МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИпо гигиене в фармации

для студентов 3 курса фармацевтнческого факультета(специальность – фармация)

ТЕМА №1. Место и значения гигиены в системе медицинских наук и практической деятельности провизора. Материальные и экологические потоки в экологических системах. Основные источники загрязнения в медицине и фармации.

ТЕМА №2. Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения в аптечных

предприятиях и на предприятиях фармацевтической промышленности.

ТЕМА №3. Гигиеническая оценка микроклимата помещений аптечных учреждений и предприятий фармацевтической промышленности.

ТЕМА №4. Гигиеническая оценка загрязнения воздуха аптек и предприятий фармацевтического производства микроорганизмами и пылью лекарственных препаратов. Гигиеническая оценка естественной и искусственной вентиляции.

ТЕМА №5. Гигиенические требования и методы оценки качества воды для аптечных предприятий и предприятий фармацевтической промышленности.

ТЕМА №6. Методика гигиенической оценки влияния климато-погодных условий на здоровье человека. Определение количества вредных выбросов в атмосферу и эффективности водоохранных сооружений.

ТЕМА №7. Методы гигиенической оценки почвы. Санитарная очистка населенных мест. Определение необходимой степени очистки сточных вод на химико-фармацевтических предприятиях.

ТЕМА №8. Методика радиационного контроля при работе с источниками ионизирующих излучений.

ТЕМА№9. Расчетные методы оценки радиационной безопасности и параметров защиты населения от внешнего облучения.

ТЕМА №10. Мониторинг антропогенных изменений в состоянии окружающей среды. Методологические основы и общая схема изучения влияния окружающей среды на здоровье человека.

ТЕМА №11-12. Изучение адекватности и сбалансированности питания

ТЕМА №13. Гигиеническая оценка степени качества и методика проведения санитарной экспертизы пищевых продуктов.

ТЕМА №14. Методика оценки состояния здоровья и физического развития детей и подростков. Гигиеническая оценка учебно-воспитательного процесса в школе.

ТЕМА №15. Гигиена аптечных учреждений. Оценка проектов строительства аптек. Гигиенические требования к планировке, застройке и санитарно-противоэпидемическому режиму эксплуатации аптечных учреждений .

ТЕМА №16. Профилактика внутрибольничных инфекций. Гигиеническая оценка условий работы провизоров. Организация и проведения дезинфекции в аптечных учреждениях

ТЕМА №17. Гигиеническая оценка технологических процессов на фармацевтических предприятиях.

ТЕМА №18. Гигиенические основы проведения экологической экспертизы на химико-фармацевтических предприятиях. Экологический паспорт предприятия. Расчет эффективности здравоохранения от загрязнений химико-фармацевтических предприятий.

ТЕМА №19. Гигиеническая оценка больничной и бытовой одежды. Методика гигиенической оценки средств по уходу за ротовой полостью. Основы психогигиены и хроногигиены.

ТЕМА №20. Итоговое занятие по гигиене в фармации с основами экологии.

ТЕМА №1. МАТЕРИАЛЬНЫЕ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ПОТОКИ В ЭКОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ И ФАРМАЦИИ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться давать оценку основным свойствам экосистем и круговорота в них потребительских веществ, определять и оценивать основные источники загрязнения в фармации.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Понятия об экологии как науке, ее предмет и основные задачи. 2. Экосистемы и их место в организации биосферы.3. Типы экосистем и их общая характеристика.4. Основные составные поддержки круговорота веществ в экосистемах. Виды трофических цепей в

обеспечении энергией экосистем.5. Понятия об экологических факторах и особенностях их влияния на жизнедеятельность организмов.

6. Основные источники загрязнения в фармации.

ЗАДАНИЕ: Выучить основные понятия, термины и определения экологии как науки. Овладеть ведущими принципами определения и оценки основных источников загрязнения в фармации,

формирования экологического сознания в процессе обучения будущих врачей и фармацевтов.

ЛИТЕРАТУРА: Джигирей В.С., Сторожук В.М., Яцюк Р.А. Основи екології та охорона навколишнього природного

середовища. — Львів: Афіша, 2000. — С. 7—66. Чернова Н.М., Былова А.М. Экология. — М.: Просвещение, 1988, с. 208—224. 3. Одум Ю. Екологія М.: Мир, 1986. — Т. І, с. 24—34, 104—112.4. Сытник К.М., Брайон А.В., Городецкий А.В. Биосфера. Экология. Охрана природы. — К.: Наук. думка,

1987. — 208 с.5. Кондратюк Є.М., Хархота Г.І. Словник—довідник з екології. — К.: Урожай, 1987. —160 с. 6. Білявський Г.О., Фурдуй Р.С. Основи екологічних знань: — К.: Либідь, 1997. — 288 с.7. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни // Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв, В.Г.Бардов та ін.; За ред.

Є.Г.Гончарука — К.: Вища школа. 1995. — С.48—87,118—137, 458—479.8. Покровский В.А. Гигиена. — М., Медицина, 1979. — С.45—51, 350—378.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫВ ходе практического занятия студенты знакомятся с основными положениями экологии как науки, типами

экосистем и их общими характеристиками, основными составными круговорота веществ в экосистемах, источниками загрязнения в фармации и т.д.

Экология как биологическая и медицинская наука изучает организацию жизни растений, животных и человека, занимается изучением взаимодействия живых организмов с окружающей средой, условиями их существования и образом жизни.

Итак, предметом экологии является детальное изучение с помощью количественных методов основ структуры и функционирования, естественных и созданных человеком систем.

Поэтому к основным задачам экологии относят:— исследования особенностей организации жизни, в том числе в связи с антропогенным, влиянием на

естественные системы;— создание научных основ рациональной эксплуатации биологических ресурсов;— прогнозирование изменений в окружающей среде вследствие влияния деятельности человека;

2

— сбережение среды существования человека;— изучение с помощью количественных методов основ структуры и функционирования, естественных и

созданных человеком экологических систем.Современную экологию принято разделять:— по размерам объектов изучения: на географическую (ландшафтную) и глобальную экологию;— по предметам изучения: на экологию микроорганизмов, грибов, растений, животных, человека,

сельскохозяйственную, прикладную, инженерную и общую экологию;— по среде и компонентам: на экологию суши, пресных водоемов, морскую, высокогорную, химическую и

т.д.;— по подходам к предмету изучения: на аналитическую и динамическую экологию;— по временным признакам: на историческую и эволюционную экологию.Область существования живых организмов на Земле называют сферой жизни или биосферой. Процессы,

которые происходят в ней, поддерживаются, с одной стороны, космическими, с другой — земными факторами, связанные с особенностями Земли как планеты.

Следует подчеркнуть, что группы организмов связаны с неорганической средой тесными материально-энергетическими связями: и, образовывают с ними определенную систему, в которой поток веществ, вызванный жизнедеятельностью организмов, имеет тенденцию замыкаться в определенный круговорот. Любая совокупность организмов и неорганических компонентов, в которой может существовать круговорот веществ, называют экосистемой. Именно такой термин был предложен в 1935 году английским ученым-экологом А. Тесли, который указывал, что в случае использования подобного подхода неорганические и органические факторы выступают как равноправные компоненты и невозможно отделить организмы от конкретной окружающей среды.

Экосистема — это пространственная система, охватывающая исторически сформированный комплекс живых существ, связанных между собой трофическими связями, и отрицательными компонентами среды их существования, которые вовлекаются в процессе обмена веществ и энергии.

Экосистемы, как правило, имеют две основных составных части: биотоп и биоценоз.Биотоп — это участок поверхности Земли с более или менее однотипными условиями существования

(почвой, микроклиматом, и т.д.).Биоценоз — эта исторически сформированная совокупность растений, животных и микроорганизмов,

который населяет биотоп. Соответственно каждый биоценоз составляет из фитоценоза (группа растений), и микробиоценоза (группа микроорганизмов).

Каждая экосистема имеет два главных компонента:— автотрофный компонент, то есть организмы, создают органические вещества с неорганических

используя солнечную энергию в процесс синтеза, ; — гетеротрофный компонент, то есть организмы, которые получают энергию за счет питания

автотрофными организмами или другими органическими веществами.Для поддержки круговорота веществ в системе необходимо иметь запас неорганических молекул в

усваиваемой форме, а также 3 функционально различных экологических групп организмов, а именно: организмы-продуценты, организмы–консументы и организмы–редуценты.

Продуценты — автотрофные организмы, которые могут строить свои тела за счет неорганических соединений.

Консументы — гетеротрофные организмы, которые употребляют органическое вещество продуцентов или других консументов и трансформируют ее в новые формы.

Редуценты — организмы, которые живут за счет мертвого органического вещества, переводя его в неорганические соединения.

По своим масштабами экосистемы делятся на микроэкосистемы, мезоэкосистемы, макроэкосистемы и глобальные экосистемы.

В микросистемах (муравейники, мертвые стволы деревьев и т.д.) небольшие, временные биоценозы, которые имеют название синузии, находятся в ограниченном пространстве.

Наиболее распространенными среди экосистем являются мезоэкосистемы или биогеоценозы, в которых биоценозы занимают однотипные участки земной поверхности с одинаковыми физико-географическими условиями, границы которых совпадают с границами соответствующих фитоценозов.

Макроэкосистемы (экосистемы лесов, тайги, пустыни, саван и т.д.) охватывают огромные территории или акватории, которые определяются характерными для них макроэлементами и отвечают целым естественным зонам. Биоценозы таких экосистем имеют название биомы.

Примером глобальной экосистемы является биосфера нашей планеты. По степени трансформации вследствие выполнения определенной человеческой деятельности экосистемы

делятся на естественные, антропогенные и антропогенно–природные.По уровню стойкости экосистемы могут быть: стойкими, которые отличаются наличием характерных

отличительных особенностей на протяжении продолжительного периода, и кратковременными.Следует отметить, что в пределах каждой экосистемы существуют определенный видовой состав,

численность организмов, биомасса и определенные трофические группы. Основными типами наземных экосистем являются биомы, которые отличаются один от другого характером

растительности. Выделяют такие основные типы биомов.Пустыни, имеют два основных подтипа — пустыни тропиков и пустыни умеренного климата.Луга, подтипами которых являются: тропическая саванна; луга умеренного пояса (прерия, степь);

высокотравные; низкотравные; полярные (арктическая и альпийская тундра) луга.Леса, включают следующие подтипы: тропические влажные; тропические сухие; лиственные умеренного

3

пояса и бореальный лес или тайга.Водные экосистемы, разделяют на пресноводные и морские.Среди пресноводных экосистем различают очень увлажненные земли; озера; реки; искусственные

водохранилища, среди соленых или морских экосистем — эстуарии, прибрежные увлажненные зоны, коралловые рифы, океаническую мель (шельф), континентальный склон; океанические глубины и бентосные экосистемы, экосистемы подводных гидротермрифных долин.К составу экосистем, как правило, относят:— неорганические вещества;— органические вещества;— климатические условия;

— продуценты-автотрофы (зеленые растения и некоторые бактерии);— фаготрофы или гетеротрофы (животные);— сапрофиты (бактерии и грибы).Главным условием существования и нормального функционирования любой экосистемы является наличие

всех, необходимых звеньев трофической цепи, то есть, цепи питания.В экосистемах имеют место такие явления:— коменсализм, если для одного партнера сосуществования является выгодным, а для другого -

нейтральным;— мутуализм, если сосуществование организмов взаимовыгодным;— нейтрализм, если сосуществование организмов не имеет ни положительных, ни отрицательных

последствий.Главнейшей формой функционирования экосистем является круговорот веществ, энергии и информации, то

есть процесс многоразового участия веществ (биогенных и абиогенных) в явлениях циклического характера, происходящих в атмосфере, гидросфере и литосфере.

Факторы, влияющие на жизнь экосистем, могут быть:1. Физическими: характер географической ниши пребывания, высота над поверхностью Земли, диапазон

температур, ветер, синоптические факторы, тип почвы количество света, количество зависшего материала в водной среде, и т.д.

2. Химическими: соленость воды, концентрация питательных веществ, растворенных в поверхностных водах и осадках, естественные и искусственные токсины, растворенные в воде, степень насыщенности воды кислородом.

3. Естественными катастрофическими: пожары, наводнения, засухи, эпидемии, землетрясения.4. Естественными постепенными: эмиграция и иммиграция видов, климатические изменения,

приспособленность и эволюция видов, эвтрификация водоемов, сукцессия.5. Антропогенными сельскохозяйственными или промышленными: уничтожение лесов, регулирование

речного стока, мелиоративные работы, истощение и эрозия почв, перехимизация почв, уничтожение хищников, загрязнение всех типов вод, загрязнение воздуха.

6. Антропогенными социально-экономическими: значительный вылов рыбы, браконьерство, интенсивный туризм, разведение экзотических, несвойственных для определенной местности, видов, несовместимая рекреационная деятельность, эпизоотии среди домашних животных и инфекции среди растений. Каждая живая экосистема является саморегулированной, имеет собственную программу развития и способность фиксировать в памяти все положительные и отрицательные внешние влияния на состояние его функционирования и развития. Система может выбирать такую форму реакции на внешние влияние, которая обеспечивает ей наиболее эффективный вариант защиты от действия экологического фактора.

Образование живого вещества и его распад — две стороны единого процесса, который называется биологическим круговоротом химических элементов. Итак, жизнь — это круговорот элементов между организмами и средой.

Причина круговорота — ограниченность элементов, из которых строится тело организмов. Биологический круговорот — это многоразовое участие химических элементов в процессах, протекающих в биосфере. В связи с этим, биосферу определяют как область Земли, где протекают три основных процесса: круговорот углерода, азота и серы, в которых принимают участие пять химических элементов (H, O2, C, N, S), движущихся через атмосферу, гидросферу, литосферу.

Круговорот углерода. Количество углерода в биосфере составляет более 12000 млрд. тонн. Это объясняется тем, что соединения углерода беспрерывно возникают, изменяются и распадаются. Круговорот углерода происходит фактически между живым веществом и двуокисью углерода. В процессе фотосинтеза, осуществляемого растениями, углекислый газ и вода с помощью энергии солнечного света превращается в разные органические соединения. Ежегодно высшие растения и водоросли при фотосинтезе поглощают 200 млрд. тонн углерода. Если бы углерод не возвращался в атмосферу, его запас в ней (700 млрд. тонн) быстро бы исчерпался. Отмершие растения и животные организмы разлагаются грибами и микроорганизмами на СО2, — что тоже возвращается в атмосферу. Полный цикл обмена атмосферного углерода осуществляется за 300 лет. Тем не менее часть углерода изымается в виде торфа, нефти, уголь, известняка, мрамора, ископаемых отложений и осадочных пород.

Круговорот кислорода. Ежегодно лесные массивы вырабатывают 55 млрд. тонн кислорода, который используется живыми организмами для дыхания и принимает участие в окислительных реакциях, которые происходят в атмосфере, литосфере и гидросфере. Циркулируя через биосферу, кислород превращается или на органическое вещество, или на воду, или на молекулярный кислород. Весь кислород атмосферы каждые 2 тысячи лет проходит через живое вещество биосферы. За время своего существования человечество бесповоротно утратило около 273 млрд. тонн кислорода. В наше время ежегодно на сжигание угля, нефтепродуктов и газа расходуется огромное количество кислорода. Интенсивность этого процесса увеличивается каждый год.

4

Круговорот азота, фосфора и серы. Деятельность человека ускоряет круговорот этих элементов. Главная причина ускорения — использование фосфора в минеральных удобрениях, которые приводят к эвтрификации, при которой происходит бурное размножение водорослей — своеобразное “цветения” воды. Это приводит к уменьшению количества раскрытого в воде кислорода. Продукты обмена водорослей уничтожают рыбу и другие организмы. Сформированные экосистемы при этом разрушаются. Индустрия и двигатели внутреннего сгорания ежегодно выбрасывают в атмосферу большое количество нитратов и сульфатов. Попадая на землю вместе с дождями, они усваиваются растениями.

Круговорот воды. Вода покрывает 3/4 поверхности Земли. За одну минуту под действием солнечного тепла из поверхности водоемов Земли испаряется 1 млрд. тонн воды. После охлаждения пара образуются тучи, выпадает дождь и снег. Осадки частично проникают в почву. Грунтовые воды возвращаются на поверхность земли через корни растений, источники, насосы и т.д. Скорость циркуляции воды очень большая: вода океанов обновляется за 2 млн. лет, грунтовая вода — за 1 год, речная — за 12 суток, пар в атмосфере — за 10 суток. Двигателем круговорота является энергия Солнца.

Ежегодно для создания первичной продукции биосферы используют при фотосинтезе 1% воды, которая попадает в виде осадков. Человек только для обеспечения бытовых и промышленных потребностей использует 20 мм осадков — 2,5% общего количества за год. Безвозвратный ежегодный водозабор теперь составляет 55 м3. Ежегодно он увеличивается на 4-5%.

Поддержка жизнедеятельности организмов и круговорот веществ в экосистемах возможен лишь при постоянном притоке энергии. Организмы любого вида являются потенциальной пищей многих других видов.

В частности, энергетический баланс консумента может быть определен по формуле 1: Р = П + Д + Н; (1)

где Р — рацион консумента;П — продукция, то есть энергозатраты, связанные с процессами роста и дифференцирования;Д — затраты на дыхание, то есть поддержку обмена веществ;Н — энергия неусваиваемой пищи, которая выделяется в виде экскрементов.Коэффициент использования пищи, которая используется на рост рассчитывают по формуле 2: ПК = ———; (2) Ргде К — коэффициент использования пищи, потребляемой на рост;П — продукция, то есть энергозатраты, связанные с процессами роста и дифференцировки;Р — рацион консумента.Трофические цепи, которые начинаются из фотосинтезирующих организмов называются цепями

потребления, а цепи, которые начинаются из отмерших остатков растений, трупов и экскрементов животных — детритними цепями.

Итак, поток энергии, которая входит в экосистему, можно поделить на 2 русла: поступление к консументам через живые ткани растений (1 русло) или через запасы мертвого органического вещества, источником которых является фотосинтез (2 русло).

Таким образом, будущий врач-фармацевт должен осознать, что в современных естественных и искусственных экосистемах:

— экологические факторы создают прямое или непосредственное влияние на организм, на протяжении определенного этапа индивидуального развития;

— экологические возможности организма зависят от наследственной нормы реакции на каждый фактор среды, поэтому минимальное или максимальное значение фактора для каждого организма является индивидуальным;

— отклонения от оптимальной интенсивности одного фактора может снизить уровень выносливости организма к влиянию других;

— ни один из необходимых факторов не может быть заменен другим, потому что фактор среды, наиболее отдаленный от оптимума снижает возможность существования особи и вида в конкретных условиях, несмотря на оптимальные комбинации остальных факторов;

— в ходе эволюционного развития могут появляться новые абиотические и биотические факторы, а также изменяться интенсивность их влияния;

— изменения форм биотических связей, могут привести к появлению неизвестных прежде паразитарных болезней человека;

— с расширением круга хозяев расширяются ареалы популяции паразитарных форм существования;— взаимодействие традиционных факторов среды с новыми может привести к созданию неизвестных прежде

экологических ситуаций и экосистем;— благодаря кумулятивным свойствам определенных организмов в измененных экологических ситуациях

они не могут использоваться человеком как продукты питания.Непрерывность жизни на Земле обеспечивается уникальной способностью живых существ создавать и

поддерживать внутреннюю среду, осуществлять обмен веществ с окружающей средой и передавать эти свойства по наследственности своим потомкам.

Среда — одно из основных экологических понятий; что представляет собой комплекс естественных тел и явлений, с которыми организм находится в прямых или непосредственных связях.

Внутренняя среда любого существа качественно отличается от внешней среды. Качественная самостоятельность внутренней среды организма регулируются механизмами гомеостаза.

Гомеостаз организма — это состояние внутреннего динамического равновесия, которое обеспечивается взаимодействием сложных процессов регуляции и координации биохимических реакций по принципу обратной связи.

5

Гомеостаз может устанавливаться только при определенных условиях окружающей среды. За пределами границ этих условий автономность организма нарушается и он гибнет, а его внутренняя среда отождествляется с внешней. Силы, которые действуют со стороны окружающей среды, называют факторами.Организм как элементарная частичка живого организма своего существования находится в условиях одновременного влияния климатических и биотических факторов, которые вместе называются экологическими.

Экологический фактор — это любой элемент среды, который способный прямо или непосредственно влиять на живые организмы, хотя бы на протяжении одной фазы их развития.

Факторы окружающей среды обеспечивают существование в пространстве и времени. Усвоения и использования факторов осуществляется организмом через адаптацию.

Адаптация — это приспособление или средство, с помощью которого организм осуществляет взаимодействие со средой пребывания для поддержки гомеостаза и обеспечивает непрерывность существования во времени через потомство. В зависимости от количества и силы действия один и тот же фактор может иметь обратное значение для организма. Например, повышение или снижение температуры за пределы приспособительной способности организма приводит к его гибели. Адаптационные возможности разных организмов рассчитанные на разные значения фактора. Так, большинство пресноводных рыб гибнет, попав в морскую воду, а морские рыбы гибнут в случае снижения солености воды.

Наличие того или иного фактора может быть жизненно необходимым для одних видов и не иметь никакого значения для других. Например, свет для зеленых растений — это источник энергии, а для разных существ почвы — лишний или даже опасный фактор.

В зависимости от силы действия того или иного фактора условия существования особей вида могут быть оптимальными, неоптимальными или отвечать промежуточному уровню.

Способность организма выдерживать определенную амплитуду колебания фактора называют экологической валентностью. Для жизни организмов большое значение имеет не только абсолютная величина фактора, но и скорость ее изменения.

По экологической валентности организмы делятся на эврибиотных с широкими приспособительными возможностями (серая крыса, воробей, комнатная муха) и стенобиотных, которые могут существовать лишь в относительно постоянных условиях (байбак степной, журавль степной, утконос). Реакция организма и его адаптационнные возможности соответственно показателям фактора зависят от сочетанного действия разных факторов. Туман и ветер при плюсовой температуре, мороз при ясной и тихой погоде воспринимаются по-разному. В данном случае реакция организма на температурный фактор зависит от сопроводительного действия влажности и ветра, то есть от сочетанного действия факторов.

Для нормального существования организма необходим определенный набор факторов. Если хотя бы один из жизненно-необходимых факторов отсутствует или действие его недостаточно, организм не может существовать, нормально развиваться и давать потомство. Это явление называют законом минимума, или законом Либиха, а фактор, действие которого недостаточно для обеспечения нормальной жизни — лимитирующим.

Организмы, как свидетельствуют многочисленные исследования, не являются рабами физических условий среды. Они приспосабливаются сами и изменяют условия среды таким образом, что могут ослабить лимитирующее влияние температуры, света, воды и других факторов. Такое влияние организмов является очень ощутимым и эффективным на уровне группировки. Связь организма со средой имеет продолжительный и неразрывный характер, причем организм не может существовать вне среды. На Земле можно различить четыре типа жизненной среды: водный, наземный (воздушный), почвенный и тело другого организма.

Экологические факторы могут быть объединены по происхождению или в зависимости от динамики их действия на организм.

По характеру происхождения различают абиотический, биотический та антропогенный фактор: — абиотические факторы, обуславливаются влиянием безжизненной природы и делятся на климатические

(температура, свет, солнечная радиация, вода, ветер, кислотность, соленость, огонь, осадки и т.д.), орографичные (рельеф, наклон склона, экспозиция) и геологические;

— биотические факторы, обуславливаются влиянием одних организмов на другие, включая все взаимоотношения между ними.

— антропогенные факторы, обуславливаются влиянием на живую природу жизнедеятельности человека. Предложенная классификация экологических факторов и по характеру их действия.Выделяют стабильные, случайные сменные факторы.Стабильные факторы — факторы, которые не изменяются на протяжении длительного времени (земное

притяжение, солнечная сила, состав атмосферы и т.д.), и обуславливают возникновение общих приспособительных свойств организмов, которые живут в определенной среде планеты Земля.

Сменные факторы, в свою очередь, принято разделять на закономерно сменные и случайно сменные. К закономерно сменным факторам относятся дополнительные и сезонные изменения происходящие периодически. Эти факторы обуславливают определенную цикличность в жизни организмов (миграции, спячка, суточная активность и другие периодические явления и жизненные ритмы).

Случайно сменные факторы объединяют биотические, абиотические и антропогенные факторы, действие которых повторяется без определенной периодичности (колебания температуры, дождь, ветер, град, эпидемии, влияние хищников и т.д.).

Основными источниками загрязнения в медицинской области и, в частности, в фармации являются предприятия химико-фармацевтической промышленности, которые разделяют на три главных группы:

1. Предприятия синтетических лечебных средств, широко применяемые органический синтез, присущий для химической промышленности;

6

2. Предприятия для производства галеновых фармацевтических и готовых лекарственных форм, которые выпускают разнообразные лечебные средства в виде жидких экстрактов и настоек, инъекционных растворов в ампулах, таблеток, драже, пластырей и т.д.;

3. Предприятия по производству антибиотиков, которые используют в технологическом процессе биологический синтез.

Самым характерным вредным признаком фармацевтического производства являются выделения в воздух рабочей зоны во время переработки сырья значительного количества пыли, паров и газов.Уровень загрязнения рабочей зоны во время производства лечебных средств зависит и от особенностей технологически осуществляемых операций, которые делятся на подготовительные, главные, завершающие и дополнительные.Подготовительные операции состоят в хранении, перемещении и переработке растительного, животного или синтетического сырья и вспомогательных материалов. Основные виды загрязнений и отрицательных профессионально-обусловленных факторов: пыль, вредные химические вещества, пары, газы, интенсивный шум и вибрация. Главные процессы получения лечебных средств состоят из обменных, термических, электрохимических и биологических процессов, электролиза и т.д. Основные виды загрязнений и отрицательных профессионально-обусловленных факторов: пыль, вредные химические вещества, пар, газ, интенсивный шум и вибрация.Завершающий этап изготовления лекарственных препаратов состоит в их расфасовке, упаковке и маркировке. Основные виды загрязнений и отрицательных профессионально-обусловленных факторов: пыль, вынужденное положение тела, вероятность травматических повреждений и т.д.

ТЕМА №2. ГИГИЕНИЧНАЯ ОЦЕНКА ЕСТЕСТВЕННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ АПТЕЧНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

ЦЕЛЬ ЗАHЯТИЯ: Ознакомиться с задачами и структурой санитарной службы Украины. Овладеть методикой гигиенической оценки естественного и искусственного освещения в помещении и

научиться разрабатывать гигиенические рекомендации относительно его улучшения.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ: 1. Гигиена как наука. Методология гигиены. Методы гигиенических исследований.

2. Профилактическая направленность государственной системы здравоохранения. Структура и задача санитарной службы Украины. Содержание текущего и предупредительного санитарного надзора.

3. Физические основы освещения. 4. Зрительные функции и их зависимость от освещения. 5. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению аптечных учреждений, жилых и

производственных помещений, школ и больниц. 6. Методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения. 7. Нарушение в состоянии здоровья и заболевания, возникающие вследствие влияния недостаточной и

избыточной освещенности.

ЗАДАHИЕ: 1. Ознакомиться с государственной системой лечебно-профилактического и санитарно-эпидемиологического

обеспечения населения Украины, с основными направлениями научной работы сотрудников кафедры, с порядком выполнения задач и оформления результатов практических занятий.

2. В ходе подготовки к практическому занятию занести в тетрадь для практических занятий следующие схемы: структура и задачи санитарной службы Украины.

3. Овладеть методикой определения освещенности рабочего места с помощью люксметра.4. Дать гигиеническую оценку естественному и искусственному освещению учебной лаборатории с

использованием описательного, геометрического, расчетного и светотехнического методов.5. Решить ситуационные задачи по теме практического занятия. ЛИТЕРАТУРА: 1. М.І.Мізюк. Гігієна. — К.: Здоров’я, 2002. — С. 15-29, 110-120.2. М.І.Мізюк. Гігієна. Посібник для практичних занять. — К.: Здоров’я, 2002, — С. 75-88.3.Общая гигиена: пропедевтика гигиены // Е.И.Гончарук, Ю.И.Кундиев, В.Г.Бардов и др. — С. 6-8,47-97, 242-

248. 4. Габович Р.Д., Познанський.С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. — К.: Вища школа. 1983. — С. 5-26, 129-134. 5. Гурова А.И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене. — М.: Изд. Университета Дружбы Народов, 1991. — С.31-39 .

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫВо время подготовки к практическому занятию студенты знакомятся с методами гигиенических

исследований, структурой и задачами санитарной службы Украины.В ходе практического занятия студенты знакомятся со строением и методикой работы люксметра, проводят

исследования состояния естественного и искусственного освещения в учебной лаборатории с использованием описательного, геометрического, расчетного и светотехнического методов.

7

СТРУКТУРА САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ УКРАИНЫ

Министерство здравоохранения Украины

Первый заместитель министра здравоохранения УкраиныГлавный государственный санитарный врач Украины

Начальник Главного санэпидуправления

Главный врач Украинского Главный врач областной санитарно Центра Госсанэпиднадзора -эпидемиологической станции

Главный государственный санитарный врач области

Главный врач городской Главный врач городской, районной санитарно-эпидемиологической станции санитарно-эпидемиологической Главный государственный санитарный станции врач города Главный государственный санитарный врач района (областного подчинения)

Главный врач районнойсанитарно-эпидемиологической станции Главный государственный санитарный врач района (городского подчинения)

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ

Организационно-методическая Противоэпидемическая Санитарно-просве- работа деятельность тительная работа

Предупредительный санитарный Текущий санитарный надзор надзор

контроль за строительством; контроль за соблюдением охрана атмосферного воздуха; санитарных норм и правил; охрана водохранилищ; изучение санитарного охрана почвы; состояния населения; контроль за разработкой нормативной изучение санитарного документации на новые виды изделий, состояния района; материалов и т.п.; контроль за санитарно-

8

изготовления бактериальных противоэпидемической препаратов деятельностью лечебно-

профилактических учреждениях; работа с санитарным

активом

ГИГИЕНИЧНАЯ ОЦЕНКА ЕСТЕСТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯГигиеничная оценка естественного освещения аптечных учреждений проводится с помощью описательного,

геометрического и светотехнического методов.Описательный метод: описывают этаж, на котором находится помещение, количество, размеры окон и их

ориентацию, тип стекла, степень их загрязнения, ширина простенков, наличие на окнах и за ними затеняющих предметов, цвет стен, потолка и мебели (табл. 1).

Геометрический метод основан на определении величин светового коэффициента, коэффициента глубины заложения, проекции небосвода, углов падения и отверстия.

Световой коэффициент — это отношения площади застекленной поверхности всех окон, к площади пола. Для учебных помещений световой коэффициент должен равняться 1:4-1:5; для больничных палат — 1:5 -1:6; для жилых помещений — 1:8.

Коэффициент глубины заложения — это отношение расстояния от окна до противоположной стены к расстоянию от верхнего края окна до пола. Величина коэффициента глубины заложения должна быть не более 2.

Проекция небосвода — часть небосвода, которую можно увидеть через окно с рабочего места, наиболее удаленного от окна. Проекция небосвода должна быть не менее 30 см.

Угол падения и угол отверстия определяют для наиболее удаленной от окон рабочей поверхности. Угол падения указывает на то, под каким углом лучи света падают на рабочую поверхность, угол отверстия дает представления о величине небосвода, которая непосредственно освещает рабочее место. Соответственно гигиеническим требованиям, величина угла падения должна превышать 27°, величина угла отверстия — превышать 5°.

Светотехнический метод связан с необходимостью определения и гигиенической оценки величины коэффициента естественного освещения.

Коэффициент естественного освещения — это процентное отношение освещенности горизонтальной поверхности внутри помещения к освещенности горизонтальной поверхности под открытым небом.

Освещенность измеряется люксметром, а потом, при помощи формулы (1) определяется коэффициент естественной освещенности:

Е помещ. КЕО = ————· 100 % ; (1) Е откр.

где КЕО — коэффициент естественного освещения, %; Е помещ. — освещенность внутри помещения, лк; Е откр. — освещенность под открытым небом, лк.

Значение коэффициента естественного освещения (КЕО) в помещениях аптечных и лечебно-профилактических учреждений, учебных помещениях и жилых комнатах приведены в таблицах 2 и 3.

Методика работы с люксметромЛюксметр состоит из двух основных частей — фотоэлемента и зеркального гальванометра. Фотоэлемент

закрыт матовым стеклом и присоединяется к клеммам гальванометра. На гальванометре находятся три шкалы: верхняя — от 0 до 25 лк, средняя — от 0 до 100 лк и нижняя — от 0 до 500 лк. Цена деления верхней шкалы — 0,5 лк, средней — 2 лк, нижней — 10 лк.

Для измерения освещенности переключатель устанавливают на определенный диапазон (25, 100, 500) таким образом, чтобы стрелка отклонялась вправо от нулевой точки. Затем рассчитывают, освещенность рабочей

поверхности в лк. Если измерения проводится со светопоглотительной насадкой, показатели умножают на 100.

Таблица 1Ориентация окон больничных помещений в зависимости от географической широты

Названиепомещений

Географическая широта0-45 сев.ш. 45 — 55 сев.ш. 55 — 90 сев.ш.

Палаты Ю, ЮВ, В, С Ю, Юз, В Ю, ЮВ, ЮЗ, В, ЗОперационные, перевязочные,

реанимационные, роддома

С, СВ, СЗ СВ, СЗ СЗ, СВ

Секционные С, СЗ, СВ С, СВ, СЗ С, СВ, СЗ, ВТаблица 2

9

Значение коэффициента естественного освещения (КЕО) в помещениях лечебно-профилактических учреждений, учебных помещениях и жилых комнатах

Название помещений Характеристика работ Размер объекта, мм КЕО, %Операционные Высокой точности 0,15-0,3 2,5

Процедурные боксы Средней точности 0,5-1,0 1,5Палаты, изоляторы Малой точности 1,0-5,0 1,0

Регистратура Незначительной точности 3,0 0,5Учебные классы Средней точности 0,5-1,0 1,5Жилые комнаты Малой точности 1,0-5,0 1,0

Рецептурный отдел аптеки Средней точности 0,5-1,0 1,5Провизорская Высокой точности 0,2-0,3 2,5

Таблица 3Показатели коэффициента естественного освещения (КЕО) жилых и общественных помещений в зависимости

от степени точности работ

Нормы КЕО, %Разряд работ

Вид работ за степенью точности

Размер объекта различия, мм

При верхнем и комбинированном освещении

При боковом освещении

1 Особенно точные 0,1 и меньше 10 3,52 Высокой точности от 0,1 до 0,3 7 2,53 Точные до 1 5 24 Малой точности от 1 до 10 3 1,55 Незначительной

точностисвыше 210 2 0,5

Примечание: В бытовых помещениях производственных зданий (гардеробные, уборная, душевые и др.). КЕО должен быть не менее чем 0,25. В учебных помещениях КЕО должен находиться в границах 1,5-2,5%.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИСКУССТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ

Гигиеническая оценка искусственного освещения проводится с помощью описательного, расчетного и светотехнического методов.

Описательный метод предусматривает определение вида освещения, количества светоточек, типа ламп (лампы накаливания или люминесцентные лампы) и их количества, типа осветительной арматуры, ее состояния, высоты подвешивания ламп и т.п.

Расчетный метод основан на оценке показателей равномерности и достаточности освещения.Равномерность освещения определяется по величине площади помещения, которая приходится на одну

светоточку. Освещение считается равномерным, если на каждую светоточку приходится не более чем 8-9 м2.Достаточность освещения определяется по величине удельной мощности (согласно количеству Вт),

приходящихся на 1 м2 помещения. Для ламп накаливания достаточная удельная мощность составляет 36 Вт/м2, для люминесцентных ламп — 24 Вт/м2.

Светотехнический метод предусматривает определение освещенности рабочих мест помещения с использованием люксметра.

Интенсивность искусственного освещения в случае применения в учебном помещении ламп накаливания должна быть не менее 150 лк, в случае применения люминесцентных ламп — не менее 300 лк (табл.4).

Таблица 4Показатели оптимальной освещенности рабочих мест разных помещений

Название помещений Освещенность рабочих мест, лк1. Читальные залы 3002. Конференцзалы 2003. Лаборатории аналитические 5004. Классы, аудитории, учебные кабинеты и лаборатории 5005. Кабинеты и комнаты преподавателей 4006. Детские дошкольные помещения 2007. Обеденные залы, буфеты 2008. Жилые комнаты 1009. Помещения аптечных и лечебно-профилактических учреждений:

торговый залассистентская, фасовочная, дефекторскаярецептурный отделмоечная

150500300

10

больничные палатывестибюльрегистратурадежурная комната врачаординаторская

75 50200300150150

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1Глубина учебной аудитории составляет 6 м, высота верхнего края окна над полом — 3 м. Рассчитайте

коэффициент глубины заложения и дайте ему гигиеническую оценку.

Задача 2Рассчитайте световой коэффициент и дайте ему гигиеничную оценку, если жилая комната размерами 3,5 х 5

м, имеет одно окно прямоугольной формы - 2,5 х 1,8 м. Укажите, какие дополнительные факторы будут влиять на условия освещения в помещении.

Задача 3Рассчитайте коэффициент естественного освещения аптечного помещения, если освещенность внутри его

составляет 200 лк, а извне — 20000 лк. Укажите, отвечает ли этот результат гигиеническим требованиям.

Задача 5Учебная лаборатория, размерами 9 х 7 х 3,5 м, имеет 3 окна прямоугольной формы (2,5 х 7 м). Площадь

оконных рам составляет 25% от площади окон, высота верхнего края окна над полом — 3,1 м. Проекция небосвода равняется 40 см. Освещенность в помещении составляет 170 лк, на улице — 4200 лк.

Дайте гигиеническую оценку естественному освещению в учебной лаборатории.

Задача 6Планируется провести ремонт рецептурного зала аптечного помещения, площадь пола составляет 56 м 2, в

котором будет установлено 6 светоточек, оборудованных лампами накаливания мощностью 150 Вт каждая. Дайте гигиеническую оценку искусственному освещению рецептурного зала и обоснуйте рекомендации относительно его улучшения.

Задача 7 Дайте гигиеническую оценку искусственному освещению учебной лаборатории площадью 64 м2, в которой

расположены 6 светоточек (по две лампы в каждой, мощностью по 20 Вт).

ТЕМА №3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТА В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

ЦЕЛЬ ЗАHЯТИЯ: Усвоить методику гигиеничской оценки скорости и направления движения воздуха и температурно-влажностного режима аптечных помещений, учебных лабораторий, помещений жилого, общественного и производственного назначения.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Основы физиологии теплообмена человека и его связь с микроклиматическим режимом окружающей

среды. 2. Определение понятия “микроклимат”. Факторы, которые его характеризуют. Виды микроклимата. Понятие про комфортный и дискомфортный микроклимат.

3. Гигиеничное значение температуры, влажности и движения воздуха.4. Понятия про “розу ветров”.5. Нарушение в состоянии здоровья и заболевания, которые возникают вследствие влияния на организм

человека дискомфортного микроклимата. Профилактика. 6. Приборы для определения скорости и направления движения воздуха, температуры и влажности, методики

работы, единицы измерения.

ЗАДАНИЕ:1. Ознакомиться с приборами для определения скорости движения и охлаждающей способности воздуха и

овладеть методикой кататермометрии. Оценить скорость движения воздуха в учебной лаборатории. Ознакомиться с приборами для определения температуры и влажности воздуха, овладеть методикой определения температурно-влажностного режима помещений.

2. Дайте гигиеническую оценку микроклимату та обоснуйте гигиенические рекомендации его улучшения. 3. Построить «розу ветров» и дать гигиеническое заключение согласно условиям ситуационной задачи.

11

ЛИТЕРАТУРА: 1. М.І.Мізюк. Гігієна. — К.: Здоров’я, 2002. — С. 57-69, 129-139, 152-154, 185-189.2. М.І.Мізюк. Гігієна. Посібник для практичних занять. — К.: Здоров’я, 2002, — С.

13-38.2. Общая гигиена // И.Г.Румянцев, М.П.Воронцов, Е.И.Гончарук и др. —М.: Медицина, 1990.— С. 67-74. 3. Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х.,Познанский С.С. Гигиена. — К.: Вища школа. 1983. — С. 36-40, 121-123, 203-

207. 4. Покровский В.А. Гигиена. — М., Медицина, 1979. — С. 72-77, 82-83, 188-191, 303-312, 454-458. 5. Минх А.А. Общая гигиена. — М., 1984. — С. 20-22.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ В часы самоподготовки необходимо ознакомиться со строением и работой приборов для определения скорости движения и охлаждающей способности воздуха - чашечного и крыльчастого анемометров и кататермометров (шарового и цилиндрического), и приборов, предназначенных для определения температуры и влажности воздуха: термометра, термографа, гигрометра, гигрографа, психрометра и т.п.

После проверки исходных знаний студенты проводят оценку микроклимата учебной лаборатории: определяют охлаждающую способность воздуха и скорость движения воздуха с помощью кататермометра, измеряют скорость движения воздуха анемометром в вентиляционном отверстии, определяют температуру и влажность воздуха с помощью термометров и психрометров.

На основании полученных данных и субъективного метода оценки микроклимата делают гигиеническое заключение о типе микроклимата в учебной лаборатории: комфортный, дискомфортный, дискомфортный охлаждающего типа, или дискомфортный перегревный микроклимат, дискомфортный с повышенной влажностью и переменный. Дают гигиенические рекомендации относительно его улучшения.

Составляют “розу ветров” (по материалам ситуационной задачи).

Микроклимат представляет собой тепловое состояние среды, которое обуславливает теплоощущения человека в зависимости от совокупности физических факторов среды: температурного режима, относительной влажности, скорости движения воздуха и температуры окружающих поверхностей (радиационной температуры). Микроклимат оценивают с помощью объективных и субъективных методов.

Объективные методы оценки микроклимата:1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ охлаждающей способности и скорости движения воздуха, построение розы ветров.

Движение воздуха характеризуется скоростью (м/с) и направлением. Наиболее благоприятным на открытой местности является движение воздуха со скоростью 1-2 м/с. Тем не менее, нормативные значения для помещений и, в частности, для аптечных помещений и сооружений фармацевтической промышленности являются значительно меньшими: торговые залы — 0,1 м/с, производственные помещения, моечные и аптечные составы — 0,1-0,2 м/с. Скорость движения воздуха измеряют анемометрами: крыльчатым и чашечным. Для каждой местности необходимо определить доминирующие направления движения воздуха. Их следует учитывать в ходе проектирования строительства предприятий фармацевтической отрасли и аптечных предприятий. Обязательным в ходе этого процесса, является построение «розы ветров»

Для обозначения направления движения воздуха используют флюгер.

МЕТОДИКА ПОСТРОЕНИЯ «РОЗЫ ВЕТРОВ»«Роза ветров» — графическое изображение повторения направления ветра в конкретном населенном пункте

за определенный период.Для ее построения сначала проводят перпендикулярные линии с обозначением 4 основных (С, Ю, В, З) и 4

промежуточных (СВ, СЗ, ЮВ, ЮЗ) румбов. На графике румбов откладывают частоту ветра по каждому направлению, выраженную в процентах по отношению к общему количеству дней периода наблюдения. Полученные пометки соединяют ломаной линией.

Штиль обозначают в центре графика кругом, радиус которого отвечает частоте штиля.Рядом с построенной “розой ветров” размещают стрелку, острый конец которой указывает направление ветра,

преобладающего в период наблюдения. Потом на плане-схеме населенного пункта произвольной конфигурации размещают объекты, которые упоминаются в ситуационных задачах, определяют, правильно ли они расположены по отношению к источнику загрязнения окружающей среды, обосновывают гигиенический вывод.Например: за 1 год проведено 360 замеров: северный (С) ветер регистрировался 260 раз, ветер других направлений 13-14 раз на год. Соответственно, строим в масштабе саму «розу ветров», откладывая от центра, на соответствующих румбах количество повторяемости ветров.Как видно из полученного графика “розы ветров”, доминирующим является северное направление. Как можно использовать такие наблюдения? Например, необходимо избрать место для строительства цеха по производству медицинских гидролизатов при местном молочном комбинате. Нет сомнения, что такое сооружение следует располагать, по отношению к другим цехам молочного завода, в южной и юго-восточной зонах земельного участка. Более наглядно это можно отобразить на соответствующей схеме генерального плана земельного участка молочного комбината (рис. 1).

12

Схема “розы ветров”

Условные обозначения:1. Молочный комбинат2. Возможные варианты расположения сооружений по производству гидролизатов.

Скорость движения воздуха меньше 1 м/сек анемометрами определять невозможно.Сначала определяют охлаждающую способность воздуха, для чего кататермометр погружают в горячую воду (около 80С) и нагревают, пока уровень столбика спирта не поднимется к половине верхнего расширения капилляра. После чего прибор вытирают насухо и подвешивают на штатив в месте наблюдения, защищая его от влияния лучистой энергии. Потом следят по секундомеру, в течение какого времени столбик спирта опустится с 38 до 35°С.. Опыт повторяют трижды и определяют среднее значение времени. Расчет величины охлаждающей способности воздуха проводится по формуле (1):

Ф (t1 — t2) Ф (38-35) H = —-—-— = —-—-—- ; (1) а а

где: H — искомая величина охлаждающей способности воздуха (мкал/с); t1 и t2 — исходная и конечная температуры (С) – 38 и 35, соответственно; Ф — фактор прибора (обозначенный на тыльной стороне каждого кататермометра) постоянная величина,

которая указывает на количество тепла, которое расходуется с 1 см2 резервуара кататермометра за время опускания столбика спирта с 38 до 35С;

а — число секунд, в течение которых столбик спирта опускается с 38С до 35С. Например: если Ф равняется 140, время опускания столбика спирта с 38С до 35С составляет 56,7 сек.

140 (38-35) Н = —-—-—- = 7,4 мкал/с. 56,7 Примечание: если фактор кататермометра сказывается латинской буквой F, то температурное различие не

учитывается. Определив величину охлаждающей способности и температуру воздуха можно найти значение скорости

движения воздуха в комнате с помощью двух методик: 1. использования эмпирических формул2. использования специальной таблицы.

1. Для определения скорости движения воздуха, которая меньше 1м/с, применяют формулу (2): Н — — 0,20 Qv = ( —————— ) 2 (2) 0,40

Пд

Рисунок 1

13

С

2

2

1СВ

В

СЗ

ЮВ

Ю

ЮЗ

З

где v — скорость движения воздуха (м/с);Н — охлаждающая способность воздуха (мкал/с);Q — различие между средней температурой тела и температурой окружающего воздуха (С).

2. В случае использования специальной таблицы (Скорость движения воздуха согласно его охлаждающей способности), рассчитывают:

2.1. Различие между средней температурой тела и температурой окружающего воздуха:

(Q)= T тела – T пов; (3) Н

2.2. Отношение между охлаждающей способностью воздуха и этой величиной (—). Q2.3.Потом, по таблице 1 (Скорость движения воздуха согласно его охлаждающей способности) с учетом

поправок на температуру определяют скорость движения воздуха.Например: Н = 7,4 мкал/с, температура воздуха 20С.

Q = 36,5-20,0 = 16,5(С

Н 7,4— = —— = 0,45.Q 16,5

В таблице 1 находим, что величине 0,45 при температуре воздуха 20 С отвечает скорость движения воздуха 0,429 м/с.

Таблица 1Скорость движения воздуха согласно его охлаждающей способности

H/Q Температура воздуха10° 12,5° 15° 17,5° 20° 22,5° 25° 26°

0,270,280,290,30

——

0,0410,051

——

0,0500,060

——

0,0510,065

—0,0490,0600,073

0,0410,0510,0670,082

0,0470,0610,0760,091

0,0510,0700,0850,101

0,0590,0700,0890,104

0,310,320,330,340,35

0,0610,0760,0910,1070,127

0,0700,0850,1010,1150,136

0,0790,0940,1100,1290,145

0,0880,1040,1190,1390,154

0,0980,1130,1280,1480,167

0,1070,1240,1400,1600,180

0,1160,1360,1530,1740,196

0,1190,1400,1590,1790,203

0,360,370,380,390,40

0,1420,1630,1830,2030,229

0,1510,1720,1970,2220,202

0,1650,1850,2100,2320,256

0,1790,1980,2220,2440,269

0,1920,2120,2390,2570,287

0,2060,2260,2490,2740,305

0,2200,2400,2660,2930,323

0,2250,2450,2730,3010,330

0,410,420,430,440,45

0,2540,2800,3200,3400,366

0,2670,2930,3240,3540,398

0,2820,3110,3420,3680,398

0,2990,3250,3560,3850,412

0,3140,3430,3730,4010,429

0,3300,3610,3920,4170,449

0,3490,3790,4100,4450,471

0,3640,3860,4170,4490,473

0,460,470,480,490,50

0,3960,4270,4680,5030,539

0,4150,4450,4810,5160,557

0,4290,4640,4990,5350,571

0,4460,4820,5130,5660,589

0,4650,5000,5310,5710,604

0,4830,5180,5510,5900,622

0,5010,5370,5720,6080,640

0,5080,5440,5790,6150,651

0,510,520,530,540,55

0,5740,6150,6560,6960,737

0,5930,6330,6740,7150,755

0,6070,6440,6880,7290,770

0,6280,6650,7050,7460,790

0,6480,6830,7240,7640,807

0,6660,7010,7420,7830,807

0,6840,7200,7600,8010,844

0,6910,7270,7680,8080,851

0,560,570,580,590,60

0,7880,8340,8790,9300,981

0,8010,8320,8980,9430,994

0,8150,8670,9120,9571,008

0,8330,8820,9290,9711,022

0,8510,8980,9110,9850,033

0,8670,9150,5991,0011,014

0,8840,9330,9721,0181,056

0,8940,9400,9771,0231,060

14

2. Определение температурного режима помещенийТемпература воздуха определяется термометрами (ртутными, спиртовыми и электрическими) и

термографами в градусах (°С) по шкале Цельсия.Средняя температура в помещении определяется на уровне роста человека (1,5 м от пола) в пяти точках:

одна из них находится в центре помещения, а другие четыре — по его углам. После проведения измерений определяют среднюю арифметическую величину, которая и есть показателем средней температуры. Исследования повторяют через 10-15 минут.

Величину перепада температуры по горизонтали получают путем определения различия температур у внешней и внутренней стены помещения.

Величину перепада температуры по вертикали получают путем определения различия в показателях термометров, которые расположены соответственно на расстоянии 10 см от пола и 10 см от потолка.

Суточный перепад температур определяется путем сопоставления показателей дневной и ночной температур.

Оптимальными следует считать среднюю температуру в помещении в границах 20-22° С, перепады температуры по горизонтали и вертикали — до 2-3°С, суточный перепад — до 2°С (при использовании центрального отопления) и до 5°С (в случае применения местного отопления). В аптечных учреждениях в основных помещениях необходимо придерживаться температуры воздуха 18°С, в торговом зале - 16°С, в складских помещениях - 4°С.

3. Определения влажности воздухаОпределения абсолютной влажности воздуха проводится с использованием таких приборов, как

стационарный психрометр Августа и аспирационный психрометр Ассмана; относительной влажности (нормативный показатель) – гигрометром и гигрографом. В случае использования психрометров для оценки нормативного показателя после получения показателя абсолютной влажности дополнительно рассчитывают относительную влажность по специальным таблицам и формулам.

Абсолютная влажность определяется аспирационным психрометром Ассмана. Прибор состоит из двух ртутных термометров (сухого и влажного), которые помещаются в металлическом цилиндре. Кроме того, в верхней части прибора расположено вентиляционное устройство.

Перед началом исследования необходимо пипеткой смочить ртутный резервуар влажного термометра дистиллированной водой, а потом завести вентиляционное устройство на 5-10 минут (в зависимости от сезона года).

Прибор закрепляют в исследуемой точке на штативе. Психрометр нельзя держать в руках, в связи с тем, что он будет нагреваться, и это будет влиять на показатели прибора.

После проведения исследования определяют показатели сухого и влажного термометров. Для определения абсолютной влажности используют формулу (4):

В К = А — 0,5 · (tсух.— t влаж.) · ——— ; (4) 755где К — абсолютная влажность (мм.рт.ст.); А — максимальное напряжение водяного пара при температуре влажного термометра (мм.рт.ст.); 0,5 — постоянный психрометрический коэффициент; t сух. — температура сухого термометра (С°); t влаж. — температура влажного термометра (С°); В — атмосферное давление в момент исследования (мм.рт.ст.) – определяют с помощью барометра; 755 — среднее атмосферное давление (мм.рт.ст.);Определения относительной влажности проводят по формуле (5): К С = —- · 100% ; (5)

В

где С — относительная влажность (%); К — абсолютная влажность (мм.рт.ст);

В — максимальная влажность при температуре сухого термометра(мм.рт.ст.).

Максимальную влажность воздуха при температуре влажного и сухого термометров определяют согласно данных, представленных в таблице 2.

Относительная влажность считается оптимальной, если она находится в границах 40-60%, допустимой — если колеблется от 30 до 70%.

4.Объективная оценка физиологических реакций организма при данных условиях. Оценивают интенсивность потовыделения (йодкрахмальный метод, оценка электропроводности кожи);

измерения и сравнения температуры тела на коже лба и кисти; оценка частоты дыхания и сердечных сокращений.

Субъективный метод оценки микроклимата Тепловое самочувствие определяется путем опрашивания с последующим определением количества

студентов, которые чувствуют себя комфортно или дискомфортно.

Полученные данные изучения температурно-влажностного режима учебной лаборатории заносят в протокол,

15

осуществляют их гигиеничную оценку и обосновывают гигиенические выводы и рекомендации.

Таблица 2Максимальная влажность воздуха при разных температурах

Темпера-тура воздуха, °С

Максимальная влажность, мм.рт.ст.

Темпера-тура воздуха, °С

Максимальная влажность, мм.рт.ст.

Темпера-тура воздуха, °С

Максимальная влажность, мм.рт.ст.

10 9,209 17 14,530 25 23,75611 9,844 18 15,477 27 26,73912 10,518 19 16,477 30 31,84213 11,231 20 17,735 32 35,66314 11,987 21 18,650 35 42,17515 12,788 22 19,827 37 47,06716 13,634 24 22,377 40 55,324

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача № 1 Начертите “розу ветров” для населенного пункта по данным повторяемости ветров в течение 10 лет и

предложите оптимальное размещение завода по производству антибиотиков по отношению к населенному пункту.Повторяемость ветров: С — 13%, СВ — 18%, СЗ — 9%, В — 12%, ЮВ — 5%, З — 26%, ЮЗ — 5%, Ю — 7%,

штиль — 5%.

Задача № 2В помещении аптечного склада, где хранятся бактериальные препараты, которые требует поддержания

постоянных микроклиматических условий, необходимо перманентно проконтролировать температурный режим. С помощью какого прибора осуществляется данное исследование?

1.Психрометра.2.Гигрометра.3. Гигрографа.4.Термографа.5.Барографа.

Задача № 3При оценке микроклиматических параметров в комнате химика – аналитика, в которой находятся

гигроскопические лечебные средства, нужно провести динамическое наблюдение за влажностью. Укажите применяемый прибор.

1.Психрометр.2.Гигрометр.3. Гигрограф.4.Термограф.5.Барограф.

Задача № 4Температура в моечной аптеки +16°С, относительная влажность 85%. Как данный микроклимат будет

влиять на теплоотдачу организма?1. Усиливать кондукцию?2. Ослаблять испарение?3. Усиливать испарение?4. Усиливать конвекцию?5. Усиливать радиацию?

ТЕМА №4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА АПТЕК И УЧРЕЖДЕНИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА «АНТРОПОТОКСИНАМИ», МИКРООРГАНИЗМАМИ И ПЫЛЬЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЕСТЕСТВЕННОЙ И ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Усвоить методы оценки качества воздуха аптечных учреждений, предприятий фармацевтической промышленности и учреждений лечебно-профилактического профиля. Овладеть методиками оценки эффективности вентиляции воздуха жилых, аптечных и производственных сооружений фармацевтической отрасли.

16

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Атмосферный воздух как составная биосферы: физические, химические и биологические свойства.2. Основные источники загрязнения атмосферного воздуха, заболевания населения, связанные с

загрязнением воздуха, санитарная охрана атмосферного воздуха.3. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений. Понятие об «антропотоксинах». Гигиеническое

значение пылевого и химического загрязнения воздуха.4. Гигиеническое значение микробного загрязнения воздуха на предприятиях фармацевтической

промышленности. 5. Классификация и основные виды вентиляции.6. Основные критерии оценки эффективности естественной и искусственной вентиляции аптечных

помещений и производственных сооружений фармацевтической отрасли.

ЗАДАНИЕ:1. Ознакомиться с основными показатели чистоты воздуха закрытых помещений.2. Ознакомиться с приборами и оснащением, предназначенным для оценки эффективности естественной и

искусственной вентиляции.3. Провести оценку эффективности естественной и искусственной вентиляции учебной комнаты на основании

определения коэффициента аэрации, содержания углекислоты и кратности обмена воздуха.4. По данным ситуационных задач:а) обосновать гигиенический вывод относительно степени качества воздуха и составить соответствующие

гигиенические рекомендации;б) построить «розу ветров» и обосновать соответствующие рекомендации.

ЛИТЕРАТУРА:1. М.И.Мізюк. Гигиена. — К.: Здоровья, 2002. — С. 57-69, 129-139, 159-162.2. М.И.Мізюк. Гигиена. Пособие для практических занятий. — К.: Здоровья, 2002, — С. 51-59, 90-94, 141-145.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ В ходе практических занятий студенты знакомятся с основными показателями качества воздуха аптечных

учреждений, предприятий фармацевтической промышленности и учреждений лечебно-профилактического профиля и овладевают методиками оценки эффективности вентиляции воздуха жилых, аптечных и производственных сооружений фармацевтической отрасли, решают ситуационные задачи.

В закрытых помещениях вследствие эксплуатации газовых плит, отопительных агрегатов, дыхания людей, разложения пищевых отходов, синтетических веществ, которые применяются в быту, микроорганизмов качество воздуха значительно ниже, чем на улице. В условиях производства имеет место загрязнения воздуха пылью и химическими токсическими веществами, которые выделяются в ходе технологического процесса. В условиях фармацевтических предприятий — это пыль лекарственных средств, летучие химические вещества и компоненты биопроизводств.

