คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

คำนำ

กรมอนามยโดยกองอนามยการเจรญพนธ และกองทนประชากรแหงสหประชาชาต รวมกนดำเนนการโครงการเพมประสทธภาพการเขาถง และการใชบรการทางขอมลขาวสาร การใหคำปรกษา และบรการดานอนามยการเจรญพนธ(StrengthenAccesstoandUtilisationofReproductiveHealthInformation,CounsellingandServices:TheRHPlusProject)ระหวางเดอนมถนายน 2550 จนถงเดอนธนวาคม 2554 ทำการทดลองรปแบบการใหบรการดานอนามยแมและเดกโดยสงเสรมใหผชายเขามาม สวนรวมในการดแลสขภาพมารดา และไดจดทำชดคมอใหความรสำหรบหญงตงครรภสามและญาตเปนจำนวน5เลมไดแก

1. คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ 2. สขใจไดเปนแม 3. สขใจไดเปนพอ 4. คมอมารดาหลงคลอดและการดแลทารก 5. คมอการมสวนรวมของสามหรอญาตในการเฝาคลอด

เพอเปนขอมลทใหความรตงแตเรมตงครรภ การปฏบตตวระหวางตงครรภ ระยะคลอดบตร หลงคลอด และดแลสขภาพเดก อนไดแกการรบประทานอาหาร การออกกำลงกาย การแตงกาย อาการผดปกตทตองมาพบแพทย การเลยงลกดวยนมแม6 เดอน การวางแผนครอบครว

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

การเลยงดบตร และพฒนาการเดก เปนตน เพอใหลกทเกดมามสขภาพทสมบรณแขงแรงทงรางกายและจตใจ รวมทงสงเสรมใหสามไดมบทบาทในการชวยเหลอดแลภรรยาและลก อกทงยงเปนการสงเสรมบทบาทผชายใน ฐานะสามและพอไดเปนอยางดอกดวย

กรมอนามยหวงเปนอยางยงวาชดคมอใหความรนจะเปนประโยชนสำหรบหญง ตงครรภและสาม หากมคำแนะนำเพอการปรบปรงคมอน ใหดยงขน สามารถสงมาไดท กองอนามยการเจรญพนธ กรมอนามยกระทรวงสาธารณสข ถนนตวานนท อำเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000 โทร.0-2590-4244-5

(นายแพทยณรงคศกดองคะสวพลา) อธบดกรมอนามย

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

1

เมอมาฝากครรภทำไม...ตองตรวจเลอด.............................2การตรวจเลอดหาหมเลอด..............................................3โรคเลอดจางจากการขาดธาตเหลก....................................4โรคเลอดจางธาลสซเมย.................................................5โรคไวรสตบอกเสบชนดบ................................................9โรคซฟลส............................................12โรคเอดส.............................................13กลมอาการดาวนซนโดรม.........................19

สารบญ

2

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

การตรวจ เล อด เราตรวจ เพ อ เจ าต วน อยของคณพอและคณแม เปนสำคญ หลายคนคงคดว าถ าใหคณแมมาตรวจเลอดเพยงคน เดยว พบวาทกอยางปกตด แลวลกในครรภจะปกตด จรงไหม? แตไมไ ดเ ปนเ ชน นน เพราะถาคณพอไมไ ด รบการตรวจเ ลอด ก ไ มสามารถทราบได ว าส ขภาพคณพ อปกตด หร อ ไม เพราะ โ รค บางอย างจากคณพอสามารถตดตอมาย งคณแมและถ ายทอดไป สลก ทงๆ ทสามารถปองกนได เชน ซฟลส ตบอกเสบบ เอดส หรอ โรคทางพนธกรรมซ งพอและแมมอย ไดแก โรคธาลสซเมยการตรวจเลอดท งคณพอและคณแมจะเปนการชวยดแลเจาตวนอยในครรภไดเปนอยางด

เมอมาฝากครรภ ทำไม...ตองตรวจเลอด

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

3

1. กรปเลอดและหมเลอดอารเอช (RH)ตรวจเพอ... • หมเลอดคณแมและคณพอเขากนไดหรอไม • กรณทเลอดคณแมและคณพอเขากนไมได จะสงผลและเปน อนตรายตอทารกในครรภไดเชนมภาวะซดหวใจวายในครรภ • จดหาเลอดทดแทนไดอยางรวดเรวกรณทคณแมจำเปนตอง รบเลอด

