asma brochiale+lansia

TINJAUAN KASUS

A. PENGUMPULAN DATA

I. IDENTIFIKASI DATA

a.Nama KK : Tn “ S “

b. Alamat : Amparita Sidrap lr. II/No.52

c.Komposisi keluarga : 5 orang

Susunan anggota keluarga

N

ONAMA

S

E

X

HUBU

NGAN

UM

UR

PEKER

JAAN

PENDIDIK

AN

KEADAAN

FISIK

1

2

3

4

5

Tn. Syamsuddin

Ny. Rukiah

Ny. Darna

Halima

Herman

♂

♀

♀

♀

♂

Suami

Istri

Mertua

Anak

Anak

51 th

44 th

73 th

27 th

21 th

Supir

URT

-

-

-

Tamat SMP

Tamat SD

-

-

-

Sehat

Sehat

Sakit

Sehat

Sehat

1

Genogram

Keterangan :

□ : Laki – laki

○ : Wanita

X : Meninggal

…. : Serumah

↑ : Klien

Generasi I : Meninggal karena factor lanjut usia

Generasi II2 : Meninggal karena DM

Generasi II 8 : Meninggal karena factor usia

Generasi III : Meninggal karena Hypertensi

Tidak ada keluarga menderita penyakit yang sama.

Tidak ada riwayat penyakit keturunan.

Tidak ada riwayat alergi.

d. Tipe Keluarga

Merupakan tipe keluarga besar yang terdiri dari ayah , ibu dan anak- anak dan

mertua yang tinggal serumah.

2

e. Latar belakang keluarga.

1. Keluarga merupakan suku bugis.

2. Ikut dalam perkumpulan orang Bugis.

3. Tinggal dalam lingkungan heterogen.

4. Tidak pernah mengikuti kegiatan keagamaan.

5. Tidak ada nilai-nilai budaya yang mempengaruhi kesehatan.

6. Bahasa yang digunakan dalam keluarga adalah bahasa bugis.

7. Pelayanan kesehatan yang digunakan adalah pelayanan Puskesmas (umum).

f. Agama

Agama yang dianut seluruh keluarga adalah agama islam

g. Status sosial

1. Yang mencari nafkah adalah Tn. Syamsuddin.

2. Pekerjaan : Sopir mikrolet.

3. Pendidikan : Tamatan SMP.

h. Rekreasi

Keluarga jarang mengunjungi tempat wisata, waktu senggang keluarga hanya

digunakan untuk berkumpul barsama keluarga di rumah.

II. RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap usia lanjut.

b. Tugas perkembangan keluarga belum tepenuhi adalah Ny.D sudah usia lanjut

dimana fungsi penglihatan dan pendengarannya sudah menurun dan

kurangnya pengetahuan keluarga tentang cara pemberian perawatan usila.

Selain itu Ny.D juga menderita penyakit Asma bronchiale.

c. Keluarga ini terbentuk kurang lebih 29 tahun yang lalu dan dikarunia anak 2

orang.

d. Keluarga ini menggunakan fasilitas kesehatan Puskesmas dengan kartu

umum.

III. LINGKUNGAN

a. Karakteristik rumah.

Jenis rumah adalah semi permanent, berlantai semen, sebagian dinding

adalah kayu dan anyaman bambu.

3

Bagian depan rumah digunakan sebagai jalan keluar dan pembuangan

air limbah, WC terletak di belakang rumah dan terdapat tempat jemuran di

samping kanan rumah. Jarak rumah yang satu dari rumah yang lain agak

berdekatan.

Ukuran bangunan rumah adalah ± 4m x 8m.

Status kepemilikan adalah hak milik yang dibangun sendiri.

Atap rumah : seng.

Ventilasi : ada.

Cahaya matahari yang masuk ke rumah kurang karena bangunan

depan samping lebih tinggi.

b. Kebersihan rumah.