Источники загрязнения воздуха жилых помещений, аптечных учреждений и рабочей зоны помещений фармацевтической отрасли:

сжигание природного газа (оксид и двуокись углерода, оксиды азота, бензол, радон);

выдыхаемый воздух;

строительные полимерные материалы (миграция в воздух токсичных химических и радиоактивных веществ);

микроорганизмы (дыхание больных и бациллоносителей);

атмосферные уличные загрязнения;

пыль от измельченных лекарственных веществ и компонентов их производства;

летучие токсичные химические вещества, которые выделяются в воздух вследствие негерметичности оснащения и в результате контроля готовности продукта;

компоненты производства биопрепаратов.

Ведущими показателями качества воздуха в помещениях аптечных учреждений и фармацевтических предприятий является:

— содержание пыли (в том числе, пыли врачебных препаратов);— содержание антропотоксинов, в первую очередь СО2;— окисляемоть воздуха (воздух считается чистым, если окисляемость не превышает 4 мг на 1м3);— наличие токсичных химических веществ (не выше ПДК);— содержание микроорганизмов. Предельно допустимые концентрации лекарственных веществ в воздухе рабочей зоны представленные в

17

приложении 1. Показатели качества воздуха закрытых помещений по бактериологическим показателям представлены в таблице 1.

Таблица 1Показатели чистоты воздуха закрытых помещений

Степень чистоты воздуха Концентрация СО2

(%)Общее количество

микроорганизмов в м3Количество

стафилококков в 1 м3

Чистый 0,07 до 3000 до 75Удовлетворительно

чистый до 0,1 до 4000 до 100

Умеренно загрязненный до 0,15 до 7000 до 150Очень загрязненный свыше 0,15 свыше 7000 свыше 150

Бактериальное загрязнение воздуха является особенно неблагоприятным фактором в условиях фармацевтических производств, требующих стерильности, и производств биологического синтеза, не допускающих посторонних компонентов. Оценка чистоты воздуха по бактериологическим показателям также важна в аптечных учреждениях, которые обслуживают большое количество людей за короткие промежутки времени. Особое значение поддержание оптимальных показателей качества воздуха приобретает в период эпидемий респираторно-вирусных заболеваний.

Для оценки бактериального загрязнения воздуха определяют общее количество бактерий и количество показательных микроорганизмов в 1 м3 воздуха.

Выявление в воздухе определенного количества показательных видов микроорганизмов свидетельствует о неудовлетворительном санитарном состоянии помещения. В санитарно-гигиенической практике в качестве показательных микроорганизмов используют стафилококков. Эти бактерии, постоянно присутствуют в верхних дыхательных путях человека. Увеличение их количества свидетельствует об ухудшении состояния воздушной среды и позволяет думать о присутствии патогенной микрофлоры.

Основные критерии оценки микробного загрязнения воздуха в лечебно-профилактических учреждениях, помещениях аптечных учреждений и предприятий фармацевтической промышленности представлены в таблице 2 и таблице 3.

Таблица 2Критерии бактериальной чистоты воздуха в лечебно-профилактических учреждениях согласно действующим

приказам МЗО Украины № 59 и № 720

Помещения Общее микробное загрязнение (КОМ в 1м3)

Золотистый стафилококк

Операционные к началу работы не больше 500 -во время работы не больше 1000 не больше 4

Родильные залы к началу работы не больше 500 -во время работы не больше 1000 не больше 4

Манипуляционные к началу работы не больше 500 -во время работы не больше 1000 не больше 4

Детские палаты и “общего пребывания”

к началу работы не больше 500 -во время работы не больше 750 не больше 4

ПИТ к началу работы не больше 500 -во время работы не больше 750 -

Комнаты приготовления молочных смесей во время работы не больше 1000 не больше 4

Таблица 3Основные критерии бактериальной чистоты воздуха некоторых помещений аптечных учреждений и

предприятий фармацевтической промышленности согласно действующим приказам МЗО Украины №59 и № 720

Вид помещения

Микробное числоОбщее микробное

числоВ т.ч. золотистый

стафилококк Характеристика воздуха

Торговые залы аптекЗаготовительные цеха

фармацевтических предприятий

2000—40004000—7000

7000

до 75до 100до 150

умеренно чистыйслабо загрязненный

загрязненныйМоечная, комната персонала до 3500 до 100 Чистый

Асептические блоки аптек, цех производства стерильных лекарственных препаратов:а) до начала работы

б) после работыдо 500до 1000

не должно бытьне более 4

чистыйчистый

18

Дистиляционно-стерилизационная:а) до начала работы

б) после работыдо 500до 1000

не должно бытьне более 4

чистыйчистый

Цех производства нестерильных лекарственных препаратов:а) до начала работы

б) после работыдо 750до 1000

не должно бытьне более 4

чистыйчистый

Кроме того, в условиях микробиологической промышленности необходимо исследование воздуха с целью выявления грибов-продуцентов во время производства антибиотиков, ферментных препаратов, в случае изготовления кормовых дрожжей и т.п. Большое содержание в воздухе производственных помещений плесневых грибов и грибов рода Candida, имеющих сенсибилизирующие действие, может вызвать у людей аллергические заболевания, дисбактериоз и т.п. Установлено, что содержание дрожжевых грибков в количестве 600 клеток в 1 м3

воздуха помещения является предельно допустимым, а превышение его приводит к развитию аллергических реакций.

Атмосферный воздух не является средой, благоприятной для развития микроорганизмов. Микробы, которые попали в атмосферный воздух, быстро погибают вследствие высыхания, бактерицидного действия УФ лучей, отсутствия питательной среды для развития.

В закрытых помещениях микроорганизмы попадают в совсем другие условия, особенно, вследствие отсутствия эффективной вентиляции и большом сосредоточении людей. Микроорганизмы, жидкость, пыль и воздух образуют систему бактериальных аэрозолей. В особенности быстро происходит загрязнение воздуха при физиологических актах: чихании, кашле, громком разговоре. При этом происходит распыление капель разного размера, которые при высыхании образуют бактериальную пыль. Один грамм пыли может содержать более 1 млн. микробов. Такая пыль быстро распространяется с потоком воздуха в горизонтальном (по этажу) и вертикальном направлениях (по ступеням, вентиляционным шахтам). Бактериальные аэрозоли и бактериальная пыль играют основную роль в распространении многих, в том числе эпидемических инфекций.

Факторы, способствующие микробному загрязнению воздуха помещений1. Отсутствие эффективной вентиляции.2. Отсутствие обеззараживающего действия ультрафиолета.3. Скученность людей.4. Наличие больных и бациллоносителей. В особенности неблагоприятные условия складываются в лечебно-

профилактических учреждениях и аптечных учреждениях в период эпидемий. 5. Некачественная, сухая уборка. Простое выметание грязи поднимает в воздух и разносит по помещениям

миллионы частичек бактериальной пыли, которая оседает на новом месте.

Для выполнения 4 задания студенты получают у преподавателя 2 ситуационные задачи. Для решения ситуационных задач:

а) относительно оценки качества воздуха студенты сравнивают условие задачи и нормативные показатели содержания загрязняющих веществ. На основе табличных данных дают гигиеническое заключение о степени чистоты исследуемого воздуха.

Б) строят «розу ветров» и обосновывают рекомендации относительно размещения загрязняющих объектов. Для выполнения 2 и 3 задач, в ходе определения эффективности естественной и искусственной

вентиляции в учебной комнате, студенты знакомятся с приборами и оснащением, необходимым для оценки эффективности естественной и искусственной вентиляции, определяют эффективность естественной вентиляции в учебной комнате. Далее по ситуационным задачам определяют эффективность искусственной вентиляции в аптечных помещениях и в производственных сооружениях фармацевтической области.

Методика гигиенической оценки вентиляции помещенийСуществует общепризнанная классификация вентиляции:а) по происхождению: естественная и искусственная (принудительная);б) по способу подачи воздуха в помещение: общеобменная и местная.В помещениях аптечных учреждений и сооружениях фармацевтической промышленности следует

максимально использовать естественную вентиляцию, объединяя ее с влажной систематической уборкой помещений.

Во время разработки проектов строительства, или в ходе осуществления оценки возможностей естественной вентиляции производственных или торговых площадей фармацевтической области, принято использовать такой показатель, как коэффициент аэрации.

Коэффициент аэрации — это отношение площадей (форточек или фрамуг) к площади помещения (торгового зала и др.). Ориентировочной нормой следует считать такие показатели: 1 м2 окон или вентиляционного отверстия на 40-50 м2 пола, то есть 1/40 или 1/50.

Однако для большинства производственных помещений естественной вентиляции недостаточно. В этом случае широко используют искусственную вентиляцию.

Искусственную (принудительную) вентиляцию принято разделять на несколько разновидностей: — согласно зоне обслуживания или действия: общая, местная и комбинированная;— по направлению движения воздуха: приточная, вытяжная и приточно-вытяжная (с преимуществом притока

или вытяжки);

19

— по характеру влияния на физико-химический состав воздуха: обычная вентиляция (приточная, вытяжная или приточно-вытяжная), вентиляция с элементами кондиционирования (фильтрация, изменение температуры, влажности, аэроионного состава и др.).

Местная вентиляция, как правило, создается для удаления вредных веществ и пыли по месту их образования. Для этого применяют вытяжные шкафы, вытяжные кожухи, вытяжные зонды и др. В фармацевтической отрасли их следует использовать максимально широко, прежде всего потому, что фармацевтическая промышленность и аптечные структуры, составы сырья и готовой продукции требуют исключительной чистоты воздуха, а в многих случаях – стерильности. При этом, такие производства должны заботиться и об охране атмосферного воздуха. Поэтому, во многих технологических процессах отработанный воздух, перед его выбросами в атмосферу, сначала проходит через соответствующие фильтры, которые улавливают вредные вещества и пыль. В особенности это важно во время изготовления радиоактивных фармацевтических и бактерийных препаратов, в ходе работы с ртутью, мышьяком и другими токсичными веществами.

Критерии оценки эффективности вентиляцииОсновные критериями эффективности вентиляции являются:1) Органолептические показатели: прежде всего, запах и количество пыли в воздухе. Однако эти

субъективные показатели не могут использоваться как приоритетные и надежные.2) Химические показатели, которые базируются на определении отдельных химических элементов в

воздухе. Как правило, в непроизводственных помещениях ориентируются на опосредствованный показатель чистоты воздуха — содержание углекислоты. Предельно допустимая концентрация СО2 в воздухе — 0,1%. В производственных помещениях фармацевтической области определяют химические элементы, которые применяются в данном технологическом процессе. Например: если фармацевтическая фабрика готовит препараты ртути (ртутные мази, амальгамы и др.), то в воздухе производственной зоны следует определять пары ртути и т.д.

3) Физические (расчетные) показатели оценки искусственной вентиляции. Определяют кратность воздухообмена, показывающую, сколько раз на протяжении 1 часа воздух помещения полностью заменяется на атмосферный. Желаемая кратность воздухобмена зависит от многих условий (количества м3 воздуха на 1 человека, степени технологического загрязнения воздуха производственной зоны и др.). Минимальная кратность воздухообмена для жилых помещений – 2 раза.

4) Бактериологические показатели, которые представляют собой исключительно важные критерии и, в особенности, для аптечных учреждений и фармацевтического производства, связанного с изготовлением бактерийных препаратов, иммунных сывороток и др.( табл. 1,2,3).

5) Радиометрические, токсикометричесчкие и аллергологические показатели и т.п.Неэффективная вентиляция, и соответственно неудовлетворительные показатели качества воздуха в условиях

производства и в бытовых условиях могут обусловить возникновения следующих состояний:1. Ранняя (преждевременная) усталость и переутомление.2. Переохлажденный воздух (простудные заболевания, радикулиты, ревматизм и др.).3. Перегретый воздух (тепловой удар, судорожная болезнь и др.). 4. Острые и хронические отравления химическими токсическими веществами, применяемыми для

изготовления лекарственных препаратов.5. Пылевая патология (при переработке врачебных растений и изготовлении галеновых препаратов).6. Аллергические болезни (изготовление антибиотиков, сывороток и др.).7. Острые и хронические респираторные инфекции.Основным источником загрязнения воздуха помещений в фармацевтической отрасли следует считать

технологический процесс с использованием естественного сырья и сложных химических соединений (спиртов, концентрированных щелочей, кислот, моечных и дезинфицирующих средств и др.). Соответственно, для профилактики загрязнений воздуха, большое значение имеет строгое соблюдение правил хранения разных групп лекарственных средств, сырья и изделий медицинского назначения. Под влиянием света, влаги, температуры, они могут не просто портиться, но и выделять вредные продукты распада.

Именно поэтому согласно Приказу МЗО Украины №44 от 16 марта 1993 г. «Об организации хранения в аптечных учреждениях разных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» утверждены инструкции, в соответствии с которыми:

1. Для поддержания чистоты воздуха помещений, предназначенных для хранения фармацевтической продукции, следует оборудовать искусственной приточно-вытяжной вентиляцией;

2. В случае, когда невозможно оборудовать помещение искусственной вентиляцией, рекомендуется сделать форточки, фрамуги и т.п.;

3. В зависимости от физических и химических свойств, разные группы лекарственных средств распределяются на требующие защиты от света, влаги, испаряющиеся и др. Соответственно, для предотвращения загрязнения воздуха летучими лекарственными средствами (аммиак, камфара, ментол и др.), их следует хранить в прохладном месте, в герметически закрытой таре (стекло, металл, фольга и др.), или использовать парафиновое покрытие.

4. Сохранения и расфасовка, в особенности токсичных и летучих химических веществ, может выполняться исключительно в специальных помещениях в вытяжном шкафу (ртуть, амальгама, аммиак, формалин, хлор, эфирные масла и др.).

Методика оценки эффективности естественной вентиляции химическим методом(по содержанию СО2)

Метод основан на сравнении количества баллончиков атмосферного воздуха и воздуха помещения, которые

20

были израсходованы на обесцвечивание 10 мг щелочного раствора (600 мл воды, 1 капля 25% раствора аммиака, 2 капли фенолфталеина) в поглотителе.

Подсчет количества баллончиков, которые пошли на нейтрализацию (обесцвечивание) щелочного раствора проводится дважды: до проветривания помещения, после проветривания. Кроме того, определяется количество углекислоты и непосредственно в атмосферном воздухе.

Содержимое углекислоты (СО2) в воздухе рассчитывается по формуле (1):

А · 0,04% Содержимое СО2(%) = ————— ; (1) В где А — количество баллончиков атмосферного воздуха, который израсходован на обесцвечивание

щелочного раствора;В — количество баллончиков воздуха в помещении, израсходованных на обесцвечивание раствора;0,04 — содержимое углекислоты в атмосферном воздухе (%).Оптимальной концентрацией углекислоты в воздухе жилых комнат, палат лечебно-профилактических

учреждений и учебных помещений следует считать 0,07-0,08%, предельно допустимой — 0,1%.

Методика оценки эффективности искусственной вентиляциипо кратности воздухообмена

Вентиляция помещений характеризуется такими показателями: объемом и кратностью воздухообмена, которые, в свою очередь, могут быть требуемыми и фактическими.

Требуемый объем вентиляции – это то количество свежего воздуха, который следует подать в помещение за 1ч, чтобы содержание двуокиси углерода не превышало допустимого уровня. Его рассчитывают по формуле (2):

(2)где L – необходимый объем вентиляции, м3/ч; k – количество двуокиси углерода, которое выдыхает человек за 1 ч (22,6 л/ч); N – число людей в помещении; p – максимально допустимое содержание двуокиси углерода в помещении, л/м3; q – содержание двуокиси углерода в атмосферном воздухе (0,4 л/м3).

Фактический объем вентиляции – это такое количество свежего воздуха, которое фактически поступает в помещение за 1 ч.

Оно определяется по формуле (3):

Vф = S · v · t (3)где Vф – фактический объем вентиляции, М3/ч; S – площадь вентиляционного отверстия, м2; v – скорость движения воздуха в вентиляционном отверстии, м/с; t– время проветривания.Требуемая кратность воздухообмена – это число, которое показывает, сколько раз на протяжении 1 часа

воздух помещений может замениться внешним, чтобы содержание двуокиси углерода не превышала допустимого уровня - формула 4:

V воз n·s·t·v КОВ = —-— = —-— (4) V пом V помКОВ – кратность обмена воздуха за 1 час;V воз — объем воздуха, который поступает или выходит через вентиляционное отверстие за 1 ч (м3) ;V пом — объем помещения (м 3);n-количество вентиляционных отверстий;S- площадь вентиляционного отверстия;t– время (3600 с);v– скорость движения воздуха.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1При проведении текущего санитарного надзора в асептическом блоке аптеки выявлена массивная микробная

контаминация стерильной продукции, стен и оснащения. Какие из пересчитанных мероприятий необходимо провести для ликвидации микробного загрязнения.

А. Установить приточно-вытяжную вентиляцию с преобладанием вытяжкиВ. Установить приточно-вытяжную вентиляцию с преобладанием притокаС. Установить местную вытяжную вентиляциюD. Установить местную приточную вентиляциюE. Использовать естественную вентиляцию.

21

Задача 2Работниками СЭС было проведено исследование условий работы на фармацевтическом заводе.Выявлено, что в цехе по производству антибиотиков в 1 м3 воздуха содержание пыли, бактерий и дрожжевых

грибков отвечает санитарно-гигиеническим нормативам. Назовите, какие из обозначенных ниже значений показателей являются предельно допустимыми.

1.Содержание пыли — 8 мг/м3; 300 микробных тел; 400 грибковых клеток;2.Содержание пыли — 9,5 мг/м3; 450 микробных тел; 550 грибковых клеток;3.Содержание пыли — 10 мг/м3; 500 микробных тел; 600 грибковых клеток;4.Содержание пыли — 9 мг/м3; 400 микробных тел; 500 грибковых клеток;5.Содержание пыли — 8,5 мг/м3; 350 микробных тел; 450 грибковых клеток;

Задача 3В ходе устройства искусственной вентиляции в аптеке необходимо оборудовать моечное помещение. Какой

тип вентиляции в аптеке должен быть предусмотрен?А. Местный отсосB. Кожух укрытияC. Вытяжная панельD. Вытяжной шкафC. Вытяжной зонт.

Задача 4В результате планового текущего исследования аптеки в период прогнозируемого повышения заболеваемости

гриппом выявлено: окисляемость воздуха 6 мг на 1м3, бактериологические показатели в рецептурном отделе: стафилококков 162 в 1м3, общее количество микроорганизмов - 5500 в 1м3. Искусственная приточно-вытяжная вентиляция не работает. За час аптека обслуживает около 80 человек. Исследования проводили в зимний период. Дайте гигиеническое заключение о степени чистоты воздуха.

Задача 5Проведены исследования качества воздушной среды в помещении торгового зала аптеки по показателям:

окисляемость, уровень двуокиси углерода, общее бактериальное обсеменение, наличие золотистого стафилококка. Гигиеническая оценка полученных данных свидетельствует о повышенном уровне недоокисленных органических веществ в воздухе помещения. На основании какого показателя составлено данное заключение?

А. Окисляемости воздухаВ. Общего бактериального обсемененияC. Содержания гемолитического стафилококкаD. Содержания гемолитического стрептококкаE. Уровнем двуокиси углерода.

Задача 6Необходимо, по кратности обмена воздуха оценить эффективность искусственной вентиляции торгового зала

аптеки, размеры которого составляют 22 х 9 х 4 м. В помещении есть 1 вентиляционное отверстие диаметром 0,8 м, скорость движения воздуха составляет 0,6 м/с, вентиляция работает постоянно, требуемая кратность обмена воздуха — 4 раза в час. В случае несоответствия вентиляции гигиеническим требованиям обоснуйте вывод и дайте конкретные рекомендации.

Задача7 В аналитическом зале аптеки нужно оборудовать вентиляцию в связи с высоким содержанием в воздухе

лекарственных препаратов в концентрациях, которые превышают ПДК. Какую систему вентиляции следует оборудовать в данном помещении?

А. Искусственно приточно-вытяжную с механическим поводомВ. ЕстественнуюС. Искусственную приточнуюD. Искусственную вытяжнуюE. Кондиционирование воздуха.

Задача 8Определите, по коэффициенту аэрации, каким должен быть размер форточек (фрамуг) в торговом зале аптеки

размеры которого составляют 14 х 12 м.

Задача 9В торговом зале аптеки температура воздуха составляет 18°С, относительная влажность – 50%, скорость

движения воздуха – 0,3 м/сек., коэффициент естественного освещения – 1,5%, концентрации СО2 0,4%. Какой из указанных показателей требует коррекции?

А. ТемператураВ. Концентрация СО2

C. Относительная влажность

22

D. Скорость движения воздухаE. КВО

Задача 10Из фасовочной, имеющей кубатуру 60 м3, с помощью вытяжной вентиляции удаляется 180 м3 воздуха за час.

Определите кратность воздухообмена.А. 2В. 3С. 4Д. 5Е. 6

Задача 11Необходимо выбрать место для строительства аптеки для рабочих химического комбината. Повторяемость

ветров в данной местности: северный - 144, восточный 45; южный - 10; западный - 15; остальных - по 20. Укажите наиболее рациональное местоположение по отношению к химическому комбинату аптечного

сооружения.

Приложение 1Предельно допустимые концентрации лекарственных веществ в воздухе рабочей зоны (выписка из ДСТУ

12.1.005 -76)

Название веществ ПДК, мг/м3 Класс безопас-ности

АгрегатноеСостояние

n- Аминобензосульфагуанидин ( сульгин ) 1 2 Аэрозоль2- ( n- Аминобензосульфамидо)-4,6-димети-лпиримидин

(сульфадимизин) 1 2 Аэрозоль

Название веществ ПДК, мг/м3 Класс безопасности

АгрегатноеСостояние

n-Аминобензосульфацетамид (сульфацил) 1 2 Аэрозоль2-(-Аминобензосульфамидо)- тиазол (норсульфазол) 1 2 Аэрозоль

Ацетиловая кислота 0,5 2 АэрозольБензилпенициллин 0,1 2 Аэрозоль

Кислота борная 10 3 пар +аэрозольКофеин (основа) 0,5 2 Аэрозоль

Кофеин-бензоатнатрия (в перерасчете накофеин-основу) 0,5 2 Аэрозоль

Левомицетин И 1 2 АэрозольМарганец (в перерасчете на МnО2) 0,3 2 Аэрозоль

Никотинамид 1 2 АэрозольНикотиновая кислота 1 2 Аэрозоль

Полимиксин М 0,1 2 АэрозольРифампицин 0,02 1 Аэрозоль

Ртуть металлическая 0,01/0,05 1 АэрозольРтуть двохлористая (сулема) 0,1 1 Аэрозоль

Стрептомицин 0,1 1 АэрозольТетрациклин 0,1 2 АэрозольТриходермин 0,1 1 Аэрозоль

Фенацетин 0,5 2 Аэрозоль

* Примечание: в данном случае под аэрозольным агрегатным состоянием врачебных веществ понимают аэрозоль дезинтеграции (как разновидность пыли).

ТЕМА №5. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ И ВОДЫ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Усвоить методику оценки качества питьевой воды и воды для аптечных учреждений и фармацевтического производства.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Физиолого-гигиеническое значение воды. Нормативы водопотребления.

23

2. Гигиенические требования, предъявляемые к питьевой воде. Заболевания, связанные с потреблением недоброкачественной воды.

3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения. Организация санитарного надзора за источниками хозяйственно-питьевого водоснабжения.

4. Гигиенические нормативы для воды шахтных колодцев. Этапы исследования шахтного колодца.5. Методика оценки качества питьевой воды. Показатели качества питьевой воды. Государственные

санитарные правила и нормы (ДСанПiН) на питьевую воду.6. Методы дистилляции воды и оценка ее качества. Требования к очищенной воде и воде для инъекций,

которая используется в аптечных учреждениях.7. Методика получения и контроля апирогенной воды для инъекций.

ЗАДАНИЕ:1. Овладеть навыками оценки качества воды и составления гигиенических выводов по данным санитарного

обследования источника водоснабжения и лабораторного исследования питьевой воды.2. Овладеть методиками оценки условий получения, транспортировки, сохранения и определения степени

качества дистиллированной и апирогенной воды.3. Решить ситуационные задачи по теме практического занятия.

ЛИТЕРАТУРА:1. Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познанський С.С. Гігієна.—К.: Вища школа, 1983. —С. 57—86.2. Загальна гігієна :пропедевтика гігієни //Є.Г.Гончарук, Ю.І. Кундієв, В.Г. Бадров та ін: За ред. Є.Г.

Гончарука. — К.: Вища школа, 1995. — С. 1 27—129, 283.3. Большакова А.М. Руководство к практическим занятиям по общей гигиене. М.: Медицина, 1987, С. 82-100.4. Общая гигиена // Г.И.Румянцев, М.П.Воронцов, Е.И.Гончарук и др. — М.: Медицина, 1985, — С. 106—130.5. Даценко І.І., Габович Р.Д. Основи загальної і тропічної гігієни.—К.: Здоров`я, 1995. — С. 176—230.6. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. — М., Медицина, 1997.— С. 127—218. 7. Сергета І.В. Практичні навички із загальної гігієни. — Вінниця, 1997. — С. 9—12.8. Про затвердження інструкцій по санітарно-епідеміологічному режиму аптек. (Наказ №139 від 14.06.1993

р.).

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

В ходе практического занятия после оценки уровня исходных знаний каждый студент получает у преподавателя ситуационную задачу, в которой приведены данные, относительно эпидемиологической обстановки местности, санитарно-топографического и санитарно-технического состояния колодца и лабораторных исследований воды. После изучения материалов предложенной задачи, студент, соответственно приведенному ниже образцу, оформляет в протокольной тетради "Протокол чтения анализа питьевой воды". Во время написания выводов относительно качества питьевой воды необходимо не только констатировать чрезмерное или недостаточное количество того или другого показателя качества воды, но и обосновать их происхождение (минеральное или органическое, растительное или животное). Обязательны ссылки на показатели фекального загрязнения воды и время загрязнения.

Так, если, например, в воде содержание хлоридов составляет более, чем 70мг/дм3 (в норме — 40 мл/дм3), то необходимо обратить внимание на содержимое в воде азота, аммонийных соединений, нитратов, нитритов, окисляемость, колли-титр, микробное число. При этом следует помнить о различиях нормирования показателей для воды водопроводной и воды для местных источников водоснабжения (Приложения 1 и 2). В случае органического, прежде всего животного (фекального), происхождения хлоридов, как правило, будет иметь место повышенное содержание аммонийных соединений, низкий колли-титр, высокое микробное число и высокая окисляемость. Наличие в воде повышенного уровня аммонийных соединений свидетельствует о том, что загрязнение воды имеет органическую природу и есть свежим. Наличие нитритов свидетельствует о том, что загрязнения средней давности, наличие только нитратов — источник загрязнения органической природы существует давно, а наличие повышенного уровня всех аммонийных соединений - источник загрязнения существует давно и все время обновляется.

Такие химические показатели загрязнения воды, как повышенное содержание аммонийных соединений, нитратов, сульфатов могут иметь и растительное происхождение. Как правило, такая их природа подтверждается низкой жесткостью, высоким колли-титром, низкими колли-индексом и микробным числом.

О фекальном загрязнении также свидетельствует наличие термостабильных колиформ. О вирусном загрязнении – наличие бактериофагов. Во время решения ситуационных задач следует помнить, что нельзя оценивать качество воды лишь на основании данных лабораторного анализа, необходимо учитывать данные всех этапов исследования.

Поэтому при оценке качества питьевой воды необходимо учитывать данные 4-х этапов исследования:1. Санитарно-топографического.2. Санитарно-технического.3. Эпидемиологического.4. Лабораторного.В ходе оценки качества воды, которая прошла все этапы очистки и обеззараживания, как эталон следует

использовать ДСанПiН для питьевой воды (приложение 1). Для оценки воды местных источников водоснабжения как эталон используют ориентировочные нормативы для воды шахтных колодцев (приложение 2).

Если вода не отвечает гигиеническим требованиям, необходимо обосновать рекомендации относительно

24

улучшения ее качества и указать методы и средства осуществления этого процесса (очистка, обеззараживание, дезактивация, обезвреживание). Таким образом, во время составления гигиенического вывода следует дать ответ на такие вопросы:

1. Определить пригодность воды для обеспечения питьевых потребностей.2. В случае непригодности, отметить, какое загрязнение имеет место: минеральное или органическое

(фекального или растительного происхождения).3. Установить какое загрязнение: свежее, давнее или постоянное.4. Обосновать наиболее целесообразные методы улучшения качества воды и санитарного состояния

водоема.ПРОТОКОЛ ЧТЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

Данные санитарного паспорта колодца. Название водоема — колодец. Местоположение — с. Пултивцы, Жмеринского района Винницкой области, ул. Верхарна, 3.

Данные санитарно-гигиенического обследования. Колодец расположен в овраге, объекты возможного загрязнения колодца отсутствуют. Сруб колодца местами прогнил. Общественное ведро отсутствует. Для подъема воды жители пользуются индивидуальными ведрами. Навес и крышка в удовлетворительном состоянии. Глиняный замок разрушен. Заболеваний среди населения, которое пользуется водой, не наблюдалось.

Данные лабораторного исследования водыОрганолептические свойства: прозрачность — 45 см цветность — 50° запах — 4 балла (болотистый)

Химические свойства: Окисляемость — 12 мг/дм3

хлориды — 180 мг/дм3

нитриты — 0,02 мг/дм3

жесткость — 10 мг/экв/дм3

Бактериологические данные:коли-титр — 10 микробное число — 600коли-индекс — 100 термостабильные колиформы — 6.На основании санитарно-топографических и санитарно-технических данных относительно состояния колодца

можно предположить, что вода в нем загрязняется вследствие отсутствия общего ведра и использования ведер населения (с прилипшей к ведрам землей в воду колодца могут попадать патогенные микроорганизмы и яйца гельминтов). Место расположения колодца (ниже по ландшафту), гнилой сруб и разрушенный глиняный замок) убеждают в наличии загрязнения воды ливневыми и талыми водами.

Сделанное нами предположение подтверждается данными лабораторного анализа: органолептические качества воды не могут быть признаны безупречными, так как регистрируется болотистый запах, равный 4 баллам (при норме - 2 балла), и цветность воды, которая составляет 50о (при норме — 20о). Данные анализа химических показателей, указывают на недоброкачественность воды. В частности, о загрязнение воды органическими веществами свидетельствуют: высокая окисляемость — 12мг/дм3 (при норме — не больше 4 мг/дм3), повышенное содержание аммонийных соединений: азота аммонийного 0,3 мг/дм3 (при норме — 0,1 мг/дм3), нитритов 0,02 мг/дм3 (норма — 0,002 мг/дм3), хлоридов — 180 мг/дм3 (при норме — 40 мг/дм3), а также высокая жесткость воды — 10 мг/экв/дм3 ( при норме — 7).

Предположения о том, что есть вероятность фекального загрязнения воды подтверждается данными исследования бактериологических показателей, а именно низким колли-титром — 10 (при норме — 100), и высоким колли-индексом — 100 (при норме — 10), высоким микробным числом и наличием термостабильных колиформ.

Гигиеническое заключениеИсследуемая вода не отвечает гигиеническим требованиям и не может быть использована для питьевых

потребностей.Данные анализа химических показателей свидетельствуют о постоянном загрязнении воды фекальными

органическими веществами.Необходимо провести санацию колодца: оздоровить территорию вокруг колодца, привести колодец в

надлежащее санитарно-техническое состояние, обеззаразить воду с использованием метода перехлорирования, исходя из расчета 10-30 мг активного хлора на 1 литр воды.

До проведения санации колодца и получения данных лабораторных исследований, которые подтвердят доброкачественность воды, использовать ее для обеспечения питьевых потребностей можно лишь в отдельных случаях после проведения продолжительного кипячения.

После решения ситуационных задач студенты знакомятся с методикой получения, транспортирования и сохранения очищенной воды и воды для инъекций в аптечных учреждениях, записывают основные положения в протокольные тетради.

Санитарные требования к получению, транспортировке и хранениюочищенной воды и воды для инъекций

Вода очищенная — дистиллят.Вода для инъекций — полученная в асептических условиях, в специальных дистилляторах, апирогенная вода

для инъекционных препаратов. Вода свободная от пирогенов. 1Получение и сохранение очищенной воды проводится в специально оборудованном для этих целей

помещении. Запрещается выполнять в этом помещении работы, которые не связанны с производством воды, за исключением аптек IV-V групп, где допускается общее расположение помещения для получения воды очищенной и

25

стерилизационной.2 Получение воды для инъекций проводится в отдельной комнате асептического блока, где категорически

запрещается выполнять любые работы не связанные с получением воды. Применяются дистилляторы специальной конструкции.

3. Руководством аптеки назначается лицо, которое отвечает за получение воды очищенной и воды для инъекций.

4. Получения воды очищенной и воды для инъекций должно проводиться в асептических условиях.5. Воду очищенную и воду для инъекций получают путем дистилляции, ионного обмена, обратного осмоса

или другим способом с помощью аквадистилляторов и других аппаратов, в соответствии с инструкциями, которые к ним прилагаются.

После начала перегонки первые порции воды (40-60 л) сливаются и не используются.5. Ежедневно перед началом перегонки необходимо на протяжении 10-15 минут пропускать через

аквадистиллятор пар, не включая холодильник. 6. Воду очищенную и воду для инъекций собирают в чистые простерилизованные или обработанные паром

сборники промышленного производства или, в порядке исключения, в стеклянные баллоны. Сборник должен иметь четкую надпись: "Вода очищенная", "Вода для инъекций". Если одновременно используются несколько сборников, они нумеруются. На сборниках должны быть прикреплены этикетки с датой получения воды и номером анализа.

7.Подача воды на рабочие места осуществляется через трубопровод или переноской в баллонах. 8. Мытье и дезинфекция трубопровода проводится перед его складыванием, а в процессе эксплуатации не

реже 1 раза на 14 дней, а также в случае неудовлетворительных результатов бактериологических исследований воды.9. Для обеззараживания стеклянных и металлических трубопроводов через них пропускают пар из парового

стерилизатора или другого источника пара. 10. Для очистки воды от пирогенных веществ, стеклянные трубки и емкости обрабатывают горячим

подкисленным 1% раствором калия перманганата в течение 25-30 мин. 11. Подача воды очищенной и воды для инъекций на рабочие места должна осуществляться непосредственно

из трубопровода.12. Воду очищенную используют свежеприготовленной, или сохраняют не более 3-х суток в закрытых

емкостях, изготовленных из материалов не изменяющих свойств воды и защищающих ее от посторонних примесей и микробных загрязнений .

13. Воду для инъекций (апирогенную) используют свежеприготовленной, или сохраняют не более 24 часов при температуре от 5 до 10°С или от 80 до 95°С в закрытых емкостях.

14. Для приготовления стерильных неинъекционных лекарственных средств, которые изготовляются в асептических условиях, воду необходимо стерилизовать.

Таблица 1 Физико-химические показатели дистиллированной воды (ГОСТ 6709-72)

Показатели Нормативные значения(мг/ л, не более)

Остаток после испарения 5Остаток после прокаливания 1Аммиак и аммонийные соли 0.02Нитраты (NO3) 0.2Сульфаты (SO4) 0.5Хлориды (Cl) 0.02Железо (Fe) 0.05Алюминий (Al) 0.05Кальций (Са) 0.8Медь (Сu) 0.02Свинец (Pb) 0.05Цинк (Zn) 0.2Вещества, которые восстанавливают KMn4(O) 0.08РН 5.4-6.6

Методики контроля качества дистиллированной водыДистиллированную воду сохраняют в налитых до крев герметически закрытых стеклянных, полиэтиленовых и фторопластовых бутылях, или в другой таре, которая обеспечивает стабильное качество воды. Качество воды определяется проверкой величины остатка после испарения и остатка после прокаливания.

Воду, которая подлежит анализу, испаряют в платиновой или кварцевой чашке на водяной бане или под инфракрасной лампой, придерживаясь осторожности для предотвращения загрязнения (закрывают чашку воронкой большого диаметра, закрепленной на штативе, или выпаривают в боксе из органического стекла).Определения остатка после испарения

500 мл воды, которая подлежит анализу, испаряют насухо в чашке, которая предварительно прокалена при 600-700°С до постоянной массы, взвешенной с точностью до 0,0002 г. Воду заливают в чашку порциями по мере испарения. Потом чашку с сухим остатком выдерживают на протяжении 1 часа в сушильном шкафу при 105-110°С,

26

охлаждают в эксикаторе и взвешивают с точностью до 0,0002 г.Вода отвечает требованиям существующего стандарта, если масса сухого остатка не будет превышать

2.5 мг. Сухой остаток сохраняют для определения остатка после прокаливания.

Определения остатка после прокаливания Чашку с остатком после испарения, прокаливают на протяжении 5 минут при 600-700°С, охлаждают в

эксикаторе и взвешивают с точностью до 0,0002 г.Вода отвечает стандартным требованиям, если масса остатка после прокаливания не будет превышать

0,5 мг.Методика получения апирогенной воды

Необходимость борьбы с микробной контаминацией в аптечных учреждениях связана не только с возможностью изменения качества лекарств и возникновением заболеваний у работников. Наличие в растворах для инъекций микроорганизмов и продуктов их распада может привести к пирогенности растворов. Свое название пирогены (соединения, которые вызывают пирогенность) получили благодаря способности в случае поступления в организм повышать температуру тела. К числу пирогенов, кроме микроорганизмов и их частиц, относят примеси ионов и продукты термоокислительной деструкции полимеров.

При изготовлении лекарств соответственно аптечным технологиям, в особенности инъекционных растворов, опасны бактериальные пирогены, которые образуются в результате жизнедеятельности и распада микроорганизмов. Эти мертвые микробные клетки по химическому составу представляют собой высокомолекулярные соединения. Носителями пирогенности микроорганизмов могут быть либо белковые, либо — липополисахаридные фракции. Пирогенные вещества хорошо растворяются и легко проходят через фильтры с порами до 50 нм. Размер самых пирогенов колеблется от 1 до 50 нм.

Пирогенные свойства имеют как патогенные микроорганизмы, так и многочисленные сапрофиты, которые находятся в воздухе, воде и в других средах. В связи с этим в аптеке большую опасность составляет дистиллированная вода, которая не прошла апирогенную обработку.Биологическая активность пирогенных веществ чрезвычайно высока. При попадании их в организм человека в количестве 1,5 мкг возникает пирогенная реакция, для которой (с учетом индивидуальных особенностей) характерны: повышение температуры тела, озноб, головная боль, тошнота, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, и т.п.. В отдельных случаях тяжелая лихорадка может привести к смерти. Температура тела поднимается через 30-60 минут и достигает наибольшего значения через 1,5-2 часа после инъекции. Температура держится на высоком уровне в течение 5-6 часов, потом на протяжении 1-2 часов (при условиях благоприятного) исхода, снижается к норме, а иногда и ниже.

Пирогенны вещества термостабильны. Температура, которая используется для стерилизации, вызовет гибель микробов, но при этом сохраняется вероятность пирогенного действия. Стерильный раствор может быть пирогенным. Именно поэтому, при изготовлении растворов для инъекций, необходимо строго придерживаться не только технологического, но и санитарного режима.

Для предупреждения пирогенности растворов большую роль играет соблюдение идеальной чистоты и стерильности в асептическом блоке. В растворы для инъекций микроорганизмы попадают с аптечной посудой, предметами, которые непосредственно связанны с изготовлением растворов, и, в особенности, с дистиллированной водой. Поэтому необходимо принимать меры по предупреждению попадания микроорганизмов в растворы, которые изготовляются.

Для получения апирогенной дистиллированной воды в аптеках используются специальные дистилляторы, которые имеют устройства для задержки капель не перегнанной воды и закрытия водосборника, в котором вода выдерживается при температуре 80С и выше, что препятствует развитию микрофлоры.

Освободиться от пирогенов можно путем пропуска раствора через:* адсорбционные колонки с активированным углем* целлюлозой* ионообменными смолами* через ультрафильтрационные ацетатные мембраны (УАМ-100Г). Широкое распространение в деятельности аптечных учреждений нашел аппарат АА-1 для получения

апирогенной воды.В дистиляционно-стерилизационной, где происходит перегонка апирогенной дистиллированной воды,

необходимо придерживаться строгого санитарного режима. Приготовление растворов для инъекций должно проводиться в асептической комнате. Перед началом работы необходимо провести тщательную влажную уборка и дезинфекцию помещения, обеззараживание воздуха и рабочей поверхности стола бактерицидными лампами.

Фармацевты при изготовлении растворов для инъекций должны работать в стерильных халатах и главных уборах, придерживаться правил личной гигиены и обрабатывать руки перед работой согласно инструкции.

Окна асептической комнаты должны быть загерметизованы. Обмен воздуха должен быть с превалированием притока над вытяжкой (+4-2). Поступающий воздух должен проходить через бактериальные фильтры.

В последние годы выпускаются специальные столы с вмонтированными устройствами, которые подают на рабочее место чистый воздух (стол монтажный пылезащитный СМП-1). Фильтры которыми оснащен СМП-1 позволяют получить поток стерильного воздуха.

Соблюдения санитарного режима позволяет достигать нормативного содержания микроорганизмов в лекарственных формах (приложение 3)

Методика испытания воды для инъекций на пирогенностьИспытания на пирогенность состоит в измерении температуры тела у кроликов, после внутривенного

введения стерильного раствора испытуемого лекарственного средства. Используют здоровых половозрелых кроликов

27

обоих полов массой не менее 1,5 кг, которые получают полноценное и качественное питание без антибиотиков и не теряют массу тела на протяжении недели, предшествующей испытанию. Накануне вечером их лишают пищи, в день испытания — воды. Исходную температуру тела измеряют к началу исследования электрическим термометром, введенным в прямую кишку кролика. Испытуемый раствор медленно вводят в краевую вену уха. Температуру регистрируют на протяжении следующих 3 часов. Если у ни одного из кроликов не отмечено повышение максимальной температуры на 0,5 и выше, испытанный образец отвечает требованиям относительно отсутствия пирогенов.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1Источник водоснабжения — водопроводная система города К. Вода забирается из открытого источника и

проходит все этапы обработки, которые обеспечивают требования ДСанПiНа.Данные санитарно-гигиенического обследования:Водопроводные трубы проходят на глубине 120 см, канализационные трубы также проложены на этой же

линии на глубине 130 см. Время от времени среди населения, которое пользуется водопроводной водой, отмечаются вспышки брюшного тифа.

Данные лабораторного исследования:Органолептические свойства:

запах — 3 баллацветность — 25°мутность — 1,8

привкус — 2 балла

Паразитологические показатели:число патогенных кишечных

простейших в 25 дм 3 — 3число кишечных гельминтов в 25 дм 3— 2

Микробиологические показатели:общее микробное число — 120 индекс БГКП — 5

индекс фекальных коли форм — 2Составить по схеме санитарно-гигиеническое заключение о возможности использования воды для

обеспечения питьевых и хозяйственных потребностей.

Задача 2Данные санитарного паспорта колодца:

Артезианский колодец №6 населенного пункта П.Данные санитарно-гигиенического обследования источника:Вода из артезианского колодца, который оборудован соответственно существующим требованиям,

используется для обеспечения питьевых и хозяйственных потребностей. Заболеваний среди населения не отмечается.

Данные лабораторного исследования воды:Органолептические Бактериологические свойства: данные:

прозрачность — 40 см, при стоянии на воздухе мутнеет колли-титр —500цвет — без цвета микробное число — 10запах — без запахавкус — слабо вяжущий

Химические свойства: окисляемость — 1,5 мг/дм3 нитраты — 30 мг/дм3

аммиак — следы хлориды — 75 мг/дм3

нитриты — следы жесткость — 6 мг/экв/дм3

Составить по форме санитарно-гигиеническое исследование о возможности использования воды для обеспечения питьевых и хозяйственных потребностей.

Задача 3В аптеке №8 города Н. воду для инъекций получают в отдельной комнате асептического блока, где

одновременно проводится прием фармацевтической продукции со складов города. Вода находится в нескольких сборниках, на которые прикреплены бирки с номером анализа.

Составить санитарно-гигиенический вывод о возможности использования воды для инъекций.Задача 4Дистиллированную воду, (аптека №6 города К.), в количестве 500 мл взяли для определения остатка после

испарения. Для этого воду испаряли в чашке насухо с дальнейшим прокаливанием при температуре 600°С до постоянной массы. Чашку с сухим остатком 1 час выдерживали в сушильном шкафу при температуре 105°С, охлаждали в эксикаторе и взвешивали с точностью до 0,0002 г. Масса сухого остатка составила 3 мг.

Дать гигиеническую оценку качества воды.

Задача 5Обследование дистилляционно-стерилизационной, где проходит перегонка апирогенной, показало:

приготовление растворов для инъекций проводится в комнате, где проводится влажная уборка. Фармацевты,

28

готовящие растворы для инъекций, работают в стерильных халатах, выполняют правила личной гигиены и правила обработки рук, соответственно требованиям инструкции. В комнате открыта форточка, окна плотно закрыты.

Дать гигиеническую оценку условиям получения апирогенной воды.Приложение 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ «ВОДА ПИТЬЕВАЯ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО

ВОДОСНАБЖЕНИЯ»Таблица 1

Органолептические показатели качества питьевой водыПоказатель Единица измерения Норматив, не более Класс

опасностиЗапах Мутность Цветность Привкус Активная реакцияМинерализация общая (сухой остаток) Общая жесткость Сульфаты Хлориды Медь Марганец Железо Хлорфенолы

ПР*НЕМ**Градусы

ПР*рН

мг/дм3

мг/экв/дм3 мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

20,5 (1,5)***

20 (35)2

6,5-8,51000 (1500)

7 (10)250 (500)250 (350)

1,00,10,3

0,0003

-------443334

Примечание: *ПР — показатель разведения (до исчезновения запаха, привкуса);* НЕМ — нефелометрические единицы мутности;*** — величины, указанные в скобках, допускаются с учетом конкретной ситуации.

Таблица 2Оценка запаха, вкуса или привкуса питьевой воды

Характер запаха, вкуса или привкуса Описательное определение запаха, вкуса или привкуса

Интен-сивнисть баллы

Нет Не ощущается 0

Очень слабый Не ощущается потребителем, тем не менее, определяется во время лабораторного исследования 1

Слабый Замечается потребителем, если обратить его внимание 2Заметный Легко ощущается и вызовет неодобрительный отклик о воде 3Сильный Заставляет удерживаться от питья 4

Очень сильный Настолько сильный, что делает воду непригодной к употреблению 5Таблица 3

Микробиологические показатели безопасности питьевой воды

Показатель Единица измерения Нормативы

Число бактерий в 1 см3 исследуемой воды Колониеобразующие единицы (КОЕ/см3) Не больше 100

Число бактерий группы кишечных палочек (индекс БГКП) в 1 дм3 - Не больше 3

Число термостабильных кишечных палочек в 100 см3 воды - ОтсутствиеЧисло патогенных микроорганизмов в 1 дм3 воды - Отсутствие

Число колифагов в 1 дм3 воды - Отсутствие

Таблица 4Паразитологические показатели безопасности питьевой воды

Показатель Единица измерения НормативыЧисло патогенных кишечных простейших в 25 дм3 воды Клетки Отсутствие

Число кишечных гельминтов в 25 дм3 воды Клетки (яйца, личинки) Отсутствие

Таблица 5Показатели физиологической полноценности минерального состава питьевой воды

Показатель Единица измерения Рекомендованные значенияМинерализация общая мг/дм3 Не менее 100 и не более 1000

29

Жесткость общаяЩелочность общая

МагнийФтор

мг-екв/дм3

мг-екв/дм3 мг/дм3

мг/дм3

Не менее 1,5 и не более 7Не менее 0,5 и не более 6,5Не менее 10 и не более 80Не менее 0,7 и не более 1,5

Таблица 6 Токсикологические показатели безвредности химического

состава питьевой водыПоказатель Единица измерения Норматив, не

более Класс опасности

Неорганические компоненты:Алюминий

БарийМышьяк

СеленСвинецНикель

НитратыФтор

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

0,2 (0,5)*0,10,010,010,010,145,01,5

22222333

Органические компоненты:Тригалометаны (суммарное количество)

ХлороформДибромхлорметанТрихлоруглерод

Пестициды (суммарное количество)

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

мг/дм3

0,10,050,010,02

0,0001

2222**

Интегральные показатели:Окисляемость

Общий органический углеродмг/дм3

мг/дм34,03,0

--

Примечание: * — величина, указанная в скобках, допускается, если обрабатывать воду реагентами, содержащими

алюминий;** — перечень контролируемых пестицидов устанавливают с учетом конкретной ситуации.

Таблица 7Показатели радиационной безопасности питьевой воды

Показатель Единица измерения Норматив, не болееОбщая объемная активность α-излучения Бк/дм3 0,1Общая объемная активность β-излучения Бк/дм3 1,0

Приложение 2Санитарные правила устройства и содержания колодцев и каптажей источников, используемых для

децентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (М., 1975)

Таблица 8Гигиенические требования к качеству питьевой воды шахтных колодцев

Показатели НормативыПрозрачность не менее 30 см

Вкус (при температуре 20°) не более 2 балловЗапах (при температуре 20°) не более 2 баллов

Цветность не более 30Жесткость не более 14 мг экв/л

Нитраты (NO3) не более 40 мг/лНитриты (NO2) не более 10 мг/лОкисляемость не более 4 мг/л

Колли-индекс (количество E. coli в 1 л воды) не более 10Колли-титр (количество воды, которая приходится на 1 E. coli) не менее 100 млМикробное число (количество микроорганизмов в 1 мл воды) не более 300-400

Приложение 3Таблица 9

Временные нормативы предельно допустимого содержания непатогенных микроорганизмов в лекарственных формах аптеки

30

Наименование Предельно допустимое содержание м/о в 1 мл

Примечание

Растворы для инъекций до стерилизации не позднее 1-15 часов после изготовления1) глюкозы 5% и 40%2) натрия хлорид0,9%3) новокаина 0,25% и 2%4) натрия хлорида 5,0 калия хлорида 0,07 кальция хлорида 0,12 новокаина 25 5) Рингера-Локка7) сергозина 40%

20-30(как исключение до 50)

Дистиллированная вода1) если используется для изготовления стерильных растворов сразу после перегонки 2) если используется после стерилизации для изготовления асептическим способом глазных капель и концентрированных растворов (концентратов)

10-15

0-3

При получении и хранении воды в условиях, макси-

мально ограничива-ющих возможность

микробной контаминации

ТЕМА №6. МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧНОЙ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ КЛИМАТО-ПОГОДНИХ УСЛОВИЙ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ВРЕДНЫХ ВЫБРОСОВ В АТМОСФЕРУ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОДООХРАННЫХ СООРУЖЕНИЙ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть методиками гигиеничной оценки влияния климато-погодных условий местности на здоровье человека и разработки гигиенических рекомендаций по профилактике гелиометеотропных реакций, ознакомиться с подходами, используемыми для расчета количества вредных выбросов атмосферу и в водные объекты.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Климат и здоровья человека. Климатообразующие и климатореагирующие факторы. 2. Погода и здоровья человека. Погодообразующие и погодохарактеризующие факторы.3. Влияние климата и погоды на здоровье. Понятия об акклиматизации, гелеометеотропных реакциях и их

профилактика.4. Особенности загрязнения атмосферного воздуха и водоемов экзогенными химическими веществами и их

влияние на здоровье человека.5. Определение количества вредных выбросов в атмосферу и водные объекты. ЗАДАНИЕ:1. Ознакомиться с медицинскими классификациями климата и погоды. Овладеть методикой расчета индекса

изменчивости погоды.2. Ознакомиться с основными видами загрязнения атмосферного воздуха и водоемов, путями их

предотвращения и методиками определения вредных выбросов в атмосферный воздух и возле объекта.

ЛИТЕРАТУРА:1. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни // Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв, В.Г.Бардов та ін.; За ред

Є.Г.Гончарука. — К., Вища школа, 1995. — С. 168 — 192.2. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / Е.Г.Гончарук, Ю.И.Кундієв, В.Г.Бардов и др. — К.: Выща

школа, 2000. — С. 190—217. 3. Комунальна гігієна / Є.Г.Гончарук, В.Г.Бардов, С.І Гаркавий, та ін.; За ред. Є.Г.Гончарука. — К.:

Здоров’я, 2003. — С. 420 – 5044. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. — К.: Здоров’я,

2004. — С. 124—141.5. Мізюк М.І. Гігієна. – К.: Здоров’я. – 2002. – С.57-68.6. Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиєна.— Г.: Медицина. — 1985. — С.44-54, 104 – 108.7. Джигирей В.С. Екологія та охорона навколишнього середовища. — К.: Здоров’я, 2003. — С. 92 96,160

—168, 179—193.8. Клименко М.А., Северин Л.І. Захист гідросфери.— Вінниця: ВПІ. 1993.— С.5-8, 17—164.9. Северин Л.І. Захист атмосфери: в 2 частинах. – Вінниця: ВПІ, 1994.— 335с.10. Охрана и оптимизация окружающей среды / А.А.Лаптев, С.И.Приемов, И.О.Родичкин, Ю.С.

Шемшученко / Под. ред. А.А. Лаптева. — К.: Либідь, 1990. с. 19-32, 192 —216

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

31

В ходе практического занятия студенты знакомятся с медицинской классификациями погоды по И.И.Григорьеву и Г.П.Федорову, а также методикой определения степени изменчивости погоды. В соответствии с данными ситуационных задач определяют тип погоды, указывают особенности влияния погодных условий на здоровье человека и наиболее целесообразные периоды проведения профилактики обострений сердечно-сосудистой патологии, определяют индекс изменчивости погоды.

Завершается работа знакомством с методикой определения количества выброса вредных веществ в атмосферный воздух и в водные объекты.

В ходе рассмотрения основных вопросов практического занятия необходимо отметить, что климат представляет собой стойкую совокупность погодных условий, характерных для определенной местности в различные времена года, установленную на основании данных многолетних наблюдений, то есть многолетний режим погод, закономерно повторяющихся в конкретной местности.

В тоже время погоду следует трактовать как совокупность физических свойств околоземного шара атмосферы, обусловленную взаимосвязанными процессами в атмосфере, на земной поверхности и в космическом пространстве, в относительно короткий промежуток времени (час, сутки, неделя).

Климатообразующие факторы, формирующие климат: географическая широта и долгота; особенности ландшафтных условий (высота над уровнем моря, рельеф и тип земной поверхности); особенности циркуляции воздушных масс; близость к морям и океанам.

Климатохарактеризующие факторы, характеризующие климат: температура воздуха (среднедневная и среднемесячная); влажность воздуха; атмосферное давление; количество осадков; роза ветров и скорость движения воздушных масс; интенсивность солнечной радиации; особенности светового климата; продолжительность зимы; глубина промерзания почвы; индекс изменчивости погоды и др.Различают географическую, строительную и медицинскую классификации климата. В соответствии с

географической классификацией выделяют следующие типы климата: тропический — 0-13° географической широты, среднегодовая температура – +20-24°С; жаркий — 13-26° географической широты, среднегодовая температура – +16-20°С; теплый — 26-39° географической широты, среднегодовая температура – +12-16°С; умеренный —39-52° географической широты, среднегодовая температура – +8-12°С; холодный — 52-65° географической широты, среднегодовая температура – +4-8°С; суровый — 65-78° географической широты, среднегодовая температура – 0– -4°С; полярный — 69-90° географической широты, среднегодовая температура – меньше –4°С.

Использование строительной классификации позволяет выделить такие типы климата: холодный; умеренный; теплый; жаркий.

Согласно медицинской классификации различают следующие типы климата: индифферентный; щадящий; раздражающий.

Акклиматизация – это чрезвычайно сложный социально-биологический процесс, обусловленный ходом эволюционного развития и предусматривающий реализацию целой совокупности физиологических реакций, направленных на приспособление к новым климатическим условиям пребывания.

Основные фазы акклиматизации: начальная фаза; фаза перестройки динамического стереотипа; фаза стойкой акклиматизации.Основные типы акклиматизации: частичная акклиматизация; полная акклиматизация.

Погодоформирующие факторы К числу естественных факторов относят:

32

особенности солнечной радиации; особенности ландшафтных условий (высота над уровнем моря, рельеф и тип земной поверхности и др.); особенности циркуляции воздушных масс.К числу антропогенных факторов относят: загрязнение атмосферы; уничтожение лесов; создание искусственных водоемов; мелиорация; ирригация.

Погодохарактеризующие факторы гелиофизические элементы:

интенсивность солнечной радиации (суммарная и эритемная ультрафиолетовая радиация, продолжительность солнечного сияния и др.); солнечная активность (солнечные пятна, хромосферные вспышки и др.).

геофизические элементы: напряжение планетарного магнитного поля; напряжение аномального магнитного поля; геомагнитная активность (геомагнитные бури и импульсы).

электрическое состояние атмосферы: напряжение электрического поля; атмосферная ионизация; электропроводность воздуха.

метеорологические элементы: температура и влажность воздуха; скорость и направление движения воздушных масс; атмосферное давление. синоптические элементы: облачность; осадки и т.п.

химический состав околоземного слоя атмосферы: концентрация О2 в воздухе; концентрация СО2 в воздухе; концентрация атмосферных загрязнителей в воздухе.

Погода влияет на человека как прямо (непосредственно), так и косвенно (опосредствовано).Прямое (непосредственное) влияние осуществляется благодаря влиянию погодных условий на особенности

теплообмена человека. Так, жаркая и безветренная погода, отличительными чертами которой являются высокая температура и

влажность воздуха, вызывает напряжение терморегуляционных механизмов, приводя к перегреванию организма. Вместе с тем, относительно низкая температура, высокая влажность и сильный ветер могут вызвать увеличение числа случаев так называемых “простудных” заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций, пневмоний, ангин и т.д.

Погодные являются чувствительными эпидемиологическими факторами возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Например, в жаркие дни создаются предпосылки к возникновению пищевых отравлений микробного происхождения, в холодные – создание предпосылок к широкому распространению респираторных вирусных заболеваний.

Косвенное (опосредованное) влияние погоды на организм человека обусловлено, прежде всего, влиянием так называемых апериодических изменений погодной обстановки, вступающих в диссонанс с обычными для человека ритмами физиологических функций и проявляющихся как десинхроноз.

