askepppp luka

8/17/2019 Askepppp Luka

1/25

Nurse Care A

Jumat, 09 November 2012

ASUHAN KEPERAWATAN PADA pas e! DEN"AN #UKA $AKAR%C&'$UST(&)

ASUHAN KEPERAWATANPADA pasien DENGAN LUKA BAKAR (COMBUSTIO)

By Muhammad Nursaid .

Luka aka! "apa# $en%aki a#kan $asa&a' an% k $p&eks an% "apa# $e&uas $e&e i'ike!usakan *isik an% #e!&i'a# pa"a +a!in%an an% #e!&uka se,a!a &an%sun%. Masa&a' k $p&eksini $e$pen%a!u'i se$ua sis#e$ #u u' "an e e!apa kea"aan an% $en%an,a$ ke'i"upan.Dua pu&u' #a'un &a&u- se !an% "en%an &uka aka! /0 "a!i &uas pe!$ukaan #u u' "an$en%a&a$i k $p&ikasi "a!i &uka "an pen% a#an "apa# #e!+a"i %an%%uan *un%si na&- 'a& ini$e$pun ai 'a!apan 'i"up ku!an% "a!i /0. Seka!an%- se !an% "e1asa "en%an &uas &uka

aka! 2 0 $e$pun ai 'a!apan 'i"up /0. "an ukan $e!upakan 'a& an% &ua! iasa un#uk$e$u&an%kanpasien "en%an &uka aka! 3 0 an% "ise&a$a#kan. Pen%u!an%an 1ak#u

pen e$ u'anan#isipasi "an penan%anan se,a!a "ini un#uk $en,e%a' k $p&ikasi- pe$e&i'a!aan *un%si #u u' "a&a$ pe!a1a#an &uka "an #e'nik !e'a i&i#asi an% &e i' e*ek#i*se$uan a "apa# $enin%ka#kan !a#a4!a#a 'a!apan 'i"up pa"a se+u$&a' k&ien "en%an &uka

aka! se!ius.

Be e!apa ka!ak#e!is#ik &uka aka! an% #e!+a"i $e$ u#u'kan #in"akan k'ususan% e! e"a. Ka!ak#e!is#ik ini $e&ipu#i &uasn a- pen e a (e#i & %i) "an ana# $i &uka aka!.

Luka aka! an% $e&i a#kan pe!$ukaan #u u' an% esa! a#au an% $e&uas ke +a!in%an an%&e i' "a&a$- $e$e!&ukan #in"akan an% &e i' in#ensi* "a!ipa"a &uka aka! an% &e i' ke,i&"an supe!*i,ia&. Luka aka! an% "ise a kan &e' ,ai!an an% panas (s,a&" u!n) $e$pun ai

pe! e"aan p! %n sis "an k $p&ikasi "a!i pa"a &uka aka! an% sa$a an% "ise a kan &e'api a#au papa!an !a"iasi i nisasi. Luka aka! ka!ena a'an ki$ia $e$e!&ukan pen% a#an

an% e! e"a "i an"in%kan ka!ena sen%a#an &is#!ik (e&ek#!ik) a#au pe!sikan api. Luka aka!an% $en%enai %ene#a&ia $en e a kan !esik ni*eksi an% &e i' esa! "a!ipa"a "i #e$pa#

&ain "en%an uku!an an% sa$a. Luka aka! pa"a kaki a#au #an%an "apa# $e$pen%a!u'ike$a$puan *un%si ke!+a k&ien "an $e$e!&ukan #e'nik pen% a#an an% e! e"a "a!i & kasi

pa"a #u u' an% &ain. Pen%e#a'uan u$u$ pe!a1a# #en#an% ana# $i *isi & %i ku&i#- pa# *isi & %i &uka aka! san%a# "ipe!&ukan un#uk $en%ena& pe! e"aan "an "e!a+a# &uka aka!

http://nursecarea.blogspot.com/http://nursecarea.blogspot.com/


2/25

#e!#en#u "an e!%una un#uk $en%an#isipasi 'a!apan 'i"up se!#a #e!+a"in a k $p&ikasi $ui!%an an% $en e!#ai.

P! %n sis k&ien an% $en%a&a$i sua#u &uka aka! e!'u un%an &an%sun% "en%an& kasi "an uku!an &uka aka!. 5ak# ! &ain sepe!#i u$u!- s#a#us kese'a#an se e&u$n a "an

in'a&asi asap "apa# $e$pen%a!u'i e!a#n a &uka aka! "an pen%a!u' &ain an% $en e!#ai.K&ien &uka aka! se!in% $en%a&a$i ke+a"ian e!sa$aan an% $e!u%ikan- sepe!#i &uka a#auke$a#ian an%% #a ke&ua!%a an% &ain- ke'i&an%an !u$a' "an &ainn a. K&ien &uka aka! 'a!us"i!u+uk un#uk $en"apa#kan *asi&i#as pe!a1a#an an% &e i' aik un#uk $enan%ani se%e!a "an$asa&a' +an%ka pan+an% an% $en e!#ai pa"a &uka aka! #e!#en#u.

De* ! s

Luka aka! a"a&a' sua#u #!au$a an% "ise a kan &e' panas- a!us &is#!ik- a'anki$ia "an pe#i! an% $en%enai ku&i#- $uk sa "an +a!in%an an% &e i' "a&a$ (I!na Be"a'RSUD D!.S e# $ - 6//7).

Et o+o

1- Luka Baka! Su'u Tin%%i(T'e!$a& Bu!n)

a. Gas . Cai!an,. Ba'an pa"a# (S &i")

2- Luka Baka! Ba'an Ki$ia ('e$i,a& Bu!n)

.- Luka Baka! Sen%a#an Lis#!ik (E&e,#!i,a& Bu!n)

/- Luka Baka! Ra"iasi (Ra"iasi In+u! )

ase #u a $a ar

A- ase a ut- Dise u# se a%ai *ase a1a& a#au *ase s k. Se,a!a u$u$ pa"a *ase ini- se !an% pen"e!i#a akan e!a"a "a&a$ kea"aan an% e!si*a# !e&a#i* &i*e #'!e#enin%. Da&a$ *ase a1a& pen"e!i#a akan $en%a&a$i an,a$an %an%%uan ai!1a (+a&an na*as)- !e#'in% ($ekanis$e e!na*as)- "an ,i!,u&a#i n (si!ku&asi). Gna%%uan ai!1a #i"ak 'an a "apa# #e!+a"i se%e!a a#au e e!apa saa# se#e&a' #e! aka!- na$un $asi' "apa# #e!+a"i s#!uksi sa&u!an pe!na*asan aki a#,e"e!a in'a&asi "a&a$ 89426 +a$ pas,a #!au$a. Ce"e!a in'a&asi a"a&a' pen e a ke$a#ianu#a$a pen"e!ia# pa"a *ase aku#.

Pa"a *ase aku# se!in% #e!+a"i %an%%uan kesei$ an%an ,ai!an "an e&ek#! &i# aki a#,e"e!a #e!$a& an% e!"a$pak sis#e$ik. P! &e$a si!ku&asi an% e!a1a& "en%an k n"isis k (#e!+a"in a ke#i"aksei$ an%an an#a!a paskan O 6 "an #in%ka# ke u#u'an !espi!asi se& "an

+a!in%an) an% e!si*a# 'ip "ina$ik "apa# e!&an+u# "en%an kea"aan 'ipe!"ina$ik an%$asi' "i#in%ka'i "ena%n p! &e$a ins#a i&i#as si!ku&asi.


3/25

$- ase sub a ut-Be!&an%sun% se#e&a' *ase s k #e!a#asi. Masa&a' an% #e!+a"i a"a&a' ke!usakan a#au

ke'i&an%an +a!in%an aki a# k n#ak "en%a su$ e! panas. Luka an% #e!+a"i $en e a kan:7. P! ses in*&a$asi "an in*eksi.

