ankle injuries dewa.docx

7/25/2019 ANKLE INJURIES Dewa.docx

http://slidepdf.com/reader/full/ankle-injuries-dewadocx 1/3

ANKLE INJURIES

Sign And Symptomp

Pada cedera engkel, Anda merasa sakit langsung di lokasi robekan.

Seringkali pergelangan kaki mulai membengkak dan mungkin memar. Pada

kejadian cedera yang lebih parah, Anda mungkin mendengar dan / atau

merasakan sesuatu yang robek, bersama dengan “pop” atau “snap”. Anda

mungkin akan memiliki rasa sakit yang hebat pada awalnya dan tidak akan bisa

berjalan atau bahkan meletakkan tumpuan berat badan pada kaki Anda.

• Beberapa pasien merasakan sensai atau bunyi “pop” pada saat cedera

•

yeri dan nyeri tekan di atas ligamen yang cedera

• !esulitan weight bearing pada pergelangan kaki yang terluka dan

ambulasi

• Pembengkakan di sekitar daerah cedera dan dapat melaporkan adanya

ekimosis setelah beberapa hari

• Penurunan "ungsi dan lingkup gerak sendi bersama dengan instabilitas

lebih sering terlihat di cedera kelas ## dan kelas ###

• $ungkin ada gejala sensorik di wilayah sara" peroneal super%sial atau

dalam

Pem fsik

Pemeriksaan dari cedera pergelangan kaki dimulai dengan penilaian

terhadap derajat dan lokasi pembengkakan dan ecchymosis. Palpasi harusmencakup landmark tulang seperti maleolus lateral, medial maleolus, %bula,

metatarsal kelima. Achilles tendon, tendon peroneal, dan tendon tibialis posterior

juga harus diraba, karena cedera pada struktur ini dapat meniru keseleo

pergelangan kaki. Palpasi jaringan lunak termasuk A&'(, )'(, P&'(, ligamen

deltoid, dan tendon peroneal. Perubahan sensorik akibat cedera sara" peroneal

pada dorsum kaki *sara" peroneal super%sial+ atau frst web space *sara"

peroneal dalam+ juga sangat penting untuk diperiksa. Perubahan motorik akibat

cedera sara" peroneal dalam dapat mengakibatkan penurunan kekuatan

dorsoeksi dan e-ersi.



&es pro-okati" untuk pergelangan kaki lateral yang meliputi anterior

drawer test, in-ersion stress test, dan suction sign. Anterior drawer test spesi%k

untuk A&'( dan dapat dilakukan dengan rasa sakit yang minimal atau menjaga.

ua tes pro-okati" untuk cedera ligamen syndesmotic adalah suee0e test dan

e1ternal rotation stress test. Pengujian untuk rentang gerak, kekuatan, dan

propriocepti" cenderung abnormal dalam kejadian akut tetapi dapat membantu

menilai de%sit pada pasien yang memiliki cedera kronis atau berulang.

Pem Penunjang

!eputusan untuk melakukan pem radiogra% harus didasarkan pada

penemuan abnormalitas/ kelainan tulang. !etika radiogra% diindikasikan,

pandangan standar harus mencakup anteroposterior, lateral, obliue dan

mortise. 2adiogra% anteroposterior, mortise, dan lateral pada kasus di mana ada

nyeri tekan di atas maleolus lateral, sendi pergelangan kaki, syndesmosis atau

struktur tulang lainnya untuk menyingkirkan patah tulang dan pada atlet yang

tidak mampu menanggung berat badan atau penyembuhan lambat tanpa

resolusi nyeri yang signi%kan atau perbaikan pada minggu ke 3 sampai 4.

$agnetic resonance imaging *$2#+ sangat sensiti" untuk cedera ligamendan syndesmotic. &es ini tidak diindikasikan untuk cedera in-ersi klasik akut

kecuali peroneal tendon. $2# membantu ketika pasien tidak dapat mentoleransi

stress testing yang memadai.

DDX

• Sprain pergelangan kaki tinggi, sprain syndesmotic

• 'raktur osteochondral dari kubah talar

• europra1ia dari sara" peroneal komunis, super%sial atau dalam

• 'raktur dari prossessus lateral talur *snowboarder racture+

• A-ulsi atau "raktur ujung %bula

• 'raktur pangkal metatarsal kelima

• )edera tendon peroneus

• #nstabilitas sendi subtalar



• #mpingement posterior atau "raktur os trogonum

ankle injuries dewa.docx

Documents