Dari dalam rumah ada saluran kecil ke depan rumah yang menjadi tempat

pembuangan air limbah dengan selokan sebelah kiri.

Ruang tamu berukuran ± 2m x 3m dengan satu pasang kursi kayu.

Ruangan tidur berada pada bagian tengah dan ujung. Keluarga

menggunakan ranjang.

Ruang makan bersambung dengan dapur. Keluarga tidak memiliki meja

makan, hanya melantai menggunakan tikar.

Sumur berada dalam rumah.

c. Pemakain Air.

Air yang digunakan memasak, mandi dan cuci pakaian diambil dari dalam

sumur.

Jarak sumur dengan WC ± 7 m.

Keadaan fisik air adalah agak keruh dan tidak berbauh.

d. Pembuangan limbah keluarga.

Limbah keluarga dibuang diselokan kecil yang terdapat di depan rumah.

Selokan tersebut jauh letaknya dari selokan besar.

Keadaaan saluran terbuka dan air tidak lancar mengalir / buntu sehingga

menimbulkan bau yang kurang sedap.

e. Sampah keluarga dibuang dibelakang rumah dan jarang dibakar sehingga di

belakang rumah nampak kotor akibat sampah yang berserakan.

4

f. Keluarga tidak memelihara ternak.

g. Ada pencemaran lingkungan yang berasal dari saluran terbuka dari dalam

rumah yang alirannya tidak lancar karena bila disiram tidak menggunakan air

yang banyak.

h. Denah rumah.

Luas : 4m x 8m

Keterangan :

1. Jalan keluar.

2. Ruang tamu

3. Ruang tidur.

4. Ruang tidur.

5. Dapur. ruang makan dan sumur.

6. Saluran pembuangan air limbah.

7. WC.

8. Tempat jemuran.

IV. STRUKTUR KELUARGA.

a. Pola komunikasi

Keluarga tidak mempunyai alat elektronik yang lengkap seperti televisi

dan telepon. Keluarga hanya mempunyai radio yang digunakan sebagai alat

untuk memperoleh informasi apabila ada masalah-masalah kesehatan atau

yang lainnya. Jarak Puskesmas dari rumah kira-kira 1 Km.

7

4 3 2

8

5

5

b. Struktur kekuatan keluarga.

Yang mengambil keputusan dalam keluarga yaitu suami sebagai KK yang

memegang keputusan dalam keluarga tersebut. Semua kebutuhan – kebutuhan

yang memutuskan adalah Ny”R” sedangkan tehnik yang biasa dilakukan

dalam keluarga adalah tawar menawar atau musyawarah.

c. Struktur peran

Tn. S sebagai kepala keluarga berperan mencari nafkah, sedangkan Ny. R

sebagai istri berperan mengurus rumah tangga.

d. Nilai – nilai keluarga

Tidak ada nilai – nilai yang dianut oleh keluarga dan tidak ada konflik

dalam keluarga pada saat itu.

V. FUNGSI KELUARGA

a. fungsi efektif : Antara anggota keluarga yang satu dengan yang

lainnya terjalin akrab.

b. fungsi sosialisasi : Sosialisasi dalam keluarga dilakukan oleh Ny. R

c. fungsi perawat kesehatan : Keluarga masih kurang mengerti tentang

kesehatan, tetapi setelah diberikan penyuluhan

keluarga mulai mengerti tentang kesehatan.

VI. KOPING KELUARGA.

a. Keluarga dapat mengalami stress apabila penghasilan suami kurang dari

kebutuhan keluarga sehari-hari.

b. Pendapatan yang tidak menentu / tetap membuat keadaan ekonomi keluarga

tidak stabil.

VII. PENGKAJIAN FISIK ANGGOTA KELUARGA.

a. Riwayat kesehatan medis anggota keluarga.

