7/17/2019 Astm Bronsic

http://slidepdf.com/reader/full/astm-bronsic-568be6add4326 1/2

INGRIJIREA PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

1. DEFINITIE: astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere clinic, prin accese de

dispnee paroxistica expiratorie provocate de obstructia bronhiilor prin bronhospasm.

2. I!"#$T%NTE DE %&%!ITIE:

- contact cu aler'eni ( astm extrinsec )

- in*ectii ( astm intrinsec )

Factori *avorizanti: expunere la umezeala, *ri', ceata, trecerea brusca de la aer cald la aerrece, emotii.

+. #%NIFE$T%!I DE DE&ENDENT%

a. criza de astm bronsic

- uneori, stare prodromala: stranut, rinoree, tuse uscata

- dispnee cu caracter exspirator 

- anxietate

- tuse cu expectoratie

- transpiratii

-  bradicardie

-  pozitia pacientului: ortopnee

 b. starea de rau astmatic

-  polipnee, cu expiratie prelun'ita

- tira

- cianoza

- transpiratii abundente

- imposibilitatea de a vorbi

- tahicardie

- hipertensiune arteriala

-. E%#ENE &%!%/INIE

- eozino*ilie in sin'e si sputa

- teste cutanate pozitive (in astmul extrinsec)

- capacitate pulmonara totala crescuta, volum rezidual crescut, 0.E.#.$. scazut

. 3IETI0E DE IN4!I5I!E:

-

combaterea crizei de astm bronsic- ameliorarea reactiei in*lamatorii bronsice

-  prevenirea complicatiilor 

- ameliorarea tolerantei la e*ort

6. INTE!0ENTII:

- aplicarea masurilor de ur'enta pentru combaterea crizei de astm:

7 pozitionarea pacientului sezind, spriinit, sters de transpiratie

7/17/2019 Astm Bronsic

http://slidepdf.com/reader/full/astm-bronsic-568be6add4326 2/2

 a. pre'atirea tratamentului medicamentos: antispastice (papaverina ),

 brohodilatatoare (mio*ilin), simpaticomimetice (alupent, berotec, astmopent7ininhalatii sau sub *orma de spra8)

  7 se evita simpaticomimeticele in cazul primului acces de astm la un pacient in ale

carui antecedente nu sunt semnalate accese de astm bronsic sau care are valori

tensionale crescute b. medicamente uzuale de ur'enta:

7 mio*ilin, una7doua *iole i.v. administrat lent

7 hemisuccinat de hidrocortizon i.v. daca criza nu cedeaza la mio*ilin7 oxi'enoterapie prin sonda nazala, oxi'en umidi*icat cu debit de sase pina la opt litrii

 pe minut

7 simpaticomimetice7 e*edrina *iole s.c., adrenalina un mililitru unu la mie s.c.

  7 internarea pacientului cu stare de rau astmatic

  7 mentinerea pacientului in pozitie care sa *aciliteze respiratia (sezand)

  7 identi*icarea si inlaturarea *actorilor care contribuie la accentuarea mani*estarilor clinice(paturi, saltele, *olosirea pernelor din burete)

  7 sustinerea psiholo'ica a pacientului

  7 autarea pacientului pentru satis*acerea nevoilor *undamentale  7 administrarea tratamentului medicamentos prescris (bronhodilatatoare, corticoizi,

antihistaminice, antibiotice) si observarea e*ectelor secundare: aritmie, tahicardie, 'reata,

varsaturi  7 masurarea *unctiilor vitale si notarea lor 

  7 hidratare corecta pentru *luidi*icarea secretiilor 

  7 la pacientul cu stare de rau astmatic se monitorizeaza:  7 *unctii vitale 9 la 1 minute

  7 &a2, &a2, p san'uin 9 la una ora

  7 electroliti Na, ; 9 la opt ore

  7 educatia pacientului re*eritor la:  7 modul de administrare a tratamentului la domiciliu, e*ecte secundare ale acestuia si

re'im alimentar in timpul tratamentului cu cortizon

  7 masuri de prevenire a crizelor de astm bronsic (evitarea *actorilor emotionali, ae*ortului *izic)

  7 hidratare corecta

  7 modul de intretinere si utilizare a aparatului de aerosoli la domiciliu  7 necesitatea curelor climaterice, in special in saline

  7 toaleta cavitatii bucale dupa expectoratii

  7 re'im de viata echilibrat, 'imnastica respiratorie

Bibliografie:

In'riiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, Editura 0iata #edicala

!omanesca, / Titirca, pa' -<7-2

7 interventii in criza de astm bronsic= biblio'ra*ie 9 "r'ente medico7chirur'icale , /. Titirca.

7 de*initie

7 circumstante de aparitie

7 obiective de in'riire

7 interventii