atencion obstetrica en menor de 16 aÑos

Procedimiento para solicitar, autorizar, otorgar y cuantificar el importe de la atención obstétrica proporcionada a la beneficiaria hija menor de 16 años, por Acuerdo del H. Consejo Técnico

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1. Objetivos 1.1 Establecer las políticas y las actividades para que el personal de salud proporcione la información y orientación necesaria a los derechohabientes del Instituto que soliciten y tramiten la autorización de la atención obstétrica de su beneficiaria hija menor de 16 años. 1.2 Facilitar al asegurado(a) o pensionado(a), con registro patronal diferente al IMSS, los trámites para la autorización de la atención obstétrica de su beneficiaria hija menor de 16 años. 1.3 Proporcionar al personal médico directivo y operativo, los elementos técnicos médicos y administrativos para realizar la certificación del estado de embarazo de las beneficiarias hijas menores de 16 años y, en su caso gestionar la autorización de la atención ante el Consejo Consultivo Delegacional. 1.4 Proporcionar al personal de salud de las unidades médicas de régimen obligatorio del Instituto Mexicano del Seguro Social, los elementos técnico médicos y administrativos para otorgar la atención obstétrica a las beneficiarias hijas menores de 16 años, que autorice el Consejo Consultivo Delegacional. 1.5 Proporcionar al personal de las unidades médicas del régimen obligatorio, los elementos técnico administrativos para cuantificar los costos de la atención médica proporcionada a las beneficiarias hijas menores de 16 años y/o a su hijo (a). 2. Ámbito de aplicación 2.1 El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de las unidades médicas del régimen obligatorio del Instituto Mexicano del Seguro Social que, de acuerdo con su ámbito de acción, interviene en la atención del embarazo, parto, puerperio y del recién nacido, de las beneficiarias hijas menores de 16 años, favorecidas por el Acuerdo del H. Consejo Técnico, vigente. 3. Políticas 3.1 El Honorable Consejo Técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social, a partir de abril del año 2006, ha autorizado anualmente una ayuda por equidad para la atención obstétrica de las beneficiarias hijas menores de 16 años, embarazadas, beneficio que se otorgará a través de los Consejos Consultivos Delegacionales.

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3.2 El Jefe Delegacional de Prestaciones Médicas, a través del personal de las Coordinaciones Delegacionales, difundirá y capacitará en este procedimiento al personal directivo de las unidades médicas y, vigilará su implantación y cumplimiento. 3.3 El Director de la unidad de medicina familiar difundirá este procedimiento, apoyará e impulsará la capacitación y/o asesoría del personal involucrado en el desarrollo de las actividades que se describen y vigilará su cumplimiento. 3.4 El Director de la unidad médica de alta especialidad o del hospital regional, o del hospital general de zona o subzona difundirá este procedimiento, asesorará al personal involucrado en su aplicación y vigilará su cumplimiento. 3.5 El personal directivo de las unidades médicas y de las Coordinaciones Delegacionales vigilarán el cumplimiento de los criterios y procedimientos para informar, orientar, solicitar y otorgar la asistencia obstétrica a las beneficiarias hijas menores de 16 años. 3.6 El personal de salud deberá informar y orientar sobre los requisitos que deberán de cumplir los derechohabientes para la autorización de la atención obstétrica de su beneficiaria hija menor de 16 años.

Requisitos:

Ser beneficiaria hija de un(a) asegurado(a) o pensionado(a), con registro patronal diferente al IMSS.

Comprobar con el acta de nacimiento, que al solicitar los beneficios del Acuerdo, la

beneficiaria hija tiene menos de 16 años de edad (15 años, 11 meses 29 días).

Contar con la “Certificación del estado de embarazo”, elaborada por el Médico Familiar de la Unidad de Adscripción.

Que el asegurado(a) o pensionado(a), en su ausencia, otro familiar adulto, solicite

por escrito, al Consejo Consultivo Delegacional, la autorización de la asistencia obstétrica de la beneficiaria hija menor de 16 años.

3.6.1 Para que la adolescente obtenga los beneficios que otorga el Acuerdo del H. Consejo Técnico, en ningún caso se requiere realizar un estudio socioeconómico. 3.6.2 La condición civil o económica no será una limitante para la autorización de la atención obstétrica a las beneficiarias hijas menores de 16 años. 3.6.3 Los asegurados(as) o pensionados(as) cuyo patrón sea el Instituto Mexicano del Seguro Social, no requieren realizar los trámites descritos en este procedimiento para obtener la atención obstétrica y neonatal, de sus beneficiarias hijas menores de 16 años beneficiarias en caso de embarazo.

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3.7 Tendrán derecho a la asistencia obstétrica y neonatal señaladas en este procedimiento, todas las menores de 16 años embarazadas beneficiarias hijas de asegurado(a) o pensionado(a), que tengan la autorización por el Consejo Consultivo Delegacional para disfrutar de los beneficios del Acuerdo del H. Consejo Técnico. 3.8 También, recibirán los beneficios de este Acuerdo las adolescentes menores de 16 años a las que se les autorizó la asistencia obstétrica, en el año en curso, por el Consejo Consultivo Delegacional y además se encuentre en alguna de las siguientes circunstancias:

▪ La terminación del embarazo, de acuerdo con la fecha de la última menstruación,

ocurra al año siguiente.

▪ Durante el periodo de la atención obstétrica la adolescente cumpla los 16 años de edad.