Погода влияет и на сезонные ритмы физиологических процессов (изменение гормональной активности, иммунологической реактивности, секреции желудочного сока, обменных процессов). Известны заболевания (так называемые “сезонные ” заболевания), которые в определенный период года проявляются обострениями и более тяжелым течением. К ним относятся:

маниакально-депрессивный психоз или циклотимия; сердечно-сосудистые заболевания; эндокринные заболевания язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и т.д.У метеолабильных людей неблагоприятные изменения погоды вызывают разнообразные, иногда даже

угрожающие жизни, проявления в виде так называемых гелиометеотропных реакций. Гелиометеотропная реакция не является нозологической единицей с четко ограниченным симптомокомплексом, её характер прежде всего зависит от

33

основного заболевания, состояния организма и личностно-характерологических особенностей.У большинства метеолабильных людей неблагоприятная погода вызывает следующие изменения: ухудшение

общего самочувствия, нарушения сна, чувство тревоги, головокружение, снижение трудоспособности, головную боль и т.п. Гелиометеотропные реакции приводят к существенному возрастанию сердечно-сосудистых заболеваний. Типичной гелеометеотропной реакцией являются так называемые фантомные боли у людей, которым ампутировали кисти, стопы, а также боль в суставах (артралгия)у людей, страдающих артритами.

Патогенез гелиометеотропных реакций изучен еще недостаточно, тем не менее, большинство исследователей определяют гелиометеореакции как клинические синдромы дезадаптации, то есть метеоневрозы дезадаптивного происхождения.

Выделяют 3 фазы развития гелиометеотропных реакций:1 — фаза клинико-физиологической адаптации к погодным изменениям;2 — фаза повышенной чувствительности к резким изменениям погоды;3 — фаза дезадаптации к погоде, проявляющейся у здоровых метеочувствительных людей в виде погодо-соматичных синдромов, у больных – в виде субклинических и клинических реакций и обострений хронических болезней.

Гелиометеотропные реакции могут быть 3-х типов и 3-х степеней:1 тип — с субъективными ощущениями;2 тип — с объективными изменениями;3 тип — с выраженными соматическими проявлениями и появлением осложнений в виде сердечно-

сосудистых катастроф, проявлений церебрального, кардиального, астматического и астено-вегетативного синдрома.1 степень — легкие гелиометеотропные реакции: жалобы общего характера, преимущественно со стороны

психоэмоциональной сферы;2 степень — выраженные гелиометеотропные реакции: субъективно-выраженные сдвиги со стороны

функционального состояния организма с появлениями некоторых симптомов со стороны центральной нервной системы;

3 степень — сложные гелиометеотропные реакции: выраженные сосудистые кризы.На сегодняшний день существует несколько медицинских классификаций погоды, в частности, классификация

по Г.П.Федорову (табл. 1) и И.И.Григорьеву (табл. 2)..Таблица 1

Медицинская классификация погоды по Г.П.Федорову

Типы погоды Оптимальная Раздражающая ОстраяПерепад температуры воздух (суточный), С 2 4 свыше 4Скорость движения воздуха, м/с до 3 до 9 свыше 9Перепад атмосферного давления, гПа до 4 до 8 свыше 8Относительная влажность, % 40-70 90 свыше 90

Таблица 2Медицинская классификация погоды, разработанная И.И.Григорьевым

Типы погоды Характеристика погодыВесьма

благоприят-ная погода

Стойкая, чаще обусловленная антициклоном. Облачность и осадки отсутствуют. Атмосферное давление — более 760 мм.рт.ст., скорость движения воздуха — 0,3 м/с, перепады давления — не более 5 мм.рт.ст. содержание кислорода — более 315 г/м3.

Благоприят-ная погода

Незначительные изменения погоды местного характера, кратковременные осадки и переменная облачность. Атмосферное давление — 760—755 мм.рт.ст., скорость движения воздуха — 47 м/с, перепад атмосферного давления — 68 мм.рт.ст., перепад температуры не более 5С, содержание кислорода — более 315 г/м3.

Погода усиленного

медицинско-го контроля

Облачная, изменчивая погода, осадки, обусловленные умеренным циклоном, грозы местного происхождення. Атмосферное давление — 745754 мм.рт.ст., скорость движения воздуха — 810 м/с, перепад атмосферного давления — 914 мм.рт.ст., перепад температуры — 69 С, содержание кислорода — 289260 г/м3.

Погода строгого медицинско-го

контроля

Погода, обусловленная глубоким циклоном. Грозы, интенсивные осадки. Атмосферное давление — ниже 745 мм.рт.ст., суточный перепад температуры — 10С и более, содержание кислорода — менее — 260 г/м3.

Индекс изменчивости погоды определяется по формуле (1): NК = ——— . 100; (1) n где К — индекс изменчивости погоды;N — количество дней с резким изменением погоды;n — общее количество дней на протяжении периода наблюдения.Оценка погодных условий на основании значений индекса изменчивости приведена в табл. 3.

34

Таблица 3Степень изменчивости погоды

Погода Индекс изменчивостиОчень стойкая до 25Стойкая 2530Изменчивая 3050Сильно изменчивая свыше 50

Атмосферный воздух один из важнейших элементов среды, окружающей человека. Наличие воздуха – обязательное условие поддержания жизни человека. Человеку воздух нужен главным образом как постоянный источник кислорода, необходимый для осуществления окислительно-восстановительных процессов в организме. Кроме этого, атмосферный воздух является резервуаром, принимающим газообразные продукты обмена веществ человека, животных, растений. Важную роль играют его физические свойства (температура, влажность, атмосферное давление), определяющие процессы теплообмена организма с окружающей средой. Физические свойства тесно связаны с климатическими особенностями географического региона. Поэтому атмосферу считают одним из важнейших факторов климатообразования, ее состояние определяет циркуляцию воздушных масс, способствует образованию атмосферных осадков.

Воздушная среда является фактором передачи многих заболеваний, прежде всего инфекционной природы, возбудители которой отличаются достаточной стойкостью. От степени чистоты атмосферы зависит уровень солнечного излучения, которое является мощным как оздоровительным, так и профилактическим фактором. Запылённость воздуха влияет на величину естественного освещения. Так, в больших промышленных городах уровень естественного освещения на 30 - 40% ниже, чем в районах с относительно чистым атмосферным воздухом, вследствие чего, теряется значительная часть ультрафиолетового излучения.

В соответствии с существующей законодательной базой и технической документацией гигиеническое нормирование качества окружающей естественной среды осуществляется с целью установления предельно допустимых значений её влияния на организм человека. В Украине разработаны и действуют гигиеничные нормативы, превышения которых при определенных условиях может отрицательно повлиять на здоровье людей. К их числу, в первую очередь, следует отнести предельно допустимую концентрацию, предельно допустимый выброс и предельно допустимые сбросы.

ПДК (предельно допустимая концентрация) – это максимальное количество вредного вещества в единице объема либо массы, которое при ежедневном влиянии на протяжении неограниченного периода времени не вызывает возникновения тех или иных патологических изменений в организме и неблагоприятных изменений со стороны здоровья последующих поколений. ПДК является условной, эталонной, реперной, то есть расчетной, величиной, установленной в экстремальных, строго регламентированных лабораторных условиях.

В таблице 4 представлены ПДК некоторых вредных веществ в воздухе населенных мест.Таблица 4

ПДК некоторых вредных веществ в воздухе населенных мест, мг/м3

Вещества ГДКТвердые вещества (пыль) 0,15Двуокись серы 0,05Двуокись азота 0,04Окис азота 0,06Окис углерода 3Аммиак 0,04Хлористый водород 0,2Цианистый водород 0,01Окис кадмия 0,001Свинец 0,0003Сероводород 0,005Бенз(а)пирен 0,000001Фенол 0,003Формальдегид 0,003Фтористый водород 0,005

ПДВ (предельно допустимый выброс в атмосферу) – это научно-технический норматив, устанавливаемый для каждого загрязнителя и источника выброса, выполнение которого обеспечивает соблюдение ПДК на территории населенного пункта с учетом выбросов соседних предприятий (фоновые загрязнения).

Вредные вещества, попадающие в атмосферу вследствие деятельности промышленных и транспортных предприятий, энергетических установок, транспортных средств, растворяются в воздухе и переносятся подвижными потоками воздуха на большие расстояния. Рассеивание загрязнения приводит как к снижению концентрации вредных веществ в зонах их выброса, так и к одновременному увеличению загрязненных площадей. На характер распространения вредных веществ в атмосфере и на величину зон загрязнения влияют метеорологические условия (горизонтальное и вертикальное движение воздушных масс, их скорость, температура, влажность, синоптические явления, в частности, дождь, снег, наличие туч).

35

Кроме метеорологических факторов, на особенности рассеивания загрязнения влияет рельеф местности, наличие лесов, водохранилищ и горных массивов. На степень загрязненности населенных пунктов значительное влияние оказывают особенности их планирования и озеленения.

При наличии в атмосферном воздухе нескольких веществ, образующих способностью к суммарному действию, сумма их концентраций не должна превышать единицы при расчете по формуле (2):

С1 С2 С3 Сn ——— + ——— + —— + ... + ——— 1 ; (2) ПДК1 ПДК2 ПДК3 ПДКn

где С1, С2 ,..., Cn — фактические концентрации веществ в атмосферном воздухе;ПДК1, ПДК2,... , ПДКn — предельно допустимые концентрации этих веществ.Охрана водных объектов представляет собой систему мероприятий, направленных на предотвращение и

устранение последствий загрязнения и истощения водных ресурсов, предусматривающую разработку методов и средств очищения сточных вод, а также осуществления контроля качества воды.

Предельно допустимые выбросы (ПДВ) веществ в водные объекты характеризуются максимально допустимой массой веществ, которые могут быть отведены в установленном режиме в определенном населенном пункте за единицу времени с целью обеспечения установленных норм качества. ПДВ определяется с учетом ПДК вредных веществ в местах водопользования и водоотвода, ассимилирующей способности водного объекта и оптимального распределения массы сбрасываемых веществ, водопользователями.

Для каждого загрязняющего вещества с помощью расчетов устанавливают ПДВ, соблюдения которых должно обеспечить качество воды в контрольных пунктах.

Значения ПДВ для всех категорий водопользования определяется с использованием формулы (3) и (4):

ПДВі = Vзаг Сст.и; (3)

Vзаг = (Vвир + Vгп) — Vбп; (4)

где Vвир — объём водопользования для производственных потребностей;Vгп — объём водопотребления для хозяйственно-бытовых потребностей;Vбп — объём безвозвратного потребления воды;Сст.і. — концентрация і-того вещества в стоке.Каждое предприятие должно иметь очистительные сооружения и водохозяйственные системы, то есть

комплекс водных объектов и гидротехнических сооружений, предназначенных для рационального водопользования и охраны водных ресурсов, и, таким образом, поддержания необходимого количества и качества воды в водных объектах, расположенных вблизи предприятия.

Сбрасывание сточных вод в канализацию разрешается при следующих условиях: отсутствие признаков нарушения работы канализационных сетей и сооружений; количество взвешенных частиц и тех частиц, которые уплывают, в сточных водах не превышает 500 мг/л; физические и механические загрязнения производственных стоков не засоряют трубы и не

откладываются на них; химические загрязнения производственных стоков не разрушают материал труб и элементы сооружений

канализации; примеси горючих веществ в стоках не образовывают взрывоопасных смесей в канализационных сетях; вредные вещества стоков не препятствуют их биологическому очищению; температура сточных вод не превышает 40° С; примеси не вступают в химические реакции с бытовыми стоками и не выделяют отравляющих и

взрывоопасных газов; объем сбросов не превышает ПДК

Запрещается сбрасывать в водные объекты сточные воды, содержащие вредные вещества, для которых не установлены ПДК и не разработаны методы аналитического контроля.

Не допускается сбрасывать сточные воды, которые после очистки можно использовать в оборотных и повторных схемах водоснабжения предприятий либо для орошения в сельском хозяйстве.

Нельзя сбрасывать неочищенные или недостаточно очищенные производственные и хозяйственно-бытовые сточные воды, а также стоки из заводских территорий.

Не допускается сбрасывание в водоемы сточных вод, содержащих возбудителей инфекционных заболеваний, радионуклиды, мусор и нефтепродукты. Нельзя сбрасывать воды, которые использовались для водо- и грязелечения. Запрещается осуществлять залповые сбросы сильно концентрированных производственных сточных вод в водохранилища и в канализационную сеть.

Производственные стоки, не отвечающие выше перечисленным требованиям, должны подвергаются предварительной очистке на очистительных сооружениях предприятий.

Место спуска сточных вод должно быть расположено по течению реки ниже населенного пункта и мест водопользования населением с учетом возможного обратного тока воды. Условия сбрасывания сточных вод в водный объект устанавливаются с учетом возможного смешивания и растворения фонового качества воды, а также нормативов его качества.

В большинстве случаев при сбрасывания производственных сточных вод в водохранилища в расчетных зонах

36

следует придерживаться условий, определенных формулой (5):

n Сии —— 1; (5) ГДКі

где Сии — концентрация вредного вещества в сточной воде;ГДКі — предельно допустимая концентрация вещества;n — количество вредных веществ.Расчеты по определению возможности сбрасывания производственных сточных вод в водоемы должны

выполняться для самих неблагоприятные условий (наименьший уровень воды на протяжении года, неблагоприятное течение относительно пункта водопользования и т.д.).

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1По данным местной метеостанции погодная ситуация в населенном пункте К. характеризовалась

следующими данными: с 10 по 25 ноября наблюдалась малооблачная, антициклоническая погода, без осадков. Антициклон малоподвижный, без атмосферных фронтов. Число дней с резким изменением погоды — 3. Атмосферное давление — 785 мм.рт.ст. Суточный перепад атмосферного давления — 3 мм.рт.ст. Температура воздуха — 12°С. Суточный перепад температуры воздуха — 1°С. Относительная влажность воздуха — 60%. Скорость ветра — 2 м/с.

Определите тип погоды и индекс изменчивости погоды.

Задача 2По данным местной метеостанции погодная ситуация в населенном пункте С. характеризовалась

следующими данными: на протяжении 15 суток с 1 по 15 июля наблюдалась переменная облачность, кратковременные осадки (9 мм/сут.). Число дней с резким изменением погоды — 4. Атмосферное давление — 757 мм. рт. ст., градиент падения атмосферного давления — 2 мм.рт.ст. Температура воздуха — 18°С. Суточный перепад температуры воздуха — 4°С. Относительная влажность воздуха — 80% . Скорость ветра — 6 м/с. По прогнозам метеостанции приближается холодный фронт и погода в ближайшее время может измениться.

Определите тип погоды и индекс изменчивости погоды.

Задача 3По данным местной метеостанции погодная ситуация в населенном пункте Д. характеризовалась

следующими данными: на протяжении 20 суток с 5 по 25 сентября наблюдалась облачная (8 баллов) погода, обусловленная глубоким циклоном с грозами и интенсивными осадками (25 мм/сут). За это время было зарегистрировано 8 дней с резким изменением погоды. Атмосферное давление составляло 740 мм. рт.ст. Суточный перепад атмосферного давления — 15 мм.рт.ст. Градиент падения атмосферного давления за 3 часа — 4 мм. рт.ст. Температура воздуха — 14°С. Суточный перепад температуры воздуха — 6°С. Относительная влажность воздуха — 90%. Скорость ветра — 11 м/с.

Определите тип погоды и индекс изменчивости погоды.

Задача 4 Климато-погодные условия местности характеризуются следующими данными: на протяжении 10 суток с 3

по 13 июля над Винницкой областью медленно продвигался циклон. Оценка погодных условий проводилась в течение 30 суток. Число дней с резким изменением погоды — 10. Среднесуточная температура — +16-23°С. Среднемесячная температура — +17-20°С. Относительная минимальная влажность — 41-45%. Относительная максимальная влажность — 75-87%. Количество дней с осадками — 7. Атмосферное давление минимальное — 734 мм.рт.ст, максимальное — 768 мм.рт.ст. Минимальная скорость движения ветра — 0,5 м/с, максимальная — 23,8 м/с.

Определите тип погоды и индекс изменчивости погоды.

Задача 5 По данным местной метеостанции погодная ситуация в населенном пункте В. Киевской области

характеризовалась следующими данными: с 10 по 20 ноября наблюдалась антициклоническая, малооблачная погода, без осадков. Оценка погодных условий проводилась в течение 25 суток. Атмосферное давление составляло 760 мм.рт.ст. Температура воздуха — 12°С. Суточный перепад температуры — 3°С. Суточный перепад атмосферного давления — 4 гПа. Относительная влажность воздуха — 60%. Скорость ветра — 1,5 м/с.

По синоптическому прогнозу подобная погода будет сохраняться еще 3-4 дня, после чего произойдет перемещение циклона и прохождение теплого фронта.

Определите тип погоды и индекс изменчивости погоды.з

ТЕМА №7. МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧECКОЙ ОЦЕНКИ ПОЧВЫ. САНИТАРНАЯ ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕОБХОДИМОЙ СТЕПЕНИ ОЧИЩЕНИЯ СТОЧНЫХ ВОД НА ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ.

37

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Закрепить и систематизировать знания о гигиеническом, эпидемиологическом и экологическом значении почвы, овладеть методикой гигиенической оценки почвы. Ознакомиться с технологией проведения и методиками контроля качества санитарной очистки сточных вод.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Почва и его гигиеническое значение.2. Основные физические свойства и естественный химический состав почвы. Процессы самоочищения почвы.3. Заболевания, возникновение которых связано с загрязнением почвы.4. Методика санитарного обследования территории и отбора проб почвы для физико-химического,

бактериологического, гельминтологического, радиометрического и токсико-химического исследований.5. Схема санитарной оценки и показатели санитарного состояния почвы. Основные этапы нормирования

экзогенных химических веществ в почве. Показатели вредности почвы.6. Основные системы, методы и способы сбора, транспортировки, обеззараживания, обезвреживания и

утилизации твердых и жидких отходов.7. Мероприятия по санитарной охране воды, открытых водохранилищ и почвы. Методика контроля качества

проведения санитарной очистки сточных вод.

ЗАДАНИЕ: 1. Овладеть методикой санитарно-гигиенического исследования почвы и составить гигиенический вывод

относительно санитарного состояния почвы по данным ситуационных задач.2. Ознакомиться с методами, способами и средствами сбора, транспортировки, обеззараживания,

обезвреживания и утилизации твердых и жидких отходов. 3. Занести в протокольную тетрадь схему станции биологической очистки сточных вод г. Винницы, а также

перечень мероприятий по организации контроля за качеством очистки и обеззараживания жидких отходов.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познанский С.С. Гигиена. — К.: Вища школа, 1983. — С. 156—163. 2. Даценко І.І., Габович Р.Д. Основи загальної і тропічної гігієни. — К.: Здоров’я, 1995. — С. 93—106, 114—

122.3. Общая гигиена // Румянцев Г.И., Воронцов М.П., Гончарук Е.И. и др. — М.: Медицина, 1990. — С.130—

140.4. Учбовий посібник до практичних занять з загальної гігієни. // За ред. В.Г.Бардова, І.І.Швайко — К.; 1994.

— ч. 2. — С. 123—134.5. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни // Гончарук Є.Г., Кундієв Ю.І., Бардов В.Г. та ін.; За ред.

Є.Г.Гончарука — К.: Вища школа. 1995. — С.127—130. 6. Гурова А. И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене. — М.: Изд. Университета Дружбы Народов, 1991.

— С. 90—96, 100—103. 7. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. —М.: Медицина, 1983. — С. 32—34.8. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. — М.: Медицина. — 1971. — С. 215—232. 9. І.В.Сергета. Практичні навички з загальної гігієни. — Вінниця, 1997. — С. 28 — 30. 86.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

В ходе занятия студенты знакомятся с основами гигиенического, эпидемиологического и экологического значения почвы, овладевают методикой гигиенической оценки почвы по результатам лабораторного анализа, используя при этом схему санитарной оценки почвы, самостоятельно решают задачи по теме практического занятия. Используя приведенную в методической разработке схему станции биологической очистки сточных вод г. Винницы, разбирают основные системы, методы и способы сбора, транспортировки, обеззараживания, обезвреживания и утилизации твердых и жидких отходов. Схему заносят в протокольную тетрадь.

Почвой называют рыхлый поверхностный пласт земной коры, которому свойственно плодородие. Он представляет собой сложную многокомпонентную малодинамическую дисперсную систему, в которой дисперсная среда представлена минеральными веществами (кристаллическим кварцем, алюмосиликатами, глинистыми минералами, естественными макро- и микроэлементами), а дисперсными фазами являются органические вещества, все виды почвенной влаги (гигроскопической, пленочной, капиллярной, свободной гравитационной), воздух, микро- и макроорганизмы.

Гигиеническое значение почвыПочва имеет важное гигиеническое значение для здоровья населения и благоустройства населенных мест и

является:— главным фактором формирования естественных и искусственных биогеохимических провинций,

играющих ведущую роль в возникновении и профилактике эндемических заболеваний среди населения;— средой, обеспечивающей циркуляцию в системе «окружающая среда–человек» химических и

радиоактивных веществ, используемых в народном хозяйстве, а также экзогенных химических веществ, попадающих в почву с выбросами промышленных предприятий, авиа- и автотранспорта, сточными водами, и является фактором, влияющим на здоровье населения;

— одним из источников химического и биологического загрязнения атмосферного воздуха, подземных и поверхностных вод, а также растений, являющихся источником питания для человека;

― фактором распространения инфекционных болезней и инвазий;

38

― естественной средой для обезвреживания жидких и твердых отходов.Эндемическое значение почвы:1. Почва является средой, в которой происходят процессы трансформации солнечной энергии.2. Почва является тем элементом биосферы Земли, которая формирует химический состав пищевых

продуктов, питьевой воды и частично – атмосферного воздуха.3. Почва – это ведущая цепь кругооборота веществ в природе, среда, в которой беспрерывно происходят

разнообразные сложные процессы разрушения и синтеза органических веществ и миграции химических веществ на нашей планете. К тому же в процессы миграции включаются вещества как естественного, так и антропогенного (техногенного) происхождения.

4. Почва, как ведущий элемент биосферы Земли играет важную роль в формировании качества воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, к которым приналежат прежде всего подземные воды (грунтовые, межпластовые напорные и ненапорные), а также поверхностные водоемы (реки, озера, водохранилища).

5. Почва влияет на качественный состав атмосферыЭпидемиологическое значение почвы (фактор передачи возбудителей инфекционных болезней и инвазий

людей) состоит в том, что в ней, вопреки антагонизму почвенной сапрофитной микрофлоры, возбудители инфекционных заболеваний могут довольно продолжительное время сохранять жизнедеятельность, вирулентность и патогенность.

Длительное время могут сохраняться в почве не только бактерии, но и патогенные вирусы. Еще дольше, на протяжении 20-25 лет, сохраняются в почве споры анаэробных микроорганизмов, которые постоянно встречаются в почве населенных мест. Это споры палочки столбняка, злокачественного отека, возбудителя газовой гангрены, клостридии ботулизма, сибирской язвы. Продолжительное пребывание в почве указанных патогенных микроорганизмов и их спор является причиной возникновения соответствующих инфекционных заболеваний в случае попадания в рану загрязненной почвы, употребления загрязненных пищевых продуктов.

Загрязненная почва может выполнять роль фактора передачи возбудителей как антропонозних, так и зооантропонозних инфекций. Среди первых – кишечные инфекции бактериальной природы (брюшной тиф, паратифы А и В, бактериальная и амебная дизентерия, холера, сальмонеллезы, эшерихиоз), вирусной этиологии (гепатит А, энтеровирусные инфекции – полиомиелит, Коксаки, ЕСНО) и протозойной природы (амебиаз, лямблиоз). Из зооантропонозов через почву могут распространяться лептоспироз, водная горячка, бруцеллез, туляремия, сибирская язва. Через почву также могут передаваться микобактерии туберкулеза. Загрязненная почва является фактором передачи гельминтозов (аскаридоза, трихоцефальоза, дифилоботриоза, описторхоза). Указанным инфекциям и инвазиям присущ фекально-оральний механизм передачи, который для кишечных инфекций является ведущим, а для других – одним из возможных.

Основные свойства почвыПористость почвы. Под пористостью понимают суммарный объем пор в единице объема почвы,

выраженный в процентах. Размер пор и пористость почвы зависят от его механического состава. Размер пор в однородной почве тем больший, чем большие за размером отдельные механические элементы почвы, то есть его зернистость. Наибольшие поры в каменистой почве, меньшие - в песчаной, очень маленькие – в глинистой, наименьшие - в торфяной. При этом суммарный объем пор, выраженный в процентах, увеличивается, то есть пористость почвы тем выше, чем меньшие за размером отдельные механические элементы почвы. Так, пористость песчаной почвы составляет 40%, а торфяной – 82%. Почва с большими порами и низкой пористостью имеют наибольшую фильтрационную способность, а значит возможное загрязнение быстро продвигается вглубь и может достигнуть почвенных вод, которая приводит к их загрязнению и создает опасность для здоровья населения. Оптимальной для процессов самоочищения от биологических и химических загрязнений считается пористость почвы в границах 60-65%.

Воздухопроницаемость почвы – это способность ее пропускать воздух через свою толщу. Проницаемость почвы для воздуха обусловлена только размером пор и не зависит от их общего объема (пористости). Смесь газов и пара которая заполняет поры почвы, называют почвенным воздухом. Почвенный воздух и вода являются антагонистами относительно пространства пор. Почва с высокой воздухопроницаемостью обеспечивает лучшее протекание процессов самоочищения за счет высокого содержания кислорода, и значит быстрого биохимического окисления.

Водопроницаемость или фильтрационная способность почвы. Под водопроницаемостью понимают способность почвы поглощать и пропускать воду, которая поступает с поверхности. Этот процесс проходит в две фазы: во время первой фазы (всасывания) свободные поры последовательно заполняются водой до полного насыщению почвы; во время второй фазы (фильтрации), при условии полного насыщения почвы, вода начинает двигаться в порах под действием силы тяжести.

Пласты почвы, в которых формируются почвенные воды получили название зон Гофмана. Вода сначала фильтруется сковозь поверхностный пласт почвы – зону испарения. Зона испарения содержит большое количество органических (гуминових) веществ. Именно здесь расположена корневая система растений, которые всасывают воду и уменьшают ее испарение с почвы. Вода, которая прошла через зону испарения, попадает в расположенный ниже пласт почвы – зону фильтрации. Обычно это довольно мощный пласт, в котором в зависимости от влагоемкости почвы может задерживаться значительная часть воды 150-350 л в каждом кубическом метре. После насыщения всех пор зоны фильтрации и превышения поглотительной способности почвы излишек воды начнет фильтроваться в расположенных ниже пластах, пока не встретит водонепроницаемый пласт (жирных глин, гранитов, известняков, плотного песчаника), который практически не пропускает воду. На этом пласте вода задерживается, собирается и образовывает зону грунтовых вод, так называемый водоносный пласт (горизонт). Из этого пласта определенное количество воды поднимается вверх благодаря капиллярности. Получается зона капиллярного поднятия грунтовых

39

вод, толщина которой зависит от размера пор данной почвы.Влагоемкость почвы. Под влагоемкостью почвы понимают количество влаги, которую способна удержать

почва за счет сорбционных и капиллярных сил. Влагоемкость обусловлена силами поверхностного сцепления (адсорбционными силами), которые возникают между поверхностью почвенных частиц и водой, которая их омывает. Влагоемкость тем больше, что меньший размер пор и больший их суммарный объем, то есть пористость. Средний гравий задерживает по массе 7% воды, большой песок – 23%, средний – 47%, мелкий – 65% воды. Почвы с высокой влагоемкостью сырые, холодные, приводят к сырости в жилых и общественных зданиях, в особенности в подвалах и на первом этаже.

Капиллярность почвы. Под капиллярностью почвы понимают ее способность поднимать по капиллярам воду из нижних пластов вверх. Чем меньше размер механических частичек почвы, тем большей будет капиллярность почвы, выше и медленнее будет подниматься в такой почве вода. Крупнозернистые (гравийные, песчаные) почвы поднимают воду быстрее, но на меньшую высоту сравнительно с мелкозернистыми (глинистые, суглинистые). Высокая капиллярность почвы может привести к сырости в жилых и общественных зданиях даже тогда, когда фундаменты заложены значительно выше уровня грунтовых вод. Высокая капиллярность, как и повышенная влагоемкость, тормозит процессы самоочищения почвы, делает ее непригодной для очищения сточных вод и бытовых отходов.

ГИГИЕНИЧНАЯ ОЦЕНКА ПОЧВЫС целью определения загрязнения почвы используют общепринятую схему санитарной оценки почвы,

предполагающую выделение 4 степеней загрязнения почвы (чистая, слабо загрязненная, умеренно загрязненная, сильно загрязненная) и предусматривающую определение санитарно—химических (число Хлебникова), санитарно—бактериологических (микробное число, коли—титр, титр анаэробов), санитарно—гельминтологических (число яиц аскарид в 1 кг почвы), санитарно—энтомологических (число личинок мух на 0,25 м2 почвы), токсикологических и радиационных показателей, характеристик содержания канцерогенных веществ.

Схема оценки показателей санитарного состояния почвы приведена в таблице 1.

Таблица 1Схема санитарной оценки почвы

Степень загрязнени

я почвы

Санитарно-химические показатели:

число Хлебникова

Санитарно-бактериологически

е показатели (микробное число;

Коли-титр;титр анаэробов)

Санитарно-гельминтологи

ческие показатели (число яиц

аскарид в 1 кг почвы)

Санитарно-энтомологические показатели

(число личинок мух

на 0,25 м2

почвы)

Показатель загрязнения

ЭХВ (кратность

превышения ГДК)

Радиационные показатели: активность

почвы, Ки/км2

Чистая 0,98-1,00меньше 103;свыше 1,0;свыше 0,1

0 0 меньше ГДК 1-5

Слабо загрязненн

ая0,85—0,98

103—5•104;1,0—0,01;0,1—0,001

1—10 Одиночные экземпляры

1-10ГДК 5-15

Загрязненная 0,70—0,85

5•104—106;0,01—0,001;

0,001—0,000111—100 10-25 11—100

ГДК 15-40

Сильно загрязненн

аяменьше 0,70

свыше 106;меньше 0,001;меньше 0,0001

свыше 100 свыше25

свыше 100 ГДК 40-100

Примечание: Санитарное число Хлебникова рассчитывают, с использованием формулы (1):

АС = —— В

где: С — число Хлебникова; А — количество азота гумуса (стойкие формы белковых веществ, образующиеся в результате

жизнедеятельности микроорганизиов почвы в мг на 100 г абсолютно сухой почвы; В — количество органичного азота в мг на 100 г абсолютно сухой гпочвы.Микробное число определяется количеством бактерий в 1 г почвы.Коли—титр — минимальное количество почвы (в г) в котором обнаруживается 1 E.coli.Титр анаэробов — минимальное количество почвы (в г) в котором обнаруживается 1 Bac. perfringens.

Кроме того, в качестве показателей санитарного состояния почвы следует использовать данные о содержании СО2 и соединений азота.

40

Оценка санитарного состояния почва по содержанию СО2 (в об.%) проводится на основании следующих критериев:

0,38 — 0,80 — чистая почва; 1,20 — 2,80 — слабо загрязненная почва; 4,10 — 6,50 — загрязненная почва; 14,50 — 18,00 — сильно загрязненная почва.

Оценка санитарного состояния почвы по содержанию соединений азота проводится на основании следующих критериев (показатели незагрязненной почвы): общее содержание азота — 68 мг/100 г; аммиак — 57 мг/100 г; азотная кислота — 126 мг/100 г.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ПОЧВЫ

Изучение механического состава почвыОпределение механического состава почвы проводится с использованием набора сит Кнопа с отверстиями

соответственоо 0,3; 1,0; 2,0; 4,0 и 7,0 мм. Пробу сухой почвы в количестве 200 — 300 г просеивают через каждое сито, полученные при этом порции взвешивают и рассчитывают их процентные соотношения относительно общей массы почвы, взятой для просеивания.

Изучение объема пор (пористости) почвыВ цилиндр на 50 мл наливают 25 мл воды. В другой сухой цилиндр насыпают 25 см3 сухой почвы, которую

затем пересыпают в цилиндр с водой. Разница между суммой взятых объемов воды и почвы и полученным объемом смеси и составляет, выражающийся в процентах, объем пор почвы.

Определение водопроницаемости почвыВ стеклянную 35 сантиметровую трубку, имеющую две метки (на высоте 20 и 24 см), насыпают грунт до

метки 20 см. Сверху в трубку наливают 4 см воды и поддерживают ее уровень до появления первой капли, прошедшей через слой почвы. Водопроницаемость определяется временем прохождения воды сквозь слой почвы.

Определение капиллярности почвыСтеклянную трубку высотой 40 см и диаметром 2 см, дно которой закрыто полотном, наполняют сухой

почвой, погружают нижний край в воду на 0,5 см. Фиксируют время и отмечают уровень поднятия воды (в см) в трубке через каждые 30 минут. Скорость, с которой вода поднимается в слое почвы, характеризует ее капиллярность.

ЭТАПЫ НОРМИРОВАНИЯ ЭКЗОГЕННЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ПОЧВЕ

1 этап — изучение физико—химических свойств экзогенного химического вещества (ЭХВ) и его стабильности в почве, т.е. времени, за которое разрушается 50% (Т50) и 99% (Т99) рассматриваемого вещества;

2 этап — обоснование объема экспериментальных исследований и ориентировочных пороговых концентраций для каждого показателя вредности при помощи математического моделирования;

3 этап — проведение лабораторного эксперимента с целью обоснования пороговых концентраций с использованием органолептического, общесанитарного, фитоаккумуляционного, миграционно—водного, миграционно—воздушного и токсикологического показателей вредности;

4 этап — определение величин предельно допустимого уровня воздействия (ПДУВ) и безопасного остаточного количества (БОК) для химических веществ конкретных почвенно—климатических условиях;

5 этап — изучение особенностей воздействия почвы, загрязненной ЭХВ, на состояние здоровья населения с целью проведения коррекции существующих гигиенических нормативов.

Показатели вредности почвыОрганолептический показатель вредности почвы характеризует степень изменения пищевой ценности

продуктов растительного происхождения, а также запаха атмосферного воздуха, вкуса, цвета и запаха воды и пищевых продуктов в экстремальных условиях эксперимента.

Общесанитарный показатель вредности почвы определяет влияние ЭХВ на процессы сомоочищения почвы и ее биологическую активность.

Фитоаккумуляционный или транслокационный показатель вредности почвы характеризует способность нормируемого ЭХВ, переходить из почвы через корневую систему растения и накапливаться в его зеленой массе и плодах.

Миграционно—водный показатель вредности почвы определяет процесс миграции изучаемого ЭХВ из почвы в поверхностные и подземные воды.

Миграционно-воздушный показатель вредности почвы характеризует процесс миграции ЭХВ из почвы в атмосферный воздух.

Токсикологический показатель вредности почвы характеризует степень токсичности изучаемого ЭХВ для организма теплокровных животных при комплексном либо сочетанном его поступлении с водой, пищей, воздухом, через кожу, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и т.д.

41

Санитарная охрана почвы – это комплекс мероприятий, направленных на ограничение поступления в почву механических, химических и биологических загрязнителей до величин, которые не влияют на процессы самоочищения почвы, не приводят к накоплению в растениях вредных веществ в опасных для здоровья людей и животных количествах, не приводят к загрязнению атмосферного воздуха, поверхностных и подземных водоемов, а также не ограничивают использования почвы в сельском хозяйстве.

Санитарно-технические мероприятия (санитарная очистка населенных пунктов) – это комплекс мероприятий, которые предопределяют выполнение гигиеничных требований к обустройству и эксплуатации оборудования и сооружений, которые предназначены для сбора, временного хранения, транспортировки, обезвреживания и утилизации твердых и жидких бытовых и промышленных отходов.

Все отходы разделяют на 2 большие группы: жидкие и твердые. К жидким отходам относятся: 1) нечистоты из выгребов туалетов; 2) помои (от приготавления пищи, мытья

посуды, полов, стирки белья и др.); 3) сточные воды – фекальные, бытовые, городские, атмосферные (ливневые и талые), а также грязная вода от мытья тротуаров и проезжих частей улиц.

К твердым отходам относятся: 1) мусор (бытовые отходы); 2) отходы кухни; 3) отходы лечебно-профилактических учреждений; 4) отходы других общественных учреждений (школ, детских дошкольных учреждений, средних и высших учебных заведений, офисов и др.); 5) отходы предприятий общественного питания; 6) отходы животного происхождения (трупы животных, пищевые конфискаты); 7) отходы торговых учреждений; 8) отходы промышленных предприятий; 9) шлаки котельных; 10) строительный мусор; 11) уличный мусор.

Различают 3 системы удаления отходов: сплавную систему применяют в полностью канализицированных населенных пунктах, в которых жидкие

и частично мелкие твердые отходы сплавляют на очистительные сооружения системой труб. Такой способ удаления жидких и частично мелких твердых отходов получил название канализации. Остаток твердых отходов вывозят специальным автотранспортом.

вывозную систему используют в неканализицированных населенных пунктах. При этом и жидкие, и твердые бытовые отходы вывозят в места обезвреживания и утилизации специальным автотранспортом. Такой способ удаления (вывоза) твердых отходов получил название очистки, а жидких – ассенизации (от франц. оздоровление).

смешанную систему применяют в частично канализицированном населенном пункте. При такой системе жидкие отходы из канализицированной части населенного пункта удаляют с помощью канализационной сети, с неканализицированной – вывозят ассенизационным транспортом, а все твердые отходы вывозят транспортом для санитарного очищенияВ современных населенных пунктах при наличии канализации все жидкие отходы сплавляют. После обезвреживания они попадают главным образом в поверхностные водоемы. При использовании вывозной системы жидкие и твердые отходы обезвреживаются преимущественно в почве.

Для обезвреживания твердых отходов применяют комплекс научно-обоснованых мероприятий – санитарной очистки населенных пунктов. В Украине принята планово-регулярная система очищения от твердых бытовых отходов. Суть ее состоит в том, что организация, которая отвечает за очищение, регулярно, по утвержденному графику, в сроки, определенные санитарными требованиями, вывозит специальным автотранспортом отходы с территории возле домов. Осуществляется в 3 этапа: 1 – сбор и временное сохранение твердых бытовых отходов (с помощью мусоропроводов, квартирных, дворовых, уличных мусоросборников и контейнеров); 2 – вывоз (с помощью мусоровозов); 3 – обезвреживание и утилизацию.

Требования к методам обезвреживания, которые применяются:1. Метод должен обеспечивать надежное обезвреживание, то есть отходы должны превращаться в

безвредный в эпидемическом и санитарном плане субстрат.2. Метод должен обеспечивать быстрое обезвреживание3. Метод должен предотвратить откладывание яиц и развитие личинок и куколок мух, которые являются

переносчикоми бактериального загрязнения, как в отходах во время обезвреживания, так и в обезвреженном субстрате.

4. Метод должен предусматривать предотвращение доступа грызунов в процессе обезвреживания отходов и преобразования их на субстрат, неблагоприятный для жизни и развития животных.

5. Органические соединения, которые содержатся в твердых бытовых отходах, должны быстро превращаться в такие вещества, которые не загнивают и не загрязняют воздух.

6. В процессе обезвреживания отходов не должны загрязняться поверхностные и подземные воды.7. Метод должен давать возможность максимально и безопасно для здоровья людей использовать полезные

свойства твердых бытовых отходов (получения тепловой энергии, откорм животных, переработка на органические удобрения).

По конечной цели переработки все методы разделяют на 2 группы: утилизационные (переработка отходов на органические удобрения, биотопливо, выделение вторичного сырья, например, металлического лома, использования как энергетического топлива) и ликвидационные (погребения в землю, сбрасывания в моря, сжигания без использования тепла).

По технологическому принципу методы обезвреживания разделяют на: 1) биотермические (поля вспахивания, полигоны складирования, поля компостирования, биокамери, заводы биотермической переработки; в сельской местности в личных хозяйствах – компостные ямы, парники); 2) термические (мусоросжигательные заводы без или с использованием тепловой энергии, которая получается при этом, пиролиз с получением горючего газа и нефтеподобных смазочных масел); 3) химические (гидролиз); 4) механические (сепарация отходов с дальнейшей утилизацией, прессование в строительные блоки); 5) смешанные.

«Правила охраны поверхностных вод от загрязнения возвратными водами», утвержденные Постановлением

42

Кабинета Министров Украины от 25.03.1999г. за № 465, ограничивают сброс в них сточных вод во время хозяйственной деятельности субъектов разных форм собственности, отдельных граждан. Для этого рекомендуют максимально использовать сточные воды в возвратных системах водоснабжения для изъятия ценных отходов, отстранять их полностью или частично, засчет рационализации технологии производства и обустройства бессточных производств, а также использовать для орошения в сельском хозяйстве.

Запрещается сбрасывать в поверхностные водоемы: неочищенные и недостаточно очищенные хозяйственно-бытовые, промышленные и ливневые сточные воды; сточные воды, которые содержат вредные вещества или продукты их трансформации в воде, на которые не установлены ГДК ли ОДР; радиоактивные вещества; технологические отходы; промышленное сырье, реагенты, полуфабрикаты и конечные продукты в количествах, которые превышают установленные нормативы технологических потерь. Правилами запрещен сброс в поверхностные водоемы сточных вод, которые содержат возбудителей инфекционных заболеваний. Опасные в эпидемическом плане сточные воды разрешено сбрасывать в водоемы только после полного очищения и обеззараживания. Критерием эпидемической безопасности таких сточных вод является индекс бактерий группы кишечной палочки, не выше 1000, и индекс коли-фагов до 1000 БУО/л. Расчетную дозу активного хлора уточняют в процессе эксплуатации оборудования для обеззараживания сточных вод. Концентрация остаточного свободного хлора в обеззараженной воде после контакта должна быть не меньшей чем 1,5 мг/л.

Определить условия сброса сточных вод в водоем – означает рассчитать допустимую степень их загрязнения, при котором они могут быть сброщены в конкретный водоем с сохранением при этом качества воды в створе, расположенном на 1 км выше от ближайшего пункта использования воды, с соблюдением требований, определенными СанПиНом 4630-88.

С методикой расчета условий сброса сточных вод в водоем вы ознакомились на предыдущем занятии. Необходимая ступень очищения сточных вод на химико-фармацевтических предприятиях регламентируется теми же «Правилами охраны поверхностных вод от загрязнения возвратными водами» и требованиями СанПиНа 4630-88. На примере винницкой станции биологической очистки сточных вод вы можете ознакомиться с основными этапами и методами обработки жидких отходов.

Ежегодно в городскую канализационную сеть поступает в среднем 80-85 тыс.м3 сточных вод. Станция биологической очистки сточных вод г.Винницы способна ежедневно очистить 55 тыс. м3. В связи с этим, в настоящее время строится новая очередь станции мощностью 35 тыс. м3.

Устройство биологической очистки представлено на схеме 1.Технологический процесс улучшения качества сточных вод на станции предполагает:1) Прием сточных вод (1 этап);2) Механическую очистку (2 этап);3) Биологическую очистку (3 этап);4) Обеззараживание (4 этап).

Для приема сточных вод оборудован приемный колодец и гаситель скорости. Сточные воды поступают на станцию решеток, оборудованных металлическими решетчатыми фильтрами

позволяющими очистить воду от крупных взвешенных предметов (ветки, листья, бумага и др.), песколовки т.е. бетонные резервуары в которых резко снижается скорость переливания сточных вод в результате чего крупные и мелкодисперсные вещества падают на дно. Первичные радиальные отстойники, представляют собой крупные бетонные емкости, в которые вносится определенное количество ила для ускорения биологических реакций. Сточная вода медленно проходя через емкости, освобождается от взвешенных частиц, которые оседают на дно резервуара и подвергаясь воздействию живых организмов, превращаются в ил, периодически удаляемый на специальные иловые площадки. Далее сточная вода перемещаются в аэротенки, в которых смешивается с воздухом, нагнетаемым насосной станцией. Кислород воздуха окисляет органические вещества находящиеся в воде. Следующий этап очистки - отстаивание сточных вод во вторичных радиальных отстойниках. Принцип их устройства такой же, как и для первичных радиальных отстойников. После прохождения вторичных отстойников сточные воды поступают в хлораторную, где обеззараживаются газообразным хлором из расчета 4-10 мг/л.Коли-титр воды после проведения хлорирования должен быть равен 1 мл. После обеззараживания сточная вода поступает в специальный тоннель и сбрасывается у реку Южный Буг.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1 Дайте санитарную оценку почвы по результатам лабораторного анализа:

Содержимое азота гумуса — 18 мг Содержимое органического азота — 20 мгМикробное число — 6800 бактерий в 1 г почвы Коли-титр — 1,9 г

Титр анаеробів — 1,0 г Число яиц аскарид — 0 в 1 кг почвыЧисло личинок мух — 0 на 0,25 м2 почвы Степень радиационного загрязнения — 4 Ки/км2

Вредные химические вещества — не превышает ГДК Титр термофилов — 0,07 г

Задача 2Дайте санитарную оценку почвы по результатам лабораторного анализа:

Содержимое азота гумуса — 19,8 мг Содержимое органического азота — 20 мгМикробное число — 700 бактерий в 1 г почвы Коли-титр — 2,5 г

43

Титр анаэробов — 0,3 г Число яиц аскарид — 0 в 1 кг почвыЧисло личинок мух — 0 на 0,25 м2 почвы Степень радиационного загрязнения — 3Ки/км2

Вредные химические вещества — превышает ГДК в 2 разы Титр термофилов — 0,0072 г

Задача 3Дайте санитарную оценку почвы по результатам лабораторного анализа:

Содержимое азота гумуса — 16 мг Содержимое органического азота — 21 мгМикробное число — 96000 бактерий в 1 г почвы Коли-титр — 0,03 г

Титр анаэробов — 0,004 г Число яиц аскарид — 0 в 1 кг почвыЧисло личинок мух — 0 на 0,25 м2 почвы Степень радиационного загрязнения — 3,5 Ки/км2

Вредные химические вещества — не превышает ГДК Титр термофилов — 0,0005 г

Задача 4Дайте санитарную оценку почвы по результатам лабораторного анализа:

Содержимое азота гумуса — 19,4 мг Содержимое органического азота — 19,6 мгМикробное число — 900 бактерий в 1 г почвы Коли-титр — 2,7 г

Титр анаэробов — 0,8 г Число яиц аскарид — 0 в 1 кг почвыЧисло личинок мух — 0 на 0,25 м2 почвы Состояние радиационного загрязнения — 35 Ки/км2

Вредные химические вещества — не превышает ГДК Титр термофилов — 0,06 г

ТЕМА №8: МЕТОДИКА РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: 1. Закрепить, расширить и систематизировать знания о радиационном загрязнении окружающей среды,

радиационной безопасности, принципах и мероприятиях противорадиационной защиты во время работы с радионуклидами и другими источниками ионизирующего излучения.

2. Ознакомиться с наиболее распространенными приборами, используемыми для проведения радиационного контроля и овладеть методикой оценки радиационного фона.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ: 1. Виды ионизирующего излучения, используемые в медицине и их источники (рентгеновские аппараты,

радионуклиды, ускорители заряженных частиц и т.д.).2. Качественные характеристики ионизирующего излучения (проникающая и ионизирующая способность).3. Количественные характеристики ионизирующего излучения (экспозиционная, поглощенная и

эквивалентная дозы, плотность потока частиц, мощность дозы).4. Качественные и количественные характеристики радионуклидов (вид ядерного превращения, период

полураспада, активность), единицы измерения.5. Биологическое действие ионизирующего излучения и основные факторы, от которых оно зависит.6. Основные виды лучевых поражений организма (соматические, соматико-стохастические, генетические) и

условия их возникновения.7. Основные средства применения радионуклидов и других источников ионизирующего излучения с

диагностической и лечебной целью.8. Источники радиоактивного загрязнения окружающей среды. Правила работы с открытыми и закрытыми

источниками ионизирующих излучений. 9. Приборы радиационного контроля и основные принципы их работы. Нормирование радиационной

безопасности и гигиенические принципы радиационной защиты.

ЗАДАНИЕ: 1. Овладеть методикой работы с приборами “Анри—01-02 Сосна” и ДП—5А. 2. Провести индикацию радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей и оборудования учебной

лаборатории, обосновать гигиенические выводы по результатам проведенных исследований.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни // Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв, В.Г.Бардов та ін.; За ред

Є.Г.Гончарука. — К., Вища школа, 1995. — С. 252 — 257.2. Кирилов В.Ф., Черкасов Е.Ф. Радиационная гигиена. — М.: Медицина, 1982. — С. 17—102, 141—148, 158

—167, 241—243.3. Радиационная гигиена // Под ред. Ф.Г.Кроткова. — М.: Медицина, 1968. — С. 5—26, 37—68, 72—76, 90—

98, 116—130. 4. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. — М.: Медицина, 1971. — С. 302—303, 307—310, 314—

341.

44

5. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. — М.: Медицина, 1983. — С. 114—135.

6. Сергета І.В. Практичні навички з загальної гігієни. — Вінниця, 1997. — С. 45 — 48.7. Радиация. Дозы, эффекты, риск. — М, 1990. — 79 с. 8. Авсеенко В.Ф. Дозиметрические и радиометрические прибори и измерения — К.: Урожай, 1990 — 144 с. 9. Никберг И.И. Ионизирующая радиация и здоровье человека. — К.: Здоров'я, 1989. — 158 с. 10. Джигирей В.С., Сторожук В.М., Яцюк Р.А. Основи екології та охорона навколишнього середовища. –

Львів.: Афіша, 2000. – С.112 - 114, 256 - 264.МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

В ходе практического занятия после контроля уровня исходных знаний студенты знакомятся с наиболее распространенными приборами, используемыми для проведения радиационного контроля и овладевают методикой работы с ними.

Ионизирующее излучение — это поток частиц или квантов электромагнитного излучения, прохождение которых сквозь среду приводит к его ионизации (преобразование нейтральных атомов в ионы) с образованием электрических зарядов разных знаков.

Известны две основные группы физических факторов окружающей среды, которые имеют ионизирующие свойства — корпускулярные и электромагнитные (волновые, фотонные) излучения.

Корпускулярные ионизирующие излучения — это элементарные и прочие частички материи, масса покоя которых отличается от нуля. К их числу принадлежат α- и β-частички (электроны и позитроны), протоны, нейтроны, π-мезоны и другие элементарные частички.

Вместе с тем к электромагнитным ионизирующим излучениям относят γ- и рентгеновское излучение, коротковолновое ультрафиолетовые и некоторые другие излучения.

Происхождение корпускулярных ионизирующих излучений связано с явлением радиоактивности. Радиоактивность представляет собой преобразование ядер атомов одних элементов в другие, которое

сопровождается возникновением ионизирующего излучения.Разновидности одного и того же элемента, имеющие разную атомную массу, но идентичные по химическим

свойствами (а потому занимающие одно и тоже место в периодической системе элементов Менделеева), получили название изотопов. По своим физическим свойствам все изотопы разделяют на 2 группы: стабильные, распадающиеся или радиоактивные. Радиоактивным изотопам присущи внутриядерные преобразования, вследствие чего происходит выход корпускулярных частичек и лучей, способных ионизировать объекты окружающей среды.

Основная системная единица измерения радиоактивности — Беккерель (Бк, Вq). 1 Беккерель равен одному спонтанному распаду квантов электронного излучения за 1 с. Внесистемная единица радиоактивности — Кюри (Кu, Сu). 1 Кu равняется 3,7•1010 Бк. В медицинской практике широко используется еще одна единица активности — мг-экв. радия, который учитывает так называемую -постоянную, характеризующую радионуклид.

Различают следующие виды ионизирующего излучения: — излучение — поток тяжелых частиц, состоящих из двух нейтронов и двух протонов. — излучение — поток электронов или позитронов.—излучение — электромагнитное излучение, которое образуется вследствие радиоактивного распада, то есть

перехода ядра атома с одного энергетического уровня на другой. Длина волны излучения 0,05-10 нм.Рентгеновское излучение — электромагнитное излучение с длиной волны меньше 0,05 нм.

К качественным характеристикам ионизирующего излучения относят:— энергия излучения (Дж, эв);— проникающая способность (м, см, мм);

— ионизирующая способность.Количественными характеристиками ионизирующего излучения являются:— поглощенная доза;— эквивалентная доза;— экспозиционная доза, которая характеризует ионизирующий эффект рентгеновского и — излучения;— эффективная доза;— плотность потока частиц для корпускулярных излучений.Количество энергии, передаваемое тканям в результате влияния ионизирующего излучения, называют дозой.Поглощенная доза — это энергия ионизирующего излучения, поглощенная тканями облучаемого организма в

перерасчете на единицу массы. Единица измерения поглощенной дозы — Грей (Гр,Gу). 1 Гр равен 100 рад.Эквивалентная доза — это поглощенная доза, умноженная на коэффициент качества излучения, который

учитывает способность определенного вида излучения повреждать ткани организма. Коэффициент качества излучения является наибольшим для —излучения и равняется 20. В то же время коэффициент качества для — и —излучения составляет — 1. Единица измерения эквивалентной дозы — Зиверт (Зв). 1 Зв равен 100 бэр (биологический эквивалент рада).

Эффективная доза — это эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, который учитывает степень чувствительности разных тканей к влиянию ионизирующего излучения.

К качественным характеристикам радионуклидов относят:— вид ядерного преобразования (-распад, электронный -распад, позитронный -распад, К-захват,

самопроизвольное деление ядер, термоядерная реакция и т.д.);— период полураспада.

45

Количественной характеристикой радионуклидов является активность, то есть число преобразований (распадов) за секунду. Единица измерения активности — Беккерель (Бк). 1 Бк характеризует 1 ядерный распад в секунду. Внесистемная единица активности — Кюри (Ки). 1 Ки равняется 3,7•1010 Бк.

В зависимости от дозы ионизирующего излучения, чувствительности отдельных органов и систем и многих других факторов оно способно отрицательно влиять на человека, животных, растения, биоценоз в целом, а при определенных условиях может приводить даже к их гибели.

Выделяют 3 группы эффектов влияния ионизирующего излучения на организм человека, которые являются причиной радиационной патологии:

1. Соматические (детерминистические) — острая лучевая болезнь, хроническая лучевая болезнь, локальные местные поражения.

2. Сомато-стохастические (вероятностные) — злокачественные новообразования, нарушение развития плода, уменьшение продолжительности жизни и т.д.

3. Генетические — доминантные и рецессивные генные мутации, хромосомные аберрации.Биологический эффект ионизирующего облучения предопределяется совокупностью многих факторов, в

частности величиной поглощенной дозы, ее распределением во времени и пространстве, радиочувствительностью облученных органов и тканей, общим состоянием организма в целом, уровнем его защитных сил и т.д.

Разные ткани и органы имеют различную радиочувствительность. Более чувствительны костный мозг, половые органы, лимфоидная ткань, тонкая кишка и хрусталик глаза. Органы (ткани), которые имеют высокую радиочувствительность или склонны к накоплению инкорпорированных радионуклидов, получили название “критических” органов.

Ионизирующее излучение является естественным компонентом окружающей среды. Основными составляющими естественного фона ионизирующего излучения является космическое излучение, радиоактивные элементы земной коры, строительных материалов, вода, воздух и продукты питания, а также радиоактивные элементы, которые входят в состав тканей живых организмов (инкорпорированные радионуклиды). Средняя фоновая доза облучения населения умеренных широт в равнинной местности составляет 30-35 мрад (30-35 мкЗв) в год, в высокогорных регионах она может быть большей и достигать 70-75 мрад (70-75 мкЗв) в год.

Открытие рентгеновских лучей начало эру практического использования человечеством искусственных источников ионизирующего излучения, которое значительно увеличило возможности и условия относительно чрезмерного облучения отдельных контингентов и населения в целом. Это прежде всего, обусловлено применением источников внешнего и внутреннего облучения используемых в медицине, науке, разных областях промышленности и сельском хозяйстве, на предприятиях ядерной энергетики, вследствие ядерных взрывов и т.д. В медицине радионуклиды используют в основном в трех направлениях:

для изучения различных процессов жизнедеятельности организма в норме и при наличии патологии; для диагностики; для лечения. В частности, радионуклиды широко используют во время изучения функционального состояния желез

внутренней секреции, в диагностике и лечении опухолевых и ряда других заболеваний.Все виды рентгеновского облучения в медицине несут угрозу надфонового облучения пациентов и персонала.

Такая угроза возникает и в случае использования с лечебной или диагностической целью радиоактивных веществ (открытых или закрытых), в частности в форме внутриполостной, внутриклеточной или аппликационной терапии, а также для внешнего дистанционного облучения внутренних органов (кобальтовые γ—пушки, бетатроны и др.). В отличие от больных после дистанционной терапии, больные, которым радиоактивные препараты вводили интракорпорально, определенное время несут угрозу для окружающих, поскольку сами являются непосредственными источниками ионизирующего излучения.

Все источники ионизирующих излучений делятся на закрытые и открытые. Открытые источники ионизирующего излучения – это редкие, газообразные, в виде порошков или суспензий радиоактивные вещества, при использовании которых возможно загрязнение окружающей среды, одежды больных и персонала, кожных покровов организма человека. Закрытые источники ионизирующего излучения устроены таким образом, что они исключают загрязнение окружающих. К их числу относят: рентгеновские установки, радиоактивные препараты в виде бус, трубок, игл, -терапевтические аппараты, линейные и циклические ускорители, где радиоактивный препарат находится в герметичной металлической трубке.Рассмотрим основные правила работы с закрытыми и открытыми радионуклидам.Правила работы с закрытыми радионуклидными источниками и устройствами, генерирующими ионизирующее излучение:

должен осуществляться обязательный контроль герметичности источников в объеме и с периодичностью, которая установлена регламентирующими документами;

запрещается использовать закрытые источники в случае нарушения их герметичности или в случае окончания срока эксплуатации;

в нерабочем положении все радионуклидные источники должны находиться в защитных устройствах, а устройства, которые генерируют ионизирующее излучение, должны быть обесточены;

устройство, в котором хранится радионуклидный источник, может быть стойким к механическим, химическим, физическим и другим воздействиям;

для взятия радионуклидного источника из контейнера необходимо использовать дистанционный инструмент или специальные устройства;

запрещается притрагиваться к радионуклидному источнику руками; при работе с радиоактивными источниками, извлеченными из защитного контейнера необходимо

пользоваться соответствующими защитными экранами и манипуляторами;

46

радионуклидные источники, непригодные для дальнейшего использования, рассматриваются как радиоактивные отходы, своевременно описываются и сдаются на хранение.

