ANTIBIOTIKAModul Reproduksi FKIK UIN 2011

Antibiotika.Zat yg dihasilkan organismeBersifat baktericid dan bakteriostatikKemoterapi : bahan kimia yang mampu menghambat kehidupan kuman di dalam tubuhPerang peneliti,klinisi versus bakteri

nomenklaturPewarnaan gram : identitas bakteri patogen dari dari tempat infeksi & pewarnaanKultur : pembiakan dan identifukasi mikrobaKultur positip palsu : bila kultur terkontaminasiKultur negatip palsu : sampel terinfeksi & media kultur & teknik tidak sesuaiKHM : Konsentrasi HAmbat Minimal adalah konsentrasi antibiotik yg d/ mencegah pertumbuhan kultur

ResistensiTimbulnya daya tahan kuman terhadap obatResistensi kuman bisa massal oleh kuman yg resistenEpidemi nosokomial di RS

Faktor resistensiPengobatan yg terlambatDosis terlalu rendahKuman adaptasi d/ obatPemberian A.B tidak tepat sasaranKeadaan fisik penderita t/ mendukung terbentuknya kuman d/ cepat

hiperreaksiHipersensitifitasToksisitasSuper infeksiEfek kumulasi

Klasifikasi AntibiotikaPenisilin & sefalosporinTetrasiklin & kloramfenikolAminoglikosidaAntibiotik lain : makrolida, eritromisin

PENISILIN & SEFALOSPORINPENISILIN BAKTERI GRAM - & GRAM +,STREPTOKOKUS,STAFILOKOKUS,SPIROKETA,KLOSTRIDIA,ANTRAKS,AKTINIMISETESPENISILIN PER OS BAIK,BEBERAPA TIDAK,RUSAK KRN ENSIM & HCl

PENISILIN ( Lactam)DISTRIBUSINYAAD KE OTAKELIMINASI VIA RENALINDIKASI: PNEUMONIA,MENINGITIS,OTITIS MEDIA,FARINGITIS,DEMAM REUMATIK,ENDOKARDITIS,GONORE,ANTRAKS,KLOSTRIDIA GAS GANGREN & TETANUS,OSTEOMILITIS,DIPHTERI

PENISILIN.PERTAMAKALI DIISOLASI DARI JAMUR PENICILLIUM TH 1949OVER PENISILIN RESISTENSI (PEMBENTUKAN PENISILINASE)SIFAT KIMIA : PENISILIN,SEFALOSPORIN,MONOLAKTAM (AZTREONAM) DAN KARBAPENEM (IMIPENEM) CINCIN LAKTAM DI PUSAT->PECAH BY -LAKTAMASE

GOLONGAN PENISILINPENISILIN G (300.000-6 JUTA UNIT)PROKAIN PENISILINBENZATIN PENISILINAMPISILINAMOKSISILINOKSASILIN & KLOKSASILINSEFALOSPORIN

PENISILIN.ASAM KLAVULANAT , PROBENISID MEMPERKUAT KERJA PENISILIN (contoh: AUGMENTIN & TIMENTIN)REAKSI ALERGI: REAKSI PENISILIN BERKISAR DARI RUAM KULIT SAMPAI SYOK ANAFILAKTIK & POTENSIAL MENGANCAM JIWA

SEFALOSPORINMEKANISME SAMA D/ PENISILIN15 % Px ALERGI PENISILIN JUGA ALERGI SEFALOSPORINPERTAMA KALI U/ BAKTERI GRAM POSITIP

GOLONGAN SEFALOSPORINGENERASI IGENERASI IIGENERASI IIIGENERASI IV

GENERASI ISEFALEKSINSEFAZOLINSEFALOTINSEFRADINSEFADROKSILSEFAPRIN

GENERASI IISEFAKLORSEFUROKSIMSEFAMANDOLSEFOKSITINSEFOTETANSEFONICIDSEFORANIDSEFOMETAZOL

GENERASI IIISEFOTAKSIMSEFTRIAKSONSEFIKSIMSEFTIZOKSIMSEFOPERAZONMOKSALAKTAMSEFZIDIM

TETRASIKLINGOL SPETRUM LUASPADA BAKTERI GRAM + DAN GRAM -PADA RIKETSIA,AMUBA,MIKOPLASMA, TRAKOMAPER OS BAIK,METABOLIT PADA GIGI & TULANG

KLORAMFENIKOLSPEKTUM LUAS JUGASPESIFIK PADA BAKTERI SALMONELLA TYPOA, HEMOPHILIS INFLUENZA, Boedetella PertusisEfek SAMPING : KEBUTAAN & ALERGILARANGAN IBU MENYUSUI

GOLONGAN TETRASIKLIN

DOKSISIKLINMETASILINKLORTETRASIKLINTETRASIKLINOKSITETRASIKLIN

TetrasiklinAntibiotik spektrum luasBaik pd bakteri gram -/+Juga pd Riketsia,amuba,trakomaBila dosis tidak tepat menyebabkan resistensi/kebalPenggunaanya per osDipengaruhi makanan,logam semacam Al,Mg,Ca dan Fe

Metabolit tetrasiklin ditimbun di tulang &gigiKeracunan obat: mual & muntahBisa diare dan dehidrasi beratKeracunan gawat pada hati & ginjalMerupakan obat pilihan koleraJuga dapat pada infeksi pernapasan,gonore,akneDosis 1-2 gram per oral

AminoglikosidaBakteriostatik thd gram Contoh: StreptomisinNeomisin,kanamisin,Amikasingentamisin,tobramisin,sisomisin,

streptomisinBentuk injeksiBakteriostatikObat pilihan untuk TBC,LepraHati2,resistensi sangat cepatEkskresi melalui ginjal & empeduKeracunan: reaksi alergi sampai syok anafilaksi berat

Kanamisin,Neomisin,Amikasin,Gentamisin & TobramisinBakterisid pd gram + dan Penyerapan neomisin & kanamisin per os jelek sdgkan gentamisin & tobramisin baikSediaan salep Gentamisin banyak diberikan pd luka bakar & luka pd kulit

EritromisinAktivitas mirip penisilinKekuatan lebih rendahSebagai preparat pengganti penisilinPer os baikKeracunan: mual,muntah,superinfeksi dan alergiSpiramisin mirip eritromisin(Ex Spiradan tab & syrup)Azitromicin tab,syrup (Zitromax tab,syrup)

Kel PolimiksinPolimiksin APolimiksin Byang dipakaiPolimiksin CPolimiksin DPolimiksin Eyang dipakaiKeduanya aktif untuk bakteri gram Indikasi : infeksi pseudomonas,shigela,disentri & enterobakterBanyak dipakai untuk topikal (salep) saja,sal napas