6. P! &e$penuu#pan &uka "en%an #i#ik pe!'a#ian pa"a &uka #e&an+an% a#au #i"ak e! a+u epi#e&&uas "an a#au pa"a s#!uk#u! a#au !%an ; !%an *un%si na&.

i &e#(#e! aka! &e'$a#a'a!i).

Ke!in% #i"ak a"a%e&e$ un%.Oe"e$ $ini$a& a#au#i"ak a"a.Pu,a# i&a "i#ekan "en%anu+un% +a!i- e!isi ke$ a&i

i&a #ekanan "i&epas.

Be!#a$ a'$e!a'.

N e!i

Le i' "a&a$"a!i ke#e a&an

pa!#ia&(#in%ka# II)

- Supe!*isia&- Da&a$

K n#ak "en%an a'an ai! a#au a'an pa"a#.=i&a#an apikepa"a pakaian.=i&a#an &an%sun%ki$ia1i.Sina! u!a >i &e#.

B&is#e! esa! "an &e$ aan% uku!ann a

e!#a$ a' esa!.Pu,a# ia& "i#ekan "en%anu+un% +a!i- i&a #ekanan"i&epas e!isi ke$ a&i.

Be! in#ik4 in#ik an%ku!an% +e&as-

pu#i'- , k&a#- pink- "ae!a'$e!a' , k&a#.

San%a#n e!i

Ke#e a&ansepenu'n a(#in%ka# III)

K n#ak "en%an a'an ,ai! a#au pa"a#. N a&a api.Ki$ia.K n#ak "en%ana!us &is#!ik.

Ke!in% "ise!#ai ku&i#$en%e&upas.Pe$ u&u' "a!a' sepe!#ia!an% #e!&i'a# "i a1a'ku&i# an% $en%e&upas.Ge&e$ un% +a!an%-"in"in%n a san%a# #ipis-#i"ak $e$ esa!.Ti"ak pu,a# i&a "i#ekan.

Pu#i'- ke!in%-'i#a$- , k&a##ua.Hi#a$.Me!a'.

Ti"ak saki#-se"iki#saki#.Ra$ u#$u"a'&epas i&a"i,a u#.

$- #uas +u a ba ar


4/25

Wa&&a,e $e$ a%i #u u' a#as a%ian 30 a#au ke&ipa#an 3 an% #e!kena& "en%anna$a !u&e * nine a#ua !u&e * 1a&&a,e ai#u:

7) Kepa&a "an &e'e! : 306) Len%an $asin%4$asin% 30 : 790


5/25


6/25

E*ek *isi & %i an% $e!u%ikan pa"a &uka aka! "apa# !in%anpe$ en#ukan +a!in%an pa!u#& ka& a#au &uka aka! an% e!a# an% e!upa ke$a#ian. Pa"a &uka aka! an% &e i' esa!#e!+a"i ke,a,a#an. Se#e&a' pe!$u&aan &uka aka! "an aki a# #!au$a ku&i# "apa# e!ke$ an%"an $e!usak e! a%ai !%an. Pe!ke$ an%an ini k $p&eks "an pa"a e e!apa kasus

ke+a"iann a #ak "apa# "i+e&askan. an% pen#in% esa!n a pe!u a'an *isi & %i an% "ise!#ai"en%an &uka aka! e!kisa! pa"a "ua ke+a"ian an% $en"asa!i ai#u :


7/25

7. Ke!usakan &an%sun% pa"a ku&i# "an %an%%uan *un%sin a.6. S#i$u&asi k $pensasi !eaksi pe!#a'anan $asi* an% $e&ipu#i pen%ak#i*an !esp n ke!a"an%an

"an !esp n s#!ess sis#e$ s a!a* si$pa#is.

1- Kerusa a! Ku+ t Da! Ke: +a! a! u! s -

Tu u' $e$pun ai e e!apa $e# "e un#uk $en%k $pensasi #e!'a"ap &uasn a>a!iasi "a&a$ #e$pe!a#u! eks#e!na&. Si!ku&asi "a!a' e!#in"ak $en%'asi&kan "an$en%'an#a!kan panas- pen%'an#a!an pasas an% e*isien "i a1a' n !$a&. Bi&a panas"i e!ikan pa"a ku&i# $aka #e$pe!a#u! su "e!$a& se%e!a $enin%ka# "en%an ,epa#. Se%e!asu$ e! panas "ipin"a' ("ian%ka#)- #u u' akan ke$ a&i n !$a& "a&a$ e e!apa "e#ik. =ikasu$ e! panas #i"ak se%e!a "i'i&an%kan a#au "i e!ikan !a#a4!a#a a#au pa"a #in%ka# an%$e&e i'i kapasi#as ku&i# un#uk $en%'an#a!kann a- $aka #e!+a"i&a' ke!usakan ku&i#. Papa!an

panas an% !e&a#i* !en"a' an% &a$a a#au papa!an pen"ek #e$pe!a#u!n a an% &e i' #in%%i"apa# $en e a kan ke!usakan ku&i# an% p! %!esi* pa"a #in%ka# an% &e i' "a&a$.Ke an akan &uka aka! pa"a uku!an an% e!a!#i $en e a kan ke!usakan se& $e&a&ui se$ua&apisan- $eskipun #i"ak sa$a pa"a se$ua a!ea.

Ke#e a&an ku&i# an% #e!&i a# #e!%an#un% pa"a ke!usakan +a!in%an an% "ise a kan&e' panas. Panas an% ku!an% "a&a$ 1ak#u an% "ipe!&ukan un#uk ke!usakan pa"a "ae!a'

#u u' "en%an ku&i# #ipis se an"in% "en%an "ae!a' "i$ana ku&i# &e i' #e a&. Ku&i# an% pa&in%#e a& a"a&a' pa"a "ae!a' e&akan% "an pa'a- "an an% pa&in% #ipis seki#a! #an%an a%ian$e"ia&- a#an% 'i"un% "an 1a+a'. Ku&i# u$u$n a &e i' #ipis pa"a anak4anak "an !an% #ua"a!i pa"a "e1asa pe!#en%a'an. O!an% #ua $e$pun ai penu!unan &apisan su ku#an-ke'i&an%an se!a# e&as#ik "an pen%u!an%an se$ua ke$a$puan un#uk $e!esp n #e!'a"ap#!au$a.

2- A t * tas Respo! Kompe!sas Ter:a4ap Kera4a! a!-

Be e!apa &uka +a!in%an an% "i#e!i$a #u u' se a%ai an,a$an ' $e s#asis an%n !$a& a"a&a' !esp n pe!#a'anan an% "i!an%san% se a%ai se a%ai k n"isi "an ke!usakan-u!u#an !espun ak#ua& ini se&a&u sa$a. Besa!n a !esp n #e!%an#un% pa"a in#ensi#as "an &a$an a

pe!$u&aa$ ke!usakan. Sa#u 'a& an% pen#in% un#uk "iin%a# "a'1a !esp n ke!a"an%an(in*&a$a# ! !esp n) $e!upakan $ekanis$e k $pensasi an% se%e!a $e$ an#u #u u' i&ain>asi a#au &uka #e!+a"i. Aksi4aksi ini $e!en,anakan pe!#a'anan & ka& "an "a&a$ 1ak#u an%!e&a#i* pen"ek. Bi&a aksi4aksi ini $en e a! ,epa# "an $ene#ap- $aka akan $en e a kank $p&ikasi *isi & %is an% $e!u%ikan an% +u%a $e$pen%a!u'i pe!#a'anan ' $e s#asis.