1. Kurang lebih 1 minggu yang lalu Ny.D menderita penyakit asma

bronchiale. Anaknya mengantar ke Puskesmas terdekat untuk

mendapatkan pengobatan. Keluhan Ny.D adalah sesak nafas dan tidak

mampu unuk melakukan aktifitas yang berat.

6

b. Riwayat tumbuh kembang balita.

1. Perkembangan motorik kasar pada umur 3 bulan.

2. Perkembangan motorik halus pada umur 2 bulan.

3. Sosialisasi balita pada umur 6 bulan.

4. Kemampuan berbahasa pada umur 12 bulan.

5. Status gizi balita cukup.

6. Pemberian makanan tambahan pada umur 5 bulan.

7. Status imunisasi bayi lengkap.

c. Pemeriksaan fisik.

Ada anggota keluarga yang kesehatannya bermasalah berdasarkan data sbb:

1. Ny.D (mertua Tn.S) menderita penyakit asma bronchiale dengan keluhan

sesak nafas dan tidak mampu untuk melakukan aktifitas yang berat. Selain

itu Ny.D juga sudah mengalami tahap lanjut usia dimana fungsi

penglihatan dan pendengaran menurun. Kulit mengendur dan struktur

serta bentuk tulang belakang condong ke depan.

2. Anggota keluarga yang lain dalam keadaan sehat pada saat sekarang.

3. Keadaan kulit ibu dan bapak sawo matang dan anak-anaknya ada yang

sawo matang ada juga yang putih.

4. Kesehatan mata anggota keluarga yang lain baik.

5. Kesehatan hidung juga tidak nampak adanya sekret.

7

R E S U M E

Tn.Syamsuddin berumur 51 tahun, ia membina keluarga sejak ± 29 tahun yang

lalu. Ia mengawini Ny.R dan dikarunia anak 2 orang yaitu 1 laki-laki dan 1

perempuan,Syamsuddin juga tinggal bersama mertuanya ( Ny.D ). Mereka sekeluarga

berjumlah 5 orang.

Pekerjaan Tn.Syamsuddin adalah sebagai sopir mobil.. Penghasilan tiap tiap

harinya ± Rp. 25.000 penghasilan tersebut tidak menetap.

Latar belakang budaya adalah suku Bugis dengan menggunakan bahasa sehari-

hari adalah bahasa bugis. Keluarga menganut agama Islam. Tahap perkembangan

keluarga saat ini adalah tahap perkembangan usia lanjut. Dimana dalam keluarga ini tidak

ada nilai-nilai agama yang mempengaruhi kesehatan dan apabila ada anggota keluarga

yang sakit ia menggunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas tedekat.

Sekitar satu minggu yang lalu Ny.D menderita penyakit Asma bronchial dengan

keluhan sesak nafas dan tidak mampu melakukan aktivitas yang berat . klien juga sudah

lanjut uisa, dimana fungsi penglihatan dan pendengaran sudah menurun. Kulit sudah

mengendur, struktur dan bentuk tulang belakang condong kedepan serta keluarga juga

mengatakan kurang mengetahui cara merawat anggota keluarga yang lansia.

Pembuangan air limbah keluarga juga tidak lancar / buntu dan kebersihan

lingkungan rumah yang kurang.

Tetapi setelah mendapatkan penyuluhan, dari tenaga kesehatan ,keluarga telah mampu

mengenal tentang perawatan anggota keluarga lanjut usia dan Asma Bronchial . Keluarga

juga sudah mulai mengerti tentang dan mengetahui tentang pentingnya kebersihan

lingkungan terhadap kesehatan tubuh.

8

B. ANALISA DATA

N

OD A T A

MASALAH

KESEHATAN

MASALAH

KEPERAWATAN

1. Ny. D mengatakan sesak nafas

dan tidak mampu untuk

melakukan aktivitas yang

berat.

