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•BUENAS TARDES.

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

UNAN- LEON

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.

Tema: Anemia I.Módulo: Sangre y sistema linfático.

Dra. Magdaly Torres.

Msc en Epidemiología.

Especialista en atología.

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Objetivos

1. Recordar las generalidades de la sangre,histoembriologÍa , hematopoyesis y proceso deeritropoyesis.

. De!nir anemia y mencionar s" clasi!caci#n.

$. Describir la !siopatolog%a de la anemia &erropen

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Contenido

1. 'eneralidades de la sangre.

. (istoembriologia de la sangre.

$. (ematopoyesis.

). *roceso de eritropoyesis.

+. De!nici#n de anemia y clasi!caci#n

. -alores diagn#sticos segn la /0S.

. 2isiopatolog%a de anemia &errop3nica.

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Generalidades de las célulassanguíneas.

•4a sangre representa apro5imadamente edel peso de "n c"erpo h"mano promedio.

•Se considera 6"e un adulto tiene "n 7ol"de sangre de apro5imadamente cinco litr

•En los h"manos la sangre arterial es dcolor ro8o brillante, mientras 6"e la sa7enosa toma "n color ro8o osc"ro y opaco.

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Composición de la sangr

4a sangre se compone de c3l"las y compe5tracel"lares :s" matri; e5tracel"lar"ido traslamarillento 6"e representa la matri; e5tracel"la

en la 6"e est?n s"spendidos los elementos &orm

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WB

R

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Serie de &en#menos y procesos 6"e oc"concatenados inician a ni7el "nicel"lar ca"tod"plicaci#n, seg"idos de di&erenciamad"raci#n, c"lminando con la prod"cc

elementos &ormes &"ncionales.

(ematopoyesis

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(ematopoyesis

• D"rante la ontog3nesis, as% se constatan tres &asessec"enciales segn los sitios hematopoy3ticos=

!. "ase mesobl#stica= 2ase inicial, en el *ednc"lo del el Saco 7itelino. /c"rre en la @ semana embrionaria.

$. "ase ep#tica= En la @ semana de 7ida embrionariah%gado es sembrado por c3l"las madres del Saco -itel

&. "ase mieloide= El ba;o y la m3d"la #sea &etal presensiembras de c3l"las madres hematopoy3ticas.

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Eritropoyesis

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0/R2/4/'A N/R0A4

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2actores estim"ladores :< inhibidores :C

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Anemia4a anemia se de!ne como "na red"cci#n de la masa totaleritrocitos circ"lantes por deba8o de los limites normales.

4a anemia red"ce la capacidad de transporte de o5igeno dsangre pro7ocando hipo5ia tis"lar.

Se diagnostica normalmente a partir de la red"cci#n del hy de la concentraci#n de hemoglobina de la sangre.

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lasi!caci#n de las anemias=

•*rregenerativas( D3!cit dhierro, de 7it B1, acido licpor en&ermedades cr#nica.

•Regenerati7as= Anemia .

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-alores diagn#sticos :/0S• FG.+grHdl : a meses

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• 4as caracter%sticas mor&ol#gicas 6"e aportan las claetiol#gicas son los tamaJos de los eritrocitos= normomicroc%tica o macroc%tica.

• El grado de hemoglobini;aci#n, 6"e se re>e8a en el

los eritrocitos= normocr#mica o hipocr#mica.

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• 4as anemias microc%ticas e hipocr#micas dea la dismin"ci#n de s%ntesis de hemoglomen"do por de+ciencia de ierro.

• 4as anemias macroc%ticas deri7an de ano6"e deterioran la maduración deprecursores eritroides en la med"la #sea

• 4as anemias normocr#micas y normoc%ticas

di7ersas etiolog%as.• En alg"nas de esas anemias se disting"enpor la inspecci#n 7is"al de los &rotis peri&3ri

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4os %ndices eritrocitarios m?s tpara diagn#stico son=

• -ol"men corp"sc"lar medio= 7ol"men medio de "n ee5presado en &entolitros :>

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nter7alos de re&erencia de los eren ad"ltos.

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0ETAB/4S0/ DE4 (ERR/=

HIERRODE LA DIETA

!EMÍNICO

"A#$ES%&'S"E#AS

ABSORCIÓNTOTAL

NO HEMÍNICO

!ue(o% cereales%legum)res

ABSORCIÓN ENVALORES BAJOS

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Metabolismo del Hierro

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,-/O01CC,O-(

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,-/O01CC,O-(*nemia(

• De!nici#n = es "na dismin"ci#n de laconcentraci#n de hemoglobina a"n6"e laconcentraci#n de 'R sea normal o a"mentada.