Правила работы с открытыми радионуклидными источниками: комплекс мероприятий при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения должен

обеспечивать защиту человека от внешнего и внутреннего облучения, предупреждать загрязнение воздуха и поверхностей рабочих помещений, кожи и одежды персонала, окружающей среды и т.д.;

количество радиоактивного вещества на рабочем месте должно быть минимально-необходимым для работы;

для работы использовать растворы, а не порошки радиоактивных веществ; количество операций, при которых возможны потери радиоактивного вещества (пересыпка порошков,

возгонка и т.п.) необходимо свести к минимуму; работы следует проводить на лотках и поддонах, сделанных из слабосорбирующих материалов; необходимо пользоваться разовыми подсобными материалами (пластиковыми пленками, фильтровальной

бумагой и т.д.), что ограничит загрязнение рабочих поверхностей, оснащения и помещений; в фасовочной и процедурной где ведется работа с высокоактивными препаратами, поверх спецодежды

персонал одевает пластиковые полухалаты, резиновые перчатки, бахилы и маски; работы с радиоактивными препаратами необходимо проводить на кювезах, покрытых фильтрованной

бумагой или в защитных боксах; к работе с радиоактивными препаратами допускаются лица старше 18 лет, не имеющие

противопоказаний.Противорадиационная защита представляет собой комплекс законодательных, организационных, санитарно-

гигиенических, и медицинских мероприятий, обеспечивающих безопасные условия при работе с источниками ионизирующего излучения.

К основным принципам противорадиационной защиты относят: гигиеническое нормирование; предупредительный и текущий санитарный надзор; производственное обучение; санитарное образование; радиационный контроль; медицинский контроль.Радиационный контроль — это контроль за обеспечением радиационной безопасности, выполнением

требований относительно санитарных норм работы с радионуклидами, а также получения информации о степени облучения медицинского персонала и населения. Радиационный контроль осуществляют учреждения и предприятия, на которых ведутся работы с применением радиоактивных веществ и источников ионизирующих излучений.

Различают 4 вида радиационного контроля: дозиметрический; радиометрический; индивидуально-дозиметрический; спектрометрический.

Соответственно классификации основных видов радиационного контроля, аппаратуру, используемую для его проведения, разделяют на следующие группы:

1. Дозиметрические приборы, определяющие мощность дозы (уровень радиации).2. Радиометрические приборы, определяющие уровень загрязнения поверхностей разных предметов.3. Индивидуальные и миниатюрные портативные приборы, предназначенные для проведения

индивидуального контроля дозы облучения за определенный промежуток времени.4. Спектрометрические установки, которые устанавливают спектр (состав) радионуклидов в любом

загрязненном объекте.В системе мероприятий по обеспечению радиационной безопасности разных групп населения важное

значение принадлежит инструментальному объективному дозиметрическому контролю. В отличие от многих других физических и химических факторов окружающей среды ионизирующее излучение не воспринимается органами чувств человека (даже при очень высоких уровнях). Поэтому объективно судить о наличии, характере и уровне радиации вероятно возможно лишь на основании данных инструментально-дозиметрических исследований. Результаты общего и индивидуального радиационного контроля регистрируются и хранятся на протяжении 50 лет, а во время проведения индивидуального контроля проводится учет годовой дозы, а также суммарной дозы за весь период профессиональной деятельности. Индивидуальную учетную карточку хранят на протяжении 50 лет после увольнения работника. Если работник перешел на другую работу, копия сведений в случае необходимости передается на новое место работы. Если работник откомандирован для временной работы в зону действия ионизирующего излучения, сведения относительно индивидуальных доз, полученных им во время этой работы, передаются по месту основной работы.

Учитывая особенности этого вида практической деятельности врачей разных специальностей противорадиационная защита базируется на:

облучение может быть обоснованным и его необходимо назначать для достижения полезных диагностических и терапевтических эффектов, которые невозможно получить иными методами диагностики и лечения (принцип оправданности);

коллективные дозы, которые получает население во время проведения рентгенологических процедур, должны быть настолько низкими, насколько это целесообразно с учетом экономических и социальных факторов (принцип оптимизации);

47

величина дозы облучения устанавливается индивидуально для каждого пациента, исходя из клинических показаний, только врачом, и она может учитывать необходимость предотвратить возникновение самостоятельных (детерминистических) эффектов в здоровых тканях и организме в целом (принцип непривышения).

Требования относительно обеспечения радиационной безопасности персонала, а также относительно охраны окружающей среды от загрязнения радиоактивными веществами регламентируются “Нормами радиационной безопасности Украины (НРБУ—97)” и “Основными санитарными правилами работы с источниками ионизирующего излучения в Украине” (ОСПУ-99).

Так, соответственно НРБУ—97, установлены следующие нормативы:1 — лимит эффективности дозы за год для категории А (лица, которые постоянно или временно

работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений) — 20 мЗв/год (2 бэр);2 — для категории Б (лица, которые непосредственно не заняты работой с источниками ионизирующих

излучений, тем не менее, могут получить дополнительное облучение) — 2 мЗв/год (0,2 бэр);3 — для категории В (все население) —1 мЗв/год (0,1 бэр);4 — годовая эффективная доза, которую человек может получить во время проведения

профилактического рентгеновского обследования не должна превышать 1 мЗв;5 — удельная активность естественных радионуклидов для строительных материалов и минерального

сырья должна составлять не выше 370 Бк/кг (1 класс); от 370 до 740 Бк/кг (ІІ класс); от 720 до 1350 Бк/кг (ІІІ класс);6 — мощность поглощенной в воздухе дозы должна составлять:

для объектов, которые проектируются, строятся или реконструируются для эксплуатации с постоянным пребыванием людей (жилые, детские учреждения, санаторно-курортные и лечебно-оздоровительные учреждения) — 30 мкр/ч;

для объектов, которые эксплуатируются для постоянного пребывания людей — 50 мкР/ч; для детских учреждений, санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждений независимо от

того, строятся они (реконструируются), или эксплуатируются — 30 мкР/ч;7 — удельная активность естественных радионуклидов в минеральных удобрениях — 1,0 кБк/кг;8 — активность естественных радионуклидов (радий, теорий, калий) в глиняном, фарфоро-фаянсовой

и стеклянной посуде бытового назначения — не более 370 Бк/кг;9 — удельная активность естественных радионуклидов в минеральных красителях — 1400 Бк/кг.Определение доз согласно пунктам 1, 2, 3, 4 может быть проведено путем индивидуальной дозиметрии

или расчетными методами, в соответствии с пунктом 6 — дозиметрическими приборами, по всем другим пунктам — с помощью спектрального оснащения.

Основными направлениями обеспечения эффективной радиационной безопасности принято считать: защита количеством (с уменьшением дозы ионизирующего излучения уменьшается степень его

отрицательного влияния), защита расстоянием (с увеличением расстояния от источника, ионизирующего излучения к человеку

уменьшается степень его отрицательного влияния), защита временем (с увеличением экспозиции источника ионизирующего излучения увеличивается

степень его отрицательного влияния), защита экраном (использование препятствий на пути ионизирующего излучения уменьшает его

интенсивность), химические методы защиты (использования радиопротекторов и радиоингибиторов), защита путем повышения культуры работы и т.п..Чрезвычайно важным направлением профилактики отрицательного влияния ионизирующего излучения

необходимо считать использование средств индивидуальной защиты.

Классификация средств индивидуальной защиты1. Изолирующие костюмы:а) шланговые;б) с автономным источником воздушного питания.2. Средства защиты органов дыхания;а) фильтрующие (респираторы, противогазы):б) изолирующие (пневмошлемы, пневмокаски).3. Спецодежда:а) повседневного назначения;б) кратковременного использования (рукавицы, одеяло из пленки).4. Спецобувь:а) основная (ботинки, сапоги);б) дополнительная (бахилы, полукалоши).5. Вспомогательные защитные средства защиты:а) очки;б) ручные хватки;в) щетки.Работы с источниками ионизирующего излучения могут осуществляться только с разрешения и под

контролем Государственной санитарно-эпидемиологической службы, которой соответствующие предприятия и учреждения обязаны передавать всю информацию, необходимую для оценки характера работ, а также возможной радиационной угрозы для персонала населения и окружающей среды.

Использование приборов, конструкция которых содержит источник ионизирующего излучения, с учебной целью в детских и подростковых учреждениях запрещается.

48

Оснащение, контейнеры, свертки (упаковки), транспортные средства, аппараты, помещения и т.д., предназначенные для работы с источником ионизирующего излучение должны иметь знак радиационной опасности (рис.1). Этот знак является предупреждающим и предназначен для привлечения внимания к объектам потенциальной или действительной угрозы влияния на людей ионизирующего излучения.

Рис. 1. Знак радиационной опасности

К работе с источником ионизирующего излучения учреждение может приступать только после получения специального санитарного паспорта, который выдается органами Госсанэпиднадзора, и соответствующего разрешения (лицензии) Министерства экологии и естественных ресурсов. Санитарный паспорт выдается учреждению на срок от 3 до 5 лет при условии обязательного ежегодного радиационного контроля.

Лица до 18 лет к непосредственной работе с источником ионизирующего излучения не допускаются.Лица, принадлежащие к категории А (персонал), в обязательном порядке обязаны проходить медицинский

осмотр во время зачисления на работу и периодические медицинские осмотры. К работе, а также к вступлению в учебные заведения (на курсы и т.д.) по подготовке соответствующих специалистов (категории А) допускаются только лица, не имеющие медицинских противопоказаний.

Соответствующей дезактивации подлежат различные поверхности и предметы, которые могут загрязняться в процессе использования и транспортировки радиоактивных веществ, а также вследствие радиационных аварий. Различают частичную и полную дезактивацию.

Частичная дезактивация — это комплекс мероприятий, обеспечивающих очищение поверхности от радиоактивного загрязнения или такая обработка (защитное покрытие), которая дает возможность уменьшить радиоактивное загрязнение до уровня, безопасного для людей во время выполнения неотложных работ или передвижения. Дезактивация подобного рода является временным мероприятием и при первой возможности может быть завершена полностью.

Полная дезактивация — это комплекс мероприятий, направленных на полное удаление радиоактивного загрязнения и его изоляцию (погребение) с целью исключения угрозы внешнего облучения или поступления радионуклидов в биологическую цепочку.

Основные способы дезактивации: механический (смывание, соскребание, срезание, всасывание с использованием специальных электрореспираторов), физический (осаждение, разведение) и химический (объединение механической и физической дезактивации с использованием различных химических средств). Еще существует биологический метод условно-ограниченной дезактивации (использование разных микро- и макроорганизмов, которые кумулируют радионуклид). Довольно эффективным способом дезактивации воды следует считать использование катионо- и анионообменных смол.

Основной способ дезактивации — смывание загрязнения или снятие верхнего пласта. Небольшие предметы и поверхности протирают моющими (дезактивующими) растворами. Для дезактивации некоторых поверхностей (например, покрытых масляной пленкой) иногда используют обработку паром. Для эффективной дезактивации применяют химические вещества — комплексообразующие. Взаимодействуя с радиоактивными веществами, они создают химические комплексные соединения, большинство из которых растворимы в воде. Такими комплексообразователями являются, например, соли щавелевой, лимонной и некоторых других кислот, гексаметафосфат натрия и т.д.

Одним из самых доступных средств для проведения дезактивации является раствор лимонной кислоты (25-30 г лимоннокислого натрия, растворенного в 1 л воды). Перед обработкой (смыванием) загрязненной поверхности водой раствор с комплексообразователем может контактировать с этой поверхностью на протяжении 20-30 мин. Для снятия пласта загрязненной краски целесообразно обработать ее щелочным крахмальным раствором (на 45 л 1-5 % раствора щелочи необходимо взять 300 г крахмального клейстера).

Для обработки поверхностей кожи (в частности, рук) кроме обычного хозяйственного мыла можно использовать 2-3 % раствор лимонной кислоты, моющие средства (на увлажненные руки наносят 5-6 г порошка, растирают к образованию так называемой белой перчатки, которое через 2-3 мин. старательно смывают), комплексные растворы разных рецептур. После обработки кожи и проведения дозиметрического контроля целесообразно смазать ее смягчающей (ланолиновой) мазью. В случае значительного загрязнения волос их по возможности следует сбрить и после этого обработать кожу головы.

Вода может быть дезактивирована путем фильтрации через обычные (лучше ионообменные) фильтры, отстаивания и дистилляции. Следует помнить, что кипячение воды не дезактивирует ее, дезактивирующий эффект достигается только после ее перегонки (выпаривания). Во время выпаривания загрязненной воды следует учитывать вероятность высокого накопления радионуклидов внутри перегонных аппаратов и обеспечивать соответствующую

49

радиационную безопасность персонала. Это касается и ионообменных фильтров, использование которых более целесообразно и более эффективно в случае дезактивации больших количеств жидкости.

В случае дезактивации колодцев сначала очищают оголовок и стенки сруба, выкачивают 2-3 объема воды, после чего снимают пласт ила на дне и снова выкачивают воду.

Способы дезактивации продуктов зависят от вида продукта, тары, а также характера загрязнения. Наиболее безопасными являются герметически закрытые продукты (баночные консервы), дезактивацию которых можно обеспечить простым обмыванием тары в воде, желательно проточной. Мясо, рыбу и овощи дезактивируют в проточной воде, при необходимости (в особенности во время обработки мясных туш) снимают верхний слой, из колбас снимают оболочку. Сыпучие продукты осторожно пересыпают в чистую тару. Твердые жиры дезактивируют путем снятия верхнего слоя, растительное масло — продолжительным отстаиванием. Максимальная герметизация в соответствующей таре является эффективным способом предотвращения радиоактивного загрязнения продуктов и воды.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ РАБОТЫ С ПРИБОРОМ РАДИОМЕТР—РЕНТГЕНОМЕТР ДП—5А

Радиометр-рентгенометр—ДП—5А (полевой): предназначен для измерения уровня радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей и мощности экспозиционной дозы -излучения (Р/ч, мР/ч) и состоит из поискового зонда с переключателем (муфтой) для измерения — или -излучения, а также регистрационного устройства, которое имеет шкалу, блок питания и телефон (для индикации).Сначала проводят подготовку прибора к работе. Для этого переключатель диапазонов переводят из положения “Выкл” в положение “Реж”, и ручкой “Режим” устанавливают стрелку гальванометра на черный треугольник и прогревают прибор на протяжении 2-3 минут. Во время использования прибора ДП—5Б стрелка должна самостоятельно установиться в границах черного сектора.

Для определения естественного фона прибора зонд с датчиком устанавливают в положение —излучения, а переключатель диапазонов переводят в положение “0,1” или другое, если стрелка отклоняется к концу шкалы. Через 1-2 минуты регистрируют показатели шкалы, умножая их величины на значение конкретного диапазона.

Для измерения уровня загрязнения продовольствия и воды радиоактивными веществами датчик располагают на расстоянии 1 см от образца исследуемой пробы. Перемещая его вдоль поверхности находят наибольшее загрязнение. Через 1-2 минуты регистрируют результаты измерения, умножив их величину на значение диапазона и отняв естественный фон прибора. После исследования прибор переводят в исходное положение.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ РАБОТЫ С ПРИБОРОМ

РАДИОМЕТР-ДОЗИМЕТР “АНРИ—01-02-СОСНА”Дозиметр-радиометр бытовой “АНРИ—01-02—Сосна”, предназначенный для индивидуального

использования с целью осуществления контроля радиационной обстановки в рабочих помещениях. Прибор позволяет измерять мощность экспозиционной (полевой эквивалентной) дозы -излучения, плотность потока —излучение загрязненных поверхностей, а также объемную активность радионуклидов в веществе.

Определение мощности экспозиционной дозы -излучения. Прибор имеет четыре режима работы: три — для проведения точных измерений и четвертый режим “Поиск”

— для грубой оценки радиационной обстановки по частоте последовательных звуковых сигналов. Порядок подготовки к работе и включению прибора: Выключатель режима работы (левый рычажок) следует перевести в положение “МД” (крайнее

левое положение). Выключателем подпитки (правый рычажок) включить прибор. Резко нажать кнопку “Пуск” — на цифровом табло должны появиться точки и начаться подсчет

импульсов. Через 20 с измерение автоматически заканчивается, что сопровождается звуковым сигналом. На цифровом табло фиксируется величина экспозиционной дозы -излучения в мр/ч. Показатели на цифровом табло сохраняются до повторного нажатия на кнопку “Пуск”. Для выполнения

следующих 3-4 измерений достаточно каждый раз кратковременно нажать на кнопку “Пуск”. После выполнения задачи маленький рычажок (выключатель режима работы) необходимо перевести в

среднее положение, а правый рычажок (выключатель питания) в крайнее правое положение.

Измерения плотности потока -излучения Подготовить прибор к работе соответственно вышеупомянутой инструкции. Проверить закрыта ли задняя крышка прибора, и в случае необходимости плотно ее закрыть. Перевести выключатель режима работы в положение “МД” и включить прибор. Поднять прибор плоскостью задней крышки к исследуемой поверхности на расстоянии 0,5 см и

кратковременно нажать кнопку “Пуск”. Выполнить измерение и записать показатели прибора (N). Открыть заднюю крышку прибора. Выполнить измерение с открытой задней крышкой и записать показатели прибора (N( + ). Закрыть заднюю крышку прибора и выключить прибор. Величину плотности потока -излучения на поверхности вычислить по формуле q=Кs (N + — N); где: q — плотность потока -излучения (част/см2 мин); N — показатели прибора с закрытой задней крышкой; N+ — показатели прибора с открытой задней крышкой; Ks — коэффициент счета прибора (част/см2 мин импульс).

50

Примечание:Коэффициент счета прибора “Анри—01-02-сосна” составляет 0,5 част/см2 мин·импульс.

ТЕМА№9. РАСЧЕТНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ПАРАМЕТРОВ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЕ ОТ ВНЕШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:1. Овладеть расчетными методами оценки радиационной опасности и параметров защиты от внешнего

облучения в ходе работы с источниками –, –, рентгеновского излучения.2. Ознакомиться с Государственными гигиеническими нормативами “Нормы радиационной безопасности

Украины (НРБУ–97)”.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Параметры радиационной защиты, определяемые с помощью расчетных методов (защита количеством,

временем, расстоянием, экранирование) и оценка условий безопасности в ходе работы с радиоактивными веществами.2. Расчет допустимой активности источника излучения.3. Расчет допустимого времени работы с источником ионизирующего излучения.4. Расчет допустимого расстояния от объекта к источнику излучения. 5. Защита с помощью экранирования. Расчет толщины защитного экрана по таблицам и по числу слоев

половинного ослабления6. Государственные гигиенические нормативы “Нормы радиационной безопасности Украины (НРБУ–97)”.

ЗАДАНИЕ:1. Овладеть методикой расчета параметров защиты от ионизирующего излучения.2. Овладеть методикой расчета толщины защитного экрана по таблицам и по числу слоев половинного

послабления3. Ознакомиться с Государственными гигиеническими нормативами “Нормы радиационной безопасности

Украины (НРБУ–97)”.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / Е.Г.Гончарук, Ю.И.Кундієв, В.Г.Бардов и др.; За ред.

Е.Г.Гончарука. – К.: Высшая школа, 1995. — С. 254–277.2. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / Э.И. Гончарук, Ю.И. Кундиев, В.Г. Бардов и др.; Под ред. Э.И.

Гончарука. — К.: Высшая школа, 2000. — С. 254–276.3. Даценко И.И., Р.Д. Габович Профілактиктична медицина. Общая гигиена с основами экологии. Навч.

пособие. — К.: Здоровья, 1999. — С. 135 – 149.4. Кириллов В.Ф., Черкассов Э.Ф. Радиационная гигиена. Г.: Медицина, 1982. – С. 17–102, 141–148; 158–

167 5. Руководство к лабораторным занятиям по радиационной гигиене / Под ред. Ф.Г.Кроткова. – Г.:

Медицина, 1980. – С.26-58, 125–129. 6. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. Г.:

Медицина, 1983. – С. 114–135.7. Радиация. Дозы, эффекты, риск. – Г.: Мир, 1988 – 80 с.8. Авсеенко В.Ф. Дозиметрические и радиометрические приборы и измерения. К.: Урожай, 1990. – 144 с.9. Радиационная медицина / За ред. О.В.Кузнечного – К.: Высшая школа, 1993. – 121 с.10. Нікберг И.И. Радиационная гигиена. – К.: “Высшая школа”, 1999. – 160 с.11. Нікберг И.И., Сергета И.В., Цимбалюк Л.И. Гигиена с основами экологии.— К.: Здоровья, 2001 — С.

274–294.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

В ходе практического занятия студенты овладевают методикой оценки радиационной опасности, рассчитывают параметры защиты от внешнего облучения с использованием ситуационных задач.

Расчетные методы оценки радиационной безопасности позволяют определить основные параметры противорадиационной защиты, оценить эффективность защиты количеством, расстоянием, временем либо экранированием, обосновать наиболее безопасные режимы труда персонала радиационно-опасных объектов.

В связи с этим, для определения условий безопасности при работе с радиоактивными веществами при отсутствии экрана следует использовать универсальные формулы (1) и (2):

(за 1 рабочий день); (1)

51

(за рабочую неделю): (2) где: А — —активность источника облучения, милиграм-эквивалент радия; t — время облучения ; r — расстояние от источника излучения, м; 8 (48) — постоянный коэффициент для расчетов за рабочий день (за рабочую неделю).Учитывая то, что приведенная формула отображает соотношения между активностью источника, расстоянием

и временем облучения в условиях применения источников ионизирующего излучения, ее можно использовать для расчета основных параметров защиты.

Для расчета допустимой активности источника ионизирующего излучения формула в результате преобразований приобретает следующий вид (3):

или ; (3)

Пример: оператор в течение обычной трудовой недели, работает с источником -излучения, расположенным на расстоянии 150 см от его рабочего места. Укажите, с какой допустимой активностью источника излучения он может работать без использования защитного экрана?

мг-экв. радия Для расчета допустимого времени работы с источником ионизирующего излучения формулы приобретают

следующий вид (4):

или ; (4)

Пример: В лаборатории радиоизотопной диагностики технологический процесс предусматривает использование источника -излучения, имеющего активность 4 мг-экв. радия та расположенного на расстоянии 0,5 м от оператора. Рассчитайте допустимое время работы с радиоактивным изотопом за рабочий день.

часа за 1 рабочий день Для расчета допустимого расстояния до источника ионизирующего излучения - формула принимает такой

вид (5):

или ; (5)

Пример: Медицинская сестра радиологического отделения на протяжении 36 часов работает с источником -излучения, активность которого составляет 6 мг-экв радия. Определите допустимое безопасное расстояние, на котором может находиться медицинская сестра на протяжении указанного времени.

м

Защита с помощью экранирования основана на способности некоторых материалов поглощать радиоактивное излучение.

В условиях внешнего облучения —частицами в экранировании нет необходимости, прежде всего, потому, что —частицы характеризуются небольшой длинной пробега в воздухе и легко задерживаются любыми материалами, например, листом бумаги.

Для защиты от -излучения следует, прежде всего, применять легкие материалы, например: алюминий, стекло, пластмассы и т.п. В частности, слой алюминия толщиной 0,5 см полностью задерживает -частички.

Интенсивность поглощения —излучения прямо пропорциональна удельному весу материалов и их толщине и обратно пропорциональна энергии излучения. Для защиты от —излучения необходимо использовать экраны из тяжелых металлов: свинца, чугуна, бетона, либо использовать почву или воду.

Толщину защитного экрана, который уменьшает мощность —излучения до гранично допустимых уровней, можно рассчитать двумя основными способами:

1) с использованием специальных таблиц (с учетом энергии и кратности ослабления дозы излучения);

52

2) по числу слоев половинного ослабления (без учета энергии излучения).

РАСЧЕТ ТОЛЩИНЫ ЗАЩИТНОГО ЭКРАНА ПО ТАБЛИЦАМ

Определение толщины защитного экрана по кратности ослабления дозы излучения предусматривает расчет кратности ослабления в результате сопоставления фактической мощности источника излучения из максимально допустимой и определение толщины экрана с помощью специальных таблиц, в которых искомая величина расположена на перекрестке значений энергии излучения и кратности ослабления (приложение № 1,2, 3).При несовпадении данных кратности ослабления и энергии излучения с указанными в таблице результатами, толщину экрана определяют способом интерполяции либо используют сознательно более значительные числа, обеспечивая тем самым более надежную защиту. Величина коэффициента ослабления (кратность ослабления) определяется по формуле (6):

; (6)

где: К – кратность ослабления; Р – полученная доза; Ро – предельно-допустимая доза.

С целью создания безопасных условий при постоянной работе используют лимиты предельно-допустимых доз облучения, рассчитанные на основании предельно-допустимых годовых доз (приложение 4,5).

Пример: Лаборант, проводящий расфасовку радиоактивного золота Au198, энергия излучения которого составляет 0,5 МеВ, без защиты за 1 час облучения получит дозу облучения 5 мБер. Укажите, какой толщины должен быть экран из свинца, который предполагается использовать для создания безопасных условий работы лаборанта? В нашем случае:

разВ приложении 1 на пересечении линий, соответствующих кратности ослабления 5 и энергии излучения 0,5 МеВ находим, что необходимая толщина свинцового экрана должна составлять 11 мм.

РАСЧЕТ ТОЛЩИНЫ ЗАЩИТНОГО ЭКРАНАПО ЧИСЛУ СЛОЕВ ПОЛОВИННОГО ОСЛАБЛЕНИЯ

Расчет толщины защитного экрана по числу слоев половинного ослабления не учитывает энергии излучения. Слоев половинного ослабления называют толщину материала, который ослабляет мощность -излучения в 2 раза. Слой половинного ослабления для свинца составляет 1,8 см, для железа – 2,4 см, для бетона – 10 см. Таким образом, 1 слой ослабляет энергию излучения в 2 раза, 2 слоя – в 4 разы, 3 слоя – в 8 раз и т.д. (Приложение 6)

Определение толщины защитного экрана с использованием этого метода предусматривает расчет количества пластов половинного ослабления, которое необходимо для уменьшения энергии излучения в соответствующее количество раз.

Пример: Необходимо ослабить интенсивность -излучения Со60 с энергией 1,5 МеВ в 1000 раз с использованием экрана из железа.

В приложении 6 находим, что для ослабления в 1000 раз необходимо использовать 10 слоев половинного ослабления. Толщина 1 слоя половинного ослабления из железа составляет 2,4 см, и таким образом общая толщина экрана из железа — 2,4 х 10 = 24 см.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1 Рассчитайте дозу внешнего облучения, создаваемую радиоактивным Cs137, активность которого составляет 20

мг—экв. радия, на расстоянии 0,5 м, при работе на протяжении 24 часов в неделю.

Задача 2 Рассчитайте количество радиоактивного I131, с которым можно работать без защитного экрана и

манипуляторов на протяжении 20 часов в неделю.

Задача 3 В лаборатории радиоизотопной диагностики в ходе осуществления проверки и градуирования приборов

предполагается использование источника —излучения — Со60, активность которого составляет 25 млКю. Определите расстояние, обеспечивающее безопасность работы с источником на протяжении 36 часов

в неделю.

53

Задача 4 Оператор работает с источником ионизирующего излучения, активность которого составляет 10 мг-экв.

радия на расстоянии 2 м. Определите допустимое время работы с источником излучения на протяжении рабочего дня.Задача 5В радиологической лаборатории необходимо обеспечить защиту рабочего места экраном из свинца,

снижающего мощность дозы с 1000 мР/час до 2 мР/час. Энергия -излучения составляет 1,5 МеВ. Определите необходимую толщину экрана с использованием специальных таблиц.

Задача 6В радиологической лаборатории необходимо обеспечить защиту рабочего места экраном из бетона,

снижающего мощность дозы в 100 раз. Энергия -излучения составляет 1,5 МеВ. Определите необходимую толщину экрана с использованием таблиц.

Задача 7В радиологической лаборатории необходимо ослабить в 100 раз интенсивность -излучения, энергия

которого составляет 1,5 МеВ при помощи экрана из железа. Определите необходимую толщину экрана по числу слоев половинного ослабления.

Задача 8В лаборатории радиоизотопной диагностики врач-радиолог работает с препаратом Со60, энергия которого

составляет 2 Мев. Необходимо ослабить интенсивность -излучения экраном из свинца в 500 раз. Определите допустимую толщину экрана.

Задача 9В ходе проведения научного эксперимента необходимо ослабить мощность дозы создаваемого

радиоактивным изотопом Sr90, энергия которого составляет 6 Мев экраном, изготовленным из железа с 2000 мР/час. Найдите, какой должна быть толщина экрана?

Приложение 1Толщина защиты из свинца (в мм)

В зависимости от кратности послабления и энергии излучения

Кратностьослабления

Энергия -излучения0,1 0,2 0,3 0,5 0,7 0,8 1 1,25 1,5 1,75 2 3 4 6 8 10

1,5 0,5 1 1,5 2 4 6 8 9,5 11 12 12 13 12 10 9 92 1 2 3 5 8 10 13 15 17 18,5 20 21 20 16 15 13,55 2 4 6 11 19 22 28 34 38 41 43 45 45 28 33 308 2 5 8 15 23,5 28 35 42 48 52,5 55 59 58 50 43 3810 3 5,5 9 16 26 30,5 38 45 51 56 59 65 64 55 49 4220 3 6 11 20 32,5 38,5 49 58 66 72 76 83 82 71 63 5630 3,5 7 11,5 23 36,5 43 55 65 73 80 85 93 92 80 2 6350 4 8,5 14 26 39,5 46 60 72 82 90 96 106 105 92 83 7360 4,5 9 14,5 27 42 49,5 63 75 85 95 101 110 109 97 87 7780 4,5 10 15,5 28 45 53 67 80 92 101 107 117 116 104 94 82100 5 10 16 30 47 55 70 84,5 96,5 106 113 122 121 109 99 87200 6 12,5 19 34 53 63 80 96,5 111 122 129 140 138 126 114 102500 6,5 14 22 40 61 72 92 113 129 142 150 165 161 149 133 1191000 7 15 24 44 69,5 81 102 123 141 155 165 180 178 165 151 1335000 9 19 30 55 85 99 124 149 170 186 198 219 217 203 185 1668000 10 20 31,5 57 90 104 130 158 180 196 208 230 229 215 196 175104 10,5 21 33 59 91 106 133 161 183 201 213 235 234 220 201 180

5104 11,5 23,5 37 69 105 123 156 188 214 233 247 273 272 258 237 3151105 11,5 24 38 72 111 130 165 201 227 247 262 289 289 275 253 229

Приложение 2Толщина защиты из железа (в см)

В зависимости от кратности ослабления и энергии излучения.

Кратность Энергия -излученияослабления 0,25 1,5 1,75 2 2,2 3 4 6 8 10

1,5 2,15 2,2 2,3 2,4 2,5 2,7 2,8 2,9 4 22 3,45 3,6 3,8 3,9 4,1 4,4 4,5 4,6 4 3,45 6,9 7,4 7,8 4,1 8,3 8,9 9,4 9,6 9 8

54

8 8,5 9,1 9,6 10,1 10,3 11,2 11,6 12,1 11,2 10,410 9,3 10 10,6 11 11,4 12,2 12,6 13,2 12,4 11,420 11,3 12,2 13 13,6 14,1 15,3 15,9 16,6 17 1530 12,6 13,6 14,4 15,1 15,6 17 17,7 18,8 18 1740 13,3 14,4 15,3 16,1 16,6 18,2 19,1 20,4 19,4 18,450 13,9 15,1 16,1 16,9 17,5 19,1 20 21,5 20,6 19,660 14,5 15,7 16,7 17,6 18,2 19,9 21 22,4 21,4 2680 15,5 16,3 17,8 18,7 19,4 21,2 22,2 24 23 22100 16,1 17,3 18,5 19,5 20,2 22,1 23,3 25 24 23,1

2102 18 19,6 20,8 22 22,8 25 26,6 28,4 27,4 26,65102 20,6 22,3 23,7 25 25,9 28,8 30,6 32,7 32 31,2

103 22,6 24,4 26,1 27,5 28,6 31,7 33,7 36 35,4 34,62103 24,5 26,5 28,3 30 31,2 34,6 36,8 39,2 38,7 37,95103 27 29,4 31,4 33,3 34,3 38,2 20,7 43,2 43 42,2

104 28,8 31,3 33,6 35,5 36,9 20,9 43,7 46,5 46,3 45,22104 30,6 33,2 35,8 37,8 39,2 43,4 46,5 50,8 49,6 48,65104 33 35,9 38,4 40,8 42,3 47,2 50,4 55 54 53

105 34,9 38 40,7 43,2 44,7 50 53,4 58,3 57,2 56,12105 36,8 40,1 43 45,4 47,1 52,6 56,4 61,8 60,8 59,85105 47,1 51,3 54,8 57,9 60,1 67,5 73,1 79,4 78,8 78

106 41,1 44,7 47,8 50,6 52,3 58,8 63,3 69 68,3 672106 42,9 46,6 49,9 52,8 54,7 61,4 66,2 72,3 71,2 70,35106 45,5 49,4 52,7 55,7 57,7 64,9 70,3 76,5 75,5 74,8

Приложение 3Толщина защиты из бетона (в см)

В зависимости от кратности ослабления и энергии излучения.Кратностьослабления

Энергия -излучения0,1 0,3 0,5 0,7 1 1,5 2 3 4 6 8 10

2 4,7 9,9 12,3 12,4 12,9 13,6 14,2 15,3 16,4 18,8 18,8 18,88 7 11,8 24,6 26,4 28,8 32,2 35,2 39,4 43,4 48,1 48,7 49,310 8,2 19,7 26,8 27,6 29 34 37,6 43,4 47,5 51,6 52,8 5420 8,2 21,4 29,8 33,6 37 42,5 47 54 58,7 64,6 65,7 69,350 9,9 25,1 35 39,4 44,6 52,1 58,1 66,9 72,8 81,6 83,9 89,880 11,5 27,7 38,7 43 48,1 56,4 63,4 74 81 90,4 93,9 100,4100 11,5 28,9 39,9 45,3 50,5 58,3 65,7 77,5 84,5 95,1 98 105,1

2102 12,7 32,4 44,6 50,5 56,4 65,3 74 88 95,7 108 112,1 120,91103 15,5 39,2 55,2 62,5 70,4 81,7 92,7 110,9 120,9 137,9 143,2 1552103 17,6 42,3 59,9 67,4 75,7 88,5 100,4 120,9 132,1 150,3 156,1 168,52104 21,1 51,9 72,8 83,1 94,5 110,8 126,2 152,6 167,3 190,8 201,9 2165104 23,3 56,4 78,1 88,7 102,1 120,4 136,2 164,9 181,4 206,6 218,4 233,61105 30,5 64,6 82,8 93,5 106,8 126,6 144,4 173,8 191,4 218,4 231,3 248,92105 38,3 69,8 86,9 97,7 112,7 126,6 144,4 173,8 191,4 218,4 231,3 248,92106 67,6 84,5 101 113,6 131,5 157,8 179,6 213,7 237,1 272,4 287,6 308,81107 64 95,7 110,3 123,6 142 170,8 194,9 236 259,4 299,4 314,6 340,5

Приложение 4

В соответствии с постановлением главного Государственного санитарного врача Украины № 62 от 01.12.97 г. с 01.01.98 г. введены в действие Государственные нормативы “Нормы радиационной безопасности Украины (НРБУ–97)”.

В частности, установлены следующие нормативы:1 – лимит эффективной дозы за год в для категории населения А (лица, постоянно или временно

работающие непосредственно с источниками ионизирующих излучений) – 20 мЗв/год (2 бэр);2 – для категории населения В (лица, не занятые непосредственно работой с источниками ионизирующих

излучений, которые тем не менее могут получить дополнительное облучение) – 2 мЗв/год (0,2 бэр);3 – для категории населения В (все население) – 1 мЗв/год (0,1 бэр);4 – эффективная годовая доза, которую человек может получить во время проведения профилактического

рентгенологического обследования — 1 мЗв;5 – удельная активность естественных радионуклидов для строительных материалов и минерального

сырья, которая должна составлять не более 370 Бк/кг (I класс); от 370 до 740 Бк/кг (II класс); от 720 до 1350 Бк/кг (III класс);

6 –  мощность поглощенной в воздухе дозы должна составлять:6.1 –для объектов, которые проектируются, строятся либо реконструируются з целью эксплуатации с

55

постоянным пребыванием людей (жилье, детские учреждения, санаторно-курортные и лечебно-оздоровительные учреждения) – 30 мкР/ч;

6.2 – для объектов, которые эксплуатируются для постоянного пребывания людей – 50 мкР/ч;6.3 – для детских учреждений, санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждений, независимо от

того, строятся ли они (реконструируются), или эксплуатируются – 30 мкР/ч;7 – удельная активность естественных радионуклидов в минеральных удобрениях – 1,9 кБк/кг;8 – активность естественных радионуклидов (рад, торий, калий) в глиняном, фарфоро-фаянсовом и

стеклянном посуде бытового назначения – не более 370 Бк/кг; 9 – удельная активность естественных радионуклидов в минеральных красителях – 1400 Бк/кг.Определения доз в соответствии с пунктами 1, 2, 3, 4 может быть проведено путем индивидуальной

дозиметрии либо расчетными методами, в соответствии с пункттом 6 – дозиметрическими приборами (типа ДРГ), по всем другими пунктами – с помощью спектрометрических установок.

Приложение 5 Лимиты дозы облучения

Показатели лимита дозы облученияКатегории лиц, подвергающихся облучениюА Б В

Dle (лимит мЗв / час. 20 2 1эффективной дозы) мЗв (мБер) /час. 0,01 (1) 0,001 (0,1) 0,0001 (0,01)

ЛимитDL lens – для хрусталика

глаза 150 15 15

эквивалентной DL skin – для кожи 500 50 50

дозы (мЗв / год.) DL extrim – для кистей истоп

500 50 –

Приложение 6

Соотношения кратности ослабления и числа слоев половинного ослабления.Число слоев половинного

ослабления 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Кратность ослабления 2 4 8 16 32 64 128 256 512 1024

ТЕМА №10. МОНИТОРИНГ АНТРОПОГЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЕГО ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомиться с основными видами загрязнения окружающей среды, задачами, структурными элементами, видами и системами мониторинга антропогенных изменений в состоянии окружающей среды, а также ведущими принципами его проведения.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Виды загрязнения окружающей среды и их характеристики. 2. Уровни влияния вредных факторов на биоценоз. 3. Научные основы нормирования качества окружающей среды.4. Мониторинг окружающей естественной среды: основные задачи, структурные элементы, виды и системы.5. Основы законодательства об охране окружающей среды. 6. Организация службы охраны окружающей естественной среды.7. Ведущие принципы охраны окружающей естественной среды.

ЗАДАНИЕ:1. Ознакомиться с основными видами загрязнения окружающей среды и основами законодательства об

охране окружающей среды.2. Изучить ведущие принципы и задания мониторинга окружающей естественной среды.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Джигирей В.С., Сторожук В.М., Яцюк Р.А. Основи екології та охорони навколишнього природного

середовища. — Л.: Афіша, — 2000. — С 123—157.2. Збірник законодавчих актів України про охорону навколишнього природного середовища. Чернівці. —

1997. — С. 78—97,112—120, 283—316. 3. Охрана и оптимизация окружающей среды / Под ред. А.А.Лаптева. — К.: Либидь, — 1990. — С. 192—227.

4. Чайка В. Є. Основи екології. — Вінниця. — С.61—67. 5. Радкевич В.А. Краткий курс. — Мн.: «Вышэйша школа», — 1977. — С. 22—33.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫВ процессе практического занятия студенты знакомятся с основными видами загрязнения окружающей

56

среды, заданиями, структурными элементами, видами и системами мониторинга антропогенных изменений в состоянии окружающей среды, основами законодательства по его охране.

Охрана окружающей естественной среды, рациональное использование естественных ресурсов, обеспечение экологической безопасности жизнедеятельности человека является неотъемлемым условием устойчивого экономического и социального развития страны. С этой целью государство на своей территории осуществляет экологическую политику, направленную на сохранение безопасности для существования живых существ окружающей среды, защиту жизни и здоровья населения от негативного влияния, обусловленного загрязнением окружающей естественной среды, достижение гармонического взаимодействия общества и природы, а также охрану, рациональное использование и воспроизведение естественных ресурсов.

Виды загрязнения окружающей естественной среды и основные направления ее охраны

Вмешательство человека в естественные процессы в биосфере, которое вызовет нежелательные для экосистем антропогенные изменения, можно сгруппировать по следующим видам загрязнения (рис. 1).

— ингредиентное загрязнение — загрязнение веществами, которые количественно или качественно являются чуждыми для естественных биогеоценозов;

— параметрическое загрязнение — загрязнение, связанное с изменением качественных параметров окружающей среды;

— биоценотическое загрязнение — загрязнение, влияющее на состав и структуру популяции живых организмов;

— стадиально-деструктивное загрязнение — загрязнение, которое вызывает изменение ландшафтов и экологических систем в процессе природопользования.

До 60-х годов ХХ столетия под охраной природы понимали преимущественно защиту животного и растительного мира от уничтожения. Соответственно и формами этой защиты было создание территорий, которые охранялись, и ограничивался промысел отдельных животных. Ученых и общественность, прежде всего, беспокоили биоценотическое и частично стадиально-деструктивное влияние на биосферу. Ингредиентное и параметрическое загрязнение существовало, но оно не было настолько многогранным и массовым, как сейчас, практически не содержало искусственно созданных соединений, которые не подлежат естественному разложению, поэтому природа с таким загрязнением справлялась самостоятельно. Например, в реках с ненарушенным биоценозом и с нормальной скоростью течения, которое не замедлялось гидротехническими сооружениями, загрязненная вода вследствие влияния перемешивания, окисления, осаждения, поглощения и разложения редуцентами и дезинфекции солнечным излучением полностью восстанавливала свои свойства на расстоянии 30 км от источников загрязнения. В середине ХХ столетия темпы ингредиентного и параметрического загрязнения значительно возросли, а их качественный состав изменился настолько резко, что на значительных территориях способность природы к самоочищению была утрачена. Поэтому новым содержанием наполнилось и понятие охраны природы. Основные усилия теперь направлены на снижение уровня ее материального и энергетического загрязнения.

Классификация вредных основных веществ и схема обмена веществ между промышленными предприятиями и окружающей средой, вследствие которого происходит ее загрязнение, приведены на рис. 2 и 3.

Влияние вредных химических, физических, биологических факторов на биоценоз характеризуется четырьмя уровнями:

I уровень — загрязнение естественной среды не вызовет изменений в биоценозе;II уровень — загрязнение естественной среды обуславливает нагрузку на биоценоз в границах его

приспособительных возможностей;III уровень — загрязнение естественной среды вызывает в биоценозе необратимые изменения: его основные

виды и представители болеют, сокращается срок их жизни;IV уровень — загрязнение естественной среды вызовет гибель и исчезновение отдельных видов биоценоза. Изъятие из естественной среды восстанавливаемых ресурсов или видов биоценоза также имеет четыре

уровня влияния на флору и фауну: I уровень — изъятие из природы ресурсов или видов биоценоза меньше уровня их восстановительной

способности: природа не испытывает никаких изменений; II уровень — изъятие из природы ресурсов или видов биоценоза находится на уровне их восстановительной

способности: естественная среда находится в условиях нестойкого равновесия;III уровень — изъятие из природы ресурсов или видов биоценоза превышает ее естественную

восстановительную способность: естественная среда начинает деградировать, отдельные виды биоценоза могут исчезнуть, ресурсы начинают исчерпываться;

IV уровень — изъятие из природы ресурсов или видов биоценоза приводит к нарушению равновесия в природе, ее деградации, к кризисным явлениям, экологической опасности и даже катастрофам.

С целью защиты биоценоза от влияния химических, физических и биологических факторов загрязнения необходимо установить нормы допустимых загрязнений.

Во время нормирования качества окружающей среды предусмотрено установление предельно допустимых норм влияния на окружающую среду, которые гарантируют экологическую безопасность населения и сохранение генетического фонда. К числу таких предельно допустимых норм относятся:— предельно допустимые или временно согласованные нормы выбросов в атмосферу вредных веществ (ПДВ, ВСВ);

— предельно допустимые или временно согласованные нормы стоков в водохранилища (ПДС, ВСС); — предельно допустимые нагрузки отходов производства на земли и грунты (ПДН); — предельно допустимые нормы и лимиты относительно изъятия или восстановления естественных ресурсов,

57

исходя из необходимости поддержания равновесия в естественной среде;— предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе, воде, грунтах (ПДК), ориентировочно

безопасные равные влияния их на людей (ОБРВ) или предельно допустимые дозы влияния вредных веществ на людей (ПДД);

— нормы предельно допустимого количества микроорганизмов и других биологических факторов в атмосфере, воде, почве;

— нормы предельно допустимых доз для шума, вибрации, электромагнитных полей и других физических факторов, которые могут влиять на здоровье людей и их трудоспособность;

— нормы предельно допустимых остаточных количеств химических веществ в продуктах питания, которые устанавливают минимально допустимые дозы (МДД), которые безвредны для человека, как за каждым используемым химическим веществом, так и в случае их суммарного влияния; — нормы предельно допустимого уровня или предельно допустимой дозы безопасного содержания радиоактивных веществ в окружающей среде и продуктах питания, а также ПДУ и ПДД радиационного облучения людей;

— нормативы на санитарно-защитные зоны и полосы. В основе нормирования влияния разных факторов на людей и живую природу находятся гигиенические,

санитарные и ветеринарные подходы, сущность которых состоит в том, что в ходе экспериментов с животными определяются границы влияний, которые на протяжении всей жизни людей не будут осуществлять отрицательного влияния на состояние их здоровья.

За состоянием окружающей среды может осуществляться постоянный контроль, который реализуется с помощью следующих методов: органолептического, аналитического, социологического, экспертного, химического анализа, приборо-метрического, биотестирования и т.п.

Мониторинг окружающей естественной среды: основные задачи, структурные элементы, виды и системы

Действенным стимулом и заботой о состоянии окружающей естественной среды стала начатая в 1972 году ООН международная программа UNEP (United Nations Environment Protection — Охрана окружающей среды), которая предусматривает осуществление глобального мониторинга окружающей среды.

Под мониторингом следует понимать систему наблюдения, контроля, прогноза и управления экологическими процессами. Мониторинг позволяет выявлять критические и экстремальные ситуации, факторы антропогенного влияния на окружающую среду, осуществлять оценку и прогноз состояния объектов наблюдения, руководить процессами взаимовлияния определенных объектов гидросферы, литосферы, атмосферы, биосферы и техносферы.

Основными задачами системы мониторинга антропогенных изменений окружающей среды следует считать:— наблюдение за фактическим состоянием биосферы и ее изменениями; — выявление сдвигов, обусловленных деятельностью человека и обобщение результатов наблюдений; — оценка изменений в состоянии биосферы; — выявление изменений в биосфере, которые обусловлены антропогенной деятельностью; — прогностическая оценка тенденций в изменении состояния биосферы. Эти задачи формируют информационную систему мониторинга, блок-схема которой представленная на рис. 4.

Информационная система (мониторинг)

Рис. 4. Блок-схема информационой системы мониторинга

Блоки «Наблюдение» и «Прогноз состояния» тесно связаны между собой благодаря тому, что прогноз состояния окружающей среды возможен лишь при наличии достаточно репрезентативной информации о ее фактическом состоянии (прямая связь). Прогнозирование, с одной стороны, предусматривает знание закономерностей изменений состояния естественной среды, наличие схемы и возможности числового расчета, с другой стороны, определяет, что направленность прогноза в значительной мере должна определять структуру и состав сети, которая наблюдается (обратная связь).

Данные, которые характеризуют состояние естественной среды, полученные в результате наблюдений или прогнозирования, должны оцениваться в зависимости от того, в какой области человеческой деятельности они используются.

58

Наблюдение Оценка фактического

состояния

Прозноз состояния

Оценка состояния, которое

прогнозируется

Регулирование качества среды

Управление

Н

Рис. 5. Місце моніторингу в системі керування станом природного середовища

Оценка предусматривает как определение убытка от влияния, так и выбор оптимальных условий для человеческой деятельности и определение существующих экологических резервов.

Информационная система мониторинга антропогенных изменений является составной частью системы управления, взаимодействия человека с окружающей средой, поскольку информация о существующем состоянии естественной среды и тенденций в ее изменении должна быть положена в основу разработки мероприятий по охране природы и учитываться во время планирования развития экономики. Результаты оценки существующего и прогнозируемого состояний биосферы, в свою очередь, предоставляют возможность уточнить требования к подсистеме. Это и является научным обоснованием мониторинга, обоснованием состава и структуры его сети и методов наблюдений. Наблюдение за состоянием окружающей естественной среды должно предусматривать проведение надзора за источниками и факторами антропогенного влияния, за состоянием элементов биосферы (в том числе за реакцией живых организмов в ответ на отрицательное влияние), за изменениями их структурных и функциональных показателей и т.п.

В системе мониторинга, как правило, реализуются три специфических функции: наблюдение, оценка и прогноз. Объектами наблюдения могут быть отдельные точки и зоны, размеры которых не превышают десятков километров (локальный мониторинг).

Если объектами наблюдения являются локальные источники повышенной опасности, например, вблизи от мест погребения радиоактивных отходов или химические заводы, то такой мониторинг называется импактным. В случае увеличения масштабов наблюдения к тысячам квадратных километров осуществляется региональный мониторинг. Наблюдения за общемировыми процессами и явлениями в биосфере Земли и в ее экосфере есть предметом глобального мониторинга. Даные касающиеся основних видов мониторинга за объектами наблюдений и их ведущие параметры на примере поверхностных вод приведенные в табл. 1.

Таблица 1 Основные виды мониторинга

Параметры Виды мониторингаЛокальный Региональный Глобальный

Площадь, которая охватывается, км2

10...1000 20...210 До 107...108

Расстояние между пунктами отбора проб, км

0,01...10 10...500 До 3000...5000

Периодичность проведенных исследований

дни - месяцы Годы десятилетия-столетия

Частота наблюдений Минуты-часы Декада - месяцы 2...6 раз на годКоличество компонент, которые

наблюдаются3...30 120...1500 103...106

Точность Частицы ПДК до 30% Десятые частицы, %Оперативность выдачи

информацииВ реальном масштабе

времениЧерез 1...3 месяцы со

дня отбора пробЧерез годы со дня отбора

проб

В соответствии с компонентами биосферы можно выделить отдельные виды мониторинга разных сред — мониторинг атмосферы, мониторинг гидросферы, мониторинг литосферы и т.п.

По факторам влияния — следует определить и ингредиентный мониторинг, к которому относится контроль за загрязняющими веществами и агентами (в том числе за электромагнитным излучением, тепловым загрязнением, шумом, токсичными веществами и т.д.).

Мониторинг источников загрязнения предусматривает наблюдения за разнообразными типами источников:

59

Н

Б Б М

Б Б М

точковыми стационарными (заводские трубы, сосредоточенные места сбрасывания отходов промышленных предприятий, животноводческие фермы и т.п.), точковыми подвижными (транспорт), линейными или площадными (стек сельскохозяйственных полей, выпадения атмосферных осадков, рассеивание удобрений и их смывание).

За методами наблюдений мониторинг классифицируется на: спутниковый, геофизический, климатический, биологический и экологический. Спутниковый мониторинг использует дистанционные методы и разрешает на основании космических снимков следить за изменениями, которые происходят на поверхности Земли и в атмосфере.

Геофизический мониторинг предусматривает выполнение наблюдений за загрязнением, степенью прозрачности атмосферы, метеорологическими и гидрологическими характеристиками среды и интерпретацию полученных данных.

Климатический мониторинг включает в себя мониторинг состояния климатической системы (атмосфера — океан — поверхность суши — биота) и предусматривает оценку возможных изменений климата.

Биологический мониторинг предусматривает определение состояния биоты, ее реакций на антропогенное влияние на разнообразных уровнях: молекулярном, клеточном, организмовом, популяционном, а также на уровне сообщества. Как подсистемы биологического мониторинга используют санитарно-гигиенический мониторинг (определение состояния здоровья человека под влиянием окружающей среды) и генетический мониторинг (наблюдение за возможными изменениями наследственных признаков в разных популяциях).

Под экологическим мониторингом понимают определение состояния абиотичной составной биосферы и антропогенных изменений в экосистемах, связанных с влиянием загрязнения, природопользованием, урбанизацией и т.д. Этот мониторинг является комплексным, предусматривает применение системного подхода и делится на собственно экологический, геосистемный и биосферный в зависимости от уровня экосистемы (организм, популяция, геосистема, биосфера), которая анализируется.

В основу организации сети наблюдения положен принцип системности и комплексности наблюдений, который предусматривает, что рядом с наблюдениями за уровнем загрязнения атмосферного воздуха, воды и почвы с целью интерпретации полученных результатов проводятся метеорологические и гидрологические наблюдения.

Наблюдательные пункты организовываются в городах, промышленных регионах, на водных объектах и в сельскохозяйственных районах, где наблюдается наиболее существенное влияние хозяйственной деятельности человека. В районах с минимальным загрязнением создается специальная сеть фоновых наблюдений. Указанные выше классификации обобщенны в таблице 2.

Таблица 2Классификация мониторинга

Принципы классификации Существующие системы (подсистемы) мониторинга, или системы (подсистемы), которые разрабатываются

Уровень универсальной системы, которая

наблюдается

Глобальный мониторинг (базовый, региональный, импактный). Межнациональный мониторинг (мониторинг трансграничного переноса загрязняющих веществ). Национальный мониторинг (общегосударственная служба наблюдений и контроль уровня загрязнения окружающей среды).

Особенности реакции основных составных

биосферы

Геофизический мониторингБиологический мониторинг Экологический мониторинг

Особенности среды Мониторинг антропогенных изменений в атмосфере, гидросфере, литосфере, почве, биоте.

Особенности факторов и источников влияния

Мониторинг источников загрязнения Ингредиентный мониторинг (отдельных загрязняющих веществ, радиоактивных излучений, шумов и т.п.).

Уровень остроты и глобальности проблемы

Мониторинг океана. Мониторинг озоносферы

Особенности методов наблюдений

Мониторинг за физическими, химическими и биологическими показателями.Спутниковый мониторинг

Особенности системного подхода

Медико-биологический (состояние здоровья), экологический, климатический, биоэкологический, геоэкологический, биосферный

В ходе организации систем мониторинга исходят из необходимости установки приоритетов на основе определенной совокупности критериев. Так, для мониторинга загрязнения был рекомендован (Найроби, 1974 г.) следующий перечень критериальных показателей:

— величина фактического или потенциально возможного влияния на здоровье и благосостояние человека, на климат или экосистемы;

— склонность к деградации в окружающей естественной среде, накопление в организме человека и пищевых цепях;

— возможность химической трансформации в физических и биологических системах, вследствие чего дочерние вещества могут оказаться более токсичными или вредными;

— мобильность (подвижность); — фактические или возможные тренды (тенденции) концентраций в окружающей среде и в организме человека;

— частота или размер влияния; — возможность измерять на данном уровне в разнообразных средах; — значения для оценки положения в окружающей естественной среде; — пригодность с точки зрения общего распространения.

60

В системах мониторинга предполагается сравнение показателей, которые наблюдаются, с нормативными значениями. При этом на этапе оценки важно обнаружить возможность общего действия нескольких разных факторов, их адаптивность, усиление или послабление вследствие общего объединенного действия. Во время определения влияния разных факторов на отдельные организмы, элементы биосферы или экосистемы важным есть получение информации о том, владеет ли тот или другой фактор определенным порогом влияния, выше которого эффект имеет место, а ниже — отсутствует.

В случае определения степени токсичности веществ как нормативные критерии оценки используются значения ПДК, а для оценки уровней физических факторов — величины ПДУ.

Одной из функций системы мониторинга есть прогнозирование перспектив развития того или другого явления. Все прогнозы имеют вероятностный характер. В основе прогнозирования находятся три источника информации о будущем, которые взаимно дополняются:

— оценка перспектив развития будущего состояния прогнозируемого явления на основе опыта (прежде всего, с помощью аналогии с хорошо известными явлениями и процессами);

— условное продолжение в будущее (экстраполяция) тенденций, закономерности развития которых в прошлом и в настоящее время хорошо известны;

— модель будущего состояния того или другого явления, процесса, строится в соответствии с ожидаемыми или желательными изменениями ряда условий, перспективы развития которых хорошо известны.

Соответственно этому существуют следующие способы разработки прогнозов: — анкетирование (интервьюирование, опрашивание) населения или экспертов с целью упорядочения и

объективизации субъективных оценок прогностического характера; — экстраполяция (распространение выводов, которые полученны во время наблюдения над одной частью

явления на другую его часть) и интерполяция (выявление промежуточного значения между двумя известными моментами процесса);

— ретроспекция и проспекция прогностических разработок, основой которых является построение динамических рядов развития показателей прогнозируемого явления;

— моделирование — построение поисковых и нормативных моделей с учетом возможного или желательного изменения прогнозируемого явления на прогнозируемый период за имеющимися прямыми или косвенными данными о масштабах и направлениях изменений.

Законодательство об охране окружающей естественной средыОсновной задачей законодательства об охране окружающей естественной среды является регулирование

отношений в области охраны, использования и воспроизведения естественных ресурсов, обеспечение экологической безопасности, предотвращение и ликвидация отрицательного влияния хозяйственной деятельности на окружающую естественную среду, сохранение естественных ресурсов, генетического фонда живой природы, ландшафтов и других естественных комплексов, уникальных территорий и естественных объектов, связанных с историко-культурным наследием.