ถาพบความผดปกตจะทำอยางไร • ใหการปรกษาคณพอคณแม และตรวจใหละเอยดขนเพอสามารถวางแผนในการดแลครรภและการคลอดไดอยางปลอดภย

เมอมาฝากครรภ....คณพอคณแม จะไดรบความรและตรวจเลอด อะไรบาง

4

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

โรคเลอดจางจากการขาดธาตเหลก

เปนภาวะทรางกายมจำนวนเมดเลอดแดงตำกวาปกต เนองจาก รางกายมธาตเหลกไมเพยงพอทจะนำไปสรางเมดเลอด

สาเหตของโรคโลหตจางจากการขาดธาตเหลก • รางกายมความตองการธาตเหลกเพมขน เชน หญงมครรภและใหนมบตร • รบประทานอาหารทมธาตเหลกไมเพยงพอ หรออาหารทขดขวางการดดซมธาตเหลกเชนชากาแฟ • การเสยเลอดอยางเร อรง เชน โรครดสดวงทวาร โรคพยาธ ปากขอ มประจำเดอนมาก มครรภถ และแทงบอย

ผลกระทบตอคณแมและลก • เสยงตอการคลอดกอนกำหนด ลกนำหนกนอย ซด ไมแขงแรงลกพฒนาการชา คณแมไมมแรงออนเพลย คณแมอาจตกเลอด ชอกหรอตดเชอหลงคลอด

ถาตรวจพบวาเปนโลหตจางจากการขาดธาตเหลกจะทำอยางไร ? • กนอาหารทมธาตเหลกสง ไดแก ตบ เลอด ไข เนอสตวตางๆผกใบเขยว กนอาหารทสงเสรมการดดซมธาตเหลกจากอาหารไดมากขน เชน กลวยนำวา มะละกอสก สม ฝรง งดอาหารทขดขวางการดดซม ธาตเหลกไดแกนำชากาแฟใบเมยงเปนตน • หญงมครรภควรรบประทานยาเมดธาตเหลกทแพทยใหเปน ประจำทกวนและไมควรรบประทานยานพรอมนมหรอยาแคลเซยมบำรงกระดก • ปองกนโรคพยาธปากขอ โดยถายอจจาระในสวมทถกสขลกษณะและใสรองเทาทกครงออกจากบาน • รกษาสาเหตของโรคททำใหเกดการเสยเลอดเชนรดสดวงทวารเปนตน

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

5

โรคธาลสซเมย เปนโรคซดชนดหนงทเกดจากเมดเลอดแดงผดปกตแตกงาย โดยการถายทอดจากพอแมทางกรรมพนธเปนไดทงชายและหญง ธาลสซเมยม 2 แบบ • เปนพาหะ ผท เปนพาหะไมแสดงอาการจะมลกษณะ และสขภาพดเหมอนคนทวไป แตมความผดปกตของเมดเลอดสามารถ ถายทอดไปยงลกหลานได ผเปนพาหะในประเทศไทยมประมาณรอยละ 40 ของประชากร

• เปนโรค ผเปนโรคเลอดจากธาลสซเมยจะแสดงอาการ ซด ตาขาวสเหลองตบโตมามโตใบหนาจะเปลยนจมกแบนกะโหลกศรษะหนาโหนกแกมสง คางและกระดกขากรรไกรกวางใหญ ฟนบนยน กระดกเปราะหกงาย ผวหนงดำคลำ รางกายเตบโตชากวาคนปกต สามารถถายทอดไปยงลกหลานได

โรคธาลสซเมยแบงไดหลายชนด

• ชนดรนแรงทสด แทง ทารกตายตงแตอยในครรภ หรอหลงคลอดไมเกน 1 วน • ชนดรนแรง แรกเกดจะไมมอาการ จะสงเกตอาการ เหนชดเมออายประมาณ 3-6 เดอน อาการสำคญ คอ ซด ออนเพลย ทองปองมามตบโตมกซดมากจนตองใหรบเลอดเปนประจำ • ชนดปานกลางและชนดรนแรงนอย จะซดมากขน เมอมไข

