confi$uratia interna )entriculul stan$Are for" unui con turtit tr"ns)ers"l 1i !re,int deci# 7 !erei* o '", 1i un )0rf%

'E+EEEAE+8(%E@A

o cores!unde feei sternocost"le " cordului 1i se!tului inter)entricul"ro "re "t"1"t %!"!il"r "nterior "l %S%

entriculul st0ng "re 7 c"ere#de rece!ie . )eno"s . dist"l de orificiul itr"lde e(ecie . "rteri"l . !ro+i"l de orificiul "ortic . "ce"st c"er este su!eroedi"l de c"er"de rece!ie i"r ctre orificiul "ortic se nguste", for0nd c"n"lul "rteri"l =ARC SEE%

P%"scul"ri,"ti" iniii


32/49

4&."istemul ecitoconductor nodal cardiac.mai putina aare pe conducere Re!re,int sisteul de co"nd c"rdi"c 1i este co!us din esut ioc"rdic e'rion"r

s"u esut nod"l% Acest esut "re c"!"cit"te" de " gener" i!ulsuri contr"ctile "uto"te 1ide " le conduce l" ioc"rdul )entricul"r* deterin0nd contr"ci" ritic " "cestui"%

Fibrele musculare de tip embrionar se condenseaz n zone specifice formnd nodurii fascicule sau rmne diseminat n masa miocardic sub form de reele.

Co!onentele sisteului e+citoconductor sunt# nodul sino"tri"l 3sinus"l* EIT-FLAC& nodul "trio)entricul"r 3ASCOFF . TAARA& f"sciculul "trio)entricul"r 3IS& ree"u" )entricul"r 3>URI4E&

odul sinusal situ"t n !eretele !osterior "l "triului dre!t* l0ng orificiul )enei c")e su!erio"re


33/49

Conducere" stiulului de l" nodul sinus"l l" cel "trio)entricul"r se re"li,e", n douod"liti#

conducere difu, 1i lent* !rin "s" ioc"rdului "tri"l conducere r"!id* !rin tr"cturi internod"le# este !"ce":er-ul c"rdi"c fi,iologic ce deterin ritul sinus"l "l iniii

4odul "trio)entricul"r# este situ"t su'endoc"rdic l" ni)elul !eretelui !osterior "l "triului dre!t* n triung/iul lui

OC* su'endoc"rdic "istemul ecitoconductor

Celule c"rdi"ce uscul"re s!eci"li,"te c"re tr"nsit i!ulsuri !rin uscul"tur" c"rdi"c"*sen"li,0nd )entriculii !entru cntr"ctie in sec)ent" !ro!rie

5,.@ner)atia inimii

Este du'l#

intrinsec re!re,ent"t de sisteul e+citoconductor nod"l e+trinsec re"li,"t de fi're ner)o"se )eget"ti)e* si!"tice 1i !"r"si!"tice* cu rolul de" odific" du! ne)oie "cti)it"te" "uto"t " iniii 1i c"li'rul )"selor coron"re

I4ERAIA EHTRI4SEC A I4I=II Este "sigur"t de !le+ul c"rdi"c* cu "ferenele 1i eferenele "cestui"#

A2EE47E3E 53E8U3UI CADIAC"ferene si!"tice nn%c"rdi"ci din l"nul si!"tic l"tero)erte'r"l#

n$cardiac cervical superior 9 din %%$simpatic cervical superior n$cardiac cervical mijlociu 9 din %%$simpatic cervical mijlociu

n$cardiac cervical in"erior 9 din %%$simpatic cervical in"erior nn$cardiaci toracali 9 din primii &-: %%$simpatici toracali

"ferene !"r"si!"tice# rr$cardiace cervicale superioare 9 din %%$in"erior al n$va% /81! rr$cardiace cervicale in"erioare 9 ori%inea la ba(a %#tului+ "ie din n$8+ "ie+ 'n dreapta+ din

n$larin%eu recurent drept!