Уже из первых законотворческих шагов суверенной Украины определены основы обеспечения экологических прав человека. Важным актом нового государства стал Закон «Об охране окружающей естественной среды», (1991), что не только провозглашает, но и предусматривает систему гарантий экологической безопасности человека, вносит определенную упорядоченность в систему управления в области природопользования. Закон закрепляет право граждан Украины на безопасную для жизни окружающую среду. Это неотъемлемое право человека реализуется путем участия в обсуждении проектов законодательных актов и других решений в области охраны окружающей среды; в разработке и осуществлении мероприятий по охране естественной среды, рационального использования естественных ресурсов; объединения в общественные природоохранные организации; получения полной достоверной информации о состоянии окружающей естественной среды.

Закон предоставляет гражданам Украины право обращаться в суд с иском против предприятий, учреждений и организаций относительно возмещения вреда, причиненного здоровью и имуществу вследствие отрицательного влияния на окружающую среду, вменяет в обязанность государственных органов предоставлять всестороннюю помощь гражданам в осуществлении природоохранной деятельности.

В соответствии с этим Законом граждане Украины имеют не только права, но и обязанности относительно сохранения природы, рационального использования ее богатств, соблюдения законодательства об охране окружающей естественной среды.

В Законе установлены следующие принципы охраны окружающей естественной среды:— приоритетность требований экологической безопасности; — гарантирование экологически безопасной среды для жизни и здоровья людей; — экологизация материального производства; — научно обоснованное согласование экологических, экономических и социальных интересов общества;

— сохранение пространственного и видового разнообразия и целостности естественных объектов и комплексов; — гласность и демократизм в ходе принятия решений, реализация которых влияет на состояние окружающей

среды, формирование у населения экологического мировоззрения; — научно обоснованное нормирования влияние хозяйственной и другой деятельности на окружающую среду; — взыскания платы за специальное использование естественных ресурсов, за загрязнение окружающей

естественной среды и снижение качества естественных ресурсов; — решения проблем охраны окружающей естественной среды на основе широкого международного

сотрудничества. Закон закрепляет экологические права и обязанности граждан Украины: — право на безопасную для жизни и здоровья окружающую естественную среду;

61

— участие в обсуждении проектов законодательных актов, материалов относительно размещения и реконструкции объектов, которые могут отрицательно повлиять на состояние окружающей естественной среды;

— участие в проведении общественной экологической экспертизы; — получение полной и достоверной информации о состоянии окружающей естественной среды и ее влиянии

на здоровье населения; — право на представление в суд исков против государственных органов, предприятий, учреждений,

организаций и граждан о возмещение вреда, причиненного их здоровью и имуществу в результате отрицательного влияния на окружающую естественную среду.

Граждане Украины обязаны: — беречь природу, охранять, рационально использовать ее богатства, осуществлять деятельность с

соблюдением требований экологической безопасности, экологических нормативов; — не нарушать экологические права и законные интересы других субъектов; — вносить плату за специальное природопользование; — компенсировать вред, причиненный загрязнением и другим отрицательным влиянием на окружающую

естественную среду. Закон определяет полномочия Верховного и местных Советов народных депутатов, органов управления

(Кабинета Министров Украины, исполнительных и распорядительных органов местных Советов народных депутатов) в области охраны окружающей естественной среды.

Закон предоставляет широкие полномочия общественным объединениям, и в частности предоставляет им возможность:

— принимать участие в проведении специально уполномоченными органами в области охраны окружающей естественной среды проверок выполнения предприятиями, учреждениями и организациями природоохранных планов и мероприятий;

— проводить общественную экологическую экспертизу и обнародовать ее результаты; — получать информацию о состоянии окружающей естественной среды и источника ее загрязнения; — выступать с инициативой проведения республиканского и местных референдумов по вопросам охраны

окружающей естественной среды; — подавать в суд иски о возмещение вреда, причиненного в следствие нарушения экологического

законодательства. Закон Украины «Об охране окружающей естественной среды» определяет понятие экологической

безопасности и мероприятия по ее обеспечению, экологические требования к размещению, проектированию, строительству, реконструкции и введению в действие предприятий и других объектов, о применении минеральных удобрений, средств защиты растений, токсичных химических веществ, предусматривает мероприятия по охране окружающей естественной среды от вредного биологического влияния, вредного влияния физических факторов и радиоактивного загрязнения, загрязнения производственными, бытовыми отходами и т.п.

В Законе приводятся основные критерии определения зон чрезвычайных экологических ситуаций (законы экологической катастрофы, повышенной экологической безопасности). Установлена дисциплинарная, административная, гражданская и уголовная ответственность за экологические правонарушения, к числу основных из которых следует отнести:

— нарушение прав граждан на экологически безопасную окружающую естественную среду; — нарушение норм экологической безопасности; — нарушение требований законодательства в ходе проведения экологической экспертизы; — допущение сверхнормативных, аварийных, залповых выбросов и сбросов в окружающую естественную

среду; — самовольное использование естественных ресурсов, превышение лимитов и нарушение других требований

использования естественных ресурсов; — не проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации экологических последствий аварий и

другого вредного влияния на окружающую естественную среду; — нарушение природоохранных требований во время хранения, транспортирования, использования,

захоронения химических, токсичных и радиоактивных веществ, производственных, бытовых и химических отходов; — отказ от предоставления своевременной, полной и достоверной информации о состоянии окружающей

естественной среды, источника ее загрязнения и т.п.Чрезвычайно важным есть раздел закона об экологической экспертизе. Законодательно закреплена обязательность ее проведения. Положительный вывод государственной экологической экспертизы есть основанием для открытия финансирования всех проектов и программ, реализация которых без такого положительного вывода запрещается. Кроме государственной, Закон предусматривает другие формы экологической экспертизы, а именно — общественную и научную, которые проводятся независимо от государственной. Государственные стандарты в области охраны окружающей среды провозглашаются как обязательные. Определена система экологических нормативов: предельно допустимые концентрации загрязняющих веществ в окружающей среде, предельно допустимые и временно согласованные выбросы и сбросы загрязняющих веществ; предельно допустимые уровни шума, электромагнитного излучения и другие вредные влияния, а также нормы и правила радиационной безопасности; нормы и правила природопользования, которые устанавливаются и вводятся в действие Министерством здравохранения и Минэкобезопасности Украины.

Закон предусматривает, что в Украине гражданам гарантируется право общего использования естественных ресурсов для удовлетворения жизненно необходимых (эстетических, оздоровительных, рекреационных, материальных и т.п.) потребностей.

Естественные ресурсы делятся на республиканские, общегосударственные и местные. К республиканским

62

естественным ресурсам отнесены территориальные воды, естественные ресурсы континентального шельфа и экономической (морской) зоны и поверхностные воды, которые расположены или используются на территории более, чем одной области; лесные ресурсы; виды растений и животных, занесенные в Красную книгу Украины; естественные ресурсы в границах объектов природно-заповеднического фонда республиканского значения; полезные ископаемые, за исключением общераспространенных.

Законом предусмотрено, что Украина присоединяется ко всем видам сотрудничества в области охраны природы и рационального использования естественных ресурсов, которые осуществляются путем заключения договоров, соглашений, а также участия в природоохранной деятельности ООН, других правительственных и неправительственных организаций.

Земельный кодекс Украины (1992) регулирует охрану и рациональное использование земли. В этом кодексе установлены три формы собственности на землю: государственную, коллективную и частную. Право на получение земельного участка в частную собственность за плату или бесплатно имеют лишь граждане Украины. Земельные участки могут предоставляться в постоянное или временное пользования, в том числе на условиях аренды.

Охрана ценных и продуктивных земель (пашни, участки занятые многолетними насаждениями, земли природоохранного, рекреационного назначения, курорты и т.п.) достигается установлением особого порядка их изъятия для государственных и общественных потребностей. Изъятия особо ценных продуктивных земель, земель научно-исследовательских сельскохозяйственных учреждений, заповедников, национальных, дендрологических, мемориальных парков, погребений и археологических памяток не допускается.

С целью охраны земель Земельный Кодекс устанавливает обязанности собственников земельных участков и землепользователей:

— использовать землю эффективно и соответственно целевому назначению;— повышать ее плодородие, применять природоохранные технологии производства, не допускать ухудшения

экологической обстановки вследствие своей хозяйственной деятельности;— осуществлять защиту земель от водной и ветровой эрозии, загрязнения и других процессов разрушения,

для сохранности и повышения плодородия земли.Во время размещения, проектирования, строительства и введения в действие новых и реконструированных

объектов и сооружений должно предусматриваться соблюдение экологических и санитарных требований относительно охраны земель.

В случае нарушения требований земельного законодательства (самовольное занятие земельных участков, порча и загрязнения земель, невыполнение требований природоохранного режима их использования, размещение, проектирование, строительство и введения в эксплуатацию объектов, которые отрицательно влияют на состояние земель и др.) наступает административная, криминальная или гражданская (возмещение причиненного вреда) ответственность в соответствии с законодательством Украины.

Водный кодекс Украины (1972) обеспечивает правовую охрану вод от загрязнения, засорения и истощения и регулирует порядок их использования.

Водный кодекс устанавливает приоритет питьевого и бытового водопользования. С целью охраны вод, которые используются для питьевых и бытовых, курортных, лечебных и оздоровительных потребностей, устанавливаются округа и зоны санитарной охраны со строгим режимом использования, а также водо-охранные зоны лесов.

В Водном кодексе закреплены обязанности водопользователей относительно рационального использования водных объектов, экономного использования воды, восстановления и улучшения качества вод. Владельцы средств водного транспорта, лесосплавные организации должны не допускать загрязнения и засорения вод вследствие потери масел, химических веществ и нефтепродуктов, древесины. Сельскохозяйственные предприятия должны предупреждать загрязнение вод минеральными удобрениями и ядохимикатами.

В Водном кодексе установлена криминальная или административная ответственность за нарушение водного законодательства (самовольный захват водных объектов, загрязнение и засорение вод, непосредственное использование вод, введение в эксплуатацию предприятий и других объектов без сооружений, которые предупреждают загрязнение и засорение вод), а также предусмотрено возмещение убытков, которые обусловлены нарушением водного законодательства.

Лесной кодекс Украины (1994) регулирует вопросы охраны и воспроизведения лесов, усиления их полезных свойств и повышения их производительности, рационального использования лесов с целью удовлетворения потребностей общества в лесных ресурсах.

В Лесном кодексе определены основные задачи, требования и суть организации лесного хозяйства, критерии деления лесов за их экологическим и хозяйственным значением; установлены порядок и виды общего и специального использования лесных ресурсов, права и обязанности лесопользователей; порядок охраны и защиты лесов; плата за использование ресурсов, экономическое стимулирование охраны, защиты, рационального использования и воспроизведения лесов.

Ответственность (дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, или криминальную) за нарушение лесного хозяйства несут лица виновные в:

— незаконной вырубке и повреждении деревьев и кустарников;— нарушении требований пожарной безопасности в лесах, уничтожении или повреждении леса вследствие

поджога или неосторожного обращения с огнем, вследствие загрязнения леса химическими и радиоактивными веществами, производственными и бытовыми отходами, сточными водами и другими видами вредного влияния;

— нарушении сроков лесовосстановления и других требований относительно ведения лесного хозяйства;— уничтожении или повреждении лесных культур, сеянцев или саженцев в лесных рассадниках и на

плантациях, а также самосеве на землях, предназначенных для восстановления леса и т.п..Кодекс Украины о недрах (1994) регулирует горные отношения с целью обеспечения рационального,

63

комплексного использования недр для удовлетворения потребностей общества в минеральном сырье; охраны недр; гарантирования безопасности людей, имущества, окружающей естественной среды при пользовании недрами.Кодекс определяет понятия о недрах, порядке и видах пользования недрами, основные требования в области охраны недр, и в частности такие, как:

— обеспечение полного и комплексного геологического изучения недр;—соблюдение установленного законодательством порядка предоставления недр в пользование;— рациональное изъятие и использование полезных ископаемых и имеющихся в них компонентов;— недопущение вредного влияния работ, связанных с пользованием недрами;— охрана месторождений полезных ископаемых от затопления, обводнения, пожаров и других факторов,

которые влияют на качество полезных ископаемых и промышленную ценность месторождений или усложняют их разработку.

В Кодексе о недрах установлен перечень правонарушений законодательства о недрах, которые тянут за собою дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную ответственность в соответствии с законодательством Украины, к числу которых относят:

— самовольное пользование недрами;— нарушения норм, правил и требований относительно проведения работ по геологическому изучению недр;— выборочное изготовление участков месторождений, которые вводят в сверхнормативные расходы

полезных ископаемых;— сверхнормативные затраты и повреждения качества полезных ископаемых во время добывании;— повреждение месторождений полезных ископаемых;— невыполнение правил охраны недр и требований относительно безопасности людей, имущества и

окружающей естественной среды от вредного влияния работ, связанных с пользованием недрами и т.п.Закон Украины об охране атмосферного воздуха (1991) направленный на сохранение нормального состояния

атмосферного воздуха, его восстановление и улучшение для обеспечения экологической безопасности человека, а также отвод вредного влияния на окружающую естественную среду.

Закон устанавливает экологические нормативы в области охраны атмосферного воздуха, экологической безопасности атмосферного воздуха (предельно-допустимые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, предельно допустимые выбросы загрязняющих веществ для каждого стационарного и передвижного выброса).

Предприятия, учреждения, организации, деятельность которых связана с вредным влиянием на атмосферный воздух, должны принимать меры относительно уменьшения объемов выбросов загрязняющих веществ и снижения вредного влияния физических и биологических факторов, осуществлять контроль за объемом и составом загрязняющих веществ, обеспечивать бесперебойную и эффективную работу очистительного оборудования.

Закон регулирует деятельность, которая влияет на погоду и климат. Предприятия должны сокращать и в дальнейшем прекращать производство и использование веществ, которые вредно влияют на озоновый слой или могут привести к отрицательным изменениям климата.

Закон устанавливает требования относительно охраны атмосферного воздуха во время добычи полезных ископаемых, применения средств защиты растений, минеральных удобрений и других препаратов; при размещении и развитии городов и других населенных пунктов; при согласовании мест застройки, проектов строительства и реконструкции предприятий и других объектов, которые влияют на состояние атмосферного воздуха.

В Законе установлен перечень нарушений законодательства об охране атмосферного воздуха:— нарушение прав граждан на экологически безопасное состояние атмосферного воздуха;— превышение лимитов и нормативов предельно допустимых выбросов вредных веществ в атмосферный

воздух, предельно допустимых уровней вредного влияния на атмосферный воздух физических и биологических факторов;

— осуществление незаконной деятельности, которая отрицательно влияет на погоду и климат;— невыполнение распоряжений и предписаний, которые осуществляют контроль за состоянием

атмосферного воздуха и т.п.Лица, виновные в нарушении законодательства об охране атмосферного воздуха, несут административную

или уголовную ответственность, а также должны возместить убытки, причиненные вследствие правонарушений.Закон “О природно-заповедном фонде Украины” (1992) определяет правовые основы организации, охраны и

использования природно-заповедного фонда, воспроизведения его естественных комплексов и объектов. К природно-заповедному фонду принадлежат естественные заповедники, биосферные заповедники, национальные естественные парки, региональные ландшафтные парки, заказники, памятки природы, заповедные урочища, ботанические сады, дендрологические парки — памятки садово-паркового искусства. Природно-заповедные фонды составляют участки суши и водного пространства, естественные комплексы и объекты которых имеют особую природоохранную, научную, эстетическую, рекреационную и другую ценность и выделенные с целью сохранения естественного разнообразия ландшафтов, генофонда растительного и животного царства, поддержания общего экологического баланса и обеспечения фонового мониторинга окружающей естественной среды. Природно-заповедный фонд предохраняется в соответствии с этим законом как национальное достояние, относительно которого устанавливается особый режим охраны, воспроизведения и использования.

Организация служб охраны окружающей естественной средыЦентральным органом исполнительной государственной власти, подведомственным Кабинету Министров

Украины есть Министерство экологии и естественных ресурсов. Министерство реализует государственную политику в области охраны окружающей естественной среды,

рационального использования и воспроизведения естественных ресурсов, защиты населения и окружающей

64

естественной среды от отрицательного влияния хозяйственной деятельности путем регулирования экологической, ядерной и радиационной безопасности на объектах всех форм собственности.

Министерство проводит государственную экологическую, научно-техническую и экономическую политику, направленную на сохранение и воспроизведение безопасной для существования живой и неживой природы окружающей среды, обеспечение безопасности функционирования и развития ядерного комплекса в мирных целях, защиты жизни и здоровья населения от отрицательного влияния, обусловленного загрязнением окружающей естественной среды, достижение устойчивого социально-экономического развития и гармонического взаимодействия общества и природы.

Среди главных задач Министерства есть также защита экологических интересов Украины на международной арене, государственный контроль за соблюдением требований законодательства Украины по вопросам охраны окружающей естественной среды, ядерной и радиационной безопасности, нормативно-правовое регулирование относительно использования естественных ресурсов. Министерство организовывает и проводит государственную экологическую экспертизу, обосновывает целесообразность относительно разработки государственных и региональных экологических программ.

В состав Министерства экологии и естественных ресурсов Украины входит ряд структурных подразделений.Управление ядерного регулирования осуществляет функции органа государственного регулирования

ядерной и радиационной безопасности, реализует государственную политику относительно защиты населения и окружающей среды от влияния ионизирующих излучений техногенного и естественного происхождения.

Управление международных отношений осуществляет организационно-процедурное обеспечение международного сотрудничества с зарубежными национальными и международными организациями.

Управление науки проводит совместно с Национальной академией наук и Государственным комитетом по науке и технике Украины, другими заинтересованными ведомствами и научными учреждениями единую научно-техническую политику, направленную на обеспечение и воспроизведение безопасного для существования живой и неживой природы окружающей среды, повышение безопасности функционирования и развития ядерного комплекса в мирных целях. Сферой деятельности управления также являются определение главных направлений проведения в Украине фундаментальных, поисковых и прикладных исследований по вопросам экологии и ядерной безопасности; координация научной деятельности министерств, ведомств и научных учреждений Украины по вопросам экологии и ядерной безопасности.

Юридическое управление обеспечивает организацию законотворческой работы по нормативно-правовому регулированию использования естественных ресурсов, установлению критериев и норм обеспечения экологической, ядерной и радиационной безопасности, формированию законодательной системы Украины по этим вопросам; организацию нормативно-правового регулирования деятельности Министерства в целом и т.п.

Работа отдела по специальной работе направлена на формирование механизма осуществления и непосредственной реализации государственной экологической политики в оборонной сфере, рационального использования и воспроизведения естественных ресурсов, а также функциональное обеспечение деятельности центрального аппарата Минэкобезопасности Украины.

Управление экономики обеспечивает повышение действенности платы за загрязнение окружающей естественной среды; усовершенствование платы за использование естественных ресурсов, расширение базы платежей, введение механизма их индексации; определение основных направлений эффективного использования средств на природоохранные мероприятия, которые выделяются из Государственного бюджета, обосновывает перечень природоохранных работ с целью стимулирования природоохранной деятельности и т.п.

Управление региональной политики и территориального развития обеспечивает выполнение поручений Правительства Украины относительно решения экологических проблем, которые имеют межгосударственное и региональное значение, а также проблем территориального развития; организацию разработки и реализацию региональных экологических программ для основных природо-хозяйственных регионов Украины; сотрудничество с организаторами международных экологических программ, которые распространяются на территорию Украины; организацию создания системы управления природопользованием в отдельных экономических зонах и т.п.

Управление государственной экологической экспертизы осуществляет комплексное методическое обеспечение эколого-экспертной деятельности органов Минэкобезопасности, организовывает выполнение и, в случае необходимости, непосредственное выполнение государственной экологической экспертизы за документацией и материалами, отнесенными к его компетенции соответственно «Инструкции об осуществлении государственной экологической экспертизы», оказывает содействие повышению квалификации специалистов эколого-экспертных подразделов местных органов Министерства.

Главными направлениями деятельности управления отходов и вторичных ресурсов является организация и координация работ, направленных на сведение к минимуму образования и отрицательного влияния на окружающую естественную среду опасных и других отходов, содействие их экологически обоснованному использованию, осуществление государственного регулирования в сфере образования, использования, обезвреживания и удаления отходов, а также трансграничных перевозок опасных и других отходов.

Управление техногенно—экологической безопасности обеспечивает формирование нормативно-правовой базы регулирования техногенно-экологической безопасности; организацию и координацию научно-исследовательских работ в области техногенно—экологической безопасности; разработку и внедрение мероприятий по повышению экологической безопасности потенциально опасных производств основных областей промышленности; организацию и координацию работ относительно предотвращения чрезвычайных ситуаций, которые могут осуществлять отрицательное влияние на окружающую среду; подготовку предложений относительно организации и осуществления экологического контроля в области обращения с отходами; подготовку предложений относительно организации работ по созданию необходимого парка метрологического и технического оснащения для контроля факторов вредного влияния на состояние окружающей естественной среды объектов размещения, переработки и обезвреживания отходов

65

и т.п.Управление мониторинга работает по такими направлениям: разработка системы государственного

мониторинга окружающей среды как единой системы сбора, обработки, хранения и анализа информации о состоянии окружающей естественной среды прогнозирования ее изменений и подготовки рекомендаций для принятия управленческих решений; руководство по созданию и ведению системы государственного мониторинга окружающей естественной среды национального и регионального уровней; обеспечение внедрения в жизнь государственной политики по созданию и ведению системы государственного мониторинга окружающей естественной среды Украины и т.п.

Ведущими направлениями деятельности управления нормативно-технической политики и энергосбережения являются: разработка нормативных документов относительно учета вопросов энергосбережения в ходе проведения экологической экспертизы; определение политики и стратегии деятельности природоохранных органов в сфере энергосбережения; формирования структуры системы нормативных документов области; организация и координация работ по разработке стандартов в области охраны окружающей естественной среды; формирование метрологической системы Министерства и поддержка связей с органами Государственной метрологической службы; формирование общих принципов разработки и утверждения экологических нормативов.

Управление охраны атмосферного воздуха обеспечивает формирование и организационное обеспечение проведения на территории Украины научно обоснованной политики в области атмосферного воздуха; организацию разработки проектов законов Украины, постановлений и распоряжений Правительства, положений, методик и инструкций, которые связанны с внедрением механизма управления и регулирования воздухоохранной деятельности; координацию деятельности органов Министерства, предприятий, учреждений и организаций по вопросам охраны атмосферного воздуха; организацию разработки и внедрения экологических нормативов, стандартов, норм и правил в области охраны атмосферного воздуха; подготовку предложений относительно установления лимитов выбросов загрязняющих веществ в окружающую естественную среду.

Управление водных ресурсов и недр осуществляет свою деятельность по таким направлениям: формирование и организационное обеспечение проведения на территории Украины научно обоснованной деятельности в области регулирования водоохранной деятельности и рационального использования недр; организация разработки проектов законов Украины, постановлений и распоряжений Правительства, положений, методик, инструкций и другой нормативной документации, связанной с внедрением и усовершенствованием механизма регулирования водоохранной деятельности и рационального использования недр; координация деятельности органов Министерства, предприятий, учреждений и организаций по вопросам охраны и рационального использования водных ресурсов и недр и т.п.

Управление биологических и земельных ресурсов проводит государственную экологическую, научно-техническую и экологическую политику, направленную на сохранение, рациональное использование и воспроизведение естественных ресурсов; осуществляет нормативно-правовое регулирование относительно использования естественных ресурсов, установления критериев и норм обеспечения экологической безопасности; формирует и организационно обеспечивает научно-обоснованную экологическую политику по вопросам охраны, воспроизведения и рационального использования земельных ресурсов, животного и растительного мира, разрабатывает мероприятия и координирует работы, направленные на сохранение видов животных и растений, занесенных к Красную книгу Украины, в особенности ценных продуктивных земель и земель, которые заняты природными объектами и т.п..Основные принципы, охраны окружающей естественной среды

Основными принципами охраны окружающей естественной среды, которые должны быть внедрены в повседневную деятельность службы охраны окружающей среды, следует считать:

1) приоритетность требований экологической безопасности, обязательность соблюдения экологических стандартов, нормативов и лимитов использования естественных ресурсов в ходе осуществления хозяйственной, управленческой и другой деятельности;

2) гарантирование экологически безопасной среды для жизни и здоровья людей; 3) предупредительный характер мероприятий по охране окружающей естественной среды; 4) экологизация материального производства на основе комплексности решений в вопросах охраны

окружающей естественной среды, использования и воспроизведения возобновляемых естественных ресурсов, широкого внедрения новейших технологий;

5) сохранение пространственного и видового разнообразия и целостности естественных объектов и комплексов;

6) научно обоснованное согласование экологических, экономических и социальных интересов общества на основе объединения междисциплинарных знаний экологических, социальных, естественных и технических наук и прогнозирования состояния окружающей естественной среды;

7) обязательность экологической экспертизы; 8) гласность и демократизм в ходе принятия решений, реализация которых влияет на состояние окружающей

естественной среды, формирование у населения экологического мировоззрения; 9) научно обоснованное нормирование влияния хозяйственной и другой деятельности на естественную среду; 10) бесплатность общего и платность специального использования естественных ресурсов для хозяйственной

деятельности. 11) взыскание платы за загрязнение окружающей естественной среды и ухудшение качества естественных

ресурсов, компенсация вреда, причиненного нарушением законодательства об охране окружающей естественной среды;

12) решение вопросов охраны окружающей естественной среды и использование естественных ресурсов с учетом степени антропогенного загрязнения территорий, совокупного действия факторов, которые отрицательно

66

влияют на экологическую обстановку; 13) объединение мероприятий стимулирования и ответственности в деле охраны окружающей естественной

среды; 14) решение проблем охраны окружающей естественной среды на основе широкого межгосударственного

сотрудничества.

Рис. 2. Классификация вредных веществ по признакам очищения и использования

67

Полезные ископаемые Кислор Вода

Солнечная радиаци

сырье, материалы,

оборудование

топливо, электроэнерги

я

Промышленное предприятиепродукция выбросы в атмосферу

сточные води

твердые отходы

энергетические выбросыгазы, выбросыаэрозолипыль шум, инфразвук, ультразвук,

вибрациятепловое излучениеэлектромагнитные поляионизирующее излучение

Вредные вещества

выбрасываются в атмосферу и сбрасываются в водные источники без очищения

поступают в очистные сооружения

организованные (через трубы и специальные

отверстия)

неорганизо-ванные (через щели,

трещины) и т.д.

неуловимые, которые выбрасываются в

атмосферу и водные источники

уловимые

не используются, накапливаются в

шлаконакопителях, на полигонах и т.д.

используются (утилизируются)

Рис. 3. Обмен веществами и энергией современного промышленного

ТЕМА №11-12. ИЗУЧЕНИЯ АДЕКВАТНОСТИ И СБАЛАНСИРОВАННОСТИ ПИТАНИЯ. МЕТОДИКА РАСЧЕТА ЭНЕРГОЗАТРАТ ЧЕЛОВЕКА. ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И ПИТАНИЯ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Усвоить гигиенические принципы рационального питания и методику определения энергозатрат человека с помощью хронометражно-табличного метода, а также расчет потребности в основных пищевых веществах; научиться оценивать адекватность и сбалансированность питания, составлять гигиенический вывод и обосновать рекомендации относительно коррекции пищевого рациона.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ: 1. Питание и здоровье человека. Виды и основные теории питания. Функции пищи.2. Гигиенические принципы рационального питания. 3. Методы определения энергозатрат человека. Понятие о коэффициенте физической активности.4. Физиолого-гигиеническая характеристика основных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов,

минеральных веществ, витаминов). Суточная потребность в основных пищевых веществах. 5. Методы оценки адекватности и сбалансированности питания. Понятия о меню-раскладке. Принципы

составления меню-раскладки.

ЗАДАHИЕ: Задние № 1 и № 2 выполняется во время подготовки домашнего задания дома, накануне практического

занятия.1. Провести хронометраж рабочего дня студента, определить собственные суточные энергозатраты. 2. Сбалансировать пищевой рацион соответственно собственным энергозатратам (рассчитать собственную

суточную потребность в основных пищевых веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах А, С и витаминах группы В, минеральных веществах: Са и Р) .

3. Оценить меню-раскладку предложенного суточного рациона, определить его энергетическую ценность, содержание основных пищевых веществ и сравнить с собственными потребностями в них. Обосновать гигиенический вывод и рекомендации относительно коррекции питания.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Мізюк М.І. Гігієна: Підручник. — К.: Здоров’я, 2002. — С. 97—110.2. Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познанский С.С. Гигиена. — К.: Вища школа, 1984. — С. 134—188. 3. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни // Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв, В.Г.Бардов та ін.; За ред.

Є.Г.Гончарука — К.: Вища школа, 1995. — С. 444—453.4. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. — К.:

Здоров’я, 1999. — С. 313 —354.5. Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена — М.: Медицина. —1985. — С. 117 — 135. 6. Гурова А. И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене. — М.: Изд. Университета Дружбы Народов,

1991. — С. 63—74.

68

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫВ ходе подготовки к практическому занятию студенты в домашних условиях составляют и заполняют

“Хронометражный лист” согласно приведенной ниже схеме. Последовательно записывая в течение дня все виды собственной деятельности, которые выполнялись, и продолжительность каждой из них (табл. 3), а также рассчитывают величину суточных энергозатрат и определяют суточную потребность организма в основных пищевых веществах, а именно: белках, углеводах, жирах, витаминах и минеральных веществах.

Три основные компоненты суточных энергозатрат:1. Величина основного обмена; 2. Энергозатраты, связанные со специфически-динамическим действием пищи (в среднем 10% от основного

обмена);3. Энергозатраты, обусловленные выполнением определенной работы, умственной или физической.1. Методика определения основного обмена.Основной обмен — это показатель интенсивности теплопродукции, обусловленной деятельностью внутренних

органов и необходимостью обеспечения определенного мышечного тонуса. Определяется в состоянии абсолютного покоя, натощак, не менее, чем через 14 часов после последнего приема пищи, в положении лежа, при комнатной температуре. Следует подчеркнуть, что величина основного обмена находится в тесной зависимости от возраста, пола, роста и массы тела.

Для определения основного обмена используют таблицы Гарриса и Бенедикта (табл. 1 и 2). В ходе работы с таблицами определяют два числа. Первое из них указывает величину энергозатрат в зависимости от массы тела, второе — величину энергозатрат в зависимости от роста, возраста и пола человека. Сумма этих чисел является величиной основного обмена.

2. Методика определения энергозатрат, обусловленных специфично-динамическим действием пищи.По величине основного обмена определяют вторую компоненту суточных энергозатрат — энергозатраты,

связанные со специфически-динамическим действием пищи. Во время использования традиционных смешанных рационов питания, величина этих энергозатрат, как правило, колеблется в границах от 10 до 15%.

3. Методика определения энергозатрат, связанных с разными видами деятельности.Третью составную компоненту энергозатрат — энергозатраты, обусловленные нервно-мышечной деятельностью и двигательной активностью, определяют с помощью данных, приведенных в табл. 4. При этом следует обратить внимание на то, в каких единицах (ккал/мин, или кдж/мин на 1 кг массы тела) выражена их величина в таблице, а также на то, включают ли они в свою структуру основной обмен.

Итак, студенты ищут: величину основного обмена по таблицам Гарриса и Бенедикта, потом находят 10% от этого числа. Окончательная величина энергозатрат за сутки будет состоять из суммы энергозатрат на разные виды деятельности и величины специфически-динамического действия пищи, а величина основного обмена в отдельности уже не прибавляется, так как основной обмен учтен при определении энергозатрат при разных видах деятельности (данные приведены в таблицы 4).

Таблица 3ХРОНОМЕТРАЖНЫЙ ЛИСТ (образец)

Фамилия, имя и отчество______________________________________Курс _________ Группа ________ Дата______________Возраст__________ Пол___________ Рост_____________ Масса тела ________

№п/п

Вид деятельности Начало-конец Енерго-затраты, ккал/мин

Енерго-затраты, какл

1. Подъем, уборка постели 7.00—7.152. Утренняя гимнастика 7.15—7.203. Утренний туалет 7.20—7.454. Приготовление пищи 7.45—8.005. Завтрак 8.00—8.156. Одевание 8.15—8.257. Дорогая в университет 8.25—8.458. Лекция 8.45—9.309. Перерыв 9.30—9.4010. Лекция 9.40—10.2511. Дорогая в клинику (езда в транспорте) 10.25—10.5512. Практическое занятие 10.55—12.2513. Дорогая в университет (езда в транспорте) 12.25—12.4514. Обед 12.45—13.0515. Лекция 13.05—13.5016. Перерыв 13.50—14.0017. Лекция 14.00—14.4518. Дорогая в клинику (пешком) 14.45—15.1519. Практическое занятие 15.15—16.4520. Дорогая домой 16.45—17.15

69

21. Раздевание 17.1—17.2522. Приготовление пищи 17.25—17.4523. Ужин 17.45—18.1524. Отдых (сидя) 18.15—18.3025. Подготовка к занятиям 18.30—19.1526. Работа по дому 19.15—20.0027. Ужин 20.00—20.3028. Прогулка 20.30—21.3029. Подготовка к занятиям 21.30—22.1530. Просмотр телевизионных передач 22.15—22.4031. Личная гигиена 22.40—23.0032. Сон 23.00—7.00

Всего на кг массы телаВсего в перерасчете на общую массу тела

Таблица 4Затраты энергии при разных видах деятельности

(включая основной обмен)

Видыдеятельности

Енерго-затраты,

ккал/мин на 1 кг массы

Енерго-затраты,

кДж/мин на 1кг массы

Виддеятельности

Енерго-затраты,

ккал/мин на 1 кг массы

Енерго-затраты,

кДж/мин на 1 кг массы

Бег со скоростью180 м/мин.

0,1780 0,7440 Работа в лаборатории 0,0360 0,1540

Бег со скоростью 8 км/ч 0,1357 0,5672 Езда на автомашине 0,0267 0,1116Беседа стоя 0,0267 0,1116 Мытье посуды 0,0343 0,1434Беседа сидя 0,0252 0,1053 Мытье пола 0,0548 0,2291Вытирание пыли 0,0411 0,1718 Отдых стоя 0,0264 0,1104Гимнастика, свободные движения

0,0845 0,3532 Отдых сидя 0,0229 0,1250

Одевание и раздевание 0,0281 0,1175 Плавание 0,1190 0,4974Утюжка белья 0,0323 0,1350 Печатание на машинке 0,0333 0,1392Прием пищи сидя 0,0236 0,0986 Сон 0,0155 0,0651Подметания пола 0,0402 0,1680 Работа врача-хирурга

(операция)0,0266 0,1112

Домашняя работа 0,0530 0,2215 Работа на ЭВМ, 0,0247 0,1032

Прослушивание лекций 0,0243 0,1015 Перерыв 0,0258 0,1078Подготовка к занятиям 0,0455 0,1902 Отдых лежа (без сна) 0,0183 0,0765Ходьба асфальтированной дорогой

0,0597 0,2500 Уборка постели 0,0329 0,1375

Умывание (по пояс) 0,0504 0,2106 Прием душа 0,0570 0,2383

В зависимости от коэффициента физической активности (КФА), то есть от отношения общих энергозатрат к величине основного обмена, все трудоспособное население разделяют на четыре группы.

Первая группа — работники, занятые преимущественно умственной и легкой физической работой. Наиболее низкая физическая активность: КФА равен 1,4 (научные работники, студенты гуманитарных факультетов, операторы ЭВМ, контролеры, педагоги, диспетчеры, работники пультов управления и др.).

Вторая группа — работники, занятые легкой работой. Низкая физическая активность, КФА — 1,6 (водители трамваев, троллейбусов, рабочие конвейеров, весовщики, упаковщицы, портные, работники радиоэлектронной промышленности, агрономы, медицинские сестры, санитарки, работники связи, работники сферы обслуживания, продавцы промышленных товаров и др.).

Третья группа — работники, занятые работой средней степени тяжести. Средняя физическая активность: КФА — 1,9 (слесари, наладчики, станочники, буровики, водители экскаваторов, бульдозеров и автобусов, врачи хирурги, текстильщики, железнодорожники, водители комбайнов, продавцы продовольственных товаров, металлурги-доменщики, работники химических заводов и др.).

Четвертая группа – работники, занятые тяжелой физической работой. Высокая физическая активность: КФА — 2,3 (для мужчин) и (2,2 для женщин): строители, помощники буровиков, проходчики, хлопкоробы, большинство сельскохозяйственных рабочих и механизаторов, доярки, овощеводы, деревообделочники, металлурги, литейщики и др.

Для выполнения задание №2, то есть при расчете собственных суточных потребностей в основных пищевых веществах, учитывают данные о том, какая часть (в %) суточных энергозатрат должна компенсироваться за счет белков, жиров и углеводов. По “Нормам питания для населения Украины (временные)” (1992 г.) считается, что белки должны составлять 11%, углеводы — 64%, жиры — 25 % от величины суточных энергозатрат.

70

Физиологические потребности в основных пищевых веществах в зависимости от группы физической активности представлены в таблице 5.

Таблица 5ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ОСНОВНЫХ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ

Группы интенсивности Потребности в основных пищевых веществахработы Белки Жиры Углеводы

1 13% 33% 54%2-3 12% 33% 55%4 - 5 11% 33% 56%

Итак, в ходе расчета суточных потребностей в конкретных пищевых веществах сначала определяют энергетическую ценность пищевого рациона, который должен равняться величине суточных энергозатрат. Потом с учетом процентного соотношения основных пищевых ингредиентов определяют, какую часть калорийности суточного рациона (в ккал или кДж) обеспечивают соответственно белки, углеводы и жиры. Далее, величину энергетической ценности, которая обеспечивает отдельный пищевой ингредиент, делят на соответствующее значение так называемых калорических коэффициентов: для белков — 4,1; для углеводов — 4,1; для жиров — 9,3 и, таким образом, находят необходимое количество этих веществ в суточном пищевом рационе.

Например, необходимо сбалансировать рацион для студента, 20-ти лет, который не занимается спортом, суточные энергозатраты 2300 ккал. Так как студент, не имеет спортивных нагрузок, относится к 1-ой группе интенсивности труда, и потребность в белках составляет 13%, в жирах — 33%, а в углеводах — 54% от общей калорийности рациона.

Находим 13% от 2300 ккал, это будет составлять 299 ккал. Итак, за счет белков может поступать 299 ккал. Поделив на калорический коэффициент для белков — 4,1 ккал, мы получим необходимое количество белков в граммах: 299 : 4,1 = 73 (г).

Жиры должны составлять 33% от общей калорийности, это будет составлять 759 ккал. Поделим это число на 9,3 ккал (калорический коэффициент для жиров) и получим приблизительно 83 г.

Теперь находим 54% от 2300 ккал. Это будет составлять 1242 ккал — столько может приходиться на углеводы. Поделив на калорический коэффициент для углеводов — 4,1 ккал, получим 303 г, это будет суточная потребность в углеводах.

Следует подчеркнуть, что целесообразным считается достижения таких весовых соотношений белки животные : белки растительные = 50% : 50%; жиры животные : жиры растительные = 70% : 30 моно— и дисахара : полисахара = 20% : 80 клетчатка в суточном рационе должна составлять 30 г; кальций : фосфор = 1:1,5;

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА Оценку рациона питания студенты проводят по меню-раскладке (пример меню-раскладки с уже

подсчитанным количеством основных пищевых веществ, содержанием кальция, фосфора и витаминов А, В 1, С (табл. № 6).

Необходимо отметить, что содержание пищевых веществ подсчитываем соответственно данным, приведенным в книге “Химический состав пищевых продуктов” (из расчета на 100 г продукта), а для определения калорийности следует общее количество белков, жиров и углеводов перемножить на соответствующий калорический коэффициент.

Полученные данные заносят в “Сводную таблицу оценки питания”(табл. № 7) (в графу “Фактическое количество”). В графу “Рекомендованное количество” заносят величину показателей, полученных в результате оценки собственного адекватного и сбалансированного питания. После этого проводят анализ данных, приведенных в “Сводной таблице”, путем сравнения количественных характеристик показателей суточного рациона и нормативов потребления отдельных пищевых веществ и продуктов. Если показатель в суточном рационе превышает нормативное значение, в графе “Характер отклонения” ставят знак “+” и записывают количественную характеристику, если не достигает нормативного значения — знак “ - ”

В гигиеническом выводе необходимо указать, обеспечивает ли предложенный рацион адекватное и сбалансированное питания человека.

Если установлены отклонения, необходимо: 1. Перечислить, какие показатели превышают норму, а какие не достигают ее значений. 2. Отметить, к каким отклонениям в состоянии здоровья может привести дальнейшее использование данного

рациона: а) в результате повышенного содержания отдельных пищевых веществ и высокой калорийности; б) в результате недостаточного содержания пищевых веществ и низкой калорийности. 3. Обосновать конкретные рекомендации, указав: а) за счет, каких продуктов необходимо увеличить или уменьшить калорийность пищевого рациона; б) какие изменения необходимо внести в меню-раскладку в связи с изменением ассортимента и количества

пищевых продуктов (перечень блюд, набор пищевых продуктов, их количество). Питание считается адекватным, если энергетическая ценность суточного рациона отвечает величине

суточных энергозатрат.Оценка сбалансированности пищевого рациона проводится на основе определения общего количества белков,

71

жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ и их соотношений с дальнейшим сравнением с рекомендованными научно-обосноваными величинами, которые учитывают величины суточных энергозатрат и особенности профессиональной деятельности.

Таблица 6Оценка суточного рациона по меню-раскладке

Названиепродукта

Мас-са

Белки Жиры УглеводыМинеральные

вещества ВитаминыЖивотны

е

Растительные

Животные

Растительные

МС и ПС

Крохмал

Клетчатк

аCa P A B1 С

Завтрак – сыр, бутерброд с маслом, кофе с молоком, булочкаСыр гол. 20 5,2 - 5,22 - - - - 208 108 0,042 0,015 -Масло

сливочное10 0,08 - 7,3 - - - - 2,4 3 0,04 0,001 -

Молоко 100 2,8 - 3,2 - 4,7 - - 120 90 0,02 0,04 1,3Кофе

раствор.5 - 0,75 - 0,18 - - - 5 7,5 - - -

Хлеб белый 100 - 7,9 - 1 1,1 47 0,2 23 87 - 0,16 -Булочка 100 - 8,4 - 2,2 1,75 51,1 0,2 21 82 - 0,13 -

Всего 8,08 17,05 15,72

3,38 7,3 98,1 0,4 359,4

377,5 0,102 0,346 1,3

Калорийность – 859,58Обед – борщ, творожники, компот из яблок

Мясо 50 9,3 - 8 - - - - 4,5 100 сл. 0,06 0,35Капуста 150 - 2,7 - 0,15 6,9 0,15 1,5 72 46,5 - 0,045 67,5

Картофель 100 - 2 - 0,4 1,3 15 1 10 58 - 0,12 20Свекла 100 - 1,5 - 0,1 9 0,1 0,9 63 27 - 0,03 8

Морковь 20 - 0,26 - 0,02 1,2 0,04 0,16 9,2 8 - 0,02 1Лук 10 - 0,14 - - 0,9 0,01 0,07 3,1 5,8 - 0,005 1

Томат-пюре 10 - 0,36 - - 1,12 0,06 0,08 2 7 - 0,005 5,2Сметана 20 0,5 - 6 - 0,6 - - 17 12 0,05 сл. сл.Творог 200 33,4 - 18 - 4 - - 240 378 0,01 0,01 0,1Масло 10 - - - 9,9 - - - - - - - -Мука 0 - 1 - 0,1 0,05 6,7 0,02 2,4 11,5 - 0,025 -Яйцо Ѕ шт. 3,2 - 3 - - - - 14 48 0,06 0,02 -

Яблоки 50 - 0,2 - 0,2 4,5 0,4 0,3 4 3 - 0,015 33Сахар 50 - - - - 49,9 - - - - - - -

Хлеб черный 200 - 17,2 - 2,6 3 87,6 0,8 56 270 - 0,46 -Всего 46,4 25,4 35 13,5 82,5 110,1 4,8 493 875 0,12 1,09 168,5

Калорийность – 1535,09 ккалУжин – картофельники, чай с лимоном, булка с яблочным повидлом

Картофель 200 4,0 0,8 2,6 30 2,0 20 116 0,24 10Мука 10 1,06 0,13 0,05 6,71 0,1 2,4 11,5 0,025Лук 10 0,14 0,9 0,01 0,1 5,1 3,8 0,005

Яйцо 1 шт. 6,3 5,7 0,35 22,5 96 0,12 0,07Масло 10 9,99Сахар 15Лимон 10 0,09 0,01 0,3 0,13 4 2,2 0,004 4,0Булка 100 8,4 2,2 1,5 51,1 0,2 21 82 0,13

Повидло ябл 10 0,04 6,5 0,07 2,2 1,6 0,001 0,05Всего 6,3 13,73 5,7 3,14 22,2 87.9 2,6 76,6 313,1 0,12 0,131 14,05

Калорийность - 743,34Всего за день 61,5 60,18 56,4 28,18 116,9 269 7,8 926,

21560 0,342 1,911 129

Общая калорийность - 3022Примечание: МС—ПС — моносахара, полисахара; Са — соли кальция; Р — соли фосфора.

Таблица 7Сводная таблица оценки питания

№п/п

Показатель, что оценивается

Количество ОценкапоказателяРекомендовано Фактическое Характер отклонения

1. Энергетическая ценность2. Кратность приема пищи

72

3. Распределение энергии по отдельным приемам, % :завтракобедужин

4. Белки, всегоживотныерастительные

5. Жиры, всегоживотныерастительные

6. Углеводы, всегомоно- и полисахаракрохмалклетчатка

7. Соотношение Белки:жиры:углеводы

8. Минеральные веществаCaP

9. Соотношения Ca:P10. Витамины

АВ1

С

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1Женщина, 55 лет, жалуется на понос, шелушение и пигментацию кожи на открытых участках тела (шеи,

кистей и стоп), раздражительность и беспокойство. О какой витаминной недостаточности идет речь?Пантотеновой кислоты РетинолаТиаминаНикотиновой кислотыРибофлавинаЗадача 2У мужчины, 60 лет, выявлена бледность кожи, кровоточивость десен, одиночные петехии на ногах. В крови:

Hb — 110 г/л , эр. — 3,8 х 10 12 / л, КП — 0,9. Количество витамина С в сыворотке крови и суточной моче сниженное. Энергетическая ценность суточного рациона питания, суточное количество белков, жиров, углеводов — достаточная. Содержимое аскорбиновой кислоты в рационе — 30 мг. Что нужно прежде все включить в рацион для алиментарной коррекции пищевого статуса мужчины?

ПеченьДомашний сырПеченый картофельМорковьЧерную смородинуЗадача 3Студентка, 20 лет, с массой тела 55 кг получает с суточным рационом питания 45 г белка и недостаточное

количество кальция. Какие продукты необходимо, прежде всего, включить в рацион? Фасоль.Мед.Домашний творог.Морковь.Мясо. Задача 4Больному с проявлениями куриной слепоты назначена диета, в состав которой входят растительные

продукты, а именно: лук зеленый — 50 г; перец красный сладкий — 100 г; горошек зеленый — 50 г; облепиха — 100 г. Что из перечисленных продуктов необходимо употреблять в первую очередь?

ОблепихаПерец красный сладкийГорошек зеленыйЛук зеленыйСалатЗадача 5У моряков дальнего плавания во время обследования выявлен хейлоз, ангулит, сухость кожи, масса тела в

границах нормы. Как можно оценить пищевой статус моряков?

73

Адекватный.Оптимальный.Сниженный.Недостаточный.Обычный.Задача 6Суточный рацион питания девочки, 14 лет, содержит витаминов: А — 1,5 мг, В1 — 1,8 мг, В2 — 0,6 мг, В6 — 2

мг, С — 20 мг. Объективно: девочка средней массы тела, физическое развитие гармоническое, биологический возраст отвечает календарному, слизистые оболочки и кожа без изменений. Девочка часто болеет ОРЗ, после которых наблюдаются многочисленные точечные кровоизлияния в местах трения одежды (манжеты, резинки, пояса). Наиболее вероятно у девушки:

С- гиповитаминозВ6 - гиповитаминозА- гиповитаминозВ1 – гиповитаминозВ2- гиповитаминоз

ТЕМА №13. ГИГИЕНИЧНАЯ ОЦЕНКА СТЕПЕНИ КАЧЕСТВА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ. МЕТОДИКА САНИТАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОЛОКА, ХЛЕБА, МУКИ, МЯСА И КОНСЕРВОВ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Усвоить методику санитарной экспертизы пищевых продуктов.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Классификация пищевых продуктов. Степени качества пищевых продуктов.2. Пищевая и биологическая ценность молока и молочных продуктов. 3. Пищевая и биологическая ценность зерновых и бобовых продуктов. 4. Гигиеническое значение мяса, рыбы и продуктов их переработки в питании разных групп населения.

Нормы потребления. Факторы, определяющие принадлежность мяса и рыбы к основным продуктам питания. 5. Заболевания, которые могут передаваться через молоко, хлеб, мясо, рыбу и продукты их переработки. 6. Санитарная экспертиза молока, муки, хлеба, мяса и консервов. 7. Методика обоснования гигиенического вывода относительно качества пищевых продуктов.

ЗАДАНИЕ:1. Провести санитарную экспертизу пищевых продуктов и обосновать гигиенический вывод относительно

качества молока, хлеба, муки, мяса и консервов.2. Решить ситуационные задачи по теме занятия.

ЛИТЕРАТУРА : 1. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. — М.: Медицина. — 1971. — С. 398—446. 2. Гурова А. И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене. — М.: Изд. Университета Дружбы Народов. 1991.

— С. 84—103. 3. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни / За ред. Є.Г.Гончарука. — К.: Вища школа, 1995. — С.107—112,444

—458.4. Загальна гігієна: Посібник до практичних занять /За ред. І.І.Даценко. —Львів, 1992. — С.107—112.5. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. — Гончарук Е.И., Кундиев Ю.И., Бардов В.Г., 2000. — С.512—516,

527, 532—537.6. Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познанский С.С. Гигиена. — К.: Вища школа, 1983. — С. 155—156, 163—

166. 7. І. В.Сергета. Практичні навички з загальної гігієни. — Вінниця, 1997. — С. 20 — 23. 8.Тестовые задания по общей гигиене и экологии человека. Вінниця, 1998. — С. 24 — 27.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫПосле опроса и контроля уровня исходных знаний студенты проводят санитарную экспертизу молока, муки,

хлеба, консервов. Определяют степень их качества и свежести, пригодность к употреблению и хранению.

СТЕПЕНИ КАЧЕСТВА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ Доброкачественный продукт — это продукт, который полностью отвечает требованиям Государственного

стандарта. Реализация без ограничений. Хранение, в соответствии со сроком, указанном на упаковке.Продукт пониженного качества — это продукт, который имеет определенные отклонения от

Государственного стандарта, может вызвать жалобы потребителя, не вызывает сдвигов в состоянии его здоровья. Реализация срочная, или по предписаниям СЭС. Хранению обычно не подлежит.

Условно пригодный продукт — это продукт, имеющий определенные отклонения от требований Государственного стандарта, которые могут вызвать жалобы и сдвиги в состоянии здоровья потребителя, но, вместе с

74

тем, эти отклонения могут быть устраненные благодаря использованию специальных мероприятий кулинарной обработки (дополнительная термическая обработка, добавление специй и т.п.). Реализация и хранение согласно предписанию СЭС.

Недоброкачественный продукт — это продукт, который способен вызвать сдвиги в состоянии здоровья потребителя, в связи с отклонениями от Госсстандарта, которые не могут быть устранены путем специальной кулинарной обработки. Такой продукт не должен использоваться в питании человека. Его уничтожают или перерабатывают с последующим применением для кормления животных, технических целей и т.п.

Кроме того, принято выделять фальсифицированные продукты, которые изготовлены с целью обмана потребителя, рафинированные продукты, освобожденные от балластных веществ с помощью специальных средств обработки и продукты-суррогаты (или эрзац-продукты), которые изготовлены для замены натуральных.

ОБРАЗЕЦ гигиенического вывода относительно качества пищевого продукта

Исследуемый пищевой продукт, доброкачественный (сниженного качества, условно пригодный, недоброкачественный), свежий (не свежий), пригодный для употребления (непригодный для употребления, пригодный для употребления только после специальной обработки - указать какой, может быть использован для иных целей (указать для каких), пригодный для хранения (не пригодный для хранения, нуждается в быстрой реализации).

Учитывая вышеизложенное, образец гигиенического вывода относительно качества, например, ,молока должен иметь следующий вид.

Исследуемое молоко, доброкачественное (сниженного качества, условно пригодное, недоброкачественное), свежее (не свежее), пригодное для употребление (непригодное для употребления, пригодное для употребления только после специальной обработки - указать какой, может быть использовано для других целей (указать для каких), пригодное для хранения (не пригодное для хранения, нуждается в быстрой реализации).

САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА МОЛОКА И МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ

Отбор проб для лабораторного анализаВ зависимости от способа разлива, обработки и упаковки молоко разделяется на пастеризованное и сырое,

неснятое и обезжиренное, фляжное и бутылочное стерилизованное, топленое, молоко с какао, кофе, витамином С, белковое.

Перед отбором проб из фляг молоко хорошо перемешивают специальными мутовками. Для контроля отбирают 3% фляг от общего количества. Отбор проводят специальной металлической трубкой, опуская ее на дно фляги с такой скоростью, чтобы молоко поступало в трубку одновременно с ее погружением.

Пробы молока переносят в чистую и прополоснутую исследуемым молоком посуду. Из этой посуды после перемешивания выделяют “средний” образец объемом 500 мл.

Отбор проб молока, расфасованного в бутылки или пакеты, предусматривает отбор 1-2 единиц упаковок из 100 ящиков, 2-3 единиц - из 100-200 ящиков, 3-4 единиц - из 200-500 ящиков, 4-5 единиц - из 500-1000 ящиков.

“Средние” пробы, направляемые в лабораторию, должны иметь этикетку с названием предприятия, которое изготовило продукты, номером партии или единиц упаковки, названием и сортом продукта, датой его изготовления, температурой продукта в момент отбора пробы, данными о должности лица, которое осуществило отбор пробы и ее подписью. Пробы пломбируют или опечатывают. Бутылки перевязывают плотной нитью (или шпагатом), концы которых пломбируют поверх пробки или крышки упаковки.

Исследование проб молока следует проводить сразу после доставки их в лабораторию и не позднее, чем через 4 часа после отбора. К началу исследования образцы продуктов должны храниться при температуре воздуха 6-8°.

Органолептическое исследование молока и молочных продуктовВнешний вид и консистенция. Молоко должно представлять собой однородную жидкость без осадка. Для

определения консистенции молоко наливают в стакан, который немного наклоняют и возвращают в исходное положение - проба не должна быть ни водянистой, ни тягучей, ни образовывать комочки слизи вследствие процессов слизистого брожения, которые обусловлены действием микроорганизмов.

Вкус и запах. Молоко должно иметь вкус и запах, характерные для свежего молока. В случае наличия разнообразных, нехарактерных для него привкусов и запахов, молочные продукты не могут быть допущены к реализации. Побочные оттенки запаха молоко может приобрести при неправильном хранении, прежде всего вследствие поглощения резких запахов при одновременном хранении разнообразных продуктов, например молока и керосина, молока и мыла, молока и селедки. Неприятный привкус молока наблюдается в случае поедания животными чеснока, лука, полыни и т.п.

Цвет. Для натурального жирного молока характерен белый цвет с легким желтоватым оттенком. Вместе с тем для обезжиренного молока характерен белый цвет с наличием голубого оттенка.

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОКА И МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВОпределение плотности (удельного веса) молока

Под плотностью молока понимают отношение массы объема молока при температуре 20° к массе такого же объема воды при температуре 4°.

Определение плотности проводят специальным прибором — ареометром, предназначенным для измерения удельного веса молочных продуктов (лактоденсиметр).

В связи с тем, что плотность молока существенно зависит от температуры, лактоденсиметр имеет термометр,

75

который показывает температуру молока в момент измерения удельного веса. Определение плотности молока целесообразно проводить при температуре от 10° до 25° С.

Перед измерением молоко перемешивают, потом осторожно, чтобы не образовывалась пена, по стенке наливают в цилиндр емкостью 200 - 250 мл, наполняя его на две трети. Сухой чистый лактоденсиметр осторожно погружают в цилиндр с молоком к делению 1,030 и оставляют его в плавающем состоянии на расстоянии 5 мм от стенок.

Через 1-2 минуты после погружения определяют удельный вес молока. Глаз исследователя при этом должен находиться на уровне верхнего мениска молока. Отсчет показателя проводится по его верхнему краю с точностью до 0,0005, а подсчет температуры — с точностью до 0,5°. Измерение следует проводить несколько раз. Расхождение между двумя параллельными определениями не должна быть больше 0,0005.

Полученную величину плотности продукта следует привести к стандартному показателю, который характеризует удельный вес молока при температуре 20° С. Поэтому необходимо учитывать то, что каждый градус температуры изменяет удельный вес молока на 0,0002 единице плотности, увеличивая ее (если температура превышает 20° С), или, уменьшая (если температура не достигает 20° С).

Согласно требованиям Государственного стандарта (ДСТУ—2661-94) удельный вес молока должна находиться в пределах 1,024 — 1,037 г/см3:1,024-1,025 г/см3 — для топленого молока; 1,026-1,030 г/см3 — пастеризованного и стерилизованного; 1,036-1,037 г/см3 — белкового.

Определение кислотности молокаКислотность молока обусловлена содержанием в нем молочной кислоты, фосфорнокислых и

молочнокислых солей, белков и т.д. Кислотность выражается в градусах Тернера и является важнейшим показателем свежести молока.

Градус Тернера (°Т) представляет собой количество миллилитров 0,1 н. раствора щелочи, которая израсходована на нейтрализацию кислот в 100 мл молока.

Для определения кислотности в коническую колбу пипеткой вносят 10 мл молока и добавляют 10 мл дистиллированной воды и три капли 1% спиртового раствора фенолфталеина. Смесь титруют 0,1 н. раствором едкого натра до появления розового окрашивания, которое не исчезает в течение 1 минуты. Количество миллилитров 0,1 н. раствора едкого натра, которое пошла на нейтрализацию 10 мл молока, умножают на 10 и таким образом определяют кислотность исследуемого молока.

В соответствии с требованиями Государственного стандарта кислотность молока 1 сорта находится в пределах 16—18°Т, кислотность молока второго сорта — в пределах 19—21°Т , для белкового молока — до 25°Т.