Resp n #e!'a"ap ke!a"an%an pa"a &uka #e!+a"i se,a!a p!i$e! pa"a #in%ka# >as,u&e!.Ke!usakan +a!in%an "an $ak! *a%e "a&a$ +a!in%an $en%u!an%i ke&en+a! ki$ia #u u'('is#a$in- !a"ikinin- se! # nin "an >as ak#i*4a$in an% &ain) an% $en e a kan "i&a#asi

pe$ u&u' "a!a' (>as ) "an $enin%ka#kan pe!$ia i&i#as kapi&e!. Bi&a ke!usakan +a!in%an e!si*a# &uas- su s#ansi ini "isek!esi "a&a$ +u$&a' esa!- "ie"a!kan se,a!a sis#e$ik "an$en e a kan pe!u a'an >asku&e! pa"a se$ua +a!in%an. pe!u a'an >asku&e! ini

e!#an%%un%+a1a #e!'a"ap$ani*es#asi k&inik "ini pe$ u&u' "a!a' (ka!"i >as,u&e!) "ank $p&ikasi an% $en e!#ai &uka aka!. Su s#ansi ini +u%a $e$pen%a!u'i "a!a' "an pe$ u&u'"a!a'- su s#ansi ki$ia1i (,'e$ #aksik) an% "ise!#ai &e' +a!in%an $ak! *a%e an% $en%ika&&euk si# k'usus pa"a & kasi &uka "an $e!u a' su$su$ #u&an% "an ke$a#an%an &euk si#.Pe!u a'an ini se%e!a $en e&u!u' "an &e i' +au' $e$pen%a!u'i *un%si keke a&an #u u'.


8/25

.- A t * tas Respo! Kompe!sas S stem S3ara* S mpat s-

Resp n sis#e$ s a!a* si$pa#is "i an%ki#kan &e' pe$isa'an si$pa#is pa"a sis#e$s a!a* # n $ pa"a 'u un%an sis#e$ en" ki!n se a%ai !eaksi in#e!na& pa"a k n"isi an%$en%an,a$ keka,auan ' $e s#asis in#e!na&. Reaksi ini ka"an%4ka"an% e! en#uk %e+a&aa"ap#asi u$u$ (%ene!a& a"ap#i* s n"! $) a#au !eaksi e!#e$pu! "an &a!i (*i%'# ! *&i%'#)ka!ena $e!eka $e$pe!siapkan #u u' un#uk ak#i*i#as an% $en%i+inkan pe!u a'an pa"akea"aan se$u&a. Resp n #e!'a"ap s#!ess se%e!a $eni$ u&kan pe!u a'an *isi & %i (a"ap#asi)

an% $e!an%san% a#au $ena$ a' *un%si un#uk kepe!&uan e!#e$pu! a#au &a!i (*i%'# ! *&i%'#)a#au $ena$ a' *un%si a%a! #i"ak se%e!a $en e a kan *i%'# ! *&i%'#.

Pe!u a'an !an%san%an *isi & %is $e&ipu#i penin%ka#an !a#a4!a#a "an ke"a&a$an pe!na*asan- penin%ka#an !a#a4!a#a "en u# +an#un%- >as kuns#!iksi se&ek#i*- penin%ka#an a&i!an"a!a' #ak- 'a#i- $usku& ske&e#a& "an $i ka!"iu$- penin%ka#an $e#a &is$e "an

pe$ en#ukan su s#ansi ene!%i #in%%i "an penu!unan pe!se"iaan %&ik %en "an &e$ak.Pe!u a'an *isi & %is an% #e!'a$ a# $e&ipu#i penu!unan a&i!an "a!a' ke ku&i#- %in+a& "ansa&u!an pen,e!naan (#!ak#us in#es#ina&) se!#a penu!unan pe!%e!akan sis#e$ pen,e!naan(Gas#! in#es#ina&) "an sek!esi. Resp n ini e!%una a%i #u u' un#uk 1ak#u an% pen"ek "an$e$ an#u $e$pe!#a'ankan *un%si !%an >i#a& "a&a$ k n"isi an% $e!u%ikan a#au$e$pe! u!uk kea"aan. Ba%ai$anapun i&a !esp n si$pa#is e!&an+u# un#uk 1ak#u an% &a$a#anpa pen%a!u' "a!i &ua!- !esp n #u u' $en+a"i &e i' #e!#ekan "an $en e a kan k n"isi

pa# & %is $enu+u ke'a isan su$ e! an% e!si*a# a"ap#asi.

Peruba:a! s o+o s Pa4a #u a $a ar

Peruba:a!T ! ata! : povo+em

% s;4 / 1asku&e!.

He$ "i&usi.

5un%si!ena&.

A&i!an "a!a' !ena& e!ku!an% ka!ena"esakan "a!a' #u!un"an CO e!ku!an%.

O&i%u!i. Penin%ka#ana&i!an "a!a'!ena& ka!ena"esakan "a!a'$enin%ka#.

Diu!esis.

Ka"a!s "iu$@na#!iu$.

Na "i!ea s ! si&e' %in+a&- #api

ke'i&an%an Na $e&a&ui eksu"a# "an#e!#a'an "a&a$

De*isi#s "iu$.

Ke'i&an%an Na $e&a&ui "iu!esis(n !$a& ke$ a&ise#e&a' 7$in%%u).

De*isi# s "iu$.


9/25

,ai!an e"e$.

Ka"a! p #assiu$.

K "i&epas se a%aiaki a# ,i"e!a

+a!ina%n se&4se&"a!a' $e!a'- K

e!ku!an% eksk!esika!ena *un%si !ena&

e!ku!an%.

Hipe!ka&e$i K e!%e!akke$ a&i ke"a&a$ se&- K #e! uan%$e&a&ui "iu!esis($u&ai 84 'a!ise#e&a' &uka

aka!).

Hip ka&e$i.

Ka"a! p! #ein.

Ke'i&an%an p! #einke "a&a$ +a!in%anaki a# kenaikan

pe!$ea i&i#as.

Hip p! #eine$ia.

Ke'i&an%an p! #ein 1ak#u e!&an%sun%#e!uska#a &is$e.

Hip p! #eine$ia.

Kesei$ an%an ni#! %en.

Ka#a &is$e +a!in%anke'i&an%an p! #ein "a&a$ +a!in%an- &e i' an ak ke'i&an%an"a!i $asukan.

Kesei$ an%anni#! %enne%a#i*.

Ka#a &is$e +a!in%an-ke'i&an%an

p! #ein-i$$ i&i#as.

Kesei$ an%anni#! %enne%a#i*.

Kesei$ na%an asa$

asa.

Me#a &is$eanae! ka!ena

pe!*usi +a!ina%n e!ku!an%

penin%ka#an asa$"a!i p! "uk ak'i!-*un%si !ena&

e!ku!an%($en e a kan!e#ensi p! "uk ak'i! #e!#a'an)-ke'i&an%an

ika! nas se!u$.

Asi" sis$e#a &ik.

Ke'i&an%ans "iu$

i,a! nas$e&a&ui "iu!esis-

'ipe!$e#a &is$e "ise!#ai penin%ka#an p! "uk ak'i!$e#a &is$e.

Asi" sis$e#a &ik.

Resp n

s#!es.

Te!+a"i ka!ena

#!au$a- penin%ka#an p! "uksi , !#is n.

A&i!an "a!a'

!ena& e!ku!an%.

Te!+a"i ka!ena

si*a# ,i"e!a e!&an%sun%&a$a "an#e!an,a$

psik & %i p!i a"i.

S#!es ka!ena

&uka.

E!i#! si# Te!+a"i ka!ena panas- pe,a'$en+a"i *!a%i&.

Luka aka!#e!$a&.

Ti"ak #e!+a"i pa"a 'a!i4'a!i pe!#a$a.

He$ k nsen#!asi.

La$ un%. Cu!&in% u&,e! (u&kus pa"a %as#e!)-

Ran%san%an,en#!a& "i

Aku# "i&a#asi"an pa!a&ise

Penin%ka#an +u$&a'


10/25

pe!"a!a'an&a$ un%- n e!i.