rr$cardiace toracale 9 ori%inea 'n mediastinul superior+ "ie din n$va% "ie+ 'n st#n%a+ din

n$larin%eu recurent st#n%

P!"# $%&'(%$. "re 7 co!onente# "nterio"r s"u su!erfici"l s"u "rteri"l !osterio"r s"u !rofund s"u )eno"s P!"# $%&'(%$ )#P!&F($(% !rie1te "ferenele )"gosi!"tice su!erio"re#

rr%c"rdi"ce cer)ic"le su!erio"re )"g"le* dre"!t 1i st0ng n%c"rdi"c cer)ic"l su!erior si!"tic st0ng este situ"t inferior de cros" "ortei* n s!"iul !"trul"ter "l lui RISDER8* deliit"t# superior 9 crosa aortei

in"erior 9 bi"urca)ia trunc;iului pulmonar la dreapta 9 aorta ascendent

la st#n%a 9 li%$arterial al lui


34/49

este situ"t !rofund de cros" "ortei 1i )%c") su!erio"r* ntre 'ifurc"i" tr"/eei 1i 'ifurc"i"trunc/iului !ulon"r

!rie1te "ferenele )"gosi!"tice inferio"re !entru !le+ul c"rdi"c !F!&!+!! P!"##( $%&'(%$se re"li,e", !rin !le+uri !ericoron"riene#

din !le+ul c"rdi"c su!erfici"l . !le+ul "%coron"re dre!te* distri'uit n !rinci!"l iniiidre!t din !le+ul c"rdi"c !rofund . !le+ul "%coron"re st0ngi* ctre ini" st0ng (+!&%(% )()!/##( +*'% $%&'(%$ nodul sinoatrial. iner)"t si!"tic 1i !"r"si!"tic de ner)ii c"rdi"ci dre!i nodul atrio)entricular. iner)"t si!"tic 1i !"r"si!"tic de ner)ii c"rdi"ci st0ngi fasciculul 9is1i reeaua'urine"u nu"i iner)"ie si!"tic "impatic Creste r"t" si fort" contr"ctiei 'arasimpatic3n%)"g& Reduce r"t" de contr"ctie

51.ez)oltarea embriolo$ica a peritoneului.@ner)atia sistemului nodal cardiac5e,)olt"re" e'riologic " !eritoneului !"riet"l

V 5in foi " so"to!leur"l " e,oderului l"ter"lV "scul"ri," i" i iner)" i" coune cu " !ere ilor "'doin"li V A)0nd iner)" ie so"tic* este sensi'il l" durereV Conect"t de !ere i !rin esut con(uncti) l"+ - se det" e", u or

5e,)olt"re" e'riologic " !eritoneului )iscer"lV 5in foi " s!"nc/no!leur"l " e,oderului l"ter"l

V "scul"ri," i" i iner)" i" coune cu " )iscerelor !e c"re le "co!er V A)0nd iner)" ie )eget"ti)* nu este sensi'il l" durereV Aderent de )iscere - nu se det" e", de )iscere

52.'eritoneu0$eneralitati."istemul )iscerelor abdominale in raport cu peritoneul

V L'%gre"c# !eriton"ionstr0ns n (urulV >eritoneul . e'r"n sero"s ntins* "re* ce t"!ete", c")it"te" "'doin"lV istologic#V -str"t e+tern de esut fi'ros 3ofer re,isten e'r"nei& V -str"t intern de celule e,oteli"le 3secret un lic/id c"re lu'rifi", su!r"f" "* !erit0nd

"stfel i c"re" li'er " )iscerelor&V >eritoneul este su' for" unui s"c nc/is in)"gin"t de o serie de )iscereV >eritoneul !"riet"l . str"tul e+tern# t"!ete", !ere ii c")it ii "'doino-!el)ine V >eritoneul )iscer"l . str"tul intern# "co!er org"neleV C")it"te" !eritone"l . s!" iul !oten i"l dintre str"tul !"riet"l i str"tul )iscer"l "l

!eritoneuluiV L" 'r'"t# s"c nc/isV L" feeie# counic"re cu e+teriorul l" ni)elul tu'elor uterine* uterului i )"ginei


