arbejdsmiljø i ældreplejen i danmark satspuljeprojekt 2002-05(6)

www.arbejdsmiljoforskning.dk 28.03.2007

Arbejdsmiljø i ældreplejen i DanmarkSatspuljeprojekt 2002-05(6)

Den største undersøgelse nogensinde:

12 delrapporter og en overbliksrapport

www.arbejdsmiljoforskning.dk

Tre undersøgelser

• NFA har spurgt: • 10.000 medarbejdere i ældreplejen

– 36 kommuner– 301 arbejdsenheder

• 5.700 nyuddannede social- og sundhedsassistenter– Hele årgang 2004

• Dybdeborende undersøgelse af teamledelse på 2 plejecentre med deltagelse af 447 medarbejdere


Nogle centrale temaer

• Ressourcer og kvalitet i plejen

• Fastholdelse af medarbejderne

• Indvandrere

• Ledelseskvalitet og psykisk arbejdsmiljø

• Fysisk arbejdsmiljø

• Vold og trusler


Ressourcer og kvalitet i plejen

Personalenormering og plejekvalitet

• Jo flere man er i forhold til: – antal pensionister– gennemsnitsalder– dødelighed

• Desto bedre plejekvalitet kan man yde– Vurderes det af SOSU-erne



Normering og plejekvalitet i 35 kommunerstatistikken justeret for klienternes alder og dødelighed

R2 = 17%

58

60

62

64

66

68

70

72

-30 -20 -10 0 10 20 30

Relativ justeret personalenormering (%)

Gen

nem

snitl

ig p

leje

kval

itet


Undtagelsen

• Resultatet viser den generelle forventede tendens, men der er undtagelser

• I én stor provinskommune faldt plejekvaliteten med stigende relativ normering– Vi kan ikke pt. forklare dette forhold



Personalenormering og plejekvalitet i 1 stor provinskommune

R2 = 27%

58

60

62

64

66

68

70

72

-30 -20 -10 0 10 20 30 40

Relativ justeret personalenormering (%)

Gen

nem

snitl

ig p

leje

kval

itet


Fastholdelse af medarbejdere

Plejekvalitet og fastholdelse

• Jo bedre man i en arbejdsenhed beskriver kvaliteten af sit plejearbejde, des flere svarer at:– De ville vælge samme fag igen– De forventer at være på arbejdspladsen om

fem år– Gælder ikke for yngre medarbejdere med

under to års ansættelse


Fastholdelse af medarbejderne

Arbejdsmiljø og fastholdelse

• Engagement (involvering)– Opgavernes løsning, arbejdspladsen udvikling og kollegernes

trivsel– Den enkeltfaktor med største betydning

• Udviklingsmuligheder • Mobning• Oplevet fysisk anstrengelse (ikke antal løft mm)

• (Helbred)• Trivsel og arbejdsglæde

• Arbejdsmængde og arbejdstempo – Overraskende lille betydning


Fastholdelse af medarbejderne Alder og fastholdelse

Figur 3.2. Forventningen om forbliven på nuværende arbejdsplads om fem år Der er kontrolleret for faktorerne indbyrdes.

53

54

39

47

52

56

61

61

65

36

15

48

51

52

55

55

0 10 20 30 40 50 60 70

Kvinder

Mænd

Alder

18-24 år

25-29 år

30-34 år

35-39 år

40-44 år

45-49 år

50-54 år

55-59 år

60 år +

Ancienitet

under 1 år

1-3 år

3-5 år

5-10 år

over 10 år


Indvandrere

Ikke-vestlige indvandrere

• Samme gode tilknytning til arbejdsmarkedet som danskere efter SOSU-uddannelsen

• Større forventninger om at forblive på samme arbejdsplads end danskere

• Færre har et højt fravær – mere end 20 dage end danskere

• Flere rapporterer om lavt fravær – mindre end 6 dage


Indvandrere

Positivt om psykisk arbejdsmiljø forikke-vestlige indvandrere

• Flere oplever høj grad af forudsigelighed i arbejdet

• flere rapporterer om meget høj ledelseskvalitet

• Flere rapporterer om høj grad af indflydelse i arbejdet

• Færre oplever trusler og uønsket seksuel opmærksomhed


Indvandrere

Negativt om Psykisk arbejdsmiljø forikke-vestlige indvandrere

• Flere oplever ’aldrig’ støtte fra kolleger

• Færre melder om en høj grad af meningsfuldhed i arbejdet

• Flere oplever mobning

KONKLUSION: mindre forskelle end forventet men støtte og mobning situationen er ikke godt nok