'ip #a&a$us"an

pein%ka#an +u$&a', !#is n.

usus. , !#is n.

=an#un%. MD5 $enin%ka# 6&ipa#- $e!upakan%&ik p! #ein an%# i, an%"i'asi&kan &e' ku&i#

an% #e! aka!.

Dis*un%si +an#un%.

Penin%ka#an a#MD5 ($i ka!""ep!esan#*a,# !) sa$pai6? uni#-

e!#an%%un% +a1a #e!'a"aps k spe#i,.

CO $enu!un.

(!4 as Ra?at (!ap #u a $a ar

A. Luka aka! %!a"e II:7) De1asa F 6/06) Anak@ !an% #ua F 7 0B. Luka aka! %!a"e III.C. Luka aka! "en%an k $p&ikasi: +an#un%- #ak "&&.

Pe!ata+a sa!aa!

A. Resusi#asi A- B- C.7) Pe!na*asan:a) U"a!a panas à $uk sa !usak à e"e$ à s#!uksi.

) E*ek # ksik "a!i asap: HCN- NO 6- HCL- Bensin à i!i#asi à B! nk' k n#!iksi à s#!uksi à %a%a& na*as.

6) Si!ku&asi:%an%%uan pe!$ea i&i#as kapi&e!: ,ai!an "a!i in#!a >asku&e! pin"a' ke eks#!a >asku&e! à 'ip > &e$i !e&a#i*à s k à ATN à %a%a& %in+a&.

B. In*uska#e#e!- C P- ksi%en- La !a# !iu$- kuu! &uka.C. Resusi#asi ,ai!an à Ba #e!.

De1asa : Ba #e!.RL 8 ,, BB 0 LB@68 +a$.

Anak: +u$&a' !esusi#asi ke u#u'an *aa&:RL : De #!an 72 : <6 ,, BB 0 LB.

Ke u#u'an *aa&:


11/25

7 #a'un : BB 7// ,,7 ; < #a'un : BB 2 ,,< ; #a'un : BB / ,,

à "i e!ikan 9 +a$ pe!#a$aà "i e!ikan 7? +a$ e!iku#n a.

Har e4ua :De1asa : De #!an // ; 6/// D 0 @ a& u$in.( a&uasi ; 2 'a!i- ke,ua&i a&u#an k # !.

5. O a# ; a#an:o An#i i #ika : #i"ak "i e!ikan i&a pasien "a#an% ? +a$ se+ak ke+a"ian.o Bi&a pe!&u e!ikan an#i i #ika sesuai "en%an p &a ku$an "an sesuai 'asi& kuu!.o

Ana&%e#ik : kua# ($ !*in- pe#i"ine)o An#asi"a : ka&au pe!&u

K&NSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1- Pe! a a!a) Ak#i*i#as@is#i!a'a#:

Tan"a: Penu!unan kekua#an- #a'ananJ ke#e! a#asan !en#an% %e!ak pa"a a!ea an% saki#J%an%%uan $assa # #- pe!u a'an # nus.

) Si!ku&asi:Tan"a ("en%an ,e"e!a &uka aka! &e i' "a!i 6/0 APTT): 'ip #ensi (s k)J penu!unan na"i

pe!i*e! "is#a& pa"a eks#!e$i#as an% ,e"e!aJ >as k n#!iksi pe!i*e! u$u$ "en%an ke'i&an%anna"i- ku&i# pu#i' "an "in%in (s k &is#!ik)J #akika!"ia (s k@ansie#as@n e!i)J "is!i#$ia (s k&is#!ik)J pe$ en#ukan e"e$a +a!in%an (se$ua &uka aka!).

,) In#e%!i#as e% :Ge+a&a: $asa&a' #en#an% ke&ua!%a- peke!+aan- keuan%anke,a,a#an.Tan"a: ansie#as- $enan%is- ke#e!%an#un%an- $en an%ka&- $ena!ik "i!i- $a!a'.


12/25

") E&i$inasi:Tan"a: 'a&ua!an u!ine $enu!un@#ak a"a se&a$a *ase "a!u!a#J 1a!na $un%kin 'i#a$ ke$e!a'an

i&a #e!+a"i $i %& in- $en%in"ikasikan ke!usakan # # "a&a$J "iu!esis (se#e&a' ke , !ankapi&e! "an $ i&isasi ,ai!an ke "a&a$ si!ku&asi)J penu!unan isin% usus@#ak a"aJ k'ususn a

pa"a &uka aka! ku#aneus &e i' esa! "a!i 6/0 se a%ai s#!es penu!unan $ #i&i#as@pe!is#aik%as#!ik.

e) Makanan@,ai!an:Tan"a: e"e$a +a!in%an u$u$J an !eksiaJ $ua&@$un#a'.

*) Neu! sens !i:Ge+a&a: a!ea a#asJ kese$u#an.Tan"a: pe!u a'an !ien#asiJ a*ek- pe!i&akuJ penu!unan !e*&eks #en" n "a&a$ (RTD) pa"a,e"e!a eks#!e$i#asJ ak#i*i#as ke+an% (s k &is#!ik)J &ase!asi k !nea&J ke!usakan !e#ina&J

penu!unan ke#a+a$an pen%&i'a#an (s k &is#!ik)J !up#u! $e$ !an #i$panik (s k &is#!ik)J pa!a&isis (,e"e!a &is#!ik pa"a a&i!an sa!a*).

%) N e!i@ken a$anan:Ge+a&a: Be! a%ai n e!iJ , n# ' &uka aka! "e!a+a# pe!#a$a se,a!a eks#e!en sensi#i* un#uk"isen#u'J "i#ekanJ %e!akan u"a!a "an pe!u a'an su'uJ &uka aka! ke#e a&an se"an% "e!a+a#ke"ua san%a# n e!iJ s$en#a!a !esp n pa"a &uka aka! ke#e a&an "e!a+a# ke"ua #e!%an#un% pa"akeu#u'an u+un% sa!a*J &uka aka! "e!a+a# #i%a #i"ak n e!i.

') Pe!na*asan:Ge+a&a: #e!ku!un% "a&a$ !uan% #e!#u#upJ #e!pa+an &a$a (ke$un%kinan ,e"e!a in'a&asi).Tan"a: se!akJ a#uk $en%iiJ pa!#ike& ka! n "a&a$ spu#u$J ke#i"ak$a$puan $ene&an sek!esi

!a& "an sian sisJ in"ikasi ,e"e!a in'a&asi.Pen%e$ an%an # !ak $un%kin #e! a#as pa"a a"an a &uka aka! &in%ka! "a"aJ +a&an na*as a#aus#!i" !@$en%ii ( s#!uksi se'u un%an "en%an &a!in% spas$e- e"e$a &a!in%ea&)J un i na*as:%e$e!i,ik ( e"e$a pa!u)J s#!i" ! ( e"e$a &a!in%ea&)J sek!e# +a&an na*as "a&a$ (! nk'i).

i) Kea$anan:Tan"a:Ku&i# u$u$: "es#!uksi +a!ina%n "a&a$ $un%kin #i"ak #e! uk#i se&a$a a!iase in#ensi#as panasan% "i'asi&kan ekuan #e! aka!. Bu&u 'i"un% % s n%J $uk sa 'i"un% "an $u&u# ke!in%J

$e!a'J &epu' pa"a *a!in% p s#e!i !J e"e$a &in%ka! $u&u# "an a#au &in%ka! nasa&.

Ce"e!a ki$ia: #a$pak &uka e!>a!iasi sesuai a%en pen e a .

Ku&i# $un%kin , k&a# kekunin%an "en%an #eks#u! sep!#i ku&i# sa$ak 'a&usJ &epu'J u&kusJnek! sisJ a#au +a!ina%n pa!u# #e a&. Ce"e!a se,a!a $u$ e i' "a&a$ "a!i #a$pakn a se,a!a

pe!ku#an "an ke!usakan +a!in%an "apa# e!&an+u# sa$pai 26 +a$ se#e&a' ,e"e!a.