35/49

+aportul dintre )iscere i peritoneuV Unele org"ne "'doin"le sunt "co!erite i sus inute de !liuri de !eritoneu- org"ne

intr"!eritone"le# gr"dul i direc i" de o'ili,"re de!ins de rie" i direc i" !liurilor !eritone"le

V Alte org"ne sunt fi+e i io'ile% Ele sunt " e,"te direct !e !eretele !osterior "l "'doenului i !ot fi "co!erite de !eritoneu !e f" " "nterio"r . org"ne retro!eritone"le

V iscere intr"!eritone"le . co!let ncon(ur"te de !eritoneu 3sto"c* 5 I* (e(un* ileon*cec* "!endice )erifor* colon tr"ns)ers i sigoid* s!lin i o)"r&

V iscere inter!eritone"le . ce" "i "re !"rte " )iscerului este ncon(ur"t de !eritoneu3fic"t* colecist* colon "scendent i descendent* !"rte" su!erio"r " rectului* )e,ic urin"r*uter&

V iscere retro!eritone"le . " e,"te !e !eretele !osterior "l "'doenului* "co!erite de!eritoneu nu"i !e f" " "nterio"r 3rinic/i* gl"nde su!r"ren"le* !"ncre"s* 5II* 5III* 5I*!"rte" i(ocie i inferio"r " rectului* uretere&

V >liurile !eritone"le !riesc diferite nueV >refi+ul ;es; s"u ;eso; n i(locul* ur" de nuele org"nuluiV Intestinul su' ire 3enteron& . e,enteronGe,enterV Colonul . e,ocolonV >liurile l"rgi "t" "te l" sto"c se nuesc oenturi 3oentu "co!erire&V >liuri du'lu str"tific"te de !eritoneu le"g org"nele ntre ele s"u l" !eretele "'doin"l -

lig"ente 3lig% g"stros!lenic&

S"u Fa de raportul cu peritoneul, viscerele abdominale pot fi0

V intr"!eritone"leV retro!eritone"leV !riiti) retro!eritone"le 3retro- s"u su'!eritone"le rinic/ii* gl"ndele

su!r"ren"le* cile urin"re* )"sele "ri "le "'doenuluiV secund"r retro!eritone"le 3retro- s"u su'!eritone"le& . )iscere c"re inii"l "u fost

dis!use intr"!eritone"l 1i leg"te l" !eretele "'doin"l !rin e,ouri2 ulterior*"ceste )iscere 1i-"u odific"t !o,ii" 1i i!licit orient"re" e,oului% >rintr-un!roces de co"lescen o fo"ie " e,oului " fu,ion"t cu !eritoneul !"riet"l for0ndo f"scie de co"lescen ce se dis!une n"!oi" org"nului res!ecti)* de)enitsecund"r retro!eritone"l#

V fascia de coalescen* retroduodeno(pancreatic*+E@B D dispus*


36/49

V fascia recto)ezicoprostatic* recto)a$inal*E8@E+"

53.%ezouri.i$amente peritoneale.8menturi..Generalitati

/ezourile0V cute !eritone"le 'il"in"te* ce le"g )iscere intr"!eritone"le l" !eretele "'doin"l*

conin0nd !ediculii )"sculonoer)o1i )iscer"li2 "u rol de " leg" org"nele* !eri0ndu-letotu1i un gr"d de o'ilit"te#

. e,enterul . e,oul (e(unoileonului. e,ocecul. e,o"!endicele. e,ocolonul tr"ns)ers. e,ocolonul sigoid

V fiec"re e,ou "re o rdcin 3"rgine" !osterio"r "derent l" !erete&* o "rgine li'er

1i dou foi ntre c"re se gsesc !ediculii )"sculoner)o1ii1amentele peritoneale0V legturi !eritone"le ntre org"ne s"u ntre un org"n 1i !ereteV !ot conine s"u nu eleente )"scul"re 1i ner)o"se

*menturile0V @% oentul ic este lig"entul esof"go-g"stro-duodeno-/e!"ticV 7% oentul "re 31orul e!i!loic* "rele e!i!loon& . este o e'r"n !eritone"l

ultil"in"t ce co'o"r de l" colonul tr"ns)ers !e din"inte" "nselor su'iri* ntre "ceste"1i !eritoneul !"riet"l "nterior