▪ El asegurado(a) o pensionado(a), es dado de “baja”, en fecha posterior a la

obtención de los beneficios del Acuerdo en mención. 3.9 El personal de salud deberá otorgar atención médica durante el embarazo, el parto y el puerperio, así como para las complicaciones que se deriven de ello a todas las beneficiarias hijas menores de 16 años a las que el Consejo Consultivo Delegacional autorice la atención obstétrica. 3.10 El personal de salud proporcionará atención médica obstétrica de urgencia a las beneficiarias hijas menores de 16 años embarazadas, aún cuando no estén favorecidas por el acuerdo. Deberán de informar de inmediato a los familiares sobre los trámites a realizar, para obtener la autorización del Consejo Consultivo Delegacional, y la importancia de elaborar la solicitud en los siguientes 7 días naturales a partir de la fecha en la que se proporcionó la atención de urgencia. 3.11 También, tendrán derecho a recibir atención médica, el o los recién nacido(s), de las beneficiarias hijas menores de 16 años embarazadas, a las que se les autorizó la asistencia obstétrica hasta el egreso hospitalario. 3.12 El personal de salud informará y orientará sobre el cuidado de la salud materna y perinatal, a fin de lograr la participación activa y comprometida de la embarazada adolescente y su familia. 3.13 El personal de salud otorgará la atención de la embarazada adolescente con calidad y calidez, sin discriminación de ningún tipo. 3.14 El personal médico proporcionará información completa, veraz y oportuna a la

embarazada adolescente y su familia, en relación con el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y, en su caso, sobre la referencia a otra unidad médica del IMSS para salvaguardar su vida y la de su(s) hijo(a)s.

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3.15 El presente procedimiento atiende lo dispuesto en los siguientes documentos:

Ley del Seguro Social Artículos 251 fracciones IV, XIII y XXXVII.

Reglamento Interno del Instituto Mexicano del Seguro Social: Artículo 31 fracción

VII. Norma que establece las disposiciones para la elaboración, autorización e

implantación de procedimientos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. 1000-001-001.

Código de conducta de los servidores públicos del Instituto Mexicano del Seguro

Social. Acuerdo emitido por el H. Consejo técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social,

para proporcionar la ayuda por equidad a fin de proporcionar asistencia obstétrica a las beneficiarias hijas menores de 16 años.

Lineamiento técnico médico para la vigilancia el embarazo, del puerperio y sus

complicaciones, en medicina familiar 2730-013-001. Lineamiento técnico médico para la atención obstétrica durante el embarazo, parto

y puerperio, en hospitales 2730-013-004, así como los lineamientos técnicos médicos específicos, al respecto.

Procedimiento para la vigilancia del embarazo en medicina familiar. 2730 003-001.

4. Definiciones: Para efectos del presente procedimiento se entenderá por: 4.1 ARIMAC: Corresponde a las siglas del área de informática médica y archivo clínico. 4.2 asistencia o atención obstétrica: Conjunto de acciones médicas destinadas, a la beneficiaria hija menor de 16 años, para la atención médica y/o quirúrgica, durante el embarazo, la vigilancia del trabajo de parto, el parto, el puerperio y las complicaciones que se deriven de ello, así como para la atención médica o quirúrgica al o los recién nacido(a)s hasta el egreso del hospital. 4.3 atención del parto: Conjunto de acciones médicas destinadas a facilitar el progreso del trabajo de parto con el fin de lograr el nacimiento por vía vaginal o abdominal con el menor riesgo para la madre y el recién nacido(a).

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4.4 atención del recién nacido: Conjunto de acciones médicas dirigidas a facilitar al recién nacido su adaptación al medio ambiente, en los primeros minutos de vida, en su caso, otorgar el tratamiento médico y/o quirúrgico para disminuir el daño a la salud y prevenir la aparición de complicaciones a mediano y largo plazo, hasta el alta médica al egreso del hospital. 4.5 cartilla de salud y citas médicas: Cuaderno para registrar las actividades de prevención, protección específica y de detección que recibe la embarazada, así como para asentar la fecha y hora de las consultas médicas y atenciones del personal de salud responsable de la atención. 4.6 certificación del estado de embarazo: Documento elaborado en las unidades de y con medicina familiar en el que se señala que la beneficiaria hija menor de 16 años se encuentra o no en estado grávido o puerperal. 4.7 expediente clínico electrónico (ECE): Programa electrónico para la captura de la información que se genera durante la consulta médica. 4.8 formato 4-30-128/72: “Nota médica”. Formato del expediente clínico para el registro de los datos clínicos y paraclínicos obtenidos durante la atención otorgada en la consulta externa de especialidades y en las áreas de hospital. 4.9 formato “Referencia y contrarreferencia”. Formato del expediente clínico para el registro de los datos clínicos y paraclínicos que fundamentan la referencia de la embarazada al hospital general de subzona, zona, regional o de unidad médica de alta especialidad. 4.10 personal de archivo clínico: Incluye las categorías escalafonarias de la rama universal de oficinas, que están autorizadas para el Área de Informática Médica y Archivo Clínico (ARIMAC), de acuerdo a la estructura de cada unidad médica del régimen obligatorio. 4.11 referencia: Procedimiento técnico administrativo que vincula a las unidades de medicina familiar y a los hospitales del régimen obligatorio para garantizar la continuidad y la integralidad de la atención durante el embarazo, el parto, el puerperio y al recién nacido. 4.12 servicios otorgados: Cantidad y tipo de servicios médicos y/o quirúrgicos proporcionados a la beneficiaria hija menor de 16 años, durante el embarazo, el parto, el puerperio y a su recién nacido, beneficiada por el Acuerdo emitido por el H. Consejo técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social. 4.13 unidades médicas del régimen obligatorio: Incluye a las unidades de medicina familiar, a los hospitales generales de subzona, zona y regionales con o sin medicina familiar y a las unidades médicas de alta especialidad, del Instituto Mexicano del Seguro Social.

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4.14 unidad médica hospitalaria de régimen obligatorio: Considera a los hospitales generales de subzona, zona y regionales con o sin medicina familiar y a las unidades médicas de alta especialidad, del Instituto Mexicano del Seguro Social, régimen obligatorio. 4.15 vigencia de derechos: Procedimiento técnico administrativo para certificar que el Consejo Consultivo Delegacional autoriza la atención obstétrica de la beneficiaria hija menor de 16 años.