13/25

Ce"e!a &is#!ik: ,e"e!a ku#aneus eks#e!na& iasan a &e i' se"iki# "i a1a' nek! sis.Pena$pi&an &uka e!>a!iasi "apa# $e&ipu#i &uka a&i!an $asuk@ke&ua! (eksp& si*)- &uka aka!"a!i %e!akan a&i!an pa"a p! ksi$a& #u u' #e!#u#up "an &uka aka! #e!$a& se'u un%an "en%an

pakaian #e! aka!.

A"an a *!ak#u!@"is& kasi (+a#u'- ke,e&akaan sepe"a $ # !- k n#!aksi # # #e#anik se'u un%an"en%an s k &is#!ik).

+) Pe$e!iksaan "ia%n s#ik:(7) LED: $en%ka+i 'e$ k nsen#!asi.(6) E&ek#! &i# se!u$ $en"e#eksi ke#i"aksei$ an%an ,ai!an "an i ki$ia. Ini #e!u#a$a pen#in%

un#uk $e$e!iksa ka&iu$ #e!"apa# penin%ka#an "a&a$ 68 +a$ pe!#a$a ka!ena penin%ka#anka&iu$ "apa# $en e a kan 'en#i +an#un%.

(


14/25

6 Resik #in%%i keku!an%an > &u$e ,ai!an e!'u un%an "en%an Ke'i&an%an ,ai!an $e&a&ui!u#e a n !$a&. Penin%ka#an ke u#u'an : s#a#us ' pe!$e#a &ik- ke#i"ak ,ukupan pe$asukan.Ke'i&an%an pe!"a!a'an.

< Resik ke!usakan pe!#uka!an %as e!'u un%an "en%an ,e"e!a in'a&asi asap a#au sin"! $k $pa!#e$en # !aka& sekun"e! #e!'a"ap &uka aka! si!ku$*isia& "a!i "a"a a#au &e'e!.

8 Resik #in%%i in*eksi e!'u un%an "en%an Pe!#a'anan p!i$e! #i"ak a"ekua#J ke!usakan pe!&in"uin%an ku&i#J +a!in%an #!au$a#ik. Pe!#a'anan sekun"e! #i"ak a"ekua#J penu!unan H - penekanan !esp ns in*&a$asi.

N e!i e!'u un%an "en%an Ke!usakan ku&i#@+a!in%anJ pe$ en#ukan e"e$a. Mani*u&asi +a!in%an ,i"e!a , n# ' "e !i"e$en &uka.

? Resik #in%%i ke!usakan pe!*usi +a!in%anpe!u a'an@"is*un%si neu! >asku&e! pe!i*e! e!'u un%an "en%an Penu!unan@in#e!upsi a&i!an "a!a' a!#e!ia&@>ena- , n# ' &uka aka!sepu#a! eks#!e$i#as "en%an e"e$a.

2 Pe!u a'an nu#!isi : Ku!an% "a!i ke u#u'an #u u' e!'u un%an "en%an s#a#us 'ipe!$e#a &ik(se an ak / 0 4 ?/0 &e i' esa! "a!i p! p !si n !$a& pa"a ,e"e!a e!a#) a#au ka#a &is$e

p! #ein.9 Ke!usakan $ i&i#as *isik e!'u un%an "en%an %an%%uan neu! $usku&e!- n e!i@#ak n a$an-

penu!unan kekua#an "an #a'anan.3 Ke!usakan in#e%!i#as ku&i# e!'u un%an "en%an T!au$a : ke!usakan pe!$ukaan ku&i# ka!ena

"es#!uksi &apisan ku&i# (pa!sia&@&uka aka! "a&a$).7/ Gan%%uan ,i#!a #u u' (pena$pi&an pe!an) e!'u un%an "en%an k!isis si#uasiJ ke+a"ian

#!au$a#ik pe!an k&ien #e!%an#un%- ke,a,a#an "an n e!i.77 Ku!an% pen%e#a'uan #en#an% k n"isi- p! %n sis "an ke u#u'an pen% a#an e!'u un%an

"en%an Sa&a' in#e!p!e#asi in* !$asi Ti"ak $en%ena& su$ e! in* !$asi.

Re!5a!a (!terve!s

D a !osa

Kepera?ata!

Re!5a!a Kepera?ata!

Tu ua! 4a!

Kr ter a

Has +

(!terve!s Ras o!a+

Resik e!si'an +a&anna*as #i"ake*ek#i*

e!'u un%an"en%an

s#!uksi#!ak'e ! nk 'ia&J e"e$a$uk saJ

Be!si'an +a&an na*as#e#ap e*ek#i*.K!i#e!iaHasi& :Bun i na*as>esiku&e!-RR "a&a$

a#asn !$a&-

Ka+i !e*&eks%an%%uan@$ene&anJ

pe!'a#ikan pen%a&i!an ai!&iu!- ke#i"ak$a$puan$ene&anse!ak- a#uk$en%i.A1asi *!ekuensi- i!a$a-ke"a&a$an pe!na*asan J

pe!'a#ikan a"an a pu,a#@sian sis "an spu#u$

Du%aan ,e"e!a in'a&asi

Takipnea- pen%%unaan# # an#u- sian sis "an

pe!u a'an spu#u$$enun+ukkan #e!+a"i"is#!ess

pe!na*asan@e"e$a pa!u"an ke u#u'an in#e!>ensi


15/25

k $p!essi +a&an na*as .

e as"ispn e@, an sis.

$en%an"un% ka! n a#au$e!a' $u"a.

Auskuasi pa!u- pe!'a#ikan s#!i" !-

$en%i@%e$e!i,ik- penu!unan un i na*as- a#uk !e+an.

Pe!'a#ikan a"an a pu,a#a#au 1a!na ua' ,e!i$e!a' pa"a ku&i# an%,i"e!aTin%%ikan kepa&a #e$pa##i"u!. Hin"a!i pen%%unaan

an#a& "i a1a' kepa&a-sesuai in"ikasi

D ! n% a#uk@&a#i'anna*as "a&a$ "an

pe!u a'an p sisi se!in%.Hisapan ( i&a pe!&u) pa"a

pe!a1a#an eks#!e$- pe!#a'ankan #eknik s#e!i&.

Tin%ka#kan is#i!a'a# sua!a#e#api ka+i ke$a$puanun#uk i,a!a "an@a#au$ene&an sek!e# !a&se,a!a pe!i "ik.

Se&i"iki pe!u a'an pe!i&aku@$en#a& , n# '%e&isa'- a%i#asi- ka,au$en#a&.

A1asi 68 +a$kesei$ n%an ,ai!an-

pe!'a#ikan>a!iasi@pe!u a'an.

Lakukan p! %!a$k &a !asi $e&ipu#i :Be!ikan pe&e$ a O 6

$e&a&ui ,a!a an% #epa#-, n# ' $aske! 1a+a'

$e"ik.

O s#!uksi +a&anna*as@"is#!es pe!na*asan"apa# #e!+a"i san%a# ,epa#

a#au &a$ a# , n# 'sa$pai 89 +a$ se#e&a'#e! aka!.