Следует отметить, что ориентировочным методом проверки молока на свежесть является проба на кипячение. В тонкостенную пробирку наливают 4—5 мл молока и, постоянно перемешивая, нагревают его на спиртовке или газовой плите на протяжении 1 минуты (можно нагревать пробирку в течение 2 мин на водяной бане).

Если исследуемое молоко несвежее, и его кислотность превышает 25—27°Т, то при кипячении оно свертывается.

Определение жирности молока Жирность молока определяется с использованием специального прибора — бутирометра (или жиромера)

при помощи кислотного метода Гербера, который предусматривает использование, в качестве эмульгатора жиров, концентрированной серной кислоты. Процесс образования жировых шариков усиливается при добавлении к смеси амилового или изоамилового спирта, а также при подогреве жиромера и его центрифугировании.

После центрифугирования жиромер вынимают из центрифуги и помещают на 3 минуты в горячую воду, чтобы полностью собрать жир. После этого его вынимают, удерживая пробкой вниз. Винтообразным движением пробки вверх и вниз устанавливают нижний уровень столбика жира напротив целого деления шкалы и от нее отсчитывают количество делений до нижней точки мениска верхнего уровня жира. Десять маленьких делений жиромера соответствуют 1% жира в исследуемом молоке.

В соответствии с требованиями Государственного стандарта (ДСТУ—2661-94) содержание жира в молоке должно находиться в пределах от 1 % до 6,0%.

Определение фальсификации молокаОпределение наличия аммиака. Один из наиболее известных методов определения кислотности при

фальсификации молока основан на изменении цвета раствора индикатора Несслера при добавлении его в сыворотку молока, содержащего аммиак.

В мерный стакан, вместимостью 50 мл отмеривают цилиндром 20 мл молока и нагревают его на водяной бане при t 40-45°. В подогретое молоко пипеткой вносят 1 мл 10% р-ра уксусной кислоты. Для осаждения казеина оставляют на 10 мин.

2 мл отстоявшейся сыворотки (без хлопьев) вносят в пробирку и пипеткой добавляют 1 мл р-ра Несслера. Сразу перемешивают и ожидают результата в течение 1 мин.

Оценка результатов исследования: лимонно-желтая окраска характерна для молока не фальсифицированного. Оранжевая окраска различной интенсивности указывает на наличие аммиака выше его естественного содержания.

Микробиологические показатели молока

Вид упаковки

Количество мезофильных аэробных и факультативно анаэробных микроорганиз-

мов, КОЕ в 1 г не более

Количество продукта (см3) в котором не допускаются

БГКП (колиформы)

Патогенные микроорганиз-мы, в том числе сальмонеллы

Молоко в бутылках и пакетах 1 х 105 0,1 25Молоко во флягах и цистернах 2 х 105 0,1 25

76

Примечание: Патогенные микроорганизмы, в т.ч. сальмонеллы, в 50 см3 молока, предназначенного для детских учреждений, не допускаются.

Радиологический контроль молока и молочных продуктов (согласно Государственных гигиенических нормативов (1997 г)

В соответствии с ДР-97 допустимый уровень содержания радионуклидов 137Сs и 90Sr в молоке и молочных продуктах не должен превышать 100 и 20 Бк/л, Бк/кг соответственно. ДР-97 предложены с целью дальнейшего снижения дозы внутреннего облучения населения Украины путем ограничения поступления радионуклидов с продуктами питания и соблюдением изготовителями необходимых условий получения чистой продукции на загрязненных территориях.

САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА МУКИОтбор проб для лабораторного анализа

Для лабораторного исследования от каждой партии муки отбирают сначала исходный, а затем “средний” образец. Как исходный, так и “средний” образцы должны отображать качество всей партии муки.

Отбор исходного образца проводят специальным инструментом — щупом. Муку исходного образца тщательно перемешивают и отбирают “среднюю” пробу для отправки в лабораторию. Вес “среднего” образца должен составлять 400 — 500 г. Образец муки, направляемый в лабораторию, обязательно сопровождают соответствующим документом.

Органолептическое исследование муки Цвет. Для определения цвета муки пробу, массой 3-5 г, высыпают на ровную, хорошо освещенную

поверхность (лучше всего на черную бумагу) и при дневном освещении сравнивают с эталонной пробой муки такого же сорта. Оба образца разравниваются, плотно пресуются с помощью металлической пластинки или шпателя таким образом, чтобы слой муки составлял 3-4 см.

Запах. Для определения запаха 3-5 г муки насыпают на ладонь, согревают дыханием и после этого определяют запах. Существует и другой способ: небольшое количество муки насыпают в стакан, заливают водой, имеющей температуру 50 — 60° С, и определяют запах.

Вкус. Вкус (нормальный, приятный, горький, сладкий и др.) и возможные привкусы (пресноватый, сладковатый, кисловатый и др.) определяют при медленном жевании щепотки муки.

ФИЗИЧКО—ХИМИЧЕЧКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МУКИОпределение кислотности муки

Кислотность муки обусловлена содержанием в ней различных минеральных кислот, содержащих фосфор. Кроме того, в условиях длительного хранения создаются условия для накопления жирных кислот, свободных кетокислот, молочной, муравьиной и уксусной кислот.

Кислотность муки выражается в градусах кислотности (°), которые определяются количеством миллилитров 1 н раствора едкого натра, истраченного на нейтрализацию кислот, содержащихся в 100 г муки.

В соответствии с требованиями Государственного стандарта кислотность пшеничной муки 1 сорта должна составлять до 2,5°, пшеничной муки 2 сорта — до 4,5°, ржаной муки — до 5,0°.

Определение мучных вредителейМуку в количестве 1 кг рассыпают тонким слоем на гладкой бумаге или стекле и тщательно рассматривают

невооруженным глазом. Таким образом, можно определить наличие таких мучных вредителей, как мучная огневка, мавританская козявка, большой мучной жук, кладовая моль.

Для определения наличия в муке более мелких вредителей (кладовой долгоносик, хлебный точильщик, малый мучной жук) пробу просевают через сито с отверстиями диаметром 1,5 мм и визуально или с помощью микроскопа проводят наблюдение за движением мучных вредителей. То же самое можно сделать, расположив на доске тонкий слой муки и наблюдая за появлением на ее поверхности мест взрыхления.

Определение металлических примесей Для определения наличия в муке металлических примесей 1 кг муки рассыпают на гладкой поверхности стола

тонким слоем (толщиной 0,5 см) и на расстоянии 1 — 2 см несколько раз в различных направлениях проводят магнитом. Затем муку перемешивают и вновь несколько раз проводят магнитом в разных направлениях.

В соответствии с требованиями Государственного стандарта в муке не допускается наличие более, чем 3 мг/кг металлических примесей и имеющих величину не более 0,3 мм.

Частицы с заостренными краями, а также имеющих иглообразную форму определяются и отмечаются отдельно. Следует отметить, что мука с наличием металлопримесей указанной величины и формы является непригодной для дальнейшей реализации даже в том случае, когда общее их количество не превышает предельной величины. Партия такой муки перед употреблением обязательно должна быть пропущена через магнитоулавливатель.

САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ХЛЕБА

Отбор проб хлеба Санитарной экспертизе подлежит каждая отдельно взятая партия хлеба. Для лабораторного исследования

после тщательного визуального осмотра отбирают типичные образцы в следующем количестве: для весовых изделий, масса которых превышает 500 г — 1 шт., для штучных изделий с массой от 200 до 500г — 2 шт., для штучных изделий с массой меньше 200 г — 4 шт.. Отбор проб для лабораторного анализа следует проводить через 5-2 часов после выпечки хлеба.

77

Органолептические исследования хлебаВ ходе органолептического исследования хлеба оценивают его внешный вид (форма изделия, его

симметричность и т.д.), вкус, цвет (бледный, золотисто-желтый, светло-коричневий, темно-кричневый и т.д.) и состояние корки (гладкая, неровная, бугристая с вздутиями, трещинами, подрывами и т.д.) и мякиша (белый, темный, с различными оттенками, эластичный, не эластичный и т.д.)

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ХЛЕБА Определение пористости хлеба

Пористость хлеба является важным показателем его качества. Среди основных органолептических характеристик пористости необходимо отметить величину и равномерность расположения пор и толщины их стенок. В зависимости от величины пор хлеб может быть мелко—, средне— и крупнопористым, в зависимости от равномерности их расположения: равномерно— и неравномернопористым, в зависимости от толщины стенок: с тонкостенными и толстостенными порами.

Лабораторное исследование пористости проводится с помощью прибора Журавлева. На буханке хлеба производят срез толщиной 7—8 см. Далее острой стороной цилиндра прибора проводят отбор мякиша на расстоянии не менее, чем 1 см от корки. Заполненный мякишем цилиндр располагают на лотке таким образом, чтобы его ободок плотно входил в его разрез. Деревянной втулкой вытесняют мякиш из циллиндра на 1 см и срезают острым ножом. Мякиш, оставшийся в цилиндре, вытесняют втулкой до тех пор, пока она не коснется стенок лотка и срезают возле края цилиндра.

Объем выемки мякиша, взятый таким образом, учитывая стандартные размеры прибора (диаметр цилиндра — 3 см, расстояние от разреза лотка до его боковой стенки — 3,8 см), равен 27 см 3. Для определения пористости пшеничного хлеба необходимо получить 3 цилиндрические выемки, для ржаного хлеба — 4. Все взятые выемки тщательно взвешивают.

Дальнейшие расчеты пористости производят по формуле (2): С В — —— P Х = ————— · 100 ; (2) Вгде Х — пористость хлеба (%); В — общий объем выемки (см3); С — масса выемки (г); Р — плотность беспористой массы мякиша (г/см куб). Плотность беспористой массы ржаного и ржано-пшеничного хлеба составляет 1,21; пшеничного хлеба 2 сорта

— 1,26; пшеничного хлеба 1 сорта — 1,31. В соответствии с требованиями Государственного стандарта пористость ржаного хлеба должна

составлять 45-48%; ржано-пшеничного хлеба — 47-50%; пшеничного хлеба — 63-72%. Определение кислотности хлеба

Кислотность хлеба обусловлена наличием в его составе молочной и уксусной кислот, образующихся в результате брожения теста и дальней выпечки.

Кислотность хлеба выражают в градусах кислотности (°), которые определяют количество 1 н. раствора едкого натра (или едкого калия), что был израсходован на нейтрализацию кислот в 100 г хлеба.

Кислотность ржаного хлеба не должна превышать 12°, ржано-пшеничного — 11°, пшеничного — 3-4°.Некоторые другие гигиенические нормативы качества разных сортов хлеба приведены в таблице 1.

Таблица 1 Гигиенические нормативы различных сортов хлеба

Физикохимии-Ческие показатели

Нормативы для пшеничного хлеба Нормативы для ржаного

хлеба Норма-тивы для булочной мелочи

Высшегосорта Первого сорта Второго сорта

Фор-мо-вой

Подо-вый

Формо-вой

Подовый мас-сой

0,5 кг

Подовый мас-сой

0,8 кг

Фор-мо-вой

Подо-вый мас-сой

0,5 кг

Подо-вый мас-сой

0,8 кг

Подо-вый

Фор-мо-вой

Влажность мякиша, в % (не более, чем) 44,0 43,0 45,0 43,0 44,0 45,0 44,0 45,0 51 51 39

Кислотностьв °, (не более, чем) 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 4,0 4,0 4,0 12 12 3

Пористость, в %, (не менее, чем) 74,0 2,0 70,0 67,0 67,0 67,0 64,0 64,0 64,0 45 48

САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА МЯСА И МЯСНЫХ ПРОДУКТОВ Проведение санитарной экспертизы качества мяса, прежде всего, основано на определении показателей

свежести. Для этого осуществляют отбор пробы продукта и проводят ее органолептические и химические

78

исследования.

Отбор проб для лабораторного анализаОтбор проб мяса и мясных продуктов для лабораторного анализа производится таким образом, чтобы проба

реально отображала состояние всей партии продукта.Это достигается путем формирования так называемой «средней» пробы, которую получают в результате

смешивания проб, взятых из разных мест тары (из нескольких мешков, бочек, ящиков и т.д.).Для лабораторного исследования берут 1,5 кг мяса из различных частей туши, составляющие исходный

образец. Затем образцы мяса разрезают на маленькие кусочки, тщательно перемешивают и отбирают «среднюю» пробу весом не менее 0,5 кг.

Консервы для исследования берут из различных ящиков в количестве не менее чем 10 штук. Из последних и отбирают «среднюю» пробу (5 банок).

Пробы продуктов, находящихся в жидком состоянии обязательно тщательно перемешивают. Только в некоторых случаях, например при наличии подозрительных частей мясной туши, вместо «средней»

пробы в лабораторию направляют отдельные образцы продуктов.Каждая проба направляется в лабораторию в отдельной, чистой, сухой, плотно закрытой емкости. Пробку

которую обязательно заворачивают в пергаментную бумагу и опечатывают с информацией о названии продукта, номера и даты отбора пробы. На каждую пробу оформляется сопроводительное письмо, в котором должно быть указано, для какого исследования взят материал.

Органолептическое и химическое исследование мясаВ ходе органолептического исследования мяса и мясных продуктов определяют внешний вид, цвет и запах

мяса, его консистенцию и состояние жировых прослоек, прозрачность и запах бульона.Внешний вид, цвет и запах мяса изучается как в ходе внешнего осмотра, так и на свежем разрезе мяса.Одновременно определяют консистенцию и эластичность мяса — легким надавливанием пальца

образовывают ямку, а затем наблюдают за скоростью выравнивания поверхности мяса.Для определения степени влажности мяса используют фильтровальную бумагу, прикладывая ее и к

поверхности туши и к разрезу. Состояние жировых прослоек мяса оценивают в ходе отбора пробы продуктов. Описывают цвет, запах и консистенцию жира, упругость и плотность сухожилий, состояние суставных поверхностей.

Для определения запаха бульона в коническую колбу емкостью 100 мл помещают 20 г тщательно измельченного мяса, заливают его 60 мл дистиллированной воды, старательно перемешивают, закрывают часовым стеклом и ставят на водяную баню. Запах бульона оценивают в момент появления пара при температуре 80 — 85° С.

Для визуальной оценки прозрачности пробы 20 мл мясного бульона наливают в пробирку и проводят исследование при рассеянном свете.

Для определения первичных признаков распада белков рекомендуется проведение следующих проб: Нагреть нож, разрезать мясо, по возможности ближе к костям, затем быстро вытянуть нож и сразу же понюхать.

При наличии признаков распада белков на поверхности лезвия чувствуется неприятный гнилостный запах. Погрузить мясо на некоторое время в уксус и понюхать. При наличии признаков его порчи будет чувствоваться

слабый неприятный запах. Взять мелкие кусочки мяса и произвести пробную варку, прокипятив его на протяжении 20—30 минут в закрытой

кастрюле. При наличии признаков порчи бульон будет мутным, с неприятным запахом. Взять 2 мл бульона (20г фарша и 60 мл воды), добавить 3 капли 5% раствора сернокислой меди, затем взболтать

содержимое пробирки и через 5 минут определить характер произошедших изменений.Бульон, приготовленный из свежего мяса, при добавлении в него раствора сернокислой меди остается

прозрачным.В бульоне, приготовленном из мяса сомнительной свежести, при добавлении в него сернокислой меди

образуются хлопья.Наконец, образование или желеподобного осадка, выраженных хлопьев, свидетельствует о том, что мясо

несвежее.Паразитологическое исследование мяса

Финны — возбудители финнелеза - пузырная стадия ленточных гельминтов. Финны имеют вид белых шариков или зерен, размером от просяного зерна до горошины. От жировых гранул финны отличаются большей упругостью, раздавливаются с некоторым треском.

Локализация — мышцы живота, жевательные, межреберные мышцы.При выявлении на разрезе площадью 40 см2 более 3 финн, тушу и субпродукты необходимо подвергнуть

уничтожению.При выявлении менее 3 финн, мясо считают условно пригодным и подвергают специальной обработке:

продолжительному провариванию (3 часа) небольшими кусками, замораживанию.Трихинеллы — круглые черви — возбудители трихинеллеза. В основном встречаются в свежем мясе.

Мышечная форма трихинелл имеет вид спирально свернутых червячков, охваченных капсулой. Самая частая локализация — ножки диафрагмы.

Микроскопическое исследование свиных туш на трихинеллез обязательное. При выявлении в 24 срезах мяса хотя бы 1 трихинеллы, туша и субпродукты направляют на техническую утилизацию или уничтожение.

САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЫБЫ И РЫБНЫХ ПРОДУКТОВСанитарная экспертиза рыбы и рыбных продуктов, в первую очередь, основывается на проведении

79

органолептических и химических исследований.Доброкачественная, свежая, пригодная для употребления и хранения рыба не тонет в воде, имеет гладкую,

блестящую, плотно прилегающую к мясу чешую, покрытую прозрачной слизью и тяжело снимающуюся во время чистки; прозрачные блестящие и выпуклые глаза; жабры, которые не пахнут и имеют ярко красный цвет; плотное эластическое мясо, с трудом отделяющееся от костей; специфический рыбный запах.

Химическое исследование рыбы и рыбных продуктов, как правило, направленно на определение степени разложения органических веществ при порче рыбы и предусматривает оценку содержания аммиака (метод основан на определении количества хлорида аммония в результате реакции между аммиаком и хлористоводоодной кислотой) и сероводородной кислоты (метод основан на образовании сульфата свинца в результате реакции между сероводородом и ацетатом свинца) изучаемых продуктах.

Паразитологическое исследование рыбыЛентец широкий — возбудитель дифилоботриоза. В мясе рыб исследуется наличие личиночной стадии

лентеца широкого — плероцеркоида.Исследование визуальное и микроскопическое. Плероциркоиды имеют размер 6 мм и более, на вид — белые

вытянутые личинки. При небольшом заражении рыбы продукт считается условно пригодным и подвергается провариванию на протяжении 20 мин. При выявлении большого количества плероциркоидов — рыба к реализации не допускается.

Кошачья двуустка - возбудитель описторхоза. Относится к классу трематод. Вторая личиночная стадия паразита развивается в мышцах рыб и называется метациркарием. Определяется микроскопическим методом. Метациркарии имеют черный пигмент в стенках мочевого пузыря личинки. Дополнительно метациркарии исследуют на подвижность, опуская в физиологический раствор на 6-24 часа.

Рыба, пораженная кошачьей двуусткой является условно пригодной. Единственным (надежным) методом приготовления является проваривание на протяжении 30-50 минут.

Допустимый уровень содержимого радионуклидов 137Сs и 90SR в мясных и рыбных продуктах (Бк/л и Бк/кг)

№ п/п Название продукта 137Сs 90SR

1. Мясо и мясные продукты 200 20 2. Рыба и рыбные продукты 150 35 3. Специальные продукты детского питания 40 5

САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА КОНСЕРВОВКонсервы — это продукты, расфасованные в герметическую тару и консервированные теплой обработкой или

комбинированными методами, обеспечивающими микробиологическую стабильность в процессе хранения.Стерилизация консервов — это процесс нагревания, обеспечивающий полную гибель не термоустойчивой

микрофлоры, не образующей споры и уменьшение числа спорообразующих микроорганизмов до определенного уровня, достаточного для предотвращения порчи продукта при хранении в условиях умеренного климата (15-30°С) и гарантированную за микробиологическими показателями безопасность употребления консервов. Стерилизуют обычно продукты, имеющие низкую и среднюю кислотность в герметической таре в автоклаве при температуре 110-120° С.

Субстерилизация консервов — это процесс нагревания, обеспечивающий гибель не термоустойчивой микрофлоры, не образующей споры и уменьшение числа микроорганизмов до определенного уровня, достаточного для предотвращения порчи продукта при хранении при температуре 2-15°С и гарантированную по микробиологическим показателям безопасность употребления консервов. Субстерилизации подлежат, главным образом, мясные консервы при температуре 100-110° С.

Пастеризация консервов — процесс нагревания, обеспечивающий гибель в продукте дрожжей, плесневых грибов и вегетативных форм бактерий, достаточный для предотвращения порчи продукта, который содержит ингибиторы развития споровой микрофлоры и гарантирует безопасность употребления консервов по микробиологическим показателям. Пастеризацию применяют для овощных консервов, плодово-ягодных с высокой кислотностью и некоторых других при температуре 100° С и ниже.

Полные консервы — продукт в герметической таре, который прошел термическую обработку, обеспечивающую микробиологическую стабильность продукта при хранении и реализации в нормальных условиях без холодильника. Полные консервы должны соответствовать требованиям промышленной стерильности.

Промышленная стерильность — отсутствие в консервированном продукте микроорганизмов, способных развиваться при температуре хранения, установленной для данного вида консервов, а также микроорганизмов и их токсинов, опасных для здоровья человека.

Консервированные продукты, в которых возможное развитие остаточной микрофлоры, но которые способные ограниченное время храниться без порчи при температуре 2-15° С относятся к категории полуконсервов.

Бактериологический контроль качества консервов проводится в зависимости от рН консервированного продукта, специфичности его микрофлоры и уровня тепловой обработки.

Санитарная экспертиза консервов проводится по схеме 1.

Дефекты внешнего вида консервовК консервам нормальной на внешний вид тары относят консервы в металлической, стеклянной, пластиковой

или иной таре в том случае, если тара не изменила формы. Концы металлической тары в центральной части у нормальных консервов плоские или вогнутые. Если на один из концов металлической тары надавить пальцами, то

80

противоположный конец должен остаться плоским.К дефектам внешнего вида тары консервов относят признаки негерметичности, определяющиеся не

вооруженным глазом (трещины, следы продукта, вытекающего из банки), бомбаж, хлопуши, банки с вибрирующими концами, неправильно оформленный шов жестяных банок (язычки, зубцы, подрезы, фальшивый шов), ржавчина, деформация корпуса, донышка, фальцев и продольного шва жестяных банок, перекос крышек на стеклянных банках, резиновое выступающее кольцо, (петля), трещины или скол стекла, неполная посадка крышек, деформация крышек стеклянных банок.

К консервам с вибрирующими концами относят нормальные по внешнему виду металлические банки, один из концов которых выгибается при нажатии на противоположный конец и возвращается в нормальное состояние. К консервам с вибрирующими концами относят также консервы в том случае, если тара слегка вздута, но при нажатии пальцами вздутия исчезают из вида и не образуются снова. К вибрирующим относят и консервы, у которых вздутие возникает при термостатировании (или замораживании), но исчезает после охлаждения (нагревания) консервов при комнатной температуре.

К хлопушам относят консервы с постоянно вздутым концом или крышкой, которые возвращается в нормальное положение под нажимом пальцев руки, но при этом вздувается противоположный конец. После снятия давления банка приобретает предыдущее состояние, это сопровождается характерным звуком.

К бомбажным, относят консервы в металлических, стеклянных, пластиковых банках, бутылках, тубах или в иной таре, если она постоянно вздутая и не изменяет своего положения при нажатии на нее пальцами.

В зависимости от причин возникновения различают такие виды бомбажа, как микробиологический ( выделение газов в результате деятельности оставшихся жизнеспособных микроорганизмов, при нарушении правил стерилизации консервов), механический (в результате механической деформации жестянки), физический (вследствие перегревания или перемерзания содержимого консервной жестянки) и химический (в результате взаимодействия содержимого банки с металлической поверхностью, сопровождающегося выделением газов).

Внешняя поверхность жестяных консервов не должна иметь деформаций в виде рожков возле бортиков жестянки, закатные швы должны быть гладкими, донышко и крышка - плоскими или вогнутыми.

На крышке металлической консервной банки должны быть выштампованные условные обозначения, указывающие:

1-й ряд — дата изготовления (число, месяц, год);2-й ряд:— индексы мясной или рыбной промышленности - буква «М» или «Р» ( на жестянках с литографическим

рисунком букву не выбивают);— ассортиментный знак - от одного до трех знаков (цифры и буквы кроме М (если консервы мясные) и Р

(если консервы рыбные);— номер предприятия-производителя - до трех знаков (цифры и буквы).или1-й ряд — индекс рыбной промышленности (Р) или мясной промышленности (М) и дата изготовления (число,

месяц, год);2-й ряд: — номер смены — одна цифра — ассортиментный знак — от одного до трех знаков (цифры или буквы).

На металлической крышке стеклянной или пластиковой банки:1-й ряд — дата изготовления (число, месяц, год):число — 2 цифры (до 9 включительно перед цифрой ставят 0);месяц — 2 цифры (до 9 включительно впереди ставят 0);год — 2 последние цифры.2-й ряд: — ассортиментный знак — от одного до трех знаков (цифры и буквы);— номер предприятия-производителя — от одного до трех знаков (цифры и буквы);3-й ряд — номер смены — одна цифра индекс мясной (М) или рыбной промышленности (Р).

Определение герметичности консервовОпределение герметичности консервов проводится с помощью погружения консервной банки (а она

обязательно должна быть герметично закрытой) с предварительно снятой этикеткой в нагретую до 80° С воду на 5-7 минут и ее постепенным перевертыванием. Пласт воды над консервной банкой должен быть толщиной 3 см. Появление пузырьков указывает на не герметичность банки. Тем не менее, нужно отметить, что выделение единичных пузырьков воздуха, появляющихся в начале исследования в различных местах, еще не свидетельствует о нарушении герметичности жестянки.

Термостатирование консервовЕсли внешний обзор консервов не позволяет окончательно определить их качество или характер бомбажа,

рекомендуется поместить жестянки на несколько дней в термостат при температуре 37° С. Выдержке в термостате подлежат консервы:— герметично закрытые, неповрежденные, бездефектные по внешнему виду, предназначенные для

определения промышленной стерильности консервированного продукта;— с вибрирующими концами, хлопуши, бомбажные консервы в герметично закрытой таре, предназначенные

для выявления причин возникновения этих дефектов.

81

Для проявления жизнеспособности термофильных аэробных, факультативно-анаэробных и анаэробных микроорганизмов консервы в таре различной емкости выдерживают в термостате при 55-62° С не менее 3 суток .

В случае наличия в жестянке жизнеспособных микроорганизмов уже через несколько часов наблюдается быстрое ее вздутие.

Во время выдержки в термостате консервы каждый день осматривают. Консервы с выявленными дефектами тары сразу удаляют из термостата и выдерживают на протяжении 24 часов при комнатной температуре, после чего отмечают состояние тары и, если возможно, внешний вид продукта. Консервы в таре, которые принимают после охлаждения при комнатной температуре нормальный вид, считают бездефектными и продолжают их выдерживать в термостате.

По истечении срока выдержки в термостате и охлаждения консервов, в течение 24 часов, при комнатной температуре, отмечают состояние тары и, если возможно, внешний вид продукта.

ТЕМА №14. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ШКОЛЕ. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: 1. Овладеть методикой складывания и гигиенической оценкой режима дня и расписания занятий для школьников разного возраста и методикой гигиенической оценки школьной мебели.

2. Ознакомиться с методиками комплексной оценки состояния здоровья учеников.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Гигиена детей и подростков как наука и ее место в структуре современных гигиенических исследований.2. Общие закономерности роста и развития детского организма.3. Гигиенические требования к организации учебно-воспитательной работы в общеобразовательных школах.

Факторы и условия окружающей среды и учебно-воспитательного процесса, которые влияют на здоровье детей и подростков.

4. Гигиенические принципы складывания режима дня учеников. 5. Гигиенические требования к расписанию занятий в школе и методика его оценки. 6. Гигиенические требования к детской мебели и их физиологическое обоснование. Правила маркирования

парт и рассаживание учеников в классе.7. Нарушение в состоянии здоровья и заболевания, которые могут быть обусловлены влиянием условий

обучения и вследствие использования мебели, которые не отвечают гигиеническим требованиям.8. Группы здоровья, группы занятий физической культурой. Физическое развитие как оценка состояния

здоровья. Основные показатели физического развития. Понятия о биологическом и календарном возрасте.

ЗАДАНИЕ: по данным ситуационной задачи:1. Оценить режим дня для школьников разного возраста. 2. Дать гигиеническую оценку школьного расписания занятий и разработать гигиенические рекомендации

относительно улучшения условий организации учебно-воспитательного процесса в школе.3. Дать гигиенические рекомендации относительно правильного рассаживания детей за партами. 4. Определить группу здоровья и группу занятий физической культурой. ЛИТЕРАТУРА: 1. Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познанский С.С. Гигиена. — К.: Вища школа. 1983. — С. 244—2752. А.И.Гурова., О.Е.Горлова. Практикум по общей гигиене. - М. Изд. Университета дружбы народов, 1991. -

С.116-138.3. Лекцийний материал.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

В ходе практического занятия студенты овладевают методикой гигиенической оценки режима дня и расписания занятий для школьников разного возраста, проводят обследования школьной парты, обосновывают ее гигиеническую оценку, определяют группу здоровья детей и группу занятий физической культурой.

Во время оценки режима дня каждый студент получает у преподавателя ситуационную задачу, в которой учитывается возраст и состояние здоровья ученика, социальные условия его жизни и степень участия в школьной и внешкольной деятельности.

Гигиеническое расписание уроков студенты осуществляют по данным предложенной ситуационной задачи с использованием ранговой шкалы сложности школьных предметов.

Методика предусматривает построение кривой учебной нагрузки как, чем день, так и за неделю и ее сравнения с физиологической кривой трудоспособности.

Обследования школьной парты осуществляют с помощью линейки Никитина — Флеровая.Определения группы здоровья и группы занятий физической культурой проводят на основе ситуационных

задач, которые включают данные о состоянии здоровья и морфофункциональные показатели детей.

82

Методика гигиеничной оценки режима дня, расписания занятий и урокаС целью гигиеничной оценки режима дня детей и подростков используют методы анкетирования,

интервьюирования и хронометражных наблюдений.В ходе исследований необходимо получить информацию о наличии и продолжительности в режиме дня

основных режимных элементов (сон, учебная деятельность в школе, режим питания, отдых с пребыванием на свежем воздухе, подготовка домашних задач, выполнение домашних обязанностей, свободное время), правильность и целесообразность их взаеморасположения, соответствие состояния здоровья, возрастно-половым, анатомо-физиологическим и функциональным особенностям организма и индивидуальным склонностям ребенка.

Например:Режим дня для ученика 3-го класса, 9 лет, что занимается в музыкальной студии на протяжении 2

часов:

одъем — 730

Утренняя гимнастика — 730—745

Туалет — 745— 800

Завтрак — 800 — 815

Дорога в школу — 815 — 830

Занятие в школе — 830 — 1230

Дорога домой — 1230 — 1245

Обед — 1300 — 1330

Отдых на свежем воздухе — 1330 — 1430

Подготовка домашней задачи — 1430—1530

Отдых на свежем воздухе — 1530 — 1630

Полдник — 1630 — 1700

Занятия в музыкальной школе — 1700 — 1900

Ужин — 1900 — 1930

Работа по дому — 1930 — 2000

Отдых перед сном — 2000 2100

Сон — 2100 — 730

Гигиеническая оценка организации учебного процесса в школе предусматривает изучение учебного распорядка, расписание занятий и организация урока.

Контроль за расписанием уроков связан с определением времени занятий в школе, продолжительностью уроков, перерывов между ними, и соответствия количества уроков на протяжении года и недели учебному плану.

Основными элементами санитарно-гигиенического контроля по расписанию занятий является определение соответствия распределения и дежурства предметов в течение учебного дня и учебной недели состояния здоровья и морфофункциональным возможностям организма детей и подростков, учет особенностей физиологической кривой трудоспособности учеников, изучения степени сложности предметов и характера их взаиморасположения (наличие сдвоенных уроков, размещения возле уроков из предметов, подобных по смыслу или за видом деятельности, например, родной язык и иностранный язык, алгебра и геометрия и т.д.).

Для определения степени сложности уроков используют методику группирования предметов за степенью тяжести (1 группа: математика, иностранный язык; 2 группа — химия, физика; 3 группа — родной язык, история, география; 4 группа — природоведение, литература; 5 группа — физическая культура, музыка, работа) или ранговая шкала сложности школьных предметов (математика — 11 баллов; иностранный язык — 10; физика, химия — 9; история — 8; родной язык, литература — 7; природоведение, география — 6; физическая культура — 5; работа — 4; черчение — 3; рисование — 2; музыка — 1).

Гигиеническая оценка организации урока предусматривает исследование условий его проведения, особенностей предоставления учебного материала, методики и наглядности преподавания, степени развития усталости учеников в ходе учебного процесса, проведения хронометражных наблюдений за продолжительностью основных структурных элементов урока (организационная часть, проверка домашней задачи, основная часть, закрепления нового материала, заключительная часть).

К особенностям гигиенической оценки урока физической культуры следует отнести проведения хронометражных наблюдений (вводная, подготовительная, основная (формирование двигательных привычек и подвижных игр) и заключительная часть), определение общей и моторной плотности урока, а также степени физической подготовленности детей, построение физиологических кривых физической нагрузки, использование функциональных проб, контроль за воздушно-тепловым режимом школьной среды.

Санитарно-гигиеническая оценка урока трудового обучения школьников предусматривает проведения хронометражных наблюдений, осуществление контроля за характером, режимом и условиями обучения, определение соответствия оснащения мастерских роста учеников, оценку функционального состояния детей и подростков в ходе трудовой деятельности.

Методика гигиенической оценки школьной мебелиВ ходе обзора парты следует обратить внимание на ее тип, количество посадочных мест, материал из

которого она изготовленное, цвет, состояние поверхностей, углов и краев, степень технического состояния парты. В гигиеническом заключении необходимо определить, к какому номеру следует отнести парту, особенности

технического состояния, ученикам какого роста отвечает парта. Если парта нестандартная необходимо указать, что

83

она не отвечает ГОСТу и может предопределять определенные нарушения в состоянии здоровья (указать какие) и что следует сделать, чтобы парту можно было использовать в ходе учебного процесса (на сколько сантиметров нужно поднять или опустить крышку стола или сидения, какие ремонтные работы необходимо провести, чтобы привести парту в надлежащее техническое состояние и т.п.).

Согласно к Государственным стандартам (ГОСТ 11015, 11016—77) в ходе учебного процесса необходимо использовать ученические столы и стулья 5 букв: А — для учеников с ростом до 130 см; Б — 130—145 см; В — 146—160 см; Г — 161—175 см; Д — свыше 175 см.

Размеры основных элементов школьной парты, отображенные в таблице 1.

Таблица 1

Основные размеры парт, столов и стульев для школьников (за ГОСТ 11015, 1101677)

Номер школьной парты

Рост учеников,см

Высота заднего края крышки стола над полом, мм Высота сидения над полом, мм

А до 130 540 320Б 130 — 145 600 360В 145 — 160 660 400Г 160 — 175 720 440Д свыше 175 780 480

Санитарная экспертиза расстановки мебели в школьных помещениях должна предусматривать анализ наличия в каждом классе мебели не менее, чем трех разных номеров и адекватности их взаеморозположения, характеристику расстояния между рядами парт и между мебелью и боковыми, передней и задней стенами класса, изучения условий обеспечения правильной и удобной посадки, основных размеров парты (высота стола и сидения, дистанция сидения и спинки, диференция и др.) и т.п..

Линейка Никитина-ФлероваНа одной стороне линейки, которая используют для определения номера мебели, изложено отрезки, длина

которых отвечает стандартной высоте крышки стола (парты) над полом и расстояния от крышки сидения к полу для мебели разных номеров.

Обратная сторона линейки, которая предназначена для определения номера парты, за которую можно посадить ребенка данного роста, распределяется на 5 отрезков по 15 см (для ГОСТ — 11015, 11016—77), которые отвечают буквам или номерам столов и парт.

Линейку, которая подготовленная по обозначенным правилам, следует повесить на стену, или классную доску так, чтобы первое деление линейки отвечало 132 см (для ГОСТ 11015, 11016—77). Использования линейки разрешает быстро и правильно рассадить детей за соответствующие парты. Для этого ребенка следует поставить спиной к подвешенной линейке и определить номер парты, которая отвечает ее росту.

МЕТОДИКА КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Изучение состояния здоровья является одним из важнейших разделов работы врача, который обслуживает детей и подростков. Важность этой работы состоит, прежде всего в том, что именно в детском возрасте формируется физическое и психическое здоровья человека, его стойкость к влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Ныне принятые следующие критерии комплексной оценки состояния здоровья: 1. Наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний.2. Уровень функционального состояния основных систем организма.3. Степень сопротивляемости организма неблагоприятному влиянию.4. Уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.Соответственно указанным критериям разработанная схема распределения детей за группами здоровья.Выделяют 5 групп здоровья:Первая группа здоровья — Здоровые дети с нормальным развитием и нормальным уровнем функций

организма.Вторая группа здоровья — Здоровые дети, которые имеют функциональные и некоторые морфологические

отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям.Третья группа здоровья — Дети, которые страдают хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с

сохранением функциональных возможностей организма. Четвертая группа здоровья — Дети, которые страдают хроническими заболеваниями в состоянии

субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма. Пятая группа здоровья — Дети, которые страдают хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации,

со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Распределение детей по группам здоровья разрешает обнаружить людей, имеющих факторы риска развития

патологических нарушений, детей с начальными формами заболеваний и функциональными отклонениями и разработать комплекс мероприятий по охране и укреплению их здоровья, профилактике хронических заболеваний.

В первую очередь, это касается детей и подростков, которые относятся ко второй группе здоровья (дети — реконвалесцентные, а также дети, которые часто и продолжительно болеют, с общей задержкой и дисгармонией

84

физического развития как, за счет избыточной массы тела, так и за счет ее дефицита без эндокринной патологии, с нарушениями осанки, плоскостопием, с функциональными нарушениями сбоку сердечно-сосудистой системы, миопией, кариесом, гипертрофией небных миндаликов II степени, аллергическими реакциями, увеличением щитообразной железы I и II степеней, астеническим синдромом и т.п.).

В средней школе детей и подростков принято разделять на три группы физического воспитания. К основной группе физического воспитания относят детей и подростков, которые не имеют отклонений в

состоянии здоровья или имеют незначительные отклонения и достаточную физическую подготовленность. Занятия из физической культуры среди учеников, которые принадлежат к основной группе, проводятся в соответствии с учебными программами с предмета в полном объеме, а сдача контрольных нормативов осуществляется с дифференцированной оценкой.

К подготовительной группе относят детей и подростков, которые имеют отклонение в состоянии здоровья, но достаточно физически подготовленные, а также детей-реконвалисцентов. Занятия из физической культуры среди учеников, которые относятся к подготовительной группе, проводятся в соответствии с учебными программами с обязательным соблюдением принципов постепенности и преемственности.

Данные относительно приблизительных сроков возобновления занятий по физической культуре после острых заболеваний приведенные в таблице 2.

К специальной группе относят детей и подростков, которые имеют значительные отклонения в состоянии здоровья временного или постоянного характера. Занятия по физической культуры проводятся за специально разработанными дифференцированными программами и программами ЛФК.

Таблица 2Приблизительные сроки возобновления занятий физической культурой

после острых заболеванийЗаболевания Срок возобновления занятий после болезни

Ангина 2-4 неделиБронхит, ОРВИ 1-3 неделиОстрый отит 2-4 неделиПневмония 1-2 месяцыПлеврит 1-4 недели Грипп 2-4 неделиОстрые инфекционные заболевания 1-2 месяцыОстрый нефрит 2 месяцыГепатит инфекционный 8-12 месяцевАппендицит (после операции) 1-2 месяцыПереломы костей конечностей 1-3 месяцыСотрясение мозга 3-12 месяцев и больше

Физическое развитие детей и подростков оценивают на основании определения соматоскопических (антропоскопических), соматометрических (антропометрических) и физиометрических показателей с их дальнейшим изучением с помощью метода сигмальных отклонений, за шкалами регрессии, комплексного и центильного методов.

К соматоскопическим показателям относят состояние кожных покровов и слизистых оболочек, степень жироткладывания, характеристики опорно-двигательного аппарата (скелет, форма грудной клетки, позвоночника, ног и стоп), признака полового созревания (оволосение под подмышками и на лобке (Ax), развитие молочных желез у девочек (Ma), оволосение на лице (F), развитие щитовидного хряща гортани (La), мутация голоса у юношей(V)), к соматометрических — длину и массу тела, обвод грудной клетки и прочие обводы (обводы головы, плеча, бедра и т.п.), к физиометрическнм — мышечную силу, жизненный объем легких, становую силу и др.

Оценку физического развития проводят на основе сопоставления индивидуальных данных со средними нормативными значениями (стандартами физического развития) для каждой отдельной возрастно-половой группы, которые отображают уровень физического развития детей и подростков, которые живут в подобных условиях пребывания.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1Ученица 6 класса посещает школу в первую смену, бытовые условия удовлетворительные, здоровая,

принимает участие в работе кружка по изучению английского языка. В ходе исследования режима дня школьницы врач установил, что ученица находится в школе — 7 часов, помогает родителям дома — 1 час, занимается в кружке (в пятницу и субботу) по 5 часов, выполняет домашние задачи — 5 часов, смотрит телевизор — 2 часа, находится на свежем воздухе — 1 час, читает художественную литературу — 2 часа, принимает пищу — 3 разы на день, спит — не больше 6 часов.

* Дайте оценку режима дня школьницы и, при необходимости, внесите соответствующие изменения.

Задача 2К медицинскому пункту школы обратился ученик 7 класса общеобразовательной школы с жалобами на

плохой сон, усталость и головную боль. В ходе обследования подростка школьный врач патологии не обнаружил. Во время опрашивания установлено, что школьник учится в первую смену, посещает в школе физический кружок. Свое

85

время распределяет таким образом: просыпается в 700, утренний туалет 7-730, завтрак 730—750, подготовка домашнего задания — 750—850, пребывание в школе — 900—1400, обед — 1410—1430, помощь родителям — 1430—1600, подготовка домашнего задания — 1600—2000, ужин — 2000—2020, просмотр телепередач — 2020—2345, ложится спать в 2400.

Дайте оценку режима дня школьника и, в случае необходимости, предложите рекомендации относительно его оптимизации.

Задача 3Ученица 11 класса посещает физико-математическую гимназию в первую смену, бытовые условия

удовлетворительные, здоровая, принимает участие в работе кружка с информатики в школе и ансамбле балльного танца в доме детей и подростков.

Во время изучения режима дня установлено, что ученица находится в школе — 8 часов, помогает родителям дома — 1 час, в кружке информатики занимается во вторник и пятницу по 1,2 часа, в танцевальном кружке — в понедельник, среду и субботу в течение 2,5 часов. Домашние задачи, как правило, выполняет за 3-4 часа, смотрит телевизор — 2,5 часа в неделю, читает художественную литературу — 1 час, принимает пищу 3 разы, спит — 6 часов.

Дайте оценку режима дня школьницы и, в случае необходимости, внесите соответствующие изменения.

Задача 4В ходе оценки расписания занятий учеников общеобразовательной школы установлено, что количество

уроков на протяжении недели в младших классах составляет 28, в средних — 36, в старших — 40, продолжительность уроков во всех классах одинаковая и составляет 45 минут. В понедельник в средних классах и в субботу в старших на первых уроках проводятся занятия по математике.

* Дайте гигиеническую оценку расписания уроков.

Задача 5В ходе изучения расписания занятий учеников 8-го класса общеобразовательной школы установлено:

количество уроков на протяжении недели — 42, в понедельник и пятницу уроки были распределены в такой последовательности: математика, химия, физкультура, биология, история, литература, физика. По два урока математики подряд проводятся во вторник, по два урока химии — в среду.

* Дайте гигиеническую оценку расписания уроков.

Задача 6Определите номер парты и укажите наиболее оптимальное место для 3 -х учеников седьмого класса. Первый

из них имеет рост 170 см и страдает на миопию средней степени, второй — рост 168 см и относится к категории лиц, которые часто и продолжительно болеют, третий — рост 172 см и страдает на понижение слуха в диапазоне средних и высоких частот.

Задача 7В ходе медицинского обследования у школьницы 10 лет были выявлены признаки хронического тонзиллита в

стадии компенсации, нарушение осанки и т.п. Рост ученицы 142 см, масса тела — 38,5 кг, обвод грудной клетки — 69,0 см, число постоянных зубов — 20, за последний год девочка выросшая на 4 см, развитие вторичных признаков — Ма0,Р0,Ме0.

Определите группу здоровья.

Задача 8Через 2 дни после перенесенного ОРВИ ученик 5 класса обратился к школьному врачу с просьбой дать

медицинский вывод относительно ее допуска к занятиям в секции спортивной гимнастики. В ход медицинского обследования врачом установлено: рост — 150 см, масса тела — 42 кг, обвод грудной клетки — 70 см, подкожно-жировая складка мало развитая. Объективно со стороны внутренних органов никаких изменений не выявлено. Физкультурой занимается в основной группе физического воспитания.

Определите группу здоровья.

Задача 9В ходе углубленного медицинского обследования школьника 11 лет выявлено, что он часто (почти

ежемесячно) болеет острыми респираторно-вирусными заболеваниями, страдает миопией слабой степени и кариесом. Рост ученика составляет 133,5 см, масса тела — 23,5 кг, обвод грудной клетки — 59,2 см.

Определите, к какой группе здоровья и группе физического воспитания относится школьник.

ТЕМА №15. ГИГИЕНА АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ. ОЦЕНКА ПРОЕКТОВ СТРОИТЕЛЬСТВА, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАНИРОВАНИЮ, ЗАСТРОЙКЕ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМУ РЕЖИМУ ЭКСПЛУАТАЦИИ АПТЕК

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть методикой проведения санитарной экспертизы проектов строительства аптечных учреждений и ознакомить студентов с основными гигиеническими требованиями к их размещению,

86

планированию, режиму эксплуатации и санитарным требованиям к условиям изготовления лекарств в аптеке в асептических условиях.

ЗАДАНИЕ:1. Занести в протокольную тетрадь условные обозначения конструктивных элементов проектов

строительства; перечень гигиенических требований к режиму эксплуатации аптек, а также санитарные требования к условиям изготовления лекарства в аптеке в асептических условиях.

2. Дать гигиеническую оценку планирования помещений аптечных учреждений соответственно с предложенным планом аптек.

3. Обосновать соответствующий вариант согласования относительно строительства аптечного учреждения по данным ситуационных задач.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Основные составные части проекта строительства лечебно-профилактических и аптечных учреждений и

их гигиеничное значение.2. Порядок чтения проекта и возможные варианты его согласования.3. Гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство аптек.4. Типы аптечных учреждений. Гигиенические требования к их внутреннему планированию, и устройство

основных групп помещений.5. Гигиенические требования к оснащению и содержанию аптечных помещений.6. Санитарные требования к условиям изготовления лекарств в аптеке в асептических условиях.

ЛИТЕРАТУРА:1. М.И. Мізюк. Гігиєна. — К.: Здоров’я, 2002. — С. 141-176.2. М.И. Мізюк. Гігиєна. Посібник для практичних занять. — К.: Здоров’я, 2002, —

С. 112-139.3.Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. — М.: Медицина — 1987. — С.

115-153.4.Большаков А.М., И.М. Новикова Общая гигиена. М.: Медицина — 1985.— С. 212-271.5.Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познанский С.С. Гигиена. — К.: Высшая школа. 1983. — С. 277—295, 297—

300. 6.Общая гигиена // Румянцев Г.И., Воронцов М.П., Гончарук Е.Г. и др. — М.: Медицина, 1990. — С. 230—

331. 7.Покровский В.А. Гигиена. — М., Медицина, 1979. — С. 447—465.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫВ ходе проведения практического занятия студенты заносят в протокольную тетрадь условные обозначения

основных конструктивных элементов строительства аптечного учреждения, изучают гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство аптечных учреждений, к режиму их эксплуатации, условий изготовления лекарств в аптеке в асептических условиях, дают гигиеническую оценку планированию помещений аптечных учреждений, решают ситуационные задачи по теме практического занятия.

Необходимо указать, что условных обозначений конструктивных элементов строительства в проектах множество, они остаются понятными только для специалистов инженерно-строительного профиля. Провизору следует знать ограниченный перечень условных обозначений: окно, дверь, отопительное устройство, умывальник, ванная, унитаз, душ, светильник и т.п. (приложение 1).

Проведение санитарной экспертизы проекта строительства следует осуществлять в такой последовательности: паспортная часть, объяснительная записка, ситуационный план, генеральный план, фасады, разрезы и планы этажей, планы санитарно-технического и технологического оснащения, смета.

Паспортная часть, предоставляет информацию о полном названии аптечного учреждения, название проектного института, перечень документов (альбомов) проекта, год разработки проекта и др. Имеет значение год разработки проекта. Современное проектирование базируется на новых тепло- и энергосберегающих технологиях строительства, введены новые строительные нормы и правила, а потому к «старым» проектам следует относиться критически.

Объяснительная записка — текстовая часть проекта, отражающая те особенности проекта, которые нельзя изложить графически. Она может быть либо отдельным (самостоятельным) документом или включать конкретные объяснения к каждому из документов.

Ситуационный план — это описание микрорайона, в котором находится территория аптеки. Во время его анализа следует обратить внимание на расстояние аптеки от объектов, которые могут отрицательно влиять на качество воздуха, воды или почвы аптеки. Учитывается соответствующие расстояния и «роза ветров» местности.

Генеральный план земельного участка представляет собой вид на территорию аптеки сверху. В процессе его экспертизы следует обратить внимание на общую площадь территории и ее соответствие мощности аптеки, правильность распределения территории под застройку и озеленение, количество въездов, соблюдение санитарных разрывов и др.

Генеральный план благоустройства аптечной территории — продолжение генерального плана с детализацией особенностей озеленения, твердого покрытия, использования малых архитектурных форм (арки,

87

фонтаны, беседки) и т.п. Фасады представляют собой вид сооружения извне. Существует 4 изображения сооружения: вид сооружения

спереди, боковые изображения и тыл. Такие изображения позволяют оценить высоту здания, определить количество и высоту этажей, особенности крыши и др.

Разрезы (вертикальные разрезы через лестничные марши) и планы этажей (горизонтальные срезы через окна и двери) позволяют определить высоту помещений, окон, расположение дверей, лестничных маршей и др. Планы этажей содержат информацию о помещениях здания, их площади, характере взаиморасположения, количестве окон и дверей и т.п. Количество планов этажей и проектов может соответствовать количеству этажей сооружения, однако, если планирование на всех этажах одинаково — можно ограничиться планами лишь 1 и 2 этажей.

План санитарно-технического (искусственное освещение, водоснабжение, отопление, вентиляция, санитарно-техническое оснащение уборных, и др.) и технологического оснащения разрешает получить представление об уровне санитарного благоустройства и технологического обеспечения помещений аптеки.

Смета строительства содержит информацию о детальных затратах на все стадии строительства, общую стоимость строительных работ, благоустройства, оснащения и данные относительно обобщенной стоимости.

Изучение проекта в приведенной последовательности разрешает сделать соответствующий гигиенический вывод в виде следующих возможных вариантов согласований:

1. «Согласовано» — если проект отвечает всем пожеланиям заказчика и гигиеническим нормам.2. «Согласовано при условии» — если есть возможность исправить недостаток. В этом случае заказчик

излагает свои претензии (пожелания) письменно и официально скрепляет текст печатью.3. «Отказано в согласовании» — при этом следует дать короткое изложение причин отказа.Следует помнить, что согласованный проект с заказчиком еще не дает оснований считать его официальным

документом и начинать строительство. В дальнейшем следует согласовать проект с местной СЭС, инспекциями Госкомохрантруда, Госпожнадзором, архитектурным управлением и другими учреждениями и лишь после этого можно начинать строительство.

Проектирование и реконструирование новых аптек ведется в нашей стране в соответствии с нормативным документом СНиП II-69-78.

Основные гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство аптечных учрежденийУчасток, отведенный под застройку аптечных учреждений должен:а) быть достаточного размера (для аптек V-VI категорий — до 0,2 га);б) иметь естественный склон для стока атмосферных осадков;в) иметь незагрязненную, хорошо фильтрующую почву и низкое стояние почвенных вод (не меньше 1,5 м от

поверхности земли);г) иметь достаточное расстояние от ближайших источников загрязнения атмосферного воздуха, почвы, а

также от открытых водохранилищ, источников шума (50-1000 м);д) располагаться в хорошо освещенной солнцем и доступной для проветривания местности.Земельный участок следует выбирать с учетом «розы ветров», возможности присоединения аптечных

учреждений к электро-, тепло- и газосети, водопроводу, канализации и др. В случае их отсутствия необходимо предусмотреть строительство местных коммунальных сооружений (артезианские буровые скважины, шахтные колодцы, котельни).

При строительстве аптек I - IV категорий предполагается возможность размещения их на первых этажах жилых домов.

Санитарно-гигиенический режим эксплуатации аптекС учетом особого характера работ, которые осуществляются в аптеках, санитарными правилами

предполагается, что бы все помещения содержались в безупречной чистоте, своевременно и качественно ремонтировались. Необходимо каждый день, перед началом работы и после каждой смены делать влажное протирание оборудования и производственных помещений, удалять пыль из устройств центрального отопления и др. Влажную уборку пола необходимо осуществлять не реже 1 раза за смену, уборка сухим способом (веником) не разрешается.

После влажной уборки пола и оборудования тряпки следует стирать раздельно и кипятить на протяжении 30 мин.

Перед входом у зал обслуживания населения (в тамбуре) и в ассистентской должны быть разложены резиновые коврики, которые каждый день обрабатываются теплой водой с применением дезинфицирующих средств.

В аптеках не допускается использование занавесок, ковров, вазонов. Мебель и технологическое оборудование должны располагаться таким образом, чтобы не оставалось труднодоступных для уборки мест.

Аптечная мебель должна быть покрашена в светлые тона и иметь гладкие поверхности, удобные для влажной уборки.

Аптечные учреждения должны убираться с применением механических приемов дезинфекции. Стены, покрытые плиткой или выкрашенные масляной краской и окна необходимо мыть горячей водой с мылом, а потолки, карнизы и стены, выкрашенные клеевой краской, очищать от пыли не реже 1 раза в неделю пылесосом. Шкаф, вертушки и прочие предметы, а также подоконник и витрины необходимо протирать влажными, чистыми, прокипяченными тряпками.

Санитарные требования к условиям изготовления лекарства в аптеках в асептических условиях1. Стерильную продукцию необходимо изготавливать в чистых зонах, доступ к которым персонала и (или)

поступления оснащения, сырья и материалов может осуществляться через шлюзы. Чистые зоны следует обслуживать таким образом, чтобы они соответствовали стандарту чистоты - в них необходимо поставлять фильтрованный через

88

бактерицидные фильтры воздух.2. Разные операции по подготовке компонентов первичной паковки, изготовления продукции и дозирования

могут осуществляться в отдельных зонах в середине чистой зоны. Производственные операции принято разделять на две категории: такие, что предусматривают окончательную стерилизацию продукции в первичной паковке и, такие, которые выполняются в асептических условиях на нескольких или всех стадиях.

3. Чистые зоны для производства стерильной продукции делятся на несколько классов, соответственно необходимым характеристикам окружающей среды (A,B,C,D). Каждая производственная операция требует соответствующего уровня чистоты окружающей среды в функционирующем состоянии для сведения к минимуму риска контаминации частицами или микроорганизмами продукции или обрабатываемых материалов.

Для обеспечения соответствия зон аптечных помещений гигиеническим требованиям, они должны быть спроектированы таким образом, чтобы обеспечить точно определенный уровень чистоты воздуха в оснащенном состоянии. Оснащенное состояние - это условия, при которых помещение полностью подготовлено к работе, производственное оснащение установлено, но персонал отсутствует. Функционирующее состояние - это условия, при которых помещение и оснащение функционируют в установленном режиме с определенным количеством работающего персонала.

Для производства стерильных лекарственных средств выделяют четыре класса стерильных зон.Класс А. Локальная зона для операций, при которых вероятность микробной контаминации продукции очень

высока: зоны дозирования, закупоривания емкостей, открывания ампул и флаконов, смешивание в асептических условиях. Как правило, такие условия обеспечиваются ламинарным потоком воздуха на рабочем месте. Системы ламинарного потока воздуха на рабочем месте должны обеспечивать равномерную скорость воздуха 0,45 м/с + 20% .

Класс В. Окружающая среда для зоны класса А в случае изготовления и дозирования в асептических условиях.

Класс С и Д. Чистые зоны для осуществления менее критических стадий производства стерильной продукции.

Классификация чистых зон по максимально допустимому количеству частиц в воздухе приведена в таблице 1. Таблица 1.

Классификация чистых зон по максимально допустимому количеству частиц в воздухеОснащенное состояние Функционирующее состояние

Класс Максимально допустимое количество частиц в 1м3 воздухапри размере частиц:

0,5 мкм 5 мкм 0,5 мкм 5 мкмА 3500 0 3500 0В 3500 0 350 000 2000C 350 000 2000 3 500 000 20 000D 3 500 000 20 000 не нормируется

Гигиеническая оценка планирования аптечных помещений во время практических занятий осуществляется соответственно предложенным планам аптек.

С учетом нормативов относительно состава помещений аптек и их площадей, студенты анализируют планы хозрасчетной аптеки и аптеки лечебно-профилактических учреждений. (Приложение 2 и 3).

Выводы записывают в протокольную тетрадь, в которых отражают соответствие состава помещений и площадей аптек гигиеническим требованиям. Например:

В представленном плане хозрасчетной аптеки ІІ категории среди групп производственных, вспомогательных, административных и санитарно-бытовых помещений не предусмотрено: размещения и оборудования кабинета химика-аналитика, кладовой предметов уборки, кладовой чистого белья, помещения для обслуживания прикрепленных лечебно-профилактических и других учреждений. Кроме того, запланированный торговый зал имеет площадь 80м2 при норме не меньше 100м2. Учитывая вышеизложенное, следует заключить, что представленный план требует доработки и, после повторного анализа, может быть использован для строительства.

Структура и состав помещений аптечных учреждений определяются профилем, категорией и мощностью аптек и лечебно-профилактических учреждений. При этом расчетными показателями являются общее количество обработанных рецептов и годовой товарооборот.