5. Procedimiento para solicitar, autorizar, otorgar y cuantificar el importe de la atención obstétrica proporcionada a la beneficiaria hija menor de 16 años, por Acuerdo del H. Consejo Técnico

Responsable Actividad Documentos involucrados

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ETAPA I Unidades Médicas del Régimen Obligatorio

Información y Orientación

Asistente Médica Trabajadora Social Médico Familiar Personal del Archivo Clínico Personal Directivo

1. Proporciona, a las personas que la soliciten, información y orientación, sobre los trámites que se realizan para que la beneficiaria hija menor de 16 años, embarazada, obtenga el derecho a la atención obstétrica, que concede el H. Consejo Técnico, mediante un Acuerdo.

- El asegurado(a) o pensionado(a), cuya razón social del patrón es diferente al IMSS, podrá solicitar el benéfico de este Acuerdo.

- En ausencia de asegurado(a) o pensionado(a), otro familiar adulto, podrá realizar la solicitud.

- Los documentos que se requieren son:

El acta de Nacimiento de la menor de 16 años, copia certificada

La “Cartilla de salud y citas médicas”.

Una credencial con fotografía de la menor.

El documento “certificación del estado de embarazo” de la beneficiaria hija, con el sello de vigencia de derechos.

El escrito con el que el asegurado o pensionado solicita, al Consejo Consultivo Delegacional, la autorización para que su beneficiaria hija menor de 16 años reciba asistencia obstétrica.


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2. Explica, al asegurado(o) o pensionado(a), el trámite para obtener el documento “Certificación del estado de embarazo”, en la Unidad de Medicina Familiar de adscripción, para que el derechohabiente:

Asistente Médica Trabajadora Social Médico Familiar Personal del Archivo Clínico Personal Directivo

a) Acuda a su unidad médica de adscripción y solicite, verbalmente, al Jefe de Servicio de Medicina Familiar o al directivo en funciones, la confirmación del estado de embarazo de su hija menor de 16 años, para solicitar los beneficios del Acuerdo del HCT.

b) Reciba, del Jefe de Servicio de Medicina Familiar, el original del formato “Certificación del estado de embarazo” clave 2660-009-089, con el sello de vigencia y lo adjunte a su solicitud.

3. Orienta y facilita al asegurado(a) o pensionado(a) u otro familiar adulto, sobre la entrega de la documentación (solicitud escrita, acta de nacimiento y “Certificación del estado de embarazo”), al Consejo Consultivo Delegacional,

a) El asegurado(a) o pensionado(a), entregará personalmente la documentación cuando su domicilio se ubique en la ciudad sede de la delegación.

b) El asegurado(a) o pensionado(a), entregará al Director o directivo en funciones de la unidad de adscripción para su envío formal al Consejo Consultivo Delegacional cuando el domicilio del asegurado(a) o pensionado(a), se ubique en una ciudad diferente a la sede delegacional del IMSS.


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4. Informa al asegurado(a) o pensionado(a), que al recibir la autorización del Consejo Consultivo Delegacional para la atención obstétrica de su beneficiaria hija, deberá acudir a su Unidad Médica de Adscripción y presentar en el archivo clínico el original y una copia de la autorización.

ETAPA II Unidad de Medicina Familiar Certificación del Embarazo

Director de la Unidad Jefe de Servicio de Medicina Familiar Personal Directivo en funciones

5. Recibe la solicitud verbal del asegurado(a) o pensionado(a), adscrito(a) a la unidad médica; en su caso, de otro familiar adulto, para certificar el estado de embarazo de su beneficiaria hija menor de 16 años.

6. Indica a la Asistente Médica, del consultorio al que está adscrita la menor, registre la solicitud de atención, en la Agenda de citas del ECE, para el mismo día o en un lapso no mayor a 24 horas.

Agenda de Citas

7. Instruye al médico familiar, del consultorio al que está adscrita la menor de 16 años, para que realice la certificación del estado de embarazo de la beneficiaria hija menor de 16 años.

Nota: Cuando la beneficiaria hija menor de 16 años se encuentre hospitalizada por alguna complicación del estado de embarazo, el personal directivo de la unidad de o con medicina familiar, a petición de los familiares ordenará una “visita domiciliaria”, al hospital en donde se encuentra la paciente, para que el Médico Familiar elabore el documento de “Certificación del estado de embarazo”.

Asistente Médica 8. Registra la solicitud de atención en la Agenda de citas, del expediente clínico electrónico.

Agenda de Citas

9. Recibe a la beneficiaria hija y a su(s) familiares o acompañante(s).


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10. Solicita la “Cartilla de salud y citas médicas” y una identificación con fotografía.

Cartilla de salud y citas médicas Identificación con fotografía

11. Conduce a la beneficiaria hija menor de 16 años, junto con su(s) familiar(es) o acompañante(s), con el médico familiar.

Médico Familiar 12. Recibe a la beneficiaria hija menor de 16 años y a su(s) familiar(es) o acompañante(s), corrobora la presencia de embarazo, por datos clínicos y, en caso necesario, solicita, la prueba inmunológica de embarazo, para recibir los resultados en las siguientes 48 horas.

13. Registra, en el módulo de “Nota Médica” del ECE, la solicitud de la “Certificación del estado de embarazo”, los datos clínicos, el resultado de la prueba inmunológica de embarazo, para fundamentar la presencia o no de embarazo y las semanas de gestación.

Nota médica ECE

14. Selecciona en la “Nota médica” del ECE, en el campo diagnóstico, alguna de las siguientes opciones:

Probable embarazo (clave CIE Z320), cuando solicitó la prueba inmunológica de embarazo, o

Embarazo confirmado (clave CIE Z321), cuando la prueba es positiva.

Nota médica ECE

15. Elabora, en original y copia, el formato, “Certificación del estado de embarazo”, 2660-009-089 (Anexo 1), asienta su nombre, firma y matrícula.

Certificación del estado de embarazo,2660-009-089

16. Registra en la “Nota médica” del ECE, la elaboración del formato “Certificación del estado de embarazo”, clave 2660-009-089 (Anexo 1).

Nota médica Certificación del estado de embarazo, 2660-009-089


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17. Entrega a la Asistente Médica el formato “Certificación del estado de embarazo”, clave 2660-009-089 para que recabe el sello de la vigencia de derechos y la firma del directivo en funciones.