โรคเลอดจางธาลสซเมย

6

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

• ถาพอหรอแมเปนพาหะเพยงคนเดยว ในการตงครรภแตละครง โอกาสทลกจะเปนพาหะเทากบ50% หรอ 2 ใน 4 และโอกาสทจะมลกปกต เทากบ 50%หรอ 2 ใน 4

• ถาทงพอและแมเปนพาหะ • โอกาสทลกจะเปนโรคเทากบ25%หรอ1ใน4 • โอกาสทลกจะเปนพาหะเทากบ50%หรอ2ใน4 • โอกาสทจะมลกปกตเทากบ25%หรอ1ใน4

โอกาสเสยงของการมลกเปนโรคเลอดจางธาลสซเมย

บดา

บดา

พาหะ

พาหะ

โรค

ปกต

พาหะ

พาหะ

พาหะ

พาหะ

ปกต

ปกต

พาหะ

บตร

บตร

ปกต

มารดา

มารดา

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

7

ถาพอหรอแมเปนโรคเพยงคนเดยวและอกฝายเปนพาหะในการตงครรภแตละครงโอกาสทลกจะเปนโรคเทากบ50%หรอ2ใน4 โอกาสทจะมลกเปนพาหะเทากบ50%หรอ2ใน4

ถาพอหรอแมเปนโรคเพยงคนเดยวและอกฝายปกต ในการตงครรภแตละครง ลกทกคนจะเปนพาหะ เทากบ 100%

บดา

บดา

โรค

โรค

พาหะ

โรค

พาหะ

พาหะ

พาหะ

พาหะ

พาหะ

โรค

พาหะ

ปกต

บตร

บตร

มารดา

มารดา

8

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

ถาตรวจพบวา คของเรามโอกาสเสยงทจะมลกปวยเปนธาลสซเมย จะทำอยางไร ? •ไมตองตกใจแพทยจะทำการตรวจใหละเอยดมากขน เพอดวาลกในครรภจะเกดโรคในระดบความรนแรงมากนอยแคไหนและใหการปรกษาชวยเหลอตามความเหมาะสมของแตละค

คำแนะนำสำหรบผทเปนพาหะ •ผเปนพาหะสามารถถายทอดโรคนไปสลกได จงควรวางแผนกอนมลก เพอหลกเลยงการมลกเปนโรคเลอดจางธาลสซเมย ควรพาคสมรสไปตรวจเลอดกอนมลกถาเปนพาหะทงสองคนเมอตงครรภควรรบปรกษาแพทย เพอตรวจวนจฉยทารกกอนคลอดผเปนพาหะควรแนะนำใหญาตพนองไปตรวจเลอดดวย

คำแนะนำสำหรบผเปนโรคเลอดจางธาลสซเมย •ควรกนผกผลไม ไข และนมเปนประจำ • ดมนำชาหลงอาหารเพอชวยลดการดดซมธาตเหลก •ตรวจฟนทก6เดอนเพราะฟนผงาย • งดสบบหรและงดดมสรา •หลกเลยงการทำงานหนกหรอการเลนรนแรง • ไมควรซอวตามนซกนเอง •ถามอาการปวดทองทชายโครงขวารนแรง มไขและเหลองมากขนแสดงวาถงนำดอกเสบ ควรไปพบแพทยอาจเปนโรคตดเชอรนแรงไดงายเมอมไขสงควรเชดตวกนยาลดไขแลวรบไปพบแพทย • อยในอากาศโปรงไมแออด เพอหลกเลยงการตดเชองายๆ

โรคไวรสตบอกเสบชนดบ

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

9

โรคไวรสตบอกเสบชนดบ

คอ การอกเสบของเซลลตบ จากการตดเชอไวรส การอกเสบจะทำใหเซลลตบตาย หากเปนเรอรงจะเกดพงผด ตบแขงและมะเรงตบได

สาเหตของโรคตบอกเสบชนดบ เชอไวรสตบอกเสบบจะตดเชอและพบไดบอยในชวงอายตางๆคอ • ระยะแรกเกดถามารดาเปนพาหะ • ระยะเดกเลกถามพเลยงใกลชดเปนพาหนะ • ระยะเขาโรงเรยนหรอสถานเลยงเดกเลกมเพอนเดกดวยกนเปนพาหนะ • ระยะหนมสาวถามการรวมเพศกบผทตดเชอ • ใชของใชสวนตวรวมกบผอนทเปนพาหะ