Du%aan a"an a'ip kse$ia a#au ka! n$ n ksi"a.Menin%ka#kan ekspansi

pa!u p#i$a&@*un%si pe!na*asan.Bi&akepa&a@&e'e!#e! aka!- an#a& "apa#$en%'a$ a# pe!na*asan-$en e a kan nek! sis

pa"a ka!#i&a% #e&in%aan% #e! aka! "an

$enin%ka#kank ns#!ik#u! &e'e!.Menin%ka#kan ekspansi

pa!u- $e$ i&isasi "an"!ainase sek!e#.Me$ an#u$e$pe!#a'ankan +a&anna*as e!si'- #e#api 'a!us"i&akukan ke1aspa"aanka!ena e"e$a $uk sa"an in*&a$asi. Tekniks#e!i& $enu!unkan !isikin*eksi.Penin%ka#ansek!e#@penu!unanke$a$puan un#uk

$ene&an $enun+ukkan penin%ka#an e"e$a#!akea& "an "apa#$en%in"ikasikanke u#u'an un#ukin#u asi.Meskipun se!in%

e!'u un%an "en%ann e!i- pe!u a'ankesa"a!an "apa#$enun+ukkan

#e!+a"in a@$e$ u!ukn a'ip ksia.


16/25

A1asi@%a$ a!an se!iGDA

Ka+i u&an% se!i ! n#%en

Be!ikan@ an#u *isi #e!api"a"a@spi! $e#!i in#ensi*.

Siapkan@ an#u in#u asia#au #!ake s# $i sesuaiin"ikasi.

Pe!pin"a'an ,ai!an a#auke&e i'an pen%%an#ian,ai!an $enin%ka#kan!isik e"e$a pa!u.Catatan : Ce"e!a

in'a&asi $enin%ka#kanke u#u'an ,ai!anse an ak < 0 a#au &e i'ka!ena e"e$a.O6 $e$pe! aiki'ip kse$ia@asi" sis.Pe&e$ a an $enu!unkan

pen%e!in%an sa&u!an pe!na*asan "an$enu!unkan >isk si#asspu#u$.Da#a "asa! pen#in% un#uk

pen%ka+ian &an+u# s#a#us pe!na*asan "an pe" $anun#uk pen% a#an. PaO6 ku!an% "a!i /- PaCO 6 &e i' esa! "a!i / "an

penu!unan pH$enun+ukkan in'a&asiasap "an #e!+a"in a

pneu$ [email protected]!u a'an $enun+ukkana#e&ek#asis@e"e$a pa!u#ak "apa# #e!+a"i se&a$a6 ; < 'a!i se#e&a'#e! aka! 5isi #e!api "a"a$en%a&i!kan a!ea"epen"en pa!u-se$en#a!a spi! $e#!iin#ensi* "i&akukan un#uk$e$pe! aiki ekspansi

pa!u- se'in%%a$enin%ka#kan *un%si pe!na*asan "an$enu!unkan a#e&ek#asis.In#u asi@"ukun%an$ekanika& "i u#u'kan

i&a +a&an na*as e"e$aa#au &uka aka!$e$pen%a!u'i *un%si

pa!u@ kse%enasi.Resik #in%%i

keku!an%an> &u$e

Pasien "apa#

$en"e$ s#! asikan s#a#us

A1asi #an"a >i#a&- C P.

Pe!'a#ikan kapi&e! "ankekua#an na"i pe!i*e!.

Me$ e!ikan pe" $an

un#uk pen%%an#ian ,ai!an"an $en%ka+i !esp n


17/25

,ai!an e!'u un%an"en%anKe'i&an%an,ai!an

$e&a&ui !u#ea n !$a&.Penin%ka#anke u#u'an :s#a#us' pe!$e#a &ik- ke#i"ak,ukupan

pe$asukan.Ke'i&an%an

pe!"a!a'an.

,ai!an "an i ki$ia$e$ aik.K!i#e!iae>a&uasi: #ak

a"a$ani*es#asi"e'i"!asi-!es &usi

e"e$a-e&ek#! &i#se!u$ "a&a$

a#asn !$a&-'a&ua!anu!ine "i a#as &u$esi!ku&asi "an

pen%e&ua!an u!ine.Pen%%an#ian ,ai!an#e!%an#un% pa"a e!a#

a"an pe!#a$a "an pe!u a'an se&an+u#n aMe$pe!ki!akan &uasn a

e"e$a@pe!pin"a'an,ai!an an%$e$pen%a!u'i > &u$esi!ku&asi "an

pen%e&ua!an u!ine.Pen i$pan%an pa"a#in%ka# kesa"a!an "apa#$en%in"ikasikan ke#i"ak a"e ua#n a > &u$esi!ku&asi@penu!unan

pe!*usi se!e !a&

S#!es (Cu!&in%) u&,us#e!+a"i pa"a se#en%a'"a!i se$ua pasien an%&uka aka! e!a#("apa##e!+a"i pa"a a1a& $in%%u

pe!#a$a).

O se!>asi ke#a# *un%si%in+a& "an $en,e%a's#asis a#au !e*&eks u!ine.

Me$un%kinkan in*us,ai!an ,epa#.


18/25

- Ka&iu$

- An#asi"a

Pan#au: Tan"a4#an"a >i#a& se#iap

+a$ se&a$a pe!i "e"a!u!a#- se#iap 6 +a$se&a$a pe!i "e aku#- "anse#iap 8 +a$ se&a$a

pe!i "e !e'a i&i#asi. Wa!na u!ine. Masukan "an 'a&ua!an

se#iap +a$ se&a$a pe!i "e"a!u!a#- se#iap 8 +a$se&a$a pe!i "e aku#-se#iap 9 +a$ se&a$a

pe!i "e !e'a i&i#asi. Hasi&4'asi& =DL "an

&ap !an e&ek#! &i#. Be!a# a"an se#iap 'a!i. C P (#ekanan >ena

sen#!a&) se#iap +a$ ia&"ipe!&ukan.

S#a#us u$u$ se#iap 9 +a$.

Pa"a pene!i$aan !u$a'saki#- &epaskan se$ua

pakaian "an pe!'iasan"a!i a!ea &uka aka!.Mu&ai #e!api I an%"i#en#ukan "en%an +a!u$&u an% esa! (79G)- &e i'"isukai $e&a&ui ku&i# an%#e&a' #e!&uka aka!. Bi&a

pasien $ena%&a$i &uka

aka! &uas "an$enun+ukkan %e+a&a4%e+a&a s k 'ip > &e$ik-

an#u " k#e! "en%an pe$asan%an ka#e#e! >enasen#!a& un#uk pe$an#auanC P.Be!i#a'u " k#e! i&a:'a&ua!an u!ine i"u

pa"a pe!*usi %in+a& "an +a!ina%n #ak a"ekua#.


19/25

%e&isa'- TD "i a1a'!en#an% n !$a&- u!ine%e&ap a#au en,e! %e&ap.

K nsuasi " ke#! i&a

$ani*es#asi ke&e i'an,ai!an #e!+a"i.

Tes %uaiak $un#a'an1a!na k pi a#au *eses #e!'i#a$. Lap !kan #e$uan4#e$uan p si#i*.

Be!ikan an#asi"a a%"i!esepkan a#au an#a% nis!esep# ! 'is#a$in sepe!#isi$e#i"in

Inspeksi a"ekua# "a!i&uka aka!.

Pen%%an#ian ,ai!an ,epa# pen#in% un#uk $en,e%a'%a%a& %in+a&. Ke'i&an%an,ai!an e!$akna #e!+a"i$e&a&ui +a!ina%n an%#e! aka! "en%an &uka

aka! &uas. Pen%uku!an#ekanan >ena sen#!a&$e$ e!ikan "a#a #en#an%s#a#us > &u$e ,ai!anin#!a>asku&a!.

Te$uan4#e$uan ini$enna"akan'ip > &e$ia "an

pe!&un a penin%ka#an,ai!an. Pa"a &ka aka!&uas- pe!pin"a'an ,ai!an"a!i !uan% in#!a>asku&a!ke !uan% in#e!s#i#ia&$eni$ ukan'ip > &e$i.