Asistente Médica 18. Recibe, del médico familiar, el formato “Certificación del estado de embarazo”, clave 2660-009-089, (Anexo 1) para recabar la firma del directivo en funciones y el sello de vigencia.

19. Recibe el formato “Certificación del estado de embarazo”, clave 2660-009-089 (Anexo 1), verifica que la información registrada sea completa y correcta.


Director de la Unidad Jefe de Servicio de Medicina Familiar Personal Directivo en funciones 20. Autoriza, con su nombre y firma, el

documento “Certificación del estado de embarazo” clave 2660-009-089 (Anexo 1) y lo envía al archivo clínico.


Personal del Archivo Clínico

21. Recibe el original y copia del formato “Certificación del estado de embarazo” clave 2660-009-089 (Anexo 1), coloca el sello de vigencia, en ambos formatos, entrega el original al directivo que se lo envió.

Certificación del estado de embarazo 2660-009-089

22. Guarda, para su custodia, la copia del formato “Certificación del estado de embarazo” clave 2660-009-089.

23 Recibe, del personal del archivo, el original del formato “Certificación del estado de embarazo” clave 2660-009-089, con el sello de vigencia.

Certificación del estado de embarazo 2660-009-089

Director de la Unidad Jefe de Servicio de Medicina Familiar Personal Directivo en funciones 24. Orienta y coteja, conjuntamente con los

familiares de la menor que los documentos estén completos y los orienta sobre la forma de entrega de la documentación al Consejo Consultivo Delegacional (actividad 3 de este procedimiento).


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25. Informa al asegurado(a) o pensionado(a) u a otro familiar adulto que al recibir el documento con la autorización del Consejo Consultivo Delegacional, se presente al Archivo Clínico de la unidad de o con medicina familiar para que su hija menor de 16 años reciba la atención obstétrica.

ETAPA III Unidad de Medicina Familiar

Vigilancia Prenatal

Responsable de ARIMAC Personal del Archivo Clínico

26. Recibe, al asegurado(a) o pensionado(a) o de otro familiar adulto, el original y una copia del documento con el que el Consejo Consultivo Delegacional, autorizó la atención obstétrica de la beneficiaria hija menor de 16 años.

Documento de autorización del Consejo Consultivo Delegacional

27. Registra en el original y copia del documento de autorización, la fecha de recepción; así como, su nombre, firma y el sello de la unidad médica.

Documento de autorización del Consejo Consultivo Delegacional

28. Solicita la “Cartilla de salud y citas médicas”, de la beneficiaria hija menor de 16 años.

Cartilla de salud y citas médicas

29. Registra en la “Cartilla de salud y citas médicas”, de la beneficiaria hija menor de 16 años la leyenda: “Autorización para recibir atención obstétrica, el número del Acuerdo y la fecha” en que se asienta la leyenda, también coloca el sello de vigencia de derechos.


30. Entrega a la beneficiaria hija menor de 16 años o al (los) familiar (es) la “Cartilla de salud y citas médicas” y la copia del documento con la autorización del Consejo Consultivo Delegacional, debidamente requisitado (actividad 27)


Documentos con la autorización del Consejo Consultivo Delegacional


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31. Guarda el documento de autorización del Consejo Consultivo Delegacional, en la carpeta en la que guardo anteriormente la “Certificación del Estado de Embarazo” para su custodia durante dos años, en el ARIMAC.

Certificación del estado de embarazo.Documentos con la autorización del Consejo Consultivo Delegacional

32. Informa, al Director de la unidad, el nombre, el número de seguridad social, el consultorio y turno de la menor de 16 años que recibirá atención obstétrica por autorización del Consejo Consultivo Delegacional, con base en el Acuerdo del H. Consejo Técnico.

Asistente Médica 33. Recibe a la beneficiaria hija menor de 16 años que se presente a solicitar consulta, para la vigilancia del embarazo o con cita previa.

34. Solicita la “Cartilla de salud y citas médicas”.


35. Anota la solicitud de la consulta en la “Agenda de citas” del expediente clínico electrónico, cuando en la “Cartilla de salud y citas médicas” se identifica la autorización, para recibir atención obstétrica.

Agenda de citas

36. Realiza en su caso, las actividades señaladas en el documento “Procedimiento para la vigilancia del embarazo en medicina familiar”.

“Procedimiento para la vigilancia del embarazo en medicina familiar”

37. Conduce a la beneficiaria menor de 16 años y a su (s) familiar(es) o acompañante(s) con el médico familiar.

Médico Familiar 38. Recibe a la beneficiaria hija menor de 16 años en etapa grávido o puerperal y a su(s) familiares o acompañante(s).


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39. Interroga a la beneficiaria hija menor de 16 años y a su(s) familiares o acompañante(s), para verificar que el motivo de la atención de la vigilancia del embarazo.

Médico Familiar 40. Ingresa al módulo de “Vigilancia prenatal”, del expediente electrónico, el sistema le presentará el siguiente menaje: “Es beneficiaria hija menor de 16 años, verifique que en la “Cartilla de salud y citas médicas” esté registrada la leyenda; “Autorización para recibir atención obstétrica por Acuerdo del H. Consejo Técnico”.

41. Solicita e identifica que en la “Cartilla de salud y citas médicas”, esté registrada la autorización para recibir atención obstétrica, con el sello de vigencia de derechos.


No tiene derecho

42. Informa a la paciente que no tiene derecho a la atención obstétrica, cuando en la cartilla no se muestra la autorización, orienta a la paciente y a su(s) acompañante(s) sobre los requisitos y trámites a realizar para obtener el beneficio del Acuerdo.

Reinicia en la actividad 1

Si tiene derecho

43. Otorga la atención a la embarazada beneficiaria hija menor de 16 años y en su caso, la refiere a otro nivel de atención de acuerdo con la normatividad vigente:

Lineamiento técnico médico para la vigilancia del embarazo,del puerperio y sus complicaciones, en medicina familiar.


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⋅ Lineamiento técnico médico para la vigilancia del embarazo, del puerperio y sus complicaciones, en medicina familiar.