. n inter)"lul dintre cur'ur" "re g"stric 1i colonul tr"ns)ers se nue1te lig"entg"strocolic 1i conine ntre foi "rc"d" "rteri"l " "rii cur'uri g"strice

. "re deci du'l co!onent#V su!erfici"l . co'or0t de l" ni)elul sto"culuiV !rofund . de l" n)ielul colonului tr"ns)ers

54.'eritoneul $astric

V Sto"cul este "co!erit de !eritoneu !e feele "nterio"r 1i !osterio"r%V e2cepie face faa posterioar a forni2ului 1astric situat e2traperitoneal, ntre foiele

li1.1astrofrenicV >eritoneul feelor sto"cului de!1e1te l" dre"!t" cur'ur" ic 1i l" st0ng" 1i inferior

cur'ur" "re* for0nd lig"entele !eritone"le "le sto"cului 3s"u e!i!loo"neleg"strice&2 ntre foiele "cestor lig"ente r0ne un s!"iu )irtu"l ce !erite distensi"!ost!r"ndi"l " sto"cului%

V 5e l" ni)elul icii cur'uri !orne1te lig%g"stro/e!"tic% Acest" !ro)ine dinsegentul !osterior "l e,og"strului )entr"l%

V 5e l" ni)elul forni+ului 1i "l "rii cur'uri !ornesc lig"ente deri)"te dinsegentul "nterior "l e,og"strului dors"l#

V lig%g"strofrenicV lig%g"strolien"l


37/49

V lig%g"strocolic

55.'eritoneul hepatic

V Fic"tul este un org"n intr"!eritone"l* su'di"fr"g"tic%V nu este n tot"lit"te "co!erit de !eritoneu* f"ce e+ce!ie AREA 4U5A - l" ni)elul feei

!osterio"re " fic"tului 3l" ni)elul "riei nude )%c") inferio"r urc ntr-un 1"n 3s"u c/i"rc"n"l& "l !"renc/iului /e!"tic 1i !rie1te ))%/e!"tice&

V >eritoneul /e!"tic 1i lig"entele !eritone"le "le fic"tului deri) din e,og"strul )entr"l%

56.8mentul micEstelig"entul esof"go-g"stro-duodeno-/e!"tic%ez)oltare# se de,)olt din segentul !osterior "l e,og"strului )entr"l%Alc*tuire# "re 7 foie !eritone"le* "nterio"r 1i !osterio"r#

V foi" "nterio"r cores!unde "rii c")iti !eritone"leV foi" !osterio"r . cores!unde )esti'ulului 'ursei oent"leV cele dou foie se continu un" cu ce"l"lt ocolind !rin dre"!t" !ediculul /e!"tic

%ar$inileoentului ic#V "rgine" st=n$*. este l" ni)elul icii cur'uri g"strice unde* ntre foiele !eritone"le* se

gsesc#. )"sele g"strice st0ngi. "rc"d" 3 frec)ent du'l& "rteri"l " icii cur'uri. lifog"nglioni g"strici


38/49

V "rgine" dreapt*. este "rgine" li'er " oentului ic 3s"u lig%duodeno/e!"tic& ceconine ntre foie !ediculul /e!"tic 1i fore", liit" "nterio"r " /i"tusului e!i!loic "llui I4SLO

V "rgine" superioar*. cores!unde fic"tului* 1i se inser !e "rginile /ilului /e!"tic 1i"le fisurii lig%)enos de unde !eritoneul oent"l se continu cu !eritoneul )iscer"l /e!"tic

V "rgine" inferioar*. l" ni)elul !ilorului 1i !riei !oriuni " duodenului8mentul mic are 3 poriuni ce difer* ca aspect0V pars densa D li$.esofa$o(hepatic

. "i gro"s. conine#

V rr$;epatice ale trunc;iului va%al anteriorV a$;epatic st#n% accesorie /ram inconstant al a$coronare a stomacului+

pentru lobul st#n% ;epatic1V vene ale sistemului port accesor al omentului mic

V pars flaccida D li$.$astrohepatic. fr"gil* su'ire* tr"ns!"rent

. re!re,int !eretele "nterior "l )esti'ulului 'ursei oent"le. "re r"!orturi !osterio"re 1i cu#V lobul caudat al "icatuluiV pancreasul

