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Prof. Ms. Alex Miranda Rodrigues
Disciplina Anatomia Humana I.
Sistema UrinárioAula 2.
Aula dos dias 13 de fevereiro de 2008.
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Objetivos da aula de hoje.
● Objetivo Geral: Apresentar a anatomia do aparelho urinário.
● Objetivos específicos: – Apresentar a anatomia macroscópica do ureter,
bexiga e uretra.– Identificar as principais relações anatômicas do
ureter, bexiga e uretra.
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● Definição: Conjunto de órgãos responsáveis pela formação da urina.
● Função:– Manter a constância do meio interno – Homeostase.– Excretar elementos deletérios.– Regular a pressão arterial
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● Órgãos:– Rins.– Ureteres.– Bexiga.– Uretra.
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● Órgãos:– Rins.– Ureteres.– Bexiga.– Uretra.
Órgãos urinários altos.
Órgãos urinários baixos.
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● Ureter.– Ductos musculares de 25 a 30 cm de comprimento, com luzes estreitas
que conduzem a urina para a bexiga em trajeto retroperitoneal.
– Metade do seu trajeto localiza-se no abdome e a outra metade na pelve.
– Terminam na bexiga após um trajeto intramural que funciona como uma valvula.
– Contrições em três regiões mais frequentemente:● Junção dos ureteres com a pelve renal.● Cruzamento da margem superior da pelve.● Passagem através da parede da bexiga.
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● Ureter.– Irrigação arterial:
● Ramos das artérias renais, gonadais (ováricas ou testiculares, aórta abdominal e ilíacas comuns, ilíacas internas e nas porções finais na mulher por ramos da artéria uterina e das artérias vesicais inferiores.).
– Drenagem Venosa.● Drenam para as veias renais, gonadais (ováricas ou testiculares), e
na pelve acompanham as respectivas artérias.
– Linfáticos.● Linfonodos lombares (cavais e aórticos) e ilíacos comuns na porção
abdominal e na porção pélvica para os linfonodos ilíacos externos e internos.
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• Bexiga.– Viscera oca, muscular, com
grande distensibilidade, capaz de armazenar grandes quantidades de urina, tem o formato semelhante a um tetraedro, com 4 faces.
• Superior.• Posterior.• 2 inferolaterais.
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● Bexiga.– Quando vazia a bexiga do adulto está quase totalmente
localizada na pelve menor, superior e parcialmente posterior ao púbis, sendo separada deste osso pelo espaço retro púbico virtual e situa-se inferior ao peritônio apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica anteriormenter o assoalho pélvico posteriormente.
– Quando cheia, principalmente em crianças ou em situação patológica pode localizar-se acima do pube.
– O colo é fixado pelos ligamentos laterais da bexiga e o arco tendíneo da fáscia da pelve, principalmente os ligamentos puboprostático (masculino) e pubovesical (mulheres).
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● Bexiga.– Ápice.– Fundo.– Corpo.– Colo.
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● Bexiga.– As paredes da bexiga são formadas principalmente pelo
músculo detrusor, no homem as fibras internas forma o esfíncter interno da uretra involuntário,
– No sexo masculino as fibras musculares no colo da bexiga são contínuas com o tecido fibromuscular da Próstata, enquanto nas mulheres essas fibras sãos contínuas com as fibras musculares na parede da uretra.
– Trígono vesical.● Estrutura formada pelos óstios uretéricos e o óstio interno da uretra.
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Trajeto do ureter na parede vesical
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● Bexiga.– Artérias.
● A bexiga é irrigada por ramos da ilíaca interna.● Artérias vesicais superiores, irrigam as partes ântero-
superiores da bexiga.● No sexo masculino, as artérias vesicais inferiores irrigam
o fundo e o colo da bexiga● No sexo feminino, as artérias vaginais enviam pequenos
ramos para as partes póstero-inferiores da bexiga.● Em ambos os sexos pequenos ramos das artérias
obturatória e glútea inferior.
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● Bexiga.– Veias.
● As veias são tributárias das veias ilíacas internas e tem os mesmos nomes das artérias.
● Plexo venoso vesical.– Sexo Masculino – É contínuo com o plexo venoso prostático,
envolvendo o fundo da bexiga, próstata, as glândulas seminais, os ductos deferentes e a extremidade inferior dos ureteres.
– Sexo Feminino – Além da bexiga envolve a parte pélvica da uretra e o colo da bexiga, recebe sangue da veia dorsal do clítoris e comunica-se com o plexo venoso vaginal ou uterovaginal.
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● Bexiga.– Linfáticos.
● As faces súpero-laterais da bexiga seguem até os linfonodos ilíacos externos.
● O fundo e colo seguem até os linfonodos ilíacos internos.● O colo da bexiga drena para os linfonodos sacrais ou
ilíacos comuns.
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● Uretra Feminina.– 4 cm de comprimento com 6 mm de diametro.
– Liga o óstio interno da uretra na bexiga até o óstio externo da uretra, em trajeto posterior e inferior à sínfise púbica..
– O óstio externos localiza-se no vestíbulo anterior ao óstio da vagina.
– Glândulas uretrais.
– Vasos.● Artérias – Artérias pudendas interna e vaginal.● Veias – Seguem as artérias e tem os mesmos nomes.● Linfáticos – Seguem até os linfonodos sacrais e ilíacos internos,
porém os mais distais drenam para os linfonodos inguinais.
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● Uretra Masculina.– Tubo muscular que conduz a urina do óstio interno da uretra na bexiga
até o óstio externos da uretra, localizado na glânde do pênis. Além disto conduz também o sêmen.
– Dividada em 4 partes.● Parte intramural.● Parte prostática da uretra.
– Crista uretral, colículo seminal e seios prostáticos.● Parte membranácea.
– Parte mais estreita● Parte esponjosa da uretra.
– Alargamentos iniciais e na fossa navicular.
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Aparelho Urinário
● Uretra Masculina.– Vascularização.
● Prostática - Artérias vesicais inferiores e retais médias.
● Membranácea – Artéria do bulbo do pênis.● Espojosa – Artéria uretral e ramos das artérias dosal
do pênis e profunda do pênis.
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Bibliografia.● Moore. KL. & Dalley AF. Anatomia Orientada para a Clínica. 5ª ed.
● Gardner, Gray & O´Rahilly. Anatomia. 4ª ed.