⋅ Procedimiento para la vigilancia del embarazo en medicina familiar.

Procedimiento para la vigilancia del embarazoen medicina familiar

NOTA: En los documentos normativos se señalan las actividades técnico-médicas, preventivas y de comunicación educativa que se proporcionan a la embarazada adolescente. En su caso, enviar a la gestante a los consultorios PREVENIMSS para la aplicación de vacuna Tétanos y difteria (Td) y la realización de actividades de estomatología preventiva.

Responsable de ARIMAC Personal del Archivo Clínico

44. Recibe, en caso de referencia a otro nivel de atención los formatos impresos del expediente clínico electrónico: “Nota de vigilancia prenatal” y la nota de “Referencia-Contrarreferencia”.

Nota de vigilancia prenatal Referencia -contrarreferencia

45. Coloca en los formatos de referencia el sello y la fecha que certifica la vigencia de derechos a la atención obstétrica, registra la leyenda: “Acuerdo del H. Consejo Consultivo Delegacional”.

46. Entrega a los familiares o a la embarazada beneficiaria hija menor de 16 años, el formato de Referencia y Contrarreferencia”, debidamente registrado y la nota impresa de la “Nota de vigilancia prenatal”.

Nota de vigilancia prenatal Referencia- Contrarreferencia

ETAPA IV Unidad Hospitalaria de Régimen Obligatorio

Atención Obstétrica

Asistente Médica del Servicio de Urgencias o Tococirugía o de Consulta Externa

47. Recibe a la embarazada o puérpera, adolescente enviada por la unidad de medicina familiar o de otro hospital o de la misma unidad, con los formatos de referencia, la leyenda que certifica la vigencia de derechos y la autorización de la atención obstétrica.

Nota de vigilancia prenatal Referencia- Contrarreferencia


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Nota: Cuando una beneficiaria hija menor de 16 años se presente al servicio de tococirugía o urgencias, con motivo de complicaciones derivadas del embarazo y no tenga autorización para recibir la atención obstétrica, se le otorgará la atención y se orientará a los familiares sobre los trámites para obtener los beneficios del Acuerdo por el H. Consejo Consultivo Delegacional. Realizar el trámite en los siguientes 7 días naturales a partir de la fecha en que se proporcionó la atención de urgencia. En su caso elabore la Orden de Atención.

48. Solicita, al personal del archivo clínico, la elaboración de expediente clínico, con base en la Nota de Referencia.

Formato Referencia y Contrarreferencia

Personal de Archivo Clínico

49. Recibe de la asistente médica el formato de referencia para elaborar el expediente clínico, cuando no se cuente con el expediente clínico electrónico.

Referencia y Contrarreferencia

50. Elabora, el expediente clínico, transcribe en el anverso de la “Carpeta de contención”, MF-1/2000, la leyenda: “Autorización para recibir atención obstétrica, Acuerdo por el H. Consejo Consultivo Delegacional, (y el número). del acuerdo vigente)”, así como la fecha consignada en la “Cartilla de salud y citas médicas de la paciente”.

Formato MF-1/2000

51. Glosa al expediente clínico la Nota de Referencia y Contrarreferencia.

Formato de Referencia y Contrarreferencia

52. Registra, en la “Libreta de control para elaborar expedientes clínicos”, los datos de la embarazada, la fecha de elaboración del expediente y la leyenda: Acuerdo del H. Consejo Consultivo Delegacional” (No. del Acuerdo, vigente).

Libreta de control para elaborar expedientes clínicos

53. Envía al servicio que solicitó la apertura del expediente (admisión de tococirugía o urgencias o consulta externa) el expediente clínico.

Expediente Clínico


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54. Recibe el expediente clínico del archivo clínico y lo entrega al Médico no Familiar Ginecobstetra.

Expediente Clínico

Médico no Familiar Ginecobstetra

55. Recibe a la beneficiaria hija menor de 16 años en etapa grávido o puerperal y a su familiar o acompañante y el expediente clínico de la paciente.

56. Identifica y valora los datos clínicos y para clínicos de la evolución del embarazo, del trabajo de parto, parto y/o del puerperio y/o sus complicaciones, según sea el caso.

57. Proporciona, a la beneficiaria hija menor de 16 años, la atención médica y/o quirúrgica del embarazo, parto, puerperio y/o la atención del recién nacido, de acuerdo con los Lineamientos Técnico Médicos, vigentes para la atención obstétrica y neonatal en el hospital.

Lineamientos técnico médicos, vigentes para la atención obstétrica y neonatal en el hospital

58. Continúa la atención de la embarazada o puérpera, de acuerdo con las semanas de gestación y su evolución, en la consulta externa, en el área de tococirugía, en el área de hospitalización o en la unidad de cuidados intensivos.

59. Solicita, en su caso, la intervención del Médico no Familiar Pediatra o Neonatólogo.

Médico no Familiar Pediatra o Neonatólogo

60. Proporciona la atención médica y/o quirúrgica de las complicaciones del recién nacido, de acuerdo con los Lineamientos técnico médicos, para el diagnóstico y tratamiento de la morbilidad neonatal, vigente.

Lineamientos técnico médicos, para el diagnóstico y tratamiento de la morbilidad neonatal.

Médico no Familiar Ginecobstetra

61. Elabora la nota de egreso hospitalario al alta de la paciente en la “Nota Médica”, formato 4-30-128/72 y en la Hoja de Alta-1/98.

Formato 4-30-128/72Hoja Alta -1/98


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Asistente Médica de Admisión Hospitalaria

62. Recupera, al egreso de la paciente, el(los) expediente(s) clínico(s) de la beneficiaria hija menor de 16 años y el de su hijo(a), y los documentos con los que se envió de la unidad de medicina familiar.

Expediente clínico

63. Entrega el expediente clínico de la paciente y el de su hijo (a), al personal del archivo clínico en un lapso no mayor a 24 horas.