Все аптеки делятся на хозрасчете и аптеки, которые обслуживают лечебно-профилактические учреждения. Для каждой группы существуют нормативы относительно состава помещений и их площадей (таблица 2 и 3).Таблица 2

Структура, состав и площадь хозрасчетных аптек ( СНиП 11-69-78)

Название помещенийПлощадь, м2

Категория аптек:I II III IV V VI

Торговый зал 140 100 78 54 36 20 Дежурная комната фармацевта и доврачебной помощи. 8 8 8 - - - Помещения для изготовления не стерильных лекарства:- ассистентская- расфасовочная

5420

4812

3612

24-

20-

10-

Кабинет химика-аналитика 10 10 10 - - -

89

Моечная 24 24 18 18 12 5 Дистилляционно-стерилизационная 20 20 20 18 12 12 Помещения для изготовления лекарств в асептических условиях:- дефекторская со шлюзом- асептическая со шлюзом - стерилизационная - дистилляционно-стерилизационная

12+215+2

1018

12+212+2

1018

12+29+21015

-9+21015

-8+21012

-8+21012

Кладовые: - легковоспламеняющихся жидкостей- медицинской стеклянной тары- медикаментов рецептурно-производственного отдела готовых врачебных форм- товаров ручной продажи- перевязочных материалов- врачебных трав- оптики

166

363626248

125

-2820186

85

-241815-

8-

-24---

5-

-36---

4-

-15---

Кабинет заведующего аптекой 12 12 12 - - - Офис 12 12 10 10 10 8 Кладовая предметов уборки 4 4 4 2 2 - Кладовая чистого белья 12 10 10 5 - - Гардеробная верхней одежды персонала 0,08 м на 1 крючок гардеробной Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала 0,4 г на 1 шкаф Распаковочная 12 12 9 9 9 6 Кладовая медикаментов и медицинских товаров рецептурно-производственного отдела

24 24 20 20 30 20

Кладовая дезинфицирующих средств и кислот 12 12 8 8 30 20 Кладовая готовых врачебных форм 18 - - - 30 20 Кладовая термостойких врачебных форм:- холодильная камера со шлюзом- помещения для холодильной машины

15+24

12+24

10+24

--

3020

2020

Кладовая медикаментов и медицинских товаров ручной продажи 30 26 24 20 30 20 Кладовая минеральных вод 18 12 10 - 30 20 Кладовая транспортной тары 18 12 10 10 30 20 Кладовая медицинской стеклянной посуды 18 12 10 8 6 - Кладовая вспомогательных материалов 18 12 10 8 6 - Кладовая хозяйственного инвентаря 4 4 4 4 4 - Помещение для стирки рабочей одежды - - 8 8 8 - Помещение для занятий с персоналом 0,7 м2 на одного работника, но не более 60м3

Уборная персонала 1,2 х 0,85 м Душевая персонала 1,0 х 0,85 м Комната персонала 8 8 8 8 8 8 Комната личной гигиены 5 5 5 5 5 5 Помещения для обслуживания прикрепленных лечебно-профилактических учреждений:- приема и оформления заказов - экспедиционная- ассистентская- моечная

10183615

10182412

10182412

12121210

1212128

1212128

Кладовая медикаментов и медицинских товаров 36 24 24 10 8 8

Таблица 3Структура, состав и площадь аптек лечебно-профилактических учреждений

(СНиП 11-69-78)Площадь, м2

Название помещений количество кроватей в стационаре100 200 400 600 800 1000

Производственные помещенияВестибюль 6 6 8 8 12 12 Рецептурная - 10 10 10 10 10 Экспедиционная - - 12 12 20 24 Рецептурно-экспедиционная 15 15 - - - - Ассистентская 24 24 24 24 36 48

90

Помещения для изготовления лекарств в асептических условиях: -асептическая со шлюзом-стерилизационная для воздушной стерилизации-стерилизационная для паровой стерилизации-моечная-комната для контроля, оформления и хранения лекарственных форм и растворов для инъекций

12+2-

10-

-

12+2-

1212

-

12+2-1212

-

12+2101815

10

12+2121815

12

12+2122018

12 Расфасовочная - - 12 12 15 20 Кабинет химика-аналитика - 10 10 10 10 10 Дефектарская (со шлюзом) - - - 12+4 5+4 16+4 Дистилляционная со шлюзом (с отдельным внешним входом) - - 12+2 12+2 12+2 12+2 Моечная 8 10 10 12 15 18 Комната для хранения чистой посуды 8 8 10 10 12 12 Распаковочная 8 8 10 15 20 24 Кладовые: готовых врачебных форм 10 12 12 18 20 20 сухих медикаментов 18 20 30 20 24 24 Жидких медикаментов 18 20 30 20 24 24 перевязочных материалов 15 10 15 10 15 15 хирургических инструментов 15 10 15 10 15 15 предметов ухода за больными, гигиены и санитарии 15 12 18 12 15 15 горючих и легковоспламеняющихся жидкостей 5 8 8 10 10 12 дезинфицирующих средств и кислот 5 8 8 8 10 10 лекарственных трав - - 8 8 10 10 стеклотары, вспомогательных материалов - - 6 8 10 12 Холодильная камера 10 10 15 20 24 30 Служебные и бытовые помещения: кабинет заведующего аптекой 8 8 10 10 10 10 помещения для занятий с персоналом - - 24 30 36 40 гардеробная для персонала 8 8 10 15 20 24 кладовая предметов уборки 8 8 10 15 20 24 уборная персонала 1,2 х 0,85 г комната персонала 8 8 8 8 8 8 комната личной гигиены 5 5 5 5 5 5

В аптеке должно быть предусмотрено два входа: один для посетителей, второй — для персонала и приема товаров. С учетом характера трудовой деятельности все аптечные помещения делятся на четырех группы: производственные, вспомогательные, административные и санитарно-бытовые.

В состав производственных помещений входят - торговый зал, помещения для изготовления нестерильных лекарств (ассистентская, расфасовочная, кабинет провизора-аналитика, моечная, дистилляционно-стерилизационная); помещения для изготовления лекарств в асептических условиях (дефекторская со шлюзом, стерилизационная, дистилляционно-стерилизационная); кладовые (готовых врачебных форм, товаров ручной продажи, медицинской стеклянной тары, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, перевязочных материалов, лекарственных трав, оптики); помещения для обслуживания прикрепленных учреждений здравоохранения (экспедиционная, ассистентская, моечная).

Производственные помещения предназначены для хранения, изготовления и выдачи лекарств. Внутренняя планировка этих помещений должна обеспечивать удобство для поиска, проведения технологических операций по изготовлению лекарственных форм, изготовления и паковки лекарств. Планирование производственных помещений должно оказывать содействие предупреждению загрязнения лекарства микроорганизмами. Производственные помещения должны быть изолированы от других комнат.

Рабочий стол в рецептурном отделе необходимо отделить от посетителей перегородкой. В аптеках 1У категории вход в асептическую должен быть предусмотрен из ассистентской комнаты.

В группу санитарно-бытовых помещений входят: кладовая предметов уборки, кладовая чистого белья, гардеробная уличной одежды персонала, кладовая хозяйственного инвентаря, помещения для стирки рабочей одежды, уборная и душевая персонала, комната персонала, комната личной гигиены сотрудников. Санитарно-бытовые помещения аптеки должны быть расположены в отдалении от других помещений.

Вспомогательные помещения включают: распаковочную, кладовую для хранения запасов медикаментов и аптечных товаров, дежурную комнату фармацевта и доврачебной помощи.

В группу административных помещений входят: кабинет заведующего аптекой, офис, помещения для проведения занятий с персоналом.

В отличие от хозрасчетных аптек в аптеках лечебно-профилактических учреждений нет торгового зала, комнаты провизора-аналитика, дополнительно выделена рецептурно-экспедиционная, значительно увеличена площадь асептического блока и т.п.

91

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1Проект строительства аптеки имеет следующий перечень основных документов:1. Объяснительная записка.2. План фасада (парадная сторона).3. План 1 этажа.4. План санитарно-технического оснащения.5. Смета.Изложите возможный вариант согласования проекта и обоснуйте предложения.Задача 2Запланировано строительство аптечного учреждения на земельном участке, который расположен с северной

стороны промышленной зоны города. Повторяемость ветров в данной местности: С — 20; СВ — 15; ЮВ — 25; Ю — 190; ЮЗ — 40; З — 45; ЮЗ — 20; С — 5. Составьте «розу ветров» и обоснуйте вариант согласования проекта.

Приложение 1

92

ТЕМА №16. ТЕМА: ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИ-ЧЕСКИЙ РЕЖИМ АПТЕК

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: 1. Ознакомиться с основными физическими и химическими методами и средствами уничтожения

возбудителей инфекционных заболеваний.2. Научиться проводить дезинфекцию аптечных помещений и оценивать ее эффективность.

93

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Внутрибольничные инфекции (ВБИ). Понятия, классификация, причины, профилактика. 2. Санация, дезинфекция, асептика, антисептика — определения понятий. 3. Дезинфекция — виды, средства. Противоэпидемическая и профилактическая дезинфекция. Место

дезинфекционных мероприятий в структуре санитарно-противоэпидемического режима аптек.4. Физические методы дезинфекции: способы использования, степень эффективности. Химические методы

дезинфекции: средства и методы, факторы, которые влияют на обеззараживающий эффект дезинфицирующих средств, степень эффективности.

5. Основные требования, которые предъявляются к дезинфекционным средствам. 6. Методика проведения дезинфекции помещений, предметов и поверхностей, аптечной посуды и белья.7. Методы контроля эффективности проведения дезинфекции (визуальный, бактериологический,

химический).8. Основы санитарно-противоэпидемического режима аптек. Личная гигиена аптечных работников.

ЗАДАНИЕ: 1. Ознакомиться с методами и средствами проведения дезинфекции помещений, предметов, приборов и

посуды, а также способами использования химических средств дезинфекции (хлорная известь, хлорамин Б, гипохлорит кальция и т.п.).

2. Определить содержимое активного хлора в рабочем растворе хлорной извести, предназначенном для проведения дезинфекции помещений.

3. Оценить эффективность проведения дезинфекции поверхностей средствами, содержащими хлор с помощью йодкрахмального метода.

4. Рассчитать необходимое количество бактерицидных ламп для проведения обеззараживания аптечных помещений (по ситуационным задачам).

ЛИТЕРАТУРА:1. М.І. Мізюк. Гігієна. — К.: Здоров’я, 2002. — С. 162—163, 171—172, 249—259.2. М.І. Мізюк. Гігієна. Посібник для практичних занять. — К.: Здоров’я, 2002, — С. 141—178.3. Большаков А.М. Общая гигиена. — М.: Медицина, 1985. — С. 50—53, 241—271, 4. Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. — М.: Медицина, 1987. — С.

126—153. 5. Васильченко А.А. та ін. Епідеміологія. — К., Здоров’я, 1993. — С. 104 – 110.6. Логвинова Р.А., Новикова И.М., Зильбер Д.А. Гигиена. — М.: Медицина, 1969. — С. 185 – 192, 353 – 369.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.

В ходе практического занятия студенты изучают физические и химические методы дезинфекции. Овладевают методикой использования физических и химических средств дезинфекции, определяют содержание активного хлора в рабочем растворе хлорной извести, оценивают эффективность проведения дезинфекции йодкрахмальным методом, и рассчитывают необходимое количество бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.

Дезинфекция — представляет собой комплекс мероприятий, направленных на уничтожение на объектах окружающей среды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые обеспечивают передачу возбудителей инфекционных заболеваний.

Дезинфекцию разделяют на собственно дезинфекцию (уничтожение микроорганизмов), дератизацию (уничтожение грызунов), дезинсекцию (уничтожение насекомых—переносчиков инфекционных заболеваний).

Кроме того, выделяют профилактическую и очаговую дезинфекцию.Профилактическая дезинфекция – проводится независимо от наличия источника инфекции в местах

большого скопления людей. Очаговая дезинфекция – проводится непосредственно в очагах инфекции и делится на текущую и заключительную. Текущая дезинфекция (беспрерывное обеззараживание в очаге инфекции – представляет собой уничтожение возбудителя немедленно после его выделения во внешнюю среду). Заключительная дезинфекция (дезинфекция после изоляции, госпитализации, смерти больного или на производстве биопрепаратов – после прекращения работы с био- материалом) представляет собой комплекс дезинфекционных мероприятий, которые проводятся после удаления инфекционного источника из очага.

Главной задачей дезинфекции является разрыв путей передачи возбудителей инфекции (в аптечных заведениях и на производстве фармацевтических препаратов это позволяет исключить возможность контаминации лекарств микроорганизмами). С этой целью аптечное оснащение, рецепты, посуда, дистиллированная вода, руки персонала, воздух должны быть обеззаражены.

Методы дезинфекции делятся на физические, химические и биологические.Физические методы — использование высокой температуры, ультрафиолетовых лучей,ультразвука, ионизирующего излучения и т.п.* Высокая температура – метод, наиболее часто используемый. Под действием высокой температуры происходит денатурация белка в микробной клетке. Источником тепла может быть сухой и влажный воздух, водяной пар, вода, огонь. Сухой воздух (температура 150 – 200°С) применяется в сухожаровом шкафу для обеззараживания посуды. Влажный воздух имеет более сильное бактерицидное действие. Водяной пар (температура 100°С и выше) используется в дезинфекционной камере, автоклаве, печи Пастера. Кипячение – наиболее распространенный простой

94

и доступный способ обеззараживания, при котором за короткий срок гибнут как вегетативные, так и споровые формы микроорганизмов. Применяется для дезинфекции белья, посуды, хирургического инструмента, резиновых и стеклянных предметов, воды и др. Следует учесть, что слой воды над предметом, который подлежит дезинфекции кипячением, может быть не менее 10 сантиметров, экспозиция от начала кипения – 15-20 минут для уничтожения вегетативных форм и 1,5-2 часа для уничтожения споровых форм.* Ультрафиолетовые лучи используются для обеззараживания предметов, рецептов, воздуха в аптечных помещениях. Применяются следующие типы бактерицидных облучателей (Приложение 3 и 4): а) настенные (для открытых ламп); б) потолочные (предоставляют возможность проводить обеззараживание открытыми и экранированными лампами); в) передвижные (например, излучатель бактерицидный передвижной маячного типа (ИБПе), имеющий 6 бактерицидных ламп; оптимальный эффект наблюдается на расстоянии 5 м до облучаемого объекта. Следует обратить внимание на то, что максимальное бактерицидное действие имеет участок ультрафиолетового излучения с длиной волны 254 – 257 нм.* Механическая фильтрация воздуха. Для поддержания микробиологической чистоты воздуха целесообразно использовать рециркуляционные воздухоочистители, которые обеспечивают быструю и эффективную очистку воздуха за счет осуществления его механической фильтрации через фильтр из ультратонких волокон и ультрафиолетового излучения. Воздухоочистители могут использоваться непосредственно во время осуществления трудовой деятельности, поскольку не оказывают вредного влияния на персонал. Они надежные и простые в эксплуатации, не требуют квалифицированного обслуживания. На протяжении 30 минут работы воздухоочистителя микробное загрязнение и запыленность воздуха при объеме помещений 80 (+ — 20) м3 снижается в 10 раз.Устанавливать воздухоочистители рекомендуется в асептическом блоке и в ассистентской комнате.Кроме того, в дезинфекционной практике широко применяется ультразвук, ионизирующее излучение, ток ультравысокой частоты и др.

Химические методы предусматривают применение химических веществ, которые имеют бактерицидные свойства. К ним относятся галоиды, хлорсодержащие вещества, фенолы, крезолы, спирты, соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, и т.д.

Бактерицидное действие химических средств зависит от:— бактерицидных свойств;— концентрации;— экспозиции;— температуры;— массивности бактериального загрязнения и ряда других факторов.

Рассмотрим некоторые химические средства дезинфекции, которые чаще всего применяются.* Хлорная известь – белый порошок с резким запахом хлора. Действующая составная часть хлорной извести – гипохлорит кальция, который распадается на свободный хлор и кислород. Эффективность обеззараживающего действия хлорной извести зависит от содержания активного хлора. Хлорная известь является чрезвычайно нестойким веществом, поэтому при хранении при свете, в тепле или при повышенной влажности она быстро теряет активный хлор (1-3% в месяц). Хлорная известь, которая содержит меньше 20% активного хлора к использованию запрещается. Для дезинфекции пола, стен, инвентаря и оснащения используется 0,2-5% рабочий раствор хлорной извести.* Хлорамины – сложные органические соединения. Чаще всего используются хлорамин Б – белый порошок, который содержит 28% активного хлора. Это стойкое соединение (теряет не больше 0,1% активного хлора в год), которое эффективно влияет на вегетативные формы и споры микроорганизмов. Применяется рабочий раствор с концентрацией активного хлора 0,2-0,5% для дезинфекции белья, посуды, помещения, и предметов ухода за больным.* Гипохлорит кальция – белый кристаллический порошок, который содержит 99% активного хлора, и стойкий к хранению. Применяется 0,1-15% рабочий раствор.* Крезол (неочищенная карболовая кислота) – жидкость черно-бурого цвета с резким неприятным запахом, плохо растворимая в воде. Поэтому для дезинфекции применяются ее производные соединения с мылом, кислотами и щелочами.* Лизол – смесь чистого лизола и калийного мыла, хорошо растворяемая в воде, спирте, бензине, имеет высокое бактерицидное действие, в особенности к возбудителям кишечных инфекций и инфекциям дыхательных путей. Применяется в виде 3-8 % рабочих растворов для дезинфекции пола, стен, мебели, белья, мелких предметов.* Хлор--нафтол (хлорный препарат фенола) – белое кристаллическое вещество, которое плохо растворяется в воде. В практике проведения дезинфекции используется готовая мыльная паста с добавлением мыла.* Формалин – 40 % раствор формальдегида (альдегида муравьиной кислоты) в воде. Не стойкий, но имеет высокое бактерицидное действие. Применяется в 1-4% водном растворе и в газообразном состоянии в параформалинових камерах.* Кальцинированная сода (карбонат натрия) – белый порошок, который хорошо растворим в воде, и имеет моющий эффект за счет образования свободных щелочей. Применяется 2,5% рабочий раствор для дезинфекции белья, помещений, посуды, хирургического инструментария.* Гексахлорофен – порошок кремового цвета, не имеет запаха, не растворяется в воде, но хорошо растворяется в органических растворителях. Применяется как 0,025 – 0,5% эмульсия при экспозиции 10-30 минут, а также как прибавление к мылу.* Каустическая сода (гидроксид натрия) – белое кристаллическое вещество, хорошо растворяется в воде и влияет на вегетативные формы, споры и вирусы. Применяется 2-4% рабочий раствор.* Гексил резорцин – порошок слабо растворимый в воде, но хорошо растворимый в спирте, эфире, хлороформе или глицерине. Применяется как 0,1% глицериновый раствор для дезинфекции белья.

95

* Этиловый спирт – сильный бактерицидный препарат, эффективность которого повышается при нагревании. На споры не влияет. Широко применяется 70% раствор для обеззараживания рук хирурга, мелких предметов и т.п.

Особенности организации и проведения текущей дезинфекцииПравила приготовления дезинфицирующих растворов приведены в приложении 1.Во время обеззараживания предметов и поверхностей в помещении применяют комбинированный метод

(химический и физический). Предметы с гладкой поверхностью обрабатывают дезинфицирующими растворами (0,2-0,5% раствор хлорной извести или 0,2-1% раствор хлорамина). Затраты раствора – 0,5-1 литр на м2 поверхности. Неровные поверхности сначала орошают дезинфицирующим раствором, потом механически очищают щетками и повторяют обработку дезинфицирующим раствором.

Посуду обеззараживают кипячением в воде, которая содержит 1% соды или 1% мыла при экспозиции 15-20 минут. Возможна дезинфекция посуды раствором хлорамина (1%) или хлорной извести (0,05%) при экспозиции 30-60 минут. Затрата дезинфицирующего раствора – 2 литра на 1 кг посуды.

Новая посуда, предназначенная для изготовления лекарств, предварительно замачивается в теплой воде на 1-2 часа, потом моется в воде с мылом и 2% содовым раствором и промывается проточной водой. Затраты дезинфицирующего раствора – 2 л на 1 кг посуды. Вымытая стеклянная посуда стерилизуется в автоклаве при температуре 100°С на протяжении 30-60 минут, или в сухожаровом шкафу при температуре 150– 160°С на протяжении 1 часа. После стерилизации посуду закрывают пробками и сохраняют в пыленепроницаемых шкафах.

Белье дезинфицируют кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор. Перед кипячением белье замачивают в 1-2% растворе соды на 1-2 часа. Затраты дезинфицирующего раствора 4-5 литров на 1 кг белья. Кипячения длится 2 часа в мыльно-содовом растворе (1% мыла, 0,3% мыла, из расчета 10 л воды на кг белья).

Воздух, открытые поверхности можно дезинфицировать с помощью ультрафиолетового излучения с использованием кварцевых ламп. Такие лампы должны устанавливаться в асептической, стерилизационной и зале обслуживания населения. Располагаются облучатели на высоте 2 м над уровнем пола исходя из расчета 1-2,5 Вт/м 3. Режим работы бактерицидных ламп может быть следующим: за два часа до начала работы включают открытые бактерицидные лампы (при отсутствии людей), а потом на протяжении рабочего дня работают экранированные источники.

Организация контроля за эфективностю дезинфекцииПорядок контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в аптеках приведен в

приложении 2.Для контроля качества дезинфекции применяются следующие методы: Визуальный метод - определение своевременности проведения дезинфекции, правильности выбора

дезинфицирующего средства и его дозировки. Лабораторный метод включает бактериологические и химические методы оценки эффективности

дезинфекции.Показателями эффективности проведения дезинфекции принято считать:

1. Наличие рекомендованного содержания активного хлора в рабочих растворах.2. Наличие хлора на продезинфицированных поверхностях.3. Отсутствие в смывах с объектов кишечной палочки и стафилококка.4. Удовлетворительное техническое состояние сушильных шкафов, стерилизаторов, автоклавов и другой

дезинфицирующей техники.Бактериологический контроль качества проведения дезинфекции поверхностей: проводят смывы стерильной

марлевой салфеткой не ранее, чем через 45 минут и не позднее 2 часов после обработки. Смывы проводят в нескольких квадратах 10x10 см. общей площадью не менее 500 см2. Салфетки после смывов кладут у колбы со стерильным 1% раствором тиосульфата натрия и направляют в лабораторию.

Для контроля качества проведения дезинфекции посуды: стерильные салфетки смачивают стерильной водой и протирают поверхности аптечной посуды на протяжении 1 минуты. Смывы направляют в лабораторию. Дезинфекция считается удовлетворительной, если не найдена кишечная палочка.

Химический метод используется для определения содержания активного хлора в дезинфицирующих растворах и выявления хлора на предметах и поверхностях (йод крахмальный метод).

Методика оценки содержания активного хлора в хлорной извести, предназначеннойдля приготовления растворов для дезинфекции поверхностей

Для оценки содержания активного хлора в растворе хлорной извести необходимо взять хлорной извести (1 г) и прибавить к ней воды до 100 мл для получения 1% водного раствора. Далее отмеривают 5 мл приготовленного 1% раствора хлорной извести, прибавляют 50 мл дистиллированной воды, 5 мл 5% раствора йодида калия и 1 мл разбавленной соляной кислоты (1:3). При этом активный хлор хлорной извести вытесняет из йодида калия свободный йод. Йод, который освобождается, титруют 0,01 н. раствором тиосульфата натрия (каплями) до появления слабо желтой окраски. Потом добавляют 1 мл 1% раствора крахмала и дотитровывают 0,01 н. раствором тиосульфата натрия до исчезновению синей окраски. 1 мл 0,01 н. раствора тиосульфата натрия отвечает 0,355 мг активного хлора

Пример расчета: на титрование свободного хлора в 5 мл 1% раствора хлорной извести израсходовано 35,2 мл 0,01 н. раствора тиосульфата натрия. Если 1 мл 0,01 н. раствора тиосульфата натрия отвечает 0,355 мг активного хлора, то в 5 мл 1% раствора хлорной извести взятого для исследования: 35,2х0,355 =12,5 мг активного хлора. Соответственно в 1 мл 1% растворе хлорной извести 12,5:5 = 2,5 мг активного хлора. Учитывая, что в 1 мл 1% раствора хлорной извести содержится 0,01 г сухой хлорной извести, составляем пропорцию:

0,01 г хлорной извести – 0,0025 г (2,5 мг) активного хлора

96

100 г хлорной извести – Х

активного хлора содержится в хлорной извести.

Экспресс-оценка качества механической дезинфекции хлорсодержащими препаратами (йод крахмальный метод)

Йод крахмальный метод представляет собой ускоренный метод оценки качества дезинфекции поверхностей, который разрешает быстро провести контроль за дезинфекцией растворами хлора. Для этого ватный шарик смачивают сначала 10% раствором йодида калия, а потом 1% раствором крахмала. Появление синей окраски при протирании поверхности, которая подлежит контролю, свидетельствует о наличии активного хлора, то есть указывает на надежность проведенной дезинфекции.

Методика расчета необходимого количества бактерицидных лампдля обеззараживания аптечных помещений

Пример расчета: необходимо провести обеззараживание воздуха в асептическом блоке аптеки с помощью открытых бактерицидных ламп ОБИ-30. Площадь помещения составляет 30 м2, высота – 3 м.

Оптимальная мощность бактерицидных ламп должна составлять 2,5 Вт/м3. В данном случае объем помещения, которое подлежит обеззараживанию 30 х 3 = 90 м3. Соответственно общая мощность всех бактерицидных ламп может быть: 90 м3 х 2.5 Вт = 225 Вт/м3. Так как каждая лампа ОБИ–30 имеет мощность 30 Вт, то необходимое количество ламп составляет 225 : 30 = 7,5 штук.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1Приготовление дезинфицирующих растворов

1. Растворы активированного хлорамина (используются для дезинфекции стеклянной аптечной посуды) готовят путем его растворения в водопроводной воде, лучше подогрев до температуры (55±5)°С, со следующим добавлением активатора (хлористого или сернокислого, или азотнокислого аммония) в количестве, которое равняется количеству активного хлора в препарате *. При использовании в качестве активатора раствора аммиака, его берут в 8 раз меньше.

Для приготовления 1 л 1% раствора активированного хлорамина прибавляют 2,6 г аммониевых солей или 0,324 г. аммиака.

Растворы хлорамина хранят активность на протяжении 15 суток, активированные растворы хлорамина используют сразу после приготовления.

Хлорамин сохраняют в посуде из темного стекла с притертой пробкой, не допуская действия света и влаги.2. Растворы перекиси водорода с моющими средствами готовят в чистой посуде (стеклянной или

эмалированной) путем разведения пергидроля водопроводной водой (пергидроль прибавляют к воде) со следующим добавлением моющего средства.

Для приготовления І л и 10 л растворов следует брать такое количество препаратов:

1ТаблицаСостав рабочего раствора Количество

приготовленного раствора,

л

Количество пергидроля,

мл

Количество воды,

мл

Количество моющего средства,

мл

концентрация перекиси водорода в рабочем

растворе, %

концентрация моющего средства,

%3 0,5 1 120 875 53 0,5 10 1200 8750 504 0.5 1 160 835 54 0,5 10 1600 8350 506 0,5 1 240 755 56 0,5 10 2400 7550 50

Срок хранения раствора перекиси водорода 7 суток.Пергидроль хранят в бутылях, покрытых кожухом, в темном прохладном месте, под замком. Переносить

пергидроль необходимо в закрытой посуде, избегая разбрызгивания.3. ДП-2. Активно действующее вещество — трихлоризоциануровая кислота, содержимое активного хлора

40%.* Содержимое активного хлора в хлорамине составляет — 26%Рабочие растворы готовят в технической посуде, (эмалированные ведра, бутыли, баки) путем его растворения

в воде. Срок хранения рабочих растворов — 24 ч. Рабочие растворы нужных концентраций готовят по активному хлору. Для приготовления растворов соответствующей концентрации пользуются таким расчетом для препарата с разным исходным содержанием активного хлора.

Таблица 2Приготовление рабочих растворов

Содержание активного хлора в Концентрация рабочего раствора по активному хлору, %

0,1 0,2

97

препарате, % Количество препарата необходимого для приготовления 1 л рабочего раствора, г

35 2,86 5,7236 2,78 5,5637 2,70 5,4038 2,63 5,2639 2,55 5,1040 2,50 5,0041 2,44 4,8842 2,38 4,7643 2.33 4,6644 2,27 4,5445 2,22 4,44

Для приготовления 10 л раствора количество взвешенного следует увеличить в 10 раз.Препарат ДП-2 должен храниться в таре завода-изготовителя в сухом проветриваемом помещении при

температуре от плюс 40 до минус 40°С.4. Хлорцин (Н или К) — на основе натриевой или калиевой соли дихлоризоцианированой кислоты.

Содержание активного хлора (13±2)%.Рабочие растворы готовят в любой посуде путем растворения препарата в воде. Срок хранения рабочих

растворов — 24 ч.Для приготовления растворов нужной концентрации вытекает из такого расчета:

3ТаблицаКонцентрация рабочих растворов, % Количество хлорцина , г

по препарату На 1 л раствора На 10 л раствора0,5 5 501,0 10 10

Хранят хлорцин н сухих помещениях, в закрытой таре, гарантийный срок хранения 12 месяцев.5. Хлоргексидин биглюконат выпускается в виде 20% раствора. Для получения 0,5% раствора (рабочего)

препарат разводят спиртом этиловым в соотношении 1:40, а для 1% раствора в соотношении 1:20.6. Раствор дегмина 1%. Для приготовления 10 л рабочего раствора в стеклянной посуде вместительностью 10 л растворяют 100 г

дегмина в 1 л воды очищенной. После растворения добавляют 9 л воды очищенной и тщательно перемешивают.Раствор дегмина 1 % можно сохранять в закрытой стеклянной посуде на протяжении 1 месяца.7. Рецептура «С-4» (первомур) — это смесь растворов перекиси водорода (ГОСТ 177-88) и муравьиной

кислоты (ГОСТ 5848-73).Рецептуру «С-4» готовят путем смешивания в стеклянной посуде перекиси водорода с муравьиной кислотой,

последнюю предварительно помещают в холодную воду на 1 или 1,5 ч. и периодически встряхивают.

Таблица 4Количество ингредиентов для приготовления 2,4% раствора

рецептуры «С-4» (первомур)Количество

рабочего раствора, л

Количество ингредиентов(35+5)% водорода

перекис, млМуравьиная кислота Вода, л

100%, мл 85%, мл1 17,1 6,9 8,1 До 12 34,2 13,8 16,2 До 25 85,6 35,5 40,5 До 510 171,0 69,0 81,0 До 10

Сохраняют 2,4% раствор рецептуры «С-4» не больше 1 суток в герметически закрытой стеклянной посуде в прохладном месте.

Мероприятия, определяющие безопасность при работе с дезинфицирующими растворамиРаботу с дезинфицирующими препаратами выполняют, придерживаясь таких мероприятий безопасности:

приготовление рабочих растворов и дезинфекцию объектов проводят с использованием общепринятых мероприятий индивидуальной защиты — халата, фартука, платка, резиновых перчаток, защитных очков, респиратора.

В случае попадания на кожу пергидроля его немедленно смывают водой, других дезинфицирующих растворов — пораженное место промывают водой с мылом, обрабатывают 2% раствором натрия гипосульфита или 2% раствором натрия гидрокарбоната.

В случае попадания дезинфицирующих растворов в глаза их немедленно промывают струей чистой воды или 2 % раствором натрия гидрокарбоната на протяжении нескольких минут. При раздражении глаз их закапывают раствором натрия сульфацила, при болезненности — 2% раствором новокаина.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

98

Порядок контроля за соблюдением санитарно-протиэпидемического режима в аптеках

1. Качество и эффективность санитарно-протиэпидемических мероприятий, которые проводятся в аптеках, определяются результатами бактериологического контроля.

2. 2 Бактериологический контроль за соблюдением санитарно-пропиэпидемического режима в аптеках осуществляют бактериологические отделы Областных (городских) Государственных инспекций по контролю качества лекарственных средств, врачи-бактериологи аптек, бактериологические лаборатории лечебно-профилактических учреждений, а также санитарно-эпидемиологические станции (в порядке государственного надзора).

3. Бактериологический контроль в аптеках проводится в соответствии с нормативными документами органов государственного санитарного надзора.

4. Объектами бактериологического контроля в аптеках являются:— вода очищенная и вода для инъекций;— лекарственные средства;— аптечная посуда, пробки и прочие вспомогательные материалы;— инвентарь, оборудование; — руки и одежда персонала;— воздушная среда.7. Кратность обследований аптек с одновременным отбором проб на бактериологический контроль должна

быть не меньше 2 раз в квартал.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к Инструкции по санитарно-

противоэпидемическому режиму аптек

Аппараты для снижения микробного загрязнения воздухаДля обеззараживания воздуха помещений аптек от микроорганизмов используют разные бактерицидные лампы, которые представляют собой источник ультрафиолетового излучения, а также воздухоочистители. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться с таким расчетом, чтобы при прямом облучении на 1 м3 объема помещения приходилось не меньше (2±0,5) Вт мощности излучателя, а для экранированных бактерицидных ламп 1 Вт.

1. Характеристика некоторых бактерицидных излучателей, которые выпускаются промышленностью. излучатель бактерицидный настенный (ИБН) монтируется на стене на высоте (2±0,5) м от пола. Это

комбинированный аппарат, который состоит из двух бактерицидных ламп по 30 Вт. Рассчитан на обеззараживание воздуха помещений объемом до 30 м3.

излучатель бактерицидный потолочный (ИБП) является комбинированным аппаратом, который состоит из двух экранированных и двух неэкранированных бактерицидных ламп по 30 Вт. Рассчитан на обеззараживание воздуха помещений объемом до 30 м3.

излучатель бактерицидный передвижной маячного типа (ИБП), имеет 6 бактерицидных ламп по 30 Вт. Оптимальный эффект наблюдается на расстоянии 5 м к облучаемому объекту. Используется только при отсутствии в помещении людей.

бактерицидные лампы БЛ-25, БЛ-30,БЛ-60.

Примечание: числа, указанные в марках бактерицидных ламы, определяют их мощность в ваттах.

2. Для поддержания микробиологической чистоты воздуха целесообразно использовать рециркуляционные воздухоочистители типа ПОПР которые обеспечивают быструю и эффективную очистку воздуха за счет механической фильтрации его через фильтр из ультратонких волокон и ультрафиолетового излучения.Воздухоочистители могут использоваться во время работы, поскольку не оказывают вредного влияния на персонал и не вызывают неприятных ощущений.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4к Инструкции по санитарно-

противоэпидемическому режиму аптек

Журнал регистрации времени работы бактерицидных облучателей

№ облучател

я

Экранированная лампа Неэкранированная лампа Подпись лица, делающего

записьВремявклю-чения

Времявыклю-чения

Общеевремя

роботылампы, час.

Времявклю-чения

Времявыклю-чения

Общеевремя

роботылампы, час

1 2 3 4 5 6 7 8

99

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1В аптеке необходимо провести профилактическую дезинфекцию зала обслуживания населения. Площадь зала

составляет 60 м2 , высота — 3,5 м., панели стен на высоте 1,8 м выкрашены масляной краской, стены выше панелей и потолок выкрашены водоэмульсионной краской.

Укажите, какие средства дезинфекции необходимо использовать в данном случае и обоснуйте их количество и концентрацию. Какой аппаратурой можно проводить дезинфекцию?

Задача 2Необходимо провести дезинфекцию аптечной посуды (стеклянные флаконы, колбы, банки, ступки и т.п.)

массой 5 кг. Укажите метод дезинфекции и дезинфицирующие средства, которые необходимо применить в данном случае. Обоснуйте количество, концентрацию и время экспозиции.

Задача 3Необходимо провести дезинфекцию новой аптечной посуды (стеклянные флаконы, колбы, банки, пробирки и

др.), массой 3 кг. Укажите методы дезинфекции и дезинфицирующие средства, которые необходимо применить в данном случае.

Задача 4Необходимо провести обеззараживание халатов и полотенец общей массой 10 кг. Укажите, какие методы

дезинфекции и дезинфицирующие средства необходимы в данном случае и обоснуйте их количество, концентрацию и время экспозиции.

Задача 5В аптечном учреждении было проведено исследование хлорной извести, которая предназначена для

проведения дезинфекции помещений, на наличие активного хлора. По результатам исследования выявлено, что на титрование свободного хлора в 5 мл 1% раствора хлорной извести было израсходовано 19,2 мл 0,01 н. раствора тиосульфата натрия. Рассчитайте количество активного хлора, которое содержится в хлорной извести, укажите, разрешено ли использовать такую известь.

Задача 6Необходимо провести обеззараживание воздуха в зале обслуживания населения аптеки. Площадь помещения

составляет 40 м2, высота – 3,5 м. Укажите какие бактерицидные облучатели и лампы необходимо использовать в данном случае и обоснуйте их общую мощность, характер расположения и режим работы.

Задача 7Комплексное исследование больничной аптеки показало: визуальный контроль — удовлетворительный,

результаты йод крахмального теста — отрицательные, бактериологическое исследование смывов из аптечной посуды, рабочей одежды и оснащения обнаружило наличие кишечной палочки. Раствор хлорамина для обработки рук в туалетной комнате содержит 0,037% активного хлора. Коврики в шлюзах предассептической комнаты — сухие.

Оцените качество дезинфекционных мероприятий, которые проводились в данном учреждении.

ТЕМА №17. ТЕМА: ГИГИЕНА РАБОТЫ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПОЛУЧЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться отбирать пробы воздуха с целью определения степени загрязнения химическими веществами и пылью (в условиях химико-фармацевтического производства), проводить экспресс-исследование содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны, обосновать гигиенический вывод относительно степени вредности производственной среды (с учетом физических и химических факторов).

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Гигиена труда. Основные понятия.2. Производственная токсикология. Комбинированное, комплексное, сочетанное действие

производственных факторов. ПДК, ПДУ.3. Общая характеристика технологического процесса, производственные вредности и гигиена работы при

производстве синтетических химико-фармацевтических препаратов.4. Токсикологическая характеристика пыли и некоторых химических веществ, которые используются для

синтеза лекарственных препаратов (бензола, аммиака, хлороформа, ацетона, метанола, этанола, фенола, оксида углерода, цианистых соединений, ртути).

5. Гигиеническая характеристика производственной вибрации и шума.6. Гигиена работы на производстве биопрепаратов и на галеновых предприятиях.7. Мероприятия по оздоровлению условий труда.

100

8. Правила отбора проб воздуха с целью определения степени его загрязнения пылью и токсическими химическими веществами и лекарственными препаратами.

9. Экспресс методики исследования содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны.

ЗАДАНИЕ:1. Ознакомиться с методиками отбора проб воздуха для исследования содержания химических веществ и

пыли в воздухе рабочей зоны.2. Ознакомиться с экспресс методикой определения содержания токсических химических веществ в воздухе

рабочей зоны фармацевтических предприятий с помощью универсального газового анализатора УГ-2.3. Решить ситуационные задачи по теме занятия, и обосновать гигиенический вывод касательно

профилактики профессиональной заболеваемости при данных условиях.

ЛИТЕРАТУРА:1. Мізюк М.І. Гігієна—К.: Здоров'я, 2002. — С. 179-259.2. Мізюк М.І. Гігієна. Посібник для практичних занять— К.: Здоров'я, 2002. — С.39-50, 61-74, 188-222.3. Габович Р.Д., Шахбазян Г.Х., Познапский С.С. Гигиена. — К.: Вища школа. 1983. — С. 191—205, 217-

231, 238-240.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫНа занятии студенты знакомятся с правилами отбора проб воздуха и экспресс методикой количественного

определения содержания токсических химических веществ (оксида азота, бензола, аммиака, хлороформа, дихлорэтана, ацетона, метанола, этанола, фенола, оксида, углерода, хлора, цианистых соединений, ртути и др.) в воздушной среде рабочих помещений с помощью универсального газоанализатора УГ—2, получают сведения относительно ПДК и классов опасности токсических химических веществ — элементов синтеза лекарственных препаратов и токсических лекарственных препаратов, которые содержатся в воздухе рабочей зоны производственных помещений фармацевтических предприятий. Решают ситуационные задачи относительно определения степени вредности токсических химических веществ, возможных поражений и методов профилактики острых и хронических отравлений токсическими химическими веществами.

В ходе решения ситуационных задач объем исследуемого воздуха приводится к стандартным условиям и определяется количество химических веществ в 1 м3. Выявленное количество вредных компонентов сравнивается с ПДК и на основании этого обосновывается гигиенический вывод, в котором указываются возможные отрицательные изменения в состоянии здоровья человека и даются рекомендации относительно оздоровления условий работы.

В перечень задач включены также ситуационные задачи по оценке условий труда на производстве биотехнологических препаратов и галеновых предприятиях. Студенты оценивают влияние физических факторов (шум и вибрация), пыли, неблагоприятного производственного микроклимата и биологических факторов на организм работающих и дают гигиенические рекомендации по оздоровлению условий работы.

На производствах химического синтеза, к которым относятся и предприятия фармацевтического синтеза, основными производственными вредностями есть: неблагоприятные микроклиматические условия, загрязнение воздуха парами, газами и пылью химических и лекарственных веществ, шум и вибрация.

1.Микроклимат. Дискомфортный, перегревный микроклимат является следствием недостаточной теплоизоляции нагретых поверхностей аппаратов и тепловых коммуникаций, в особенности в сушильных отделениях, кристаллизаторах, гидролизерах и др. аппаратах химического синтеза. Температура воздуха может достигать на таких участках производства 34-38°С при относительной влажности 40-60%. Перегревный микроклимат при данных условиях является дополнительным фактором, который потенцирует действие химических токсических веществ.

2.Пыль. Загрязнение воздуха рабочих помещений пылью имеет место на подготовительных и заключительных этапах получения лекарственных веществ. Основные источники пылевыделения на подготовительных этапах — доставка исходного сырья из складских помещений в производственные цеха; операции, связанные с измельчением, просеиванием, транспортированием и загрузкой.

На заключительных стадиях получения лекарства, загрязнение воздуха пылью готового препарата иногда в несколько раз превышает ПДК и наблюдаются в процессе таблетированяи, дражирования, сушки, размельчении, просеивания смесей, фасовки и упаковки готового лекарства.На сегодня приняты предельно допустимые концентрации пыли сульфаниламидных препаратов (1 мг/мз), синтомицина (0,1 мг/мз), аминазина (1 мг/мз).

З. Химические вещества. Химические вещества являются основными производственными вредностями на предприятиях химико-фармацевтического синтеза. Следует выделять загрязнение воздуха компонентами синтеза и загрязнение готовыми лекарственными формами. Токсические химические вещества попадают в воздух на всех этапах технологического процесса.Условия, которые оказывают содействие повышению содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны:

• Многостадийность производства• Малотоннажность и связанная с этим необходимость прерывистого технологического цикла• Несовершенство оснащения• Нарушения технологических режимов• Отсутствие или недостаточная механизация операций, связанных с транспортированием,

загрузкой и разгрузкой материалов и аппаратов• Негерметичность оснащения• Большое количество процессов, которые протекают в условиях повышенного давления• Переливание химических продуктов при заполнении аппаратов, ручное взятие проб.

101

Пути поступления химических веществ в организм:• Ингаляционный (основной).• Пэроральный.• Через кожу.

В зависимости от химических свойств, целей применения, степени токсичности, выборочной токсичности, типов патоморфологических нарушений в организме в следствии действия ядов и др. выделяют ряд классификаций химических токсических веществ.

Гигиеническая классификация С.Д.Заугольникова (1970) основанная на количественной оценке токсической опасности химических веществ согласно экспериментальным данным определения их СL50, DL50, и ПДК (табл. 1).

1ТаблицаСтепень (разряд) токсичности

веществаПути поступления в организм

Ингаляционный ЭнтэральныйСL50 (мг/мЗ) ПДК (мг/мЗ) DL50 (мг/.мЗ)

1.сверхтоксичные <1,0 <1,0 <152-3. Высокотоксичные 1-10 <10,0 150150

4-5. Умерено токсичные 11-40 >100,0 151-15006-7.Малотоксичние >40 >100,0 >1500

Согласно данной таблице токсическое вещество можно отнести к определенному разряду токсичности и охарактеризовать его опасность.

Токсикологическая характеристика ядов и их классификация согласно с выборочной токсичностью приведена в приложениях 1 и 2 соответственно.

Возможные варианты влияния неблагоприятных производственныхфакторов на организм работающих

1. Комбинированное действие — суммарное влияние факторов одного происхождения (несколько химических веществ, или несколько физических факторов). Различают:

Адитивное влияние, когда действие химических веществ подытоживается. Например, ацетон плюс фенол, циклогексан и бензол.

Синнергическое, или потенциирующее влияние, когда действие одних факторов усиливает другие. Например, инфракрасное излучение усиливает влияние ультрафиолетового, оксид углерода усиливает действие цианидов и этанола.

Антагонистическое влияние, когда суммарный эффект меньше суммы эффектов каждого вещества, которые входят в комбинацию. Например, образования менее токсических соединений при комбинации серного ангидрида и хлора, аммиака и углекислого газа.

2. Комплексное действие. Поступление в организм одного химического вещества разными путями: с воздухом, водой, пищей. Все виды влияния, характерные для комбинированного действия (адитизм, синнергизм и антагонизм) сохраняются.

3.Сочетанное действие. Действие разных по происхождению факторов производственной среды.Например, токсические вещества плюс вибрация, токсические вещества плюс шум или ионизирующее

излучение.В особенности, важным для фармацевтического производства, является изучения влияния токсических

лекарственных веществ при условии влияния шума, вибрации, перегревающего микроклимата, высокой влажности и действия ультрафиолетового излучения. Шум и вибрация приводят к ускорению отравления многими промышленными токсическими веществами, в первую очередь окисью углерода и дихлорэтаном. С повышением температуры увеличивается летучесть химических веществ, опасность отравления возрастает. При высокой температуре яды легче проникают через кожу. Кроме того, с повышением температуры воздуха растет вентиляционный объем легких, кровообращение усиливается и увеличивается абсорбция ядов через дыхательные пути. В условиях высокой влажности увеличивается токсичность тех ядов, которые вступают в химическую связь с водой и вызывают ингаляционные отравления. Например, раздражающий эффект окислов азота усиливается вследствие повышенного образования во влажной среде капель азотной и азотистой кислот.

Сочетанное действие химических веществ и ультрафиолета является хорошо изученным явлением. Феномен фотосенсибилизации может проявляться в виде фотоаллергических реакций (солнечная крапивница) и фототоксических реакций. Провоцирующие факторы на фармацевтическом производстве — некоторые лекарства, а также компоненты для их производства: тиазидные диуретины, фуросемид, окситетрациклин, сульфаниламиды, пироксикам, налидиксовая кислота, психотропные препараты, эфирные масла (бергамот, лайм, апельсин и др.).

В особенности следует быть внимательными при производстве фармацевтических препаратов в стерильных условиях, когда применяются закрытые бактерицидные излучатели.

На метаболизм других веществ ультрафиолет, наоборот влияет благоприятно. Нитроамино-соединения бензола и этиловый спирт окисляются значительно быстрее при УФ облучении. Этот феномен используется при лечении отравлений данными веществами.

1. Шум. Вибрация. Технологические аппараты-источники шума и вибрации при производстве

102

лекарственных препаратов: компрессоры, вакуум-фильтры, барабанные сушилки, центрифуги, вибросита, измельчители, вакуум-насосы и др.

Наиболее характерными специфическими следствиями излияния профессиональных вредностей на здоровье рабочих являются профессиональные отравления и заболевания.

Профессиональное отравление — это острая или хроническая интоксикация, вызванная влиянием в условиях производства вредного химического фактора.

Профессиональное заболевание — это заболевания, вызванные действием вредного фактора в условиях производства и подтвержденные в установленном государством порядке. Термин “профессиональное заболевание” имеет законодательное страховое значение, а перечень профессиональных болезней утвержден в законодательном порядке.

Каждый случай профессионального отравления или заболевания подлежит специальному расследованию.Функции профилактики, лечения и реабилитации работников выполняют лечебно-профилактические

учреждения, в районе деятельности которых проживают работающие, а также, специализированные учреждения — медико-санитарные части (МСЧ) и здравпункты (врачебные и фельдшерские), размещенные на территории предприятий. Врачебные здравпункты организуются на промышленных предприятиях с числом рабочих 1000 и больше, фельдшерские — до 1000. Медико-санитарные части организуются на крупных химических предприятиях (в том числе фармацевтического производства) с числом рабочих 2000 и больше. В состав МСЧ входят поликлиника, стационар и цеховые здравпункты. Во многих МСЧ есть профилактории, детские садики и диетические столовые.

Профилактика профессионально-обусловленной патологии это система государственных, медицинских и общественных мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья работников в промышленном и сельскохозяйственном производстве. Основные профилактические мероприятия на фармацевтических предприятиях представлены в приложении №3.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ПЫЛИ В ВОЗДУХЕКоличественное содержимое пыли в воздухе оценивают на основе определения веса пыли в единице объема

воздух (мг/м), или путем подсчета количества пылинок в 1 см3 воздуха, то есть с помощью, соответственно, весового или расчетного методов.

В случае использования весового метода содержание частичек пыли в воздухе рабочей зоны определяют путем взвешивания фильтра до и после протягивания через него воздуха. Аналитические аэрозольные фильтры, которые применяются в данном случае задерживают до 98% пылевых частичек. Перед отбором проб фильтр закрепляют в аллонже воронкообразной формы и присоединяют к электроаспиратору. Расчет концентрации пыли (мг/м3) проводится с помощью формулы:

(q2—q1) • 1000 П = ———————; (1) V

Где q1 — масса чистого фильтра (мг); q2 — масса фильтра с пылью (мг); V — объем воздуха (л), приведенного к нормальным условиям с использованием формулы (2):

Vt • 273 • Г V = ———————; (2) (273+t) 101,325

где VT — объем воздуха (л), взятый для анализа при температуре (t,С°) и атмосферном давлении (Р, гПА), непосредственно во время исследования.

В случае использования расчетного метода расчет количества пылинок проводится с помощью:а) прибора Оyэнса (исследуемый воздух осаждается на поверхности стекла за счет удара его направленного

потока по влажной стеклянной поверхности);б) термопреципитаторов (в нагретом состоянии пылинки воздушной среды оседают па охлажденную

поверхность);в) седимептаторов (оседания пыли, которая содержится в определенном объеме исследуемого воздуха с

помощью седиментаторов разных конструкций). После проведенного исследования стекло с прилипшими к нему пылинками размещают под микроскопом и подсчитывают число пылинок. Количество пылинок, выявленное на стекле, делят на объем исследуемого воздуха, приведенного к стандартным условиям и определяют общее содержание пыли в воздухе рабочей зоны.

ПДК пыли колеблется от 1 до 10 мг/м3 , в зависимости от содержания двуокиси кремния: выше 70% —1 мг/м3 от 10 до 70% — 2 мг/м3 от 2 до 10% — 4 мг/м3

ОТБОР ПРОБ ВОЗДУХА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СОДЕРЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВХимическое исследование воздуха производственных помещений проводят при изучении условий работы па

производстве, расследовании причин профессиональных отравлений. Выводы о соответствии воздушной среды

103

гигиеническим требованиям делают на основе сравнения результатов с ПДК.Способы отбора проб воздух:1) Аспирационный. Для протягивания исследуемого воздуха через поглощающие вещества используют

электроаспиратор, к которому подсоединяют поглотительные приборы. Электроаспиратор разрешает провести точное дозирование протянутого воздуха за определенное время. Поглотительные приборы (поглотитель Петри, поглотитель Полежаева, стакан Дрекселя и др.) представляют собой стеклянные емкости с жидкими или твердыми сорбентами, которые являются количественными и качественными индикаторами на определенное химическое вещество. В качестве сорбентов используют силикагель, активированный уголь, хлорид кальция, натронную известь, гигроскопическую или стеклянную вату и др.

Результат анализа пробы, отобранной аспирационным методом, отображает среднюю концентрацию во время взятия проб.

2) Одномоментный способ. При исследовании небольших объемов воздуха его отбирают в специальную посуду, заполненною жидкостью. Для данных целей используют газовые пипетки емкостью 100 -500 мл, бутыли емкостью 1-3 литра и др. Заполненную водой емкость сначала плотно закрывают пробкой с длинной и короткой трубками, при этом вода будет вытекать через длинную трубку на самом дне бутыли, а воздух — поступать у нее через короткую трубку. Когда вся вода вытечет, зажимы на шлангах закручивают.

Простейшей посудой для забора воздуха является 3- литровая емкость с водой и пластиковой крышкой. Для забора проб в границах рабочей зоны из посуды воду выливают.

Одномоментный способ взятия пробы является более простым в использовании, чем аспирационный, однако, при этом количество веществ может оказаться настолько маленьким, что не поддается оценке. Поэтому одномоментный способ используют в случае, когда газообразное вещество содержится в воздухе в больших количествах, или метод его определения очень точен и требует небольших объемов воздуха.

3). Для быстрого определения токсических веществ можно применять экспресс методы (основанные на цветных реакциях). Они разработаны для сероводорода, аммиака, бензина, бензола, хлора, окисла углерода, ксилола, ацетилена и др. Используются универсальные газовые анализаторы УГ-2.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ВОЗДУХЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ С ПОМОЩЬЮ УГ-2

Для количественного определения содержания химических веществ (оксида азота, бензола, толуола, ксилола, аммиака, хлороформа, дихлорэтана, ацетона, метанола, этанола, фенола, формальдегида, оксида углерода, ароматических амино- и нитросоединений, хлора, цианистых соединений, ртути и др.) в воздушной среде рабочих помещений, используют универсальный газоанализатор УГ-2, основными составными частями которого являются прибор для отбора воздуха, индикаторные трубки и измерительные шкалы. В ходе проведения исследования открывают крышку прибора, оттягивают стопор вставляют шток в направляющую втулку, устанавливают его на необходимую глубину, которая указана над бороздой штока, и, закрепив его стопором, присоединяют индикаторную трубку. Далее снова отводят стопор, сифон в результате нажатия пружины расправляется — и протягивают исследуемый воздух через индикаторную трубку. Протягивания воздуха длится до тех пор, пока кончик штопора не войдет в нижнее отверстие штока. После окончания исследования воздуха индикаторную трубку освобождают и, расположив ее на измерительной шкале, определяют содержание химических веществ в воздухе производственных помещений.

Таким образом, принцип действия прибора основан на измерении длины окрашенного столбика индикаторного порошка, каким заполненная индикаторная трубка. Каждому веществу отвечает определенный индикаторный порошок. Окраска происходит в процессе протягивания через индикаторную трубку воздуха, который содержит определенные пары или газы. Длина окрашенного столбика пропорциональная концентрации исследуемых химических веществ в воздухе и определяется по градуированной в мг/л или в мг/м3 шкалой, которая есть в приборе.

В ходе определения концентрации химического вещества с помощью УГ-2 студенты создают под стеклянным колпаком искусственную „атмосферу рабочей зоны", открыв флакон с летучим веществом (аммиаком или эфиром). Определив его количество, сравнивают концентрацию с ПДК.

В табл. 1 и 2 приведены предельно допустимые концентрации лекарственных препаратов и токсических химических веществ в воздухе рабочей зоны предприятий химико-фармацевтического синтеза.

Таблица 1Санитарные нормы содержания лекарственных препаратов

в рабочих зонах фармацевтических предприятий

Вещество ПДК(мг/м3) Класс опасности

Аммиак 20 4Ампицилин 0.1 2Бром 10 4Диэтиловый эфир 300 4Йод 1 2Камфара 3 3Кислота борная 10 3Кофеин 0,5 2

104

Оксациклин 0,05 1Окситетрациклин 0,1 2Папаверин 0,5 2Спирт этиловый 1000 4Стрептомицин 0,1 1

Тетрациклин 0,1 2Цинка оксид 0,5 2

Таблица 2Санитарные нормы содержания токсических химических веществ

в рабочих зонах фармацевтических предприятийВещество ПДК(мг/м3) Класс опасности

Ароматические -амино- и нитро соединения:

Анилин 3 2

Нитробензол 3 2

Динитробензол и динитрохлорбензол 1 2

Ацетон 200 4Бензол 15 2Дихлоретан 10 2Едкие щелочи 0,5 2Ксилол 50 3

3Метанол 50 3Оксиды азота 5 2Оксид углерода 20 4Ртуть 0,01 1Серная кислота 1 2Толуол 50 3Четырехлористий углерод 20 2Формальдегид 0,5 2Хлор 1 2Хлороформ 20 3Цианиды и синильная кислота 0,3 2

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИЗадача 1

При исследовании содержания крахмальной пыли в дражировальном отделении галенового завода в зоне дыхания отобрали пробу воздуха - 100 л (ПДК 4 мг/м3). До отбора пробы вес фильтра составлял 0,1119 г, после отбора пробы воздуха — 0,479 г.

Вентиляция в помещении осуществляется через окно и дверь. Работники используют ватно-марлевые маски. Температура воздуха в помещении — 18-20°С, влажность — 60%, скорость движения воздуха — 0,08 м/сек.

Рассчитайте количество пыли в воздухе.

Задача 2Мужчина 35 лет, работает в составе строительной бригады, во время проведения профилактического

медицинского осмотра, обратился к врачу с жалобами па повышенную раздраженность, бессонницу, сильную потливость и постоянное сердцебиение. В ходе обследования работника выявлены резкая тахикардия, симметричный тремор вытянутых пальцев рук, закрытых ресниц, выраженный гипергидроз, красный стойкий дермографизм, гипохромная анемия (по данным анализа крови), следы белка и ртутных соединений (по данным анализа мочи).

Последние 3 месяца бригада выполняла ремонтные работы (замена старых покрытий стен новыми, покраска пола и ремонт оснащения) в цехе по получению диоцида (ртутьсодержащего антисептика). Характеристика условий работы: на период ремонтных работ в помещении работала общеобменная вентиляция. Температура воздуха составляла 22-25°С. Относительная влажность 60%. Для защиты органов дыхания использовались ватно-марлевые маски.

Проведите гигиеническую оценку условий труда рабочего, установите диагноз.

Задача 3Женщина 34 лет, которая работает аппаратчицей на фармацевтическом заводе в цехе по изготовлению

105

солянокислого димедрола предъявляет жалобы на слабость, головную боль, плаксивость, кровоточивость десен, носовые кровотечения, сухость кожи ладоней, трещины па пальцах, эпизодические покраснения кожи предплечья, боль в области сердца. Объективно: на коже предплечий, кистей и голеней — регистрируется много кровоизлияний и синяков.

