i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. E DENGAN MASALAH

UTAMA ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI RUANG

AMARTA RSJD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

Dhanu Bekti Praseptyana

J200100080

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

vi

MOTTO

Sesungguhnya Sesudah Kesulitan Itu Ada Kemudahan, Maka Apabila Kamu Telah

Selesai (Dari Suatu Urusan), Kerjakanlah Dengan Sungguh-Sungguh (Urusan) Yang

Lain

(Q. S. Al-Insyiroh)

Orang yang bercita-cita tinggi adalah orang yang menganggap teguran keras. Baginya

lebih lembut daripada sanjungan merdu seorang penjilat berlebihan.

(Thales)

Karakter tidak dapat dibetuk dengan cara mudah dan murah. Dengan mengalami

ujian dan penderitaan jiwa karakter dikuatkan, visi dijernihkan, dan sukses diraih.

(Hellen Keller)

Sebaik-baiknya manusia adalah yang bermafaat bagi orang lain. Putus asa hanya akan

menghancurkan masa depanmu. Jangan mudah puas dengan apa yang sudah kamu

dapatkan, teruslah berjuang untuk mendapatkan mimpimu

(Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah

SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan

untuk :

1. Ayah dan ibuku tercinta yang senantiasa memberikan kasih sayangnya lewat

untaian doa-doa yang selalu mereka panjatkan untukku.

2. Kakak dan adikku terkasih (dheka, rino) yang selalu mendukungku dan memberi

semangat, i miss you all.

3. Sahabat terbaik, terkasih dan tercintaku, terimakasih buat selama ini, terimakasih

telah menemani dan mendukung hari-hariku, kaulah inspirasiku, i love you.

4. Teman senasib dan seperjuanganku (yuana ,lexy ,puji ,stela) dan tak lupa (andri

,hamdan, ade, iksan, jalu, dipta, kembar, dan masih banyak lainya) semangat

kawan,kalian pasti bisa.

5. Temen-temen kelas B D3 keperawatan angkatan ’10, terima kasih atas bantuan dan

dukungan kalian semua.

6. Semuanya yang tak tersebut diatas, juga terimakasih sangat atas dukungan dan

doanya.

viii

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul

“ASUHAN KEPEARAWATAN PADA KLIEN GANGGUAN JIWA DENGAN

MASALAH UTAMA MENARIK DIRI

DIRUANG AMARTA RSJD SURAKARTA”

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai

pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta, sekaligus pembimbing dan penguji I yang telah

ix

berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan

sampai terselesainya laporan ini.

3. Winarsih Nur Ambarwati,S.Kep. Ns. ETN. M.Kep selaku Ketua jurusan

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.kep, M.Si.Med selaku sekertaris keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta, sekaligus dosen penguji II yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk menguji laporan ini.

5. Kepala instansi dan segala staff RSJD SURAKARTA.

6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

7. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan

tugas akhir ini.

8. Kakak dan adik yang tersayang, terima kasih atas semangat, dorongan dan

motivasi selama ini.

9. Buat seseorang yang selama ini menemaniku terima kasih telah setia menemani

dan memberi dorongan, semangat sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

10. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

11. Teman-teman AKPER angkatan 2010 yang telah memberi dorongan dan

semangat serta kekompakannya.

x

12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir

ini.

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,

untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari

pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca

pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, kamis 11 Juli 2013

Dhanu Bekti Praseptyana

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. E DENGAN MASALAH

UTAMA ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI RUANG

AMARTA RSJD SURAKARTA

(Dhanu Bekti Praseptyana, 50 halaman, 2013)

ABSTRAK

Latar Belakang : Dewasa ini sering kita jumpai masalah- masalah yang harus kita

hadapi, masalah tersebut bisa berasal dari faktor- faktor internal dan eksternal.

dan respon seorang individu terhadap setresor berfariasi sesuai dengan kondisi

masing-masing. salah satu respon perilaku yang muncul adalah isolasi sosial yang

merupakan salah satu gejala negatife pasien psikotik.

Tujuan : Untuk mendapatkan gambaran tentang proses keperawatan pada klien

dengan kerusakan interaksi sosial : menarik diri. Meliputi: pengkajian, menegakkan

diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan diruang Amarta RSJD

Surakarta.