Expediente clínico

ETAPA V Unidad Hospitalaria de Régimen Obligatorio

Cuantificación de Costos

Personal del Archivo Clínico

64. Recibe de la Asistente Médica de Admisión Hospitalaria expediente de la embarazada y de su hijo.

Expediente clínico

65. Registra, en la “Libreta de control para elaborar expedientes clínicos”, en la sección de pacientes beneficiarias hijas menores de 16 años atendidas por el Acuerdo del HCT, la leyenda: “Alta del hospital” y la fecha.

Libreta de control para elaborar expedientes clínicos

66. Elabora el “Vale al archivo por expediente clínico”, correspondiente al expediente clínico de la paciente y de su hijo (a).

Vale al archivo por expediente clínico

67. Entrega, al jefe de Servicio o División de Ginecobstetricia o al Subdirector Médico o en quién se delegue la función, los expedientes clínicos previa firma del “Vale al archivo clínico por el expediente”.

Expedientes clínicos Vale al archivo por expediente clínico

Jefe de División de Ginecobstetricia Jefe de Servicio de Ginecobstetricia

68. Recibe el expediente clínico de la paciente beneficiaria hija menor de 16 años y de su hijo(a) y firma el “Vale al archivo por el expediente”.

Expedientes clínicos Vale al archivo por expediente clínico


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Subdirector Médico Personal en quién se delegue función.

69. Registra en dos tantos, el número de servicios médicos otorgados, en todas las unidades médicas de régimen obligatorio, (atención en medicina familiar, en la consulta externa de ginecobstetricia u otra(s) especialidad(es), en el hospital), en el formato “Orden de Atención Médica” que se utiliza como instrumento para sustentar los gastos generados por la atención obstétrica y neonatal otorgada a las beneficiarias hijas menores de 16 años.

Orden de Atención Médica

70. Entrega, al Director del hospital o al subdirector médico o al personal que se designe, el original y copia el formato “Orden de Atención Médica”, en la que se cuantificó y registró el número de servicios prestados, así como el expediente clínico de la paciente y en su caso del recién nacido.

Orden de Atención Médica Expediente clínico

Director Subdirector Médico Personal en quién se delegue la función

71. Recibe el formato, “Orden de Atención Médica”, requisitada por el personal directivo del hospital y el expediente clínico.


72. Verifica que el número de servicios médicos prestados, en el formato “Orden de Atención Médica”, sea congruente con los registros de los expediente(s) clínico(s), en su caso, realiza las correcciones necesarias.


73. Entrega, al personal del archivo clínico el o los expedientes (s) clínico (s) y la copia de la “Orden de Atención Médica”, el documento original lo entrega al Subdirector Administrativo o al Director Administrativo de la unidad médica.

Expediente clínico Orden de Atención Médica (copia)


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Personal del Archivo clínico.

74. Recibe el expediente clínico de la beneficiaria hija menor de 16 años, que recibió atención obstétrica, en su caso el de su(s) hijo(a) y el formato de la “Orden de Atención Médica”.

75. Destruye el o las formas de “Vale al archivo por expediente clínico”, a la entrega de o los expediente(s) clínico(s).

Vale al archivo por expediente clínico

76. Guarda, en la sección correspondiente a “beneficiarias hijas menores de 16 años que recibieron atención obstétrica” del archivo clínico, el o los expediente(s) clínico(s), por un lapso de dos años.

Expediente clínico

Director Subdirector Médico Personal en quien se delegue la función

77. Entrega, al Subdirector Administrativo o a Director Administrativo, según sea el tipo de hospital, el original del formato “Orden de Atención Médica” para su llenado.


Director Administrativo Subdirector Administrativo

78. Recibe el formato “Orden de Atención Médica” para anotar los costos, de los servicios de atención obstétrica y neonatal otorgados a la beneficiaria hija menor de 16 años, que recibió el beneficio del Acuerdo del H. Consejo Técnico.


Director Subdirector Médico

79. Informa, mensualmente, al Jefe Delegacional de Prestaciones Médicas, a través de los Coordinadores Delegacionales, las pacientes atendidas y los costos generados por la atención proporcionada a ella y/o a su(s) hijo(a), beneficiados por el Acuerdo del H. Consejo Técnico

Fin del procedimiento

Procedimiento para solicitar, recibir y cuantificar el importe por la atención obstétrica proporcionada a la beneficiaria hija menor de 16 años, por Acuerdo del H. Consejo Técnico.

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Agenda deCitas ECE

Agenda de citas ECE

Identificación con fotografía

Cartilla de salud y citas

médicas

INICIO

Registra la solicitud de atención.

Proporciona información sobre los requisitos para que la menor de 16 años reciba atención obstétrica.

Recibe del asegurado(a) o pensionado(a) solicitud verbal de certificación del estado de embarazo.

Solicita a la asistente médica, registre la cita en menos de 24 hrs.

Instruye al médico familiar para que certifique el estado de embarazo

Recibe a la beneficiaria hija y a su(s) acompañante(s).

1

1

5

10

6

7

8

Nota: Beneficiaria hija menor de 16 años hospitalizada, el médico familiar realizará “visita domiciliaria”.

Conduce a la menor de 16 años y a su(s) acompañante(s) con el médico.

11

12

MEDICO FAMILIAR

Recibe a la beneficiaria menor de 16 años, corrobora el estado de embarazo.

DIRECTOR DE LA UNIDAD JEFE DE SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR

PERSONAL DIRECTIVO EN FUNCIONES

ASISTENTE MÉDICA

Solicita la cartilla y una identificación con fotografía.

9

A

Explica al asegurado o pensionado el trámite para la “Certificación del estado de embarazo”

2

3

Orienta sobre la entrega de los documentos al Consejo Consultivo Delegacional.

4

Informa se presente al archivo clínico con la carta de autorización del Consejo Consultivo Delegacional.