การตดตอของโรคตบอกเสบชนดบ ตดตอโดยการสมผสกบเลอด นำเหลองจากแผล นำลาย นำอสจนำคดหลงในชองคลอดนำนมของผปวยหรอผเปนพาหะโดยการรบถายเลอดจากผทมเชอไวรสอย โดยการใชเขมฉดยาทมเชอปนเปอนการเจาะการสกการทำฟนทใชอปกรณรวมกบผทมเชอไวรสอย โดยการใชของสวนตวรวมกบผทมเชอเชนแปรงสฟนมดโกนทตดเลบเพราะอาจปนเปอนเลอดของคน ทมเชออยไดโดยการสมผสกบเลอดนำคดหลงของผทมเชอไวรสอยโดยผาน เขาทางบาดแผลโดยไมรตว เชน การเลนกดกนของเดกๆ โดยการถายทอด เชอจากมารดาทเปนพาหะหรอเปนโรคอยไปยงทางสายสะดอหรอระหวางคลอด

10

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

อาการของโรคตบอกเสบชนด บอาการแบบเฉยบพลนม3ระยะคอ • ระยะนำ เรมดวยมอาการไมสบายออนเพลยบางคนมไขคลนไสอาเจยนกนเวลา3-4วนถง1สปดาห • ระยะเหลอง เนองจากตบอกเสบ ทำงานไมไดเปนปกต นำดจงเขาสกระแสเลอด ทำใหตวเหลอง ตาเหลอง ปสสาวะสเขมบางคนมอาการแนนทองเจบบรเวณใตชายโครงขวาอาการเหลองพบไดราว2-4สปดาห • ระยะฟนตว อาการตางๆ ทเลา บางคนออนเพลย เหนอยงายอยนานเปนสปดาหหรอเปนเดอน สวนใหญหายเปนปกตในเวลา1-3 เดอนบางคนออนเพลยเบออาหารนานเกน3เดอน • อาการแบบเรอรง จะมอาการทง 3 ระยะแบบเฉยบพลน ซำไปซำมาหลายครง

การปองกนโรคตบอกเสบบ • ไมสมผส นำเหลอง นำลาย ของเหลวทคดหลงจากรางกาย • ไมใชของสวนตวรวมกบผปวย และผทเปนพาหะของโรค เชนเขมฉดยามดโกนแปรงสฟนหวการสกเจาะห • หญงตงครรภจะปองกนการตดเชอไวรสตบอกเสบบไดโดยเจาะเลอดตรวจหาเชอกอนตงครรภ ถายงไมมภมตานทานโรคกฉดวคซนเพอใหมภม ตานทานโรค ถาพบเชอโรคขณะตงครรภ อาจจะตรวจเลอดเพมเตม เพอบอกถงโอกาสทจะตดตอยงทารกหาทางปองกนไมใหทารกตดเชอสวนหญง

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

11

ตงครรภทตดเชอ ไมตองรกษา แตระวงการแพรกระจายเชอไปยงบคคลอนทารกทเกดจากมารดาตดเชอไวรส ปองกนการตดโรค โดยใหวคซนสรางเสรมภมตานทานโรคไดทนทหลงคลอดภายใน 24 ชวโมง หลงจากนนแพทยจะนดทารกมาฉดวคซนตามกำหนดจนครบ

การฉดวคซน ตองฉดตดตอกน3 เขม ฉดหางกน1 เดอน2 เขมและฉดเขมท3เมอครบ6เดอนจงจะไดผลด

ผทควรไดรบวคซน • ทารกแรก เกดท กคน เพ อ ใหภ ม ค มกนไมต ด เช อต ง แต อายยงนอย • เดกทวไปและผใหญทไมมภมตานทาน • คสมรสกอนแตงงานควรตรวจเลอดเพอดวาฝายใดฝายหนงเปน พาหะหรอไมถาพบวาเปนและอกฝายหนงยงไมมภมคมกนจะไดฉดวคซนกอนแตงงาน

12

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

เปนโรคตดตอทางเพศสมพนธชนดหนง

อาการ • มแผลทอวยวะเพศและอาจเกดทอ นๆ แผลไมเจบ อาจมปสสาวะแสบขดมผนขนตามตวทฝามอฝาเทาไมเจบไมคนผมรวงฯลฯอาการเหลานจะหายไดเอง แตเชอยงคงอยในรางกาย ดงนนถาตรวจเลอดจะพบวา“เลอดบวก” • หากปลอยไวไมรกษา อาจทำใหเกดโรคลกลาม และทำลายอวยวะสำคญ เชนหวใจสมองกระดกพการและตายไดแตสงทสำคญทสดกคอ ถาคณพอและคณแมทมเชอซฟลสอยในกระแสเลอดจะสงผลกระทบตอทารกในครรภ โดยทำใหทารกแทงหรอตายได หรออาจทำใหพการแตกำเนดเชนหหนวกตาบอดหวใจรวหรอสมองพการซงเปนโรคทอนตรายตอเจาตวนอยในครรภอยางมาก

ถาตรวจพบเชอซฟลสขณะตงครรภจะทำอยางไร ? • สามารถรกษาใหหายขาดไดโดยฉดยาตามคำสงการรกษาของคณหมออยางเครงครดและตองรบรกษาตงแตระยะแรกๆของการตงครรภ

โรคซฟลส

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

13

เปนโรคทพวกเราทกคนคงไดยนกนอยางแพรหลายเกดจากเชอไวรสเอชไอวทำใหภมคมกนของรางกายบกพรองและเสยชวตจากโรคแทรกซอนเปนโรคทมการแพรระบาดไดอยางรวดเรวในปจจบนกยงไมสามารถรกษาใหหายขาดได

เชอไวรสเอชไอวสามารถตดตอ ทางการรวมเพศ และทางเลอด เมอคณแมตดเชอไวรสเอดสเจาตวนอยมโอกาสตดจากคณแมไดระหวางตงครรภโดยผานทางรกระหวางการคลอดและหลงคลอดโดยการผานทางนำนมแม

เมอตรวจพบวาคณแมตดเชอเอชไอว

โรคเอดส

คณหมอจะลดโอกาสในการตดเชอของเจาตวนอยใหมากทสด โดยระหวางตงครรภและขณะคลอดคณแมจะไดรบยาตานไวรส เอชไอว เพอปองกนเชอเขาสทารก การวางแผนการคลอดทปลอดภยและการให นมผสมทดแทนนมแม ซงในปจจบนนเรา สามารถลดการตดเชอเอชไอวจากคณแม มาสเจาตวนอยไดถงรอยละ 97 และ

โรงพยาบาลทกแหงจะมผใหการปรกษา คอยใหคำแนะนำดแลคณพอ คณแมและเจาตวนอยเปนอยางด

14

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

การตรวจเลอด เมอคณแมคณพอมพฤตกรรมเสยงหรอไมแนใจการตรวจเลอด จะเปนสงทชวยทำใหทานมนใจ วาทานและครอบครวของทานปลอดภยจากเอดส

ความหมายของผลเลอดลบ 1. ไมตดเชอไวรส เอชไอว2. อาจตดเชอแลว แตยงตรวจไมพบเชอ3. ผลเลอดทเปนลบ ไมไดหมายความวาตอไปจะไมตดเชอ หากยงม พฤตกรรมเสยงอย

ทำอยางไรใหผลเลอดเปนลบตลอดไป1.รกเดยวใจเดยว สามภรรยาควรรกเดยวใจเดยว และตองมกนและกน ตลอดชวตสมรสไมควรไปมเพศสมพนธกบคนอนทไมใชคสมรสของเรา

2.การไมรบเชอทางเลอด ไมควรใชเขมฉดยารวมกบผอ น ควรระมดระวงการใชของมคม รวมกบผอนเชนใบมดโกน กรรไกรตดเลบการสกลาย เจาะห การสมผสบาดแผลเปดของผอนเปนตน

3.ถงยางอนามย • หากมพฤตกรรมเสยง ควรใชถงยางอนามยเมอมเพศสมพนธทกครง • ไมใชเรองนาอายอะไร ถาสามและภรรยาจะเรยนร ฝกใช และจดหาถงยางอนามยเตรยมไวกอนมเพศสมพนธโดยเฉพาะในขณะตงครรภ

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

15

4.ไมดมสราของมนเมาและงดใชสารเสพตดทกชนด • จะทำใหขาดสต ไมสามารถควบคมตนเองได อาจทำใหเกดการมเพศสมพนธทไมปลอดภย