• S" clasi!caci#n mor&ol#gica es=

• 2icrocitica ipocrómica.• -ormocitica normocrómica.

• 2acrocitica.

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ANE0A 2ERR/*ENA / 2ERR/*

• Esta pertenece al gr"po de las anemias microcithipocroomicas es la mas com"n de ellas.

•  Se de!ne como el descenso de hemoglobinasec"ndario a "na dismin"cion de la concentraciohierro en el organismo.

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ET/4/'A

• 4as ca"sas de la anemia &erropenica p"eden serdi7ersas, por lo 6"e se clasi!can en=

"isiologicas

)atologicas

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a"sas de anemia &erropenica

Causas"isiológicas

recimiento

0enstr"aci#n

Embara;o

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*AT/4/'AS

• (emorragias

• Ulcera p3ptica g?strica o d"odenal sangrantes.

• ngesti#n e5cesi7a de ANES.

• 4as 7arices eso&?gicas sec"ndarias a cirrosis hep

• *arasitosis intestinal.• n&ecciones y neoplasias :m"8eres

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"adro cl%nico

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"adro cl%nico4os signos relacionados con la &erropenia dependen d

la gra7edad y cronicidad de la anemia, a parte delas mani&estaciones habit"ales de la anemia.

2atiga

Astenia

0areos

*alide;

Disnea

e&alea Tinnit"s

/ligoan"ria

Anore5ia

rritabilidad

*alpitaciones

0ani&estaciones especi!cas de la

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0ani&estaciones especi!cas de laanemia &erropri7a.

  Alopecia.

  oiloni6"ia :"Jas des&ormadas<

  2ragilidad "ng"eal.

  'lositis.

  /cena :atro!a de la m"cosa nasal<

  'astritis atr#!ca.  S%ndrome de pl"mmer -inson :&erropenia, glositis y

por presencia de membranas hipo &ar%ngeas y eso&?

  Escleras a;"les :por

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Escleras a;"les :poralteraci#n del col?geno<

  (epatomegalia

  Ne"ralgias

  *arestesias

  K"eilosis

  *ago&agia :ingesta de hielo<

  *ica :Apetencia de

elementos no n"triti7os <  /casionalmente

hipertensi#n intracranealbenigna.

i i

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Diagnostico(istoria cl%nica

(emogramaN"mero de eritrocitos normal o dismin"ido, conmacrocitos e hipocrom%a :-0,(0,(0<dismin"idos.

*"ede haber poi6"ilocitosis, retic"locitos normale

o dismin"idos, trombocitosis moderada yHole"copeniaHle"cocitosis.

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Diagnostico Di&erencial=

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Diagn#stico di&erencial de la anemia &errop3nica con otras &ormas de anem

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Anemia in>amatoria o cr#nica.

• Aparece en el c"rso de procesos in>amcr#nicos 6"e acompaJen di7ersas en&ermy se caracteri;an por "n estado in>amatnecesariamente cr#nico.

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(ierro &3rricodismin"ido.

2erritina normalo ligeramentealta.

0ieloblastosdismin"idos.

(ierro

macro&?gicoa"mentado.

Anemiain>amato

ria ocr#nica. (g dismin"ida

(tc dismin"id'r dismin"ido

 Tiene -cm ba8

Dismin"ci#n dni7el de&erritina.

Descenso delhierro

Anemia&errop3ni

ca.

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(b y (tcdismin"idos.-cm normal oa"mentado.

Anemiahemolitic

a.(g dismin"id(tcdismin"idos.'rdismin"idos.2erritina

dismin"ida.(ierrodismin"ido

 Tiene -cmba8o.

Anemia&errop3ni

ca.

310,O 0 )*C,- CO-

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1. Masa deHemoglobina  

!ematocrito!emoglo)ina: *e(e +,, a ,-% moderada

+,/ a ,, o se(era +0 ,/.Indices eritrocitarios: &"M:1,233 fl.!"M: Indice eritrocitario más

importante+-425-pg.

Porcentaje de hematíes hiocromos!"N#$%&'()

Contenido de hemo*lobina de losretic+locitos !$,-$. * /cel()

 Amplitud de distri)ución eritrocitaria +ADE.6rotis sanguíneo +e7tendido de sangre

perif8rica

310,O 0 )*C,- CO-*-2,*

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0n ADE de m1s de 2&' imlica +na oblaci3n cel+larhetero*4nea% es decir anisocitosis)!"N526-2&'(

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R & i bibli ?!

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Re&erencia bibliogr?!cas.

!. )atología estructural ' funcional /obbins

Cotran Octava edición. ditorial lsevier5 $6

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