ETAPA II Unidad de Medicina Familiar Certificación del Embarazo

1

ETAPA I Unidad Médica del Régimen Obligatorio

Información y Orientación

ASISTENTE MÉDICA TRABAJADORA SOCIAL

MÉDICO FAMILIAR O PERSONAL DEL ARCHIVO CLÍNICO

PERSONAL DIRECTIVO

de 30 Clave: 2660-003-050

Nota médica ECE

Certificacióndel estado de

embarazo

Certificación del estado de

embarazo


embarazo

Nota médica ECE


embarazoCertificación del estado de

embarazo


embarazo

Nota médica ECE


embarazo

20

21

22

23

24

25

17

16

15

14

13

Registra la elaboración del formato Certificación del estado de embarazo

Entrega a la asistente médica el formato para recabar sello de vigencia y firma del directivo

Autoriza con su nombre y firma en el original y copia

2

19

2

Recibe original y copia del formato y coloca el sello de vigencia

Elabora en original y copia la certificación.

PERSONAL DEL ARCHIVO CLINICO

A

18

Recibe del archivo clínico el original del formato con el sello de vigencia

DIRECTOR DE LA UNIDAD O JEFE DE SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR O PERSONAL DIRECTIVO

B

Orienta a los familiares y coteja los documentos para entregar al Consejo Consultivo Delegacional

Informa que al recibir la autorización se presente al archivo clínico de la unidad de adscripción.

Guarda para su custodia la copia de la Certificación del estado de embarazo”

Registra los datos clínicos o paraclínicos que sustentan la presencia o no de embarazo.

Selecciona o registra el diagnóstico de probable embarazo o embarazo confirmado.

Recibe el formato, verifica que la información sea correcta y completa

DIRECTOR DE LA UNIDAD O JEFE DE SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR O

PERSONAL DIRECTIVO EN FUNCIONES

ASISTENTE MEDICA

Recibe el formato y recaba el sello de vigencia y la firma de del directivo en funciones

de 30 Clave: 2660-003-050

31

30

29

28

27

26

34

36

37

38

33

32

Documento de autorización del

Consejo Consultivo Delegacional

ETAPA III Unidad Médica Hospitalaria de

Régimen Obligatorio

RESPONSABLE DE ARIMAC PERSONAL DEL ARCHIVO

CLINICO

Recibe del asegurado (a) o pensionado (a) o beneficiario (a) esposo (a) origina y copia


Solicita, o en su caso entrega la cartilla a la menor de 16 años




Certificación del estado de embarazo

Guarda para su custodia durante 2 años los documentos

Informa al director, el nombre, No de seguridad social, consultorio y turno donde recibirá atención obstétrica

ASISTENTE MEDICA

Recibe a la beneficiaria que solicita consulta para la vigilancia del embarazo con o sin cita previa

Realiza en su caso las actividades señaladas en el Procedimiento

Conduce con el médico a la embarazada beneficiaria hija y acompañantes.

MEDICO FAMILIAR

Recibe a la beneficiaria menor de 16 años con su (s) acompañante (s).

C

3

3

B

ETAPA III Unidad de Medicina Familiar

Vigilancia Prenatal




médicas

Entrega a los familiares la cartilla requisitada y la copia del documento de autorización


médicas

Solicita la cartilla

Procedimiento para la vigilancia del embarazo en medicina familiar



Registra la fecha de recepción del documento, su nombre y firma.

29

Registra la leyenda: “Autorización para recibir atención obstétrica ACDO-HCT 111207/490.R”, la fecha y el sello de vigencia.

35

Anota la solicitud de consulta

de 30 Clave: 2660-003-050


Nota deVigilancia

prenatal


Nota deVigilancia

prenatal


Nota deVigilancia

prenatal


Nota deVigilancia

prenatal

47

46

45

44

43 42

41

40

39

Ingresa al módulo de “Vigilancia Prenatal”, se presenta el mensaje:

RESPONSABLE DE ARIMAC PERSONAL DEL

ARCHIVO

C 4

Lineamiento técnico médico para la

vigilancia del embarazo, del puerperio y sus complicaciones, en medicina familiar

Procedimiento para la vigilancia del embarazo en medicina familiar


médicas

Interroga a la beneficiaria, para verificar que el motivo de la atención es la vigilancia del embarazo

Solicite e identifique el registro de la autorización para recibir atención obstétrica y el sello de vigencia

¿Tiene autorización para recibir atención

obstétrica?

Informa de los trámites a realizar para obtener el beneficio del “ACDO-HCT-XXXX”

Otorga la atención a la embarazada o la refiere de acuerdo a la normatividad vigente.

Recibe los formatos impresos del ECE.

Coloca en los formatos el sello de vigencia, la fecha y la leyenda: “ACD-HCT-XXXX”

Recibe a la embarazada o puérpera con los formatos de Referencia

Entrega a los familiares o a la embarazada los formatos con los datos registrados

4 D

ASISTENTE MEDICA DEL SERVICIO DE URGENCIA O DE TOCOCIRUGIA O DE

CONSULTA EXTERNA

SINO

Nota: Cuando acude a tococirugía o urgencias, por complicación del embarazo, sin autorización del Consejo Consultivo Delegacional, proporcionar atención médica y orientar a los familiares sobre los trámites a realizar en los siguientes 7 días naturales.

ETAPA IV Unidad Médica Hospitalaria de

Régimen Obligatorio

Nota: En los documentos normativos se señalan las actividades técnico-médicas, preventivas y de comunicación educativa

de 30 Clave: 2660-003-050


FormatoMF-1/2000

54

58

59

52

48

D

Elabora el expediente clínico, registra la leyenda: “ACDO-HCT-XXX”


Solicita al archivo clínico la elaboración del expediente clínico con los formatos de referencia

Recibe el formato para elaborar el expediente clínico

PERSONAL DEL ARCHIVO


Glosa al expediente clínico el formato y lo envía al servicio

Libreta de control para elaborar expedientes

clínicos

Registra los datos de la referencia, la leyenda: “ACDO-HCT-XXX” y la fecha de elaboración

Expediente clínico

Recibe el expediente clínico y lo entrega al médico del servicio

ASISTENTE MÉDICA DEL SERVICIO DE URGENCIAS O

DE TOCOCIRUGIA O DE CONSULTA EXTERNA

MEDICO NO FAMILIAR GINECOBSTETRA

Expediente clínico

Recibe a la beneficiaria en estado grávido puerperal y a su (s) acompañante(s) y el expediente clínico