5.การสอสารภายในครอบครว • การพดคย เรองเพศไมใชเรองนาอาย สามภรรยาควรพดคยกนไดอยางเปดเผย

16

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

เทคนคการพดคยเรองโรคเอดสในครอบครว 1.สาม-ภรรยา ตองเปดใจกวางยอมรบฟงปญหาซงกนและกน หาแนวทางแกไขปญหารวมกน 2.เลอกเวลาหรอบรรยากาศททงครสกสบายใจและเปนสวนตว 3.เรมตนดวยการยกขาวหรอโฆษณาเรองเอดสมาพดคยกนหรอหาเอกสารเรองเอดสมาอานกอน 4.พดอยางเปดเผยตรงไปตรงมา 5.ถาการพดคยนำไปสการทะเลาะเบาะแวง ควรพกไวกอน แลว คอยหาโอกาสคยภายหลงหรอใหอานจากเอกสารความรเรองเอดส

วธการเลอกใชถงยางอนามยทไดมาตรฐาน ใชถงยางอนามยทยงไมหมดอาย โดยดจากวนทผลต ไมใชถงยางอนามยทฉกขาด หรอซองบรรจชำรด เลอกใชขนาดทเหมาะสม ถาเลกไปอาจฉกขาดงาย หรอใหญไปจะหลดไดงาย

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

17

ฉกมมซองโดยไมใหเลบมอเกยวถงยางอนามยขาด

ใชถงยางอนามยในขณะทอวยวะเพศแขงตวบบ ปลายถงยางเพอไลอากาศ

รดถงยางอนามยโดยใหขอบทมวนอยดานนอก

สวมถงยางอนามยแลวรดใหขอบถงยางอนามยถงโคนอวยวะเพศ

วธใชถงยางอนามย

18

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

หลงเสรจกจ ควรรบถอดถงยางอนามยในขณะท อวยวะ เพศย งแข งต ว โดยใชกระดาษชำระห ม ถงยางอนามยกอนถอด หากไมม ควรระวงไมใหมอ สมผสกบสารคดหลงของคนอน

เมอใชแลว ควรหอใหเรยบรอยกอนทงลงถงขยะ

กลมอาการดาวนซนโดม

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

19

กลมอาการดาวนซนโดม

กลมอาการดาวน เปนโรคพนธกรรมท เกดจากความผด ปกตของโครโมโซม (สารทถายทอดทางพนธกรรม) และเปนสาเหตทพบบอยทสดของภาวะปญญาออน เดกกลมอาการดาวน จะม 47 โครโมโซม(ในคนปกตจะมโครโมโซม 46 โครโมโซม) โดยสาเหตทพบบอยเกดจาก โครโมโซมคท 21 เกนมา 1 โครโมโซม เกดไดในการตงครรภท วไป ไมจำกดเชอชาตหรอแมแตอายมารดา แตพบบอยกวาในหญงทตงครรภเมอมอายมาก

ลกษณะอาการเปนอยางไร แพทยมกจะใหการวนจฉยเดกไดแตแรกคลอด เนองจากเดกจะมลกษณะทเฉพาะ ไดแก ตาทเฉยงขนบน ดงจมกแบน ตาหาง มอเทาสนกลามเนอทออนแรง และมกจะมโรคหวใจพการแตกำเนดรวมดวย เปนตน เดกทเปนโรคดงกลาวจะมสตปญญาออน ซงความรนแรงจะมากนอยแตก

ตางกนในแตละคน

ตรวจหาโรคในระยะตงครรภไดหรอไม การตรวจหาความผดปกตของทารกในครรภมหลายวธ ไดแก การตรวจ เลอดในคณแมขณะตงครรภ และการเจาะ ตรวจนำครำ ถอเปนการตรวจหาความผดปกตของทารกในครรภทนยมทำกนมากขน ในปจจบน โดยเฉพาะอยางย งในหญง ตงครรภทมอตราเสยงทจะมความผดปกต ของทารกในครรภ เชน ในหญงตงครรภทม

20

คมอความรการตรวจเลอดพอแมเพอดแลลกในครรภ

อายมากกวา35ปขนไปจะมความเสยงมากขนประมาณ1ตอ600 จนถง1 ตอ 300 คนแตมารดาทอายไมมากกสามารถพบไดหรอมประวตลกคนกอนเปนโรคน หรอมประวตญาตพนองเปนโรคน

การเจาะนำครำ ตามปกตในนำครำทหอหมตวทารก จะมเซลลของทารกหลดลอกลอยแขวนอยซงเราสามารถเจาะดดเอาเซลลเหลานมาทำการเพาะเลยง แลวมาศกษาดโครโมโซม หรอพนธกรรม เพอจะคนหาวามความผดปกต ความพการในทารกทอยในครรภ การเจาะจะกระทำไดกเมอตงครรภได ประมาณ4 เดอน แลวนำมาเขากระบวนการทางหองปฏบตการ ภายใน2สปดาหกจะทราบผลการตรวจ แพทยจะใชเครองตรวจคลนเสยงความถสงเปนตวชวยในการเจาะหลงจากฉดยาชาเฉพาะทแลว ใชเขมเจาะผานผนงหนาทองมารดา ผานเขาสโพรงมดลกในตำแหนงทปลอดภย แลวดดนำครำออกมาตรวจ การเจาะตรวจนำครำอาจจะกอผลแทรกซอนได เชน การแทง ดงนนการตรวจ ดงกลาวจงจะทำเมอมขอบงชทางการแพทยเทานน......

การวนจฉยไมยาก แตการดแลระยะยาวนนยากกวา การดแลรกษานนตองอาศยความรวมมอของคณพอคณแม และครอบครวอยางมาก ตองอาศยความอดทนและตงใจจรงในการดแลเดกกลมน เนองจากมภาวะโรครวมหลายอยาง ซงถาไดรบการดแลรกษาและกระตนพฒนาการตงแตตน จะทำใหเดกกลมนสามารถจะชวยเหลอตวเองไดในระดบหนงและใชชวตประจำวนไดใกลเคยงกบคนปกต....

บรรณานกรม

“คมอความรการตรวจเลอดพอแม เพอดแลลกในครรภ”

1. การดำเนนงานโครงการปองกนและควบคมโรคเลอดจางธาลสซเมยในประเทศไทย

กรมอนามยกองอนามยครอบครว2538พมพทองคการสงเคราะหทหารผานศก

ISBN974-7996-92-8

2. ฐานวดปญญานธคมอตงครรภ(PregrancyHandBook)

สำนกพมพคำแกว:กรงเทพฯ,2537

3. โรคธาลสซเมยโครงการพนธกรรมโรคเลอดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดลพมพครงท1มถนายน2539

โรงพมพชยเจรญ58สขมวท36คลองเตยกรงเทพ10100

ISBN974-588-355-7

4. สำนกสงเสรมสขภาพกรมอนามย,สมดบนทกสขภาพแมและเดก

กระทรวงสาธารณสข:25550

ทปรกษา

¤³Ð¼Ùé¨Ñ´·Óคณะผจดทำ

นายแพทยกตตพงศแซเจง กองอนามยการเจรญพนธ

แพทยหญงสวนตยสรางศรวงค กองอนามยการเจรญพนธ

นายสธนปญญาดลก กองอนามยการเจรญพนธ

นายแพทยทวทรพยศรประภาศร กองทนประชากรแหงสหประชาชาต

นางเรณชนล กองอนามยการเจรญพนธ

นางสกนยาทองธำรง กองทนประชากรแหงสหประชาชาต

น.ส.พชราโกศนานนท สำนกงานความรวมมอเพอการพฒนาระหวางประเทศ

นางตองจตตกาญจโนมย ศนยอนามยท1กรงเทพฯ

นางบญปลกสทธผล ศนยอนามยท4ราชบร

นางผองศรแสนไชยสรยา ศนยอนามยท6ขอนแกน

นางกญญนทสสนต ศนยอนามยท7อบลราชธาน

น.ส.รชนปวตตานนท ศนยอนามยท8นครสวรรค

นางศศชลหงสไทย ศนยอนามยท8นครสวรรค

น.ส.เมทนสทธพนธ ศนยอนามยท10เชยงใหม

นายแพทยกตตพงศแซเจง กองอนามยการเจรญพนธ

แพทยหญงสวนตยสรางศรวงค กองอนามยการเจรญพนธ

นายสธนปญญาดลก กองอนามยการเจรญพนธ

นายแพทยทวทรพยศรประภาศร กองทนประชากรแหงสหประชาชาต