V pars )asculosa D li$.duodeno(hepatic. conine#

V eleentele !ediculului /e!"tic. a$;epatic proprie. v$port. calea biliar principal /canalul ;epatic+ canalul coledoc1. lim"atice i plexuri ;epatice

V c"n"lul cistic57.'eritoneul splinei

V S!lin" org"n intr"!eritone"l ce se de,)olt n grosie" e,og"strului dors"l !riiti)%5in "cest" deri) n)eli1ul !eritone"l "l s!linei 1i lig"entele !eritone"le "le "cestei"%

V din foi" st0ng " e,og"strului dors"l deri) n)eli1ul !eritone"l "l s!lineiV din segentul "nterior "l e,og"strului dors"l deri)#

. lig%g"strolien"lV din segentul !osterior "l e,og"strului dors"l deri)#

. lig%frenicolien"l. lig%renolien"l. lig%!"ncre"ticolien"l

V >e l0ng lig"entele !eritone"le* s!lin" "i este eninut n !o,iie de#V r"!ortul cu org"nele )ecineV "s!ir"i" tor"cic 1i !res" "'doin"lV )#)!+%$##/ (!+(). lig frenocolic st0ng* ntins ntre ung/iul colic st0ng 1i

di"fr"g"2 !e "cest" se s!ri(in !olul inferior "l s!linei#V sustentaculum lienis este cel mai important mi3loc de susinere al splinei


39/49

5!.:ursa omentala

ca)itatea peritoneal* mic*V spaiu peritoneal )irtual ce se $*se;te


40/49

. f"sci" ren"l st0ng. rinic/iul st0ng. gl"nd" su!r"ren"l st0ng

V !eretele inferior . e,ocolonul tr"ns)ersV !eretele su!erior .lig%g"strofrenic

V61.%ezocolonul trans)ers

Este e,oul colonului tr"ns)ers 3sustinere K o'ilit"te K nutritie&5irectie-o'lic* usor su!erior s!re stg%

Intre cele 7 fle+uri colice - dre"!t" 3f"t" "nt%rinic/i dr%2T@7-L@& - st"ng" 3f"t" "nt%rinic/i stg%2T@@-T@7&7 "rgini # - "rgine" !"riet"l" 3 fi+"2 r"d"cin" & . intersecte","#

!ol inf%rinic/i dr%57 c"! !"ncre"s "rg%"nt%cor! !"ncre"sf"t" "nt%rinic/i stg 3su!%&

- "rgine" colic" . "i lung"*se !rinde l" colonul tr"ns)ers 3o'il"Gli'er"& 7 fee . "ntero-su!erio"r"3cores!unde 'ursei oent"le& - !ostero-inferio"r"3"nse intestin"le&

62.%ezenterul

5efinitie# e,oul (e(un-ileonului 3nutritieKsustinereKo'ilit"te&R"d"cin" 3"rg% !ost*G!"riet"l"&- o'lic" susG(os2stgGdr- @-7Wc- 5e l" ung/iul duodeno-(e(un"l 3L7& l" ung/iul ileo-cec"l 3fos" ili"c" dr%&- Intersecte","#- 5$- "ort" "'doin"l"

- )en" c")" inferio"r"- ureterul dr%- )"sele genit"le- % !so"s dr%="rgine" intestin"l"Intre cele 7 foite . )"sele e,ent% su!%


41/49

63.ena porta0formare

V ascularizaia funcional* a ficatului este asi$urat* de )ena port* care aduce 75(!,F din s=n$ele hepatic#


42/49

V $ !or iuni# "'doin"l 3segent su'/e!"tic* segent retro/e!"tic&* di"fr"g"tic*tor"cic

