ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUTet causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

ADE WEGI PAMBUDI 0911010068

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2013

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUTet causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA

DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

ADE WEGI PAMBUDI

0911010068

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, …Juli 2013

1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani S.Kp, CWCS NIK2160138

2. Pembimbing II : Ns. Diyah Yulistika H. M. Kep NIK 2160201

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUTet causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

ADE WEGI PAMBUDI

0911010068

Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

Hari : ………………… tanggal : ……………

1. Penguji I :Mustiah Yulistiani S.Kp, CWCS

NIK 2160138

2. PengujiII :Ns. Diyah Yulistika H. M. Kep

NIK 2160201

3. Penguji III :Ns. Supriyanto, S.Kep.

NIK 19760609 199702 1001

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns Jebul Suroso, M. Kep

NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUT et causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

ADE WEGI PAMBUDI

0911010068

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto,....Juli 20013

1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani S.Kp, CWCS

NIK 2160138

2. Pembimbing II : Ns. Diyah Yulistika H, M. Kep

NIK 2160201

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ade Wegi Pambudi

NIM : 0911010068

Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUT et causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRADI

RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang

lain.Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsurpenjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2013

Yang menyatakan

Ade Wegi Pambudi

NIM 0911010068

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

PERSEMBAHAN

Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang

selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.Semua yang telah penulis lakukan,

penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :

1. Kedua orang tua, adik yang tercinta semoga selalu berada dalam

kebahagiaan dan bimbingan-Nya.

2. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati

kepada para pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun

pembimbing lahan yang telah memberikan kesabarannya demi membuat

penulis dapat berdiri secara mandiri kelak.

3. Teman-teman tercinta dan para sahabatku, terima kasih atas dukungan yang

telah kalian berikan.

4. Teman-teman DIII keperawatan angkatan 2010 terimakasih atas doa dan

dukunganya selama ini, SEMANGAT !!!!!

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

MOTTO

”Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka

apabila kamu telah selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan

sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya pada Tuhanmulah

kamu berharap.”

(QS. Insyirah)

“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang jatuh

dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, do’a dari kemenangan

hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini

bukanlah kegagalan esok hari.”

(Kahlil Gibran)

“ Hadapilah pada hari ini, dan jangan mengkhayalkan masa depan yang

belum pasti, Nikmatilah hidup setiap hari, sampai waktu tidur ”

( William Osler )

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ABSTRAK

Latar Belakang :Hernia adalah Benjolan yang terjadi disalah satu bagian tubuh yang seharusnya tidak ada. Menurut data statistik yang di peroleh di RSUD Banyumas khususnya ruang dahlia penyakit hernia inguinalis pada tahun 2011 merupakan urutan ke 7, sedangkan pada tahun 2012 sampai menjadi urutan ke 5 dari 10 besar kasus di ruang Dahlia. Berdasarkan statistik tersebut diatas, angka kejadian hernia di RSUD Banyumas, selalu masuk pada 10 besar kasus diruangan Dahlia. Hernia bila tidak di tangani dengan tepat, akan menyebabkan kematian karena distensi abdomen, shok anapilaktik sampai terjadi asidosis metabolis. Tujuan : Melaporkandokumentasi asuhankeperawatanpadapasien Tn. T dengannyeri akut et causapost operasi hernioraphy inguinalis lateralis dextra di ruangDahlia RSUD Banyumas Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( case report). Hasil :Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah Nyeri akut b.d ageninjuri fisik (trauma pasca pembedahan), Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan keterbatasan gerak, Resiko infeksi berhubungn dengan efek dari pembedahan. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literature, ini kemungkinan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita Hernianyeri akut b.d agen injuri fisik (trauma pasca pembedahan) menjadi penyebab utama pada pasien hernia. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Nyeri akut b.d ageninjuri fisik (trauma pasca pembedahan. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat di selesaikan sesuai tujuan yang di buat, selain itu penulis juga melaksanakan home visit. Home visit dilakukan maksudnya untuk menyelesaikan masalah keperawatan yang muncul saat pemulangan pasien dengan hasil sesuai yang di rencanakan Kata Kunci : Hernia inguinalis, Hernioraphi, nyeri.

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak

lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW atas

terselesaikannya tugas dalam penyusunan Laporan dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUT et causa POST

OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI

RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”.

Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari

berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih

kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. Aris Siswanto. Bw, M. Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas.

3. Ns. Jebul Suroso, S. Kp.M.Kp selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Mustiah Yulistiani S.Kp, selaku penguji dan sekaligus pembimbing I dalam

penyusunan laporan.

5. Ns. Supriyanto, S.Kep. selaku penguji dari lahan.

6. Perawat di Ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Banyumas.

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

7. Dosen FIK khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali

ilmu keperawatan.

8. Teman-temanku satu angkatan terima kasih atas bantuan doa serta

dukunganya.

9. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di

masa yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto,… Juli 2013

Ade Wegi Pambudi

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR ISI

HalamanJudul .................................................................................................. i Halaman Persetujuan .................................................................................. ....ii Halaman Pengesahan ..................................................................................... ii Halaman Revisi ............................................................................................. iii Halaman Pernyataan...................................................................................... iii Persembahan ................................................................................................. iv Motto ............................................................................................................. V Abstrak ......................................................................................................... Vi Kata Pengantar ............................................................................................. iX Daftar Isi..................................................................................................... Xiii Daftar Tabel ............................................................................................... Xiv Daftar Gambar ............................................................................................. Xv BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 5 C. Pengumpulan Data ......................................................................... 6 D. TempatdanWaktu........................................................................... 7 E. SistematikaPenulisan ..................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………… ........................ 9

A. Definisi .......................................................................................... 9 B. Anatomi Fisiologi ........................................................................ 10 C. Etiologi ........................................................................................ 13 D. Patofisiologi ................................................................................. 15 E. Pathway ....................................................................................... 17 F. Manifestasi Klinis ........................................................................ 18 G. Komplikasi .................................................................................. 18 H. Klasifikasi .................................................................................... 19 I. Penatalaksanan............................................................................. 20 J. Focus Keperawatan...................................................................... 22

BAB IIILAPORAN KASUS........................................................................ 34

A. Pengkajian ................................................................................... 34 1. Data pribadiklien ................................................................... 34 2. Riwayatkesehatanklien .......................................................... 35 3. Pemeriksaanfisik .................................................................... 31 4. Data penunjang ...................................................................... 48

B. Analisa Data ................................................................................ 49 C. RencanaKeperawatan .................................................................. 50 D. Implementasi ............................................................................... 53 E. Evaluasi ....................................................................................... 59

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 72 A. Pengkajian ................................................................................... 72 B. DiagnosaKeperawatan ................................................................. 77 C. RencanaTindakanKeperawatan ................................................... 79 D. Implementasi ............................................................................... 81 E. Evaluasi ....................................................................................... 82

BAB V PENUTUP ....................................................................................... 85

A. Kesimpulan .................................................................................. 85 B. Saran ............................................................................................ 86

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Anatomi sistem pencernaan...................................................

Gambar 2 Pathway.................................................................................

Gambar 3 Genogram..............................................................................

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Medika.......................................................................................

Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium......................................................

Tabel 3 Analisa data...............................................................................

Tabel 5 Rencana keperawatan................................................................

Tabel 6 Implementasi..............................................................................

Tabel 7 Evaluasi......................................................................................

Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014