Pasien !en#an pa"ake&e i'an e an > &u$ein#!a>asku&a! se&a$a

pe!i "e pe$u&i'an i&a pe!pin"a'an ,ai!an "a!ik $pa!#e$en in#e!s#i#ia&

pa"a k $pa!#e$en

in#!a>asku&e!.Te$uan4#e$uan %uaiak p si#i* ennan"akana"an a pe!"a!a'an GI.Pe!"a!a'an GI$enan"akan a"a a s#!esu&kus (Cu!&in% s).Men,e%a' pe!"a!a'anGI. Luka aka! &uas$en,e#uskan pasien pa"au&kus s#!es an%

"ise a kan penin%ka#ansek!esi ' !$ n4' !$ n


20/25

a"!ena& "an asa$ HC&&e' &a$ un%.

Resikke!usakan

pe!#uka!an%as

e!'u un%an"en%an,e"e!ain'a&asi asapa#au sin"! $k $pa!#e$en# !aka&sekun"e!#e!'a"ap &uka

aka!si!ku$*isia&"a!i "a"aa#au &e'e!.

Pasien "apa#$en"e$ ns#!asikan

ksi%enasia"ekua#.K!i#e! iae>a&uasi: RR 76468 @$n#-1a!na ku&i#n !$a&-GDA "a&a$!ena#n%n !$a&-

un i na*as e!si'- #aka"a kesu&i#an

e!na*as.

Pan#au &ap !an GDA "anka"a! ka! n $ n ksi"ase!u$.

Be!iakan sup&e$enksi%en pa"a #in%ka# an%

"i#en#ukan. Pasan% a#au an#u "en%an se&an%en" #!akea& "an#e$ap#kan pasien pa"a>en#i&a# ! $ekanis sesuai

pesanan i&a #e!+a"iinsu*isiensi pe!na*asan("i uk#ikan "ne%na'ip ksia- 'ipe!kapnia-!a&es- #akipnea "an

pe!u a'an sens !iu$).An+u!kan pe!na*asan"a&a$ "en%an

pen%%unaan spi! $e#!iinsen#i* se#iap 6 +a$se&a$a #i!a' a!in%.Pe!#a'ankan p sisi se$i* 1&e!- i&a 'ip #ensi #aka"a.

Un#uk &uka aka! seki#a!# !aka&- e!i#a'u " k#e!

i&a #e!+a"i "ispnea"ise!#ai "en%an #akipnea.Siapkan pasien un#uk

pe$ e"a'an eska! # $isesuai pesanan.

Men%i"en#i*ikasike$a+uan "an

pen i$pan%an "a!i 'asi&an% "i'a!apkan.

In'a&asi asap "apa#$e!usak a&>e &i-$e$pen%a!u'i

pe!#uka!an %as pa"a$e$ !an kapi&e! a&>e &i.Sup&e$en ksi%en$enin%ka#kan +u$&a'

ksi%en an% #e!se"iaun#uk +a!in%an. en#i&asi$ekanik "ipe!&ukanun#uk pe!na*asan"ukun%an sa$pai pasie"apa# "i&akukan se,a!a$an"i!i.

Pe!na*asan "a&a$$en%e$ an%kan a&>e &i-$enu!unkan !esika#e&ek#asis.

Me$u"a'kan >en#i&asi"en%an $enu!unkan#ekanan a " $en#e!'a"ap "ia*!a%$a.

Luka aka! seki#a!# !aka& "apa# $e$ a#asiekspansi a""a.Men%upas ku&i#

(eska! # $i)$e$un%kinkan ekspansi"a"a.

Resik #in%%iin*eksi

e!'u un%an"en%anPe!#a'anan

p!i$e! #i"aka"ekua#Jke!usakan

pe!&in"uin%anku&i#J

Pasien e as"a!i in*eksi.K!i#e!iae>a&uasi: #aka"a "e$a$-

pe$ en#ukan +a!in%an%!anu&asi

aik.

Pan#au: Pena$pi&an &uka aka!

(a!ea &uka aka!- sisi" n ! "an s#a#us a&u#an"i a#as sisi #an"u! ia&#an"u! ku&i# "i&akukan)se#iap 9 +a$.

Su'u se#iap 8 +a$. =u$&a' $akanan an%

"ik nsu$si se#iap ka&i

Men%i"en#i*ikasiin"ikasi4in"ikasike$a+uan a#au

pen i$apn%an "a!i 'asi&an% "i'a!apkan.


21/25

+a!in%an#!au$a#ik.Pe!#a'anansekun"e!#i"ak

a"ekua#J penu!unanH -

penekanan!esp nsin*&a$asi

$akan.Be!si'kan a!ea &uka aka! se#iap 'a!i "an &epaskan

+a!ina%n nek! #ik("e !i"e$en) sesuai

pesanan. Be!ikan $an"ik &a$ sesuai pesanan-i$p&e$en#asikan

pe!a1a#an an%"i#en#ukan un#uk sisi" n !- an% "apa# "i#u#up"en%an a&u#an >ase&inea#au p si#e.Lepaskan k!i$ &a$a "a!i&uka se e&u$ pe$ e!iank!i$ a!u. Gunakansa!un% #an%an s#e!i& "an

e!iakn k!i$ an#i i #ika# pika& an% "i!esepkan

pa"a a!ea &uka aka!"en%an u+un% +a!i.Be!ikan k!i$ se,a!a$en e&u!u' "i a#as &uka.Be!i#a'u " k#e! i&a"e$a$ "!ainase pu!u&ena#au au usuk "a!i a!ea&uka aka!- sisi " n ! a#au

a&u#an sisi #an"u!.Dapa#kan kuu! &uka "an

e!ikan an#i i #ika Isesuai ke#en#uan.

Te$pa#kan pasien pa"a!uan%an k'usus "an&akukan ke1aspa"aanun#uk &uka aka! &uas

an% $en%enai a!ea &uas

#u u'. Gunakan &inen#e$pa# #i"u! s#e!i&- 'an"uk "an sk !# un#uk pasien.Gunakan sk !# s#e!i&-sa!un% #an%an "an

penu#up kepa&a "en%an$aske! i&a $e$ e!ikan

pe!a1a#an pa"a pasien.Te$pa#kan !a"i a#au#e&e>isis pa"a !uan%an

pasien un#uk

$en%'i&an%kanke sanan.

Pe$ e!si'an "an pe&epasan +a!in%annek! #ik $enin%ka#kan

pe$ en#ukan %!anu&asi.

An#i$ik! a # pika&$e$ an#u $en,e%a'in*eksi. Men%iku#i

p!insip asep#ik$e&in"un%i pasien "a!iin*eksi. Ku&i# an%%un"u& $en+a"i $e"ia

an% aik un#uk kuu! pe!#u$ u'an ake#!i.

Te$uan4#e$uan ini$enna"akan in*eksi.Kuu! $e$ an#u$en%i"en#i*ikasi pa# %en

pen e a se'in%%a #e!apian#i i #ika an% #epa#"apa# "i!esepkan. Ka!ena

a&u#an siis #an"u! 'an a"i%an#i se#iap 47/ 'a!i-sisi ini $e$ e!iakn$e"ia kuu! un#uk

pe!#u$ u'an ak#e!i.Ku&i# a"a&a' &apisan

pe!#a$a #u u' un#uk pe!#a'anan #e!'a"apin*eksi. Teknik s#e!i& "an#in"akan pe!a1a#an

pe!&in"un%an

&ain$e&in"un%i pasien#e!'a"ap in*eksi.Ku!an%n a e! a%ai!an%san% eks#!ena& "anke e asan e!%e!ak$en,e#uskan pasien pa"ake sanan.

Me&in"un%i #e!'a"ap#e#anus.


22/25

Bi&a !i1a a# i$unisasi #ak a"ekua#- e!ikan %& u&ini$un #e#anus $anusia(' pe!4#e#) sesuai

pesanan.