Данные анализа крови: гемоглобин 12,4 г%, эритроциты 2800000, ретикулоциты — 14, лейкоциты — 10 500, лимфоциты —8%, моноциты — 1%. эозинофилы — 3%, тромбоциты —10 000, выявлены явления анизоцитоза и пойкилоцитоза.

Характеристика условий работы: в цеха женщина работает на протяжении трех лет. В обязанности аппаратчицы входит взятие контрольных проб.

Концентрация четыреххлористого углерода в воздухе рабочего помещения составляет 40 мг/м3, бензола — 28 мг/м3, дихлорэтана — 18 мг/м3, температура воздуха составляет 18-22°С; скорость движения воздух а— 0,1- 0,4 м/с.

Дайте гигиеническую оценку условиям работы, поставьте диагноз и обоснуйте лечебно-профилактические рекомендации.

Задача 4В производственных условиях регистрируются высокие уровни шума и загрязнение воздуха рабочей зоны

ангидридом серы. Какой вид вредных факторов может влиять на организм в данных условиях?— Раздельный.— Комбинированный. — Сочетанный.— Комплексный.— Специфический.

Задача 5Рабочие работают в условиях высоких концентраций пыли, которая способствует возникновению силикоза,

причиной которого является содержание: -Окислов азота -Окиси алюминия -Окиси углерода -Диоксида кремния -Диоксида серы

Задача 6Работник дражевального цеха обратился к врачу с жалобами на ноющую боль и ощущение онемения в кистях

и предплечьях, снижение мышечной силы рук нарушение сна, раздраженность и снижение слуха. Во время медицинского осмотра установлено: кожа кистей имеет синюшный оттенок, отмечается отек кончиков пальцев, стертость кожного рисунка, легкая деформация межфаланговых суставов, снижение тактильной, температурной и болевой чувствительности.

Укажите наиболее вероятный диагноз

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Токсикологическая классификация ядовОбщий характер токсичного действия Характерные представители

Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, судороги и параличи).

Фосфорорганичные инсектициды {хлорофос, карбофос и др.), никотин, анабазин.

Кожно-резорбтивное действие (местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями)

Дихлорэтан, гексахлоран, уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема).

Общее токсическое действие (судороги, кома, отек мозга, параличи)

Синильная кислота, закись углерода, алкоголь и его суррогаты.

Вещества, которые вызовут токсический отек легких

Оксиды азота.

Сльозогонное и раздражающее действие (раздражение слизистых оболочек).

Хлорпикрин, пары кислот и щелочей

Психотропное действие (нарушение психической активности).

Наркотики (кокаин, опий), атропин.

106

ПРИЛОЖЕНИЕ 2Классификация ядов в соответствии с "выборочной токсичностью"

Характер «выборочной токсичности» Представители

«Сердечные» яды.Кардиотоксичное действие нарушения ритма и проводимости сердца, токсическая дистрофия миокарда

Сердечные глюкозиды (дигиталис, дигоксин, лантозид и др.); трицикличные антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин); растительные яды (аконит, чемерица, хинин); животные яды (тетродоксин); соли бария, калия.

«Нервные» яды. Нейротоксическое действие: нарушения психической активности, токсическая кома, токсические гиперкинезы и параличи

Психофармакологические средства (наркотические анальгетики, транквилизаторы. снотворные средства); фосфорорганические соединения: закись углерода; производные изониазида (тубазид. фтивазид); алкоголь и его суррогаты

«Печеночные» яды.Гепатотоксическое действие — токсическая дистрофия печени

Хлорированные углеводороды (дихлорэтан): ядовитые грибы (бледная поганка); фенолы и альдегиды.

«Почечные» яды.Нефротоксическое действие — токсическая нефропатия

Соединения тяжелых металлов: этиленгликоль; щавелевая кислота

.

«Кровяные» яды. Гематотоксическое действие — гемолиз, метгемоглобинемия

Анилин и его производные; нитриты; мышьяковистый водород

«Желудочно-кишечные» яды. Гастроэнтеротоксическое действие — токсический гастроэнтерит

Кислоты и щелочи; соединения тяжелых металлов и мышьяка

ПРИЛОЖЕНИЕ 3ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ

ПРОИЗВОДСТВЕ

1.Профилактические осмотры перед приемом па работу (существует ряд противопоказаний для работы на разных производствах), и в процессе работы.

2.Профилактика загрязнения воздуха рабочей зоны пылью, парами и газами:— переход на беспрерывный цикл производства— герметизация оснащения— механизация и автоматизация производства— эффективная вентиляция, обязательность местной вентиляции— замена токсических веществ менее токсическими, или безвредными— индивидуальные средства защиты (противогазы, респираторы, маски, очки, перчатки).

3.Профилактика тепловых поражений:— вентиляция— герметизация— теплоизоляция4.Для оснащения, которое генерирует шум и вибрацию:— строительство „плавающих" фундаментов— использование звукопоглощающих материалов— использование аммортизационных материалов для строительства и для специализированной одежды

рабочих (перчатки и аммортизационная обувь)— экранирование— вынесения шумогенерирующих машин в отдельное помещение5. Профилактика заболеваний на производстве биопрепаратов:— автоматизация— замена формалина для стерилизации менее токсичным хлорамином— вентиляция с устроением биофильтров и аварийной вентиляции на участках химической очистки

антибиотиков— термоизоляция ферментаторов и теплообменников— использование костюмов, перчаток, респираторов и очков в отделении загрузки фильтров стекловатой

107

— обязательное использование резиновых перчаток для уменьшения контакта кожи с антибиотиками— применение специфической десенсибилизации рабочих, у которых выявлена повышенная

чувствительность к биопрепаратам (введение маленьких доз антибиотиков)— регулярная проверка иммунного статуса рабочих, занятых на производстве БЦЖ- вакцины и туберкулина— выполнение методик деконтаминации, включая замену одежды и обуви, принятие душа в случае

необходимости перехода из зоны в зону— Рационализация освещения на этапах визуального контроля ампульных форм, введения компьютерного

контроля.6. На всех производствах с вредными факторами предусмотрена организация лечебно-профилактического

питания.

ТЕМА №18. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА НА ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ. ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ПРЕДПРИЯТИЯ. РАСЧЕТ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ХИМИКО-ФАРМА-ЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЙ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомиться с методикой проведения экологической экспертизы на предприятиях фармацевтической промышленности, особенностями охраны природы от загрязнений для предприятий фармацевтической промышленности, научиться давать оценку прямой экологической эффективности и рассчитывать показатели абсолютной экологической эффективности капиталовложений, получить представление об оптимизации затрат на осуществление мероприятий по охране природы.

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:1. Экологическая экспертиза: основные понятия и объекты, подлежащие экологической экспертизе.2. Инженерно-экологическая экспертиза: цель, задачи, основные положения.3. Основные разделы материалов экологической экспертизы. 4. Этапы инженерно-экологической экспертизы. Экологическая паспортизация предприятий

фармацевтической промышленности.5. Природоохранная деятельность и ее особенности. Категории опасности предприятий и методика их

определение.6. Замкнутые, открытые и закрытые экологические системы и их экологическое значение. 7. Понятия об энтропии и эксергии, прямом и вторичном экологических эффектах. 8. Социально-экономический и экономический эффекты мероприятий по охране природы. 9. Показатели степени очистки отходов фармацевтической промышленности.

ЗАДАНИЕ:1. Ознакомиться с основными положениями экологической экспертизы на предприятиях фармацевтической

промышленности и методикой оформления документации во время проведения экологической экспертизы промышленных предприятий фармацевтической промышленности.

2. Выучить методы оценки эффективности охраны природы с использованием санитарно-гигиенических, экономических и технологических показателей в фармацевтической промышленности.

3. Оценить, по данным ситуационных задач, величину реального прямого экологического эффекта очистительных мероприятий, степень очистки, показатель себестоимости единицы экологического эффекта и показатель абсолютной экологической эффективности капиталовложений.

ЛИТЕРАТУРА:1. Джигирей В.С., Сторожук В.М., Яцюк Р.А. Основи екології та охорони навколишнього природного

середовища. — Л.: Афіша, — 2000. — С. 157—158, 159—164, 164—169, 206—208. 2. Андриенко Т.А., Плюта П.Г., Прядко Е.И., Каркуциев Г.Н. Социально-екологическая значимость природно-

заповедных территорий Украины. — К.: Наукова думка, 1991, — 196—154.3. Перцик Е.Н. Среда человека: предвидимое будущее. — Мысль,1990. — 216 с.4. Злобін Ю.А. Основи екології. К.: — Видавництво: “Лібра”, ТОВ, 1998 — С.45—216.5. Старицкий Г.В., Родионов А.И. Экология — М.: Высш. школа, 1988. — С. 236—265. 6. Костыльков И.Г. Как оценить пользу. Как оценить ущерб // Химия и жизнь. — 1985. — № 3. — С. 60—63.

7. Либерман Б. О показателях эффективности мероприятий по охране окружающей среды // Вестник статистики. 1979. — № 4. — С.42—47.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

В ходе практического занятия студенты знакомятся с основными положениями экологической экспертизы проектов предприятий фармацевтической промышленности, методикой составления и основными положениями экологического паспорта, изучают методы оценки эффективности охраны природы с использованием современных подходов, оценивают, по данным ситуационных задач, эффективность очистительных мероприятий на предприятиях фармацевтической промышленности, определяют показатели абсолютной экологической эффективности капиталовложений и себестоимости единицы экологического эффекта и т.д.

108

Экологическая экспертиза и экологические паспортаПотребности предприятий промышленности и сельского хозяйства, в том числе предприятий

фармацевтической промышленности, в экологической конверсии (экологическое преобразование) определяются на основе материалов экологической экспертизы (ЭЭ).

Экологическая экспертиза технических проектов впервые начала применяться в 60 годах прошлого столетия в Великобритании. В ФРГ закон обязательности относительно (ЭЭ) был принят в 1990 году.

Закон Украины «Об охране окружающей естественной среды» (1991) предусматривает проведения (ЭЭ) как действующих промышленных и сельскохозяйственных предприятий, так и проектов предприятий, а также отдельных территорий.

Кроме того, в 1995 году принят отдельный закон Украины “Об экологической экспертизе”.Проведение экологической экспертизы является обязательным в процессе законотворческой,

инвестиционной, управленческой, хозяйственной и иной деятельности, влияющей на состояние окружающей естественной среды.

ЭЭ в Украине — это отдельный вид научно-практической деятельности специальных государственных органов, базирующихся на исследовании и анализе проектов объектов или действующих эксплуатируемых объектов и материалов, реализация которых может отрицательно влиять на окружающую среду и здоровье человека.

Цель ЭЭ — предотвращение отрицательного влияния антропогенной деятельности на состояние окружающей среды и здоровье человека.

Объекты ЭЭ:— проекты законодательных актов и проекты нормативно-правовых актов, регулирующих хозяйственную

деятельность;— проекты развития областей народного хозяйства;— генеральные планы населенных пунктов;— проекты строительства и реконструкции предприятий;— документация по созданию новой техники, технологий, веществ (в том числе предлагаемых за границей);— экологически опасные объекты (в том числе воинские объекты и объекты оборонного назначения).Выводом ЭЭ является научно обоснованный прогноз влияния на окружающую среду объекта экспертизы. Материалы ЭЭ включают в себя такие разделы:1. Описание содержания и назначения проекта (действующего предприятия или территории).2. Место реализации и экологические параметры вырабатываемой продукции.3. Оценка всех видов влияния реализованного проекта на окружающую среду.4. Влияние проекта на благосостояние населения.5. Влияние проекта на флору и фауну.6. Влияние проекта на взаимосвязь между компонентами окружающей среды.7. Влияние на памятники культуры.8. Анализ достаточности мероприятий, предусмотренные проектом, относительно устранения вредных

влияний на окружающую среду.9. Общий вывод о целесообразности реализации проекта.Завершается ЭЭ оформлением экологического паспорта, идея о котором впервые воплощена в жизнь в

Сибирском отделении АН СССР во время анализа Байкальской проблемы.Экологический паспорт предприятия фармацевтической промышленности — представляет собой

документ, который:1) отображает состояние данного предприятия или участка территории с точки зрения их действия на

окружающую естественную среду;2) дает развернутую характеристику технологии производства с раскрытием материальных и

энергетических затрат, детально определяет все выбросы и отходы производства с указанием степени их токсичности, дает оценку уровню возможной экологической вредности продукции производства;

3) содержит предложения относительно оптимизации производства;4) содержит предложения относительно текущего экологического контроля.Разрабатываются экологические паспорта и для редких видов растений и животных. Экологический

паспорт вида животных, растений содержит данные о:— ареале вида, — численности, — типичных местах пребывания, — структуре популяций, — трофических связях, — особенностях размножения, — наличии врагов и вредителей, — чувствительности к разным антропогенным влияниям.

Это в особенности важно для растений, которые официально считаются лекарственными и служат сырьем для изготовления фармакологических препаратов.

Необходимость решения проблем состояния окружающей среды и качества жизни привели к появлению экоиндустрии.

Экоиндустрия — особая область промышленности, изготовляющая приборы и оснащение для обезвреживания вредных веществ и тщательного учета их пребывания в воздухе или почве.

В 1990 году в г. Ванкувере (Канада) была проведенная первая международная экологическая ярмарка. В ней приняли участие 64 страны мира. Ассортимент товаров экологического рынка становится все более широким:

109

пилеулавливающее и газоочистительное оснащение, оборудование доочистки домовых газов и т.д. Особый раздел таких рынков — это приборы и оснащение для осуществления контактного или дистанционного контроля за состоянием окружающей среды.

Инженерно-экологическая экспертиза проектов предприятийОсновной целью экспертных оценок, имеющих общее название “инженерно-экологическая экспертиза”

(ИЭЭ), является всесторонняя оценка влияния предприятия на естественную среду. ИЭЭ проводится:— на стадии утверждения проекта;— во время функционирования предприятия и его расширении;— в случае составления выводов и при изготовлении решения относительно утверждения или отклонение

проекта;— на стадии определения возможности дальнейшего функционирования предприятия;— при ограничении объема выпуска определенных изделий или при прекращении выпуска того или иного

вида продукции;— при определении необходимости установки или применения новых природоохранных мероприятий;— в случае модернизации существующих предприятий.ИЭЭ выявляет наиболее вероятные экологические следствия строительства, функционирования и расширения

предприятия сравнительно с желательным и допустимым состоянием естественной и окружающей человека среды.Предприятие не должно превышать нормативы влияния на окружающую среду; препятствовать собственной

работе и функционированию расположенных рядом предприятий, нарушая через окружающую их естественную среду ход основных технологическиt процессы, наносить ущерб здоровью населению и т.д.

ИЭЭ состоит в оценке долгосрочного влияния предприятия на естественные ресурсы, естественные условия, условия дальнейшего развития промышленности региона и условия жизни жителей локального участка местности.

Вообще инженерно-экологическая экспертиза состоит из трех этапов:1 этап: Рассмотрение задач на проектирование объекта и анализ результатов данных поисковых работ, проведенных на месте предполагаемого строительства.

Результатом этого этапа является оценка исходных данных, которые содержатся в проекте строительства. При этом предполагается также проведение оценок исходных данных, положенных в основу проекта при расчетах предполагаемого влияния на естественную и окружающую человека среду;

2 этап: Оценка технологических решений, характеристик оснащения и свойств материалов; установления возможности их использования в естественных условиях строительства объекта;

3 этап: Оценка проекта вообще. При проведении ИЭЭ проекта наиболее целесообразным является наличие двух-трех альтернативных

решений для предвиденного объекта строительства. Обязательным компонентом осуществления анализа природоохранных мероприятий и средств относительно восстановления естественной среды по каждому альтернативному решению, оценка их эффективности и т.д.

Материалы экологических обоснований относительно сбережения чистоты естественной и окружающей человека среды при строительстве новых предприятий должны быть достаточно убедительными не только для инстанций и специалистов, которые их утверждают, но и для широких слоев населения. В противном случае вмешательство общественности может привести к задержке строительства или даже отклонения запроектированных проектов.

Экологическая паспортизация предприятий фармацевтической промышленностиЭкологическую паспортизацию было внедрено с целью оздоровления экологической ситуации. В

соответствии с ДСТу 17.0.0.04—90 “Экологический паспорт промышленного предприятия” целью экологической паспортизации является следующее:— установление количественных и качественных характеристик природопользования (сырья, топлива, энергии), а также количественных и качественных характеристик загрязнения естественной среды выбросами, стоками, отходами, излучениями и т.д;

— получение удельных показателей природопользования и загрязнение окружающей среды предприятием, которые разрешают анализировать используемые предприятием технологии и оснащения в сравнении с лучшими отечественными образцами, а также сведений о наносимом предприятием вреде.

По результатам экологической паспортизации предприятий оценивают влияние выбросов, отходов загрязняющих веществ на окружающую среду и здоровье населения, а также определяют плату за природопользование и плату за загрязнение окружающей среды; устанавливают предельно допустимые нормы выбросов для предприятий, сбросов, отходов загрязняющих веществ для предприятий, планируют природоохранные мероприятия и оценивают их эффективность; осуществляют экспертизу проектов реконструкции предприятий; контролируют и оценивают уровень соблюдения предприятиями законодательства, норм и правил в области охраны природы; реализуют мероприятия по повышению эффективности использования естественных ресурсов, энергии и вторичных ресурсов.

В ходе проектирования новых предприятий или в случае реконструкции существующих, экологический паспорт составляет проектная организация. Экологический паспорт согласовывают с местными органами охраны природы и его отделами (охраны атмосферного воздуха, водных ресурсов, земельных ресурсов, растительного и животного царства).

Паспорт утверждает руководитель предприятия, отвечающего за его оформление и достоверность приведенных в нем данных. Процесс экологической паспортизации является беспрерывным. Она проводится периодически, при любых изменениях технологии, во время реконструкции предприятий и в случае освоения новой

110

продукции.При составлении экологического паспорта используют основные показатели производства, результаты

инвентаризации выбросов загрязняющих веществ в атмосферу; нормы предельно допустимых или временно согласованных выбросов; разрешение на природопользование; результаты инвентаризации стоков; нормы предельно допустимых или временно согласованных стоков; паспорт газоочистительного оснащения; паспорт водоочистительного оснащения; классификацию отраслей и предприятий; статистические отчетные документы (отчеты об охране атмосферного воздуха, использовании воды, рекультивации земель, снятия и использования природоохранного пласта земли; сведения об инвентаризации токсичных промышленных подлежащих использованию выбросов, обеззараживанию и захоронению, образования, использования вторичного сырья, выполнения плана перевозки или производства продукции, текущие расходы на охрану и рациональное использование естественных ресурсов; журналы учета работы котельных, газоочистительного оснащения и т.д.), стандарты в области охраны природы и улучшения использования естественных ресурсов и другие нормативно-технические документы.

Структура и содержание экологического паспорта является следующим: — титульное письмо; — общие сведения о предприятии и его реквизитах; — краткие природно-климатические характеристики района расположения предприятия, описание

технологии производства, сведения о продукции; — балансовая схема материальных потоков; — сведения об использовании материальных и энергетических ресурсов, выбросов в атмосферу отходов,

водопотребление и водоотвод; — сведения о рекультивации структурно изменённых земель; — данные о транспорте предприятия; — данные об эколого-экономической деятельности предприятия.Разработка экологического паспорта на предприятии состоит из таких этапов:1. Назначения рабочей группы и издание приказа о составление экологического паспорта.2. Разработка плана работы назначенной группы, и распределение функций между исполнителями и

линейными подразделами по его составлению.3. Сбор нормативно-технической и отчетной документации.4. Разработка балансовой схемы производства, количественный и качественный анализ материальных

потоков, определения источников загрязнения естественной среды.5. Проведение инвентаризации выбросов, установление ПДВ или ТПВ.6. Инвентаризация водопользования и водоотвод, а также определения ПДС или ТПС.7. Инвентаризация природопользования и определение количественных показателей сырья, материалов,

энергии по видам продукции, удельным показателям на единицу выпускаемой продукции, которое выпускается и т.п.8. Инвентаризация отходов и определение количественных показателей отходов по видам продукции и

удельных показателей на единицу выпускаемой продукции.9. Инвентаризация используемых земельных ресурсов и объемов рекультивации земель.10. Заполнение форм экологического паспорта.Экологическая паспортизация предусматривает:

1. Составление карты-схемы предприятия с нанесением источников загрязнения атмосферы, поверхностных вод, мест складирования отходов водосборников, границ санитарно-защитной зоны, транспортных магистралей, зон отдыха, памятников архитектуры, постов наблюдения и загрязнений атмосферного воздуха и сбросов сточных вод.

2. Получение в органах охраны природы метеорологических характеристик и коэффициентов рассеивания загрязняющих веществ в атмосфере города (коэффициента стратификации веществ в атмосфере, коэффициента рельефа местности, температуры внешнего воздуха, розы ветров, скорости ветра).

3. Получение в органах Держгидромета или в местных органах охраны природы характеристик состояния окружающей среды за фоновыми концентрациями загрязняющих веществ.

4. Получение в водоканале или в местных органах охраны природы характеристик водопользования за качеством воды и приемников сточных вод.

5. Составление короткой характеристики производства с разработкой балансовых схем материальных потоков с указанием на виды исходного сырья и промежуточных продуктов (приводятся все источники выделения загрязнений и точки их контроля).

6. Определение данных относительно использования земельных ресурсов по результатам инвентаризации или статистической отчетности. Характеристики использования земли определяют в отдельности (здания и сооружения, вспомогательные производства, административно-бытовые помещения (площадки, хранилища, свалки, накопители сточных вод, озеленение, санитарно-защитные зоны и прочие потребности).

7. Составление сведений по общей и удельной затрате энергоресурсов на каждый вид продукции по данным статистических отчетов или инвентаризации.

К экологическому паспорту прилагают рассчет ПДВ или ТПВ, в котором приводят характеристики, полученные по результатам инвентаризации и расчетов выбросов в атмосферу. Организованным источникам загрязнение атмосферы присваивают номера от 0001 до 5999, а неорганизованным источникам – от 6001 до 9999, загрязняющим веществам - присваивают коды.

Характеристики водопотребления, водоотвод и очищение сточных вод на предприятии определяют по данным инвентаризации, расчетов ПДС или ТПС, а также статистических отчетов. К таблицам додают балансовые схемы водопотребления и водоотвод с ссылкой на затраты и потери воды на каждом производстве в течении часа.

111

Наряду с общими показателями водопотребления рассчитывают удельные нормы водопотребления и водоотвод на единицу продукции. Приводятся показатели этого состава и свойств сточной воды, ее температуры, биологического и химического потребления кислорода БПК и ХСК, водородный показатель, зависшие вещества, минерализация, токсичность. Указываются характеристики очистительных сооружений и водооборотных систем, а также характеристики отходов, получаемых на предприятии по данным инвентаризации, балансовых схем материальных потоков, статистических отчетов и данных о полигонах и накопителях, предназначенные для захоронения (складирования) отходов, коды отходов.

Экологический паспорт утверждается после согласования с органами охраны природы.По результатам экологической паспортизации предприятия выдается приказ с приложением, в котором

содержится комплекс природоохранных мероприятий, которые должны быть внедрены на предприятии.

Перечень законодательных и нормативно-инструктивных документов, регламентирующих деятельность в области государственной экологической экспертизы и оценки влияния на окружающую среду

1. Закон Украины “Об охране окружающей природной среды” (25.05.1991).2. Закон Украины “Об экологической экспертизе” (09.02.1995).3. Постановление Кабинета Министров Украины “О перечне видов деятельности и объектов,

представляющих повышенную экологическую опасность” (от 27.07.1995. № 554).4. Постановление Кабинета Министров Украины “О нормативах затрат на проведение государственной

экологической экспертизы” (от 13.06.1996. № 644 с изменениями и дополнениями от 18.01.1999. № 57).5. Постановление Кабинета Министров Украины “О Порядке утверждения инвестиционных программ

и проектов строительства и проведения их комплексной государственной экспертизы” (от 17.08.1998. № 13408).6. Постановление Кабинета Министров Украины “О Порядке передачи документации на

государственную экологическую экспертизу” (от 31.18.1995. № 870 с изменениями и дополнениями от 18.01.1999. № 57).

7. Постановление Кабинета Министров Украины “О внесении изменений и дополнений в некоторые постановления КМУ” (от 18.01.1999. № 57).

8. Инструкция об осуществлении государственной экологической экспертизы (утвержденная приказом Минэкобезопасности Украины от 07.06.1995. № 55, зарегистрированная Минюстом 12.07.1995. за № 214.750).

9. Государственные строительные нормы А.2.2.2.—1-95. “Состав и содержание материалов для оценки влияний на окружающую среду (ОВНС) при проектировании и строительстве предприятий, домов и сооружений. Основные положения проектирования”. (утвержденные приказами Госкомгорстроя Украины от 28.02.1995 №37 и Минэкобезопасности Украины от 05.04.1995. №9 и введенные в действие 01.07.1995.).

10. Государственные строительные нормы А.2.2—3-97. “Состав, порядок разработки, согласования и утверждения проектной документации для строительства” (утвержденные приказом Госкомградостроительства от 15.08.1997 № 143 и введенные в действие с 01.01.1998).

11. Положения о составе и содержании материалов оценки влияния запроектированной деятельности на состояние окружающей среды и естественных ресурсов на разных стадиях решения задач строительства новых, расширения, реконструкции, технического перевооружения действующих промышленных и других объектов (утверждения приказом Минприроды Украины от 08.07.1992 .№ 59).

12. Типичное положение об экспертных (консультативных) советах экологической экспертизы (утвержденные Минэкобезопасности 26.09.1995).

13. Правила организации выполнения комплексной государственной экспертизы инвестиционных программ и проектов строительства (утвержденные приказом Госстроя Украины от 04.03.1999. № 51, зарегистрированные Министром Украины 20.04.1999. за № 247/3540).

14. Письмо Минэкобезопасности Украины “Требования относительно рассмотрения материалов предыдущего согласования месторасположения обьектов хозяйственной деятельности региональными органами Минэкобезопасности Украины”, утвержденные Министерством 07.05.1998. (от 11.05.1998. № 9/2—4—431).

15. Инструктивное письмо Минэкобезопасности Украины “О Комплексной государственной экспертизе” (от 04.11.1999. № 9-4 — 832).

16. Инструктивное письмо Минэкобезопасности Украины “О документах по вопросам комплексной государственной экспертизы инвестиционных программ и проектов строительства” (от 24.04.1999 № 7/338).

Природоохранная деятельность предприятий и ее особенностиПриродоохранной является любая деятельность, направленная на сохранение качества окружающей среды на

уровне, обеспечивающем стойкость биосферы. К ней относится как крупномасштабная, осуществляемая на общегосударственном уровне, деятельность

относительно сохранения эталонных образцов нетронутой природы и сохранения разнообразия видов на Земле, так и деятельность из организации научных исследований, подготовки специалистов-экологов и воспитания населения, а также деятельность отдельных предприятий по очищению от вредных веществ сточных вод и газов, выбрасываемых в атмосферу, снижения норм использования естественных ресурсов и т.д. Такая деятельность осуществляется преимущественно инженерными методами.

Существует два главных направления природоохранной деятельности предприятий. Первое направление - очистка вредных выбросов. Однако этот путь является недостаточно эффективным,

поскольку с его помощью не всегда удается полностью прекратить поступление вредных веществ в биосферу. И ко всему сокращение уровня загрязнения одного компонента окружающей среды приводит к усилению загрязнения других. Например, установление влажных фильтров для газоочищения разрешает сократить загрязнение воздуха, но

112

приводит к увеличению степени загрязнения воды. Использование сооружений, даже наиболее эффективных, резко сокращает уровень загрязнения окружающей

среды, однако, не решает этой проблемы полностью, поскольку в процессе функционирования подобных установок также получаются отходы, хотя в значительно меньшем объеме, тем не менее, с повышенной концентрацией вредных веществ.

Наряду с этим работа подавляющего большинства очистных сооружений требует значительных энергетических затрат, которые, в свою очередь, также являются опасным для окружающей среды. Кроме этого, загрязнители, на обеззараживание которых расходуются значительные средства, являются веществами, в которые уже вложены труды и которые, за незначительным исключением, можно было бы использовать в дальнейшем.

Еще одним направлением природоохранной деятельности предприятий следует считать — устранения причин загрязнения. Для достижения высоких эколого-экономических результатов процесс очистки вредных выбросов необходимо сочетать с процессом утилизации уловленных веществ, которое сделает возможным объединение первого направления с вторым. Реализация этого направления требует разработки малоотходных, а в перспективе и безотходных технологий производства, которые разрешили бы комплексно использовать исходное сырье и утилизировать максимальное количество вредных для биосферы веществ.

Однако не для всех производств существуют приемлемые технико-экономические решения относительно резкого сокращения количества отходов и их утилизации, поэтому в реальных условиях приходится работать как за первым, так и за вторым направлениями.

Вместе с тем никакие очистительные сооружения и безотходные технологии не могут восстановить стойкость биосферы, если будут превышенные допустимые (пороговые) значения сокращения естественных, не превращенных человеком, систем. Именно здесь проявляется действие закона незаменимой биосферы. Порогом (предельно допустимым значением) сокращения естественных систем может стать использования более 1% энергетики биосферы и глубокое преобразование больше 10% естественных территорий (правила одного и десяти процентов). Поэтому технические достижения не освобождают от необходимости изменения приоритетов общественного развития, стабилизации народонаселения, создания достаточного количества заповедных территорий.

Определение категории опасности предприятий в зависимости от массы, вида и состава загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферу

Категорию опасности предприятий рассчитывают по формуле (1): M1 М2 КОП =(——— ) х а 1 + ( ———)а2 + . . . ( Мn ) а n

ПДКс.с.1 ПДКс.с.2 ПДК n

КОП — категория опасности предприятий;где М1, М2 — масса выброса первого, второго вещества, т/год; Мn

— масса выброса n-ного вещества, т/год

ПДКс.с.1,ПДКс.с.2 — среднесуточная предельно-допустимая концентрация первого, второго вещества, мг/м3;n — количество видов вредных веществ, выбрасываемых предприятием и загрязняющих атмосферу; a1, a2, a3 — безразмерная константа, позволяющая сравнить степень опасности первого вещества с вредностью

сернистого газа, который определяется по таблице 1.Таблица 1

Безразмерная константа для разных классов опасности веществ

КонстантаКласс опасности веществ

1 2 3 4аn 1,7 1,3 1,0 0,9

Для расчета КОП из-за отсутствия среднесуточных значений ПДК используют значение максимальных разовых ПДК, ОБУВ или уменьшенные в десять раз значения ПДК рабочей зоны загрязняющих веществ. Значения КОП для веществ, для которых отсутствие информация о ПДК или ОБУВ, приравнивают к массе выбросов указанных веществ. По величине КОП предприятия делят на 4 категории опасности. Предельные условия для отнесения предприятия к определенной категории опасности приведены в таблице 2.

Таблица 2Категории опасности предприятий и предельные значения КОП

Категория опасности Значения КОП Размеры санитарно-защитной зоны, мI 108 1000II 104 - 108 500III 103 -104 300IV 103 100

В зависимости от той или иной категории опасности предприятия осуществляется учет выбросов загрязняющих веществ в атмосферу и вводится периодичность контроля за выбросами предприятий, а также определяется санитарно-защитная зона от источников загрязнения до жилых районов.

Например, рассмотрим выбросы, которые загрязняют атмосферный воздух фармацевтического завода, и определим категорию этого предприятия.

113

Таблица 3Выбросы по ингредиентам и классом опасности выделяемых веществ

Название веществ, которые выделяются ПДКс.д., мг/м3 Класс опасности Выброс, т/год

Зависшие вещества (пыль) 0,15 3 4663,293Окись углерода 3,0 4 8992,420

Сернистый ангидрид 0,05 3 727,285Двуокись азота 0,04 2 150,000Бенз(а)пирен 0,000001 1 0,665

Смолистые вещества 0,02(0,2=ПДК(раб. зоны) 2 911,579

Рассчитаем КОП этого предприятия: 4663,293 8992,2420 727,285 150 0,6646 КОП = (————)1 + (—————)0,9+ (——— )1 + (—— )1,3 + (——— )1,7 + 0,15 3 0,05 0,04 0,000001 911,579(———— )1,3 = 7901229924. 0,2 Полученное значение КОП превышает 108, и, таким образом удостоверяет, что этот завод является

источником загрязнения окружающей среды и относится к 1 категории по степени загрязнения атмосферы.

Понятие о замкнутых, открытых и закрытых экологических системахРассматривая проблемы природоохранной деятельности предприятий фармацевтической промышленности

следует подчеркнуть, что кругооборот веществ в сложившихся биогеоценозах, в значительной мере являются замкнутым. Тем не менее в современных антропогенных системах фармацевтической промышленности утилизируется лишь около 1% веществ, а 99% веществ имеют свойства, которые являются нетипичными для сложившегося биогеоценоза. Итак, очевидно, для снижения экологической напряженности в окружающей среде следует стать на путь наследования природы, ее экосистем, и как следствие, создавать замкнутые биохозяйственные системы.

Система считается замкнутой если она не взаимодействует с другими. Но практически человек с такими системами не встречается — это сугубо абстрактное понятие. Реально он встречается лишь с системами, которые приближенные к нему. Открытые системы находятся в постоянном взаимодействии со средой, их существование сопровождается постоянным притоком и оттоком веществ, энергии, информации извне. Промежуточное звено между ними — системы, которые обмениваются со средой только энергией и информацией. Их принято называть закрытыми.

Соответственно второму закону термодинамики для каждой замкнутой физической системы присуще количество степеней свободы, то есть энтропия. Если количество степеней свободы увеличивается — система теряет упорядоченность, и, как следствие, деградирует.

Однако при постоянном общем количестве энергии (следствие первого закона термодинамики) количество свободной энергии, которое может действовать на окружающую среду, может только уменьшаться. Поэтому достаточно долго существовать и развиваться могут лишь открытые системы. И, итак, все живое, все биогеоценозы относятся к открытым системам. Если энтропия обмена больше энтропии диссипации, то есть система получает больше энергии, чем ей необходимо для покрытия затрат, и избыточная энергия идет на усложнение структуры, — у живых систем увеличивается биопродуктивность, на промышленных объектах — совершенствуются присущий каждой из них технологические процессы.

Для оценки степени безотходности фармацевтического производства, как открытой системы, надо осуществить количественную оценку энтропии, то есть оценить интенсивность обмена веществ, энергией и информацией с окружающей средой. Общей количественной характеристикой энтропии может служить единица энергии. Учитывая положение первого закона термодинамики, которая постулирует сохранению энергии, полезную работу, которую можно получить от вещества во время взаимодействия с окружающей средой, называют эксергией.

Чем большая химическая энергия выработанных отходов, тем большую работу над окружающей средой они могут осуществить. Энергия промышленных отходов, осуществляя работу над экологической системой, приводит к ее деградации, принуждает приспосабливаться к новым требованиям окружающей среды, и, как следствие, изменять свою структуру и определенные, иногда очень важные, качества.

Экологические, социально-экономические и экономические эффекты природоохранной деятельностиПрямым и непосредственным следствием проведения мероприятий, направленных на уменьшение

загрязнения окружающей среды, является снижение степени отрицательного технологического влияния на экосистему. Это прямой или первичный экологический эффект.

Улучшения состояния окружающей среды следует рассматривать как вторичный экологический эффект. На его величину, в первую очередь, влияют природно-климатические условия региона, в котором проводятся эти мероприятия.

Вторичный экологический эффект предопределяет комплексный социально-экономический эффект, который состоит в повышении эффективности промышленного производства и уровня жизни населения. Те виды социально-экономического эффекта, которые могут быть представлены в денежном выражении, составляют экономический эффект.

114

Величина экономического эффекта, прежде всего, определяется величиной прямого экологического эффекта. Абсолютная величина первичного экологического эффекта мероприятий, направленных на уменьшение загрязнения окружающей среды (B) (в расчете на сутки, год) вычисляется по формуле (2):

B = Bнач. — Bкон.; (2)

где Внач. и В — объемы вредных выбросов до и после проведения мероприятий.

Первичный экологический эффект от работы газоочистительных и пылеулавливающих установок, оценивается по форме статистической отчетности 2тп — воздух. Информацию о загрязнение водных объектов можно получить по форме 2тп — водхоз.

Фактический объем смешанных выбросов (Ву) может быть определен по формуле (3): n

Ву = QkBk; (3) n=1

где К — количество ингредиентов; Вn — фактический объем выбросов n-го ингредиента; Qn — коэффициент, который учитывает реальную экологическую опасность n-го ингредиента. Реальный экологический эффект противозагрязнительных мероприятий (Е) рассчитываются на основании

применения формулы (4): K K

E = QnBнач.n — QnBостаточн.n; (4) nk=1 n=1

где Внач.n и Востаточн.n — начальный и остаточный объемы выбросов n-ингредиента; Кнач. и Костаточн. — количество ингредиентов в начальных и остаточных выбросах. Обобщенный экологический эффект следует рассматривать как арифметическую сумму снижения выбросов в

атмосферу, водные объекты и почвы с использованием формулы (5).

Е = Ba + Bв + Bп; (5)

где Ba, Bв, Bп — снижения уровня выбросов соответственно в атмосферу, водный объекты и почва. Максимально необходимая величина экологического эффекта определяется исходя из того, что объем

выбросов (по отдельным веществам) не был большим, чем предельно допустимый (Впд). Величина предельно допустимого уровня (Впд) должна определяться, в свою очередь, с таким расчетом, чтобы в районе источника выбросов не было превышения ПДК вредных веществ.

Таким образом, необходимая и достаточная (то есть нормативная) величина экологического эффекта (Енорм) от природоохранных мероприятий в каждом конкретном случае достигается при Вкон = Впд и выражается уравнением (6):

Енорм = Внач — Впд; (6)

Нормы предельных выбросов должны быть разработаны для всех предприятий фармацевтической промышленности. Отношения объема (годового, среднесуточного) обезвреженных загрязнителей (B) к их начальному объему (Внач) - основной критерий экологической эффективности противозагрязнительных мероприятий, характеризующих степень очистки ( ) в % (7):

= B100/Bнач; (7)

Абсолютную величину первичного экологического эффекта можно выразить через показатель степени очистки (DB) (8):

DB= Bнач; (8)

В “Отчете о капитальных вложениях на мероприятия из охраны и рационального использования естественных ресурсов”, которые составляют на каждом промышленном предприятии, обязательным является раздел относительно данных о капитальных вложениях на строительство станций биологической, физико-химической и механической очистки сточных вод, установок для улавливания и обезвреживание вредных веществ, которые выбрасываются в атмосферу и т.д.

Кроме того, необходимо подчеркнуть, что уменьшить затраты на очистку и тем самим довести экологический оптимум до концентрации загрязнителя порядка ПДК можно, при помощи таких мероприятий, как:

1) интенсификация процессов, которые разрешают уменьшить размеры аппаратуры; 2) замена одного метода другим, более дешевым; 3) разработка новых высокоэффективных процессов и сооружений; 4) замена дорогих реагентов на более дешевые и эффективные; 5) использование одних промышленных отходов для очистки и обезвреживания других;

115

6) создание ресурсов и энергосберегающих производств с замкнутой структурой материальных потоков сырья и отходов.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1Фармацевтическая фабрика по реконструкции очистительных сооружений выпускала в водохранилище

сточные воды в объеме 11 м3 в сутки, в состав которых входили зависшие вещества в концентрации 8,5 мг/л, белково-витаминный концентрат (БВК) — 1,3 мг/л (ПДК — 0,02 мг/л, 3 класс опасности), бензилпенициллин — 0,52 мг/л (ПДК—0,02 мг/л, 2 класс опасности), анилид салициловой кислоты — 8,6 мг/л (ПДК — 2,5 мг/л, 3 класс опасности). В водохранилище наблюдалось выраженное загрязнение воды и многочисленные заболевания рыбы.

После реконструкции очистительных сооружений объем сточных вод уменьшился до 3 м3 в сутки при таких средних концентрациях загрязняющих ингредиентов: зависшие вещества — 5,0 мг/л (коэффициент экологической опасности Q = 1); БВК — 0,5 мг/л (Q = 10); бензилпенициллин — 0,25 мг/л (Q = 100); анилид салициловой кислоты 1,2 мг/л (Q = 10). Расчетные предельно-допустимые выбросы составляют 2 кг в сутки. Капиталовложения на реконструкцию очистительных сооружений составляет 10000 грн.

Определите реальный прямой экологический эффект очистительных мероприятий, степень очистки выбросов и показатели абсолютной экологической эффективности и себестоимости экологического эффекта. Укажите наиболее оптимальные пути дальнейшего улучшения степени очистки выбросов фармацевтической фабрики в водохранилище.

Задача 2Фармацевтическая фабрика до реконструкции очистительных сооружений выпускала в водохранилище

сточные воды в объеме 7 м3 в сутки, в состав которых входили зависшие вещества — в концентрации 6,3 мг/л, белково-витаминный концентрат (БВК) — 0,7 мг/л (ГДК —0,02 мг/л, 3 класс опасности), бензилпенициллин — 0,65 мг/л (ГДК— 0,02 мг/л, 2 класс опасности), анилид салициловой кислоты в концентрации 9,0 мг/л (ГДК — 2,5 мг/л, 3 класс опасности). В водохранилище наблюдалось выраженное загрязнение воды и многочисленные заболевания рыбы. Текущие затраты на охрану природы на фармацевтической фабрике составили 3000 грн. на год. После реконструкции очистительных сооружений объем сточных вод уменьшился до 1,5 м3 в сутки при таких средних концентрациях загрязнительных ингредиентов: зависшие вещества — 2,5 мг/л (коэффициент экологической опасности Q = 1); БВК — 0,5 мг/л (Q = 10); бензилпенициллин — 0,1 мг/л (Q = 100); анилид салициловой кислоты 1,0 мг/л (Q = 10). Расчетные предельно-допустимые выбросы составляют 2 кг в сутки. Капиталовложения на реконструкция очистительных сооружений составляет 500 грн.

Определите реальный прямой экологический эффект очистительных мероприятий, степень очистки выбросов и показатели абсолютной экологической эффективности и себестоимости экологического эффекта. Укажите наиболее оптимальные пути дальнейшего улучшения степени очистки выбросов фармацевтической фабрики в водохранилище.

ТЕМА №19. ТЕМА: ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА БОЛЬНИЧНОЙ И БЫТОВОЙ ОДЕЖДЫ. МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ СРЕДСТВ ПО УХОДУ ЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТЬЮ. ПСИХОГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть методикой гигиенической оценки тканей разного назначения согласно их физико-химических свойств и средствами индивидуальной защиты тела, сенсорных органов, органов дыхания.

Усвоить методики гигиенической оценки средств ухода за ротовой полостью

ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ: 1. Анатомические особенности и физиологические функции кожных покровов человека. 2. Гигиеническое значение, функции и виды одежды. 3. Основные виды тканей, их классификация по происхождению и назначению. Физико-химические

показатели, характеризующие гигиенические свойства тканей. 4. Гигиенические требования к различным слоям комплекта одежды в зависимости от их функционального

назначения. Гигиенические показатели и критерии оценки микроклимата в пододежном пространстве. 5. Гигиеническая характеристика свойств натуральных, синтетических и искусственных тканей в различных

слоях комплекта одежды. 6. Гигиенические требования к больничному белью и одежде. 7. Классификация по назначению и гигиеническая характеристика тканей производственной одежды.

Классификация и характеристика защитной одежды от вредных факторов производственной среды - физических, химических, биологических. Гигиенические условия работы в ней.

8. Общая схема гигиенической оценки ткани. Методика определения отдельных ее показателей: толщины, удельного веса, пористости, капиллярности, гигроскопичности, относительной паро- и теплопроводности, стойкости к кислотам, щелочам, органическим растворителям, к механическому действию, тепловой радиации и т.п.

9. Уход за ротовой полостью как одно из основных средств профилактики стоматологических заболеваний.

116

10. Строение, функции и микробиологические особенности ротовой полости человека. Понятие о естественной и искусственной чистке зубов.

11. Гигиеническая оценка средств по уходу за ротовой полостью: зубных порошков, зубных паст, зубных щеток, зубочисток, эликсиров для полоскания и т.д.

12. Гигиенические требования к материалам, используемым для изготовления зубных порошков, зубных паст, зубных щеток, зубочисток, а также для проведения протезирования зубов. Гигиенические требования к конструкции и форме щеток, методике чистки зубов, режиму ухода за ротовой полостью.

ЗАДАНИЕ: 1. Ознакомиться с общей схемой гигиенической оценки тканей и методиками определения отдельных ее

показателей.2. Провести санитарное исследование образцов тканей и дать гигиеническое заключение о

целесообразности ее использования в качестве элемента бытовой или больничной одежды. 3. Ознакомиться с набором средств по уходу за ротовой полостью (зубных щеток различной формы и

конструкции из волокон синтетических материалов, набором зубных паст и порошков, эликсиров и др.). 4. Определить гигиенический индекс зубов.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Гігієна та екологія: Підручник / За редакцією В.Г. Бардова. — Вінниця: Нова Книга, 2006. — С. 546-558.2. Гігієна праці. / За ред.. А.М.Шевченка. — 2 видання: Інфотекс, 2000, С. 389-404.3. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни. / Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв, В.Г.Бардов та ін / За ред. Є.Г.

Гончарука. – К.: Вища школа, 1995. – С. 494-502. 4. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – К.: 1983 – С. 305-307.5. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / Е.И.Гончарук, Ю.И.Кундиев, В.Г. Бардов и др. – К.: Вища школа,

2000 – С.578-592.6. Гигиена детей и подростков. / Под ред. В.Н.Кардашенко. – М.: Медицина, 1980. – С. 317-385.7. Гигиенические требования к одежде для детей (методические указания). – М., 1984.8. Дель Р.Д. с соавт. Гигиена одежды. – М., 1979.9. Минх А.А. Общая гигиена. – М., 1984.10. Справочник по гигиене труда. / Под ред. Б.Д.Карпова, В.Е.Ковшило. – М., Медицина, 1979. - 445с.11. Чекаль В.Н. и др. Гигиенические особенности одежды из искуственных материалов. – К.,1982.12. Общая гигиена // Румянцев Г.И., Воронцов М.П., Гончарук Е.И. и др. — М.: Медицина, 1985. — С. 212.13. Покровский В.А. Гигиена. — М., Медицина, 1979. — С. 484—490. 14. Сергета І.В. Практичні навички з загальної гігієни. — Вінниця, 1997. — 86 с.15. Станкевич К.І., Шедтель В.И. Методы гигиенических исследований полимеров. — К., 1969. — 269 с.16. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. — М., 1982. — 238 с.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

На первой половине занятия, после проверки подготовки теоретического задания студенты знакомятся с общей схемой гигиенической оценки тканей и методиками определения ее отдельных показателей: толщины, удельного веса (плотности), пористости, теплопроводности, капиллярности ткани, ее устойчивости к щелочам, кислотам и органическим растворителям.

Обобщенные результаты вносят в приведенную ниже таблицу 1. Таблица 1

Результаты исследования образцов ткани

№ п/пПоказатели

Результаты исследований

Гигиеническое заключение

1. Физические свойства :1. Толщина ткани (мм)2. Удельный вес ткани (г/см3)3. Пористость ткани (%)4. Капиллярность (мм/30 мин)5. Относительная теплопроводимость ткани (кал/см3с)— сухой— влажной— разница

2. Исследование происхождения волокон ткани :— кипячение с щелочами— ксантопротепротеиновая (с NО3 ) реакция— обработка ацетоном

Исследования заканчивают обоснованием обобщенного заключения, в котором отмечаются происхождение и свойства ткани, указывается вид (слой) одежды, для которой целесообразно ее использовать.

На второй половине занятия студенты знакомятся со средствами по уходу за ротовой полостью и проводят их

117

лабораторное исследование, определяют гигиенический индекс зубов.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА БОЛЬНИЧНОЙ И БЫТОВОЙ ОДЕЖДЫ

Исследование физических свойств тканиОпределение толщины ткани проводят с помощью микрометра. Берут два картонных диска и определяют их

толщину, поместив между двумя зажимными штангами микрометра. Не допуская чрезмерного сближения, прижимают диски друг к другу до появления первого щелчка и снимают показатели со шкалы микрометра, которая состоит с двух частей: нижней (от 0 до 25 мм) и верхней (метки, показывающие 0,5 мм каждого деления нижней шкалы).

Кроме того, на барабане микрометра нанесена шкала, с помощью которой осуществляют отсчет десятых и сотых долей микрометра (от 0 до 50). Этой шкалой пользуются таким образом: при появлении метки на верхней шкале микрометра, к значению шкалы на его барабане прибавляют 0,5 мм и показатель нижней шкалы. Если метка верхней шкалы еще не появилась, то к значению показателей нижней шкалы прибавляют показатель вращаемой шкалы.

После измерения толщины дисков, между ними помещают образец ткани и измеряют его толщину вместе с дисками, расположенными между прижимными штангами микрометра.

Для определения толщины ткани необходимо от общей толщины отнять толщину двух дисков микрометра.

Определение удельного веса (плотности) тканиПлотность ткани представляет собой массу 1 см ткани (в г). Для ее определения вырезают кусочек ткани 1 х

1 см и рассчитывают ее массу при толщине образца 1 см. Расчет проводят, используя формулу (1): 10 · m D = ———— ; (1) S · n

где D — удельный вес (плотность) ткани (г/см3) m — масса взвешенного образца (г) S — площадь взвешенного образца (см2) n — толщина ткани (мм).

Определение пористости тканиОпределение пористости ткани или процентного содержания в ней воздуха в объемных единицах

проводится по формуле (2):

D Р = (1- —— ) ·100 ; (2) d

где P — пористость ткани (%); D — удельный вес (плотность) ткани (г/см3); d — удельный вес (плотность) волокон ткани (условно принимается за 1,3 г/см3 независимо от природы

волокон).

Определение капиллярности тканиОдин конец вырезанной полоски ткани длиной 25 см и шириной 2,5 см, закрепляют зажимом штатива, а

другой — опускают в стакан с раствором эозина (2:1000). Степень капиллярности тканей определяется в зависимости от высоты (в см) подъема столбика раствора эозина в ходе исследования, длительность которого составляет 30 мин по сравнению с исходным уровнем жидкости.

Определение относительной теплопроводности сухой и влажной ткани.Вначале кататермометром определяют охлаждающую способность воздуха в лаборатории. Прибор нагревают

в стакане с водой, температура которой достигает 80°C, до заполнения его верхнего резервуара на одну треть. Затем кататермометр вытирают насухо и определяют время охлаждения прибора (в с) от 38°C до 35°C.

Величину охлаждающей способности воздуха находят по формуле (3):

F H0= —; (3) Т

где: Н0 – искомая величина охлаждающей способности воздуха в мкал/см2/сек;F - фактор прибора (постоянная величина, обозначенная на приборе);T - время охлаждения кататермометра с 38 оС до 35 оС, в секундах.

При исследовании теплопроводности тканей определяют:T1 - время охлаждения кататермометра с 38 С до 35 С сухой исследуемой ткани;

118

T2 - время охлаждения кататермометра с 38С до 35 С влажной исследуемой ткани.Прибор нагревают еще раз, вытирают насухо и на резервуар кататермометра надевают чехол из исследуемой

ткани и снова определяют величину охлаждения (Н1), используя предыдущую формулу. Находят разность между величиной охлаждающей способности воздуха (Н0) и охлаждающей способности в чехле из исследуемой ткани (Н1). Потом определяют величину охлаждения ткани, смоченной водой (Н2). Таким образом, находят величину охлаждения с влажной тканью и сравнивают в % по отношению к сухой ткани.

Исследование происхождения волокон ткани Исследование происхождения волокон ткани проводится с использованием следующих методик: кипячение

со щелочами, проведение ксантопротеиновой пробы, обработка ацетоном. Кипячение со щелочами. Во время кипячения в 10% растворе NaOH или KOH волокна животного

происхождения (шелк, шерсть) растворяются. Растительные ткани (хлопок, лен) — не растворяются. Реакцию проводят в пробирке, куда наливают 2—3 мл NaOH или KOH и помещают кусочек исследуемой ткани. Пробирку кипятят на спиртовке в течение 1—2 минут.

Ксантопротеиновая реакция. Азотная кислота (НNО3) с удельным весом 1,2-1,3 окрашивает волокна животного происхождения (шерсть, натуральный шелк) в желтый или светло-коричневый цвет, а цвет растительных волокон не изменяет. Для проведения ксантопротеиновой реакции необходимо на исследуемую ткань капнуть 1-2 капли НNО3 и ждать результата 5-10 минут.

Обработка ткани ацетоном. Вследствие обработки ткани ацетоном происходит растворение искусственного ацетатного шелка. Растительные волокна в ацетоне не растворяются. Образец ткани помещают в чашку Петри, наносят на него 1—2 капли ацетона и несколько раз протирают ватным тампоном.

Основные гигиенические требования к различным видам ткани и одежды приведены в приложениях 1и 2. Приложение 1

Гигиенические требования к различным видам ткани

№ п/п Показатели Вид ткани

Лен Шерсть Искусственная ткань1. Гигроскопичность, % 7 12—13 5,8 2. Капиллярность, мм/год 110 100 95 3. Коэффициент теплопроводности, ккал/м2 град 0,036 0,033 0,0354. Водопроницаемость, г/м2 150—300 330—770 100—1105. Удельный вес волокон ткани, г/см3 1,52 1,32 1,58

119

Приложение 2Гигиенические требования к различным видам одежды

№ п/пПоказатели Белье

Платья, блузки, сорочки Костюмы Пальто

взимней одежде

влетней одежде

взимней одежде

влетней одежде

взимней одежде

влетней одежде

ткань подклад-ки

ткань подкладки

ткань верхняя

1. Толщина, мм 1,3—1,5 0,1—0,3 — 0,2—0,3 свыше 1,5 до 1,5 до 1,5 определяется расчетным

путем

определяется расчетным

путем2. Воздухопро-

водимость,дм3/м2 сек 51—100

более100

более 100 более 330 более100

более 150 более 100определяетсяв зависимости от скорости ветра

определяетсяв зависимости от скорости ветра

3. Влагопро-водимость,

г/м2 час52—56 более 56 2,9—3,1 3,9 более 40 более 40 более 50 более 40 более 50

4. Гигроскопич-ность при

относитель-ной влажности менее

65%, %

более 7 более 7 7 7 7—13 более 7 более 7 более 13 более 7

120

МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ СРЕДСТВ УХОДАЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТЬЮ

Гигиеническая оценка средств ухода за ротовой полостью предусматривает проведение органолептических и физико-химических исследований а также определение гигиенического индекса зубов.

Органолептические исследования основаны на оценке поверхности ручки щетки и ее консистенции (твердая, аморфная, липкая), головки щетки (гладкая, жесткая; наличие щелей, отколов, царапин), окрашивания и прочности фиксации красителя. Ее определяют после промывания образцов в проточной воде и обтирания салфеткой (салфетка заметно окрашена; содержит остатки красителя, совсем не окрашивается). После этого определяют состояния ворсинок (наличие или отсутствие заусениц на боковой поверхности; выпрямленные или искривленные) и одориметрических данных, в частности, запаха (есть или отсутствует) и степени его выраженности в баллах после промывания в воде и просушивания с помощью салфетки.

Физико-химические исследования предусматривают определение содержания метилового эфира метакриловой кислоты (метилметакрилата) в среде, имитирующей состав слюны.

Метод основан на гидролизе метилового эфира метакриловой кислоты в щелочной среде. Метиловый спирт, образующийся при этом, окисляют до формальдегида, содержание которого определяют с помощью хромотроповой кислоты.

В ходе проведения исследования на рабочем месте размещают 2 химических стакана, в одном из которых находится акрилоксид, в другом — норакрил в 2,5 % растворе NaOH. (полимерные материалы в течение 24 часов находятся в щелочных растворах в соотношении: 5 см2 площади материала в 5 мл щелочи). Из каждого стакана отбирают по 2 мл раствора и переносят в колориметрические пробирки. Одновременно готовят и измерительную шкалу (таб. 2).

Таблица 2Измерительная шкала для определения содержания метилметакрилата

Реактив Номер стандарта0 1 2 3 4 5 6 7 8

Стандартный раствор, мл

0 0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,5 2,0

2,5 % раствор NaOH, мл

2 1,9 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,5 0

Содержание метил-метакрилата, г

0 1 2 4 6 8 10 15 20

Во все пробирки шкалы и проб вносят по 0,5 мл серной кислоты (1:1) и по 1 капле 2% марганцевокислого калия. Растворы стряхивают и через 7 минут в каждую из них добавляют 1 каплю сульфита натрия. Раствор должен обесцветиться. После этого во все пробирки добавляют по 2 мл хромотроповой кислоты и размещают их на 20 минут на водяной бане.

Окрашивание проб сравнивают со стандартной шкалой после их охлаждения (через 20-25 минут).Расчет проводят с использованием формулы (1) а · 1000 Х = ———— ; (1) в где Х — содержание метилметакрилата в 1 мл (мг);а — содержание метилметакрилата в стандартной пробе (г); в — количество раствора щелочи, отобранное для исследования в колориметрические пробирки (мл).Примечание: в ходе оценки результатов следует исходить из того, что выход метилметакрилата не

должен превышать 1 мг с площади полимерного материала, составляющей 1 см2, при экспозиции 24 часа.

Определение гигиенического индекса зубов, позволяющего характеризовать их чистоту и интенсивность зубного налета проводится с использованием раствора KI (KI — 2 г, йод кристаллический — 1 г, вода — 40 мл), который наносят на поверхность шести нижних фронтальных зубов.

Интенсивность окрашивания оценивают в баллах по следующей схеме:1 балл — отсутствие окраски;2 балла — желтое окрашивание;3 балла — окрашивание бежевого цвета,4 балла — коричневое окрашивание;5 балла — интенсивное коричневое окрашивание.Гигиенический индекс зубов рассчитывают по формуле (2) Кn ГІЗ = ——— ; (2)

n где ГИЗ — гигиенический индекс зубов;

121

Кn — сумма баллов; n — количество зубов.Если гигиенический индекс зубов составляет до 1,5 баллов — оценка положительная; от 1,5 до 3,4

баллов — отрицательная, свыше 3,5 баллов — резко отрицательная.

122