(afluentii 'A+@EA@

( )). renale ( ). o)arian* sau testicular* dreapt* ( ). suprarenal* dreapt* ( )). hepatice

iscerali ( )). diafra$matice inferioare ( )). lombare ( ). sacral* mare

66.+inichi0$eneralitati anatomice (retroperitoneal (in fosa lombodiafra$matica @n asa numita loa renala(delimitata de fascia renala D lama ant.prerenala in contact cu fascia

(lama post. retrorenala(de o parte si de alta a coloanei )ertebrale(raportat la )ertebre0 (ultimele 2 toracale

(primele 3 lombare(aul lun$ oblic (de sus in os (dinspre medial(lateral


43/49

67.+aporturi rinichiul dreptanterior#posterior

R"!orturi !osterio"re =%di"fr"g" 3!"rte" cost"l* st0l!ul lo'"r&

Recesul !leur"l costodi"fr"g"tic

Co"st" HII 3drt&* co"stele HI* HII 3stg& =% !so"s "re* !tr"t lo'"t* tr"ns)ers "'doin"l 4n% Ilioing/in"l* Ilio/i!og"stric 8rsie" !"r"ren"l

6!.+aporturi rinichiul stan$

6&.'ediculul renal For"t din#

)en" ren"l" . "nterior 3de o'icei& - iese !rin /il2

- tr"iect si r"!orturi2 3)e,i& - se )"rs" in CI2 - 4D . )% testicul"r" stg%XX

"rter" ren"l" . !l"nul i(lociu - de o'icei unic"2 - origine si tr"iect 3)e,i&2 - diferente dr%Gstg% 3)e,i& - rr%terin"le !re!ielice - de o'icei 3 - !re!ieliceG@retro!ielice2 - !entru cele segente ren"le& - rr% col"ter"le 3a$ suprarenala in"$+ ure-

terala sup$+ rr$ pentru pelvisul renal+ etc$& !el)isul ren"l . !osterior 3const"nt& - for" de !"lnie* turtit A->2 - !rin unire" celor $ c"lice "ri2 - situ"t intr"- si e+tr"sinus"l2 - se continu" cu ureterul%

Klif"tice si ner)i

7,./ascia renala >rin diferentiere" f"sciei su'!eritone"le in s!"tiul retro!eritone"l FASCIA RE4ALA

cu#

- l"" "nterio"r" - l"" !osterio"r" Intre l"e se deliite"," LOA RE4ALA

C"!sul" "di!o"s" ="s" de gr"sie intre !eretii lo(ei si rinic/i 8r"sie" !"r"ren"l" 38erot"& Intre l"" retroren"l" si


44/49

%!"tr"t lo'"r si !so"s

71.?reterul

L 7-$W c - C"li'ru neunifor 3)e,i X&

Liite# - su!% continu" !el)isul ren"l - inf% se desc/ide in !eretele !ost% "l )e,icii urin"re>ortiuni# 7

- !ortiune" "'doin"l"- !ortiune" !el)in"

- se!"r"te !rin"lexura mar%inala3!este )"sele ili"ce si str"to"re" su!% !el)is&

4D . r"!orturi Y "se"n"to"re =GFZ

>e !eretele !ost% "l "'doenului si "co!erit de !eritoneul !"riet"l !osterior%Z !osterior - %!so"s "re

- n%genitofeur"l 3ir"diere" durerii X& "nterior - )"sele testicul%Go)"riene

- r"d"cin" e,enteruluiG e,osigoidului edi"l . CI G "ort"

l"ter"l - e+treit"tile inf% rinic/i - colon "scend%Gdescend% Are 7 !"rti#

- segent !"riet"l - !eretele l"ter"l !el)is 3%o'tur"tor int% si ridic% "n"l& % "co!erit de !eritoneul !"riet"l- segent terin"l 3tr"ns)ers& % in tesutul con(% su'!eritone"l2 % r"!ort cu c"n"lul deferent si )e,icul" sein"l" Se desc/ide in )e,ic" urin"r"

3du!" un scurt tr"iect intr"!"riet"l in !eretele !osterior . ostiul ureter"l&

72.ezica urinara

Org"n !el)in usculoe'r"nos* c")it"r* "cuule"," urin" intre ictiuni% 3% detrusor "l)e,icii urin"re&Situ"tie#