Ledelseskvalitet og psykisk arbejdsmiljø

Høj medarbejdervurderet ledelseskvalitet

• Mere involvering i arbejdspladsen• Højere ønske om at forblive på

arbejdspladsen• Oplevelse af mere mening i arbejdet

• Bedre socialt klima i grupper• Lavere forekomst af klientrelateret træthed• Bedre trivsel


Ledelseskvalitet og psykisk arbejdsmiljø

Sammenhængen mellem ledelseskvalitet og involvering i arbejdsplads

30

40

50

60

70

80

90

20 30 40 50 60 70 80 90

Oplevet ledelseskvalitet

Inv

olv

eri

ng

i a

rbe

jds

pla

ds


Hvad er ledelseskvalitet målt på?

Evnen til at:• Planlægge arbejdet• Ruste den enkelte medarbejder til at kunne løse sine

arbejdsopgaver • Etablere konstruktive relationer mellem medarbejderne

– samarbejde om at løfte de arbejdsopgaver• Etablere meningsfulde relationer mellem medarbejdere

og arbejdsplads– medarbejderne identificerer sig med arbejdspladsen– oplever medejerskab og mening i arbejdet

• Være forbillede for medarbejderne– gennem sine handlinger og kompetencer inspirere

medarbejderne i deres måde at løse deres arbejdsopgaver på


Fysisk arbejdsmiljø

Arbejdet i ældreplejen som fysisk belastende

• 30 % af SOSU’erne oplever arbejdet med brugerne som fysisk anstrengende

• Mange daglige forflytninger (specielt på plejehjem) og akavede arbejdsstillinger med risiko for overbelastning– Hyppige forflytninger uden brug af hjælpemidler– 1/3 foretager ofte eller nogen gange forflytninger, som

de selv føler er uforsvarlige

• En klar overhyppighed af muskel- skeletbesvær


Fysisk arbejdsmiljø

Fysiske belastninger i plejearbejdet

• Hænger tæt sammen med SOSU-ernes høje sygefravær

• Påvirker stærkt deres forventninger om at forblive i arbejdet

• Brug af hjælpemidler kan forbedre disse forhold – Svært at måle præcist, men der er påvist en

statistisk sikkerstillet sammenhæng


Vold (slag, riven spark, bid m.m.) og trusler

• SOSU’er udsættes ofte vold og trusler af brugere (91 % af alle tilfælde)

• Den fysiske kontakt med brugerne er en væsentlig risikofaktor

• Yngre SOSU’er har en øget risiko

• SOSU’er med skiftende arbejdstider er mest udsatte


Vold og trusler

Hvor forekommer ”vold” i ældreplejen

0,9

1,5

3,9

10,9

5,9

8,3

16,7

27,9

0 10 20 30 40 50

Aktivitetscenterel.lign.

Hjemmepleje

Integreretinsitution

Plejehjem

Typ

e in

stitu

tion

dagligt til månedligt (%) af og til (%)


Nogle konklusioner

• Udfordringerne er store og krævende• 80% højere gennemsnitligt sygefravær kan

mindskes• Fastholdelse og rekruttering af kvalificerede

SOSU-er kan påvirkes positivt • Der er gode eksempler på gode løsninger

– Se fakta om de 3 tidligere kommuner Løgumkloster, Bov og Hashøj samt og Århus Kommune

• Resultaterne viser, hvilke arbejdsmiljøforhold der kan få en afgørende rolle for en god udvikling for SOSU-erne


Seks igangværende projekter skal forbedre arbejdsmiljøet for SOSU-er på

ældreområdet (satspuljen 2005)

• God ledelse på ældreområdet

• Nedsættelse af sygefravær

• Fastholdelse af seniormedarbejdere

• Nye tider i ældreplejen

• Få mere ud af APV i ældreplejen

• Ledelsesstil og teamorganisering i ældreplejen

arbejdsmiljø i ældreplejen i danmark satspuljeprojekt 2002-05(6)

Documents