Mu&ai !u+ukan pa"a a'&i"ie#- e!iakn p! #ein#in%%i- "ie# #in%%i ka& !i.Be!ikan sup&e$en nu#!isisepe!#i ensu!e a#ausus#a,a& "en%an a#auan#a!a $akan i&a$asukan $akanan ku!an%"a!i /0. An+u!kan NPTa#au $akanan en#e!a& ia&

pasien #ak "apa# $akan pe! !a&.

A'&i "ie# a"a&a' spesia&isnu#!isi an% "apa#$en%e>a&uasi pa&in%

aik s#a#us nu#!isi pasien"an $e!en,anakan "ie#

un#uk e$$enu'ike uu#'an nu#!isi

pen"e!i#a. Nu#!isia"ekua# $e$a n#u

pen e$ u'an &uka "an$e$enu'i ke u#u'anene!%i.

N e!i e!'u un%an"en%anKe!usakanku&i#@+a!in%anJ

pe$ en#ukane"e$a.Manipu&asi

+a!in%an,i"e!a , n# '"e !i"e$en&uka.

Pasien "apa#$en"e$ ns#!asikan'i&an% "a!ike#i"akn a$anan.K!i#e!iae>a&uasi:$en an%ka&n e!i-$e&ap !kan

pe!asaann a$an-eksp!esi1a+a' "an

p s#u! #u u'!i&eks.

Be!ikan an&%esik na!k #ik an% "i!esepkan p!n "an

se"iki#n a


23/25

ke#i"akn a$anan.

Resik #in%%ike!usakan

pe!*usi

+a!in%anpe!u a'an@"is*un%sineu! >asku&e! pe!i*e!

e!'u un%an"en%anPenu!unan@in#e!upsi a&i!an"a!a'a!#e!ia&@>ena-, n# ' &uka

aka! sepu#a! eks#!e$i#as"en%ane"e$a.

Pasien$enun+ukkan si!ku&asi

#e#apa"ekua#.K!i#e!iae>a&uasi:1a!na ku&i#n !$a&-$en an%ka&ke as "ankese$u#an-na"i pe!i*e!"apa# "i!a a.

Un#uk &uka aka! an%$en%i#a!i eks#e!$i#as a#au&uka aka! &is#!ik- pan#au

s#a#us neu! >asku&a! "a!ieks#e!$i#as se#aip 6 +a$.Pe!#a'ankan eks#e!$i#as

en%kak "i#in%%ikan.

Be!i#a'u " k#e! "en%anse%e!a i&a #e!+a"i na"i

e!ku!an%- pen%isiankapi&e! u!uk- a#au

penu!unan sensasi.Siapkan un#uk

pe$ e"a'an eska! # $isesuai pesanan.

Men%i"en#i*ikasiin"ikasi4in"ikasike$a+uan a#au

pen i$pan%an "a!i 'asi&an% "i'a!apkan.

Menin%ka#kan a&i!an a&ik >ena "an$enu!unkan

pe$ en%kakan.

Te$uan4#e$uan ini$enan"akan ke!uskanasi!kua&si "is#a&. D k#e!"apa# $en%ka+i #ekanan

+a!in%an un#uke$nen#ukan ke u#u'an#e!'a"ap in#e!>ensi

e"a'. Eska! # $i($en%ikis pa"a eska!)a#au *asi # $i $un%kin"ipe!&ukan un#uk$e$pe! aiki si!ku&asia"ekua#.

Ke!usakanin#e%!i#asku&i# @"ke!usakan

pe!$ukaanku&i#sekun"e!"es#!uksi&apisan ku&i#.

Me$u$+ukk an!e%ene!asi

+a!in%anK!i#e!ia'asi&:Men,apai

pen e$ u'an #epa#1ak#u pa"aa!ea &uka

aka!.

Ka+i@,a#a# uku!an- 1a!na-ke"a&a$an &uka-

pe!'a#ikan +a!in%annek! #ik "an k n"isiseki#a! &uka.

Lakukan pe!a1a#an &uka aka! an% #epa# "an#in"akan k n#! & in*eksi.

Pe!#a'ankan penu#upan

&uka sesuai in"ikasi.

Tin%%ikan a!ea %!a*# i&a$un%kin@#epa#.Pe!#a'ankan p sisi an%"iin%inkan "ani$ i&isasi a!ea i&a"iin"ikasikan.

Pe!#a'ankan a&u#an"ia#as a!ea %!a*# a!u

Me$ e!ikan in* !$asi"asa! #en#an% ke u#u'an

penana$an ku&i# "anke$un%kinan pe#un+uk#en#an% si!ku&asi pa"aae!a %!a*#.

Men iapkan +a!in%anun#uk penana$an "an$enu!unkan !esikin*eksi@ke%a%a&an ku&i#.

Kain ni& n@$e$ !ansi&ik n $en%an"un%k &a%en p !,ine pep#i"a

an% $e&eka# pa"a pe!$ukaan &uka sa$pai&epasn a a#au$en%e&upas se,a!asp n#an ku&i# !epi#e&isasi.Menu!unkan

pe$ en%kakan

@$e$ a#asi !esik pe$isa'an %!a*#.


24/25

"an@a#au sisi " n ! sesuaiin"ikasi.

Cu,i sisi "en%an sa un!in%an- ,u,i- "an $in aki

"en%an k!i$- e e!apa1ak#u "a&a$ se'a!i-se#e&a' a&u#an "i&epas"an pen e$ u'an se&esai.Lakukan p! %!a$k &a !asi :4 Siapkan @ an#u p! se"u!

e"a'@ a&u#an i & %is.

Ge!akan +a!in%an"i a1a' %!a*# "apa#$en%u a' p sisi an%$e$pen%a!u'i

pen e$ u'an p#i$a&.

A!ea $un%kin "i#u#upi&e' a'an "en%an

pe!$ukaan #e$ us pan"an% #ak !eak#i*.

Ku&i# %!a*# a!u "an sisi" n ! an% se$ u'$e$e!&ukan pe!a1a#ank'usus un#uk$e$pe!#a'ankanke&en#u!an.

G!a*# ku&i# "ia$ i& "a!iku&i# !an% i#usen"i!i@ !an% &ain un#uk

penu#upan se$en#a!a pa"a &uka aka! &uassa$pai ku&i# !an% i#usiap "i#ana$.

a*#a! pus#aka

B!unne! an" su""a!#. (7399). Te@tboo o* 'e4 5a+ Sur 5a+ Nurs ! . Si #' E"i#i n. =.B. Lippin, ##Ca$pan . P'i&a"e&pia. Ha&. 763< ; 7 &u$e 6- (#e!+e$a'an).

Pene! i# Buku Ke" k#e!an EGC. =aka!#a.


25/25

G "ne!- B!en"a R #'- S.L. (733 ). Pa!4ua! T !4a a! Kepera?ata! K+ ! Pra t s . A&i' a'asa Ni Lu' G. as$in Asi'. PT EGC. =aka!#a.

Gu # n Ha&&. (7332).$u u A ar s o+o Ke4o tera! . E"isi 3. Pene! i# Buku Ke" ke#!an EGC.=aka!#a

Hu"ak Ga&& . (7332). Kepera?ata! Kr t s6 Pe!4e ata! Ho+ st . &u$e I. Pene! i# BukuKe" ke#!an EGC. =aka!#a.

Ins#a&asi Ra1a# Inap Be"a' RSUD D!. S e# $ Su!a a a. (6//7). Pe!4 4 a! Kepera?ata!$er e+a! uta! %PK$ ) Tema6 Asu:a! Kepera?ata! #u a $a ar Se5ara Par pur!a .Ins#a&asi Ra1a# Inap Be"a' RSUD D!. S e# $ . Su!a a a.

=ane- B. (733ia A. P!i,e. (733 ). Pato* s o+o 6 Ko!sep K+ ! s Proses=Proses Pe!3a t . E"isi 8 Buku 6. Pene! i#Buku Ke" k#e!an E%,- =aka!#a

askepppp luka

Documents