- !el)isu'!eritone"l


45/49

- !osterior de sifi," !u'% - de"su!r" di"fr"g% !el)%>re,int"#

)"rful - "ntero-su!erior - se continu" cu ur"c"

'"," 3fundul U& . orient"t !ost-inf% cor!ul . "re fete# antero-in"erioara postero-superioara = mar%ini 0 "ete

laterale />>>1

colul - !"rte" ce" "i decli)" - se continu" cu uretr"4D . "re r"!orturi diferite* in functie de se+

73.Aparatul $enital masculin.Generalitati

Alctuire testiculul 3gon"d" "sculin& cile s!er"tice !enisul gl"nde "ne+e

prostata

%landele bulbouretrale

ve(iculele seminale

74.esticulul.Generalitati !roduce s!eriile 1i /oronii "ndrogeni se gse1te n scrot de,)olt"re# l" ni)elul !eretelui lo'"r ulterior co'o"r n scrot 3descensus testis& "re for o)oid"l 1i !re,int#

7 fee 3edi"l 1i l"ter"l&* 7 "rgini 3"nterio"r 1i !osterio"r& 7 e+treiti 3su!erio"r 1i inferio"r&

"co!erit dealbu%ineea testiculului "i gro"s l" ni)elul "rginii !osterio"re " testiculului unde triite o

!relungire n testicul nuit edi"stinul testiculului.

Fiecare testicul este mprit n aproximativ 300 de lobuli, fiecare coninnd circa 1-4 tubi seminiferi contori.

unt circa !"0 m. de tubi contori per testicul #i ace#tia conduc n tubii drepi

care se unesc n mediastinul testiculului unde formea$ reeaua testicular

din care vor porni ductele eferente %1"-&0 de ducte eferente perforea$

albu'ineea pentru a ptrunde n capul epididimului(.


46/49

75.@n)elisuri testicul @G !iele" scrotului 7G tunic" d"rtos 3co!us din celule uscul"re netede* fi're el"stice 1i col"gene* "derent

l" !iele 1i l" f"sci" s!er"tic e+tern2 se continu n !erineu 1i !enis&

$G f"sci" s!er"tic e+tern !ro)ine din "!one)ro," %o'lic e+tern "'doin"l G f"sci" cre"steric 1i %cre"ster 3"cest u1c/i cu!rinde fi're din %o'lic intern 1i

tr"ns)ers "'doin"l& G f"sci" s!er"tic intern !ro)ine din f"sci" tr"ns)ers"lis G tunic" )"gin"l e'r"n" sero"s c"re "co!er testiculul 1i e!ididiul

!ro)ine din !eritoneul e)"gin"t de testicul n cursul co'or0rii "re 7 l"e# !"riet"l 1i )iscer"l ntre c"re este c")it"te" )irtu"l "

)"gin"lei

76.Canalul deferent C"le s!er"tic e+tr"testicul"r% Continu e!ididiul 1i se terin l" '"," !rost"tei unde se une1te cu ductul

sein"l for0nd c"n"lul e("cul"tor% >oriune" terin"l dil"t"t se nue1te "!ul" c"n"lului deferent% Are !oriuni#

e!ididiotesticul"r* funicul"r* ing/in"l*

!el)in%

77./uniculul spermatic 2U4ICU3U3 S5E6ATICeste "lctuit din c"n"lul deferent 1i eleentele

)"sculoner)o"se ncon(urto"re* n inter)"lul dintre testicul 1i orificiul ing/in"l !rofund# canalul de"erent

arterele testicular+ cremasteric i de"eren)ial

plexuri venoase

vase lim"atice

plexuri nervoase ve%etative

'nveliurile "uniculului spermatic sunt,

"ascia spermatic intern

m$cremaster i "ascia cremasteric

"ascia spermatic extern

7!.Canalul eaculator si )eziculele seminale c"n"l ngust 3W* %& cu !erete su'ire2


47/49

intr"!rost"tic2 re,ult"t din unire" c"n"lului deferent cu segentul terin"l "l )e,iculei

sein"le2 str'"te !"renc/iul !rost"tei 1i se desc/ide n uretr" !rost"tic%

7&.'rostata gl"nd din s!"iul !el)in su'!eritone"l* situ"t inferior de )e,ic" urin"r2 !roduce un lic/id l!tos c"re constituie ce" "i "re !"rte " s!erei2 Are 7 lo'i l"ter"li K @ lo' i(lociu