Hasil : Setelah dilakukan pengkajian, diagnosa yang muncul adalah halusinasi

pendengaran berhubungan dengan isolasi social, isolasi sosial:menarik diri

berhubungan dengan harga diri rendah, harga diri rendah berhubungan dengan koping

individu tidak efektif . Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan dari

TUK 1 sampai 6, diharapkan klien dapat memahami dan mengulang kembali dari apa

yang telah diajarkan. Tetapi tidak semua, sesuai dengan intervensi keperawatan,

dikarenakan dari pihak keluarga belum sempat menjenguk klien dan berpartisipasi

secara langsung, sehingga TUK 6 belum bisa dilaksanakan.

Kesimpulan : Berdasarkan hasil penulisan tersebut, maka penulis menyimpulkan.

Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien dengan isolasi sosial:menarik

diri, terdapat beberapa data pada konsep teori, tetapi tidak muncul dalam resume

keperawatan. Komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif dan

dapat menciptakan suasana nyaman dan tenang. Di sini peran perawat dan keluarga

sangat penting, karena dapat membantu dalam proses penyembuhan klien.

Kata Kunci : Isolasi social, gangguan jiwa.

xii

NURSING CARE TO Tn. E WITH SOCIAL ISOLATION

PULL AWAY IN THE HOSPITAL AMARTA

REGIONAL MENTAL SURAKARTA

(Dhanu Bekti Praseptyana, 50 pages, 2013)

ABSTRACT

Background: Nowadays we often encounter the problems we face, the problem could

come from factors internal and external. And the response of an individual to setresor

varies according to the condition of each. One behavioral responses that emerged was

that social isolation isone of the symptoms of psychotic patients negative.

Objective: To get an overview of the nursing process to clients with impaired social

interaction: withdrawal. Includes assessment, diagnosis, intervention, implementation

and evaluation of nursing at Amarta room in the hospital Surakarta.

Results: After the assessment, diagnosis emerges is auditory hallucinations associated

with social isolation, social isolation: withdrawal associated with low self esteem,

low self-esteem associated with ineffective individual coping. After the management

of nursing care of special purpose 1 to 6, expected client can understand and repeat

back from what has been taught. But not all, according to the nursing intervention,

because of the family has not had time to visit clients and participate directly, so

special purpose 6 can not be implemented.

Conclusion: Based on the results of the writing, the authors conclude. In

implementing nursing care to clients with social isolation: withdrawal, there are few

data on theoretical concepts, but does not appear in the resume nursing. Therapeutic

communication can encourage more cooperative patients and can create a

comfortable atmosphere and quiet. Here the role of the nurse and the family is very

important, because it can help in the healing process of the client

.

Keywords: social isolation, mental disorder.

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iii

HALAMAN ORIGINAL ......................................................................... iv

HALAMAN PUBLIKASI ........................................................................ v

HALAMAN MOTTO .............................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. vii

KATA PENGANTAR .............................................................................. viii

ABSTRAK ................................................................................................ xi

ABSTRACT .............................................................................................. xii

DAFTAR ISI ............................................................................................. xiii

DAFTAR GANBAR ................................................................................. xv

DAFTAR TABEL .................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xvii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................ 3

C. Tujuan Penulisan ................................................................ 3

D. Manfaat Penulisan .............................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian ......................................................................... 5

B. Etiologi .............................................................................. 6

C. Tanda gejala ..................................................................... 8

D. Rentang Respon ................................................................ 9

E. Tinjauan Keperawatan ...................................................... 10

F. Pengkajian ......................................................................... 11

G. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi .............................. 16

BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan ................................................... 21

B. Data Fokus ......................................................................... 30

C. Analisa Data ..................................................................... 31

D. Diaknosa Keperawatan ..................................................... 32

E. Intervensi Keperawatan .................................................... 32

F. Implementasi Keperawatan ............................................... 36

G. Evaluasi……….................................................................... 39

xiv

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian .......................................................................... 42

B. Diagnosa Keperawatan ..................................................... 43

C. Intervensi dan Implementasi ............................................. 45

D. Evaluasi ............................................................................. 46

BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan .......................................................................... 48

B. Saran .................................................................................. 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Tabel 2.1 Pohon masalah ........................................................................ 15

Tabel 3.1 Genogram ................................................................................. 23

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Pemeriksaan Laboratorium ..................................................... 30

Tabel 3.2 Analisa Data ............................................................................. 31

Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan ............................................................ 32

Tabel 3.4 Implementasi ........................................................................... 36

Tabel 3.5 Evaluasi ................................................................................... 39

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Inform Consent

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lamoiran 3. Lampiran Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan

Lampiran 4. Asuhan Keperawatan

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup