anemia aplastik
DESCRIPTION
oktariana amindytaTRANSCRIPT
ANEMIA INFLAMASI
Oleh : Oktariana Amindyta S.Ked.
I. PENDAHULUAN
Anemia
Penyakit
Kronik
Anemia
karena infeksi
Anemia Inflamasi
Prevalensi
Anemia adalah keadaan dimana Hb < 13 pada Lk
dan < 12 pada perempuan ( WHO)
Penyebab terbanyak adalah, infeksi 18-56% ,
kanker 13-44%, autoimun 10-40%, penyakit ginjal
kronis 33%
II. ISI
Anemia
Inflamasi
•Anemia inflamasi adalah anemia yang berkembang sebagai respon dari adanya proses inflamasi atau adanya penyakit sistemik. 2
Etiologi
Anemia inflamsi
Penyakit Kronis
Gagal ginjal, DM,
InfeksiTBC, HIV,
Abses paru, endokardirtis
AutoimunAtritis
reumathoid, SLE, Kanker
Patofisiologi
Inflamasi
Aktifasi sel CD 3+
Sitokin
IL-1, IL-6, IL-8, IL 10, TNF Alfa
Patofisiologi
Menurunkan Asorbsi Fe
Menghambat pelepasan Fe dari
makrofagMenurunkan produksi Eritropoetin di ginjalMenekan Prekusor
CFU-E
Mensekresikan hepsidin
Meningkatkan ferritin dalam
makrofa
IL-1 IL-6
Patofisiologi
Menurunkan produksi Eritropoetin di ginjal
Meningkatkan degradasi sel darah merah
Menghasilkan Nitrit oksida yang bersifat toksik
TNF-Alfa Interferon Gamma
Menurunkan produksi Eritropoetin di ginjalMenghambat proses eritropoesis
DIAGNOSIS ANEMIA INFLAMASI
HB turun
Retikulosit TurunFeritin serum N atau Meningkat
Besi serum Turun
• Penurunan TIBC• ADT : Normositik normokrom
MCV Normal
• MCH Normal
SVariabel Anemia
InflamasiAnemia
Defisiensi Besi
Anemia Inflamasi disertai Inflamasi
Besi Menurun Menurun MenurunTransferrin Menurun Meningkat MenurunFerririn Normal/
MeningkatMenurun Menurun/
NormalReseptor transferrin
Normal Meningkat Normal/Meningkat
Kadar sitokin
Meningkat Normal Meningkat
Variabel Anemia Inflamasi
Anemia Defisiensi
Besi
Anemia Inflamasi disertai Inflamasi
Sumber : New England Journal Medicine (2005)
Algoritme Diferential Diagnosis Anemia Inflamasi dengan Anemia defisiensi Fe
TATALAKSANA
tATALAKSANA
Penyakit yang
mendasari
Agen eritropoeti
n
Antagonis Hepsidin,
Antioksidan, Antagonis IL-6
Transfusi darah