Ny. D

menderita

penyakit Asma

Bronkhiale

a. Ketidak mampuan

keluarga mengenal masalah

kesehatan sesak nafas b/d

kurangnya pengetahuan.

b. Ketidakmampuan

keluarga mengambil

keputusan yang tepat b/d

tidak memahami sifat, berat

dan luasnya masalah.

c. Ketidak mampuan merawat

angota keluarga yang sakit

b/d keluarga tidak

mengetahui sifat, gejala,

dan perawatan sesak nafas.

2. Ny. D usia 74 tahun

Keluarga mangatakan

tidak tahu cara merawat

anggota keluarga lansia.

Kulit mulai mengendor

dan keriput.

Fungsi penglihatan dan

pendengaran menurun.

Strukur dan bentuk

tulang belakang condong

kedepan.

Usia lanjut a. Ketidakmampua

n keluarga dalam

melakukan tindakan yang

tepat disebabkan karena

tindak memahami

mengenai pengertian dan

penyebab dari lansia.

b. Ketidak

mampuan keluarga

memberikan keputusan

yang tepat untuk mengatasi

masalah kesehatan.

9

Ketidakmampuan keluarga

menggunakan sumber- sumber

dari masyarakat guna

memelihara kesehatan.

3. Sampah

berserakan dihalaman

belakang rumah.

Limbah

keluarga buntuh / tidak

lancar sehingga

menimbulkan bau yang

kurang sedap.

Lingkungan

yang tidak

memenuhi

syarat kesehatan

a. K

etidakmampuan keluarga

mengenal masalah

kesehatan lingkungan b/d

kuranya informasi tentang

kesehatan lingkungan.

b. K


mengambil keputusan

untuk tindakan dalam

memelihara lingkungan

rumah.

c. K


menciptakan suasana yang

dapat meningkatkan derajat

kesehatan lingkungan b/d

kuranya pengetahuan

mengenai dampak

kesehatan lingkungan yang

buruk

10

C. PRIORITAS MASALAH KESEHATAN

1. Masalah Ny. D menderita penyakit Asma Bronkhiale

KRITERIAPERHIT

UNGAN

BOB

OTPEMBENARAN

a. Sifat masalah

b. Kemungkinan masalah

dapat diubah

c. Potensi untuk

mencegah masalah.

d. Menonjolnya masalah

3/3 x 1

1/2 x 2

1/3 x 1

2/2 x 1

1

1

1/3

1

Kurang atau tidak sehat dan

memerlukan tindakan

secepat mungkin untuk

mencegah komplikasi .

Masalah hanya sebagian

dapat dirubah dengan

menghindari factor

penyebanya .

Masalah untuk dicegah

rendah karena klien tidak

mengetahui tentang

pengertian dari Asma

Bronkhial .

Keluarga menyadari bahwa

masalah tim cukup berat dan

memelukan penanganan

yang cepat.

Total skore 3 1/3

II. Masalah Ny. D yang lanjut usia.

11

KRITERIAPERHITU

NGAN

BOB

OT

PEMBENARAN

a. Sifat masalah


dapat diubah

c. Potensi untuk

mencegah masalah.


3/3 x 1

1/2 x 2

3/3 x 1

1/2 x 1

1

2

1

1/2

Kurang atau tidak sehat

dan memerlukan tindakan

untuk mencegah terjadinya

injury.

Masalah hanya sebagian

dapat dirubah dengan

menghindari factor yang

dapat menyebabkan injury.

Potensi pencegahan rendah

karena keadaan lingkungan

rumah yang dapat

menyebabkan injuri.

Keluarga mengenal

masalah berat yang harus

segera ditangani.

Total skor 3 1/3

III. Libngkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan

KRITERIAPERHITU

NGAN

BOB

OTPEMBENARAN

12

a. Sifat masalah


dapat diubah

c. Potensi untuk

mencegah masalah.


2/3 x 1

1/2 x 1

3/3 x 1

0/2 x 1

2/3

1/2

1

0

Ancaman kesehatan

Ada kemauan dari keluarga

untuk membersihkan

sampah dengan cara

ditanam dan dibakar.