!,.Aparatul $enital feminine A!"r"tul genit"l feinin cu!rinde#

org"ne genit"le interne2 org"ne genit"le e+terne%

Org"nele genit"le interne se "fl n !el)isul ic 1i sunt# o)"rele2 uterul2 tu'ele 3tro!ele& uterine2 )"gin"% Org"nele genit"le e+terne 3)ul)"& sunt "ntero-inferior de sifi," !u'i"n# mons pubis2 l"'iile "ri 1i ici2 clitorisul2 'ul'ul )esti'ulului2 gl"ndele )esti'ul"re "ri2 )esti'ulul%

!1.?terul Org"n genit"l intern "l feeii2 este#

!"s"( !entru s!eriile ce trec dins!re )"gin s!re tu'" uterin2 sediul nid"iei2 sediul de,)oltrii fet"le 3s"rcinile intr"uterine&%

Loc"li,"re# org"n !el)in su'!eritone"l2 n"inte" rectului2 n"!oi" )e,icii urin"re2

su!erior de )"gin%

!2.i$amentele late ale uterului f"lduri de !eritoneu2 trec de l" "rginile uterului l" !ereii 1i !l"n1eul !el)in2 enin uterul n !o,iie rel"ti) nor"l2


48/49

conin n "rgine" li'er 3su!erio"r& tu'ele uterine2 !ostero-su!eriorconin ligg%!ro!rii "le o)"relor i"r "ntero-su!erior - ligg%rotunde "leuterului fiec"re lig%l"t "re !oriuni# lig%sus!ensor "l o)"rului . !ostero-su!ero-l"ter"l2

e,os"l!ingele . segentul su!erior "l lig%l"t* conin0nd tu'"uterin2

e,oo)"rul . ntre fo"i" !osterio"r " lig%l"t 1i o)"r2 e,oetrul . !"rte" inferio"r " lig%l"t . n '"," "cestui" ureterul

ocole1te inferior "rter" uterin 3ureterul tre'uie !rote("t n lig"turile"rterei uterine din cursul /isterectoiilor&%

lig%l"t "l uterului conine# esut con(uncti) nuit !"r"etru2 "%uterin% r" "l "%ili"ce interne 3"%/i!og"stric& n '", . ureterul2 !le+uri )eno"se 1i ner)o"se%

!3.+aporturile uterului-!osterior# -reculul

-recesul rectouterin 3fund de s"c !eritone"l 5OU8LAS&-"nse su'tiri-colul sigoid

-"nterior# -)e,ic" urin"r"-recesul !eritone"l )e,icouterin 3 !eritoneul nu co'o"r" !e f"t" "nterio"r" " colului &

-su!erior# -fundul uterului "re r"!orturi cu#-!eritoneul-"nsele su'tiri-colul sigoid

-l"ter"l# -"rginile l"ter"le "le uterului "u r"!ort cu lig% L"te 3l"rgi& "le uterului si continutului"cestor"-uterul se "fl" l" circ" @ c l"ter"l de colul su!r")"gin"l

!4.8)arul

CO4FI8URAIE EHTER4 o)oid turtit "+ul "re )ertic"l !re,int#

7 fee 3edi"l 1i l"ter"l&* 7 "rgini 3"nterio"r s"u e,oo)"ri"n 1i !osterio"r s"u li'er& 7 e+treiti 3tu'"r 1i uterin&


49/49

SITUAIE# n fo"i" !osterio"r " lig%l"t "l uterului n fos" o)"ri"n%

O)"rul e)"gine", ctre !osterior fo"i" !osterio"r " lig%l"t "l uterului for0nde,oo)"rul "!oi 9!erfore",; sero"s" . 're1" !eritone"l res!ecti) cores!unde linieiF"rre . "lde

anatomie sub.docx

Documents