Identifica y valora la evolución del embarazo, trabajo de parto, parto o puerperio

MEDICO NO FAMILIAR

Proporciona la atención médica y/o quirúrgica del embarazo, parto, puerperio y/o del recién nacido de acuerdo con la normatividad vigente

Lineamientos técnicos médicos vigentes, para la

atención obstétrica neonatal en el hospital

Continúa la atención de la embarazada o puérpera en el servicio que corresponda

Solicita en su caso, la intervención del pediatra o neonatólogo

E 5

Expediente clínico

Envía al servicio solicitante el expediente clínico

50

49

53

51

55

57

56


Solicita al archivo clínico la elaboración del expediente clínico con los formatos de referencia

Recibe el formato para elaborar el expediente clínico

5

de 30 Clave: 2660-003-050

Vale al archivo por

expediente clínico

Vale al archivo por expediente

clínico

Expediente clínico

Expediente clínico

MEDICO NO FAMILIAR PEDIATRA O

NEONATÓLOGO

Proporciona la atención médica y/o quirúrgica de acuerdo con la Normatividad vigente

Lineamientos técnico médicos para el

diagnóstico y tratamiento de las

principales causas de morbilidad neonatal

MEDICO NO FAMILIAR GINECOBSTETRA

4-30-128/72Hoja de alta-1/98

Elabora la nota de egreso hospitalario al alta de paciente

ASISTENTE MÉDICA DE ADMISIÓN HOSPITALARIA

Expediente clínico

Recupera al egreso, el expediente clínico del hospital y los formatos de medicina familiar para su envío al archivo

Expediente clínico

Entrega el expediente clínico de la paciente y el de su hijo (a), al archivo clínico

Orden de atención

médica

Entrega, original y copia junto con el expediente

Orden de atención

médica

Expediente clínico

Entrega el expediente al personal directivo en función y firma el vale


clínico

Elabora el vale por el expediente clínico de la paciente y su hijo (a)

Libreta de control para elaborar

expediente clínico

Registra la leyenda “Alta del hospital” y la fecha

JEFE DE DIVISION DE GO JEFE DE SERVICIO DE GO

SUBDIRECTOR MEDICO PERSONAL EN QUIEN SE DELEGUE

LA FUNCION

E

6

6

Elabora la nota de egreso hospitalario al alta de paciente

F

60 64

61

62

63

65

66

67

70

ETAPA V Unidad Hospitalaria de Régimen Obligatorio

Cuantificación de Costos

Registra en dos tantos, el número de servicios médicos otorgados

69

Recibe el expediente de la paciente y su hijo y firma el vale

68

PERSONAL DEL ARCHIVO

de 30 Clave: 2660-003-050

Orden de Atención

Médica (copia)

Expediente clínico

Expediente clínico

Orden de Atención

Médica (copia)

74

79

77

Expediente clínico

Orden de atención

médica

Recibe la “Orden de Atención Médica”, anota los costos, de los servicios otorgados.

Orden de atención

médica

Entrega al subdirector o Director Administrativo del hospital, el original

Expediente clínico

Guarda durante 2 años, en la sección correspondiente


clínico

Entrega al personal del archivo clínico el expediente y copia de la orden

Orden de atención

médica

Recibe el formato requisitado y el expediente clínico

DIRECTOR SUBDIRECTOR MEDICO

PERSONAL EN QUIEN SE DELEGUE LA FUNCION

PERSONAL DEL ARCHIVO CLÍNICO

DIRECTOR SUBDIRECTOR MÉDICO


DIRECTOR ADMINISTRATIVO SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO


DIRECTOR SUBDIRECTOR MÉDICO

Informa mensualmente de los costos, al Jefe Delegacional de Prestaciones Médicas y a los Coordinadores Delegacionales

FIN

F 7

Fin del Procedimiento

71

72

73

76

78

75

Orden de atención

médica

Verifica la congruencia entre el número de servicios médicos prestados y el formato, en su caso corrige

Expediente clínico

Recibe el expediente de la beneficiaria y el de su hijo(a), y copia de la solicitud

Destruye el “vale al archivo por el expediente clínico”, a la entrega del

7

Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para solicitar, autorizar, otorgar y cuantificar el importe de la atención obstétrica proporcionada a la beneficiaria

hija menor de 16 años, por Acuerdo del H. Consejo Técnico

Página 29 de 30 Clave: 2660-003-050

Clave Título del documento Observaciones

2660-009-089 Certificación del estado de embarazo beneficiaria hija menor de 16 años ACDO. H. Consejo Técnico

de 30 Clave: 2660-003-050

Anexo 1

Certificación del Estado de Embarazo Beneficiaria Hija Menor de 16 Años

Acuerdo del H. Consejo Técnico

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

Página 30de 30 Clave 2660-003-050

CERTIFICACION DEL ESTADO DE EMBARAZO BENEFICIARIA HIJA MENOR DE 16 AÑOS

ACUERDO _________________________ DEL H. CONSEJO TECNICO

En a los días del mes de de Asegurado(a) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) COMPLETO

No. de SS: I___I___II___I___II___I___II___I___I___I___I I___I I___I___II___I___I___I___II___I___I

DIGITO AGREGADO

Domicilio: NOMBRE DE LA CALLE No. EXTERIOR No. INTERIOR

COLONIA COD. POSTAL

LOCALIDAD O ENTIDAD FEDERATIVA

Teléfono: CASA TRABAJO CELULAR

Beneficiaria hija: APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) COMPLETO

3F AGREGADO DE LA BENEFICIARIA HIJA

La beneficiaria hija de años a la que se hace referencia en este documento, fue valorada médicamente para certificar el estado de embarazo, se concluye, que: NO SI se encuentra embarazada con semanas de gestación. Fecha última menstruación: Fecha probable de parto:

Médico que certifica: Sello de vigencia

NOMBRE COMPLETO FIRMA MATRICULA

Directivo médico que autoriza: CATEGORIA

NOMBRE COMPLETO FIRMA MATRICULA

2660-009-089

atencion obstetrica en menor de 16 aÑos

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