Terjadinya penyakit dapat

dicegah melalui kebersihan

lingkungan rumah.

Tidak ada

Total skor 2 1/8

13

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Masalah Ny. D yang lanjut usia

HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

Selasa

11 / 02 / 04

09.00 1. Memberikan penyelasan

kepada keluarga dan klien

tentang :

Pengertian usia lanjut :

Seseorang yang berumur

60 tahun keatas

merupakan suatu proses

yang alami yang tidak

dapat kita hindari.

Penyebab suatu proses

menghilangkan jaringan

untuk memperbaiki diri

S : Keluarga dapat

menyebutkan

pengertian,

penyebab serta

perubahan –

perubahan yang

terjadi pada usila.

O: Keluarga nampak

mampu membuat

keputusan yang

tepat.

A: Masalah belum

18

10.45

11.20

akibat bertambahnya

usia seseorang.

Perubahan – perubahan

yang terjadi pada usila

yaitu menurunya fungsi

penglihatan dan

pendengaran.

2. Membantu keluarga untuk

membuat keputusan yang

tepat dalam mengatasi

masalah kesehatan dengan

menganjurkan klien untuk

kontrol ke puskesmas.

3. Menganjurkan pada

keluarga untuk membawa

klien tempat pelayanan

kesehatan terdekat.

teratasi

P: Lanjutkan intervensi

ke 2, 3, dan 4

2. Masalah Ny. D menderita penyakit Asma Bronkhiale

HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

Rabu

12/02/04

09.30 1. Member

ikan penyelasan kepada

S : Keluarga tentang

penyelasan yang

19

10.45

11.15

keluarga khususnya klien

tentang :

Bronchiale merupakan

penyakit yang menyerang

saluran pernafasan bagian

bawah.

alergi seperti debu,

perubahan cuaca bakteri,

faktor keturunan serta

factor kejiwaan.

berkeringat dingin, ujung

jari kadang nampak biru

dan nafsu makan

berkurang.

2. Menganj

urkan pada klien untuk

memilih posisi yang nyaman

saat tidur, misalnya posisi

Semi Fowler yang bertujuan

untuk melegakan pernafasan.

3. Member

itahukan pada keluarganya

untuk membantu dalam

pemberian perawatan dan

pengobatannya.

diberikan adalah

mengerti tentang

penyakit Asma

bronkhiale dan

berusaha

menghindari

penyebab.

O: -Klien masih

nampak sesak.

-Klien belum

mampu

melakukan

aktivitas yang

berat.

A: Masalah belum

teratasi.

P: Lanjutkan

intervensi ke 3,4.

3. Masalah lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan.

20

NO HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

3. Kamis

05/02/04

0830

09.15

10.00

10.20

1. Member

ikan pengertian mengenai

pentingnya kesehatan

lingkungan terhadap

kesehatan keluarga dalam hal

ini cara pembuangan sampah

yang memenuhi syarat

kesehatan yaitu :

–

membakar sampah agar

tidak berbau.

–

tempat sampah agar

sampah tidak

berserakan.

2. Menganj

urkan keluarga untuk

membersihkan selokan yang

tersumbat dengan membuang

sampahnya dan menyiram

dengan air banyak agar dapat

mengalir dengan lancar

sehingga tidak tersumbat.

3. Member

ikan pendidikan kesehatan

tentang pentingnya

memenuhi syarat kesehatan

lingkungan.

4. mengaja

S : keluarga tentang

pentingnya

kesehatan

lingkungan dan

mau mengikuti

tentang cara

yang telah

dianjurkan.

O: -Keadaan

lingkungan

nampak agak

bersih. -

selokan nampak

lancar mengalir.

A: Masalah teratasi.

P: -

21

rkan keluarga tentang syarat-

syarat pembungan sampah

yang baik.

22

asma brochiale+lansia

Documents